中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4344
- 国内刊号: 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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X线照相对胎儿脊柱发育宽度的观测与研究
目的通过X线照相观测12周和24周胎儿的脊柱发育宽度,积累国人胎儿脊柱发育宽度的参考数据.方法采用X线摄片的方法,在正位片上,选择存在于整个胎生期内椎弓两个骨化中心间的距离为标志,对120例正常胎儿(胎龄12周60例,24周60例)脊柱宽度的发育进行观测,分别报告两组所得结果,并加以分析.结果在12周内颈椎和腰椎的增大不明显,至24周胎儿颈椎和腰椎发生了明显的增大.两组C1椎弓两个骨化中心间的距离,总是比其他椎骨大.在第12周,脊柱的宽度自C2~T7逐减,而T8~L1宽度逐增,直至L1宽度约达到与T2等值的水平,从L1~S1宽度大致保持不变.在第24周,脊柱的宽度有一完全不同的形态,C2比C1的宽度大为减小,C3-6迅速增宽,T1较C7有一大的减小,T2-7逐减,T8~S1逐增,宽度几乎恢复到T1水平,自S2开始,宽度又迅速降低,至S5成为窄部分.根据椎骨发育的生长类型,将椎骨分成5个椎骨群,C1~5,C6~7,T1~12,L1~S1, S2~5.结论填补了国人胎儿脊柱发育宽度的参考数据,为临床诊治先天性脊柱疾病提供形态学依据.
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碱性成纤维细胞生长因子对大鼠移植膀胱血管生成的影响
目的探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在大鼠同种异体无血管吻合膀胱移植中促进移植物血管形成的作用.方法将SD幼大鼠膀胱无血管吻合移植至5周龄Wistar大鼠大网膜上并予以免疫抑制治疗作为膀胱移植的动物模型.接受膀胱移植大鼠以抽签法随机分为2组:生理盐水对照组和重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗组,治疗组腹腔注射rh-bFGF,500 U/d,对照组腹腔注射等量的生理盐水.膀胱移植术后各组分别于7,14 d两个时间段处死大鼠,切取移植膀胱标本.利用计算机图像分析技术观察移植物中血管生成的情况,并作定量指标检测.结果与对照组相比较,rh-bFGF治疗组大鼠移植膀胱组织内的血管的数量明显增加,即7 d组由28.6增至93.9个/断面,P=0.000 1,14 d组由27.1增至78.6个/断面,P=0.000 1;血管平均断面面积、平均周长、平均直径各项指标明显增加,其中在血管平均断面面积,即7 d组由243.93增至546.06μm2,t=-5.65,P=0.000 3,14d组由387.96增至733.92μm2,t=-4.48,P=0.0017.差异均有显著性意义(P<0.05).结论bFGF可明显增加早期大鼠同种异体无血管吻合移植膀胱组织中的血管形成.
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腰椎间盘突出症患者Slump试验前后下肢的等速肌力变化
目的观察腰椎间盘突出症患者在Slump试验前后下肢的等速肌力变化.方法对10例腰椎间盘突出症患者进行Slump试验,即患者在屈颈、屈胸状态下进行伸膝动作.采用Cvbex Norm型等速练习器,记录Slump试验前后,双下肢峰力矩、力矩加速时间、耐力比等指标,并记录伸膝角度.结果在Slump试验时,健侧伸膝角度为(7±8)°,患侧为(18±22)°,健侧伸膝角度减少(5±7)°,患侧伸膝角度减少(9±8)°,两者相比,患侧在Slump试验前后伸膝角度差值显著减小(t=2.37,P<0.05).结论Slump试验可协助腰椎间盘突出症的诊断,其机制可能与Slump试验时患侧股四头肌肌力下降、影响患侧伸膝角度有关.
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亚力克对小鼠脑损伤后还原型谷胱甘肽的影响:随机正交试验
目的亚力克(ALEC)是由a-亚麻酸(A)、L-赖氨酸(L)、维生素E(E)及维生素C(C)组成的复方,通过正交试验设计,以脑组织中乳酸含量为指标,确定4者比例(A:L:E:C为432:187:18:8).研究ALEC对小鼠脑损伤后还原型谷胱甘肽(GSH)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法采用小鼠急性持续性缺氧脑损伤模型.结果小鼠经持续性低氧处理后,脑组织中GSH含量及GSH-PX、SOD活性明显降低(P<0.01,f=2.566 5~6.990 2,2.219 5~8 145 8,1.481 7~12.254 6),缺氧前给予ALEC高、中、低3个剂量,均可增加脑组织中的GSH含量及活性.其中高、中剂量组作用明显,低剂量组可增加脑组织中GSH含量,但无统计学意义.结论持续性低氧脑损伤可致脑组织中GSH含量及GSH-PX、SOD活性降低,ALEC可对抗这种下降作用.
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醋酸曲安西龙对瘢痕增生的抑制
目的观察激素对瘢痕组织胶原合成的改变,探讨其对瘢痕增生的抑制作用.方法将临床12例患者的增生性瘢痕分别移植到12只裸鼠的皮下,其中6只接受激素治疗,其他6只用生理盐水对照,移植物内注射3H-脯氨酸并于10,15,20 d后取标本.结果治疗组的胶原合成部分的脉冲数在第10,15,20天为(10 306±1 013),(8 106±2 010),(7 716±1 836)c/(min@g),均明显低于对照组,而且治疗组胶原合成的脉冲数在第10,15,20天为(4 073±398),(3 174±319),(2 681±306)c/(min@g).结论激素能够减少瘢痕组织的胶原合成,从而可以有效地抑制瘢痕增生.
