脑卒中急性期和恢复期使用助行器械步行训练

脑卒中患者多有行走障碍 , 产生这种运动障碍的主要原因是静态、动态不平衡 , 也就是说保持姿势的调节功能障碍和肌收缩力以及肌耐力的障碍 . 实际上这两者之间有很多重复的地方 , 很难加以明确地区分 . 为了使患者重新获得这种运动功能 , 或者代偿这种功能 , 可以借助于助行工具和辅助设备以及与此相关的作业疗法、药物疗法和物理疗法 .

CT在脑梗死患者下肢功能康复中的指导作用

自 1999年 10月～ 2000年 10月对 50例脑梗死患者在 CT扫描的指导下进行分期，并结合各期不同的病理特点，进行针对性的康复训练，取得了满意的效果，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 50例，男 29例，女 21例，年龄 42～ 80岁，平均 58岁。既往有高血压病史 38例，动脉硬化 42例，糖尿病 12例，风湿性心脏病 6例。一侧肢体运动障碍 38例，双侧肢体运动障碍 6例，失语 18例，视野缺损 6例，视物模糊 10例，头痛 43例。

脑出血患者摄食 -吞咽障碍的护理及康复训练

目的探讨对脑出血患者摄食 -吞咽障碍进行康复护理训练的方法及其临床意义 . 方法对 36例摄食 -吞咽障碍的脑出血患者 , 进行早期康复护理训练 , 根据病情选择基础训练或摄食训练 , 选择合适的进食体位及食物种类 , 并重视出院后的家庭康复训练 . 结果通过康复训练 , 88.9% 的脑出血患者摄食 -吞咽功能得到了不同程度的改善 , 提高了脑出血患者的生存质量 . 结论对脑出血摄食 -吞咽障碍的康复护理训练越早越好 , 是功能恢复的重要环节 , 同时要加强心理护理 , 增加患者康复的信心 , 对减少并发症和后遗症的发生具有重要意义 .

作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢精细动作恢复的影响

在脑卒中偏瘫患者的康复中 , 患侧下肢的粗大动作恢复比较明显 , 上肢功能的恢复则较慢 , 尤其是精细动作的恢复往往需要很长时间 . 上肢功能障碍不仅影响患者日常生活自理能力 , 而且还会影响身体其他部位功能的发挥 . 因此 , 我们对偏瘫患者除了作系统的运动疗法外 , 着重于作业治疗 , 以改善患侧上肢的精细动作 , 使患者的生活自理能力有很大的提高 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 149例患者 , 男 86例 , 女 63例 , CT证实脑梗死 93例 , 脑出血 56例 . 左侧偏瘫 68例 , 右偏瘫 81例 . 发病至开始康复治疗的时间 , 1个月以内的 26例 , 1～ 3个月的 94例 , 4 ～ 6个月的 24例 , 6个月以上的 5例 . 康复治疗的时间 1个月至 1年以上 .

早期青光眼患者家庭康复指导

1 对象与方法 1998年 5月～ 2000年 5月由门诊确诊为早期青光眼病人 33例 . 其中急性闭角型青光眼临床前期 26例 , 29眼 , 男 10例 , 女 16例 , 年龄 49～ 83岁 . 慢性单纯性青光眼 7例 , 均为双眼发病 , 男 4例 , 女 3例 , 年龄 37～ 65岁 . 方法 : (1)心理指导 : 保持精神愉快 , 情绪稳定 . 青光眼的发病与精神因素有很大的关系 , 往往是在生气、着急或极度悲伤后诱发 . 因此青光眼患者应当充分认识到不良情绪的危害 , 学会控制自己的感情 , 保持乐观、向上、健康、稳定的情绪 , 对预防本病的发生有积极的作用 .

脑卒中恢复期的康复护理干预

2000年 1月～ 2001年 5月共收治了 33例脑卒中恢复期的患者 , 通过对他们实施了积极的康复训练和护理 , 收到了满意的效果 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组共 33例 , 男 23例 , 女 10例 ; 年龄 30～ 79岁 , 平均 57.8岁 ; 偏瘫 32例 , 一侧肢体单瘫 1例 ; 失语 13例 . 33例患者均经头颅 CT或 MRI检查确诊 .

脑卒中急性期预防肢体关节挛缩的护理措施

2000年 1月～ 2000年 12月我们通过对脑卒中急性期患者进行早期针对性护理 , 并指导康复锻炼 , 在预防关节挛缩方面取得了较为满意效果 , 现将方法介绍如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 100例 , 患者均为神经内科住院病人 , 经头颅 CT或 MRI证实 , 均符合第二次全国脑血管病学术会议确定的诊断标准 , 病程在半月以内 , 按入院顺序随机分成对照组和实验组 . 其中对照组 50例 , 男 40例 , 女 10例 , 左侧偏瘫 41例 , 右侧偏瘫 9例 . 年龄 39～ 79岁 . 平均年龄 60.1岁 , 实验组 50例 , 其中男 38例 , 女 12例 , 左侧偏瘫 39例 , 右侧偏瘫 11例 , 年龄 37～ 81岁 , 平均年龄 62.5岁 .

对咽下障碍患者的康复指导

咽下障碍多发生于神经肌肉不能协调活动的病人 ,如脑肿瘤、颅脑术后及脑卒中的病人 , 严重影响病人的生存质量和营养状态 , 特别是疾病的康复期 , 咽下障碍成为突出的护理内容之一 . 如何对咽下障碍的患者进行康复指导是护理研究的重要课题 . 1 对象与方法 选取 2000～ 2001年在住院的脑卒中病人 73例 , 男 41例 , 女 32例 ; 年龄 30 ～ 60岁 53例 , >60岁 20例 .

风湿性关节炎关节剧痛 1例护理体会

1 病历资料 患者男 40岁 , 干部 . 患有风湿病 26年 , 近 1个月因感冒出现右关节充血肿胀、疼痛、关节屈伸不利 , 伴发热、寒战、左肩背部疼痛 . 门诊以风湿性关节炎收入院 . 入院急查血沉 72 mm/h,白细胞 10.5× 10-9/L,抗 " O” 106 U/L,免疫球蛋白 A 448 mg/L,入院后经静滴强镇痛药来控制疼痛 ; 限制活动 , 卧床休息 ; 头孢噻肟钠消炎 . 复查抗 " O”、血沉等检查指标恢复正常 , 住院 26 d病情好转出院 .

脑出血偏瘫病人出院后的康复训练指导

脑出血偏瘫病人出院后的家庭康复训练指导 , 是病人终康复成功与否的关键 . 1999年 1月～ 2000年 12月我们对脑出血偏瘫病人 60例开展了出院后的康复护理指导 , 取得满意效果 , 现将康复护理训练体会报道如下 . 1 对象与方法 1. 1 对象本组 60例患者中 , 男 42例 , 女 18例 , 年龄 42～ 70岁 , 平均 56岁 , 全部病例为高血压脑出血 , 均符合临床诊断标准并经头部 CT证实 , 其中首次发病 54例 , 余 6例为第 2次发病 , 左侧肢体偏瘫 42例 , 右侧肢体偏瘫 18例 , 偏瘫侧肢体肌力 0级 10例 , Ⅰ级 15例 , Ⅱ级 12例 , Ⅲ级 23例 .

中药配合按摩治疗脑梗死后肢体运动功能障碍体会

1 对 象 与 方 法 本 组 36例 均 为 脑 梗 死 病 人 , 其 中 男 24例 , 女 12例 , 年 龄 48～ 72岁 ; 病 程 短 1个 月 , 长 8个 月 . 患 者 上 下 肢 均 有 不 同 程 度 的 运 动 障 碍 及 语 言 障 碍 ; 所 有 病 例 均 经 CT检 查 确 诊 . 方 法 : (1)内 服 中 药 , 药 用 具 益 气 活 血 通 络 作 用 之 补 阳 还 五 汤 加 减 : 黄 芪 40 g、 赤 芍 15 g, 川 芎 、 当 归 各 12g, 地 龙 15 g, 桃 仁 12 g, 红 花 10g, 水 蛭 9 g, 杜 仲 、 牛 膝 、 桑 寄 生 各 15 g. 语 言 不 利 加 菖 蒲 、 远 志 各 12 g. 1剂 /d, 文 火 水 煎 , 早 晚 分 服 . (2)按 摩 疗 法 : 患 者 卧 位 , 用 两 手 拇 指 指 腹 按 揉 印 堂 、 神 庭 、 太 阳 、 晴 明 、 迎 香 、 下 关 、 地 仓 、 颊 车 各 穴 5min. 提 捏 按 揉 颈 部 皮 肉 经 筋 . 用 滚 法 顺 患 侧 手 太 阴 肺 经 , 从 肩 至 腕 而 后 沿 手 阳 明 大 肠 经 从 腕 至 肩 滚 动 5 min; 再 循 经 点 按 各 穴 位 5 min. 按 揉 肩 骨 禺 、 曲 池 , 外 关 各 穴 . 作 肩 、 肘 、 腕 等 关 节 的 被 动 屈 伸 旋 转 运 动 . 腰 背 部 从 上 往 下 推 督 脉 与 太 阳 膀 胱 经 至 骶 尾 部 , 并 按 揉 肾 俞 穴 . 用 滚 法 沿 足 阳 明 胃 经 和 足 太 阴 脾 经 顺 经 施 术 . 被 动 屈 伸 髋 、 膝 和 踝 关 节 . 手 法 宜 轻 柔 . 1次 /d, 10次 为 1疗 程 , 休 息 3 d再 继 续 下 1个 疗 程 .

加味四妙丸与秋水仙碱治疗痛风性关节炎急性发作的随机对比观察

运用以中药加味四妙丸口服为主治疗痛风性关节炎并与用西药治疗本病进行对比 , 获得较好疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 104例中男 93例 , 女 12例 , 年龄小 25岁 , 大 57岁 , 平均年龄 39.8岁 , 以 30～ 50岁之间发病居多 , 发于第Ⅰ跖趾关节者 88例 , 发于踝关节者 16例 . 病程短 2 d长 11年 , 随机分为治病组 69例 , 对照组 35例 , 两组间性别、年龄、病程及发病部位均无明显差异 . 两组病例全部依照 < 临床骨科学 > 痛风性关节炎的诊断标准确诊 .

