中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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油茶皂苷C对脐静脉内皮细胞缺氧及复氧损伤时的影响
目的:研究脐静脉内皮细胞(HUVEC)缺氧/复氧损伤(A/R)时,单核细胞与内皮细胞黏附及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA表达并观察油茶皂苷C(SQS-C)对此的影响.方法:内皮细胞A/R前3 h,分别加入终浓度为0.1,1.0和10.0 μmol/LSQS-C,再A/R 5 h,比色法测定内皮细胞与单核细胞的黏附率,RT-PCR法检测内皮细胞ICAM-1 mRNA的表达.结果:A/R时,单核细胞与内皮细胞的黏附显著增加(P＜0.01);SQS-C能明显降低细胞黏附率,减少内皮细胞ICAM-1 mRNA的表达(P＜0.05),并呈剂量依赖性.结论:SQS-C能抑制缺氧/复氧损伤的内皮细胞与单核细胞的黏附,减少内皮细胞ICAM-1 mRNA的表达.
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汉族人Ⅰ型胶原α1链Sp1结合位点基因多态性与骨质疏松症的相关性研究
目的:探讨位于汉族人Ⅰ型胶原α 1链(COL1A1)第1个内含子内Sp1结合位点G→T碱基突变的基因多态性.了解该位点多态性与骨质疏松的关系.方法:从150例随机人群抽取的汉族人的外周血中提取白细胞基因组DNA,用PCR扩增其COL1A1基因片段,产物用限制性内切酶进行酶切消化过夜,电泳鉴定基因型.结果:150例研究对象基因型经测定均为SS型,没发现Ss或ss基因型.结论:汉族人Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)Sp1结合位点不存在G-T突变或极其稀少,汉族人骨质疏松与Sp1结合位点多态性不存在必然的关联性.
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离体下颌骨后牙区颌骨高度的研究
目的:为下颌后牙区牙槽嵴增高术提供定量指标.方法:对89具成人离体下颌骨后牙区不同部位高度进行了测量.结果:颏孔上缘至牙槽嵴顶高度,有牙侧(13.95±2.45)mm,无牙侧(8.77±2.75)mm,平均值相差5.18 mm;颏孔区下颌体高度,有牙侧(31.65±3.09)mm,无牙侧(24.67±3.88)mm,平均值相差6.98 mm;下颌后牙区下颌体高度,有牙侧(29.15±2.91) mm,无牙侧(23.03±4.11)mm,平均值相差6.12 mm.结论:选择颏孔和颏孔后1.0 cm分别作为双尖牙区、磨牙区下颌骨高度测量的标志点,方法简单,位置较恒定.下颌后牙区颌骨垂直吸收5～7 mm,可供该区牙槽嵴增高术参考.
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不同处理异种骨植入后受体T淋巴细胞亚型变化
目的:观察异种脱细胞骨基质植入受体后体内细胞免疫变化从而判断其免疫原性.方法:新西兰大耳白兔20只,随机分为4组:自体骨组;异种脱细胞猪肋骨组、乙醇浸泡猪肋骨组及假手术组;将上述骨基质植入兔股后肌群,于植入后1,2,4,6周用流式细胞仪检测外周血CD4+,CD8+T淋巴细胞的变化;植入后6周,将植入骨基质连同周围组织取出,作组织学观察、免疫组化染色记数上述CD4+,CD8+T细胞变化.结果:在同一时间点,外周血中T淋巴细胞除乙醇处理组显著增高外,其他各组间无统计学差别;而局部组织中T淋巴细胞变化为:乙醇处理组＞脱细胞骨基质组、自体骨＞假手术组(P＜0.01);脱细胞骨基质组与自体骨组间差别不显著(P＞0.05).结论:经脱细胞处理后异种骨基质具有免疫原性低,对受体全身及局部细胞免疫无明显影响.局部组织结合外周血淋巴细胞变化更能够准确反映骨基质移植后的免疫状况.
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桡骨远端解剖型记忆聚合器三维模型构建及记忆生物力学意义
目的:介绍桡骨远端解剖型记忆聚合器(anatomic distal radius memorycompression connector,DRMC)三维模型的构建并进行三维有限元计算及分析,探讨相关的记忆生物力学临床意义.方法:采用大型有限元分析软件ANSYS 7.0,建立DRMC三维模型.结果:所构建DRMC三维模型,客观反映DRMC的真实形态及生物力学行为,同时与桡骨远端三维模型有较高的帖服.结论:DRMC三维有限元模型的构建,可以为DRMC治疗桡骨远端骨折的力学行为以及DRMC相关力学基础研究提供精确模型.
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人骨髓间质干细胞向成骨细胞分化的形态学研究
目的:研究人骨髓间质干细胞(hMSCs)体外培养并向成骨细胞表型转化过程中的形态学改变.方法:在成骨特定诱导培养液中培hMSCs.在相差显微镜和电子显微镜下观察细胞形态,苏木精-伊红染色观察形态,组织化学法检测碱性磷酸酶(ATP)、Ca结节染色,免疫组化检测Ⅰ型胶原(COLⅠ)、骨钙素(OC)表达.结果:诱导培养的hMSCs形态由成纤维样梭形向多边形转变,透射电镜观察见大量扩张的粗面内质网、高尔基体、线粒体和钙盐沉积,扫描电镜见细胞表面有大量钙盐颗粒.诱导培养后7,14,21 d可见ALP染色、COL Ⅰ免疫组化染色阳性,诱导培养后14,21 d可见OC免疫组化染色、Ca结节染色阳性.结论:hMSCs在特定培养液诱导下可表现为典型的成骨细胞形态,可作为骨组织工程的种子细胞.