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异体羊膜复合神经生长因子桥接长段周围神经缺损的可行性研究
目的探讨同种异体羊膜材料复合应用神经生长因子替代神经材料桥接周围神经缺损的可行性.方法48只健康SD大鼠制备坐骨神经缺损模型,随机分为4组,即自体神经原位移植组(A组),异体神经移植应用环孢素A(Cyclosporine A,CSA)5 mg/(kg.d)5周组(B组),异体羊膜材料桥接缺损复合应用神经生长因子组(C组),单纯异体神经移植组(D组).6只Wistar大鼠取双侧坐骨神经作为供体.于术后12周取移植段神经行光镜、电镜形态学观察,测定神经运动诱发电位潜伏期、神经运动诱发电位峰值、神经传导速度和振幅积分、腓肠肌大收缩力,再生轴突计数及髓鞘厚度测定.结果12周时A、B、C组的各项检测指标明显优于D组(潜伏期、诱发电位峰值、传导速度、腓肠肌大收缩力、髓鞘厚度及再生轴突计数ANOVA结果分别为F=12.87,P<0.05;F=19.54,P<0.05;F=35.21,P<0.01;F=56.33,P<0.01.F=75.26,P<0.05;F=14.83,P<0 05;F=96.11,P<0.01),3组间差异无显著性(P>0.05),再生神经形态与功能恢复良好.结论对于长段周围神经缺损,应用异体羊膜复合神经生长因子进行桥接可以有效促进神经再生及功能恢复.
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下肢力学轴线改变与膝关节骨性关节炎的关系
目的探讨下肢力学轴线改变与膝关节骨性关节炎关系.方法选择健康人群56例(112只下肢,年龄13~40岁,平均24.8岁)和膝关节骨性关节炎患者50例(87只下肢,年龄54~83岁,平均67岁),根据FTA角的不同,将膝关节骨性关节炎分成4组.拍摄下肢全长X线片,测定FTA角、颈干角、股骨干倾斜角、胫骨干倾斜角、关节间隙角和股骨力学轴偏位角.结果正常人群组FFA角、颈干角和关节间隙角与OA第1组比较有差异(P<0.01),股骨干倾斜角与OA第一组比较有差异(P<0.05).胫骨干倾斜角和颈干角与OA第2组比较有差异(P<0.05).结论初期OA人群组颈干角、关节间隙角和股骨干倾斜角发生了明显的改变,OA中后期的改变主要是关节间隙角和胫骨倾斜角减少.
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人工腰椎间盘置换术恢复脊柱运动和载荷能力的意义
目的应用人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘退行性变疾病,探讨恢复脊柱运动功能和载荷能力的规律性.方法1998-04/2000-04,应用改良型SB ChariteⅢ型人工腰椎间盘行腰椎间盘置换术共31例37个间隙,其中腰椎间盘退变16例18个间隙、合并椎间隙狭窄的腰椎间盘突出症13例17间隙、复发性腰椎间盘突出症2例,术后指导进行康复训练.结果随访率100%,截止至2001-09,随访17~41个月(平均26个月).临床评价优23例,良6例,尚可2例.术后腰椎节段平均可前屈4.0°和后伸5.1°,活动度共9.1°.椎间隙高度较术前平均增加4.2 mm.结论人工腰椎间盘置换术和康复训练可恢复脊柱的运动和载荷能力,为治疗椎间盘退行性变疾病和椎间盘突出症提供了一种新方法.
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改良锁骨下臂丛神经阻滞满意度的临床评价
目的介绍一种改良的锁骨下臂丛神经阻滞方法,通过临床应用评价其效果与并发症.方法选择86例ASAⅠ~Ⅲ级,行前臂、手和腕部择期手术患者进行前瞻性研究.56例患者采用周围神经刺激定位仪(StimuplexHNS11;B.Braun Melsungen AG,Melsungen)完成操作,其中20例置管.后30例患者采用找异感的方法,当患者有异感并放射到手的前臂或手指为针尖定位正确.结果总的阻滞成功率95%(82例).使用神经刺激仪定位单次给药的感觉阻滞效果好,其次是置管患者,而传统定位的效果相对较差.肌皮神经、前臂正中神经阻、腋神经与前臂内侧皮神经滞效果好.穿刺针平均深度7.2 cm(5.5~9.0 cm).有20例留置导管,均通过周围神经刺激定位仪成功完成,置管深度(9.0±3.5)cm,超过针尖深度3 cm,手术麻醉效果均满意阻滞成功率100%.手指有手术后感觉异常51例,均在1周内完全消失.结论此方法操作简单,体表标志可靠,可置管后固定,有效避免气胸的发生.
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超声波并电脑中频治疗损伤性下腰痛
超声波的理化作用增强了生物膜的弥散过程,改变了膜电位及胶体通透性,加速了化学反应,影响酶的功能和生物活性物质含量,改变pH值,在机体内引起一系变化,达到解痉止痛的目的.电脑调制中频可使肌肉产生明显的麻、滚、搓、颤、拍等节律性脉冲电刺激按摩效应,有助于消炎、消肿、减轻组织缺血引起的肌痉挛,直接、间接达到疼痛的目的.采用超声波并电脑中频治疗损伤性下腰痛,疗程短,疗效显著,安全、无副作用和复发率低,是一种较为合理的治疗方法.
