中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的延迟保护作用
目的:脊髓缺血再灌注损伤机制复杂,各种单一药物保护作用有限.为此探讨缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)对兔脊髓缺血再灌注损伤的延迟保护作用.方法:将大白兔随机分为3组.缺血组和IPC组各30只,采用肾下腹主动脉阻断法,建立脊髓缺血再灌注模型;假手术组10只,手术开始步骤同其他两组,但不做肾下腹主动脉阻断即缝合伤口.IPC组先阻断腹主动脉5 min,开放10 min,重复3次,48 h后阻断腹主动脉35 min后开放灌注,缺血组阻断腹主动脉35 min后开放灌注.于术后4,8,24,48 h,7 d分别进行神经功能评分,观察脊髓标本的病理学改变,细胞凋亡情况及脊髓组织中白细胞介素8(IL-8)的水平测定.结果:各时间点假手术组所有动物神经功能正常.缺血再灌注8,24,48 h,7 d神经功能Jacobs评分,缺血组分别为(1.90±1.65),(1.34±1.76),(0.71±0.75),(0.61±0.57)分,IPC组分别为(3.50±1.46),(3.80±1.60),(3.77±1.75),(3.50±1.29)分,两组比较差异有非常显著性意义(t=3.98～11.12,P＜0.01).IPC组组织病理学变化各时间点明显好于缺血组,凋亡细胞数明显低于同时间点缺血组.再灌注8,24,48hIL-8水平,缺血组分别为(5877.32±530.40),(6015.49±441.55),(5050.49±271.22)pg/g,IPC组为(5086.34±284.16),(5215.61±411.66),(4 385.86±230.93)Pg/g,两组比较差异有显著性意义(t=2.63～3.69,P＜0.05).结论:IPC组通过调动机体内源性抗损伤机制对缺血脊髓发挥延迟保护作用.
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人参皂甙Rg3与环磷酰胺并用对EMT-6乳腺癌小鼠肿瘤血管生成的影响
目的:研究持续低剂量人参皂甙Rg3并用环磷酰胺对EMT-6乳腺癌肘瘤血管生成的影响.方法:以荷EMT-6乳腺癌的BALB/c小鼠为模型,分为5组(每组20只),低剂量环磷酰胺组:环磷酰胺30 mg/(kg·d)灌胃;大耐受剂量(maximumtolerated dose,MTD)环磷酰胺组:环磷酰胺150 mg/kg隔日皮下注射,3次后间歇两周再重复;Rg3组:人参皂甙Rg310mg/(kg·d)灌胃;联合组:环磷酰胺30 mg/(kg·d)+人参皂甙Rg3 10 mg/(gk·d)灌胃;对照组:每日等体积生理盐水灌胃.观察肿瘤体积、小鼠质量和外周血白细胞计数及小鼠生存期,实验终末时行免疫组化染色,测定肿瘤微血管密度(microvascular density,MVD)、核增殖抗原表达基因Ki-67血管内皮生长因子(vascular endothlial growthfactor,VEGF)、凋亡抑制基因Bcl-2、突变型P53表达情况.结果:低剂量环磷酰胺组肿瘤生长比较缓慢,小鼠质量及外周血白细胞数均无明显下降(P＞0.05),生存期延长(P＜0.05);合用人参皂甙Rg3时抑瘤效果更持久而稳定,毒副作用未增加,小鼠生存期长(P＜0.05).低剂量环磷酰胺组较MTD环磷酰胺组MVD下降明显(P＜0.05);与对照组相比,低剂量环磷酰胺组MVD,VEGF及Ki-67表达均下降,在合用人参皂甙Rg3时下降更多,同时Bcl-2,P53表达也下降(P＜0.05).结论:环磷酰胺的持续低剂量给药方式增加了其靶向于乳腺瘤微血管的有效性,并且具有毒副作用小、不易产生耐药的优点,延长动物生存期.这种效果在抗血管生成中药人参皂甙Rg3合用环磷酰胺时更为显著.
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高氧液对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及对HSP90表达的影响
目的:寻找新的防止脊髓缺血损伤致瘫痪的手段,研究高氧液对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及对热休克蛋白90(heat shock proteinHSP90)表达的影响.方法:雄性新西兰大白兔20只,随机分成对照组(n=10)及高氧液组(n=10).夹闭腹主动脉肾下段20 min,建立兔脊髓缺血模型.高氧液组于缺血前20 min持续以20 mL/(kg.h)恒速静脉输入高氧液,直到再灌注后20 min;对照组则采用同种方法静脉输入等容量生理盐水.再灌注后4,8,12,24和48 h分别对动物后肢运动功能评分.再灌注48 h后,处死动物取脊髓(L5),石蜡包埋切片行组织病理学观察及免疫组织化学染色,并按照McCarthy等的方法对免疫组化染色结果进行分析.结果:高氧液组神经功能评分在各时间点均明显高于对照组(P＜0.05);与对照组相比,高氧液组脊髓前角正常神经细胞数明显增多(P＜0.01),HSP90的表达高氧液组明显多于对照组(P＜0.01).结论:高氧液对兔脊髓缺血再灌注损伤有显著的保护作用,这种保护机制与脊髓缺血后皮质HSP90表达上调有关.
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低强度恒磁场并环磷酰胺对小鼠S180肉瘤生长的影响
背景:目前临床已有利用强磁场的高热效应及低强度磁场治疗恶性肿瘤,多为整体对磁处理因素的反应.低强度恒磁场-永磁贴敷法对接种动物肿瘤生长的作用如何?目的:探讨敷磁对小鼠S180肉瘤生长的影响,并观察与抗肿瘤药物(环磷酰胺)联合应用有无协同作用.设计:完全随机对照实验研究.单位:中国医科大学附属第一医院理疗科.材料:本研究于中国药品生物制品检验所进行,实验动物为昆明小鼠,合格证号:[1998]106,由中国药品生物制品检验所提供.干预:将接种S180肉瘤后的昆明小鼠80只随机分为空白对照组、单纯敷磁片组、单纯环磷酰胺组和敷磁加环磷酰胺组,每组20只.单纯敷磁片组、单纯环磷酰胺组采用直径8.0 mm,厚1.2 mm的钕-铁-硼稀土永磁材料贴敷于接种瘤苗处中心,磁感强度0.10～0.11T.空白对照组、单纯环磷酰胺组采用与前两组同样大小未充磁的稀土材料,贴敷部位相同.单纯环磷酰胺组、敷磁加环磷酰胺组用0.5 g/L环磷酰胺水溶液,经口投药(0.04mL/kg),1次/d,连续8 d.空白对照组、单纯敷磁片组每天经口给予同样数量的生理盐水作对照处理,连续8 d.各组均于第9天停止上述处理,第10天处死,称体质量及瘤质量,计算抑瘤率,并对瘤体进行病理检查.主要观察指标:①各组小鼠的体质量及瘤质量.②瘤体病理学表现.结果:单纯环磷酰胺组和敷磁加环磷酰胺组体质量低于空白对照组和单纯敷磁片组,差异有显著性意义(P均＜0.05).各组瘤质量除单纯环磷酰胺、敷磁加环磷酰胺两组间差异无显著性外,其他各组间瘤质量差异均有非常显著性(q=4.76～12.73,P均＜0.01).单纯敷磁片组、单纯环磷酰胺组和敷磁加环磷酰胺组抑瘤率分别为39.7%,65.7%,68.7%.单纯环磷酰胺、敷磁加环磷酰胺组瘤体包膜完整,纤维组织间有少许血管增生,瘤细胞大片坏死,中心部细胞分解液化,残存的瘤细胞核分裂少见.结论:敷磁和环磷酰胺均有抑制肿瘤生长的作用,二者抑瘤率无显著差异,联合应用不能提高抑瘤率,提示该磁场强度下与抗肿瘤药物环磷酰胺联合应用无协同作用,不能增加对接种瘤的抑瘤效果.
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Fas和bcl-2在骨肉瘤中的表达对其发生和预后的意义
目的:研究Fas和bcl-2在骨肉瘤中的表达,探讨其在骨肉瘤发生及其预后中的可能作用.方法:用SP免疫组化方法检测Fas和bcl-2在38例骨肉瘤及20例骨软骨瘤中的表达.结果:Fas在骨肉瘤中表达阳性率为73.7%,明显低于对照组骨软骨瘤中95.0%的阳性表达率(x2=3.874,P＜0.05);bcl-2在骨肉瘤中表达阳性率为63.2%,明显高于对照组骨软骨瘤中20.0%的阳性表达率(x2=9.774,P＜0.01).骨肉瘤中Fas和bcl-2的表达呈显著负相关(rs=-0.333,P＜0.05)结论:Fas表达减低和bcl-2表达升高与骨肉瘤的发生机制有关,且具有相关性.
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缺锌大鼠局部创伤后锌营养支持对生长激素水平的影响
目的:观察缺锌大鼠局部创伤状态下,锌营养支持对生长激素水平的影响.方法:雄性SD大鼠80只,分为4组,全部饲喂人工部分合成低锌(4 μg/g)饲料1周,制备缺锌模型.1周后处死对照大鼠8只,作为伤前对照.其他3组均在固定部位造成约占总体表面积15%的深Ⅱ度局部烫伤.此后组2继续喂低锌饲料,组3,4分别改喂足锌(含锌10μg/g)饲料和高锌(80μg/g)饲料,饲养过程中保证各组食物摄入量的一致性.分别于烫伤后1,3,7 d每组各处死8只大鼠,测定血清、肝脏、肾脏锌含量及血清生长激素水平.结果:组2大鼠创伤后血清锌和生长激素水平明显下降,3 d后生长激素迅速回升,但血清锌值始终未恢复正常;肝、肾锌含量明显上升.组3大鼠肝、肾锌含量明显上升,生长激素下降幅度显著低于缺锌组;组4大鼠血清、肝脏及肾脏锌含量均未降反升,生长激素水平上升22%.结论:局部创伤加重大鼠缺锌状态.膳食锌营养支持能显著改善缺锌,提高机体生长激素水平,加速创伤愈合,是经济实用的辅助治疗手段.