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利用组织芯片探讨凋亡相关基因在乳腺癌发生中的意义
目的:检测凋亡相关基因BAG-1在乳腺癌、癌旁组织、正常组织中的表达及意义.方法:利用组织芯片采用免疫组化DAKO Envision法检测乳腺癌、癌旁组织、正常组织中BAG-1的表达.结果:组织芯片中BAG-1在乳腺癌组织中的表达比乳腺癌癌旁组织、正常乳腺组织中高,其阳性表达率分别为65.0%,7.1%和11.1%,差异有显著性意义(P=0.001). 结论:BAG-1在乳腺癌组织中表达较乳腺癌癌旁组织、正常乳腺组织高,乳腺癌的发生可能与凋亡相关基因BAG-1有关.
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剪切力和静压力对成骨细胞微管蛋白和Ⅰ型胶原表达的影响
背景:细胞骨架在力学信号的传递中如何发挥桥梁作用是近年骨组织生物力学研究的一个重点.目的:研究不同应力对体外培养的成骨细胞微管蛋白和Ⅰ型胶原表达的影响.设计:非随机对照实验研究.地点和对象:实验由解放军第四军医大学口腔医学院修复科和口腔生物教研室完成,对象为新生SD大鼠6只,雌雄不限,由第四军医大学动物实验中心提供.干预:分别给第3代的大鼠成骨细胞施加剪切力和静压力,用免疫组化ABC法检测加力后不同时间微管蛋白和Ⅰ型胶原的表达情况,通过图像分析仪测定并记录各组染色的灰度值,进行统计分析.主要观察指标:微管蛋白染色和Ⅰ型胶原染色灰度值.结果:剪切力组作用12 h、静压力组(＞ 20 kPa)作用6 h后微管蛋白的染色灰度分别为152.3±21.5和148.7±29.1,均有不同程度的增加.静压力组(＞20 kPa)作用后不同时间,Ⅰ型胶原的染色灰度均增强,但剪切力组变化不显著.结论:不同性质的应力可能以相似的方式通过微管将力学信号在成骨细胞内传递,但所引起的细胞胶原合成的变化却可能因力的性质不同而存在差异.
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兔脂肪干细胞的分离培养及定向诱导为软骨细胞的实验观察
目的:探索从脂肪组织中分离、培养干细胞的方法;研究脂肪干细胞向软骨方向定向诱导的可行性.方法:从成年兔颈后部脂肪组织取材,酶消化法分离、培养脂肪干细胞;免疫荧光测定CD34抗原的表达;诱导培养基定向软骨细胞方向诱导;组化及免疫组化鉴定软骨细胞特性.结果:从兔脂肪组织中能够分离出生长旺盛的干细胞,CD34表达阳性,定向诱导后表现出软骨细胞的特性.结论:从兔颈后部脂肪组织中能够分离出干细胞,并能定向软骨细胞方向诱导,说明脂肪干细胞作为软骨组织工程种子细胞有一定的可行性.
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CO2激光环形吻合系统对血管、神经损伤的修复
目的:研制一种新的血管、神经激光环形吻合系统,该系统可使激光均匀地照射在血管或神经的圆周上以完成均匀、环形、同步吻合离断的血管或神经.方法:利用光路转换装置使激光束呈线状光束照射在经计算机辅助设计的特殊反射弧面上,当血管或神经放在弧面上端某一特定位置时,入射光束和经弧面反射的光束均匀地照射在血管和神经的圆周上.手术分离家兔颈动脉后在手术显微镜下横断.左侧横断颈动脉行激光环形吻合,右侧行激光逐点吻合与手缝吻合对照.观察术后即刻通畅率达.2周后打开观察吻合组血管情况,研究环形吻合对血管组织的影响.结果:CO2激光环形吻合系统对血管吻合即刻通畅率达100%,无血管瘤生成.神经吻合后功能恢复早于常规缝合.利用该系统吻合血管或神经比传统吻合方式省时省力,吻合均匀,组织恢复快.结论:血管、神经激光环形吻合方法方便可行,对血管、神经的功能恢复具有良好作用.
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马尾神经损害导致鞍区感觉障碍的病理机制
目的:初步探讨马尾神经损害导致马尾神经综合征,引以感觉障碍的原因.方法:纯种健康雄性新西兰兔40只,按随机数字表法分为3组,非手术对照组10只,手术不加压对照组10只,模型组30只;模型组再根据加压螺丝进入椎管矢状径的深度分为进入1/9,2/9,1/2.模型组加压装置置于S2-3压迫马尾神经组.取不同时间段的马尾神经综合征的模型的神经根的后根节,作HE染色对其内正常感觉神经元细胞记数.结果:临床出现马尾神经综合征1/2 d,将导致双侧后根节缺血水肿,节内神经元细胞坏死.后根节的正常细胞记数:3,7,30 d时非手术对照组左侧为(32.2±4.2),(32.2±4.3),(32.2±4.3)/mm2;手术不加压对照组左侧为(32.2±2.3),(32.2±4.3),(32.2±3.1)/mm2;实验组左侧为(17.2±3.3),(14.2±3.2),(14.1±2.3)/mm2;差异有显著性意义(P＜0.05).结论:背根结内的感觉神经元极敏感,极易坏死,是马尾神经损害顺行溃变的重要病理变化之一,是导致鞍区麻木、感觉障碍,难以恢复的重要原因.
