中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4344
- 国内刊号: 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电针不同穴位对束缚模型大鼠血清白细胞介素2及不同组织β内啡肽含量的影响
目的:观察电针对束缚模型大鼠血清白细胞介素2含量及血浆、下丘脑、垂体、淋巴结β内啡肽含量动态变化的影响,探讨免疫功能失调状态下白细胞介素2、β内啡肽含量变化的特点及二者的内在相关性.方法:实验于2004-01/04在北京中医药大学针灸学院针灸机理实验室完成.实验动物选取Wistar雄性大鼠40只.采用抽签分组方法,随机分为5组,正常对照组,束缚模型组,束缚针刺关元组,束缚针刺膻中组,束缚针刺非穴组,每组8只.制作束缚应激模型,分别选取"膻中"、"关元"、"关元旁开1.5寸非穴"进行电针刺激.膻中平刺0.2-0.3寸;关元及非穴均直刺0.5寸.针刺后接韩氏电针仪,断续波,频率2~100Hz,强度2~5 mA,每次20 min,隔日1次,共10次.采用放免法测定血清白细胞介素2含量及血浆、下丘脑、垂体、淋巴结β内啡肽含量并与正常组及模型组对照.并对血浆β内啡肽与血清白细胞介素2进行相关性分析,计量资料以x±s表示,各组组间差异采用方差分析,以P<0.05作为具有显著性差异的标准.结果:纳入40只大鼠均进入结果分析①各组大鼠血清白细胞介素2含量:束缚针刺膻中组明显高于正常对照组,束缚组,束缚针刺关元组[(7.58±2.51),(5.42±1.12),(5.35±0.54),(5.33±0.92)ng/L,P<0.05].②各组大鼠血浆、下丘脑、垂体、淋巴结β内啡肽含量:束缚模型组,束缚针刺关元组,束缚针刺膻中组,束缚针刺非穴组血浆β内啡肽含量低于正常对照组,后三组高于束缚模型组高;后三组的组织β内啡肽(下丘脑、垂体、淋巴结)均比对照组高,比束缚组低(除外淋巴结β内啡肽).③血清白细胞介素2与血浆β内啡肽的相关性:束缚针刺膻中组、束缚针刺关元组的大鼠血浆β内啡肽与血清白介素2呈正相关(r=0.67,0.58,P<0.05).结论:针刺可提高束缚模型大鼠血清白细胞介素2的含量,降低垂体、下丘脑β内啡肽含量.对机体的免疫功能进行调节以关元穴作用明显.
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大鼠性别及去势对基底前脑一氧化氮合酶阳性神经元形态与数量及学习记忆功能的影响
目的:比较正常雌、雄大鼠以及去势大鼠基底前脑一氧化氮合酶阳性神经元的变化,为阐明学习记忆的神经内分泌学特点提供形态学资料.方法:实验于2001-03/2002-03在广州中山大学基础医学院人体解剖教研室脑研究室完成.将60只成年健康SD大鼠随机分为6组,正常雌性组、去卵巢2周组、去卵巢4周组、正常雄性组、去睾丸2周组、去睾丸4周组,每组10只.应用组织化学染色法观察各组大鼠基底前脑的内侧隔核、斜角带垂直支及斜角带水平支的一氧化氮合酶阳性神经元形态和数目.结果:60只大鼠全部进入结果分析.①各组大鼠基底前脑一氧化氮合酶阳性神经元形态变化:组织化学染色法显示一氧化氮合酶阳性神经元的胞体和突起均呈紫蓝色,胞体多为圆形、椭圆形、双极形或多极形,常由胞体发出1~3支初级树突,但轴突未被染色.各组大鼠一氧化氮合酶阳性神经元的胞体和树突均相似.②各组大鼠基底前脑的内侧隔核、斜角带垂直支及斜角带水平支的一氧化氮合酶阳性神经元数目:经组织化学染色法观察,正常雄性、雌性大鼠内侧隔核、斜角带垂直支及水平支的一氧化氮合酶阳性神经元数基本一致[(38.5±4.0)个/切片,(33.0±3.1)个/切片;(45.5±6.0)个/切片,(42.8±4.9)个/切片;(63.8±8.1)个/切片,(58.9±7.8)个/切片,(P>0.05)].去睾丸2周组内侧隔核、斜角带垂直支的一氧化氮合酶阳性神经元数明显高于去卵巢2周组[(45.8±5.8)个/切片,(18.9±3.8)个/切片;(58.4±7.2)个/切片,(28.3±5.0)个/切片,(P<0.01)];而去睾丸2周组斜角带水平支的一氧化氮合酶阳性神经元数高于去卵巢2周组[(60.3±8.5)个/切片,(45.8±6.2)个/切片,(P<0.05)].去睾丸4周组内侧隔核、斜角带垂直支及水平支的一氧化氮合酶阳性神经元数依然高于去卵巢4周组[(35.1±5.5)个/切片,(23.1±4.2)个/切片;(45.7±8.0)个/切片,(27.8±6.5)个/切片;(53.5±6.3)个/切片,(40.2±7.2)个/切片,(P<0.05)].结论:不论去势与否,一氧化氮合酶阳性神经元脑体和树突的形态变化不存在性别差异.正常雌雄大鼠基底前脑一氧化氮合酶阳性神经元数不存在性别差异,但去势后一氧化氮合酶阳性神经元数则出现性别差异.这种差异不仅与卵巢雌激素和睾丸雄激素在雌雄个体中所发挥的不同作用密切相关,而且还有可能是促使雌雄个体表现出特征性的学习记忆功能性别差异的形态学基础.
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纳洛酮对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的干预效应
背景:隔-海马区的胆碱能神经通路是空间学习记忆的重要部位,此区神经元中又富含阿片受体.有研究表明阿片类受体拮抗剂纳洛酮能够解除内侧隔区域及海马部位阿片肽对胆碱能神经元活性的抑制,促进突触间隙乙酰胆碱释放,改善空间记忆损害.目的:观察阿片类受体拮抗剂纳洛酮对M胆碱能受体阻滞剂东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的干预作用.设计:以实验动物为观察对象的随机对照实验.单位:佛山市顺德区伍仲珮纪念医院老年科.材料:实验于2003-04在汕头大学医学院动物实验中心完成.清洁级SD大鼠21只,随机分成3组,正常组、东莨菪碱组和纳洛酮治疗组(东莨菪碱+纳洛酮),每组7只.自制水迷宫为圆形橡胶水池,直径2 m,高55 cm,水深30 cm,水温20~22℃,在水池东南象限中央放置-圆柱形平台,平台直径12 cm,距水面1.5 cm,此平台为大鼠唯一可逃生之地.池水表面均匀覆以白色聚乙烯碎屑,房内设施如灯管、窗户及桌子等固定,可作为水池外参照目标,水池四壁任意挂置醒目标志数个,可作池内参照目标.方法:各组大鼠均于实验前30min腹腔给药,东莨菪碱组(0.4mg/kg),纳洛酮治疗组(3 mg/kg),正常对照组参照东莨菪碱组剂量予等体积生理盐水.然后采用自制水迷宫延缓性匹配任务试验记录每只大鼠前后两次实验逃避潜伏期的时间.于水迷宫测试后迅即处死大鼠,取其左侧大脑组织,常规处理切片.定量测定各组大鼠脑海马和前额叶皮质胆碱乙酰转移酶的表达,采用免疫组化及图像分析技术.同时各组大鼠2只取右侧大脑组织,迅速游离海马,观察大鼠脑海马CA1区的改变,采用电子显微镜技术.所有数据用x±s表示,每组延缓性匹配作业前后两次逃避潜伏期比较采用配对资料t检验;各组间均数比较采用方差分析.以P<0.05为显著性差异.主要观察指标:①各组大鼠前后两次逃避潜伏期结果.②胆碱乙酰转移酶在海马CA1,CA3及前额叶的表达情况.③大鼠海马CA1区超微结构的变化结果:21只大鼠全部进入结果分析.①逃避潜伏期的差异:前后2次正常组差异有极显著性[(46.4±17.7),(13.4±8.2)s,t=7.32,P<0.01],东莨菪碱组差异不显著[(23.6±14.3),(18.1±9.8)s,t=1.01,P>0.05],纳洛酮治疗组差异显著[(27.9±14.3),(9.0±3.8)s,t=3.19,P<0.05].②胆碱乙酰转移酶的表达:正常组、东莨菪碱组、纳洛酮治疗组大鼠的脑海马CA1、CA3区锥体细胞和前额叶皮质神经元的表达无差别(P>0.05).③大鼠脑海马CA1区超微结构的变化:正常组、东莨菪碱组、纳洛酮治疗组大鼠的脑海马CA1区锥体细胞胞体超微结构正常,但神经元突触超微结构发生改变,东莨菪碱组改变明显,突触囊泡明显大小不一,在突触前膜处聚集明显,密度增加,远距离处囊泡大而稀疏分布,突触前后膜模糊,融合,突触间隙不清,突触后致密物质不均、模糊,边界朦胧.结论:东莨菪碱组逃避潜伏期观察说明该药能损害大鼠空间工作记忆;纳洛酮能够,促进神经元突触囊泡乙酰胆碱向突触间隙大量释放,增加突触后致密物质密度,解除内侧隔区域及海马部位阿片肽对胆碱能神经元无活性的抑制,具有改善空间记忆损害的作用.
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中国汉族健康群体多巴胺D1受体-48A/G基因多态性分布
目的:了解中国汉族健康群体多巴胺D1受体-48A/G基因的多态性.方法:随机收集2004-03/07武汉大学人民医院门诊体检中心健康汉族人188名,其中男112名,女76名.用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分析限制性酶切位点-48A/G的多态分布.结果:188名健康人的测试结果进入分析.①多巴胺D1受体-48A/G基因型在中国汉族健康人群中的分布特点:以AA纯合子型多见(0.71),AG杂合子型次之(0.28),GG纯合子型为罕见(0.01);等位基因频率的分布以A等位基因多见(0.85),其次为G等位基因(0.15).在男女性别之间,基因型频率(x2=1.582,P>0.05)和等位基因频率(x2=0.606,P>0.05)分布差异无显著性.②不同种族间多巴胺D1受体-48A/G基因型分布的比较:中国汉族健康群体多巴胺D1受体-48A/G等位基因的分布与高加索、德国及日本人群相比差异有显著性(P<0.01);在基因型的分布上,与日本人群也存在显著性差异(P<0.01).结论:中国汉族健康群体多巴胺D1受体-48A/G以AA纯合子基因型多,等位基因频率的分布以A等位基因多;在男女性间的基因型频率和等位基因频率分布无差异.中国汉族健康群体与高加索、德国及日本报道的人群多巴胺D1受体-48A/G等位基因分布和基因型的分布不同.