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凋亡抑制蛋白Survivin在结直肠癌预后评估中的价值
目的:探讨结直肠癌组织中凋亡抑制因子Survivin的表达及其与各病理因素的关系,评价Survivin在结直肠癌预后判断中的价值.方法:应用组织芯片结合免疫组织化学链霉亲和素-过氧化物酶复合物法(strept-avidinbiotin complex,SABC),检测126例早期结直肠癌组织中Sur-vivin的表达情况,回顾性分析Survivin与各临床病理因素及预后之间的关系.根据免疫组化染色强度和分级结果,所有病例被分为Survivin高表达组和低表达组.Survivin高表达组和低表达组的生存率用Kaplan-Meier方法评估,并用log-ranktest进行比较,多因素生存分析用Cox模型.结果:Survivin高表达组有26例(20.6%,26/126),低表达组有100例(79.4%,100/126).两组之间生存率差异有显著性意义(x2=13.26,p＜0.01).多因素分析结果显示,在潜在的预后因素中(年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、组织学类型、淋巴是否转移、Dukes分期、Survivin表达),Survivin表达和Dukes分期被认为是结直肠癌根治术后独立预后因素.结论:Survivin的表达与结直肠癌的术后复发相关:结直肠癌术后复发率在Survivin高表达组明显高于Survivin低表达组,是与预后相关的独立危险因子.
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人表皮发生的机制研究:C/EBP在调控体内外角质形成细胞分化中的作用
目的:探讨CCAAT/增强子结合蛋白(CCAAT/enhancer binding protein,C/EBP)参与表皮角质形成细胞分化调控的作用.方法:①应用免疫组化的方法检测胚胎表皮中C/EEP的表达情况;②通过调节培养的鼠表皮角质形成细胞培养基中钙离子浓度,在不同时间段应用免疫细胞化学检测C/EBPα和C/EEPβ的表达情况.结果:C/EBPα和C/EBPβ主要表达在胚胎期表皮棘层、颗粒层和角质层细胞的胞核内.在培养的角质形成细胞胞核中随分化进行表达增强.结论:说明C/EBP参与表皮角质形成细胞分化调控.
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自体微小颗粒骨异位移植的实验研究
目的:观察自体微小颗粒骨异位移植的成骨过程,以便深入研究自体颗粒骨移植的转归机制.方法:实验将40只新西兰白兔按时间随机分成0,3,10和21 d 4组,每组10只动物.体质量2.5～3.5 kg.取自体髂骨制成直径50～100μm大小骨松质颗粒,团块样移植到同只白兔的股四头肌肌穴中.分别在颗粒骨制备的同时(即0 d天组),和肌穴内移植术后3,10和21 d取材,进行组织学及透射电镜观察.结果:①颗粒骨制备过程中有大量细胞存留下来.②3 d时一些位于微小颗粒骨边缘骨陷窝中的细胞存活.③10 d时微小颗粒中骨陷窝中的骨细胞仍存活,并发生转化.④21 d时形成编织骨.结论:自体微小颗粒骨(直径50～100 μm)异位移植后,具有直接成骨和诱导成骨活性,能够异位成骨.
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髋臼周围损伤对髋关节发育的影响
背景:影响髋关节发育的因素很多,目前有关Y形软骨、盂唇等损伤对髋臼发育影响的报道较多,但有关髋臼软骨及周围骨膜受损对髋关节发育影响的报道很少.目的:探讨髋臼软骨及周围骨膜损伤对髋关节发育的影响.设计:完全随机、自身对照、重复测量设计.地点和对象:本研究在中国医科大学第二临床学院动物实验室进行,实验对象为20只4～5周龄日本大耳白兔.干预:随机分组后,取右侧髋关节为手术侧,分别切除其部分髋臼软骨(A组)及臼缘上方骨膜(B组),左侧髋关节不做处理,作为对照.主要观察指标:术后第2天,3,6,9,12周行X射线检查,测量双侧Sharp角及臼头指数.术后12周处死动物,行形态学及组织学观察.结果:术侧全部出现髋关节发育不良,半脱位发生率:A组80%,B组40%,术后12周Sharp角B组(62.30±3.37)°与A组(58.70±3.50)o比较差异有显著性意义(P＜0.05).臼头指数A组在3,6,9,12周,B组在6,9,12周与对照侧比较差异均有显著性意义(P＜0.01或0.05).组织形态学可见髋臼变浅,股骨头变扁,关节软骨层变薄,部分骨细胞呈坏死样改变.结论:髋臼软骨及臼缘上方骨膜破坏可导致髋关节发育不良和半脱位.
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同种异体软骨细胞直接体内构建组织工程软骨的实验研究
目的:研究兔同种异体软骨细胞直接在体内构建组织工程化软骨的可行性.方法:获取1个月龄兔耳郭软骨,分离消化后将软骨细胞种于PDLLA上形成复合物,6 h后植于兔皮下,分别于6,12,18周取材行大体和组织学观察以及苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色和Masson's三色染色.结果:体内培养6周后,软骨细胞/PDLLA复合物中有基质分泌,软骨细胞不成熟,12周时,软骨细胞接近成熟并形成凹陷,18周时,新生软骨基本接近正常软骨.结论:利用同种异体软骨细胞直接构建组织工程化软骨的方法可以在动物体内形成新的软骨.
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血液稀释疗法对小型猪严重烧伤后血液流变学特性的影响
目的:通过中国实验用小型猪严重烧伤后应用血液稀释疗法,探讨其对血液流变学特性的影响,为血液稀释疗法的临床应用提供理论依据.方法:严格选择20只中国实验用小型猪制作严重烧伤动物模型,随机分为对照组及实验组,按烧伤前、伤后6,8,16,24,48 h,6个时相分别检测全血黏度、血细胞比容、红细胞变形指数、红细胞聚集指数等指标.结果:实验组全血黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数等血液流变学指标与对照组相比明显降低,红细胞变形指数明显增加.结论:在烧伤休克期及围手术期应用血衡疗法可明显减轻烧伤休克期血液浓缩、红细胞聚集与黏滞,提高红细胞变形能力,有效改善血容量.血液衡释疗法在烧伤休克期及围手术期是一种可行有效的治疗措施,对大面积烧伤早期修复及临床治率提高有重要的指导意义.
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豚鼠听性脑干诱发电位对重复麻醉及不同麻醉剂的反应
目的:探讨短期内动物麻醉后听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)重复测试的可行性和理想的ABR测试麻醉剂.方法:将11只豚鼠按随机数字法分为846合剂组(5只),戊巴比妥钠组(6只),并对动物间隔12 h连续进行5次麻醉,846合剂组用846合剂腹腔注射麻醉,戊巴比妥钠组用20 g/L的戊巴比妥钠溶液腹腔麻醉,并对其中846合剂组3只(6只耳)和戊巴比妥钠组4只(8只耳)每次麻醉后进行ABR测试.并比较不同时间点及两种麻醉药麻醉诱导时间和维持时间以及ABR听阈和90 dBSPL负短声刺激时Ⅱ波潜伏期、波幅、Ⅰ～Ⅲ波间期的变化.结果:不同时间点ABR测试各参数差异均无显著性意义;戊巴比妥钠组和846合剂组相比,90dBSPL时Ⅱ波潜伏期明显延长(F=5.477,P=0.037),而听阈、Ⅱ波波幅及Ⅰ～Ⅲ波间期差异无显著性意义.在不同时间点,麻醉诱导时间差异无显著性意义,而随着麻醉次数的增加,麻醉维持时间逐渐缩短(F=20.46,P=0.001);戊巴比妥钠组和846合剂组相比,麻醉起效迅速,实验后动物苏醒也快.结论:重复麻醉对豚鼠ABR测试无明显影响;846合剂是一种较为理想的豚鼠ABR测试麻醉剂.
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小型猪严重烧伤后超早期切痂对血液流变学的影响
目的:探讨小型猪严重烧伤后6 h内切痂(即超早期切痂)的可行性,以利于严重烧伤创面的早期修复.方法:选择中国实验用小型猪制作严重烧伤动物模型,随机分为实验组和对照组.分别于伤前、伤后6,8,16,24,48和72 h检测血流动力学指标(心排出量,右心房压)及血液流变学指标(低切变全血黏度和红细胞聚集指数).结果:血流动力学变化:两组动物心排出量和右心房压伤后均很快下降,实验组于伤后8 h心排出量和右心房压开始恢复,至伤后48 h已基本恢复正常.对照组心排出量持续下降,伤后48 h恢复至伤前水平,此后仍继续升高.对照组右心房压伤后8 h降至低点,至伤后72 h恢复正常.血液流变学变化:统计学处理显示两组低切变全血黏度和红细胞聚集指数间差异无显著性意义.结论:超早期切痂可使小型猪在围手术期内血流动力学更加平稳,对血液流变学亦无不良影响.从动物实验角度来看,超早期切痂是可行的.对大面积烧伤创面早期修复及临床治愈率提高有重要的指导意义.
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透明质酸促进猪皮肤创面愈合的形态学研究
目的:探讨外源性透明质酸对创面愈合组织形态学方面的影响.方法:在小型猪背部去中厚皮片后的创面上应用不同含量、剂型的外源性透明质酸,于术后第3,7,14,21及28天观察创面的愈合情况及其组织学变化.结果:实验组创面的上皮化速度快,真皮中胶原纤维排列有序,其愈合后的组织结构更接近正常皮肤.结论:外源性透明质酸能促进皮肤创面愈合,并能减少瘢痕形成.
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转化生长因子β1对培养的瘢痕成纤维细胞挛缩功能的作用
目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)对瘢痕成纤维细胞诱导肌动蛋白(α-actin)和粘连蛋白(FN)表达的作用,探讨TGF-β1与烧伤瘢痕挛缩的关系.方法:采用细胞培养、ELISA法、免疫组化、图像分析技术,观察在不同TGF-β1含量作用下,瘢痕成纤维细胞α-actin和FN表达的情况.结果:不同含量TGF-β1诱导瘢痕成纤维细胞表达α-actin和FN的作用不同,以10～50 μg/L的TGF-β1作用有效;与对照组相比,实验组的成纤维细胞表达更明显,差异均有显著性意义.结论:TGF-β1诱导瘢痕成纤维细胞α-actin和FN的表达增加可能与烧伤瘢痕挛缩有关.