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老年癌痛治疗中的问题及对策
近1年对480例老年癌痛患者进行了问卷调查,分析其结果可见,老年癌痛患者常接受不恰当的治疗,主要原因是对疼痛评估不充分以及药物治疗出现的副反应,影响了镇痛效果.
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烧伤患者功能锻炼与创面保护
随着大面积烧伤患者救治成功率的提高,功能恢复重建问题已被提到治疗早期来考虑.正确处理烧伤创面的修复保护和功能锻炼的矛盾,能促进烧伤患者的全面康复.对烧伤患者采取分阶段、分级、主动与被动锻炼相结合、弹力绷带创面保护锻炼等一系列方法来处理创面保护和功能锻炼的问题,能明显促进创面修复及功能恢复、缩短卧床时间.
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通痹洗剂对膝骨性关节炎关节功能及疼痛的改善作用
采用中药通痹洗剂治疗膝骨性关节炎,同时设透明质酸钠膝关节腔内注射治疗组,观察两组治疗效果、关节功能及疼痛的改善情况.结果治疗组的优良率89%,对照组的优良率80%.
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手术治疗小儿陈旧性孟氏骨折恢复肘关节及前臂功能
对9例小儿陈旧性孟氏骨折进行切开,复位,环状韧带重建,尺骨截骨钢板内固定术.平均随访14个月,骨折均愈合,无桡骨头再脱位,肘关节及前臂活动均正常.
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双侧全髋关节置换一期完成与术后关节功能同步恢复的探讨
目的探讨同时完成双侧全髋关节置换治疗双髋病变的临床效果与术后关节功能同步恢复等问题.方法31例双髋关节病变患者在全麻下行后外侧切口入路,同期置换全髋关节,采用进口全髋26例,国产5例,骨水泥型14例,非骨水泥型13例,混合型4例,随访6~26个月.结果所有患者双全髋关节一期置换手术顺利,无感染及其他并发症,手术时间相对较长,但比分次完成费用明显降低.术后关节功能同步恢复好,且时间短,双下肢肢体均等长.结论有条件的医院和技术操作熟练的医师,选择合适的病例,一期完成双髋关节置换术,具有诸多优点.
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天鹅型记忆加压接骨器记忆生物力学实验研究
目的通过对天鹅型记忆加压接骨器(swan-likememorv compres-sion connector.SMC)进行力学测定,分析相关记忆生物力学意义.方法分别选取成人尸体湿肱骨,制作骨折模型,包绕压敏胶片后以SMC固定,测定加压支和环抱支固定骨折时的应力值.结果环抱支与肱骨接触部位的应力范围是2.42~22.68 N,而SMC加压支在骨折断面产生的应力较大区的压应力为13.6 MPa左右.结论SMC的环抱支应力有利于固定骨折两断端,加压支在骨折断面形成的应力场有利于骨折的愈合.
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微量快速测定木糖法检测创伤后肠道吸收功能的实验研究
目的寻找简单、快捷、精确、稳定和微量的检测肠道吸收功能的方法,以作判断严重创伤后肠道吸收功能的诊断指标.方法以Eberrs等建立的方法作适当调整,使之微量和动态测定小动物血和尿中木糖的含量.反复作5次标准曲线,测定Wistar大鼠空腹血和6只口服0.5g/kg木糖(D-xylose)后大鼠2和4 h血的含量,并测定7只肠缺血再灌注大鼠血木糖含量.结果经DU-7 Backman扫描证实大吸收峰在554 nm,以5次0~4 mmol/L范围内测定木糖标准曲线呈良好的线性关系(r=0.9979±0.0017);大鼠口服木糖后2 h血含量(154±6)mg/L;4 h后降至(87±11)mg/L.缺血再灌注后2和4 h血含量分别为162±5和(80±8)mg/L,较正常大鼠2 h吸收快.取大鼠口服2和4 h血浆批内重复6次,批间重复6次,结果批内变异系数为1.98%,批间变异系数为3.10%;各标准木糖回收率为97.2%~104.3%.结论微量快速测定木糖方法简单、快捷、稳定,可用作判断严重创伤后肠道吸收功能损伤的指标.
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鲑鱼鱼白DNA延缓小鼠衰老的实验研究
目的探讨鲑鱼鱼白DNA(salmon milt DNA,SMD)对小鼠胸腺增龄性萎缩的作用及作用机制.方法10月龄雌性BALB/c小鼠按体重随机分成缓冲液对照组(control group,C组)、低剂量组(low dosagegroup,L组)和高剂量组(high dosage group,H组),每组26只.在标准饲料基础上分别每日灌胃0.1 mol/L的柠檬酸钠缓冲液和166.67mg/(kg@d),333.33 mg/(kg@d)的SMD.5周后,无菌取胸腺,测量胸腺脏器指数;每个胸腺单独蜡块包埋,切片用Image-pro Plus专业图像分析系统(4.0版)进行细胞计数和皮质厚度测量并经SAS(6.12版)统计软件分析数据.应用基因芯片技术在C组和H组胸腺组织中筛选表达差异的基因片段、RT-PCR鉴定部分片段.结果SMD对小鼠的体重、胸腺重量和胸腺指数均无影响(各指标F<3.0,P>0.05);高剂量组小鼠的胸腺皮、髓质细胞数量与对照组相比均显著增多[皮质D(II,c)=9.46,P<0.01;髓质t(H,C)=2.53,P<0.05];低剂量组的胸腺皮、髓质细胞数量与对照组相比差异均不显著[皮质D(L.C)=3.65,P>0.05;髓质t(L,C)=0.8,P>0.05];高、低剂量组的胸腺皮质平均厚度均显著高于对照组[t(H,C)=4.01,P<0.01;t(L,C)=2.80,P<0 05];经基因芯片技术初筛出112条差异表达的基因片段;Genebank登录号为Aw209102,U23789,X80232的3条上调表达的基因片段,经RT-PCR鉴定,在高剂量组确实存在上调表达.结论SMD有通过促进细胞增殖相关基因的表达并同时促进发育、分化相关基因表达而逆转胸腺增龄性萎缩的可能.