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同种异体神经修复面神经缺损的实验研究
目的:探索修复面神经缺损的新的有效替代材料.方法:20只大鼠随机分成实验组(化学萃取同种异体胫神经移植组,10只)和对照组(自体新鲜胫神经移植组,10只).大鼠一侧面神经下颌支缺损6 mm的模型,以上述两种移植物桥接修复.术后5个月,HRP逆行示踪观察神经通路,以及用苏木精-伊红染色、Luxol Fast Blue染色和透射电镜等观察神经再生的组织学情况.结果:两组均在术侧面神经核发现被标记的神经元细胞,移植段内有大量的新生有髓神经纤维和新生血管等.两组结果相似.结论:化学萃取同种异体神经极有可能成为自体神经的替代材料,应用于面神经缺损的修复.
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遗传物质改变与多数牙先天缺失:附3例报告
目的:探讨儿童先天缺牙的临床特点.方法:常规口腔检查,全口曲面断层X线片,实验室检查和系谱分析.结果:3例患儿的缺失牙齿包括切牙、尖牙、前磨牙及磨牙,数目分别为22,17,17个不等;染色体、微量元素和碱性磷酸酶(ALP)检测结果无明显差异;发病形式有2例为散发,有1例表现为家族性的,后者的遗传方式为Y连锁遗传或常染色体显性遗传.结论:综合征和非综合征性的多数牙先天缺失患者其家系遗传背景和缺牙的位置、数目不同,但实验室检测无明显异常.
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直流电刺激对鼠坐骨神经切断后脊髓运动神经元凋亡相关基因表达的影响
背景:周围神经损伤能致脊髓神经元的凋亡,严重影响神经修复后功能的恢复.电刺激能有效促进神经的再生,但对神经元凋亡的影响研究较少.目的:观察直流电场对鼠坐骨神经切断后脊髓运动神经元bcl-2,bcl-X/L,bax及c-jun表达的作用,探讨电刺激对预防细胞凋亡的机制.设计:采用随机对照实验研究.地点和对象:实验在上海同济大学附属铁路医院骨科完成,对象为雄性SD大鼠30只,6周龄,体质量180～220 g.干预:将雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组,每组15只大鼠.用10g/L硫喷妥钠(5 mg/100g)腹腔麻醉后,在大鼠右侧臀肌间隙显露坐骨神经,距梨状肌下缘0.5 cm处将坐骨神经切断,近端以5-0尼龙线作双重结扎,远端切除1 cm后埋入股二头肌中,关闭切口.沿棘突后方正中切口,在T1o～L3右侧椎板及棘突间钝性剥离骶棘肌,切除椎板,将电刺激器阳性盘状电极板置入T10椎板下硬膜囊之腹侧,阴性盘状电极板置入L3椎板上硬膜囊背侧,对照组置入无输出电流的刺激器,分批于术后1,4,7,14,28 d取材.实验操作由同一组人员完成.主要观察指标:脊髓bcl-2,bcl-X/L,bax及c-jun的阳性运动神经元数.结果:坐骨神经切断后4,7,14 d,电刺激组脊髓运动神经元bcl-2阳性数分别为(28.67±1.53),(34.67±1.53),(41.33±1.53)个;bcl-X/L阳性数分别为(23.00±4.36),(32.67±2.52),(44.33±2.08)个,均高于对照组相应阳性数(19.67±1.53),(25.67±2.08),(33.67±1.53);(15.33±0.58),(36.33±2.52),(33.00±4.36).坐骨神经切断后4,7,14,28d,电刺激脊髓运动神经元bax阳性数均低于对照组,坐骨神经切断后7,14,28 d,电刺激脊髓运动神经元c-jun阳性数均少于对照组.结论:直流电刺激对鼠坐骨神经切断后脊髓运动神经元bcl-2,bcl-X/L,bax及c-jun的表达具有调节作用.
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化学去细胞神经同种异体移植后近期感觉及运动传导功能的神经电生理观察
目的:以化学去细胞同种异体坐骨神经移植修复犬坐骨神经的粗大和长段缺损,观察其近期神经电生理恢复.方法:12犬随机分成去细胞神经移植组(实验组)和自体神经移植组(对照组)各6犬.右侧坐骨神经造成5.0cm长缺损,以两种神经移植物桥接修复.术后6个月行神经电生理观察,包括小腿三头肌运动诱发电位、神经移植段运动传导速度、感觉诱发电位等.结果:①方波(1.0～2.0 mA,0.1 ms,1.0 Hz)刺激移植段近侧神经,均在小腿三头肌上记录到运动诱发电位曲线.②神经移植段运动传导速度,实验组平均为47.2 m/s,对照组为60.9 m/s,正常值为122.0 m/s.③方波(5.0～10.0 mA,0.2 ms,1.9 Hz)刺激胫神经远端,均在颅顶部记录到感觉诱发电位曲线;两组动物的感觉恢复程度相似,但均不及正常侧.结论:化学去细胞神经同种异体移植修复犬坐骨神经长段缺损,术后6个月近期感觉及运动传导功能恢复与自体神经移植相似.