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气味沙雷氏菌P16组分对荷瘤裸鼠的保护作用
背景:气味沙雷氏菌苗可抑制肿瘤的生长和体外肿瘤细胞的增殖,其P16组分亦可体外抑制肿瘤细胞的增殖.目的:检测气味沙雷氏菌P16组分对荷QGY肿瘤裸鼠的保护作用.设计:随机对照、重复测量设计.地点和对象:在海军医学研究所防护医学研究室完成.雄性BALB/c裸鼠,6周龄,SPF级,购自上海市肿瘤研究所实验动物研究室.干预:将BALB/c裸鼠接种QGY肿瘤细胞.按随机数字表法分为P16组和对照组各6只,3 d后P16组瘤内注射100μgP16,对照组瘤内注射同体积的生理盐水,分8个时间点测量肿瘤体积变化以及瘤块的质量.主要观察指标:①各时间点肿瘤体积的变化.②26 d剥离瘤块的质量.③两组裸鼠生存时间.结果:对照组裸鼠接种肿瘤细胞26 d开始死亡,至44d时全部死亡.与对照组相比P16组的平均生存时间显著延长达到30%.自第8天开始P16组与对照组瘤体积差异有显著性意义(P＜0.01),第26天分别为(2.50±0.15),(7.16±0.42)cm3,P16组的瘤重与对照组相比差异有显著性意义.结论:P16可直接抑制QGY肿瘤的生长,对荷瘤裸鼠有显著地保护作用.
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乳腺癌生物学行为变化中钙黏蛋白、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白和增殖细胞核抗原的作用
目的:探讨细胞黏附分子钙黏蛋白(E-cad)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达与乳腺癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组织化学技术对80例乳腺癌标本E-cad,LN,ColⅣ和PCNA的表达进行检测.结果:非侵袭性癌、分化Ⅰ级及临床早期的乳腺癌中,E-cad低表达率分别为5%,11%及27%;LN和ColⅣ的低表达率分别为11%和21%,11%和21%,52%和48%;PCNA的高表达率分别为37%,37%及41%.侵袭性癌、分化Ⅲ级及临床晚期的乳腺癌中,E-cad低表达率分别为62%,88%及75%;LN和ColⅣ的低表达率分别为77%和82%,75%和88%,86%和92%;PCNA的高表达率分别为69%,81%及86%.无转移和有转移者中,E-cad低表达率分别为14%及69%;LN和ColⅣ的低表达率分别为28%和38%,80%和84%;PCNA的高表达率分别为24%及82%.生存期≥5年和生存期＜5年者中,E-cad低表达率分别为28%及83%;LN和ColⅣ的低表达率分别为44%和50%,90%和97%;PCNA的高表达率分别为44%及90%.结论:E-cad,LN,ColⅣ和PCNA的表达可作为判断乳腺癌浸润转移及预后的重要指标.
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不同区域的肌腱组成细胞的增殖能力及其行为差异
背景:目前已经证实肌腱具有内在愈合的潜能,但不同区域的肌腱组成细胞在修复过程中的增殖能力及行为差异还有待进一步研究.目的:研究不同区域的肌腱组成细胞在体外培养过程中的增殖能力及行为学差异.设计:重复测量设计.地点和对象:南通医学院第二附属医院骨科.白色纯种Leghorn鸡15只,雌雄不拘,体质量约400 g,购自南通医学院动物中心.方法:将鸡Ⅱ区趾深屈肌腱立体分割成4区:腱外膜组织、外膜下腱组织、亚中心腱组织、中心腱组织.两相同区域肌腱组织按间隔0.5,1,2 mm 3种排列方式培养于24孔培养板中,每种排列方式培养5孔.完整肌腱段组织也以相同方式培养作为对照.每天计数每种排列方式细胞游出数目、方向及来源,培养第9天作组织学检查.主要观察指标:①不同区域的肌腱组织细胞增殖能力及其行为.②立体分割的肌腱段组织体外培养后的组织学变化.结果:细胞游出早、数目多的组织为腱外膜组织,其他依次为亚中心腱组织、中心腱组织、外膜下腱组织.两腱外膜组织间距越小细胞游出越早,而其他区域的肌腱组织则相反.组织学检查显示培养第9天的完整肌腱段组织,表面腱外膜细胞明显增殖;外膜下腱组织、亚中心腱组织内的腱内膜细胞与培养前相比,差异无显著性意义(t=2.31,P＞0.05);中心腱组织的腱内膜细胞(84±3)较培养前(167±5)减少,两者间差异有非常显著性意义(t=58.08,P＜0.01).培养第9天的中心腱组织,其腱内膜细胞(237±3)比培养前(167±5)增多,两者差异有非常显著性意义(t=33.73,P＜0.01).结论:不同区域的肌腱组成细胞在体外培养过程中的增殖能力及行为存在差异.
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反义转化生长因子β1抑制Ⅲ度烫伤愈合中瘢痕形成的实验研究
背景:瘢痕的形成涉及多种因素,其中之一是转化生长因子β1(TGFβ1)的高表达,为达到抑制TGFβ1过度表达的目的,尝试用反义TGFβ1抑制瘢痕形成的方法,将基因治疗技术运用于临床医学.目的:探讨反义TGFβ1对Ⅲ度烫伤愈合中瘢痕生成的抑制作用.设计:随机对照、重复测量设计.地点和对象:在上海第二医科大学生物化学教研室完成.清洁级雄性SD大鼠105只,体质量(250±20)g,购于中科院上海实验动物中心.干预:SD大鼠Ⅲ度烫伤后,分3组进行处理:①反义TCFβ1脱氧寡核苷酸.②反义TGFβ1重组质粒.③空白对照.分别于烫伤后1,3,5,14 dRT-PCR、免疫组化检测TGFβ1mRNA和蛋白质的表达.烫伤后5,14,21,28,60 d原位杂交检测Ⅰ型胶原mRNA的表达变化,病理检测炎性细胞浸润反应和胶原分布状况.主要观察指标:①烫伤后1,3,5,14 d RT-PCR,TGFβ1mRNA和蛋白质的表达.②烫伤后5,14,21,28,60 d Ⅰ型胶原mRNA的表达变化.③病理检测炎性细胞浸润反应和胶原分布状况.结果:反义ODN组和反义重组质粒组在烫伤后第1天TGFβ1mRNA表达水平与对照组相比无降低,14 d分别为0.176±0.014和0.213±0.071,表达均减少.反义作用组TGFβ1蛋白质的表达在烫伤后3周内均为低表达.原位杂交显示对照组在14 dⅠ型胶原mRNA开始表达,28 d达到高峰,随后减少,反义作用组无此现象,一直保持低表达.病理染色显示反义作用组炎性细胞浸润少,炎性反应低,胶原合成减少.结论:反义TGFβ1可抑制Ⅲ度烫伤愈合中瘢痕的形成.
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直流电场与甲基强的松龙联合应用促进脊髓再生的实验研究
背景:直流电场能促进脊髓再生,但伤后6 h置入电刺激器的疗效比伤后立即置入电刺激器的疗效为差,可能于脊髓损伤后出现脊髓水肿有关.目的:探讨直流电场与大剂量甲基强的松龙联合应用治疗完全性脊髓损伤的疗效.设计:随机对照实验.地点和对象:实验在海南省人民医院完成.对象为33只中国家犬,体质量10～12kg,犬龄1.5～2岁,由海南省动物中心提供.干预:将33只家犬随机分成3组,用AllenWD法致脊髓完全损伤.A组为对照组;B组脊髓损伤6 h时置入电刺激器组;C组脊髓损伤2 h静滴大剂量甲基强的松龙,脊髓损伤6 h再置入电刺激器组.主要观察指标:伤后各组1,2,3个月神经功能、皮层体感诱发电位、神经元数量、神经元截面积和内氏体密度恢复情况.结果:神经功能评分:A组伤后1～3个月均为1分;B组伤后1个月3分,伤后2,3个月均为4分;C组伤后1个月4分,伤后2,3个月均为5分.B,C组1,2,3个月神经功能、皮层体感诱发电位、神经元数量、神经元截面积和尼氏体密度恢复均优于同时期A组(P＜0.05或P＜0.01).此外,C组优于B组,差异有显著性意义.结论:直流电场能有效地促进脊髓再生,直流电场与大剂量甲基强的松龙联合应用能有效地协同治疗脊髓损伤,特别是促进神经功能早期更好的恢复.
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藻酸钙凝胶理化性能对其在组织工程支架材料中力学强度的影响
目的:为了合理使用藻酸钙凝胶于可注射组织工程骨中,对藻酸盐溶胶的pH值和藻酸钙凝胶的机械强度进行测定.方法:将藻酸盐制成30 g/L的溶胶,在pHS-2型pH计上测量pH值;再通过向藻酸盐溶胶内加入硫酸钙的方法,将藻酸盐溶胶制成特定形状的藻酸钙凝胶,然后在万能材料试验机上测量藻酸钙凝胶的压缩强度、拉伸强度和弯曲强度.结果:藻酸盐溶胶的pH值为7.332,略偏碱性;压缩强度为440.00kPa、拉伸强度为133.75kPa、弯曲强度为56.25 kPa.结论:藻酸盐酸碱度为中性略偏碱,藻酸钙凝胶机械强度较差,不宜在受力部位单独使用.
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成骨细胞支架材料中复合型完全脱蛋白骨的细胞相容性研究
目的:探讨通过理化方法处理制备的复合型完全脱蛋白骨(CFDB)的细胞相容性,为骨缺损修复寻找理想的组织工程支架材料.方法:将猪肋骨用理化方法制得CFDB,并进行CFDB的成分检测、孔隙结构观察及CFDB对人胎骨膜成骨细胞的形态特征、ALP活性、细胞周期、倍体水平的影响观察.再将其与成骨细胞体外复合培养,以了解其细胞相容性及细胞毒性.结果:CFDB的主要成分为羟基磷灰石,蛋白质含量几乎为零,仍具有原骨组织的网状孔隙结构系统,其原骨组织骨盐支架的三维多孔结构存在,并对人胎骨膜成骨细胞的形态特征、ALP活性、细胞周期、倍体水平无有害影响.结论:CFDB具有原骨组织的网状孔隙结构系统,具有良好的细胞相容性,可望用于成骨细胞的支架材料.
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脑膜瘤生物学行为与预后评估中PCNA及nm23-H1蛋白的价值
目的:研究人脑膜瘤中增殖细胞核抗原(PCNA)和nm23-H1蛋白表达情况.方法:采用免疫组化的方法,对49例人脑膜瘤石蜡切片标本中PCNA和nm23-H1蛋白进行检测.结果:恶性脑膜瘤中PCNA标记指数(PCNA LI)显著高于良性脑膜瘤(t=5.55,P＜0.05)和非典型性脑膜瘤(t=2.96,P＜0.05),恶性脑膜瘤nm23-H1表达明显低于非典型性脑膜瘤(P＜0.05)和良性脑膜瘤(P＜0.05).复发组脑膜瘤PCNA LI显著高于未复发组脑膜瘤(t=5.40,P<0.05).结论:PCNA表达与nm23-H1蛋白低表达同脑膜瘤的病理学分级相关.标计指数PCNA LI和nm23-H1蛋白对预测脑膜瘤的复发有一定的意义.