自测健康量表对住院风湿病患者健康的疗效评定

目的研究风湿病住中医科患者的自测健康状况 , 评价中医康复的疗效 . 方法对 35例风湿病住院患者进行自测健康评定 . 结果经过 1周的治疗 , 自测健康没有明显变化 ; 经过 4周的治疗 , 自测健康有了明显变化 . 结论风湿病住院患者经过 4周中医康复疗法治疗后生理功能得到明显改善 , 生活质量也明显提高 .

针刺配合功能训练治疗假性延髓麻痹 60例体会

假性延髓麻痹以吞咽困难为主要症状 , 伴有构音障碍 , 情绪障碍 , 饮水呛咳或锥体束症 , 是脑卒中患者常见的并发症 , 多由于脑干卒中或两次以上中风所致双侧皮层延髓束受损 , 造成的核上性损害 , 目前尚无有效的治疗方法 . 自 1997年以来采用醒脑开窍针刺法配合吞咽功能训练治疗本病 60例 , 取得满意效果 , 现报告如下 . 1 对象与方法 60例患者均为住院病人 , 男 39例 , 女 21例 , 年龄 45～ 77岁 , 平均 61岁 ; 病程短 7 d, 长 1年 2个月 ; 脑出血患者 17例 , 脑梗死患者 41例 , 混合型 2例 .

太极拳运动对心血管疾病的康复作用

为了使更多的人了解太极拳运动对心血管系统疾病的治疗作用和治疗效果 , 我们对目前部分研究成果 , 作简要综述 .

按摩结合当归注射液治疗软组织损伤的疗效观察

软组织损伤是指关节装置、肌肉、肌腱、筋膜及神经血管等组织的损伤 , 是一类常见的运动损伤 . 在运动训练中 , 当重复受伤机制的动作时即出现疼痛 , 妨碍动作顺利完成 , 影响运动技术的充分发挥、运动成绩的提高和创新 . 笔者多年来 , 采用按摩结合当归注射液治疗软组织损伤 68例 , 取得较满意的疗效 , 现报告如下 .

建立瞬膜条件反射对脑记忆功能的影响

目的探讨利用家兔建立瞬膜条件反射动物模型对脑记忆功能的影响 . 方法将动物置于自制实验箱内 , 条件刺激为 1 kHz纯音 , 非条件刺激为短促气流 ; 每 9次条件刺激和非条件刺激的结合加上 1次单独的条件刺激的测试作为 1组 , 每个训练日进行 12组测试训练 , 共计 120次 . 结果家兔 1.5～ 2.5个训练日首次出现阳性反应 , 7 d条件反射得到巩固 . 结论瞬膜条件反射可强化脑记忆功能 .

内经针刺法结合中药敷贴治疗类风湿性关节炎疗效分析

目的观察内经针刺法结合中药贴敷对类风湿性关节炎的疗效 . 方法采用针刺结合中药敷贴 ( 治疗组 ) 的方法治疗类风湿性关节炎 42例 , 并设西药组 ( 对照组 ) 30例 , 进行对照观察 . 结果治疗组总有效率为 88.1% , 对照组为 63.3% , 两组差异显著 ( P< 0.05) ; 治疗组治疗前后关节肿胀个数及程度、关节疼痛个数及程度等方面有显著的统计学意义 ( P< 0.01) ; 在关节功能的改善上 , 治疗组优于对照组 , 两组差异显著 ( P< 0.01) , 但两组血沉变化的差异不明显 ( P >0.05) . 结论治疗组的疗效优于对照组 , 该疗法能明显改善关节的功能活动 , 消除或减轻患者的临床症状 , 且无副作用 .

儿童注意缺陷多动障碍与其父母的文化职业

目的了解儿童注意缺陷多动障碍 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)患病率与父母一般情况的关系 . 方法 ADHD 75例 , 使用自编的家庭情况调查表调查全部学生父母的文化程度和职业 , 全部结果量化后进行χ 2检验、多因素逐步回归分析和 Logistic回归分析 . 结果父母的文化、职业影响到子女的 ADHD患病率 , 母亲文化程度低是儿童 ADHD患病的首要危险因素 , 母亲文化程度为小学或文盲的 , 其子女患病的危险性分别是母亲文化为大学的子女的 5.6或 9倍 . 结论儿童 ADHD患病率与父母的文化程度和职业相关 , 在诊治该病时必须给予充分的重视和干预 .

康复护理对急性心肌梗死患者生存质量的影响

目的探讨康复护理对急性心肌梗死 ( AMI) 患者生存质量 ( QOL) 的影响 . 方法将 138 例 AMI患者随机分为康复组和对照组 , 分别采用康复护理方案和传统护理方案 , 随访 6个月后对研究对象进行生存质量问卷调查 . 结果两组在日常生活与工作、情绪、自觉健康情况、睡眠与性功能 4个方面在统计学上有显著性差异 ( P< 0.05 ). 结论康复护理可以改善 AMI后患者的生活质量 .

作业训练对不同类型失用现象改善的效果分析

目的探讨作业疗法 (Occupation Threapy,OT)对脑卒中致失用症的治疗效果 . 方法 30例患者训练前后均经相关的失用症量表评分 , 日常生活活动 (ADL)评分采用改良 Barthel指数 (BI)进行评定 , 运用 OT的形式 , 对不同的脑卒中伴有失用症的患者分别采取相应的的训练 , 训练时间 2～ 6个月 . 结果患者的失用现象得到明显改善 , 其中结构性失用和穿衣失用有效率为 57.1% 和 50.0% , 意念性失用和意念运动性失用的有效率为 80.0% 和 81.8% ; ADL均有不同程度的提高 : 运动性失用提高 98.5% , 其余失用提高 72.0% 左右 , 结构性失用没有改变 , 统计学处理有显著性差异 ( P< 0.05) . 结论通过 OT的康复方法训练患者 , 对患者的失用现象改善和 ADL提高有效 .

标记测验与右侧大脑半球损害所致高级神经心理功能障碍的关系

目的探讨标记测验与右侧大脑半球损害所致神经心理功能损害的关系 . 方法对 14例右侧大脑半球损害所致的各种高级神经心理功能障碍进行了标记测验的检查 ,同时作了标记测验与汉语失语检查以及与梗死面积之间的相关性检验 . 结果标记测验得分与汉语失语检查中各项测验之间有极显著的正相关性 (P< 0.01), 与梗死面积大小呈显著负相关性 (P< 0.01). 结论标记测验对右侧大脑半球病变所致的高级神经心理功能障碍的检验同样有效 , 可做为探讨右侧大脑半球病变机制的一种方法 .

扶正中药配合导引运动提高肺癌患者生存质量的研究

目的观察扶正中药配合导引运动对提高肺癌患者生存质量 (QOL)的作用 . 方法 60例肺癌化疗患者 , 随机分为两组 , A组 (治疗组 )30例化疗同时给以扶正中药并配合导引运动疗法 , B组 (对照组 )30例给以单纯化疗治疗 . 分别评价两组患者治疗前后的 QOL. 结果在提高生存质量方面 A组优于 B组 (P< 0.05). 结论中药配合导引运动可以提高肺癌患者的 QOL.

慢性阻塞性肺疾病患者吸入氦氧混合气后肺功能改善的机制探讨

目的探讨氦氧混合气治疗慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的机制 . 方法让 COPD患者测定呼吸氦氧混合气前后的大呼气流速 -容积曲线 , 并设对照组进行比较 . 结果所有受检者呼吸氦氧混合气后肺功能各数据都有不同程度的增加 , 但两组比较仅△ FVC有显著差异 ( P< 0.05) . 结论氦氧混合气可改善通气和 CO2潴留 , 尚可能改善肺的弹性 , 使肺回缩 , 从而改善 COPD患者的通气 /血流失衡及弥散功能 .

慢性阻塞性肺疾病患者使用限速阈压力负荷吸气肌锻炼仪进行肺康复锻炼

目的探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)使用限速阈压力负荷吸气肌锻炼仪 (锻炼仪 )进行肺康复锻炼的价值 . 方法 20例 COPD稳定期患者使用锻炼仪 (试验组 )限速 0.8 L/s, 压力 25% 大口腔吸气压 (MIP). 20例同病对照组使用普通阈压力负荷吸气肌锻炼仪 , 不限速 , 同压力 . 两组均锻炼 40 min/d, 共 6周 . 结果 6周后试验组 MIP、负荷吸气时间、 12 min大行走距离均显著增加 (P均 < 0.01),但常规肺功能无改变 . 对照组上述指标无变化 . 结论 COPD患者使用锻炼仪进行肺康复锻炼是有效的 .

氩氪激光结合治疗视网膜新生血管病

自 1997年 8月～ 1999年 5月对 32例 56眼经荧光眼底血管造影 (FFA)检查后确诊的视网膜新生血管病人 , 应用美国 (AERENT)公司激光器进行氩氪激光结合治疗 , 疗效满意 , 现报告如下 . 1 对象与方法 32例 56眼门诊患者 , 男 12例 17眼 , 女 20例 39眼 , 单纯型病变 41眼 , 增殖型病变 15眼 , 年龄 19～ 75岁 , 平均 57岁 , 从发病到第 1次激光治疗时间 2 d～ 5年 , 其中由糖尿病视网膜病变引起的 19例 43眼 , 视网膜静脉阻塞 6例 6眼 ; 静脉周围炎 5例 5眼 , 其他 2例 2眼 .