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不同时间点应用氯诺昔康术后镇痛效果比较
背景:非类固醇类抗炎药已经广泛应用于急性和慢性疼痛的治疗.氯诺昔康作为一种静脉应用的新型非类固醇类抗炎药,其在手术后疼痛治疗方面的研究还不是很深入.目的:评价氯诺昔康分别在术前、术中和术后3个不同时间点给药的术后镇痛效果.设计:完全随机对照研究,受试对象和术后观察者双盲.地点和对象:本研究在中南大学湘雅三医院麻醉科完成,对象为2003-04/09住院已诊断为子宫肌瘤并拟行经腹子宫切除术患者60例.干预:通过抽签的方法将受试对象随机分配为4组:术前用药组,即在手术开始切皮前静脉注射氯诺昔康8 mg;术中用药组,即在手术中估计缝合皮肤前0.5 h静脉注射氯诺昔康8 mg;术后用药组,即在手术结束后4 h静脉注射氯诺昔康8 mg;对照组,即在进行术后疼痛评分前未给予任何镇痛药物.主要观察指标:术后6 h采用视觉模拟评分法(VAS)评分,同时评价术后恶心、呕吐、嗜睡和尿潴留的发生率.结果:术前用药组和术中用药组VAS评分较低,分别为1.53±0.56和1.18±0.44,与对照组VAS评分(6.43±0.69)相比有较好的镇痛效果(t=2.462,2.585,P＜0.05),而术后用药组的VAS评分较高(4.78±0.92),与对照组相比较,没有明显的统计学差异(P＞0.05).结论:氯诺昔康在疼痛出现之前给药比在疼痛出现之后给药有较为确切的疗效.
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正常青年人气、骨导听性脑干反应的比较研究
背景:由于气、骨导换能器声学特性的不同,两者的检测结果存在差异.目的:探讨和比较气(AC)、骨导(BC)听性脑干反应(ABR)测试结果的差异,为骨导听性脑干反应的临床应用提供参考依据.设计:进行自身和相互对照实验.地点和对象:实验地点在第一军医大学珠江医院耳鼻咽喉科隔声电屏蔽室内完成,研究对象为一组听力正常青年人(男31耳,女30耳)年龄19～23岁,平均21.7岁.干预:采用美国NicoIet spirit型诱发电位仪进行测试.气、骨导测试所用耳机分别为TDH-39P和Radioear B-71,经校准,符合GB/T 4854.1与GB/T 4854.3标准.电极阻抗均小于5 kΩ,极间电阻≤4 kΩ.分别测试双耳短声气、骨导ABR.刺激声强度从100 dB(nHL)(机器大刺激输出)开始,以20 dB(nHL)一级依次递减,重复记录两次,接近反应阈时以5dB递减,以能引出可重复波Ⅴ的小声强作为ABR阈值.测出ABR反应阈后再进行阈上60 dB(nHL)刺激强度下的气、骨导ABR测试,分别记录Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期.将同一耳两种检测数据作自身配对t检验,正常青年男女间测试结果作非配对t检验.主要观察指标:男、女性气、骨导(短声)阈值,气、骨导ABR各波潜伏期及波间期.结果:在阈值及阈上强度下,骨导ABR波形与气导类似,但各波引出率较气导低.听力正常青年男女之气、骨导短声ABR阈值差异无显著意义(tAC=0.12,tBC=1.08,P＞0.05).骨导短声ABR与气导短声ABR比较显示:前者阈值高于后者(t=19.55,P＜0.01),两者间呈显著的正相关(r=0.7740,P＜0.01);短声阈上60dB(nHL)强度刺激下,前者Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均大于后者(t=10.62,P＜0.01),但两者Ⅰ～Ⅲ,Ⅲ～Ⅴ,Ⅰ～Ⅴ间期差异无显著意义(tAC=1.45,tBC=0.68,P＞0.05).结论:骨导听性脑干反应测试的应用具有一定的局限性,但对部分不适于气导ABR检测的患者,仍有其临床使用价值.
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改良法制备脱细胞真皮基质的实验研究
目的:检测用低含量胰蛋白酶消化加反复冻融法来制备的脱细胞异种真皮,并观察大鼠皮下移植后的结果.方法:将断层猪皮浸入0.5 g/L胰蛋白酶溶液中4℃过夜消化,去除表皮和部分真皮内细胞成分,然后分别行4℃预冷,-70℃冷冻和37℃下融化,如此反复冻融3次.进行大体观察和组织学检测、细菌培养试验、细胞毒性试验.将真皮基质移植于大鼠皮下,术后2,4,6,8周行大体和组织学观察.结果:脱细胞猪真皮基质平整光滑,质地柔软,有弹性,韧性好.镜下观察基底膜存在,胶原结构完整,无细胞存在,无细菌生长,无细胞毒性.大鼠皮下移植后愈合良好,无明显炎症反应.结论:低含量胰蛋白酶消化加反复冻融法制备的脱细胞异种真皮能完全去除细胞成分,且保持胶原结构和基底膜的完整,为一种简便有效的方法.