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地塞米松对骨髓细胞的诱导作用
目的:观察不同含量地塞米松对骨髓细胞的诱导作用,探讨骨髓作为骨组织工程种子细胞来源的可行性.方法:新生新西兰兔骨髓细胞取材,分别以含不同含量地塞米松的DMEM培养液进行培养.培养96 h后,进行细胞计数、四甲基偶氮唑蓝法(MTT法)检测和碱性磷酸酶(ALP)活性检测,评价细胞增殖和分化情况.结果:骨髓细胞生长增殖迅速.在不同含量地塞米松作用下,活细胞总数差异无显著性意义,但细胞总数呈抛物线样变化趋势.同时,随着地塞米松含量的增加,ALP活性逐渐增强,表达成骨细胞表型水平增加,明显大于未加入地塞米松组.结论:地塞米松可以诱导骨髓基质细胞向成骨细胞分化,形成骨髓基质成骨细胞.地塞米松发挥诱导作用的同时,可能存在抑制旁路分化机制.骨髓可以作为良好的骨种子细胞来源用于骨组织工程研究和应用.
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膀胱癌发生、生物学行为及其预后:环氧合酶-2的表达与微血管密度的关系
目的:探讨环氧合酶-2表达与膀胱移行上皮细胞癌(bladder transitional cell carcinoma,BTCC)发生及生物学行为和患者预后的关系.方法:采用免疫组织化学SP法,检测96例BTCC和10例正常膀胱黏膜组织环氧合酶-2表达及膀胱癌组织中微血管密度(microvascular density,MVD).结果:膀胱癌组织环氧合酶-2阳性表达率为46.9%,而正常膀胱黏膜组织则无环氧合酶-2表达,环氧合酶-2的阳性表达率随着BTCC分期分级递增而递增.膀胱癌组织中环氧合酶-2阳性表达组的MVD明显高于环氧合酶-2阴性表达组(78±20 vs33±15,t=12.56,P＜0.01).结论:膀胱癌组织中存在环氧合酶-2的表达,环氧合酶～2可促进肿瘤血管形成从而进一步促进肿瘤的生长,抑制环氧合酶-2表达有可能成为治疗BTCC的一个有利于患者预后的新途径.
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神经干细胞移植促进脊髓损伤大鼠脊髓功能的恢复
目的:观察神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠功能恢复的作用.方法:30只Wistar大鼠随机分为对照组、损伤组和移植组,每组10只;损伤组和移植组制作成L4平面的脊髓全横断模型,将培养的大鼠NSCs悬液注入移植组损伤脊髓处,损伤组注射等量的生理盐水.术后2个月,采用BBB评分、皮层体感诱发电位(CSEP)和辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪技术观察大鼠脊髓运动和传导功能的恢复程度.结果:术后2个月BBB评分损伤组、移植组大鼠有所恢复,但都未达到正常水平,其中移植组的大鼠恢复较好,评分较高,与损伤组有显著性差异.脊髓损伤后,损伤组、移植组的CSEP波消失,术后2个月移植组的波形有所恢复,但潜伏期延长.对照组脊髓前角可见到许多HRP标记阳性神经元,损伤组未见阳性神经元,移植组可见有阳性神经元,但数目较对照组少.结论:NSCs脊髓内移植能促进损伤脊髓运动和传导功能的部分恢复.
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成骨细胞移植促进骨质疏松性骨折愈合的机制研究
背景:成骨细胞的同种异体移植,因其独特的优点,被认为是解决衰老骨重建修复较为理想的方法.目的:研究幼龄成骨细胞移植对促进SD老龄鼠骨质疏松性骨折愈合的作用机制.设计:配对设计的实验研究.地点和对象:本实验完成于中山大学动物试验中心及中山大学医学院病理教研室.SD清洁级大鼠,雌性,15～18月龄,体质量400～450 g,96只;雄性,3～7 d龄,SD清洁级乳鼠,20只,均由中山大学动物试验中心提供.干预:建立SD大鼠老龄骨质疏松骨折的动物模型,分为两组,每组48只.实验组将SD雄性乳鼠颅骨体外培养的成骨细胞移植到SD雌性鼠骨质疏松性骨折部位.对照组注入无血清培养液.手术后3,7,10,14,21,28,56,84 d处死,用X射线、原位杂交、免疫组化及图像分析检测骨折愈合不同时相的标本.主要观察指标:①用X射线及病理切片观察试验组与对照组骨折愈合情况.②在骨折不同阶段,地高辛标记鼠Y染色体探针的阳性表达特点,以雄性Y染色体为标志,追踪移植细胞的远期存活及转归.③VEGF,TGF-β1及VEGFmRNA,TGF-β1mRNA的动态表达.结果:实验组骨质疏松性骨折愈合的速度及程度均高于对照组;实验组:成骨细胞移植后可在受体骨折部位局部生存,生长繁殖,促进骨质疏松性骨折愈合,并于移植84 d后仍存活.实验组VEGF,VEGFmRNA在7 d左右可见有阳性表达的细胞,14 d有分泌高峰,其中以软骨细胞中阳性强,21 d分泌量开始下降,56 d后基本消失.TGF-β1,TGF-β1mRNA在3 d左右可见阳性细胞,7～10 d有分泌高峰,其中以成纤维细胞、软骨细胞中阳性强,14 d分泌量开始下降,56 d后完全消失.而对照组未见明显分泌高峰.结论:同种异体成骨细胞移植到老年大鼠骨质疏松性骨折部位,参与骨折修复的各个环节,可至少存活84d.TGF-β1,VEGF的动态表达对促进老年骨质疏松性骨折愈合具有重要意义.
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大鼠中耳上皮细胞形态学变化与杀菌-通透性增强蛋白的关系
背景:中耳形态学的恢复是慢性分泌性中耳炎好转的重要指标.寻找有效的中和脂多糖,减轻脂多糖对中耳黏膜的毒副作用的药物已被引起关注.目的:研究杀菌-通透性增强蛋白(bactericidal/permeability-increasing protein,BPI)中和脂多糖从而抑制脂多糖导致的中耳上皮细胞形态的改变.设计:非随机、对照的实验研究.地点和对象:实验地点为吉林大学.对象:清洁级纯种Wistar大鼠,雌雄不限,体质量200～250 g,购自吉林大学实验动物中心,饲养环境温度20～25℃,湿度60%～70%.干预:将10只正常Wistar大鼠的中耳上皮细胞放置于24孔多聚赖氨酸培养板中培养7 d后,分为3组:未治疗组:在没有脂多糖和BPI的培养板中继续培养;脂多糖组:将1 μg/L脂多糖加入培养板中培养;BPI治疗组:在1μg/L脂多糖加入培养板培养7 d后再加入1 mg/L BPI继续培养.主要观察指标:生长4周后,光镜下观察细胞形态学变化.结果:与未治疗组比较,脂多糖组在1周后表现为细胞肿胀、变大,同时数量增多,极少数区域出现细胞破裂现象;2周时细胞明显增大伴有细胞破裂现象,部分细胞死亡,伴有纤毛细胞减少,分泌细胞增多.4周时细胞破裂增多,细胞死亡加剧.而BPI治疗组2周时肿胀的细胞数目及细胞破裂现象远不及脂多糖组2周时严重,4周后表现为细胞形态正常,仅少量细胞增大,偶有细胞破裂现象出现,同时纤毛细胞增多,分泌细胞减少.结论:BPI能够有效中和脂多糖,抑制因脂多糖导致的功能紊乱,恢复中耳黏膜的正常形态,减少分泌性中耳炎的并发症、后遗症的发生.
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全髋股骨侧假体置入前倾角对股骨上段应力分布的影响
背景:股骨侧假体置换时按照原前倾角置入假体是公认的做法,但目前并无严格的生物力学实验证明其合理性.目的:验证以不同前倾角置入股骨侧假体对股骨上段应力分布的影响.设计:随机分组、相互对照的实验研究.地点和对象:吉林大学机械学院力学系;15件新鲜成人股骨标本(自愿捐献).干预:将15件标本随机分为3组,每组5件标本,对3组分别以原前倾角,+15°(在原前倾角的基础上再前倾15°),+30°前倾角置入非骨水泥固定假体,对置换前后的试件分别施以轴向载荷及复合载荷(轴向载荷+扭转载荷).主要观察指标:置换前后各试件各点的应变值.结果:轴向载荷下的应变分布规律,在小转子上缘以下105 mm外方3组间差异有显著性意义,以原前倾角组应变大(平均166.08%),+30°组次之(平均121.24%),+15°组小(平均105.40%),以较原前倾角大约15°的角度置入全髋股骨侧假体与以原前倾角置入假体相比会使更多的应力经股骨近端传导,其股骨表面的应变分布接近于未处置股骨.结论:以+15°前倾角置入假体会获得佳的近端匹配,使置换后股骨获得更多的近端承载,有效降低应力遮挡,有利于骨长入及远期稳定.
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足底压力分布测量系统及其临床应用
背景:足底压力测量可以获取人体在各体态下的生理和病理力学参数,已经成为诊断疾病和评价康复的重要手段.目的:研制一套足底压力分布测量系统并评价其临床应用价值.设计:足底压力测量系统设计及病例对照研究.地点和对象:在华中科技大学同济医院完成.门诊和住院糖尿病患者共145例和正常人80例.干预:系统硬件包括一个由200个国产微型力传感器组成的300mm×150 mm的传感器矩阵、接口电路、信号采集及计算机系统;系统软件主要由实时数据采集模块、数据存贮模块、数据计算分析和显示模块、病历管理与资料查询模块、诊断模块等组成.应用本系统对80例正常人(正常组)、102例无明显周围神经病变的糖尿病患者(DM组)及43例合并周围神经病变的糖尿病患者(DN组)进行足底压力测试.主要观察指标:各组动态足底各部位大压力和足底峰值压力.结果:DN组足底大压力为(4.037±0.999)kg/cm2,比正常组[(2.886±0.562)kg/cm2]明显增高,差异有显著性意义(P＜0.001);而DM组足底大压力为(3.004±0.708)kg/cm2,与正常组相似,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:足底压力分布测量系统稳定、灵敏度和分辨率高、结果可靠、操作简便.