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肿瘤抗原MAGE-3基因的克隆及其重组表达载体的构建意义
目的构建MAGE-3基因重组真核表达质粒pcDNA3.1/MAGE-3,制备肿瘤DNA疫苗,为提高患者生存期内生活质量选择更优秀的治疗措施.方法从人黑色素瘤细胞株中提取总RNA,进行RT-PCR扩增出全长cDNA,并克隆入PUC19载体,经DNA测序证实序列无误后,将MAGE-3基因克隆入pcDNA3.1(+)真核表达载体.结果经RT-PCR扩增出大小约950 bp的基因片段,成功克隆入PUC19载体,经DNA测序证实为MAGE-3,编码MAGE-3基因全部947 bp序列,读框正确,进一步亚克隆获得携有MAGE-3基因的重组质粒pcDNA3.1/MAGE-3.结论成功构建了 MAGE-3真核表达质粒,为其作为新型DNA疫苗用于肿瘤免疫治疗奠定了基础,对提供有效治疗方案,提高患者的生存率和延长患者的生存期产生正面意义.
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几丁糖对不同来源成纤维细胞分泌细胞因子的影响
目的观察几丁糖对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞分泌转化生长因子β1(TGF-β1),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),白细胞介素8(IL-8)的影响,探讨几丁糖对异常瘢痕成纤维细胞生物学活性的作用.方法以瘢痕疙瘩及增生性瘢痕成纤维细胞为研究对象,正常皮肤成纤维细胞为对照,用组织块法进行不同标本成纤维细胞体外培养.用定量酶联检测试剂盒测定TGF-β1、bFGF、IL-8等.结果几丁糖对不同来源成纤维细胞分泌TGF-β1、bFGF、IL-8的能力作用不同.不同含量几丁糖作用后,TGF-β1、bFGF分泌量逐渐减少,IL-8分泌量逐渐增加.无几丁糖和相同含量下,TGF-β1、bFGF分泌量,瘢痕疙瘩组与增生性瘢痕组无显著差别(t=0.7,P>0.05),两组与正常皮肤组差别显著(t= 2.8,P<0.05),3组的减少率无显著差异(t=0.5,P>0.05).IL-8的分泌量,无几丁糖时3组无显著差异(t=1.2,P>0.05);不同含量几丁糖作用下,IL-8分泌量逐渐增加率无显著差异(t=0.8,P>0.05).结论几丁糖可抑制瘢痕疙瘩和增生性瘢痕成纤维细胞分泌TGF-β1、bFGF,促进其分泌IL-8,进而凋节成纤维细胞的生长、增殖、合成及分泌胶原的功能.
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脊髓再灌注损伤后细胞间黏附分子-1和白细胞介素-1β的表达
目的探讨细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecul-1,ICAM-1)及其调节因子内源性白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)的表达在脊髓缺血-再灌注损伤中作用机制.方法采用反转录-聚合酶链反应、免疫组化及免疫荧光激光共聚焦扫描显微镜技术检测脊髓缺血再灌注损伤后血管内皮ICAM-1 mRNA和IL/1β mRNA表达量.结果正常组和单纯缺血组不引起细胞因子和黏附分子表达量的增加.而再灌注后缺血区细胞因子、黏附分子的表达及多形核白细胞的浸润先后发生了改变.再灌注4 h,IL-1β mRNA的表达首先升高,约为对照组的2倍,各组灰度比率分别为再灌组0.94±0.12,缺血组0.52±0.11,正常组0.51±0 10,再灌各组与单纯缺血组相比较有差异显著性意义(P<0.01).再灌注4 h,微血管内皮细胞ICAM-1的表达开始增加,并持续到12 h.激光共聚焦扫描显微镜对单位血管面积上ICAM-1荧光强度的定量检测结果为正常组(180.0±32.0)V,单纯缺血组(164.2±2.0)V,再灌4 h组为(316.9±26.0)V,再灌6 h组(361.4±18.0)V,再灌12 h组(406 0±23.0)V,再灌各组与单纯缺血组相比较有差异显著性意义(P<0.01).结论再灌注损伤后脊髓内炎症反应是导致血脊髓屏障损害的重要分子基础,在继发性脊髓损伤过程中起到重要作用.
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组织工程新材料蜘蛛拖丝蛋白的重组培养
目的通过对重组蜘蛛拖丝蛋白基因工程菌pNS2生长的培养基进行优化,为获取大量蜘蛛拖丝蛋白提供条件.方法采用单因子试验和正交试验对培养基进行优化.结果获得优化的培养基组成:葡萄糖5.0 g/L、蛋白胨5.0 g/L、磷酸二氢钾(KH2PO4)15.0 g/L、微量元素母液15.0 g/L、硫酸镁(MgS04)0.8 g/L、柠檬酸1.7 g/L.培养基优化后,工程菌的生长量提高了60.6%.结论优化的培养基为基因工程菌pNS2大规模生产蜘蛛拖丝蛋白奠定了基础.