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细胞黏附分子在骨肉瘤中的表达及其与肿瘤侵袭转移、预后的关系
背景:骨肉瘤的术后转移是造成治疗失败的主要原因,而发生机制目前尚不明确.有研究证明黏附机制的失调在肿瘤的转移中起着重要的作用.目的:探讨CD44v6和P选择素在骨肉瘤组织中的表达特征及其与骨肉瘤术后侵袭转移的相关性.设计:采用非随机对照设计.地点和对象:以本院1994/2002间手术切除34例骨肉瘤标本和同期收治的10例骨软骨瘤作为研究对象.干预:采用流式细胞术对34例骨肉瘤组织和10例骨软骨瘤组织中的P选择素和CD44v6的表达进行荧光免疫检测.主要观察指标:肿瘤组织中CD44v6及P选择素阳性表达率.结果:在骨肉瘤组织中,CD44v6及P选择素阳性表达率明显高于骨软骨瘤;不同外科分期间的CD44v6和P选择素表达,差异有显著性意义;CD44v6和P选择素表达与骨肉瘤肺转移有明显相关性.结论:P选择素和CD44v6与骨肉瘤的侵袭、转移相关.可作为骨肿瘤恶性表型和预测骨肉瘤转移潜能的指标.
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大白鼠坐骨神经节段离体放射线照射后原位再植的实验研究
背景:肢体恶性肿瘤如侵及神经干,手术切除将给患者带来肢体功能障碍.欲修复神经干,需找到符合神经再生条件的理想材料替代.目的:研究用4000cGy高能电子线一次照射的大白鼠坐骨神经离体节段(10.0mm)原位再植后神经再生的可能性.设计:随机对照研究.地点和对象:本实验在哈尔滨医科大学第一和第三临床医学院完成,实验对象为30只Wistar雌性大白鼠(由哈医大动物实验中心提供).干预:将Wistar雌性大白鼠30只按随机数字表分成A组(单纯手术组)、B组(放射手术组)和C组(正常对照组),A,B组术后分别于7,14,21,28,35,42,49,56,63和70 d观察测量各项指标,与C组(常规饲养1周)进行对照.主要观察指标:骨神经功能恢复(SFI)、电生理指标和组织学观察.结果:4 000cGy放射线对神经组织有严重损伤.A,B两组光镜下和大体所见无明显差异,均于术后8～9周,呈现神经再生轴索形态良好,功能有一定程度恢复;两组计量资料比较差异无显著性意义(P＞0.10),除SFI外,各项指标均于术后一段时间达到C组均值水平.结论:经4 000cGy高能电子线一次照射10 mm大白鼠坐骨神经离体节段,原位再植不妨碍神经再生的速度和质量.
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股骨下端三维有限元模型反应其真实几何结构的意义
目的:建立股骨下端的三维有限元模型,以期为膝关节三维有限元的建立和研究,提供方法学和研究平台.方法:根据螺旋CT扫描图像,利用Ansys有限元软件的由下向上的点、线、面、体的建模原则,对股骨下端的三维有限元模型进行重建.结果:建立了股骨下端的三维有限元模型.结论:建立了股骨下端的三维有限元模型,该模型能逼真地反应股骨下端的真实几何结构.
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A20基因在活性氧对内皮细胞损伤中的保护作用
目的:探讨外源性锌指蛋白A20对氧损伤诱导内皮细胞同型半胱氨酸蛋白酶Caspase 3表达和凋亡的影响.方法:DOTAP脂质体介导pcDNA 3.1 EHA20质粒转染人脐静脉内皮细胞,经G418筛选,免疫荧光检测A20基因的表达,Tunnel原位末端标记法、原位杂交检测转染前后过氧化氢诱导内皮细胞凋亡情况及Caspase3的表达情况.结果:A20基因在内皮细胞得到有效表达,正常对照组及转染A20基因组人内皮细胞凋亡为(4±1)%,过氧化氢作用后对照组与转染A20基因组凋亡分别为(21±2)%,(6±1)%,两者相差有显著性意义(P＜0.05).A20基因能显著抑制过氧化氧诱导的内皮细胞Caspase 3的表达.结论:A20基因在活性氧对内皮细胞损伤中具有保护作用,在缺血再灌注等相关疾病防治方面可能有一定作用.
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培养微囊化牛肾上腺嗜铬细胞分泌镇痛物质能力的实验研究
目的:了解培养的海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(BCCs)的儿茶酚胺(CA)和亮氨酸脑啡肽(L-EK)的分泌状态.方法:在非囊化BCCs与囊化BCCs(APA-BCCs)的孵育液中加或不加尼古丁,用高效液相色谱-电化学法检测孵育液中去甲肾上腺素和肾上腺素的含量、用放射免疫法检测孵育液中L-EK的含量.结果:培养1,3,5,7,9和11 d时,在非刺激条件下,APA-BCCs与BCCs均能稳定地分泌CA和L-EK;尼古丁刺激时可显著增加BCCs和APA-BCCs分泌CA和L-EK的水平(P＜0.05);APA-BCCs与BCCs的基础及刺激分泌水平差异无显著性意义.结论:体外培养的BCCs及APA微囊化BCCs均具有儿茶酚胺类和脑啡肽类的基础及刺激分泌功能.
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真皮多能干细胞在创伤愈合中的作用
目的:研究真皮多能干细胞的部分基本生物学特性,观察其在创伤愈合中的意义.方法:采用前期建立的技术分离、纯化并扩增真皮多能干细胞;利用流式细胞技术观察真皮多能干细胞周期变化;四唑盐比色试验(MTT法)观察其辐射敏感性.收集伤后1,2,3和4 d伤口液,观察其对真皮多能干细胞的反应性.结果:分离、纯化的真皮多能干细胞形态较为均一,增殖能力强;培养的细胞凋亡数量少,多处于静止期,对辐射极为敏感;这种细胞增殖对伤口液具有良好的反应性,尤其伤后早期伤口液作用更为明显.结论:发育成熟的个体中仍存在较为幼稚的真皮多能干细胞,它们在创伤愈合过程中具有重要意义,特别是在创伤修复启动中的作用值得进一步深入研究.