物理疗法配合烧伤膏治疗压疮

慢性顽固性压疮系由多种原因引起的一种常见病 , 病程长、病人全身情况差 , 治疗难度大 . 近 10年来 , 本院应用物理方法辅以湿润暴露疗法 /湿润烧伤膏 (MEBT/MEBO)治疗此病取得了较好的疗效 , 总结如下 . 1 对象与方法 本组 49例 , 男 30例 , 女 19例 ; 年龄 42～ 75岁 ; 创面 2 cm× 2 cm～ 12 cm× 16 cm,病程 3～ 7个月 . 其中糖尿病引起 9例 , 脉管炎及下肢静脉曲张引起 10例 , 白血病所致 1例 , 烧伤残余创面 28例 , 手术时电极板致伤 1例 . 方法 : 全部采用物理疗法辅以 MEBT/MEBO治疗 . 清除部分坏死组织后均匀涂药 , 创面涂药厚 1.0～ 2.0 mm, 每 4～ 6 h换药 1次 . 暴露创面 , (1)给予弥散离子流照射 (我院所用弥散离子流烧伤治疗仪是由天津博缘科技发展有限公司生产 , 其弥散离了流能量一定 , 照射 2次 /d, 20 min/次 , 疗程 10～ 14 d. (2)红外线灯照射 , 输出功率为 250 W, 以鹅颈灯距创面 25 cm照射 2次 /d, 10～ 15 min/次 , 7 d为 1个疗程 .

物理疗法对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果分析

从 1995年 12月～ 2000年 12月在临床中采用物理疗法对 56例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者进行康复治疗 , 取得了一定疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象 56例患者的病史、体征、 X线表现和肺功能检查符合 COPD诊断标准 . 男 37例 , 女 19例 , 年龄 62～ 75岁 . 病程 8～ 38年 , 出现气短 3～ 26年 , 慢性支气管炎合并肺气肿 40例 , 合并肺心病 12例 , 吸烟史 5～ 30 年 .

超声波并按摩对脑卒中偏瘫、失语的疗效观察

应用超声波及按摩治疗脑卒中偏瘫、失语者 79例 , 现就对其康复效果的观察 , 报告如下 . 1 对象与方法 脑卒中患者 79例均经神经内科确诊 , 男 50例 , 女 29例 ; 年龄 25～ 79岁 ; < 40岁 3例 , < 55岁 23例 , < 60岁 33例 , >60岁 20例 . 病程 15～ 360 d; <15 d 27例 , < 30 d 20例 , < 90 d17例 , < 180 d 10例 , >180 d 5例 . 脑出血患者颅内出血停止、病情平稳 , 进入恢复期后开始接受治疗 .

高压氧协同及单纯药物治疗改善突聋患者听力效果的对比观察

对 2000年 113例突发性耳聋住院病人采用统一诊断标准确诊 , 同时给予高压氧协同治疗和单纯药物治疗进行临床效果观察 , 现报道如下 . 1 对象与方法 本组 113例 , 协同组 53例 , 其中男 35例 , 女 28例 , 年龄 17～ 70岁 , 病程 12 h～半年 . 病耳 : 右耳 25例 , 左耳 18例 , 双耳 10例 . 药物组 60例 : 其中男 27例 , 女 33例 ; 16～ 74岁 , 病程 10 h～ 3个半月 . 病耳 : 右耳 20例 , 左耳 32例 , 双耳 8例 . 发病至接受治疗时间 : 发病≤ 7 d, 接受治疗的 72例 , 8～ 14 d 24例 , >14 d 30例 . 治疗前听力损失曲线测定的情况 : 协同组 25～ 50 dB 17例 ; 50～ 70 dB 15例 ; 70 dB 以上 21例 . 药物组 25～ 50 dB 20例 ; 50～ 70 dB 24例 ; 70 dB 24例 ; 70 dB以上 16例 .

早期高压氧治疗脑外伤并发脑积水 10例分析

在脑外伤、脑出血等脑部疾病的康复治疗中 , 早期组予高压氧 (HBO)治疗已经成为一种非常有效的、常规的辅助治疗方法 . 高压氧疗法可以改善脑缺氧 , 减少脑损伤的发生 , 缩短病人的康复过程 . 外伤后早期高压氧治疗后并发脑积水 , 应引起重视 [1]. 自 1997～ 1999年在脑出血、脑外伤后早期高压氧治疗的 143例病人中 , 有 10例并发脑积水 , 现将有关情况分析如下 .

理疗结合中药治疗延迟性肌肉酸痛的疗效观察

延迟性肌肉酸痛 (DOMS)是运动员常见的肌肉损伤之一 , 严重时直接影响训练和比赛 , 本文总结多年治疗本症的资料 , 为进一步提高治疗该症的效果提供参考 . 1 对象与方法 1987～ 1999年本理疗室接治的运动员 , 体育系和体校学生不同程度 DOMS患者共 154例 , 男 92例 , 平均年龄 (18.8± 3.4)岁 , 女 62例 , 平均年龄 (17.8± 3.8)岁 . 发病部位 : 下肢肌 88例 , 上肢肌 42例 , 腰背肌 24例 , 均存在不同程度肌肉紧张压痛 , 其中有明显肌肉僵硬者 38例 ; 有复发或再次发生不同部位 DOMS者 44例 , 病程均在 1周以上 .

共鸣火花及调制中频电治疗带状疱疹疗效观察

采用共鸣火花及调制中频电治疗带状疱疹 44例疗效好 , 时间短 , 取效满意 . 1 对象与方法 带状疱疹患者 74例 , 男 39例 , 女 35例 , 年龄 14～ 70岁 . 随机分治疗组 44例与对照组 30例 , 治疗组病程≤ 6 d 31例 , 6～ 10 d 8例 , 10 ～ 15 d 5例 ; 病损在躯干部 32例 , 四肢部 8例 , 头面部 4例 . 对照组病程≤ 6 d 20例 , 6～ 10 d 7例 , 10～ 15 d 3例 ; 躯干部 22例 , 四肢部 5例 , 头面部 3例 . 两组情况大致相似 . 极少数病人有发热伴淋巴结肿大 , 食欲不振、全身不适、疼痛较剧 . 未有发现继发感染患者 .

高压混合氧综合治疗噪声性耳聋 58例

噪声性耳聋噪声性耳聋是声损伤引起的耳科常见病 , 是听神经长期遭受噪声刺激而发生的一种缓慢的进行性耳聋 , 与职业、工作环境、噪声污染有密切关系 . 目前尚无理想的治疗方法 . 于 1990年 12月～ 2001年 6月对 58例临床确诊为噪声性耳聋的患者采用高压混合氧综合治疗 , 取得了较为满意的效果 . 现报告如下 . 1 对象与方法 1.1 对象两组均为临床确诊的噪声性耳聋患者 , 并排除其他耳病史、中毒史及耳聋家族史 , 来院后随机分为两组 . 观察组 ( 高压氧综合治疗组 ) 58例 , 男 36例 , 女 22例 . 年龄 9～ 54岁 , 平均 38.6岁 . 病程 2 d～ 10个月 , 单侧耳聋 41例 , 双侧耳聋 17例 . 轻度耳聋 ( 26～ 40 dB) 9例 , 中度耳聋 ( 41～ 55 dB) 22例 , 中重度耳聋 ( 56～ 70 dB) 18例 , 重度耳聋 ( >70 dB) 9例 , 4 kHz轻度谷型下降型 36例 , 伴耳鸣者 29例 . 对照组 ( 药物常规治疗组 ) 49例 , 男 29例 , 女 20例 . 年龄 11～ 55岁 , 平均 37.9岁 . 病程 2 d～ 1年 . 单侧耳聋 38例 , 双侧耳聋 11例 . 轻度耳聋 12例 , 中度耳聋 20例 , 中重度耳聋 12例 , 重度耳聋 5例 , 伴耳鸣者 24例 .

氟桂嗪对沙鼠脑缺血再灌注损伤后行为及海马形态学改变的影响

目的研究氟桂嗪 (FNZ)对沙鼠脑缺血再灌注损伤后行为及海马区形态学改变的影响 . 方法取沙土鼠 30只 , 随机分为假手术组、缺血再灌注组、 FNZ治疗组 . 术前 3 d训练沙鼠跳台实验 , 采用双侧颈总动脉夹闭法复制脑缺血模型 . 术后 7 d重复跳台实验 , 观察其记忆能力及空间定向能力及海马 CA1区神经细胞形态学的改变 . 结果 FNZ能明显减轻脑缺血再灌注所致 CA1区神经细胞形态的损伤 , 并促进沙鼠记忆能力及空间定向能力的恢复 (P< 0.05). 结论 FNZ对血管性痴呆有防治作用 .

阿尔茨海默病的脑磁共振成像三维测量研究

目的用 MRI三维测量法研究阿尔茨海默病 (Alzheimer Disease,AD)患者的脑形态结构变化特点 . 方法 AD组和认知功能正常的老年人 (对照组 , NC组 ), 脑三维测量使用 MRI组织分割和体积测量分析技术 . 结果 AD组 23例 , 简明智力状态检查 ( MMSE) 的平均总分为 (18.9± 4.7)分 , 韦氏记忆测验的记忆商 ( MQ) 为 (44.2± 14.4)分 ; NC组 29例 , MMSE平均总分和 MQ分别为 (28.4± 1.7)分和 (96.5± 10.0)分 . MRI三维测量结果显示 , 两组间脑灰质体积、左右海马体积、所有脑室体积、脑室外脑脊液和总脑脊液体积分别有显著或极显著性差异 . AD组的灰质体积平均比 NC缩小了 12.6% , 左右海马体积分别缩小了 23.8% 和 22.7% . 大脑结构的改变与认知功能显著相关 . 多元逐步判别分析显示脑灰质百分比具有显著性判别意义 , 两组判别总正确率为 76.9% . 结论脑 MRI三维测量能定量化了解 AD的脑部形态结构的改变 , 作为 AD诊断和评价病情进展的辅助指标 .