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伸筋活血消肿合剂治疗骨折后关节功能障碍
目的观察自制中药"伸筋活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂"治疗骨折后关节功能障碍的疗效,探讨其预防关节僵硬、粘连、肌肉萎缩的作用.方法将148例骨折患者按1:1配对分为治疗组与对照组两组.治疗组74例用"伸筋活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂"内服及外薰洗,用法:内服剂150 mL/次,2次/d口服,一般一两个月;外薰洗剂30 min/次,2次/d薰洗,10 d为1个疗程,一般一两个疗程.对照组74例用中成药伸筋丹6粒3次/d口服,两组同时服用维生素类及钙片等西药.疗效评估:予手法肌力检查(MMT)、关节活动度评定(ROM)和日常生活能力评定(Barthel)指数评定治疗前后结果.结果两组治疗后下肢MMT均较治疗前有显著性提高,治疗组t=1.9,P<0.05,对照组t=1.8,P<0 05;治疗组治疗后患肢髋、膝、踝ROM明显优于对照组有显著性差异X2=4.3,P<0.05;Barthel指数明显优于对照组有非常显著性差异t=2.36,P<0.01.结论中药"伸筋活血消肿合剂"治疗骨折后关节功能障碍的疗效非常有效,对于治疗和预防晚期关节僵硬,关节粘连、肌肉萎缩及促进骨折愈合具有十分的重要的临床意义.
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肌肉及骨内植入磷酸钙骨水泥/骨形态发生蛋白成骨分析
目的成骨能力和降解性能是评价骨移植材料的重要指标,通过研究磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)/骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)(CPC/BMP)复合人工骨在肌肉和骨缺损处的成骨性能和降解规律,探讨其临床应用价值.方法研制CPC/BMP复合物,植入小鼠肌袋和兔桡骨15 mrn骨缺损,以大体观察、扫描电镜和能谱分析的方法研究材料周围新骨形成的特点和CPC/BMP变化规律.结果CPC植入小鼠肌袋内不能诱导成骨,CPC/BMP植入后有新骨生成,同时材料出现降解.植入骨缺损后,CPC/BMP复合物和单纯的CPC均可以促进新骨形成,但后者骨修复能力弱,材料降解速度缓慢.CPC/BMP植入4周有新骨形成,材料形态出现变化,晶体结构被逐渐破坏.24周有板层骨长入并与材料紧密结合,骨缺损初步修复,材料被溶解成规则的蜂窝状框架结构.X-射线能谱分析结果表明,随着时间的延长,新骨钙化程度逐渐增高,24周时已经与正常骨接近.结论CPC/BMP生物活性人工骨降解性能理想,对骨缺损有较强的修复能力,可望成为新型的骨缺损修复材料.
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异种骨基质明胶复合自体红骨髓治疗骨缺损的实验结果观察
目的观察异种骨基质明胶(bone matrix gelatin,BMG)复合自体红骨髓(red bone marrow,RBM)治疗骨缺损的疗效,为临床应用提供证据.方法制备猪BMG,将之与自体红骨髓复合移植兔桡骨中段1cm骨缺损,通过影像学和组织形态学等检测,观察其成骨效果,并与单纯BMG移植及自体骨移植进行比较.结果BMG/RBM表现出较强的骨形成能力及骨传导作用,16周基本修复骨缺损,骨髓腔再通,其修复能力明显优于BMG组;与自体骨相近.骨修复过程为膜内成骨和软骨内成骨.结论使用BMG/RBM治疗骨缺损,可明显促进骨形成,加快骨修复,具有良好的诱导骨生成和骨传导作用.
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中药苦参碱对K562细胞骨架结构与功能的影响
目的从细胞骨架方面进一步探索苦参碱对人白血病K562细胞株的作用机制.方法0.1 g/L苦参碱处理K562细胞24 h前后,采用微管吮吸技术检测其黏弹系数的改变,并运用基因芯片技术分析细胞骨架蛋白基因表达的改变情况.结果0.1g/L苦参碱作用K562细胞24 h后:弹性系数K1由725.7±215.1下降432.5±67.2;弹性系数K2由433.1±119.3下降242.5±31.2;黏性系数μ由71.5±38.0下降至49.5±15.3.细胞骨架类基因prefoldin与ezrin的mRNA表达增强.结论苦参碱能够导致K562细胞的骨架结构与功能发生变化.
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中西医结合治疗持续性植物状态的疗效优势
目的探讨美多芭(多巴丝肼片)、溴隐亭和中药-神经再通口服液对持续性植物状态患者的治疗作用.方法选用持续性植物状态条件的患者30例,单纯随机分为西医治疗组(n=10)、中西医治疗组(n=10)及对照组(n=10).西医组用美多芭、溴隐亭;中西药治疗组在西药治疗基础上用中药方剂治疗,对照组用安慰剂同法给药.结果西药治疗组:4例患者症状有明显改善,6例无效,总有效率为40%(4/10);中西治疗组:7例症状有改善,3例无效,总有效率为70%(7/10);对照组:1例有效,9例无效,总有效率为10%.结论美多芭、溴隐亭和中药方剂对持续性植物状态患者有显著疗效.