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烧伤后肠黏膜免疫组织细胞增殖分化的特征性研究
背景:肠道黏膜免疫屏障下降导致肠道条件致病菌移位,导致肠源性感染,影响患者机体及相应功能的恢复,但其下降机制尚不清楚.目的:对烧伤后肠黏膜免疫组织潘氏结内淋巴细胞(PPL)膜I小转型以及肠固有层的淋巴细胞(LPL)体外增殖情况进行观察,为提高黏膜免疫屏障水平、预防肠源性感染、加快烧伤患者临床康复提供依据.设计:完全随机对照的纵向性研究.地点和对象:本实验在武装警察部队总医院烧伤科及中心实验室完成,对象为20只无特殊病原菌(SPF)小鼠.干预:随机分为正常对照组(10只)和烧伤组(10只).烧伤组动物以20%全身体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤,于伤后3 d与对照组同时活杀.主要观察指标:体内免疫组化染色观察肠固有层中IgA型浆细胞;免疫诱异部位(PP)中淋巴细胞表面IgA流式细胞计数;烧伤后效应部位肠固有层(LP)淋巴细胞体外增殖检测;肠组织中IL-6 ELISA测定.结果:PP中淋巴细胞表面IgA阳性率烧伤后3 d低于正常对照组;烧伤后LP中IgA浆细胞数明显少于伤前的水平;烧伤后动物的LP中淋巴细胞体外增殖明显下降;烧伤后3 d肠组织中IL-6水平与正常对照组无显著差别.结论:烧伤抑制肠黏膜免疫组织淋巴细胞的增殖、分化,导致黏膜免疫屏障水平降低.
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成型加工条件对聚(D,L-乳酸)及其复合材料力学性能的影响
背景:加工条件和加工温度会使聚乳酸[Poly(lactic acid),PLA]降解,损害力学性能. 目的:探讨成型加工条件对聚(D,L-乳酸)(PDLLA),二苯基甲烷二异氰酸酯(MDI)扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/羟基磷灰石(HA)复合材料力学性能的影响.设计:分组对照研究.地点和方法:在华南理工大学材料学院完成实验.利用MDI作为扩链剂对PDLLA和PDLLA/HA复合材料扩链,合成MDI扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/HA复合材料,采用自行设计的模压挤出设备对其进行加工.主要观察指标:成型加工条件对PDLLA,MDI扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/HA复合材料力学性能的影响.结果:在模压温度165℃,挤出温度100℃、口模长度10 mm的佳成型工艺条件下,PDLLA和PDLLA/HA复合材料的弯曲强度分别为35.1MPa和31.2 MPa,弯曲模量分别为2 413.6 MPa和1 735.0 MPa;在模压温度100℃,挤出温度100℃、口模长度10mm的佳成型工艺条件下,PDLLA/MDI和PDLLA/HA/MDI复合材料的弯曲强度分别为51.3 MPa和55.4 MPa,弯曲模量分别为1 830.9 MPa和2 068.5 MPa.结论:成型加工条件对PDLLA,MDI扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/HA复合材料的力学性能影响显著,而且MDI扩链可显著提高PDLLA和PDLLA/HA复合材料的力学性能.
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骨移植牙种植体同期植入Ⅰ型胶原mRNA表达对骨整合发生的意义
目的:了解骨移植牙种植体同期植入后种植体骨整合情况及种植体周围膜形成的情况.方法:采用恒河猴为实验动物,进行自体髂骨移植,同期植入种植体,切取标本后进行Ⅰ型胶原mRNA的原位杂交.结果:Ⅰ型胶原mRNA在术后8,16周均有表达.结论:Ⅰ型胶原mRNA在种植体发生整合的过程中均有表达,其功能可能与骨基质、细胞外基质的分泌及种植体周围膜的形成有关.
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脑机接口视觉刺激器的研究
目的:研究基于视觉诱发电位的脑机接口视觉刺激器.方法:根据视觉的基本特性阐明了视觉诱发电位用于脑机接口的原理,采用计算机编程,在计算机屏幕上产生多种刺激模式,以闪烁的不同小块代表多种可能的选择,受试者注视其中一个目标,分析诱发电位可判别受试者所注视的目标.结果:该方案能有效地诱发出可识别的具有特征性的视觉诱发电位.结论:该视觉刺激器能产生多种刺激模式,能满足脑机接口实验要求.
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血管内皮细胞生长因子与微血管密度对乳腺癌患者预后的评价:1～10年随访观察
目的:观察乳腺良恶疾病中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD)的分布,并探讨VEGF和MVD与乳腺癌肿瘤大小(T)、组织学分级、雌激素受体水平(ER)、腋淋巴转移及复发转移的关系,同时评价VEGF和MVD的预后价值.方法:用Ⅷ因子抗体与抗VEGF多克隆抗体分别作病理切片的免疫组织化学染色,在显微镜下判断VEGF染色程度和进行微血管计数.随访预后情况.结果:乳腺癌的VEGF表达阳性率为51.35%(38/74),MVD均值为(30.8±19.4)个/200倍视野,而良性乳腺疾病的VEGF表达阳性率16.13%(5/31)(x2=11.21,P＜0.005),MVD均值为(16.09±7.9)个/200倍视野,(t=4.47,P＜0.01);乳癌中,MVD与肿瘤大小、组织学分级、腋淋巴转移及复发转移有关(t=2.0,P＜0.05;F=3.48,P＜0.05;x2=4.24,P＜0.05;t=2.84,P＜0.05),VEGF与腋淋巴转移及复发转移有关(x2=5.62,P＜0.05;x2=5.13,P＜0.05).VEGF和MVD与患者的无瘤生存率明显相关(x2=5.12,P＜0.05;x2=8.752,P＜0.05).VEGF和MVD之间无明显相关性.结论:乳腺癌的VEGF表达阳性率与MVD大于良性乳腺疾病者.VEGF与MVD与患者的预后相关,均可作为判断乳癌患者预后的指标之一.VEGF不是影响肿瘤新生血管形成的惟一因素.