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创伤愈合前后不同时期增生性瘢痕组织中p16基因的多态性分析
目的:了解深Ⅱ度烧伤愈合前及愈合后不同时期增生性瘢痕基因组中抑癌基因p16第2外显子(exon2)有无缺失及突变.方法:深Ⅱ度烧伤临床标本取材时间:愈合早期为17,21,28 d及愈后4,8,18,32个月增生性瘢痕组织,每组5例,用聚合酶链反应(PCR)单链构象多态性(SSCR)分析方法,动态观察p16 exon2有无缺失及突变发生.结果:PCR结果显示,基因组中p16 exon2无缺失发生,SSCP分析显示各时间点p16 exon2无突变发生.结论:基因组中p16 exon2在烧伤愈合早期及不同时期增生性瘢痕基因组中未发生缺失与突变,在肿瘤中多见的抑癌基因p16 exon2缺失及突变不是烧伤瘢痕增生的发生机制.
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腰骶关节模型的光弹与有限元实验研究
由于身体重心的移动会引起L5～S1椎间盘的应力和位移的变化,导致椎间盘突出,小关节骨折等各种疾病.分析各种荷载条件下L5～S1的椎间盘及有关椎体和椎弓等应力和位移数值,可为研究腰骶关节疾患的发病机制及治疗和保健提供生物力学的理论依据.经对128例腰骶关节疾患病例分析,结合腰骶关节生物力学特点,提出如下几点:①腰部自L1顺序而下椎体逐渐增大,发病率逐渐增高,呈塔形分布,椎管径积逐渐变小,椎间盘荷载由小到大,以L5～S1为应力集中节段,因此应用L5～S1模型实验说明腰骶关节疾患的发病机制是有意义的.②半数以上患者腰曲减小,骨盆后倾,腰骶部承受向前的疲劳弯矩,从而进一步加重腰痛的病情.③腰骶关节疾患病程长、康复慢,必须坚持长期康复保健.
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衰老对大鼠阴茎组织中一氧化氮,cGMP,cAMP的影响及与勃起功能障碍的关系
目的:观察衰老对一氧化氮(NO),cAMP,cGMP含量变化,探讨其与阴茎勃起功能障碍的关系.方法:应用亚硝酸还原酶法及放免法对不同月龄(2,8,16,24个月)大鼠阴茎组织中NO及cGMP,cAMP含量分别进行检测.结果:随月龄增加,NO含量先增高,再降低,其中8月龄高,24月龄低,各月龄组间差异有非常显著性意义(P＜0.001);cGMP,cAMP含量均随月龄增加而逐渐下降,各月龄组间差异也有非常显著性意义(P＜0.001).结论:衰老对NO及cGMP,cAMP有显著影响,提示临床应用增加NO,cGMP,cAMP的药物对勃起功能障碍的康复有重要价值.
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庆大霉素听力损伤后雏鸡ABR反应阈的变化
背景:氨基糖苷类抗生素(aminoglycoside antibiotics,AmAn)中毒后雏鸡听力恢复有所不同,其发生演变与形态改变相符.但各家对听力恢复时相确定存在分歧.目的:探讨雏鸡听性脑干反应检测方法和庆大霉素致聋雏鸡听力恢复时相.设计:随机对照实验研究.地点和对象:首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科.发育正常的10 d龄纯种依沙褐种鸡48只,体质量45～50g,雌雄不限,华中科技大学同济医学院实验动物部提供.干预:雏鸡48只,随机数字表法分成对照组、庆大霉素组.庆大霉素组雏鸡肌注庆大霉素[100mg/(kg·d)],连续10 d,对照组雏鸡肌注等量生理盐水.分别检测停药后第1,3,7,14,21,28 d组雏鸡听性脑干反应(AuditoryBrain Response,ABR)反应阈值.主要观察指标:正常对照组、停药后第1,3,7,14,21,28天各组ABR反应阈.结果:正常对照组及停药后第1,3,7,14,21,28天ABR反应阈分别为(56.53 ±5.48),(110.38±6.34),(100.42±5.82),(87.92±5.42),(80.00±6.74),(77.50±5.44),(74.58±4.98)dB peSPL.庆大霉素组停药后第1天,雏鸡ABR反应阈明显提高(t=3.250～3.346,P＜0.01),停药后14d内,快速恢复,停药后14～28 d,缓慢恢复,至28 d,雏鸡ABR反应阈尚未恢复正常水平.结论:庆大霉素致聋雏鸡听力可以恢复,停药后14 d内是其恢复的关键时相,停药后28 d,仍残留部分听力损失.
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椎动脉闭塞血管重建术改善近、远期后脑区域血供的实验研究
目的:应用客观,定量评估方法研究椎动脉闭塞后血管重建术后改善小脑血供的近、远期疗效.方法:用23只成年杂种犬经颈部阻断两侧椎动脉和一侧颈总动脉,制成椎基动脉供血不足疾病模型,随后实施同侧椎动脉-颈总动脉端侧吻合术重建椎动脉.以氢清除法测定术后近、远期局部小脑血流量;超声多普勒测定椎动脉血流速度;数字减影血管造影(DSA)及磁共振(MRI)观察吻合口及小脑结构.结果:术后近期局部小脑组织血流量达(212.5±77.9)μL/(g·min),较阻断术后增加25%,达阻断术前的81%;椎动脉内血流的高、低流速分别为(5.49±2.36),(3.47±0.77)cm/s,均有提高,后者提高显著.3个月后,局部小脑血流量为(253.3±72.2)μL/(g·min),进一步提高15.86%;数字减影血管造影及磁共振血管成像显示吻合口通畅,颈部血管侧支循环建立;后脑磁共振扫描未见梗死性病变;实验犬均正常存活.结论:椎动脉重建术对恢复椎基底动脉血供,改善后脑供血,近期疗效肯定,远期疗效亦随时间的延长成正性关系.
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人骨髓间充质干细胞的优化培养
目的:骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells MSCs)培养大多集中在动物,探讨人MSCs的优化培养方法,为组织工程临床应用奠定基础.方法:手术切取患者骨松质3 mm×3 mm×3 mm,在含血清培养基内用剪刀将其剪为1 mm×1 mm×1 mm大小,然后用注射器冲洗;抽取患者骨髓5 mL.分别用贴壁法和密度梯度离心法原代培养.比较不同培养方法MSCs的生长情况.对各组传代细胞用化学药物进行成骨诱导培养,并检测成骨细胞表型.结果:手术切取患者骨松质和抽取患者骨髓均能培养出骨髓间充质干细胞,切取骨松质获取的细胞数量大,5mL骨髓培养细胞数平均可达2.43×10s,3 mm×3mm×3 mm骨松质可以获取MSCs的平均细胞数可达9.57×108;全骨髓法细胞贴壁时间早两三天,密度梯度离心法细胞均一性好,利于纯化.结论:临床组织工程中可以根据情况和需要采用不同方法获取MSCs.
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肠缺血再灌注损伤对血清及脂肪组织Leptin水平的影响
背景:近年来的研究发现脂肪组织不仅仅是脂肪的储存库,还是一种能够分泌多种功能性细胞因子的多潜能内分泌器官.Leptin是一种由脂肪组织特异性分泌的蛋白质,主要功能是抑制摄食和增加能量消耗.目的:研究肠缺血再灌注损伤对血清及脂肪组织Leptin水平的影响,探讨Leptin在急性炎症反应中的作用.设计:完全随机设计,自身及组间对照.地点和材料:本实验于解放军总医院生化研究室完成.3只雄性新西兰白兔及54只雄性SD大鼠作为实验动物.干预:免疫新西兰白兔获得Leptin抗体,采用氯胺-T法碘标记Leptin抗原,由此建立一种简便的鼠Leptin放射免疫分析法.建立大鼠肠缺血再灌注损伤模型,实验大鼠随机分为6组:假手术组(sham)、缺血60min-再灌注30 min组(I60-R30),I60-R90,I60-R150,I60-R240及I60-R360组,每组9只.主要观察指标:采用放射免疫分析法测量血清及脂肪组织Leptin浓度变化.结果:与损伤前自身对照组的血清Leptin水平相比,肠缺血60min再灌注损伤30min(I60-B30)组显著降低(t=2.389 1, P＜0.05),I60-R150组呈现增高的趋势,而I60-R360组显著增高(t=-2.343 7,P＜0.05);与损伤后sham组的血清Leptin水平(9.88±1.87)βg/L相比,I60-R240组呈现增高的趋势,而I60-R360组(19.43±2.84)μg/L显著增高(t=-2.808 5,P＜0.05);与损伤后sham组的脂肪组织Leptin水平(11.12±1.27)ng相比,I60-R30(4.46±2.63)ng、I60-R90组(3.45±2.77)ng显著降低(t=2.280 4,2.517 0,两者P均＜0.05),而I60-R360组(17.54±1.87)ng显著增高(t=-2.840 1,P＜0.05).结论:Leptin对肠缺血-再灌注损伤等急性炎症刺激具有时间依赖效应,并在急性炎症反应的能量代谢障碍中发挥一定作用.
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乌苯美司对消化道癌症化疗患者生活质量及免疫功能影响的比较
目的:研究乌苯美司提高术后辅助化疗的消化道癌患者免疫功能的临床疗效,以及在改善患者生活质量方面的作用.方法:102例术后辅助化疗的消化道癌患者随机分为试验组(51例):化疗加乌苯美司(30mg/d,口服),连用6个月;对照组(51例):单纯化疗LOHP-CF-5-Fu方案连用6个周期.全部病例均于化疗前、化疗3个周期后、化疗6个周期后采空腹静脉血测定T细胞亚群细胞数,NK细胞活性,IL-Ⅱ活性及SIL-2R表达水平.以化疗前、化疗6个周期后KPS评分和体质量变化及患者生活质量评估表测试来综合评价患者的生活质量.结果:①试验组化疗3个周期后T细胞亚群细胞数,NK细胞活性及IL-Ⅱ水平均较化疗前明显提高(t值分别为4.70,4.58,5.10;P＜0.05),化疗6个周期后T细胞亚群细胞数,NK细胞活性及IL-Ⅱ水平均较化疗前明显提高(t值分别为11.65,5.28,9.20;P＜0.05);而对照组上述各指标在化疗3个周期后有所下降,但差异无显著性意义(t值分别为1.93,0.39,1.99;P＞0.05);至化疗6个周期后各指标明显下降(t值分别为7 02,5.01,6.80;P＜0.05);试验组SIL-2R水平化疗6个周期后较化疗前显著降低(t=11.85;P＜0.05),而对照组SIL-2R水平治疗前与治疗6个周期后比较差异无显著性意义(t-1.98;P＞0.05).②试验组患者化疗6个周期后KPS评分及体质量与化疗前相比下降率仅为33%(16/49)和26%(13/49),稳定率达63%(31/49)和69%(34/49),且有2例患者化疗6个周期后KPS评分及体质量增加;对照组化疗6个周期后较化疗前KPS评分及体质量明显下降,下降率达61%(19/31)和68%(21/31),稳定率为39%(12/31)和32%(10/31).两组KPS评分及体质量的稳定率比较,差异有显著性意义(x2=6.95,13.61;P＜0.05).结论:乌苯美司可提高恶性肿瘤患者的免疫机能;减轻化疗给患者造成的机体损伤,改善患者的生活质量.通过进一步研究有可能作为一种新的免疫调节剂用于恶性肿瘤的综合治疗中.