脑电图改变在三七皂苷及单体减轻缺血性神经功能损伤研究中的作用

目的利用局灶性脑缺血模型研究三七皂苷 (PNS)及单体对脑缺血性脑电图 (EEG)变化的作用 . 方法 Wistar大鼠 42只 , 雌雄兼用 , 随机分为 6组 . 1、 2组给生理盐水 . 其他组分别给尼莫地平 (Nim)、 PNS、 Rg1、 Rb1连续 10 d. 末次给药后 30 min 1组只分离出颈总动脉不作结扎 ; 2、 3、 4、 5、 6组行大脑中动脉梗死 (MCAO)手术 , 并测 MCAO后各时段 EEG, 观察变化情况 . 结果 PNS 400 mg/kg、 Rb1 50 mg/kg能明显抑制 MCAO后 EEG振幅下降及频率的减慢 , 同时能缩短 MCAO后 EEG恢复的时间 . 与 3组及 2组比较无明显区别 . 结论 PNS及单体 Rb1能明显减轻缺血性神经功能损伤 . 产生保护作用的主要原因可能与 PNS中含有较多的 Rb1有关 .

脂质异常与糖尿病视网膜病变发生发展的关系

目的探讨 2型糖尿病 (Non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者血脂代谢紊乱与糖尿病视网膜病变 (Diabetic Retinopathy,DR)的关系 . 方法检测 58例正常对照组及 140例 NIDDM患者血清总胆固醇 (Total Cholesterol,TCH)、甘油三酯 (Triglyceride,TG)、载脂蛋白 A1(Apoliprotein A1)、载脂蛋白 B(Apolprotein B)、高密度脂蛋白胆固醇 (High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇 (Very Low-density Lipoprotein Cholesterol,VLDL-C)的含量 , 并分析 DR各期上述物质的变化 . 结果 NIDDM患者 TCH、 TG、 ApoB、 LDL-C、 VLDL-C明显增高 , HDL-C、 ApoA1及 A1/B降低 , 且 LDL-C和 HDL-C分别随 DR病变的加重逐渐升高或降低 , DR的病变程度与 LDL呈正相关 . 结论脂质代谢紊乱可促使 NIDDM患者 DR的发生发展 , 因此 DR患者不仅要控制血糖 , 还要经常复查血脂 .

大承气汤对家猫脑出血急性期的保护作用及一氧化氮改变的研究

目的探讨大承气汤对家猫脑出血脑保护作用机制 . 方法采用家猫脑出血模型 , 观察脑出血后及药物作用后 1.5、 12 h脑组织中一氧化氮 (NO)含量及 Na+ K+ -ATP酶活性变化 . 结果药物作用后 12 h脑组织中 NO含量 , 及 Na+ K+ -ATP酶活性变化 , 与模型组比较有显著差异 . (P< 0.05). 结论大承气汤可降低 NO的毒性 , 增加 Na+ K+ -ATP酶的活性 , 对出血脑组织有保护作用 .

慢性酒精中毒致记忆、智能障碍 87例分析

目的了解慢性酒精中毒性精神障碍临床情况 , 提高对滥饮酒危害的认识 . 方法慢性酒精中毒性精神障碍患者 87例进行临床分析 . 结果发病率逐年增高 , 70.1% 饮酒开始于 16～ 25岁之间 , 以农民和小学以下文化为多 , 开始饮酒原因与个人嗜好及家庭影响有关 , 精神症状一般在饮酒后 15～ 25年之间产生 , 临床类型以震颤谵妄为多 , 常有不同程度的并发症 . 近期疗效可 , 但复发率高达 21.8% . 结论控制滥饮酒现象是精神卫生工作中一个重要的任务 .

抑郁症病人脑血流速度的比较研究

目的研究抑郁症病人脑血流速度状况 . 方法运用德国产 2 000型经颅多普勒超声仪 , 对 27例抑郁症和 25例健康正常人进行脑血流速度研究 . 结果发现抑郁症患者脑动脉血流速度与正常健康组相比普遍降低 . 结论本研究结果提示抑郁症病人的血供有助于制订更合理的治疗方案 , 如改善脑血管功能和选择合理的抗抑郁剂等 .

体育运动对精神分裂症的康复疗效观察

为了观察体育运动对精神分裂症康复的影响 ,于 1998年 4月～ 2000年 1月对此作了如下研究 ,现将研究结果报告如下 . 1 对象与方法 1.1 对象 1998年 4月～ 2000年 1月期间住院患者 ,均符合 CCMD -2 -R精神分裂症诊断标准 , 经过一阶段抗精神病药物治疗后 , 运用阴性和阳性症状量表 ( PANSS) 评分≤ 45分 , 运动前锥体外系症状轻微 , 体格检查及实验室检查 ( 血尿常规、肝功、心脑电图 ) 结果均正常 . 排除器质性病变、药物滥用 . 其中男 12例 , 女 8例 , 年龄 18～ 47岁 (30.8± 8.9)岁 , 总病程 9个月～ 5年 (3.3± 1.6)年 .

酒依赖的生物学研究进展

酒依赖的多因性生物学特征 , 使其发生机制十分复杂 . 在其治疗上 , 有人曾报道了采用心理厌恶疗法及可乐宁治疗 , 效果较为满意 [1]. 酒在体内的受体如何发挥作用 ? 又是如何发生依赖的 ? 本文就酒依赖与中枢的奖赏系统、相关受体、信息传导系统以及有关基因 , 还有酒依赖与遗传等近年研究的进展 , 作一综述 . 1 酒依赖的生物学基础 [2～ 7] 酒的主要成分是乙醇 , 乙醇对于中枢神经系统的效应是发生酩酊 (Ebriety). 而长期饮酒 , 酒所致的酩酊程度渐渐减轻 , 这种减轻叫耐受性 . 大量长期饮酒后 , 以对酒的强烈欲望为基础出现 " 强迫”性饮酒 , 此种状态的继续延伸之后 , 会出现社会方面、躯体方面的障碍 , 随后再继续饮酒者叫做酒依赖 ( AD) . AD又因对酒以外的行为失去兴趣 , 分称为精神依赖 , 若是机体只有在酒精状态下才能达以正常机能的运转 , 这又称躯体依赖 . 下面就讨论酩酊、依赖的发生机制 .

博乐欣与阿米替林治疗老年抑郁症的比较

博乐欣是一种新型抗抑郁药 , 该药物对 5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质的重摄取有较强的抑制作用 , 而对其他递质系统或条件的影响较弱 [1]. 用博乐欣 ( 成都大西南制药有限公司生产 ) 治疗老年抑郁症患者 , 获得满意疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象患者为 1999年 9月～ 2000年 3月在我院门诊治疗并有连续随访条件 , 符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版情感性精神障碍的抑郁症标准 [2], HAMD≥ 18分无严重自杀企图及行为 , 排除重性躯体疾病 . 将 60例患者随机分为两组 , 博乐欣组 30例 , 男 18例 , 女 12例 , 年龄 (68.39± 3.89)岁 . 阿未替林组 30例 , 男 16例 , 女 14例 , 年龄 ( 68.39± 2.77) 岁 , 两组病程分别为 ( 9.65± 6.27) 个月和 ( 9.39± 7.86) 个月 , 两组在性别、年龄、病程上均无显著差方法异 ( P >0.05) .

心理康复与心理社会因素与银屑病的相关性分析

分析大量国内外文献资料证实 : 银屑病是典型的心身疾病 . 银屑病患者具有特定人格特征 , 受一定负性生活事件刺激 , 引起抑郁、焦虑心理障碍 , 影响精神神经免疫机制 , 使患者发病或使病情恶化 , 基于这种观点 , 采用心理咨询、生物反馈疗法等心理康复措施 , 单独或配合药物可使病情缓解减少复发 .

心理治疗理论在综合治疗神经症中的疗效评价

目的探讨心理治疗理论对神经症之综合疗效与心理治疗的本土化原则 . 方法根据症状体征、疾病病因性质与部位及病人素质对门诊 30例神经症患者进行全面评估 , 并参考患者的年龄、文化层次分类 , 施以综合治疗 , 并与单纯西药治疗的 28例进行疗效比较 . 结果综合治疗组显效率 83.3% , 西药组为 53.4% . 统计学上有显著差异 . 结论心理治疗理论结合中西医综合治疗神经症有较好疗效 .

社会心理干预对精神病人亲属的影响

目的研究社会心理干预对病人亲属的监护能力及心理负担的影响 . 方法随机整群取样 , 用自编 " 病人亲属监护能力及心理需求”调查表及家属应激量表 (RSS)量表进行评定 . 结果经社会心理干预后 , 对知识的了解程度比入组时提高 , " 肯定了解”的达 82% , 多数项目达 94% 左右 , 而 " 不了解”的下降 20% 以下 , 差异显著 . RSS量表总分及各项因子粗分均 P< 0.001, 差异明显 . 提示社会心理干预减轻了亲属的心理负担 , 提高了他们的监护能力 . 结论本干预方法在减轻亲属的心理负担、增强心理应激能力 , 满足了解疾病知识的需求及提高他们在预防病人病情复发上均有重要作用 .

丙戊酸钠对慢性精神分裂症社会功能恢复的影响

丙戊酸钠合成于 1881年 , 20世纪 60年代起作为抗癫痫药广泛应用于临床近年来 , 国外有研究报道丙戊酸钠治疗精神分裂症有效 , 而国内报道甚少 , 为此作者采用国产丙戊酸钠合并氯丙嗪与单用氯丙嗪治疗慢性精神分裂症进行对照研究 , 结果报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象 74例均来自我院 1998年 6月～ 1999年 12月住院的精神分裂症病人 , 入组时总病程 >2年 , 简明精神病评定量表 (BPRS)评分 >20分 , 并排除有严重的躯体疾病和妊娠、哺乳者 . 按入院顺序随机分为两组 : 丙戊酸钠合并氯丙嗪组 (治疗组 )36例 , 男 17例 , 女 19例 , 年龄 22～ 68岁 , 平均 (41.78± 14.99)岁 , 总病程 (12.36± 9.44)年 , 住院次数 (3.64± 3.95)次 ; 单用氯丙嗪组 (对照组 )38例 , 男 20例 , 女 18例 , 年龄 19～ 72岁 , 平均 (39.58± 12.60)岁 , 总病程 (9.20± 8.33)年 , 住院次数 (4.13± 3.63)次 . 两组在性别、平均年龄、总病程、住院次数之间均无显著差异 (P >0.05).