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抑郁症易感性与5-羟色胺转运体基因的多态性
目的:探讨5-羟色胺转运体启动子区域基因多态性和抑郁症之间是否存在关联性.方法:运用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性技术,检测抑郁症患者(患者组,n=60)和正常人(对照组,n=65)的5-羟色胺转运蛋白启动子区多态性的分布频率.结果:按意向处理分析,纳入结果分析患者组为60例,对照组为65人.①5-羟色胺转运蛋白启动子区基因型和等位基因频率比较:患者组和对照组5-羟色胺转运蛋白启动子区的S/S基因型频率分别为43.3%和20.0%,S等位基因频率分别为60.8%和43.8%,差异均有显著性(x2=7.591,7.214;P<0.05).②5-羟色胺转运蛋白启动子区基因多态性:所有被检测者共出现3种基因型:纯合子L/L(419 bp,419 bp)、杂合子S/L(375 bp,419 bp),S/S(375 bp,375 bp).结论:抑郁症患者比正常人有较高频率的S/S基因型和S等位基因,5-羟色胺转运蛋白启动子区的S等位基因可能是抑郁症的易感基因之一.
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注意缺陷多动障碍患儿与正常儿童的单胺氧化酶B基因表达是发病风险因子吗
目的:检测注意缺陷多动障碍患儿与正常儿童的单胺氧化酶B基因表达水平,探计其与注意缺陷多动障碍发病风险的关系.方法:纳入对象为1999-07/09在上海某特殊教育学校中注意缺陷多动障碍患儿40例和江阴市某小学按性别、年龄和种族与患者相匹配原则选择的健康儿童45名.应用定量反转录聚合酶链反应技术检测两组儿童外周血细胞中单胺氧化酶B基因的mRNA表达量,分析单胺氧化酶B基因mRNA平均表达量在两组样本间的差异.结果:按实际完成处理,有36例注意缺陷多动障碍患儿和38名健康儿童的有效样本进入结果分析.注意缺陷多动障碍和健康儿童的单胺氧化酶B基因反转录的表达量分别为(0.018±0.008)和(0.018±0.004)amol/μgcDNA,差异无显著性(t=0.02,df=1,P>0.05).结论:注意缺陷多动障碍和正常儿童单胺氧化酶B基因的表达无差异,验证了单胺氧化酶B与注意缺陷多动障碍无联系.
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慢性应激对大鼠体质量和行为的影响及应激停止后效应
目的:探讨慢性应激及应激停止后大鼠体质量和行为的变化.方法:实验于2004-02/04在汕头大学医学院动物实验室完成.选择健康雄性Sprague-Dawley大鼠30只,随机分为对照组、应激组、应激后12 d组.应激组及应激后12 d组大鼠接受强迫游泳4周,每天15min.每周用电子动物秤称大鼠的体质量(体质量增加=实验后每周末体质量实验前体质量).应用开场实验箱评定应激组及应激后12 d组大鼠应激前及应激后各周5 min内穿行格数(水平运动得分)及直立次数(垂直运动得分).穿行格数为大鼠穿越箱底格数的总和,直立次数为两前爪离地1 cm以上的站立次数.应激后12 d组完成应激后12 d再评定1次,并分别与对照组进行比较.结果:实验过程中生病2只,死亡1只,进入结果分析对照组、应激组和应激后12 d组分别为8,10和9只.①大鼠体质量增长情况:第2周应激后12 d组、第3周应激组和应激后12 d组、第4周应激组显著低于对照组[(27±15,45±21和46±16,54±27)g;(50±16,67±17,81±16);(F=3.782,3.641,3.458,P<0.05)].②穿行格子数:实验第1周应激组显著多于对照组[77±31,44±20,(F=4.081,P<0.05)],应激组大鼠应激后第4周(43±16)与第1周相比明显减少(t=2.799,P<0.05).③直立次数:第3周应激后12 d组较对照组明显增加[11±7,4±3,(F=4.732,P<0.05)].第4周应激组、应激后12 d组的直立次数较第1周显著减少[8±5,8±4,(t=4.422,3.367,P<0.01)].结论:慢性应激会抑制大鼠体质量增长.实验前几周应激大鼠的运动行为分高于对照组大鼠,说明应激后大鼠的活动量增加,提示其警觉性增高.随着应激次数的增加,大鼠的活动性、探索性行为也逐渐受到抑制.停止应激后,大鼠的体质量及运动行为逐渐改善.
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慢性脑低灌注对大鼠学习记忆及脑海马组织中周期素依赖性激酶5表达的影响
目的:慢性脑低灌注大鼠的学习记忆能力下降,观察此过程中脑海马组织中周期素依赖性激酶5 mRNA及其蛋白表达的动态变化.方法:实验于2004-03/12在解放军第二军医大学实验动物中心进行.取雄性SD大鼠60只,随机分为空白对照组18只,假手术组18只,慢性脑低灌注组24只.空白对照不进行干预,慢性脑低灌注组采用双侧颈总动脉结扎建立大鼠慢性脑低灌注模型,假手术组仅行颈前切开,不结扎颈总动脉.分别于术前、术后2,4,8周应用Y迷宫评价错误次数和全天总反应时间,苏木精-伊红染色观察脑海马组织病理变化,脱氧尿嘧啶缺口末端标记染色检测凋亡细胞数目,免疫组化法观察周期素依赖性激酶5蛋白含量的变化,反转录-聚合酶链反应法检测周期素依赖性激酶5mRNA的表达水平.结果:慢性脑低灌注组大鼠死亡3只,57只大鼠进入结果分析.①Y迷宫测试结果:与空白对照组和假手术组相比较,从术后2周开始,慢性脑低灌注组大鼠的迷宫作业错误反应次数增多[(1.00±0.59),(1.06:±0.54),(2.05±0.72)次;F=4.89,P<0.05],全天总反应时间延长[(88.28±17.41),(90.38±15.57),(142.51±21.72)s,F=4.56,P<0.05],且随术后时间的延长错误次数和总反应时间增加(P<0.01).②周期素依赖性激酶5表达:与正常大鼠和假手术组大鼠比较,慢性脑低灌注组大鼠2周时周期素依赖性激酶5阳性表达开始减少(21.68±1.22,21.32±1.38,17.32±1.11,F=3.84,P<0.05),至术后4,8周其表达继续减少(11.59±0.76,8.49±0.42).结论:慢性脑低灌注可诱导脑海马组织中周期素依赖性激酶5表达下调,同时伴随着大鼠学习、记忆能力下降,提示该酶可能参与了学习记忆过程.
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氟桂利嗪对脑海马迟发性神经元死亡沙土鼠空间分辨学习能力的影响
目的:氟桂利嗪是通过血脑屏障的细胞钙超载阻滞剂.探其对迟发性神经元死亡发生后沙土鼠空间分辨学习的影响及对脑海马CA1区神经元的保护作用.方法:实验于2004-03/06在大连医科大学基础医学院生理实验室完成.将健康雄性蒙古沙土鼠56只随机分3组:假手术组(n=8),缺血再灌注组(n=24),氟桂利嗪组(n=24),后两组又分为缺血5 min后再灌注2 d及7 d组和Y迷宫组3个亚组,每亚组8只动物.缺血再灌注组和氟桂利嗪组夹闭双侧颈总动脉制备缺血再灌注模型,假手术仪暴露双侧颈总动脉,不夹闭.氟桂利嗪组术后胃灌氟桂利嗪5 mg/kg,1 次/d,直至处死前1 d;其他两组胃灌生理盐水0.5 mL.术后第4天利用Y迷宫检测动物空间分辨学习能力,包括学习获得所需天数及条件反射次数.实验沙土鼠脑组织结构变化及细胞内显微结构变化以免疫组织化学染色法及电镜技术桧测观察.结果:经补充56只动物进入结果分析.①Y迷宫学习获得所需天数:缺血再灌注组多于假手术组和氟桂利嗪组(5.88±0.99,2.00±0.76,2.13±0.64,P<0.01),假手术组和氟桂利嗪组比较无差异(P>0.05).②Y迷宫学习获得条件反射次数:3组间无差异(P>0.05).③术后7 d脑海马CA1区存活神经元数:缺血再灌注组少于假手术组和氟桂利嗪组[(8.95±2.29),(65.04±8.09),(42.13±5.90)个/视野,P<0.01],氟桂利嗪组仍少于假手术组(q=10.94,P<0.01).④脑组织病理变化:电镜观察可见迟发性神经元死亡早期形成大量的多泡体,并广泛分布于CA1区神经元树突,是凋亡早期的特征性表现,5 mg/kg氟桂利嗪可明显减少CA1区神经元的脱失.结论:脑缺血5min造成海马CA1区神经元选择性迟发性死亡,同时产生空间分辨学习能力的可逆性损害.5 mg/kg的氟桂利嗪治疗性用药在一定程度上可以阻止迟发性神经元死亡,同时对学习、记忆等高级神经功能具有保护性作用.
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氟西汀改善消化系恶性肿瘤晚期患者的抑郁焦虑症状
目的:研究抗抑郁治疗对消化系恶性肿瘤晚期患者伴发抑郁焦虑症状的作用.方法:对云南省第一人民医院消化科2003-04/2004-04 43例消化系恶性肿瘤晚期患者进行汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分,用抗抑郁药盐酸氟西汀治疗伴有抑郁焦虑症状患者19例,疗程6周,治疗后再行量表评分.结果:消化系恶性肿瘤晚期患者47%(20/43)伴有抑郁症状,44%(19/43)伴有焦虑症状,氟西汀治疗6周末有效率达74%(14/19),治疗2,4,6周末汉密顿抑郁量表总分的下降与治疗前比较差异均有显著性意义(t=3.28,6.65,10.54,P<0.01).结论:抗抑郁治疗可改善消化系恶性肿瘤晚期患者伴抑郁焦虑情绪,改善患者生存期生活质量.