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认知行为干预治疗对乳腺癌患者免疫功能的影响
目的:探讨改良行为干预疗法对乳腺癌术后辅助化疗患者的免疫功能是否存在积极的调节作用.方法:对来自广东湛江地区于广东医学院附属医院就诊的42例乳腺癌术后患者(实验组),进行CMF方案辅助化疗及音乐治疗加放松内心意象训练干预治疗,及时调整患者的不良心理状态,测定干预前后患者的免疫功能,并与未加认知行为干预的44例乳腺癌术后患者(对照组)做对照.结果:实验组治疗后CD4(32.38±9.11)和CD4/CD8值(1.67±0.76)较化疗前有明显提高,差异有显著性意义(t=3.06～5.66,P＜0.05),对照组化疗后CD3(36.73±11.01),CD4(25.19±7.35),CD4/CD8(1.32±1.01)及NK细胞活性(21.36±12.86)均较化疗前明显下降,差异有显著性意义(P＜0.01).干预组化疗后CD3,CD4,CD4/CD8及NK细胞活性高于对照组,差异有显著性意义(t=-1.22～2.07,P＜0 01).结论:音乐治疗加放松内心意象训练的认知行为干预疗法对乳腺癌化疗患者的免疫功能调节存在积极的作用.
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认知行为干预和运动疗法对鼻咽癌患者放射治疗后生活质量的影响
目的:探讨认知行为干预及运动疗法对放疗后鼻咽癌患者生活质量的影响,以期进一步提高带瘤生存患者生存期的生活质量.方法:选择45例在肿瘤科门诊和住院的经病理诊断为鼻咽癌的患者,不合并其他慢性疾病和无远处转移,卡氏功能评分≥60分,随机分为干预组及对照组,采用生活质量核心问卷,分别在放疗后即刻及放疗后3个月对患者生活质量进行测查.结果:干预组在角色功能、社会功能、恶心、呕吐功能差异不明显,躯体放疗后3个月64.21±26.14、认知放疗后3个月79.11±19.30、情绪放疗后3个月75.19±21.30、疲劳放疗后3个月28.14±22.61及总体生活质量的指标,均较对照组明显改善,干预组干预前后比较显示几乎所有指标都明显提高.结论:认知行为干预及体育运动改善了鼻咽癌患者生活质量,在临床有一定应用价值.
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输精管结扎术后老年男性性功能与认知等因素的关系
目的:探讨输精管结扎术后老年男性性功能变化,以及认知、环境等因素对其影响的特征.方法:采用大样本整群抽样方法调查55岁以上老年男性1 167例,其中受结扎者(结扎组)804例,未受结扎者(对照组)363例.对其性欲、勃起功能、性交频率和每次性交持续时间进行了调查与比较.结果:结扎组和对照组的勃起功能、性交频率、性交持续时间均随年龄增长而明显下降,两组相比较差异均无显著性意义(x2=0.87,0.54,0.32,P＞0.05).结扎组性欲低下的发生率为32 6%(262/804),对照组为14.3%(52/363),两组相比较差异有显著性意义(x2=34.25,P＜0.01).结论:输精管结扎不影响老年男性的性功能;输精管结扎术后性欲低下可能与患者对手术及术后性功能问题的认知以及手术后并发症程度有关.
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等速肌力训练配合氙光低周波治疗膝骨性关节炎的近期效果
目的:研究等速肌力训练配合氙光低周波治疗对膝关节骨关节炎患者肌力、疼痛及关节活动度的影响.方法:运用BiodexⅢ等速测试训练系统对31例膝骨关节炎患者进行测试,采用等速肌力训练配合氙光低周波治疗,并对治疗前后的测试指标和疼痛评分进行自身配对t检验和等级秩和检验.结果:经过2个疗程(4周)的治疗,患者屈伸肌群大多数指标有不同程度提高,疼痛程度明显减轻.结论:等速肌力训练配合氙光低周波治疗对膝关节骨关节炎患者肌力及关节活动度近期功能改善效果较好.
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婚姻质量对乳腺癌术后患者日常生活活动能力的影响
目的:调查婚姻质量对乳腺癌术后患者日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响,寻找其规律性.方法:64例乳腺癌患者术后半年接受O'lson婚姻质量问卷和改良巴氏指数评定量表(modified barthelindex,MBI)调查.结果:64例乳腺癌患者术后半年的平均MBI评分为(81.6±23.2)分.按ADL能力分组后,ADL正常组(MBI≥95分)为31例,ADL缺陷组(MBI＜95分)为33例.在夫妻之间内容分量表比较中,ADL正常组的夫妻交流(32.93±6.95)、性生活(34.56±7.41)、角色平等(29.74±7.36)、性格相容性(31.25±7.13)、解决冲突方式(29.48±8.66)等分量表评分明显高于ADL缺陷组(t=2.065～2.934,P＜0.01～0.05)o在家庭方面分量表比较中,两组间的子女和婚姻、与亲友关系、经济安排等分量表评分差异无显著性意义(t=0.463～0.927,P均＞0.05).在对婚姻评价内容分量表比较中,ADL正常组的婚姻满意度分量表评分明显高于ADL缺陷组(t=2.037,P＜0.05).结论:乳腺癌术后患者婚姻质量评估中,有部分分量表评分对其日常生活活动能力发生重要影响.
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腰腿痛病症易被误诊为腰椎间盘突出症的要点分析
分析近10年来有关易被误诊为腰椎间盘突出症的腰腿痛病症的有关文献资料,对容易误诊的10种疾病进行了分析,其中椎管内肿瘤167例,占30.0%.其他依次为:腰椎转移癌、股骨头坏死、腰椎结核、骨盆部肿瘤、臀上皮神经炎、带状疱疹、梨状肌综合征、骶髂关节错缝、早期强直性脊柱炎.指出掌握理解腰椎间盘突出症的诊断要点,分清病理表现与病症的关系,抛弃先人为主的思想,重视患者的病史及体检,选择合适的影像学检查并不过分依赖检查结果,是有效避免误诊的重要方法.
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老年妇女血清β-1型胶原C-末端肽与骨密度及骨质疏松症相关性分析
目的观察老年妇女血清β-1型胶原C-末端肽(β-CrossLaps,β-CTx)与骨密度及骨质疏松症的关系.方法采用电化学发光免疫分析技术(ECILA)对50例老年妇女血清进行β-CTx检测,同时用LUNAR双能X射线骨密度仪测量髋骨骨密度.结果50例中骨质疏松症的检出率为32例(64%).老年骨质疏松症组血清β-CTx水平为(0.49±0.21)μg/L,股骨颈、Wards、大转子的骨密度Z测量值分别为-3.10±0.49,-3.38±0.41,-2.22±0.59.对照组血清β-CTx水平为(0.41±0.12)μg/L,股骨颈、Wards、大转子的骨密度Z值分别为-1.20±0.84,-1.58±0.78,-0.84±1.19.与对照组比较,老年骨质疏松症组血清β-CTx水平呈升高趋势,但未呈现统计差异(P＞0.01),且与髋骨骨密度Z测量值无显著相关.结论血浆β-Ch水平与髋骨骨密度改变无明显相关.
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综合康复疗法治疗脊髓损伤46例体会
选择脊髓损伤患者56例,随机分对照组10例,采用以运动疗法为主的康复治疗,观察组46例,采用中西医结合的综合康复治疗,两组治疗后功能均有明显改善,综合组方法优于对照组.综合康复疗法使脊髓损伤患者的疗效明显提高.
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血管内激光光凝技术和静脉瓣膜修复治疗下肢深静脉瓣膜功能不全:29例分析
目的总结股浅静脉瓣窦环包联合激光光凝技术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床治疗体会.方法选择29例下肢深静脉瓣膜功能不全的患者,在硬膜外麻醉下首先在股部做4 cm小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复(瓣窦环包),矫正静脉返流,同时高位结扎切断大隐静脉,再由大隐静脉远端插入5F导管,光导纤维跟入,使用810 nm波长的半导体激光器,对下肢迂曲扩张的大隐静脉及其浅静脉进行血管内光凝术.结果术后当天可自由活动,术后8 d拆线,切口愈合良好,肢体活动自如,无皮肤灼伤,无皮下血肿和下肢水肿.随访6～20个月,平均14个月,超声检查大隐静脉和曲张浅静脉均已闭合、深静脉瓣膜外修复处均无返流,无复发或再通现象,局部皮肤营养障碍性病变明显减轻,下肢酸胀感减轻或消失.结论股浅静脉瓣窦环包联合激光光凝技术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全可行、可靠,操作简便、创伤小、恢复快,效果确切.
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电测听评估耳聪冲剂对不同类型耳聋患者听力恢复的作用
采用骨碎补、丹参、穿山甲等14味中药制成医院制剂耳聪冲剂,对321例耳聋患者进行治疗,患者服用该药以30 d为1个疗程,根据听力功能损失程度分别给予1～3个疗程用药,用电测听仪器检测患者治疗前后的听力变化,结果表明治愈151例,显效145例,无效25例.耳聪冲剂对于因血液循环障碍,耳神经毛细胞退行性变等造成的耳聋有较好的治疗效果.
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手术及早期功能锻炼对老年性骨质疏松症致胸腰椎爆裂骨折患者腰椎功能恢复的影响
老年人常存在不同程度的骨质疏松,易发生胸腰椎爆裂骨折,如不采取积极的治疗,后期容易发生腰背部疼痛,胸腰段后凸畸形,不能直立行走.通过骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗老年人骨质疏松致胸腰段爆裂骨折16例,并进行术后早期功能锻炼,结果16例复查X射线片,后凸畸形明显纠正,伤椎高度基本恢复,自感腰背部疼痛消失.术后平均随访8个月,患者均恢复伤前生活方式,复查X射线片显示椎体高度无丢失:无椎弓根螺钉松动、拔出和移位.