柳氮磺胺吡啶在类风湿性关节炎及强直性脊柱炎治疗中的应用--能否延缓小关节的侵蚀速度、改善致残后的关节功能

柳氮磺胺吡啶 ( Sulfasalazine ,SSZ) 作为治疗类风湿性关节炎 ( Rheumatoid Arthritis, RA) 的慢作用药物 , 其治疗作用越来越受到关注 . 本文就 SSZ在治疗关节炎中的应用情况综述如下 . 1 SSZ的作用机制及药物动学特点 SSZ是一种 5-氨基水杨酸和磺胺吡啶通过偶氮键结合而成的化合物 [1]. 20世纪 40年代由人工合成成功 . 本药早期被用来治疗炎症性肠病 , 直到 20世纪 70年代末期 , 被用来治疗 RA, 认为对 RA有一定疗效 . 随后许多研究证实了这一推断 , 临床应用越来越广泛 , 被认为是具有改变病情作用的药物之一 . SSZ口服后约 1/4～ 1/3从小肠吸收 , 其中大部分经肠肝循环随胆汁排入胆道 , 再与未吸收部分 5-氨基水杨酸留在结肠内并随粪便排出 , 只有小部分被吸收入血 , 经尿排出 , SSZ吸收后有小部分以原形从尿排出 .

适量运动对冠心病患者心脏功能的影响

自 1994～ 1999年采用适当的运动为主对冠心病患者进行康复治疗 , 并与单纯药物治疗冠心病进行效果对比观察 , 现将结果报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 173例均为我院心内科患者 , 男 106例 , 女 67例 , 平均年龄 ( 56.65± 10.45) 岁 . 其中稳定型心绞痛 96例 , 合并糖尿病 18例 . 心电图改变 : 缺血型 ST改变 137例 , 频发室性早搏 36例 . 心脏功能分级 : Ⅰ级 16例 , Ⅱ级 33例 , Ⅲ级 67例 , Ⅳ级 57例 , 所有患者均符合 WHO冠心病诊断标准 .

小剂量联合用药对老年高血压患者生存质量的影响

目的探讨小剂量联合用药对老年高血压患者生存质量的影响 . 方法 56例住院男性老年高血压患者 , 选择 A、 B、 C 3组小剂量联合降压治疗方案 , 随访观察疗效及调查生存质量 . 结果 3组治疗方案总有效率为 91% . 生存质量显示运动强度随增龄保持不变 , 运动后的血压略有下降 , 对治疗的满意程度明显增加 , 降低了对心脑血管突发事件的担心程度 . 结论小剂量联合用药治疗老年高血压具有较好的长期疗效 , 可改善生存质量 , 延长生存时间 .

综合康复治疗对哮喘患者通气功能改善的观察

1 对象与方法 本组病例均为本院呼吸内科 1999年收治的哮喘病人 , 共 66例 , 其中男 36例 , 女 30例 , 年龄 38～ 78岁 , 平均 58岁 . 诊断均符合 1997年全国支气管哮喘防治指南中的诊断标准 [1]. 方法 : ( 1) 常规抗炎、平喘、祛痰补液治疗 , 注意合理补液 , 酸碱平衡 , 纠正电解质紊乱 . ( 2) 气道湿化 : 采用超声雾化 , 每天两三次 . 建立人工气道者可向气管内持续滴注等渗盐水或间歇注入生理盐水加抗生素或祛痰剂进行湿化 1次三四个小时 , 3～ 5 ml/次 . 经此法处理的患者痰液较易排出 . 此外应鼓励患者多喝水 , 以利于排痰 . ( 3) 加温湿化氧疗 : 哮喘患者一般都进行持续性低流量给氧 , 易致气道干燥 , 痰液粘稠 . 我们将氧气通过盛 60℃温水的湿化瓶 , 使供氧的温度达 (32～ 35)℃ , 从而可供氧气的湿度加大 , 保持了气道的湿润 , 减少了气道阻塞 . ( 4) 进行横膈呼吸 , 强调呼气时放松 , 不应用力 . 必要时可采用缩嘴呼气法 . 呼吸节律保持在 10次 /min左右 .

运动疗法治疗老年 2型糖尿病 2例

1 病例摘要 例 1男 , 81岁 , 多饮多食多尿 4年余 , 外院诊断为 2型糖尿病服用格列齐特 80 mg, 3次 /d, 优降糖 25 mg ,3次 /d. 既往有脑梗死病史 5年余及高血压史 6年 , 长期服用复方降压片、银杏叶片、脑复康及肠溶阿司匹林 , 2000年 1月收入本院养老 . 检查 : 神清、呼吸平稳 , 心率 68次 /min, 律齐 , 血压 150/80 mmHg . 左下肢肌力Ⅳ级 , 左上肢Ⅲ级 , 肌张力均稍高 , 空腹血糖 8.9 mmol/L,ADL: Barthel指数 75分 , PULSES评分 11分 , 认知、记忆及语言功能正常 , 心理状态时有焦虑、忧郁或情绪低落 . 入院后制定康复治疗计划如下 : ( 1) 持杖步行 , 2次 /d, 30 min/次 , 步速约 20～ 30步 /min. ( 2) 扶栏上下楼梯 , 2次 /d, 每次 3层楼来回 ( 3) 拉簧及吊环滑轮练习 , 20 min/d. ( 4) 踏步器训练 , 10 min/d. ( 5) 作业训练 , 除日常生活活动作力所能及的自理外 , 补充书法绘画等练习 , 每天共计约 30 min. ( 6) 文体治疗 , 采用麻将、棋、牌等竞技项目活动 , 酌情自定 . ( 7) 饮食量保持恒定不变 .

糖尿病教育对老年糖尿病患者生存质量改善效果评价

对 50例老年糖尿病患者进行加强糖尿病康复教育及心理指导 , 取得了满意效果 , 报告如下 . 1 对象与方法 本组病例均为门诊治疗的老年 2型糖尿病患者 , 符合 1985年 WHO推荐的糖尿病诊断标准 . 男 35例 , 女 15例 , 年龄 60～ 79岁 , 平均 63.4岁 . 所有病例均为小学以上文化程度 , 排除严重的心肾疾病及其它内分泌病 .

心理疏导对肺心病缓解期氧依赖患者心理障碍的效应

目的探讨心理疏导结合呼吸操锻炼对肺心病缓解期氧依赖患者的作用 . 方法对吸氧 ( O2) 有较强依赖性的患者进行脱氧心理疏导和呼吸操锻炼等综合措施 . 结果脱氧 3周后 96.88 % 的患者血气分析主要指标稳定在正常范围 , 与停氧前自身对照及与间断吸氧组比较 , 无差异 , P均 >0.05 . 观察组患者完全停吸氧后 , 近期血气分析结果与间断吸氧对照组之间无差异 . 结论患者的心理疏导 , 结合呼吸操锻炼等健康指导 , 对解除肺心病缓解期氧依赖患者的心理障碍是行之有效和必要的 .

瑞力芬消除类风湿关节炎关节疼痛、肿胀的疗效观察

瑞力芬 ( 化学名萘丁美酮 , Nabumetone) 是中美史克研究开发的一种非酸性的抗炎镇痛药 , 它对类风湿关节炎疗效显著 , 不良反应发生率低 . 对瑞力芬治疗类风湿关节炎 33例进行观察其疗效和安全性 , 现报道如下 . 1 对象和方法 1.1 对象中美史克公司的瑞力芬已获卫生部批准卫生部批准生产 (1998年卫药字 XF-0184号 ). 33例均为按 1987年诊断标准确诊并处活动期的病人 . 其中男、女分别为 5例和 28例 , 年龄 (47± 4.45)岁 , 病程 (4.46± 1.52)年 . X线分期 : Ⅰ期 14例、Ⅱ期 15例、Ⅲ期 4例 . 关节功能 : Ⅱ期 17例 , Ⅲ期 16例 .

继教园地思考题答案(1,2)(第5卷第8期上)

奥托博克

康复之路,康和相助

本期继教园地思考题(1,2)

现代康复杂志社第4届编辑委员会成员简介

2002'我们共同再创辉煌

肾移植病人的饮食康复治疗

Background:Now renal transplantation is extensively used and recetpted in the clinic for treating chronic renal failure.Nutrition support and diet treatment are necessary for postoperative rehabilitation of patients underwent renal transplantation.Rigid nutrition treatment could prevent and treatment postoperative diabetes mellitus,hypertension and hyperlipemia.Diet control was also necessary for patients receiving immunodepressant.Standards and protocol for diet treatment are unavailable now.The incidence of acute rejection and allograft failure during the first year posttransplantation has been greatly reduced by advances in operative techniques, immunosuppressive agents and our understanding of their toxicities, donor selection and preservation, and donor and patient management. However, life-long immunosuppression is required to prevent the development of chronic rejection. Thus, either chronic rejection or the adverse side effects of chronic immunosuppression limit long-term survival. There is increasing incidence that posttransplant lipoprotein abnormalities may contribute to the development of cardiovascular disease (CVD). CVD is one of the most common causes of morbidity and mortality following renal transplantation. In addition, there is some indirect evidence that posttransplant lipoprotein abnormalities may influence the progression of chronic transplant nephropathy. While there are no intervention trials examining whether antilipemic therapy is beneficial in the prevention of CVD in renal transplant patients, it is reasonable to assume that the benefits of treating hyperlipidemia in renal transplant recipients may be comparable to those found in the general population. Objective:Protocol for diet treatment was determined for patients underwent renal transplantation to reduce renal load,promote recovery of renal function,and decreased the incidence of complications.