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传统灸法热场分布的热力学模型及实验验证
目的研究中医传统灸法的热场分布并进行理论和实验验证,指导现代灸疗仪器的设计.方法研究传统中医灸法穴位点的物理条件和热传递过程,分析比较不同灸法热传递过程的差异.结果建立描述传统灸法热传递的一维稳态导热模型,给出了温度场二次曲线分布的数学解析,通过红外热成像实验对传统灸法的热场分布进行了验证.结论传统中医灸法与灸疗仪器两者在穴位处所形成的温度场分布是一致的.
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骨形态发生蛋白的研究现状及在脊柱融合中的应用
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)在异位诱导骨而参与软骨形成,BMP可与胶原、珊瑚/胶原、无活性脱矿骨基质或聚乳酸/聚乙醇酸共聚物等载体材料合成BMP复合人工骨,共同用于骨缺损的修复.在脊柱外科,为寻找一种用于脊柱融合的佳骨材料,也将目光转向了BMP复合的人工骨研究.
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医用输液液位实时监测系统在康复护理中的作用
目的设计医用输液液位实时监测系统,探讨其在康复护理中的作用.方法设计电容式液位传感器及输液液位监测系统.电容式液位检测传感器主要由两条相互绝缘的铜箔电极构成,由两条绝缘弹性锁紧带将带状传感器紧贴在输液瓶外壁,传感器与药液不接触,对药液性能不会产生影响.结果传感器电容量与液位间存在单调对应关系,系统能自动检测输液液位,当液位低于设定下限值、输液速度过高或过低时,在护士办公室和相应床位处发出声光报警.结论电容式液位传感器能实现输液液位的非接触测量,本地检测报警装置能单独使用.
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生物活性颈椎椎间融合器的制作与基本性能研究
目的采用自行合成的羟基磷灰石(HAp)/左旋聚乳酸(PLLA)复合材料研制颈椎椎间融合器并对其基本理化性能进行检测,探索制备新型的颈椎椎融合器.方法采用化学共沉淀法和开环聚合法制备HAp和PLLA,按35/65质量比共混,经热压模铸加工成颈椎椎间融合器,检测样件的基本理化特征.结果HAp/PLLA复合材料的密度为1.64 g/cm3,热压后黏均相对分子量118.309 ku,样件平均极限压缩强度为128 MPa,E模量5.47 GPa.结论HAp/PLLA复合材料是一种化学性能稳定、机械性能良好的生物活性材料,用其制作的椎间融合器能够达到颈椎椎间支撑融合的基本要求.
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本期继教园地思考题
关键词: 园地 -
南京中医药大学学报订阅通知
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创伤骨科新理论新技术学习班通知
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第十一期全国手与拇指再造学习班报名通知
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《临床骨科杂志》征订通知
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欢迎订阅《中国临床康复》杂志(1997,1998,1999合订本)
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本刊英文稿件中、英文摘要格式及稿件体例要求
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欢迎订阅2004年《骨与关节损伤杂志》
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本刊关于稿件中有关统计学内容的要求
关键词: 稿件 -
突出的颈椎间盘组织炎症反应机制研究
目的研究颈椎病发生中突出颈椎间盘组织的炎症反应机制及其在颈椎间盘退行性变和颈椎病发病中的作用.方法临床收集了31例脊髓型颈椎病患者的35个突出的颈椎间盘标本和3例成年人的7个正常颈椎间盘标本.将每个标本分为2份,1份作组织学检查,观察有无炎细胞浸润,1份用生物化学方法测定其中白细胞介素-1α(IL-1α),IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α)3种细胞因子含量.结果35例突出颈椎间盘中,18例(51%)在边缘区域有大量炎细胞浸润,其余17例(49%)未见炎细胞浸润,对照组也未见炎细胞浸润.生物化学测定结果表明,颈椎病组IL-1α,IL-6和TNF-α分别为(10.4±1.9),(7.7±2.1),(7.5±1.7)pg/g,有炎细胞浸润组分别为(10.6±2.2),(8.6±1.6),(8.0±1.6)Pg/g,无炎细胞浸润组分别为(10.2±1.6),(6.7±2 6),(7.0±1.8)Pg/g,对照组分别为(2.0±0.9),(1.2±1.0),(1.3±0.8)Pg/g,3种细胞因子含量明显高于正常对照组(P=0.000 1,t=11.359 1,7.951 0,9.372 8).炎细胞浸润组与无炎细胞浸润组3种细胞因子含量相当,差异无显著性意义(P>0.05,t=0.612 0,2.620 4,1.739 4).结论突出颈椎间盘组织具有炎症反应特性,并可能在颈椎间盘退行性变和颈椎病的发生发展中起重要作用.
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临床牙体修复材料黏结性能比较
目的探讨比较Prime&Bond NT、NRC w/Prime&Bond NT和F2000底胶3种黏结剂在牙体修复中的湿黏结通用性,为临床选择佳黏结剂、提高牙体缺损的修复疗效,降低修复体脱落率提供依据.方法暴露新鲜拔除的牛牙根牙本质,将上述3种黏结剂用湿黏结技术按照各自的操作要求进行黏结,并与不同材料进行充填,标本进行抗微拉力强度(μTBS)测试和扫描电镜观察.结果NRC w/Prime&Bond NT、Prime&Bond NT在各组对于牙本质的黏结均能获得较好的黏结强度.结论上述3种黏结剂均可作为临床牙体修复中的通用型黏结剂.