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心理干预并语言训练治疗变声后假声
目的:探讨心理干预并语言训练在治疗变声后假声中的应用.方法:选择2000-09/2003-10在第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科就诊的变声后假声患者23例,并选择50名同年龄段正常发音男性青年作为对照.患者在接受治疗前对其进行适当的心理干预,采用认知疗法让患者了解发病原因、影响因素、治疗及预后等相关知识,指导患者掌握音乐疗法、行为疗法及放松疗法等,使患者达到自我心理疏导调节,以稳定的心理状态积极配合语言训练治疗.语训方法:由专业语言师结合主观听觉与声谱图客观描述对患者进行指导.患者在接受语训前、后利用语图仪在发"a"及"i"音状态分别记录基频数值、共振峰频率.发声训练分4个阶段进行,语训1次/d,1 h/次.训练过程中注意解除患者心理障碍,给予适当鼓励.应用嗓音分析系统对治疗前后的声样作声学分析,获取有关声谱图,并对嗓音质量作客观评估.结果:23例患者均随访1年以上,无脱落.①治疗后23例患者的声谱图波形较治疗前均有不同程度改变,声学分析参数接近成人正常参考值.②6例患者经正规有效语训无需手术发音得到矫正,发"a"音、"i"音基频与矫治前相比明显下降[(203.5±32.8),(259.9±31.7)Hz;(198.4±32.9),(248.8±31.6)Hz,P<0.01],与正常男性青年相比差异不显著[(191.2±30.5),(180.1±29.1)Hz,P>0.05].③17例患者因病史长,经语训1周无明显改变,行手术矫正治疗后发音混有频繁破音,经语言训练指导,均在3 d内达到正常连续发音.结论:对变声后假声患者进行心理治疗可使患者认识到变声是生长发育过程中的一种正常的生理现象.结合语训师的主观听觉与嗓音分析系统的客观描述对患者发音进行指导,为患者提供了关键性的反馈信息,便于患者寻找和及时校正发音部位与方法,使其基频迅速得以控制,且患者可随时看到自己的成绩,有利于其增强进一步训练的信心.变声后假声患者,无论其是功能性的还是器质性的,无论保守治疗还是手术治疗,均应进行有效的言语训练.
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戒毒康复工作者的职业倦怠与工龄、职称、工作量及性别的关系
目的:探讨戒毒康复工作者的职业倦怠状况,并分析工龄、职称、工作量及性别产生的差异.方法:于2004年10月运用经过信度与效度检验的职业倦怠调查表对重庆市某戒毒劳教大队105名戒毒康复工作者的职业倦怠状况进行评定.考察不同工龄、职称、负责学员数对职业倦怠的影响及男女戒毒康复工作者的倦怠状况比较.Maslach职业倦怠调查表共分3个维度:有情绪衰竭(包括9个题目)、去个性化(包括5个题目)、成就感(包括8个题目).回答:从"从来没有"到"每天都有",分别记分1~7分.评估标准:轻度倦怠时,情感衰竭总分<16,去个性化总分<6,成就感总分>39;重度倦怠时,总分依次为>27,>13,<31分.并对不同性别、不同工龄、不同职称及负责工作量的不同做相关分析.结果:测120人,收回问卷111份,回答规范问卷105份,回收率为92.5%.①职业倦怠的总体状况:情感衰竭维度为29.53±10.81,去个性化维度为10.01±5.62,成就感维度得分为35.73±10.22.②工龄差异分析:工龄在各维度上差异都不显著,其中情感衰竭,去个性化,成就感3个维度在1~5年,6~10年,11~20年及20年以上得分分别为28.00±2.06,30.42±2.22,30.03±1.76,29.24±2.36;10.50±1.26,10.42±1.07,8.41±0.64,12.06±1.79;39.59±1.47,33.85±2.05,34.95±1.78,33.47±2.73(P>0.05).③职称差异分析:职称在各维度上差异都不显著,其中情感衰竭,去个性化,成就感3个维度在科员、副主任及主任职称上分别为25.56±1.51,30.83±1.84,30.88±1.70;9.64±0.96,9.25±0.85,10.83±0.97;37.48±1.50,34.00±1.88,35.41±1.66(P>0.05).④负责学员数差异分析:负责学员在50~100之间的工作人员在情感衰竭和去个性化的严重程度显著高于负责25人以下的工作人员(38.90±3.94,25.59±1.17;15.00±2.26,8.50±075,P<0.01).⑤性别差异分析:男性情感衰竭和去个性化程度显著高于女性(30.55±10.65,23.80±6.46;10.32±5.764,8.00±3.16,P<0.05),而在成就感维度上,女性的倦怠程度高于男性(30.40±10.03,36.29±10.02,P<0.05).结论:戒毒康复工作者的情感衰竭程度达到倦怠的严重水平,而去个性化和成就感处于中等倦怠的水平.工龄及职称在3个维度上差异不显著.负责学员多的工作人员情感衰竭和去个性化倦怠程度较重.男性情感衰竭和去个性化高于女性,而在成就感维度上则相反,女性的倦怠程度高于男性.
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心理治疗合并抗抑郁药物干预心脏神经官能症50例分析
目的:观察心理治疗的同时合并5-羟色胺重吸收抑制剂的代表药物盐酸氟西汀胶囊对心脏神经官能症的治疗效果.方法:选择中山医院心脏内科门诊2003-01/12心脏神经官能症患者50例,观察组25例采用心理治疗1次/周,20~50 min/次,同时合并盐酸氟西汀胶囊20 mg治疗,1次/d.对照组25例采用传统治疗方案即心理治疗同前,同时加小量镇静药安定2.5 mg,1次/d,心得安12.5 mg,2次/d,均连用2个月.与β受体阻滞剂联用.治疗前后用焦虑自评量表(标准分40~49分为轻度焦虑,50~59分为中度焦虑,>70分为重度焦虑)和抑郁自评量表(标准分50~59分为轻度抑郁,60~69分为中度抑郁,>70分为重度抑郁)进行检测.治疗效果按症状恢复程度分为显效、有效、无效,总有效率为(显效例数+有效例数)/总例数×100%.结果:按实际处理分析,50例患者均进入结果分析.①治疗后焦虑自评量表和抑郁自评量表标准分评估结果:观察组治疗后均低于治疗前和对照组治疗后[(41.6±5.8)和(49.4±5.7),(57.4±7.6)和(63.2±8.6),(51.3±6.8)和(59.7±6.2)分,P<0.05].②治疗后总有效率:观察组高于对照组[96%(24/25),64%(16/25),P<0.01].结论:在心脏神经官能症的治疗中采用心理治疗合并5-羟色胺重吸收抑制剂的代表药物盐酸氟西汀胶囊治疗对症状的缓解有明显而积极的作用.
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儿童行为问题与其性别及母乳喂养的相关性
背景:学龄前儿童行为问题的发生不但影响儿童时期的生活质量,而且可以预测成年后发生精神障碍的危险性.目的:探讨4~5岁儿童行为问题发生与其性别及母乳喂养的关系.设计:分层整群抽样调查.单位:青岛大学医学院附属医院儿童保健科;青岛大学医学院预防医学教研室.对象:采用分层整群抽样方法抽取2004-05青岛市市内4区的10所幼儿园4~5岁儿童600人,男301人,女299人.入组儿童均为足月顺产儿.方法:采用Achenbach儿童行为量表和自制的儿童行为影响因素问卷,对儿童进行调查.以行为问题的有无为因变量,以生后喂养情况、母乳喂养持续时间为自变量分性别进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.主要观察指标:母乳喂养情况、母乳喂养持续时间及行为发育状况.结果:按意向处理分析,完成调查儿童600人.①在所调查的儿童600人中,儿童行为问题检出率为14.2%(85/600),其中男童的行为问题检出率为17.94%(54/301),女童的行为问题检出率为10.4%(31/299),男、女童行为问题检出率比较,有明显差异(x2=7.07,P<0.01).②单因素Logistic回归显示,"主要喂奶粉"、"只喂奶粉"是男童行为问题的危险因素(OR=2.72,4.29),"母乳喂养持续时间≥9个月"是男童行为问题的保护因素(OR=0.43);"主要喂母乳"、"主要喂奶粉"、"只喂奶粉"、"母乳喂养持续时间<1个月"是女童行为问题的危险因素(OR=2.55,7.79,7.79,2.76).③以喂养方式、母乳喂养持续时间为自变量,行为问题的有无为因变量进行多因素Logistic回归显示,"只喂奶粉"和"母乳喂养持续时间≥9个月"分别是男童行为问题发生的危险因素和保护因素(OR=3.76,0.45);"主要喂母乳"、"主要喂奶粉"和"只喂奶粉"仍是女童行为问题发生的危险因素(OR=2.55,7.79,7.79),与单因素结果相似.④校正了家庭年收入、父母亲受教育水平后,"只喂奶粉"和"母乳喂养持续时间≥9个月"仍分别是男童行为问题发生的危险因素和保护因素(OR=3.48,0.45);"主要喂母乳"、"主要喂奶粉"和"只喂奶粉"仍是女童行为问题发生的危险因素(OR=2.49,9.81,12.89).结论:男性是儿童行为问题的危险因素;母乳喂养量少和母乳喂养持续时间短是4~5岁儿童行为问题发生的危险因素.