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选择性去细胞异种(猪)皮与自体微粒皮复合移植对创面愈合的影响
目的:观察选择性去细胞异种(猪)皮与自体微粒皮复合移植对创面愈合的影响.方法:将异种(猪)皮经甲醛、胰蛋白酶、去污剂TritonX-100处理得到一种选择性去细胞异种(猪)皮.以SD大鼠为动物模型,在背部作全层皮肤缺损,使用微粒皮与选择性去细胞异种(猪)皮、异体皮、戊二醛皮及油纱覆盖皮肤缺损,观察创面愈合情况.结果:经组织学,免疫组化染色及电镜观察,选择性去细胞异种(猪)皮表皮层连续、完整,真皮中三大纤维排列有序且无细胞成分,基底膜结构完整.以选择性去细胞异种(猪)皮为覆盖物的创面愈合效果略差于异体皮覆盖创面的效果,但明显优于戊二醛皮及油纱覆盖创面的效果.结论:选择性去细胞异种(猪)皮易于制备,来源广泛,价格低廉,具有无细胞真皮支架和失活表皮,有望取代异体皮成为覆盖烧伤创面的新型敷料.
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存活素在瘢痕组织中的表达及其临床意义
目的:探讨存活素(Survivin)在增生性瘢痕中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测了38例增生性瘢痕和13例正常皮肤中Survivin的表达.结果:Survivin在增生性瘢痕中表达的阳性率为81.6%,且高表达为22例,低表达为9例.13例正常皮肤仅有2例为低表达,阳性率15.4%.统计学分析两组间差异有显著性意义(x2=18.59,P＜0.01).瘢痕组织中的Survivin表达定位于成纤维细胞和血管内皮细胞的胞浆内,染色强.Survivin在大部分正常成人皮肤无表达,在弱阳性的2例中Survivin表达定位于表皮层,染色弱.结论:Survivin在增生性瘢痕的表达增强,提示Survivin可能通过抑制成纤维细胞和内皮细胞凋亡参与瘢痕形成,故针对Survivin靶向治疗瘢痕有一定的临床应用前景.
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臂丛神经损伤后副神经的电生理改变及其对斜方肌功能的影响
背景:副神经移位修复肩胛上神经,常用于重建臂丛损伤患者的肩外展功能.但是副神经移位后对斜方肌的功能影响及岗上、下肌新生电位出现时间尚不清楚.目的:观察臂丛损伤患者在锁骨下水平切断副神经并移位到肩上神经后,其斜方肌不同部位的电生理改变.设计:以诊断为依据的自身对照的回顾性研究.地点和对象:实验地点为复旦大学华山医院手外科,实验对象:1996-01/2000-02进行副神经移位修复肩胛上神经的臂丛神经损伤患者,资料完整的20例作为研究对象.其中男17例,女3例;年龄11～46岁,平均29岁.方法:20例臂丛损伤患者伤后3～6个月,于锁骨下水平切断副神经移位到肩上神经.应用PHASIS电生理仪,在颈部胸锁乳突肌前放置刺激电极,在斜方肌上、中、下部及胸锁乳突肌进行记录,同时对术后岗上、下肌进行动态肌电检测及功能随访.主要观察指标:斜方肌术前、术后肌力检查,上、中、下动作电位波幅值、患肢外展功能.结果:在锁骨下水平切断副神经移位到肩上神经,对斜方肌下部功能影响明显,对中上部无明显影响.83.3%的患者术后5～9个月冈上肌可检测到神经再生电位,经术后2～3年随访此组患者均恢复了肩外展功能.结论:在锁骨下水平切断副神经移位后,主要影响斜方肌下部功能,对上、中部无明显影响.斜方肌严重损伤的患者如果胸锁乳突肌功能良好,副神经仍可作为供区.
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准分子激光屈光性角膜切削术与原位角膜磨镶术矫治远视的疗效比较:1年随访
目的:对准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomeleusis,LASIK)联合可蚀盘矫治远视进行观察比较.方法:使用可蚀盘联合三棱镜抛光技术,对25例患者40只远视眼(PRK16眼,LASIK24眼)进行矫治.术前屈光度(+1.62～+6.25)D.对两种术式屈光度、视力等进行比较.结果:随访时间12个月.佳矫正远视力丢失两行以上PRK组2眼(12.5%),LASIK组3眼(12.5%);佳矫正近视力丢失两行以上PRK组1眼(6.3%),LASIK组2眼(8.3%).平均裸眼远视力PRK组为0.55,LASIK组为0.68;而平均裸眼近视力PRK组为0.66,LASIK组为0.85.残余屈光度在-1.00D～+1.00D之间PRK组12眼(75.0%),LASIK组20眼(83.3%).平均回退量术后1～3个月,PRK组为0.95D,LASIK组为0.76D;术后3～6个月,两组分别为0.35和0.08 D;术后6～12个月,两组分别为-0.22和0.00D.在各阶段中两种术式比较差异均有显著意义.结论:使用可蚀盘联合三棱镜矫治远视是安全的,PRK与LASIK两者方法均可获得满意的远期疗效.但LASIK较PRK更容易稳定且有效性和预测性更好.