血液稀释疗法改善高脂血症患者血脂血粘度观察

Background:Hemodilution therapy changes cellular ultrastructure and decreased serum concentration of various constitutes of patients with hyperlipemia through self-blood transfusion under ultraviolet radiation and infusion of oxgen. Objective:To investigate influence of hemodilution on hyperlipemia. Design:Level of Blood lipid before and after hemodilution was measured in 48 patients with hyperlipemia. Unit:Out-patient department, 251th Hospital of China People's Liberation Army. Subject:48 patients with hyperlipemia during 1999-2000,36 male,12 female(mean age:50.4± 5.9).Diagnostic creteria was as followed:(1)serum lipoprotein[(s)]≥ 300mg/L or (2)TG>=3.6mmol/L or (3)cholesterol≥ 6.28mmol/L.Patients with liver or renal disease were excluded from the study.

退休老人心理失调相关因素研究

Background: The state of psychological health of veteran cadres is related with plenty of factors. Psychological disorder directly affects social function of veteran cadres. Objective: To investigate the state of psychological disorder and its related factors in veteran cadres. Design: 336 cases were drawn randomly from veteran cadres in Shenyang area, except malignancies, serious ill and emergencies within one month. Unit:Shenyang Army General Hospital Subject: All of 336 cases were male, at the age of over 60 years, mean (67.4± 5.3) years.

真彩色图像体视学分析系统对心脏功能受损的评估

Background:Some studies showed the significance of troponin-T in the diagnosis of acute myocardial ischemia.A number of studies evaluated level of troponin-T in blood,no expression of troponin-T has been reported. Objective:To investigate significance of troponin-T in abnormal cardiac function. Design:Descending anterior branch of left coronary artery in pigs was ligated to establish ischemic acute cardiac infarction model.Myocardial necrosis and expression of troponin-T in cardiac tissue were showed by histochemical techniques and immunohistochemical techniques respectively.Quantitative analysis of expression of troponin-T was performed with true color image and sterostatic analysis system.

新生儿缺氧缺血性脑病患者一氧化氮水平与病程、预后的相关性研究

Objective To study the changes of the nitric oxide(NO) in process of neonate hypoxic－ischemic encephalopathy(HIE) and the relations between the concentrations of NO and HIE. Methods Tested the concentrations of NO in CSF of newborn infants suffered HIE the third day and in plasma of newborn infants suffered HIE just attacked instant(within 2 hours), the first day ,the third day and restoring stage and compared with them of normal contrast term. We tried to analyse the reasons and significance of NO change .Results The NO concentration is the highest in plasma of newborn infants suffered HIE the first day. There is significant difference(P<0.01) after comparing the NO concentrations in plasmas of newborn infants suffered HIE just attacked instant, the first day, the third day with of normal contrast team respectively. But there is not significant difference(P >0.05) between NO in plasmas of restoring stage and of normal contrast team. There is positive correlation between the NO concentration in plasma and in CSF of newborn infants suffered HIE the third day. The more serious the disease is, the higher the NO concentration is, the worse the prognosis is. Conclusion NO play along with the course of HIE and play an important role in neonate HIE. Testing the concentration of NO in plasma and in CSF can also help to judge the degree of disease.

异体组织埋藏法改善视网膜色素变性

Background: Retinitis pigmentosa(RP) mostly harms sensitization organ and pigment epidermis . It is a progress and transmissible eye illness .It has severity harm to patients's eyesight.But now without specially cure. Objective: To introduce planting foreign tissue cure retinitis pigmentosa and appraise sight function.Design: we cure the patients with retinitis pigmentosa by planting foreign tissue. The patients have next one or two clinical symptoms. (1)Moon blindness;(2) Dwindle in vision field;(3)Retinal vas attenuate in evidence. Vas Choroid can been see cirrhosis.(4)The wave and wave's swing debases in retinal electricity chart.(5) Usually by heredity . After ,we value the visual acuity and visual field for treatment and aftertreatment , know that the complexion rejuvenate sight function.At one time, we confirm that planting foreign tissue is a valid method.

2型糖尿病合并高血压患者胰岛素低抗

Objective To study the relationship between insulin resistance and blood pressure and blood lipid in patients with type II diabetes mellitus complicated with hypertension.Methods The serum concentration of fasting glucose,insulin,lipids and the level of blood pressure were measured in 56 patients with type II diabetes mellitus complicated with hypertension.Results The insulin sensitivity index(ISI) decreased in patients with type II diabetes mellitus complicated with hypertension compared with the patients with type II diabetes mellitus with normal blood pressure(P< 0.05).A negative correlation with hypertension was found between ISI and SBP,DBP,TG,ApoB in patients with type II diabetes mellitus complicated with hypertension(P<0.05).There was a positive correlation between ISI and HDL in patients with type II diabetes mellitus complicated with hypertension(P<0.05).Conclusion Insulin resistance presents in patients of type II diabetes mellitus complicated with hypertension.Insulin resistance is the major cause of hypertension and lipid metabolic disturbance in patients with type II diabetes mellitus complicated with hypertension.

头针治疗前后脑性瘫痪儿脑室系统的超声改变

本文旨在分析头针治疗脑瘫患儿的疗效 , 并探讨治疗前后脑瘫患儿脑室系统的超声改变 . 1 对象与方法 1.1 对象均为 1998年 8月～ 2000年 12月在黑龙江省小儿脑瘫疗育中心治疗的脑瘫患儿 38例 , 诊断与临床分型均符合全国小儿脑瘫座谈会标准 [1]. 年龄 4个月～ 1岁 , 4～ 6个月 6例 , 7～ 9个月 21例 , 10～ 12个月 11例 , 平均年龄 (7± 2.5)个月 . 其中痉挛型 24例 , 手足徐动型 8型 , 混合型 6例 .

小儿脑性瘫痪早期诊断的研究

目的确定小儿脑性瘫痪早期诊断的依据 . 方法对 105例 9个月内小儿脑性瘫痪儿进行综合分析 , 总结出规律性 . 结果本组患儿具有如下共同特点 . (1)病史中围产期均具有两项或两项以上高危因素 ; (2)具有 11项共同的早期症状 ; (3)临床检查均有原始反射的异常 , 矫正反应出现过晚及肌张力改变 ; (4)大部分患儿的头部 CT与脑电图有异常改变 . 结论早期诊断小儿脑性瘫痪可以上述 4点为诊断依据 .

" 靳三针”治疗小儿脑性瘫痪 118例疗效观察

1999年 9月～ 2000年 3月应用运动疗法治疗小儿脑性瘫痪有效率为 73． 1％。 2000年 4月～ 12月在原治疗基础上加用靳三针治疗，有效率显著提高，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象全部病例均符合 1988年 9月佳木斯全国小儿脑瘫学术会议确定的诊断标准。其中应用针灸治疗前（运动组） 93例，男 70例 ,女 23例。年龄小 3.2月，大 12.7岁。 3个月～ 3岁 51例， 3～ 7岁 39例 ,7～ 13岁 3例，痉挛型 66例，手足徐动型 3例，共济失调型 8例，肌张力低下型 5例，混合型 11例。轻度 36例，中度 46例，重度 11例。应用针灸治疗后（针灸组） 118例，男 89例，女 29例，年龄 3个月～ 13岁， 3个月～ 3岁 76例， 3岁～ 7岁 38例， 7岁～ 13岁 4例。痉挛型 84例，手足徐动型 5例，共济失调型 9例，肌张力低下型 7例，混合型 13例，轻度 46例，中度 58例，重度 14例。

儿童声带小结术后语音功能障碍的康复训练体会

本科于 1996～ 2000年对学龄儿童患者在电视纤维喉镜下确诊及手术摘除声带小结 65例 , 并于术后进行语音功能多方面康复治疗 , 取得满意效果 , 现报告如下 . 1 对象与方法 本组 65例 , 男 42例 , 女 23例 , 年龄 7～ 14岁 , 平均 11.5岁 , 病程 3个月～ 3年 , 双侧声带小结 45例 , 单侧 20例 . 所有病例术前均经不同时间的保守治疗 , 声嘶未能明显改善 .

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位变化 36例分析

目的早期发现新生儿高胆红素血症对中枢神经系统的损害 . 方法应用脑干听觉诱发电位 , 对 36例高胆红素血症的新生儿与 32例正常新生儿比较 . 结果高胆红素血症患儿Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出现率为 87.5% 、 95.8% 、 91.7% , 而正常对照为 100% , 其波潜伏期及波间潜伏期均较正常对照延长 ( P< 0.05) ; 随访 12例 , 10例于 3～ 6个月内恢复正常 , 2例分别有智力及听力损害 . 结论新生儿高胆红素血症损害听神经及脑干听通路 , 其损伤大部分可恢复的 , 持续不恢复者有听损害或神经系统后遗症 .

残疾新生儿与产前诊断相关性分析

本文对 5年间出生缺陷发病情况进行回顾分析 , 旨在减少缺陷残疾儿出生 , 以降低致残率 . 1 对象与方法 1996年 1月～ 2000年 12月住院分娩的妊娠 28周以上或体重在 1 000 g以上的围产儿共 6 458例 . 孕妇年龄 18～ 46岁 , 孕周 28～ 44周 . 出生缺陷 85例均有统一的表格登记 , 内容包括孕妇职业、年龄、妊周、患病史及家族史 , 并按缺陷种类、性别、体重等逐项统计分析 . 出生缺陷的产前诊断为 B超、彩色多普勒超声 ( 彩超 ) 及母血清甲胎蛋白 ( AFP) . 产后诊断均为临床及相应的特殊检查 . 先天性心脏病则经超声心动图或彩超 . 统计处理采用四表格χ 2检验 .