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抑郁症患者血清细胞因子及C反应蛋白和锌水平值得关注的变化
目的:通过对轻、重型抑郁症患者血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α及C反应蛋白和锌水平的测定,探讨各指标水平与抑郁症患者的可能关系.方法:选择2003-04/10河南省精神病院住院的抑郁症患者33例作为抑郁组观察对象.选择同期心身健康的洛阳荣康医院的职工23人为对照组,两组均在早晨6:30~7:30之间空腹抽取肘静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附法测定患者的血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的水平,同时采用散射比浊法测定血清C反应蛋白,化学比色法测定血清锌水平.于入组时评定汉密顿抑郁量表,总分≥24分为重型抑郁症,总分<24分为轻型抑郁症.分析抑郁症病情严重程度与汉密顿抑郁量表总分、血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α,C反应蛋白、锌水平的关系.统计学分析主要采用成组资料的t检验及单因素方差分析,x2检验,Pearson及Spearman相关分析.结果:抑郁组患者及正常对照人群均采集到血样测定,全部进入结果分析.①抑郁症组血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平显著高于正常对照组[(8.90±5.63),(13.57±7.63)ng/L,(6.18±5.68)mg/L;(5.95±3.66),(12.87±5.34)ng/L,(2.50±1.44)mg/L;P<0.05].②抑郁症组血清和锌水平显著低于正常对照组[(11.88±2.37),(13.60±1.90)μmol/L,P<0.05].③抑郁症血清锌与汉密顿抑郁量表中迟缓因子有显著的相关关系(r=0.351,P<0.05).④轻、重型抑郁症患者之间的血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白和锌水平5项指标差异无显著性(P>0.05).结论:抑郁症患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平升高及锌水平降低可能是抑郁症患者非特异性表现,在抑郁症组女性患者血清和锌水平显著低于男性,也可能提示性别对抑郁症有一定影响.
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多动儿童性别对体能运动评定的影响
目的:探讨多动儿童体能运动的发育情况,并分析其男女性别的差异.方法:以2001-10/2004-10就诊于首都儿科研究所附属儿童医院心理智力门诊的多动儿童1 106人为观察对象,男763人,女343人.按照年龄3,4,5,6岁分组,每组人数分别为220,319,280,287人.采用北京市3~6岁儿童体质测定标准进行体能运动能力检查评定.项目包括:身高、体质量、脉搏、10米×2往返跑、立定跳远、垒球掷远、双脚持续跳远、走平衡木、圆周单脚持续跳跃.各项指标采用5级评分,(5分为优秀,4分为良好,3分为及格,2分为中下,1分为差),评级标准总分30分以上为优秀,27至29分为良好,21至26分为及格,20分以下为不及格.主要观察体能运动检查评定中各个项目及格和不及格情况,并做男女性别差异的比较,采用百分率进行统计分析.结果:各年龄组儿童共1 106人均完成检查项目,并全部进入结果分析.①本组1 106名多动儿童的性别差异:男孩占68.99%(763/1 106),女孩为31.01%(343/1 106);3,4,5,6岁年龄组儿童男孩依次为154,225,188,196人,女孩依次为66,94,92,91人.②各年龄组体能运动评定结果:以总分评级标准及格以上占45.66%(505/1 106),优秀3.89%(43/1 106),良好7.32%(81/1 106);不及格为54.34%(601/1 106).各年龄组及格以上的人数分别为3岁组男60人、女24人,4岁组男100人、女55人,5岁组男91人、女44人,6岁组男83人、女49人,不及格的人数分别为3岁组男94人、女42人,4岁组男125人、女39人,5岁组男97人、女48人,6岁组男113人、女42人.③体能运动评定男女差异:各项目都不及格占27.57%(305/1 106),一项及多项目不及格占68.8%(761/1106),全部项目及格仅占3.6%(40/1 106),其中男分别为29.5%(225/763),66.6%(508/763),3.9%(30/763);女分别为23.3%(80/343),73.7%(253/343),3.0%(10/343).结论:①本组多动儿童中男孩明显多于女孩.各年龄组中男孩的发病人数亦均明显高于女孩.②多动儿童的体能运动不及格者明显高于及格者,从完成项目多少来看,多动儿童的体能运动可出现一项或多项不及格.
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抽动障碍患儿的行为问题及其个性特征
背景:儿童心理行为障碍性疾病影响儿童的生长发育中行为及个性特征的形成.目的:探讨抽动障碍患儿的心理行为问题及个性特征.设计:以抽动障碍儿童为观察对象,健康儿童为对照组的调查分析.单位:黑龙江省大庆油田总医院集团儿科.对象:选择2003-02/2004-12在黑龙江省大庆油田总医院集团儿科门诊就诊的符合抽动障碍诊断的患儿110例(患儿组),男92例,女18例.以不同表现形式又分为3组,短暂性抽动障碍组46例,慢性抽动或发声障碍组34例,抽动-秽语综合征组30例.入选病例均为新诊断病例,未服用任何其他药物,排除颅内器质性疾病.选择同期本院健康体检儿童30人为对照组,年龄7~14岁,男24例,女6例.以上参与者监护人均知情同意.方法:①采用Achenbach儿童行为量表筛查儿童的社交能力和行为能力(包括13条行为问题.每一条行为问题有一个分数称为粗分,113条的粗分称为总粗分.按照年龄把113条行为问题归纳为9个因子,即体诉、交往不良、强迫性、违纪、多动、分裂样、不成熟、敌意性、攻击性,把每一因子所包括条目的粗分加起来,就是这个因子的分数),将因子分与文章选择定的健康的行为正常儿童为对照,判断该儿童是否具有该项行为异常,各因子分与健康对照越接近,该方面的行为问题越少,社会能力越强.②采用儿童艾森克个性问卷{4个人格类型的基本维度为内外向型、神经质、精神质、一个效度量表(掩饰性).掩饰性维度标准分>70表示评定无效,神经质维度标准分>61.5表示神经质非常明显,内外向、神经质维度标准分>56.7表示情绪不稳定或有此倾向,内外向维度标准分>56.7,神经质维度标准分<43.3为(外向)多血质气质类型或具有多血质倾向,神经质维度、内外向维度标准分均<43.3为(内向)黏液质气质类型或具有黏液质倾向,内外向维度标准分<43.3,神经质维度标准分>56.7为抑郁质气质类型或具有抑郁质倾向}评估患儿的个性特征,并与健康对照组比较.主要观察指标:两组Achenbach儿童行为量表、艾森克个性问卷评分结果比较.结果:110例抽动障碍患儿和健康儿童30人均完成调查.①抽动障碍患儿的Achenbach儿童行为量表总分高于对照组(t=3.12~8.60,P<0.01);其中短暂性抽动障碍组多动因子分明显高于对照组(t=2.01,P<0.05);慢性抽动或发声障碍及抽动-秽语综合征组抑郁/焦虑、交往不良、强迫行为、社交退缩、多动、攻击性因子分均高于对照组(t=2.11~7.65,P<0.05~0.01),3种类型抽动障碍患儿社会功能维度中活动情况、社交情况、学校情况因子分及社会能力总分均明显低于对照组(t=1.97~7.31,P<0.05~0.01).②艾森克个性问卷中神经质和精神质分量表总分高于对照组(t=2.76~4.32,P<0.05~0.01),而掩饰性量表总分低于对照组(t=3.49~6.38,P<0.05).结论:抽动障碍患儿存在较多行为问题、个性缺陷,社会能力低;在抽动障碍各型中,短暂性抽动障碍的患病率相对较高,且行为异常的因子其他两型,只存在多动因子的异常;慢性抽动障碍和抽动-秽语综合征患儿较短暂性抽动障碍患儿存在更多的行为因子异常.
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对基底神经节在内隐启动中作用的再认识来自1例遗忘症患者功能恢复期的动态观察
目的:通过对1例右侧颞叶和右基底神经节损伤而致健忘的患者在恢复期内记忆功能变化的检测,检验基底节的损伤是否会影响到知觉性与概念性内隐记忆任务,以及被试损伤部位功能的恢复对上述认知功能是否具有不同的影响,以揭示基底神经节在内隐启动中的作用.方法:以1例2003年12月外伤导致健忘症的解放军316医院的40岁男性患者(实验组)为对象,同等年龄与教育水平的5名健康被试(控制组1)和20名大学生分别为对照组(控制组2),于患者创伤后29 d和34 d,对患者一般认知能力、人格、自由回忆能力进行检测,并结合专业人员的主观观察基础上,于患者创伤后34 d和80 d,采用典型的内隐词干补笔测验、内隐图片偏好测验及外显再认测验,在患者认知功能恢复的不同时期分量词进行测验,考察被试的外显记忆、知觉性内隐记忆能力的变化.结果:所纳入的1名患者、5名健康被试和20名大学生均进入结果分析,无脱落者.①两次内隐词干补笔测验:患者第1次的成绩(补笔数为25)明显低于两个控制组(补笔数分别为46.0±3.7,54.6±1.8),第2次成绩(补笔数为67)与两个控制组接近.②在两次内隐图片偏好测验:患者第1次的成绩明显低于控制组(对新旧图片偏好之比分别为19:41;38.4:21.6),第2次成绩接近控制组(对新旧图片偏好之比为32:28;38.4:21.6).③在两次外显语词再认测验:患者均表现出与控制组同等的再认水平(d′为1.08,-1.47,1.202±1.777).结论:右侧颞叶的损伤对外显记忆产生明显的影响,右基底神经节的损伤不但影响知觉性内隐记忆,也影响概念性内隐记忆,还可能影响部分认知技能.表明基底神经节不但具有调节运动与技能学习的功能,还可能参与启动的调节,对右基底神经节的认知功能应该给予进一步的认识.
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广州市东山区3个社区中精神分裂症患者诱发因素的回顾性分析
目的:分析社区中精神分裂症患者诱发因素的分布特点.方法:收集保存在街道居委会由职业医师确诊并填写的全国精神防治康复工作统一下发的精神病防治康复登记表、患者的病历以及其他相关的登记表卡,调查对象为广州市东山区3个街道1988-01/2000-12年在广州市全市居民精神疾病普查中确诊的精神分裂症患者522例.男264例,女258例;年龄20~80岁.由作者将522例患者登记表中相应内容转填入自行设计好的调查表,内容包括:姓名、年龄、性别、婚姻状况、精神分裂症的诱发因素如躯体疾病、意外伤害、精神刺激、工作压力等.对性别、年龄、婚姻状况等因素进行比较,并针对精神分裂症患者的高危个体的诱发因素提出早期干预模式.资料分析用卡方检验.结果:①精神分裂症患者522例中有发病诱因270例.其中工作压力诱发者107例占39.6%,精神刺激诱发者118例占43.7%,躯体疾病诱发者33例占12.2%,意外伤害诱发者12例占4.4%.②在主要病因精神刺激和工作压力两类患者中,其发病年龄主要分布在30~49岁,精神刺激诱发者发病年龄在30~39岁占14.4%(39/270),在40~49岁占10.7%(29/270);工作压力诱发者发病年龄在30~39岁占10.7%(29/270),在40~49岁占11.1%(30/270).③婚姻状况中男性精神刺激的诱因是未婚占64.6%(135/209),女性精神刺激的诱因主要是已婚占59.8%(144/241)、离异占60.6%(20/33)、丧偶占59.3%(16/27).结论:①本次调查中精神分裂症的诱发因素主要是精神刺激和工作压力,两者所致精神分裂症占患病总人数的83.3%.②发病年龄处在社会危害因子日渐增多的敏感年龄段,即20~56岁、并以30~49岁为高峰.③婚姻状况是潜在的危险因素,男女在不同婚姻状况中承受着不同的社会压力和心理刺激易诱发精神分裂症.④建议选择社区普通人群作为早期干预的目标人群,筛选出精神分裂症高危个体,以达到有目的地对诱发因素的早期干预.