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膝十字韧带移植重建术中韧带末端缝合固定强度的生物力学测试
目的测试Krackow双锁边缝合法缝合固定韧带末端的强度,探讨膝十字韧带移植重建术中韧带末端缝合固定方法及固定强度.方法将24条髌韧带分为3组,对其末端分别采用Krackow双锁边缝合法缝合2针、3针以及Ethilon缝线、0.4 mm直径钢丝两种缝合材料,分别进行拉伸力学检测以比较强度,探讨佳的缝合针数和方法.结果Krackow双锁边缝合法缝合2针,固定强度超过钢丝材料强度,l号Ethilon缝线缝合两针,其强度达到80 N以上,超过缝线材料强度,将第一针贯穿韧带缝合,不降低固定强度.Krackow双锁边缝合法缝合2针或3针的固定强度差异无显著性意义,第一针贯穿韧带,可减少缝线裸露但不降低固定强度,均超过缝合材料强度.结论若想增加固定强度应从改进缝合材料强度和增加缝线数目着手.
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骨形态发生蛋白-2对兔骨髓基质细胞生物行为的影响
目的采用不同剂量骨形态发生蛋白-2(bone morphogeneticproteins-2,BMP-2)刺激体外培养的兔骨髓基质细胞(marrow stromalcells,MSC),观察促血管内皮细胞增生的重要递质血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在骨髓基质细胞中的表达及分布情况,预测MSC经BMP-2刺激后成骨效能与成血管效能的变化以及剂效关系.方法取兔双侧股骨MSC,采用MSC体外培养技术,分别以不同剂量BMP-2刺激细胞,并设立空白对照组.培养5 d后,进行细胞形态(苏木精-伊红染色)、增殖情况(细胞记数法与MTT法)、碱性磷酸酶(改良钙钴法染色)、成骨结节(图像分析)、VEGF阳性细胞率(免疫组化染色)等项目的检测.结果不同剂量组间在碱性磷酸酶活性、矿化面积百分率、VEGF阳性细胞率3项观测指标上F值分别为29.87,65.75及54.05,P<0.01,差别具有显著意义,结合各组均值来看,BMP-2剂量为100μg/L左右时效果佳;在细胞记数与MTT检测上各组差别不显著,F值分别为1.73和0.17,P>0.05,差别不具有显著意义.结论应用BMP-2在促进基质细胞成骨潜能的同时,还可促进促血管内皮细胞增生的重要递质VEGF的表达,其应用剂量与效果之间存在明显相关关系.BMP-2应用剂量为100 μg/L左右时,其促进骨髓基质细胞表达VEGF及促进成骨潜能作用同时达到佳效果,超过此应用剂量,两者则有下降趋势.
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纳米磁诱导人肝癌Hep-6细胞凋亡的探索性实验
目的为提高肝癌患者生存期和改善生活质量,探索研究纳米磁诱导肝癌Hep-6细胞凋亡,提供肝局部消融新方法.方法应用电泳,扫描电镜,透射电镜及流式细胞仪技术.实验设计分组为空白对照组;药物对照组;纳米磁处理组;在不同药物剂量与作用时间条件下重点观察纳米磁诱导人肝癌Hep-6细胞凋亡改变.结果①药物剂量:纳米磁组与表阿霉素对照组,再分为高剂量与低剂量组,按10mg/L,100mg/L终浓度作用人肝癌Hep-6细胞.②24 h的结果实验组细胞凋亡率由25%上升到54%;36 h的结果实验组和表阿霉素组与对照组的凋亡率分别为78%,53%,2%;各组结果之间的凋亡率差异显著(t=3.05,P<0.05),凋亡率和药量与时间呈正相关联(r=0.96,P<0.05).结论纳米磁具有高载药量、靶向性、缓释作用,可诱导肝癌Hep-6细胞凋亡.
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腰椎间盘突出症与血液流变学的关系
目的探讨血液流变学指标与腰椎间盘突出症(prolapse of lumbarintervertabral disc,PLID)的相关性,为进一步研究PLID的发病机制提供依据.方法对56例PLID患者进行血液流变学指标检查,分析其结果与正常参考值比较.结果PLID患者,男性28例的血流变测值有5项指标与正常参考值比较有显著性差异(P<0.01,t=-6.904,-6.034,-4.555,-5.051或P<0.05,f=-2.606),女性28例有4项指标与正常参考值比较有显著性差异(P<0.01,t=-2.885,-5-968,-5.858,-96.326).表明PLID患者血流变学测值与正常人比较,差异有显著性意义,提示血液流变学与PLID有密切相关性.结论血液流变学与PLID有密切相关性.
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大鼠脊髓半切伤后运动功能的可修复性
目的观察大鼠脊髓半切后运动功能恢复腹角神经元神经营养因子-3(neurotrophin-3,NT-3)变化,探讨其损伤恢复机制.方法运用免疫组化ABC方法监测不同时段脊髓半切伤后腹角神经元NT-3的表达.结果对照组可见NT-3反应阳性细胞分布于胶质的大神经元和小神经元,胞质、胞核均染色,胶质细胞阳性,24 h后,神经元NT-3免疫反应为++~+++,阳性细胞数为5.00±0.07,7 d后神经元NT-3免疫反应为+++,阳性细胞数为7.90±0.27,均较正常显著增加(P<0.01,F=5.27).结论NT-3不仅参与正常腹角神经元生理过程,而且在脊髓修复中起重要作用.