沙赛普肽降低新生儿缺氧缺血性脑病后遗智力低下及痉挛症的作用 : 2年随访分析

目的探讨沙赛普肽降低新生儿缺氧缺血性脑病 (Hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)后遗智力低下及痉挛症的作用 . 方法将 45例 HIE患儿随机分成沙赛普肽治疗组 22例和对照组 23例 . 两组患儿在年龄、体重及临床、脑 CT分度比较无差异 . 对照组给予能量合剂治疗 , 治疗组给予沙赛普肽 2 ml/d, 疗程 7～ 10 d. 结果两组显效率及总有效率均有显著性差异 ; 随访结果 , 治疗组后遗症发生率显著低于对照组 ( P< 0.01) . 结论沙赛普肽对缺血缺氧后神经损伤具有重要的保护和修复作用 , 对减少 HIE后遗症的发生有较好的疗效 .

头皮针联合大剂量脑活素治疗小儿脑性瘫痪 30例报告

近几年来共收治小儿脑性瘫痪 30例 , 均符合脑性瘫痪的诊断要点 , 经头皮针联合大剂量脑活素治疗后收到较好近期疗效 , 值得深入研究 . 1 对象与方法 30例中 , 男 22例 , 女 8例 ; 年龄 9个月～ 10岁 , 5岁以下的 20例 , 6岁以上 10例 ; 其中产伤窒息有 18例 , 新生儿颅内出血 1例 , 脑萎缩 2例 , 其他原因不明 ; 硬瘫 19例 , 软瘫 11例 ; 伴有语言障碍有 99例 ; 有不同程度智力低下的有 8例 ; 病程均在 9个月～ 10年 . 方法 :针刺 :( 1) 头部主穴 : 运动区、足运感区 . 双下肢瘫选用运动区双上点及双足运感区 ; 一侧偏瘫选用对侧运动区上中及对侧足运感区 ; 四肢瘫选用双侧运动区及足感区 . 配穴 : 语言障碍加用语言区 ; 智能低下者加用四神聪 . 针刺手法 : 常规消毒进针后采用快速捻转手法 , 捻针频率要求 200次 /min以上 , 每针捻转 3～ 5 min,留针 30 min,中间行针 1～ 2次 , 即可出针 . ( 2) 肢体配穴 : 绝骨、阳陵泉、三阴交、内关 , 并根据偏瘫部位可适取曲池、足三里等穴 , 每次捻转 2～ 3次 ; 语言障碍可用适取哑门、廉泉 . 针刺手法 : 平补平泻 , 不留针 . ( 3) 疗程 : 以上每天或隔天 1次 , 10次为 1个疗程 , 休息 2周 , 再做第 2疗程 .

脑性瘫痪流涎症 54例疗效分析

流涎症是脑性瘫痪 (CP)患儿常见的并发症 , 由于治疗难度大 , 给患儿生活带来了很大的困难 , 为探讨有效治疗方法 , 本文对 27例伴流涎症的 CP患儿通过针灸、药物、经络导平、口操相结合进行综合康复治疗 , 并与 27例仅用药物治疗的患儿进行了临床对比观察 . 1 对象与方法 1.1 对象 54例系门诊及 1998年 4月～ 2001年 4月住院的 CP患儿 , 诊断根据 1988年全国小儿脑性瘫痪座谈会确定的标准 [1]. 随机分为两组 , 观察组 27例 , 年龄 6个月～ 10岁 , 平均 4.6岁 , 其中男 20例 , 女 7例 . 对照组 27例 , 年龄 8个月～ 11岁 , 平均 4.8岁 , 其中男 19例 , 女 8例 , 两组患儿无药物过敏史 . 近半年无癫痫发作 , 排除口腔真菌感染、腭裂等疾病 . 全部病例均符合教师流涎分组法 (TDS)Ⅱ～Ⅴ级 .

小儿脑性瘫痪 77例发病因素分析

对 77例脑性瘫痪患儿进行临床病因分析、体格检查、影像学检查、及可能致病的因素报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组患儿 77例均符合 1989年全国小儿脑性瘫痪座谈会诊断标准 [1]. 其中男 48例 , 女 29例 ; 初诊时年龄～ 1岁 52例 , 初诊时年龄～ 3岁 16例 , 初诊时年龄～ 7岁 7例 , 7岁以上 2例 . 1.2 方法根据脑瘫的诊断标准进行回顾性的围产期病史调查 , 并进行 DDST发育筛查、脑电图检查、头部影像学检查 , 治疗方法采用住院治疗和家庭康复治疗相结合方法 .

早期康复治疗幼儿瑞姆斯 -汉特综合征 1例

1 病历资料 患儿女 , 2岁 . 因突发性口眼歪斜 1 d, 于 2000年 3月 16日来诊 . 患儿于发病前两周有水痘密切接触史 , 随即出现全身散在丘疱疹 , 伴食欲欠佳 , 疲乏 . 但无发热 , 咽痛等症 . 家长给服吗啉呱、板兰根冲剂等药物治疗 3 d后停服 . 仍有少量丘疱疹散在出现 . 发病前两天 , 外出游玩劳累受凉 , 次日晨起哭闹时 , 家长发现患儿口眼歪斜 , 晚饭后加重 . 故来就诊 . 查体 : T 36.8℃ ,R 20次 /min,P 86次 /min, Bp75/60 mmHg, 头面、躯干、四肢皮肤可见散在丘疱疹 , 结痂及色素沉着 , 左侧外耳道可见一直径约 4 mm大小的丘疱疹 , 左额纹消失 , 左眼裂大 , 眼不能闭合 , 耳后乳突部有压痛 , 舌前 2/3部分味觉消失 , 颈部无抵抗 . 四肢活动自如 , 肌力正常 . 生理反射存在 , 病理反射未引出 . 舌淡尖稍红 , 苔白腻 , 诊断 : 瑞姆斯 -汉特 (Ramsey-Hunt)综合征 .

神经康复常用词中英文对照(1,2,3)

对支气管哮喘患者的家庭康复管理

支气管哮喘是由于其病因复杂 , 又有易反复发作的特点 , 极大地影响了哮喘患者的生存质量 . 单纯依赖住院期间的治疗和护理 , 无法达到长期稳定控制哮喘发作 , 因此 , 经对 30例支气管哮喘患者进行家庭康复指导 , 随访 1年 , 效果较满意 , 报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象 1998年 1月～ 2000年 6月来我院康复疗养的发作期轻中度支气管哮喘患者 30例 , 男 28例 , 女 2例 , 年龄 47～ 73岁 , 病史 5～ 30年 , 全部病例均符合 1997年全国第二届哮喘会议制定的哮喘诊断标准 .

社区心脏病人应用电话传输心电图监测的价值

电话传输心电图监测 ( Transtelephonic electrocardigraphic monitoring, TTM)就是以微机为基础的电话传输 /接收和心电数据库管理系统 , 通过电话传输心电信息和计算机处理实现对病人进行心电监护 . 病人应用记录 /发射器可随时随地通过普通电话机向医院监测中心传输心电信息 , 医生通过微机获取患者心电信息以及通过电话了解患者的主诉 , 向患者提供诊断及治疗意见 . 因此 , 大大缩短了医生和患者之间的距离 , 为院外心脏病人的长期心电监测、治疗指导提供了大的方便 , 并且无住院费用之忧 , 减轻病人的经济负担 .

老年性痴呆病人的社区家庭康复

老年性痴呆病人的护理大多在家庭、社区中进行 , 如护理措施得当 , 可减轻症状 , 提高生存质量 , 达到减轻家庭和社会负担促进康复的目的 . 我们进行社区问卷调查时收集老年痴呆病例 18例 , 经家庭康复指导 , 收效较好 , 报道如下 . 1 对象与方法 发出问卷 200份 , 收回 162份 , 其中家中有老年性痴呆病人的 18例 , 病程 5～ 10年 , 有脑血栓史 , CT检查有脑萎缩 , 其中 12例生活可基本自理 , 5例生活完全需他人照料 .

支气管哮喘患儿预防发作的社区家庭干预

哮喘发病约有半数在 12岁以前发病 , 做好小儿支气管哮喘预防发作的社区家庭护理 , 消除其中的某些诱发因素 , 以减少复发次数 , 减轻患儿的痛苦 , 显得尤为重要 . 1 对象与方法 本科自 1998年 1月～ 2000年 1月共收治支气管哮喘患儿 30例 , 男 20例 , 女 10例 , 年龄 6个月～ 12岁 , 均符合哮喘诊断标准 .

老年性痴呆的社区康复干预

从 1998～ 2000年对 12例老年性痴呆 ( 亦称阿尔茨海默症 Alzheimer's Disease, AD) 患者进行社区康复护理 , 采用询问病史 , 了解其生活规律及诱发疾病的外部因素 , 摸索早期预防的主要措施 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 12例患者 , 年龄均超过 60岁 , 其中轻度 6例 , 中度 3例 , 重度 3例 , 均有明显的精神心理障碍和神经功能障碍 . CT提示 : 大脑弥散性萎缩 , 脑室扩大 [1]. 记忆力障碍比较突出 ; 定向力障碍明显 ; 人格特征改变 ; 多数患者出现行为退缩、感情淡薄 ; 语言障碍 ; 生活失去自理能力 , 须有人陪护 . 1.2 方法 ( 1) 日常生活能力训练 : 主要着眼于记忆障碍的克服、时间定位能力的训练和生活技能丧失后的护理 . 家人要协助老人改正不良习惯 , 使其养成良好生活规律 , 餐饮和睡眠要准时 , 常用的东西、用具要放在固定位置 , 防止老人因记忆障碍出现混乱 . 时间定位训练 : 可在家中挂置一个板牌 , 一面画上太阳表示白天 , 另一面画上月亮表示晚上 , 定时翻转板牌让老人区分白天或晚上 . 老人生活技能退化后 , 应避免参与如蒸煮食品、洗涤器皿、打扫房间等家务劳动 , 防止烫伤、割伤、中毒和滑跌 . 让其团线球 , 借以活动手指 . 老人外出时好有人引领 , 并在老人身上备有身份卡 , 防止老人迷失 . 有条件的早期送入托老院 , 有利于老人们在一起谈话、活动、游园等 . 可组织已退休老年人进行集体活动 , 练健美操、练书法、学交谊舞等 , 加强老人的群体意识 . 找一些手工活如弹琴、纺毛线等 , 让老人活动手指 , 不仅双手会更灵活 , 而且对大脑的正常活动有直接的促进作用 , 可减少脑萎缩 . ( 2) 自我意识培养和心理支持 : 老年性痴呆初始表现为反应迟钝、动作变慢、记忆力减退等 , 有相当一部分老人常常怀疑别人偷他的钱或东西 , 应该告诉老人疑心是不对的 , 并要妥善保管老人的钱物 , 平时要放好东西、关好门 , 细心照顾老人的生活 , 让老人有安全感 . ( 3) 改善饮食、加强营养和躯体功能训练 : 饮食应清淡、易消化、富有营养 , 不要过度饱餐 , 避免刺激性食物、禁烟酒 . 注意饮食搭配 , 防止早期动脉硬化 , 少吃动物油 , 多吃植物油 . 有合并症等应给予补钙及高维生素 . 要让老人按时起居、漱洗、排便 , 每天活动身体 , 动员老人积极参加体育锻炼 , 如散步、慢跑、打太极拳等活动 , 活动时间和运动量可长可短 . 可早晚各安排 1次 , 每次约半小时 , 户外散步要有人陪护 , 注意防止老人摔倒或发生意外 . ( 4) 改善和调节生活环境 : 让老人常读书看报 , 勤做事、写记录等 , 这样在一定程度上可延缓记忆力的衰退 .