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应用Loewenstein认知量表评估慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能与健康者对照,不同肺功能和血氧分压的组间对照
目的:对不同肺功能和血氧分压的稳定期慢性阻塞性肺病患者进行Loewenstein认知量表调查,并以健康者为对照,试图发现稳定期慢性阻塞性肺病患者认知功能在不同肺功能和血氧分压间的差异.方法:选择2002-08/2004-06因慢性阻塞性肺疾病急性发作曾在北京军区总医院重症监护病房和呼吸内科住院治疗后转为慢性阻塞性肺疾病缓解期患者64例(患者组),男41例,女23例.①分组:按肺功能将患者分为肺功能较好组40例(第1秒用力呼气量占预测值百分比≥68.44%和第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比≥59.62%)和肺功能较差组24例(第1秒用力呼气量占预测值百分比<68.44%和第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比<59.62%).按动脉血氧分压值将患者分为血氧分压偏高组27例[≥(8.05±0.83)kPa]和血氧分压偏低组37例[<(8.05±0.83)kPa].选择同期本院门诊常年体检的健康人69名为对照组,男43例,女26例.两组对象均自愿参加.②评估:肺功能评估和卧位血气指标检测采用肺功能仪;认知功能评估采用Loewenstein认知量表(共分7大部分和27项分测验:定向力16分;视知觉16分;空间知觉12分;动作运用12分;视运动组织28分;思维操作28分;注意力及专注力4分;总分为7项分测验得出的分值总和.各大部分满分12~28分,分值越高代表认知功能佳).结果:慢性阻塞性肺疾病患者64例,健康者69名,均进入结果分析.①患者组与对照组Loewenstein认知量表评定结果:患者组定向力、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力各项分测验评分及总分均明显低于对照组(t=1.981~3.409,P<0.05~0.01).②不同肺功能患者Loewenstein认知量表评定结果:肺功能状态较差组患者定向力、视知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力各项分测验评分及总分均明显低于肺功能状态较好组患者(t=2.271~3.107,P<0.05~0.01),但两组间空间知觉分项测验评分相近(P>0.05).③不同血压氧分压水平患者Loewenstein认知量表评定结果:血氧分压水平明显偏低组的定向力、视知觉、视运动组织、思维操作、注意力各项分测验评分及总分均明显低于血氧分压水平偏高组(t=2.160~3.247,P<0.05~0.01),但两组间空间知觉和动作运用分项测验评分相近(P>0.05).结论:稳定期慢性阻塞性肺病患者伴有明确的认知功能障碍损害特征,肺功能损害程度重和血氧分压水平明显偏低患者其认知功能损害程度更重.
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甲状腺手术体位对患者术后头痛和呕吐症状及精神心理状态的影响
目的:探讨改变甲状腺患者手术体位对术后头痛及身体疼痛的影响,并与常规手术体位患者比较术后头痛和呕吐发生情况.方法:将哈尔滨医科大学附属第二临床医学院普外四科2000-01/2003-08收治的485例甲状腺手术患者分成两组,常规手术体位组200例,改变手术体位组285例.根据手术时间长短,各组再分为小于1 h和大于1 h 2组,对术中及术后连续2 d患者出现的术后头痛与呕吐症状进行观察,记录头痛、呕吐发生数:在改变手术体位组治疗前后1周,分别由患者填写健康调查简易量表(36个单项以8大主要方面表示:躯体性功能、角色受限、社会性功能、心理健康情况、角色生理情况、活力和精力、身体疼痛、综合健康情况,每方面均按百分制进行评分),评估患者症状改善后所发生的心理及生理状况改变情况.结果:按实际处理分析,两组485例均进入结果分析.①两组术后头痛和呕吐发生率情况:改变手术体位组明显少于常规手术体位组(47%和63%,60%和75%,P<0.01);常规手术小于1 h体位组明显少于常规手术大于1 h体位组(48%和65%,68%和82%,P<0.01);改变手术小于1 h体位组明显少于改变手术大于1 h体位组(35%和50%,54%和70%,P<0.01).②两组术后躯体性功能、角色受限、社会性功能、心理健康情况、身体疼痛、综合健康情况评分:改变手术体位组治疗后高于治疗前[治疗后:(81.81±19.37),(28.53±5.75),(50.97±11.82),(56.20±13.04),(60.71±19.76),(57.87±10.41)分;治疗前:(78.27±18.82),(26.76±5.29),(48.85±12.33),(54.17±15.81),(57.41±18.92),(52.42±11.50)分,P<0.01或0.05].③两组术后活力和精力评分:改变手术体位组治疗后高于其治疗前及常规手术体位组治疗后[(60.23±15.37),(54.36±16.26),(56.83±13.76)分,P<0.01或0.05].④两组术后身体疼痛评分:改变手术体位组治疗后高于其治疗前低于常规手术体位组治疗后[(60.23±15.37),(57.41±18.92),(64.12.±17.27)分,P<0.05].结论:术后出现头痛、呕吐症状与切除术患者甲状腺体位手术期间摆放的持续时间有关,时间越长出现症状比率越高.采用改变手术体位,尽量减少手术时间等措施可有效预防或减少甲状腺手术后头痛与呕吐的发生,从而使患者心理和生理状态改善情况优于常规手术体位治疗.
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中文版儿童期虐待问卷的信度和效度
目的:建立儿童期虐待问卷量表的中文版,并分析其信度和效度.方法:于2003-10/2004-12随机抽取河南省新乡市一所乡村中学和广东省惠州市两所普通高中16个班级共819名学生作为调查对象.由班主任组织采用儿童期虐待问卷进行团体测验.儿童期虐待问卷共有28个条目,分为5个分量表:情感虐待,躯体虐待,性虐待,情感忽视和躯体忽视,每个分量表含5个条目.每个条目采用5级评分(1,2,3,4,5,分别表示从不,偶尔,有时,经常,总是);其中第2,5,7,13,19,26和28需反向计分,每个虐待分量表评分5~25分,总分25~125分.设3个条目作为效度评价.测试中使用统一的指导语,为保证回答的真实性,无记名,问卷当场回收.2个月后随机抽取其中2个班级93名调查对象进行第2次评定,以评价量表的重测信度.信度检验包括①内在一致性:计算Cronbach α系数,分量表相关,计算各分量表条目之间的Person相关.②重测信度系数:计算93名学生前后各分量表得分的Person相关.效度检验:计算每个条目与量表总分的Spearman相关系数,以检验每个条目的效度.并进行验证性因素分析,以考验数据与5个分量表模型的拟合程度,检验量表的构想效度.采用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析.应用Amos 4.0软件进行验证性分析.结果:发放问卷819份,剔除25份数据不全问卷,收回合格问卷794份,有效率96.9%.①信度检验:儿童期虐待问卷中文版量表总的Cronbach α系数为0.77;各分量表的Cronbach α系数为0.41~0.68.量表条目间Person相关系数0.01~0.45;条目间平均相关系数为0.12.各分量表的条目间平均相关系数0.14~0.30.2个月重测信度为0.75,各分量表的重测信度0.27~0.73.②效度检验:内容效度:量表分量表与总量表的相关系数0.45~0.76,均有极显著相关(P<0.01).结构效度:各分量表与总量表的相关均超过各分量表与其他分量表之间的相关.分量表之间的相关系数0.04~0.45,多数有极显著相关.③验证性因素分析的指标:验证性因子分析的标准路径显示每个项目在相应因子上的负荷为:情感虐待0.39~0.59;躯体虐待0.27~0.74;性虐待0.51~0.61;情感忽视0.15~0.61;躯体忽视0.30~0.43.复相关系数0.03~0.56.各种拟合指数x2/df(3.64)、距离指数近似均方根误差RMSEA(0.06);增值指数[IFI(0.80),NNFI(0.91),CFI(0.80)];简约指数[PGFI(0.74)].结论:①儿童期虐待问卷中文版具有较好的信度、效度,除躯体忽视分量表外具有较好的内部一致性,内容效度显示分量表与总量表均有极显著相关,结构效度显示各个分量表相对较独立.②各分量表相互之间既相互独立又相互联系地反映了儿童期虐待概念的各个侧面,说明该量表是一种较好的儿童期虐待测评工具,但其中躯体忽视分量表需要进一步修订.
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血管性痴呆患者智力状态、血液流变学和血脂变化及补肾益脑胶囊的干预作用
目的:观察补肾益脑胶囊干预后血管性痴呆患者智力,血液流变学和血脂的变化.方法:血管性痴呆患者188例为1997-05/2001-12山东中医药大学附属康复医院收治,随机分为2组(患者均知情同意):补肾益脑组130例和对照组58例.补肾益脑组口服补肾益脑胶囊,6粒/次,3次/d,1个月为1个疗程,治疗2个疗程.对照组用脑蛋白水解物注射液30mL加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d,15次为1个疗程,中间休息5d,连用3个疗程.于治疗前后应用长谷川痴呆量表评判患者智力状态(评分越高,智力恢复越好),同时检测血液流变学及血脂变化情况.结果:按实际处理分析,进入结果分析共142例,其中补肾益脑组98例,对照组44例.①长谷川痴呆量表评分:补肾益脑组治疗后较治疗前明显升高(25.16±4.95,17.66±6.84,t=8.82,P<0.001),对照组治疗后也较治疗前升高(22.05±3.02,18.35±5.98,t=3.66,P<0.01),但其效果没有补肾益脑组显著(t=3.85,P<0.01).②血液流变学和血脂:两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、胆固醇、三酰甘油指标虽均有改善,但补肾益脑组明显好于对照组,两组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(t=4.06~8.91,P<0.001).结论:补肾益脑胶囊确能提高血管性痴呆患者智力,并能明显改善患者的血液流变学,降低血脂水平.