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肌间沟臂丛神经阻滞治疗重症肩关节周围炎68例
对68例重症肩关节周围炎患者采用布比卡因、利多卡因、确炎舒松A、维生素B1、维生素B12按比例配成混悬液,进行肌间沟臂丛神经阻滞.结果表明治愈率94.1%,有效率98.5%.可见此疗法治疗重症肩关节周围炎疗效显著,简单易行.
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阴道延长术对子宫肿瘤根治术后患者性功能恢复的作用
为探讨阴道延长术在子宫肿瘤根治术后性功能恢复中的应用,将对照组(26例)单纯行子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术(和腹腔淋巴结取样活检术),观察组(26例)在对照组的基础上加行阴道延长术,结果观察组有2例性功能较术前减退(8%,2/26),对照组有24例(92%,24/26).证明阴道延长术使患者术后性生活较满意,有较高的生活质量.
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人工多关节置换术的康复治疗
探讨对多个病损关节行一期人工关节置换术的患者,进行围手术期及术后的康复治疗疗效.19例45个关节行人工关节置换术后,术前、术后1,3,6个月检查评估,Harris评分,术前0～56分,平均38.42分,优良率为0;术后3月75～100分,平均97.78分,优良率达92.3%.人工全膝关节置换术评分,术前0～65分,平均36.28分,优良率为0;术后3月40～100分,平均92.45分,优良率89.5%.人工多关节置换术前后进行综合康复治疗可极大的改善下肢关节功能,促进患者的生活自理能力.
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应用循证方法选择治疗非顽固性网球肘方案
多种中西医疗法对非顽固性网球肘治疗均有效,从目前所得到的证据来看,还没有证据表明哪一种疗法更好.但局部阻滞的保守疗法是治疗非顽固性网球肘有较多证据支持的疗法,用之治疗31例54肘.经两三次治疗,优32肘,良11肘,可8肘,差3肘,疗效满意.
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综合方法对烧伤瘢痕患者的治疗效应
选择临床常用的几种实用的瘢痕治疗方法,根据临床应用情况分5组进行观察.结果表明,瘢痕增生期严重程度积分较高,6或7个月后瘢痕趋于成熟,积分降低,其中正规治疗组(口服用药+局部涂药、按摩或应用硅凝胶类+弹力压迫)效果佳,未用压力疗法的非正规治疗法和未进行任何治疗的无治疗组效果差.烧伤后瘢痕治疗以尽早进行,采取综合治疗方法,其中压力治疗为重要、效果更加明显.
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急性脊髓损伤患者的护理要点
为使急性脊髓损伤患者功能早日恢复,伤后早期实施康复护理计划.发现康复实施越早,功能恢复的程度越高,并发症越少.
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颈性眩晕的选择性治疗策略
目的探讨颈性眩晕的发病机制、诊断及其治疗方案.方法对119例颈性眩晕患者的诊治过程进行回顾性分析.非手术治疗包括休息、颈部牵引、固定、局部热敷等物理治疗,以及应用抗炎、脱水及改善微循环的药物治疗;手术治疗采用颈椎前后路减压及植骨融合术.结果非手术组68例:优12例,良17例,可23例,差16例,优良率42.65%.手术组51例:优18例,良19例,可9例,差5例,优良率72.55%.结论颈性眩晕是伴随颈部疾患出现的主观症状,交感神经受刺激为主要发病机制.部分病例通过保守治疗可获一定疗效;手术治疗可稳定颈椎,恢复椎管容积及椎动脉周围的缓冲空间,消除致压物对脊髓、神经根、交感神经、窦椎神经及椎动脉的刺激,疗效更为满意.
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低频电磁场治疗肩关节周围炎79例
探讨低频电磁场对肩关节周围炎的影响.采用低频电磁场治疗肩关节周围炎79例,并观察疗次与疗效的关系.低频电磁场治疗后,肩关节周围炎治愈12例(15%);显效5例(6%);好转60例(76%);无效2例;低频交变磁场治疗肩关节周围炎总有效率97%,而且疗程增加,疗效也提高.
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局部外敷中药软膏配合手足部按摩缓解癌性疼痛
将86例癌症患者按住院治疗的先后顺序分为观察组44例,对照组42例.观察组给予中药软膏(白药膏、蟾酥、马钱子、毛麝香等)局部外敷且配合手足部按摩,对照组则采用传统的肌肉注射镇痛剂法.结果治疗组止痛效果明显优于对照组.
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局部封闭治疗颞下颌关节紊乱病
采用局部封闭疗法对36例患颞下颌关节紊乱病的患者进行治疗,治愈率为67%,总有效率为89%,说明局部封闭疗法治疗颞下颌关节紊乱病具有很好的疗效.
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膝关节僵硬择期手术松解与术后功能康复
通过对32例膝僵硬二次手术松解,术后配合有效的综合康复训练,随访4～7年,屈膝功能恢复正常,大限度改善了膝关节的屈伸功能,是目前治疗膝关节僵硬的有效方法之一.
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脊髓肿瘤术后患者出院前护理指导
对20例脊髓肿瘤术后存在不同程度感觉、运动或括约肌障碍的患者及其家属进行家庭护理指导,收到了良好的效果.
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三维牵引治疗腰椎间盘突出症200例
目的探讨三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法采用由电脑控制的三维正脊床,按照指令自动完成定距离、定角度、定方向瞬间牵引同步完成,同时配合静脉点滴.结果优148例,占74%;良42例,占21%;中6例,占3%;差4例,占2%.结论三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,精确度高,安全可靠.
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介入治疗结合支持疗法对股骨头缺血坏死患者的恢复作用
目的评价介入和支持疗法治疗股骨头缺血性坏死的效果,分析其临床疗效和相关因素.方法选取非创伤因素所致的股骨头缺血性坏死患者29例,共计38个股骨头,采用Seldinger技术经旋股内、外动脉,闭孔动脉超选择插管灌注融通扩血管药物治疗.注药后行血管造影,并观察临床症状及股骨头血供改善情况.治疗前后进行支持治疗.结果股骨头主要供血动脉均有不同程度增粗、延长,小分支显示增多;所有患者治疗后患髋疼痛和功能障碍于半月内均有不同程度缓解,近期有效率为100%,远期随访有效率为84%,Ⅰ～Ⅲ期患者疗效较好,Ⅳ,V期远期疗效不佳.结论介入治疗可以改善股骨头局部血液循环,对早期病变具有一定的临床疗效;康复治疗是维持疗效的重要因素.
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全髋关节置换术患者的康复指导
全髋关节置换术是改善髋关节功能的重要手段之一,而术前术后早期对患者进行康复训练,至关重要,康复训练可及时的缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量.为探讨其重要性,对38例人工全髋关节置换术的患者进行了系统的康复训练,收到了满意的效果.
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正中神经损伤术后感觉功能恢复训练
对正中神经损伤术后患者行康复训练(康复组)与未行康复训练患者(对照组)进行疗效比较,结果康复组患者感觉功能恢复好于对照组,表明康复训练可促进正中神经损伤后感觉功能恢复.
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液体软组织松解术治疗软组织损伤
对160例软组织损伤患者分为A,B组,每组80例.A组采用100g/L葡萄糖注射液进行软组织松解治疗,B组采用理疗,包括超短波电疗、中频电疗、脉冲磁疗.结果表明A组显效率80.0%,有效率18.8%,无效1.2%,B组分别为62.5%,33.8%,3.7%.液体软组织松解术治疗软组织损伤疗效优于理疗,是一种治疗软组织损伤较好的方法.
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胃癌全切术患者生活质量与健康教育干预的关系
目的对胃癌全切术患者术后生活质量进行调查,研究对其进行健康教育干预的有效性.方法采用SF-36生活质量量表对患者术后生活质量进行调查,分析有关影响因素,同时制定健康教育计划进行干预.结果患者术后生活质量各维度得分均明显降低,其中以躯体功能、社会功能和心理健康尤为明显,评分分别为(35.35±15.12),(15.67±13.46),(9.52±6.89)分.实施健康教育干预后,生活质量各维度得分均明显提高,分别为(91.81±10.55),(73.06±37.47),(77.97±23.23),(70.00±21.09), (72.48±21.01), (83.03±24.51),(67.84±41.03),(77.77±85.40)分,与干预前比较差异有非常显著性意义(t=7.07～25.54,P＜0.001).结论多种因素可致胃癌全切术后患者生活质量降低,健康教育可通过改变患者认知而有效提高其生活质量.
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老年人工髋关节置换术前并存症对其功能恢复的影响
目的探讨老年髋关节置换患者术前并存症对术后功能恢复的影响.方法回顾性分析116例人工髋关节置换术的临床资料.结果人工股骨头置换82例,全髋关节置换34例.并存症主要有脑梗死后遗症17例,脑出血后遗症9例,老年痴呆症5例,高血压18例,冠心病11例,完全性左束支传导阻滞3例,高脂血症8例,糖尿病19例,肝炎并肝功能异常15例,肺结核4例,支气管炎或肺炎10例,前列腺增生9例,膀胱无力症2例,腰椎间盘突出或膨出3例,恶性肿瘤骨转移2例,纵隔胸内甲状腺肿1例,髋关节结核1例.除住院期间死亡1例外115例获得随访,时间2个月～9年10个月,平均3年5个月.无手术中死亡,所有患者按Harris评估标准评定,优87例,良15例,可13例,优良率89%.术后早期并发症有11例,其中肺部感染3例;应激性溃疡3例;压疮2例;深静脉血栓形成2例,以上并发症经处理治愈;1例动脉广泛栓塞死于多器官功能衰竭.偏瘫的26例术前的疼痛基本消失,生活质量明显提高.结论人工髋关节置换术前必须详细检查并积极处理并存症,特别要注意一些难以发现的并存症,以提高患者功能恢复,减少术后并发症的发生率.
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关节镜治疗对膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者膝关节功能改善的作用
目的探讨膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的临床诊断方法和关节镜治疗效果.方法采用关节镜治疗色素绒毛结节性滑膜炎26例,分析临床、影像学和镜下表现,随访观察镜下治疗效果.结果手术创伤小,恢复快.平均随访2年6个月,Lysholm评分局限型均为优,弥漫型恢复良好8例,复发2例,均为合并广泛骨侵蚀.行再次关节镜手术、放疗后效果良好.结论局限型膝关节色素绒毛结节性滑膜炎关节镜治疗效果好.弥漫型应该注意后关节囊病变滑膜的清除,防止复发;合并骨侵蚀者,孤立病灶行局部刮除植骨,弥漫微小病灶术后应该常规放疗.