对抑郁症病人社区干预对策

大力开展社区精神卫生服务 , 宣传普及精神卫生知识 , 提高人们对精神卫生知识的认识 , 唤起全社会都来重视和关怀精神病人 , 尽力做到精神病人的早期发现、早期治疗 , 消除公众对精神病人的偏见和误解 , 给精神病人多方面的社会支持 . 本文通过对 20例抑郁症病人实施社区干预 , 报告如下 . 1 对象与方法 20例病人均是济宁医学院附属第二医院 1988～ 1997年 7月诊断为抑郁症的病人 , 均为男性 , 年龄 20～ 54岁 , 平均 ( 30.3± 9.3) 岁 , 已婚 15例 , 未婚 3例 , 离婚 2例 . 病程 : 6～ 12个月 ; 有阳性家族史者 16例 ; 既往有抑郁症发作史者 20例 . 职业 : 工人 7例 , 农民 13例 ; 文化程度 : 高中 5例 , 初中 7例 , 小学 6例 , 文盲 2例 . 个性 : 内倾性格者 14例 , 外倾性格者 2例 , 中间性格者 4例 . 受害对象 : 妻子 12例 , 未婚妻 6例 , 女儿 1例 , 邻居 1例 . 作案工具与手段 : 菜刀 8例 , 铁锤 4例 , 打气筒 2例 , 棍棒 4例 , 扼压颈部致窒息死亡 2例 . 伤人类型 : 激越性伤人 16例 , 被害妄想伤人 2例 , 嫉妒妄想伤人 1例 , 心境恶劣伤人 1例 , 伤后有自杀行为者 18例 .

瘦素与肥胖的关系

肥胖的治疗

肥胖的发病机制

放射冠内投射纤维空间排列规律与脑梗死部位及功能障碍的关系

目的探讨放射冠内投射纤维的空间排列规律和脑梗死部位及功能障碍的关系 . 方法对 70例放射冠腔隙性梗死的临床表现和 CT特征的对照分析 . 结果全部病人均有不同程度的运动障碍 , 其中放射冠前部梗死以面瘫和上肢瘫多见 . 结论放射冠内投射纤维空间排列规律与脑梗死部位及功能障碍的发生有一定规律 .

小儿康复医学发展若干问题探讨

过去的 20年 , 康复医学已有了长足的进展 , 小儿康复医学亦随之有了较快发展 . 展望新世纪的小儿康复医学 , 将会在以下方面有较大的发展 . 1 小儿康复医学的重要性将成为全民共识 在片面强调以疾病为主导的临床医学的以往 , 重视的往往只是疾病的诊治 , 而忽视了对个体生存质量功能水平的关注 . 新世纪是生命科学的世纪 , 将有越来越多的人认识到 : 个体生存质量的关注将直接关系到全民人口素质 , 而小儿康复关系到患者今后一生的生存质量 , 是在残障人群的 " 源头”把关 . 我国残障人口占总人口 5% , 约 6000万 , 其中儿童康复以智能低下、脑性瘫痪、癫痫为常见 . 在脊髓灰质炎控制后 , 脑性瘫痪已成为引起儿童运动残疾的主要疾病 , 严重地影响小儿身心发育 , 也给社会和家庭增加了负担 , 据统计 , 脑瘫的患病率为 1.8‰～ 4.9‰ , 儿童健康是每个家庭为关注的问题之一 .

老年人早期糖尿病肾病与肥胖、胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年人早期糖尿病肾病与体重指数及胰岛素抵抗的关系 . 方法 2型糖尿病 57例在入院第 1周内测定 24 h尿白蛋白排泄率 ( 24 h UAE) , 同时测血压以及血尿素氮、肌酐、空腹血糖、血浆空腹胰岛素 , 计算体重指数和胰岛素敏感性指数 . 结果老年 2型糖尿病伴有早期糖尿病肾病的患者平均收缩压、体重指数及空腹血浆胰岛素均有显著增高 , 而胰岛素敏感性指数有所下降 . 结论降低体重、合理控制饮食和运动 , 控制血压 , 可提高胰岛素敏感性及反应性 , 降低老年人糖尿病肾病以及心血管疾病的发生率和死亡率 .

肥胖症的中药治疗

从肥胖的诊断标准、中医学病因病机、中医分型和中药治疗 4个方面进行了综述 , 阐述了肥胖症中药治疗的进展 , 并展望了中药治疗研究的方向 .

肥胖症的针灸治疗

介绍针灸治疗肥胖症的方法 . 针灸通过对神经调节、激素调节、细胞调节的影响 , 多环节调整肥胖机体能量代谢、糖、脂代谢的失衡状态 , 逆转代谢异常 , 减少能量摄入 , 增加能量消耗 , 终实现减肥效应 .

儿童肥胖症的防治策略

儿童单纯肥胖症的预防策略主要包括护止妊娠晚期孕妇的营养过剩减少巨大儿的出生、推进母乳喂养、学龄前期及青春早期的预防 . 以家庭疗法为基础 , 加以运动训练、饮食控制以及行为治疗在内的综合治疗方法是国内外公认的适合于儿童肥胖症的治疗手段 .

肥胖症的外科治疗方式与展望

系统复习了各种外科减肥方式的适应证、操作方法、优缺点 . 负压抽脂减肥术较适合于局部皮下脂肪堆积的肥胖症 , 内镜胃体缩小减肥术较适合于全身重度肥胖症 . 不同的肥胖病例应选择合适的方式 .

肥胖症的运动疗法

目前运动减肥的研究主要集中于运动对胰岛素抵抗现象、高胰岛素血症及肥胖基因蛋白表达的影响 , 除此之外 , 运动可调节能量平衡 , 降低体脂 , 保持合理的身体成分等 . 运动处方包括 : 全身大肌肉群参与的、动力型的节律性的有氧运动 , 50% ～ 70% VO2max或 60% ～ 80% 的大心率的运动强度 , 30～ 60 min/次 , 每周 5～ 7次或至少 3次的频率 .

肥胖症的行为心理影响因素

对肥胖与饮食行为、个性智力和自我意识水平以及社会心理问题相互关系的研究进展做以综述 .

肥胖和膳食的关系及其膳食治疗

肥胖的发生与膳食的关系非常密切 . 摄食过多 ( 过食 ) 和不良的进食习惯是肥胖形成的主要因素 . 在各种膳食因素中 , 高脂肪膳食和高蔗糖膳食是肥胖的直接致病因素 . 从膳食方面着手是预防和治疗肥胖的有效措施之一 , 适当的热能摄入、合理的营养素分配和供给以及纠正不良的饮食习惯是治疗肥胖的基本原则 .

肥胖康复中的行为干涉治疗

行为干涉包括调整那些与肥胖的维持和发展有关的行为的系统应用 . 大多数行为干涉指自我监测、刺激控制、应激处理、社会支持、事故处理、处理问题、体育锻炼、防止反弹、认识重塑等 . 这些干涉在肥胖者短期体重减轻疗效较好 , 但对长期保持较低的体重效果略差 . 因为肥胖是个不易治愈的慢性状态 , 所以行为干涉需要覆盖面广 , 包括生存质量 , 良好的心理素质 , 较低的心血管危险因素 , 持续的治疗模式而非短暂的、限时的收效 .

脑卒中的康复医学进展

随着医疗科技的发展 , 大量脑卒中患者得以挽救生命 , 但相应的功能障碍随之成为主要矛盾 . 由于脑卒中的高致残率 , 给患者、家属以及社会都带来诸多不便 , 因此我们有必要了解那些影响功能康复的因素 , 从而为寻找合适的康复措施提供依据 . 1 脑在受损后愈合过程 1.1 神经元死亡在脑出血或缺血性卒中的过程中 , 可以出现神经元的一系列改变 , 而 ATP的耗尽是神经元死亡的重要原因之一 . 局部脑血流量 (rCBF)降低至 15 ml/100 g@ min,体感诱发电位消失 , 但胞外 K+ 活性无改变 , 称传导衰竭 (Conduction Failure), 神经元有可复性 ; 当 rCBF降至 6 ml/100 g@ min时 , 胞外 K+ 趋增 , 胞内 Ca2+ 随之增高 , 称膜衰竭 (Membrane Failure),神经元大量死亡 . 脑细胞死亡包括细胞肿胀 , 结构破坏 , 胞膜的破裂、崩解 , 炎症浸润等 , 还包括细胞凋亡的过程 . 细胞凋亡是和 ATP无关的程序细胞死亡 , 病理表现为细胞膜完整 , 其周围无炎症反应 .