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精神分裂症患者父母教养方式特征
目的:与正常健康者进行比较,探讨精神分裂症患者父母教养方式的特征.方法:选择2002-07/12广州市脑科医院的精神分裂症住院患者100例作为病例组,本院健康职工及实习学生50例为正常对照组,均自愿合作.按要求独立完成量表评分者病例组和正常对照组分别为83和48例.采用父母教养方式评价量表中文版对两组被试进行评分比较,父亲教养方式包括6个因子:①情感温暖、理解.②惩罚、严厉.③拒绝、否认.④偏爱被试.⑤过分干涉.⑥过分保护.母亲教养方式包括5个因子:①情感温暖、理解.②惩罚、严厉.③拒绝、否认.④偏爱被试.⑤过分干涉、过分保护.量表评分由实施者向被试解释评分方法后,由被试在50min内独立完成.结果:进入结果分析病例组和正常对照组分别为83和48例.①精神分裂症患者父母教养方式评价量表因子分中父亲及母亲的惩罚、严厉和否认、拒绝两项因子分(19.52±5.96,10.37±3.43;16.19±6.91,14.06±5.32)均显著高于正常对照组(16.71±3.92,8.54±3.01;12.02±2.94,11.85±3.09)(t=2.630~3.973,P<0.01).②父亲的情感温暖、理解因子分显著低于正常对照组[47.10±9.01,51.58±6.68,(t=2.999,P<0.01)].③母亲的偏爱被试因子分显著高于正常对照组[11.46±3.56,9.63±2.90,(t=2.888,P<0.01)].结论:精神分裂症患者在成长过程中,受到父母过多的惩罚、责骂缺乏父母的情感温暖与理解,这在父亲的教养方式中更为突出;且母亲对子女的过分偏爱也与子女的患病有关.提示应采取积极的家庭干预措施,指导父母正确教养子女,从而促进患者的康复.
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抑郁与腰椎间盘突出症患者术后疗效的关系
目的:探讨抑郁与腰椎间盘突出症手术预后是否相关.方法:选择2000-06/2003-12在中国医科大学附属第二医院住院行腰椎间盘突出症手术治疗的患者107例.①分别记录患者的病程、术前症状和体征总评分、术前疼痛程度评分根据视觉模拟评分记录.选用抑郁自评量表进行术前心理评估,53分为标准分.按抑郁自评量表评分将患者分为两组:<标准分为正常组,82例;≥标准分为抑郁组,25例.两组患者在性别、年龄、工作性质、文化程度及吸烟史方面无显著性差异(P>0.05).②根据北美脊柱协会制定的60项指标结合临床实际制定出疗效评价量表共50分,内容包括4方面:症状(6分):腰或臀疼痛3分,腿痛或麻木3分;症状对功能的影响(19分):行走0~4分,站、坐、睡、抬物、剧烈活动、性生活各0~2分,排尿0~3分;体征(16分):腰部活动受限和畸形0~2分,腰部扣痛0~1分,健腿抬高试验0~2分,直腿抬高试验0~4分,肌力0~3分,感觉0~2分,反射0~2分;CT或MR同区域定位(9分):1~3区分别为3~9分.术后随访评分不包括CT或MR检查评分.③107例患者根据术后症状评分计算出症状改善率,即(术前症状评分-术后症状评分)/术前症状评分×100%.其中47例患者通过门诊复查得到术后体征评分,计算症状体症改善率,即[(术前症状评分+术前体征评分)-(术后症状评分+术后体征评分)](术前症状评分+术前体征评分)×100%.同时还调查术后疼痛频率(从不痛到经常疼痛为0~2分)和术后工作能力(从恢复原来工作到未工作为0~4分).④组间基线资料比较采用卡方检验,术前疼痛程度评分、症状改善率等行独立样本t检验.结果:按意向处理分析,107例患者均成功得到随访,随访时间2.08~3.46年,平均2.48年.①术前疼痛程度评分:抑郁组明显高于正常组[(3.80±0.73),(3.28±0.94)分,P<0.05].②术后疼痛频率评分:抑郁组高于正常组[(0.96±0.35),(0.45±0.57)分,P<0.01].③术后疼痛程度评分:抑郁组明显高于正常组[(1.20±0.63),(0.58±0.65)分,P<0.01].④术后症状改善率:抑郁组低于正常组[(67.87±17.86),(81.44±21.08)%,P<0.01].⑤术后工作能力评分:抑郁组术后工作能力较差,明显高于正常组[(1.48±1.00),(0.78±1.04)分,P<0.01].⑥术后症状体征改善率:抑郁组明显低于正常组[(69.27±16.51),(84.31±18.03)%,P<0.05].结论:抑郁患者术后症状改善率和症状体征改善率低,疼痛频率和疼痛程度高,术后工作能力较差.提示抑郁与腰椎间盘突出症手术的预后情况相关,是腰椎间盘突出症术后康复的不利因素,术前应对患者进行抑郁评定.
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老年期抑郁症患者认知功能损害与听觉诱发电位P300的特征变化
目的:探讨反映老年期抑郁症患者认知功能损害的客观指标听觉诱发电位P 300的特征.方法:应用配对设计,对2002-02/2003-12河南省精神病医院经老年认知功能量表筛查的58例老年期抑郁症患者(实验组)及58例正常老年人(对照组)采用意大利产安培MK-15诱发电位系统完成听觉P 300检测.针状电极产自丹麦ECI公司.电极位置参照国际脑电图学会10/20标准,记录电极置于中央中线Cz点,参考电极置于右耳M2点,前额FPz点接地,电极间阻抗小于5 kΩ,分析时间为1 000 ms.被检者接受双耳的短音刺激,刺激频率为1次/s,刺激持续时间10 ms,灵敏度为5 μV,带通低频滤波0.1 Hz,高频滤波50 Hz,叠加200次.采用两套触发和刺激系统、两个完全独立的时间窗口来进行听觉诱发电位P300检测.非靶刺激(NT)强度为85 dB,频率为1 000 Hz,占80%.靶刺激(T)频率为2 000Hz,强度为95 dB,随机出现,串插在非靶刺激中,占20%.两者次序关系的范例如下:NT NT NT T NT NT NT NT TT NT NT NT NT NT TNT NT NT.受试者对靶刺激作按键反应,每例重复2次,取平均值.在听觉诱发电位P300检查的当日,采用汉密顿抑郁量表及老年认知功能量表分别评价抑郁情绪及认知功能.主要观察靶刺激时听觉诱发电位P 300的成分N1,P2,N2,P3潜伏期及波幅和反应时间.N2,P2为内源性成分,Ni,P2为外源性成分,N2,P3为潜伏期及反应时间代表大脑皮质的觉醒态度,大脑激活水平或兴奋性水平.P2,P3的波幅与注意、记忆有关,即与认知资源容量及对认知资源容量的分配能力有关.应用配对样本t检验及直线相关分析进行数据处理.结果:两组各58例均进入结果分析.①靶刺激实验组P2,N2,P3潜伏期比对照组明显延长[P2(205±32),(184±29)ms,t=3.266,P<0.01;N2(281±26),(230±24) ms,t=4.054,P<0.01;P3(358±19),(321±17)ms,t=9.767,P<0.01].P2,P3波幅比对照组明显降低[P2(2.51±1.49),(3.39±2.09) μV,t=3.101,P<0.01;P3(2.03±1.53),(8.09±1.28)μV,t=3.496,P<0.01].实验组反应时间比对照组明显延长[(475±62),(330±45)ms,t=12.878,P<0.01].②女性抑郁组P3潜伏期及反应时间比男性抑郁组明显延长(P<0.01).③实验组老年认知功能量表总分与N2,P2,P3潜伏期呈显著负相关,相关系数分别为P<0.05,而汉密顿抑郁量表总分与听觉诱发电位P300无相关性(P>0.05).结论:听觉诱发电位P300能客观的反映出老年期抑郁症患者大脑皮层的觉醒状态降低、认知资源容量减少以及对认知资源的分配能力降低.听觉诱发电位P300的改变与老年认知功能量表认知功能损害严重程度的文化合作具有一致性.
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传染性非典型性肺炎流行期间内蒙古5所高等院校1 041名大学生心理健康水平与全国常模的比较
目的:了解传染性非典型性肺炎流行对高校大学生心理健康水平的影响,并与全国常模标准比较.方法:对2003年4月中下旬传染性非典型性肺炎爆发期间内蒙古大学、内蒙古工业大学、内蒙古农业大学、内蒙古师范大学及内蒙古医学院等5所高等院校就读的大学生进行分层整群抽样调查,参与者均自愿参加.测评工具为症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,按照0~4的5级评分,0=无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重)评定参与者的心理状态,应用简易应对方式量表(积极应对和消极应对两个维度分量表组成.积极应对维度重点反映了积极应对的特点,消极应对维度重点反映了消极应对的特点)评估参与者对突发事件的应对方式.测定大学生人群症状自评量表评分与全国常模数据相比较,并进行应对方式与症状自评量表总分、各因子分、阳性项目数及阳性痛苦水平的相关性分析.结果:共发放问卷1 052份,有11份问卷填写潦草无法辨认而视为废卷,进入结果分析问卷1 041份.①在传染性非典型性肺炎流行期间高校大学生群体症状自评量表各因子评分及总分、总均分均高于全国常模[躯体化(1.70±0.71,1.37±0.48),强迫(1.83±0.77,1.62±0.58),人际敏感(1.75±0.76,1.65±0.51),抑郁(1.68±0.71,1.50±0.59),焦虑(1.71±0.81,1.39±0.43),敌对(1.75±0.76,1.48±0.56),恐怖(1.64±0.77,1.23±0.41),偏执(1.67±0.70,1.43±0.57),精神病性(1.62±0.74,1.29±0.42),总分(144.05±62.17,129.96±38.76),总均分(1.69±0.71,1.44±0.43)].②大学生症状自评量表总分、各因子分、阳性症状及阳性痛苦水平均与个体的应对方式相关,与积极应对成负相关,而与消极应对成正相关.结论:面对传染性非典型性肺炎这一突发重大公共卫生事件,高等院校大学生群体中出现焦虑、恐怖、敌对、偏执、抑郁等心理问题,并且其严重程度与个体的应对方式相关.积极应对下的人群其症状自评量表总分、总均分、阳性症状、阳性项目数及痛苦水平,均低于消极应对下的人群的相同指标,故而应对方式不同,突发事件对心理变化的影响也是不同的.