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创伤后骨折患者的心理特点
对大连开发区医院1500例创伤后骨折患者的心理特点进行问卷调查,发现意外心理34.47%;急躁心理21.73%;损失心理7.07%;惧残心理6.20%;赔偿心理5.80%;遗失心理4.60%;心理恶性刺激4.47%.同时对患者实施了暗示方法、康复宣传教育.结果证明,创伤后骨折患者均存在不同程度的心理障碍表现,及时进行心理疏导,98%患者效果满意.
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原发性膝关节骨关节病关节内外注射技术分析
目的观察原发性膝关节骨关节病关节腔注射玻璃酸钠(施沛特)结合周围痛点封闭的疗效和意义.方法随机对30例膝关节骨关节病患者进行治疗,通过统计学处理,观察治疗前后变化.结果治疗后症状、体征、功能活动明显改善,HSS评分分值明显提高(P＜0.01),有效率96.67%.结论关节内注射玻璃酸钠结合关节周围痛点封闭,疗效好,快捷、持久,是治疗膝关节骨关节病行之有效的方法.
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臂丛置管阻滞辅助异丙酚全麻下手法治疗肩关节周围炎17例
对17例肩关节周围炎(简称冻结肩)患者行臂丛置管阻滞,静脉注射异丙酚1.5 mg/kg,再行手法松解,结果经1～3年随访,痊愈11例(65%,11/17),好转6例(35%,6/17),总有效率100%(17/17).提示小剂量异丙酚用于臂丛阻滞下的冻结肩手法松解,麻醉效果好,患者满意程度高.
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记忆合金接骨板治疗锁骨中段骨折的术后康复
对37例锁骨中段闭合性骨折患者采用骨折切开复位记忆合金接骨板内固定治疗,如伴有喙锁韧带损伤断裂均予修复,并且术后早期即术后四五周进行伤侧肩关节康复锻炼.经1.5年随访观察,均取得满意的疗效.
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手腕部深度烧伤后的康复治疗
对46例(75只)手腕部深度烧伤患者进行削痂植皮,功能位加压及康复训练,结果表明69只手腕部外形和功能恢复良好.提示烧伤早期对手部、腕部深度创面进行上述方法治疗,对于恢复手的功能及外形至关重要.
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预防烧烫伤创面愈合后色素沉着及瘢痕增生的健康教育
对232例烧烫伤患者,用单个患者针对性健康教育干预及同病室患者进行讨论、交流的方法,对患者进行健康教育.结果表明观察组127例,色素沉着明显47例,瘢痕生长较重33例,对照组105例,色素沉着明显44例,瘢痕生长较重40例,健康教育可帮助患者获得相关的知识和技能,增强自我护理能力,改善预后,减少再住院的发生.
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应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的特征分析
应用椎间盘镜(Microendoscopic discectomy MED)技术进行腰椎间盘摘除和神经根管扩大术85例,手术创伤小,可维持脊柱的稳定性.均获得随访5～26个月,平均14个月,优良率达90%(77/85).
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三维正脊综合治疗腰椎间盘突出症的疗效评价
腰椎间盘突出症非手术疗法中疗效较好的是推拿正骨和牵引,牵拉、旋转、屈伸、顶推和按压这些不同方向的综合力纠正和调整了椎间三维方向的位移,同时解除或减轻了局部粘连、水肿、相应椎间的肌痉挛、韧带紧张和神经根的张力,使病变椎间恢复了生理位置关系,消除或减轻症状.用力纠正病变椎间三维方向的变位是治疗腰椎间盘突出症的关键.
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腰椎间盘突出症临床分型的解剖学分析
借鉴以往对腰椎间盘突出症分型的特点,从解剖学角度探析腰椎间盘突出症的临床分型.通过对200例腰椎间盘突出症患者CT,MRI检查及手术所示的突出方向、范围观察,主要有8种突出方向分为4型,即:硬膜囊型、脊髓型、神经根型和混合型.
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髋臼骨折后脱位合并坐骨神经损伤的特征分析
髋臼骨折后脱位合并坐骨神经损伤主要是由于屈髋屈膝位高能损伤,暴力经股骨轴向打击髋关节造成,临床漏诊误治时有发生.现对58例上述损伤患者进行临床特征的分析探讨.
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电脑中频对距小腿关节及周围软组织运动损伤的疗效
目的采用中医疗法并电脑中频治疗距小腿关节及周围软组织运动损伤,探讨其康复疗效.方法根据损伤轻重将66例学生分为两组,损伤轻者为对照组33例,损伤重者为治疗组33例.对照组只采用综合治疗,而治疗组在综合治疗基础上加用中频治疗,所有患者均在治疗15 d后评定疗效.结果治疗后对照组治愈率18%,有效率73%,治疗组治愈率70%,有效率97%,两组之间差异有显著性意义(x2=7.542,P＜0.05).结论采用中医疗法并电脑中频治疗距小腿关节及周围软组织运动损伤疗效显著,可缩短疗程.
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腰椎间盘突出症三维牵引并发癔症性瘫痪:3例病因探讨
介绍腰椎间盘突出症患者行三维牵引床牵引治疗后并发癔症性瘫痪3例,分析探讨其发病原因及机制.
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镰状小刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
对41例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用镰状小刀皮下切断肥厚增生腱鞘的方法治疗,解除了狭窄腱鞘对炎性增生肌腱的卡压.
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手法按摩配合中药热敷治疗颞下颌关节紊乱综合征
采用手法按摩配合中药热敷治疗颞下颌关节功能紊乱综合征患者115例,结果显示治愈83例,显效23例,有效9例.可见手法按摩配合中药热敷可促进关节功能恢复,有消炎、止痛、消肿的作用,治疗效果显著.
关键词： 颞下颌关节功能紊乱综合征 按摩疗法(中医):康复 -
应用针灸治疗不同分期的腰椎间盘突出症患者100例体会
采用分期针灸加电针仪治疗腰椎间盘突出症100例,同时辅以牵引等方法,治愈率达76%,经与推拿加牵引等治疗比较,其治愈率仅为28%.
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中频电药物透入治疗退变性腰痛180例
探讨中频交流电中药透入治疗退变性腰痛的临床疗效、选择理疗科及门诊1998-02/2002-08中老年腰痛患者180例,分为中频交流电中药透入治疗组和单纯中频交流电治疗组.中频交流电中药透入治疗组与单纯中频交流电治疗相比较差异有显著性意义(P＜0.01),疗程相比较差异有显著性意义(P＜0.05),中频交流电中药透入治疗退变性腰痛优于单纯中频交流电治疗组.
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点拨法治疗梨状肌损伤综合征58例
对58例梨状肌损伤综合征患者采用点拨法治疗,结果表明利用恰当的手法和作用力施于病变部位可以很快缓解临床症状,说明此法对改善梨状肌损伤后疼痛有确切疗效.
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水针、指针配合运动训练治疗肩关节周围炎的疗效对比
采用水针、指针配合运动训练治疗肩关节周围炎并与水针、指针治疗进行疗效对比观察.
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星状神经节阻滞加整脊手法治疗偏头痛
采用星状神经节阻滞,阻断交感神经和神经肽Y能神经的异常兴奋,用针刺疗法松解枕、颈、肩、背部粘连结疤的软组织,用整脊手法矫正颈椎椎间关节紊乱,适当用颈围固定,治疗偏头痛32例,随访1年以上,有效率为88%(28/32).提示星状神经节阻滞加整脊手法可舒张头、颈部血管,改善其供血供氧,达到治疗偏头痛的目的.
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针灸与牵引治疗颈椎病改善眩晕、肢体麻痛症状的比较
通过对近3年收集的58例颈椎病患者进行疗效分析,认为电针疗法的总体疗效显著优于牵引治疗,特别是在颈项肩背僵痛、眩晕症状的改善方面.
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中药辨证治疗下肢深部静脉血栓形成后综合征65例
对65例下肢深静脉血栓形成后综合征患者,针对病机,拟固定方并随证加减.结果临床痊愈28例,显效19例,有效15例,无效3例.提示益气通脉除湿中药治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的疗效理想.
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麦肯基力学疗法结合腹针治疗腰椎间盘突出症
将腰椎间盘突出症患者130例,分为采用麦肯基疗法结合的腹针治疗组(观察组)72例和单用腹针治疗组(对照组)58例.结果麦肯基疗法结合腹针组临床治愈率明显高于单用腹针组.
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互动式推拿治疗落枕38例
应用互动式推拿疗法治疗落枕所致颈部疼痛38例,1次治疗疼痛完全消失35例.疼痛明显减轻,活动基本正常3例.
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针刀治疗胫骨结节骨骺炎
近年采用针刀治疗胫骨结节骨骺炎16例,治愈15例,好转1例.
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电针治疗宫颈癌术后尿潴留97例
近年应用电针治疗97例宫颈癌盆腔广泛切除术后气血亏虚或膀胱湿热,损伤膀胱气化气致尿潴留,患者多属虚证或虚中夹实,表现为小便闭塞不通,点滴不出或排出不畅者.结果痊愈94例,3例因手术中尿道膀胱创伤较重治疗无效.
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祛风通痹丸对类风湿性关节炎患者关节运动功能恢复的影响
目的观察祛风通痹丸治疗类风湿性关节炎的疗效.方法将58例类风湿性关节炎患者按随机原则分为两组,治疗组30例,口服祛风通痹丸,对照组28例,口服尪痹冲剂.结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率85.7%.治疗组主要症状、体征及实验室指标疗效均优与对照组.结论祛风通痹丸治疗类风湿性关节炎疗效确切,并且对类风湿性关节炎患者关节功能恢复作用明显.
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小针刀与针刺治疗颈椎综合征的疗效比较
采用小针刀疗法治疗颈椎综合征200例,用针刺疗法治疗本病100例.结果小针刀疗法治疗本病总有效率为99%,针刺疗法治疗本病总有效率为84%.提示小针刀疗法和针刺疗法对治疗颈椎综合征均有疗效,但小针刀疗法有效率明显高于针刺疗法.
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中药薰洗治疗膝关节骨性关节炎
将62例80膝患者依治疗方法不同分为对照组和治疗组,对照组采用口服非类固醇抗炎药和外贴膏药,治疗组采用"膝痛消"中药方薰洗治疗.结果治疗组疗效明显优于对照组,总有效率达96.9%(31/32).