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青少年强直性脊柱炎早期腰椎骨密度变化多因素分析
目的研究青少年强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)早期年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)与L1-4骨矿含量(L1-4BMC)、L1-4面积骨密度(L1-4BMD)、L1-4体积表观骨密度(L1-4BMAD)之间的相关性,旨在初步探讨青少年AS早期骨量、骨密度研究的相关因素和评价指标.方法选择男性青少年强直性脊柱炎早期病例31例,获得年龄、身高、体质量、BMI,应用双能X线骨密度仪(DEXA)检测L1-4BMC,L1-4BMD,并计算L1-4BMAD;采用相关和回归分析研究多因素相关性.结果相关和回归分析表明,身高(P=0.000)和BMI(P=0.009)因素进入L1-4BMC回归方程(R=0.759,Radj2=0.545,P=0 000<0.01),其中身高是L1-4BMC回归方程的关键因素(R=0 676,Radj2=0.439,P=0.000).另外,年龄、身高、体质量和BMI 4因素中只有体质量因素被纳入L1-4BMD回归方程(R=0.657,Radj2=0.412,P=0.000)和L1-4BMAD回归方程(R=0.551,Radj2=0.280,P=0.001).身高和BMI与L1-4BMC显著正相关,体质量则与L1-4BMD和L1-4 BMAD呈显著正相关.结论身高和体质量因素即成为青少年AS早期骨矿含量和骨密度的重要相关因素.
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转录因子MSX-1对人牙乳头间充质细胞增殖在牙胚发育中的意义
目的观察体外培养的人牙乳头间充质细胞经转化生长因子β1(TGF-β1)作用下,肌节同源盒基因1(MSX-1)的表达变化,探讨MSX-1基因在牙胚发育中的意义.方法第5代体外培养的人牙乳头间充质细胞经50 μg/L的TGF-β1刺激后,MTT方法及流式细胞仪分析观察对照组、TGF-β1处理组细胞的增殖变化,原位杂交检测两组细胞中MSX基因扩增水平的变化.结果实验组细胞培养3 d细胞增殖为0.44±0.03,培养5 d为0.53±0.05,培养7 d为0.83±0.07,与对照组比较差异具有显著性意义(P<0.01,t=6.603,6.562,6.052).对照组G1期细胞为94.7%,S期细胞为4.0%,G2M期细胞为1.3%,实验组细胞中的G1期降低(83.8%),S期升高(7.8%),G2M期细胞升高(9.3%)(t= 5.327,P<0.01),反映细胞增殖活力的增殖指数PrI值(S+G2M)对照组为5.3,实验组为17.1两者相比有显著差异(t=7.327,P<0.01).结论MSX基因有可能在TGF-β1的调控下表达,对人牙乳头间充质细胞的增殖分化可能具有重要的调节作用.
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截肢时神经断端肌肉内埋入预防残端神经瘤
目的探讨截肢时将神经近断端埋入肌肉预防残端神经瘤的机制,报告该手术方法的临床疗效.方法用此方法预防神经瘤的形成23例41个神经断端.根据患者术后的自我满意程度,有无自发性疼痛,局部有无触痛和Tinel征,对术后效果做出评价.结果23例患者,术后随访时间为2个月~10年,无自发性疼痛,局部无触痛.患者满意.结论神经近断端肌肉内埋入是一有效的预防残端神经瘤形成的方法.此方法疗效高,操作简单.
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153钐-乙二胺四甲基膦酸联合伊班磷酸钠缓解骨转移性癌疼痛
目的153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)联合伊班磷酸钠控制多发性骨转移癌疼痛,探讨其疼痛缓解率.方法106例多发性骨转移癌患者用153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗,观察骨痛缓解及生活质量提高情况.结果严重(+++):CR 23例,PR 16例,MR 3例,NR 3例.中度(++)CR 18例,PR 15例,MR 3例,NR 2例.轻度(+):CR 14例,PR7例,NR 2例.止痛有效率87.7%,生活质量明显提高,无严重毒副反应.结论153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗多发性骨转移安全有效.
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新型水凝胶人工髓核的短期生物相容性评价
目的用一种由改良的聚乙烯醇水凝胶制成的新型人工髓核(Evergel),对其进行短期生物相容性评价.方法按照国家标准GB/T16886的要求,对Evergel人工髓核材料进行了包括细胞毒性试验、致敏试验、溶血试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和哺乳细胞体外染色体畸变试验在内的毒理学测试.结果Evergel人工髓核材料无细胞毒性作用,无致敏性,无明显的溶血现象.Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和哺乳细胞体外染色体畸变试验结果显示材料无致突变性.结论Evergel人工髓核材料具有良好的生物相容性,可以进行临床应用.
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脊髓损伤后合并下肢深静脉血栓形成的康复治疗
下肢深静脉血栓(DVT)是脊髓损伤(SCI)致截瘫患者的常见并发症.DVT不仅影响患者肢体功能,影响康复训练的正常进行,严重者可因血栓脱落阻塞较大肺动脉,造成肺栓塞而导致患者猝死[1].因此对SCI致截瘫患者,积极预防和及时有效地治疗DVT显得非常重要.采用病例讨论Team会的形式,对具体的SCI合并DVT患者的病情进行讨论、分析,制定出合理有效的个体化康复治疗方案,对患者进行积极治疗,并密切观察病情的变化.治疗一段时间后,再次对患者进行疗效及功能评定,制定出患者下一阶段的康复治疗方案及预防措施,终达到防治并发症及功能恢复的目的.