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米氮平对阿片类稽延性戒断症状患者焦虑情绪和睡眠障碍的干预
目的:观察具有较强催眠作用的抗抑郁药米氮平并合美沙酮对阿片类稽延性戒断症状患者焦虑情绪以及睡眠障碍的干预作用,并与单用美沙酮比较.方法:选择2005-01/03在佛山市顺德区伍仲佩纪念医院戒毒治疗中心接受脱毒治疗的120例患者为观察对象.随机分成治疗组和对照组,每组60例.对照组采用单一美沙酮治疗,40mg/L,静脉注射,1次/d.治疗组在美沙酮治疗同时并用米氮平进行干预,剂量为15 mg,每晚睡前一次,口服.疗程2周.采用海洛因稽延性戒断症状评定量表评定患者戒断症状的改善情况.于治疗前,治疗后1,2周由同一位精神科医师进行评定.海洛因稽延性戒断症状评定量表包含焦虑情绪(烦躁、心慌)、躯体不适(全身乏力、全身难受、四肢不适、食欲差和肌肉关节疼痛)及睡眠障碍(易醒、早醒、入睡困难)3个主要症状的10个调查子项目,按症状项目的严重程度分为4级,各项得分相加为总分.评分标准:0无症状;1轻度,询问出;2中度,主诉症状,但能忍受;3重度,不能忍受.总分越高,稽延性戒断症状越严重.同时在治疗前及2周结束时对患者进行实验检查,分别测定肝功能,肾功能,电解质及脑电图.实验数据采用独立样本t检验,P<0.05为差异呈显著性.结果:120例均进入结果分析.①两组患者基线资料比较:治疗组与对照组患者在年龄,性别,婚姻,职业,教育程度及吸毒方式,吸毒剂量,吸毒时间等方面比较差异不显著(P>0.05).②两组患者不同时间海洛因稽延性戒断症状评定量表总评分结果:治疗组和对照组治疗前无差异,治疗后1周,2周治疗组总评分显著低于对照组,差异显著[(74.13±3.72),(84.65±3.90),t=15.13,<0.01];[(28.72±2.67),(51.28±3.02),t=43.37,P<0.01].③两组患者不同时间睡眠障碍评分结果:治疗组和对照组入睡困难在治疗后1周有差异(t=2.34,P<0.05),而早醒,易醒在治疗后1周两组无显著差异(t=-0.26,0.15,P>0.05).治疗2周后治疗组睡眠障碍的入睡困难,早醒,易醒子项目的评分显著低于对照组(t=-5.11,-2.8,-3.38,P<0.01).结论:合用米氮平组治疗第2周,即改善了患者的焦虑情绪和睡眠障碍,提高了治疗依从性,治疗效果优于单用美沙酮.
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淮安市中老年农村居民图片记忆能力及相关因素
背景:人的记忆与认知功能显著相关,认知功能的下降往往首先表现为记忆能力的下降.农村人口的记忆能力如何?目的:分析淮安市50岁以上农村居民图片记忆的影响因素.单位:南京医科大学附属淮安第一医院老年科,复旦大学附属华山医院神经内科.对象:调查样本来源于2003-03/2004-02南京医科大学附属淮安第一医院老年科住院好转将出院的农村患者(n=50)、患者家属(n=11)以及淮阴区丁集乡宗楼村的健康老人(n=55),年龄均>50岁.方法:采用问卷调查的方法,对所有样本进行简易智能状态检查、听觉词语学习测验、图片学习测验及多种非记忆测验.按照文化程度的不同将调查对象分为文盲组、小学组、初中及以上文化组,比较图片记忆能力与性别、年龄、教育程度和简易智能状态检查的相关性,以及图片记忆各指标的内部相关性.主要观察指标:淮安市农村居民,图片记忆各指标与年龄、性别、教育程度、简易智能状态检查相关性,图片记忆各指标内部相关性.结果:按实际完成处理,纳入结果分析的样本量为103例.①图片记忆各指标与年龄、性别、教育程度、简易智能状态检查相关性:图片记忆各指标中除图片再认外与简易智能状态检查及教育程度均呈显著正相关(r=0.197~0.533,P<0.05~0.01),其中即刻记忆与简易智能状态检查相关性大(r=0.533).图片延时记忆、图片再认及顺序记忆4(延时回忆中后4个图片回忆的数目)与年龄呈负相关(r=-0.194~-0.324,P<0.05~0.01),其中顺序记忆4与年龄相关性大(r=0.324),其余图片记忆指标与年龄不相关;图片记忆各指标与性别均无相关性.图片再认与教育程度1(教育年限0~11年)、2(文化程度为文盲、小学、初中及以上文化)及简易智能状态检查均不相关.②图片记忆各指标内部相关性:除图片再认与顺序记忆2(即刻记忆中后4个图片回忆的数目)不相关、顺序记忆1(即刻记忆中前4个图片回忆的数目)与顺序记忆2,4不相关及顺序记忆3与顺序记忆4不相关性外,其余图片记忆各指标间均有显著相关性(r=0.206~0.855,P<0.05~0.01).其中图片延时回忆与概念记忆2相关性大(r=0.855).结论:淮安市中老年农村居民图片记忆能力与性别无关,与年龄、教育程度、智能水平有关.
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单相抑郁症患者自杀行为遗传效应及其遗传方式的研究
背景:遗传因素在抑郁症自杀行为的发生中占有一定的地位,以往的关注的重点主要为双相抑郁自杀的遗传效应,单相抑郁症自杀行为的遗传方式和遗传效应有何特征?目的:探讨单相抑郁症自杀行为的遗传效应及遗传方式.设计:回顾性调查.单位:一所市级精神卫生中心.对象:单相抑郁症组(n=115)为1983-06-01/2002-05-31无锡市精神卫生中心门诊和住院诊断为抑郁症的患者.诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作及美国精神障碍诊断与统计手册第4版重性抑郁发作标准,且抑郁发作次数≥3次或发作一两次已缓解≥8年者.方法:以符合入组标准的单相抑郁症患者为先证者,由2名主治医师及其以上医师对每一家系进行调查,填写自行编制的精神病家系调查表,内容主要包括患者及一级亲属所有成员社会人口学资料、疾病发作特点及次数、以往治疗及自杀情况.由2名主治医师或以上医师对每一患者进行再诊断,并由1名主任医师核查,一致确诊的病例则予入组.对所有现存活的先症者(107例)及一级亲属中有自杀行为者(14例)进行面检;对无自杀行为的一级亲属(337名)进行面检和信函调查(380名);死亡者(患者8例,一级亲属5例)的资料由一两名一级亲属提供有关情况填写调查表.对照组由2名研究者进行面检,同时询问一级亲属情况并填写家系调查表.对所得资料行单因素分析,用多基因阈值理论Falconer模式估算自杀行为的遗传率和标准误,用医学遗传数学方法中分离分析法和多基因阈值理论进行遗传方式的探讨.主要观察指标:单相抑郁症患者自杀行为的遗传效应和遗传方式.结果:单相抑郁症患者自杀危险性51.30%(59/115)较其一级亲属2.58%(19/736)高(x2=283.16,P<0.01),单相抑郁症患者一级亲属自杀危险性2.58%(19/736)较对照组0.12%(3/2469)高(x2=50.36,P<0.01),有自杀行为患者的一级亲属自杀危险性3.8%(14/372)较无自杀行为患者的一级亲属自杀危险性1.4%(5/363)高(x2=4.14,P<0.05).单相抑郁症自杀行为的加权平均遗传率及标准误为(70.16±0.79)%;多基因遗传方式验证显示,多基因遗传方式验证显示一级亲属自杀行为预期发病率为3.1%,实际发病率为2.6%,两者差异无显著性意义(u=0.766,P>0.05).结论:单相抑郁症自杀行为有明显的遗传效应,其遗传方式符合多基因遗传.
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中医治疗多发性抽动-秽语综合征的研究与应用
目的:通过对近6年来国内中医治疗多发性抽动秽语综合征文献归类分析,总结中医治疗多发性抽动秽语综合征的理、法、方、药特点.资料来源:应用重庆维普信息数据库http:∥202.121.241.32,检索近6年来国内医学期刊,检索词:多发性抽动-秽语综合征,抽动症,秽语症,并以上述检索词检索相关资料.资料选择:选择中医临床治疗多动秽语综合征以及从中医理论阐述该病病因、病机的相关文献共75篇,排除临床的个案报道及临床资料不全的文献,保留期刊文献29篇和1本专著.资料提练:在30篇文献中,剔除相同专家的临床经验报道文献,并对文献进行分类整理,27篇被选为参考文献,其中有1条来自于专著.资料综合:多发性抽动-秽语综合征的病机根于脾、肾、肝、胃,症见于肝、心、肺、诸窍,多因脾肾不足,痰浊内生,肝肾失调,水不涵木,虚风内扰.治疗则以熄风化痰、开窍安神为主.许多临床医家通过大量临床观察,根据自己的临床经验,多将此病的发病归纳为某一典型的证型,并在此基础上随证加减治疗,多能获得较为理想的临床疗效.结论:近年来,大量中医临床医家对多发性抽动-秽语综合征进行临床实践研究,从病因、病机、治疗及预后等各方面进行探讨,获得了中医对该病较为全面的认识.
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网络成瘾症的理论模型、测量工具及其心理干预
目的:近年来对网络成瘾现象的研究主要集中在对该现象的定性描述和理论探讨上,其研究成果主要集中在网络普及早、广的美国,研究方法多以在线调查方式进行.国内对此研究起步稍晚,对网络心理学尚缺乏系统的研究,有关此方面的认识大多只是陈述网络成瘾的现象及对策,或单一的从一个方面(如:性别,性格等)进行的探索,缺少对网络成瘾行为背后的心理机制和行为动机的理论研究和实验论证.资料来源:以网络成瘾(internet addiction)、病态网络使用(pathological internet use)为检索词,全面检索www.google.com和中国期刊全文数据库(1994~2004),获取关于网络成瘾研究方面的所有相关文献.资料选择:对获取的资料筛选出综述主题文献,并对重点文献的主要参考文献进行检索追踪相关全文.资料提炼:共收集到29篇符合标准的相关文献,对其进行分类整理,其中11篇选用为参考文献.资料综合:近年来对网络成瘾现象的研究主要集中在对该现象的定性描述和理论探讨上,缺少对网络成瘾行为背后的心理机制和行为动机的理论研究和实验论证.结论:网络成瘾是一种心理上的对网络的依赖,需要从心理层面进行探讨.研究者应当从网络本身的特点及被试者自身的心理特征以及社会因素出发,对网络成瘾这一概念进行科学、准确的界定.基于这一界定,根据心理测量学的原则,编制出严格科学的测量工具.研究者还应当综合运用调查研究、个案研究和实验研究等多种研究方法,对网络成瘾的特点及形成机制进行深入全面的探讨.
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短期高原旅行中健康成人心肺功能的变化
目的:跟踪监测心肺功能多项指标,评估健康成人短期高海拔休息与运动状态下的心肺功能及随时间和海拔高度变化特点.方法:以2003-09/10深圳至西藏穿越雅鲁藏布江大峡谷20名雅江行队员为观察对象,男14人,女6人,高原旅行1个月,海拔高度从500~5 400m.监测观察对象的血压(平均动脉压)、呼吸、心率、脉搏血氧饱和度以及呼吸心率乘积和收缩压心率乘积,分别于休息时、运动时记录各项指标,分析比较不同海拔高度、不同入高原时间(出发前,入高原第1,2,3,4周)心肺功能指标的变化.结果:按意向处理分析,进入结果分析对象20人:①性别差异情况:血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等测试指标男女性别上无明显差别(P>0.05).②不同海拔高度对健康成人静息和运动状态下心肺功能的影响:平均动脉压、心率、呼吸、收缩压心率乘积、呼吸心率乘积随海拔升高而呈上升趋势(P<0.05),血氧饱和度随海拔升高而呈下降趋势(P<0.01).③进入高原不同时间段健康成人的心肺功能变化:入高原后第1周平均动脉压、呼吸频率、心率、收缩压呼吸乘积、心率呼吸乘积明显高于其他时间段(P<0.05~0.01),血氧饱和度入高原后明显低于其他时间段(P<0.05~0.01).进入高原第4周时的平均动脉压、呼吸频率、心率和血氧饱和度的值与出发前无差别(P>0.05).结论:①在平原和短期进入高原状态对健康成人心肺功能变化无性别差异.②高原缺氧对健康成人短期高原旅行的影响较明显,尤其在进入高原第1周内.急性高原疾病亦发生在进入高原的第1周内,随着高原居住时间的增加,机体逐渐适应高原缺氧.③机体对高原缺氧的反应与在高原停留的时间长短和适应程度有关.
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中国大学生出生地域与体格及血压的相关性分析
目的:分析与探讨中国大学生的出生地域与体格及血压的关系.方法:以上海市E大学1997入校的1 764(男709名;女1 055名)名大学生为纳入对象,分析与讨论了1年级(1997年9月测定)以及4年级(2001年5月测定)大学生的出生地域与体格及血压的关系.结果:①来自城市的学生入学时身高及体质量比来自农村的学生偏高和偏重[男:(172.41±5.98),(168.92±5.48)cm;(61.27±10.00),(56.03±7.03)kg;女:(160.66±5.30),(159.00±5.18)cm;(50.57±6.65),(49.72±5.71)kg].②来自农村的男生入学后身高增长量虽然高于来自城市的学生,但经过4年的大学生活仍未赶上来自城市的学生[农村:(170.14±5.65);城市:(173.38±6.04)cm].③男女学生身高及体质量均随着出生地域纬度的升高或者气温及降水量的降低而逐渐增大,1年级和4年级学生的身高,男女生都是沿海地区偏高;1年级及4年级学生的体质量,男生是沿海地区偏重,但女生间差异不存在显著性[1年级和4年级学生的身高,男:(171.84±6.03),‘(172.86±6.10)cm,女:(160.58±5.26),(161.41±5.27)cm;1年级及4年级学生的体质量,男:(60.36±9.57),(64.65±9.90)kg].在身高及体质量与纬度之间,男女都存在显著性的弱正相关;身高及体质量与气温、降水量之间,男女生均存在弱负相关.④来自城市学生的血压高于来自农村的学生,男女同学血压与体格及海岸因素呈正相关[1年级和4年级学生的收缩压,男女生均是城市高于农村,男1年级:(115.1±11.9),(113.2±11.3)mm Hg;4年级(117.4±10.3),(115.5±9.6)mm Hg,女1年级:(107.5±10.0),(105.9±10.3)mm Hg;4年级(109.2±8.6),(108.8±7.8)mm Hg];男女1年级学生的舒张压也是城市高于农村[男:(75.2±7.8),(73.8±6.8)mm Hg,女:(71.6±7.0),(70.5±7.0)mm Hg].男女生无论是1年级还是4年级的收缩压与舒张压均是沿海地区略偏高[男:(114.9±11.6),(117.3±10.0)mm Hg,(75.1±7.4),(77.0±6.1)mm Hg;女:(107.9±10.1),(109.6±8.3)mm Hg,(71.6±7.0),(73.2±5.7)mm Hg].结论:国内大学生的体格差异与城乡因素以及纬度、气温及降水量等自然环境因素有关.海岸因素与男生身高和体质量及女生的身高有显著的关系.大学生入学时的血压与城乡及海岸因素有关.
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举重和中长跑男性青少年运动员的前臂骨矿状态
目的:调查不同运动类型和运动强度对男性青少年前臂骨矿状态的影响.方法:于1998-03/06选择沈阳市3个青少年业余体校男性运动员作为实验观察对象.举重组14人,平均年龄(18.0±0.6)岁,参加举重训练时间1.5~5年,平均(2.8±1.4)年.中长跑组14人,年龄(18.0±0.6)岁,已参加中长跑专项训练4~9年,平均(5.7±1.8)年.两组运动员每周训练时间均在20 h以上.对照组为某中专师范班男生21人,平均年龄(17.8±0.4)岁,均未参加过任何专项体育训练,平均每周参加运动的时间少于5 h,其主要运动是足球、跑步和常规体育课.各组成员均已排除患有影响骨代谢的急慢性疾病(如肾病、糖尿病和甲状腺疾病等).经临床检查和询问所有调查对象均已过了青春生长突增阶段,性发育正常.用BH-6012型二维扫描单光子骨密度仪测量举重组和中长跑组双臂,对照组非优势手桡骨超远端骨矿含量(g)、骨密度(g/cm)、骨面积(cm2),同时测量身高和体质量.结果:所有调查对象均完成各项测试,进入结果分析.①作质量比较:举重组比较明显高于中长跑组和对照组[(91.4±23.7),(66.2±9.1),(65.4±4.7)kg,P<0.05],中长跑组和对照组间无差异.②骨矿含量和骨密度比较:举重组明显高于中长跑组和对照组[(1.481±0306),(0.981±0.196),(0.989±0.222)g;P<0.01],而中长跑组和对照组间没有显著性差异.以年龄、身高、体质量和骨面积协变量校正后,结果保持不变.③两臂骨矿含量和骨密度比较:举重组两臂骨矿含量分别为(1.481±0.306),(1.474±0.233)g;骨密度分别为(0.553±0.081),(0.577±0.059)g/cm2,差异不显著.中长跑组优势手骨密度明显高于非优势手[(0.406±0.049)、(0.423±0.056)g/cm2,P<0.05).结论:举重运动可增加男性青少年前臂骨密度,中长跑运动对男性青少年前臂骨密度没有显著影响.
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不同运动处方对人体骨密度及基本体质指标的影响
目的:探讨不同运动方式对人体骨密度及基本体质指标的影响,并分析两者之间的相关性.方法:于2004-03/06选择鞍山师范学院体育系男生100人和英语系男生60人作为观察对象.以运动项目及运动频率为条件分成3组,体育专业组,体育人口组和对照组.体育专业组100人(中长跑专项组15人,排球专项组28人,足球专项组21人,短跑专项组16人,武术专项组20人;运动频次为大于5次/周);体育人口组30人(英语系体育人口,运动频次为每周三四次,对照组30人(英语系非体育人口,运动项目一般为排球和足球,运动频次一般为第周一两次,每次运动时间为不少于半小时的适于自身个体的强度运动).年龄19~22岁.于运动处方实施2周后采用单光子吸收法测量观察对象的非优势手臂桡骨中远1/3处的骨密度;采用标准体质测量法对其基本体质指标进行检测,包括身高,坐高,体质量,胸围,腰围,臀围(三围精密度为0.5 cm),皮褶厚度为观察对象的肩胛骨下缘和上臂后部的脂肪厚度(测量精密度为0.1 mm).组间比较经双尾检验,P<0.05为显著性水平判断的标准.结果:160人均完成测量,全部进入结果分析.①各组骨密度差异比较:体育人口组、中长跑专项组、排球专项组、足球专项组骨密度高于对照组;短跑专项组、武术专项组显著高于对照组.②各组基本体质指标值的差异比较:对照组的身高、坐高显著低于体育专业组;体质量和腰围明显小于体育专业组;胸围和握力明显低于体育人口组,显著低于体育专业组;而对照组上臂皮褶厚度与肩胛下角皮褶厚度大于体育人口组和体育专业组相比.③骨密度与基本体质指标的相关性分析:握力指标、握力/身高指标与骨密度值有显著正相关(r=0.661,r=0.623,P<0.01),骨密度与其他体质指标(身高,坐高,体质量,胸围,腰围,臀围,上臂皮褶厚度,肩胛下角皮褶厚度无相关性.结论:①随着运动强度的增加,骨密度值有上升的规律.②握力、握力/身高与其骨密度值有显著正相关,握力和握力/身高可作为评价人体骨健康状况的间接指标.③持之以恒地进行运动频率≥3次/周、运动时间≥30 min/次的适宜于自身个体的高强度运动可作为年轻时期增进骨健康的运动处方.