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吡咯烷二硫代氨甲基甲酸盐对缺血再灌注所致肝损伤的保护作用
目的:探讨吡咯烷二硫代氨甲基甲酸盐(PDTC)对肝脏缺血再灌注(HIR)所致大鼠急性肝损伤(ALI)的保护作用及其作用机制.方法:Wister大鼠随机数字表法分为:HIR组,PDTC保护(HIR+PDTC)组.HIR组阻断肝左叶及肝中叶的入肝血流60 min后再灌注,PDTC组先经阴茎背静脉注射PDTC 120 mg/kg后立即按HIR组致伤.分别采用EMSA法及免疫组化法检测再灌注后1,3,6,12 h NF-κB活性及TNF-α表达,并用赖氏法检测血浆中ALT含量.另取大鼠20只,亦随机数字表法分为HIR组和PDTC保护组,观察ALT动态变化及生存率.结果:损伤后NF-κB结合活性明显升高,并于再灌注后3 h达到高峰,TNF-α表达增加,同时血浆中ALT含量亦明显升高,PDTC保护组NF-κB活性减弱,TNF-α表达减弱,ALT水平降低.PDTC保护组ALT异常时间缩短,生存率增加.结论:PDTC能通过抑制NF-κB的激活,减少致炎因子的基因表达与合成释放,减轻炎细胞浸润,从而对HIR所致ALI起到保护作用,有利于HIR损伤的康复.
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头皮健康状况与头皮屑严重程度及头皮马拉色菌密度的相关性分析
目的:探讨头皮健康状况与头皮屑严重程度及头皮马拉色菌密度的关系.方法:选择120例有头皮屑者和60例无头皮属者,用胶带法在头皮取材,做镜检和培养,比较无头皮屑者及有不同程度头皮屑者头皮马拉色菌的密度及培养阳性率.结果:无头皮屑者头皮马拉色菌密度和培养阳性率明显低于有头皮屑者,有不同程度头皮屑者头皮马拉色菌分布密度和培养阳性率随头皮屑严重程度加重而增加.结论:头皮屑严重程度与头皮马拉色菌密度及培养阳性率呈正相关关系.
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舌癌细胞系T-TFL的建立和生物学性状检测
背景:基因治疗已成为恶性肿瘤研究领域的热点和发展趋势,但舌癌基因治疗的研究报道极少.目的:构建含相关死亡结构域蛋白(FADD)及肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)基因功能结构域的融合基因TFL,稳定转染入人舌鳞状细胞癌细胞系(Tca-8113)中,检测建系细胞T-TFL的生物学性状,探讨一种更有利于舌癌患者治疗期及治疗后期内生活质量的治疗手段.设计:以诊断为依据,前瞻性研究.地点和对象:实验在第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科完成,研究对象为人舌鳞状细胞癌细胞系(Tca-8113),上海第二医科大学口腔医学院建系.干预:反转录PCR获得人FADD及TNFR1基因cDNA,重组PCR法构建含二者功能结构域的融合基因TFL,通过阳离子脂质体法稳定转染TFL基因入Tca-8113细胞中.主要观察指标:Western blot检测融合蛋白TNFR1/DED表达,通过形态学观察、生长曲线等检测T-TFL细胞的生物学性状.结果:获得了人FADD及TNFR1基因并构建成功融合基因TFL,转染入Tca-8113细胞后,能表达融合蛋白TNFR1/DED活性,且T-TFL细胞与亲本Tca-8113细胞的生物学性状无明显差异.结论:T-TFL细胞能表达融合蛋白TNFR1/DED活性,可以为进一步深入研究舌癌基因治疗提供实验基础.
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MMP-2/MMP-9在乳腺癌组织中的表达及其与肿瘤浸润转移的关系
背景:基质金属蛋白酶在肿瘤的浸润和转移过程中起关键作用,但基质金属蛋白酶在乳腺癌中的表达和预后关系还尚未得知.目的:研究乳腺癌组织中基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9(matrix melloproteinases-2/matrix melloproteinases-9,MMP-2/MMP-9)的表达和Ⅳ型胶原(typeⅣ collagen,ColⅣ)的分布形式与肿瘤浸润转移的关系,揭示乳腺癌的浸润转移机制.设计:以诊断为依据,设立对照的回顾性研究.地点和对象:随机收集福建医科大学附属第一医院外科手术切除的乳腺癌标本存档蜡块82例和对照组30例.本组全部为女性,全部病例均经病理证实.主要观察指标:检测乳腺癌组织和乳腺非癌组织中MMP-2,MMP-9的表达情况和ColⅣ的分布形式及其与临床病理参数的关系.方法:应用S-P免疫组化方法检测乳腺癌组织和对照组乳腺非癌组织中MMP-2,MMP-9的表达情况和ColⅣ的分布形式及其与临床病理参数的关系.结果:①在82例乳腺癌组织中,MMP-2和MMP-9的阳性表达率分别为52%(43/82)和54%(44/82);ColⅣ分布形式中包裹型占15%(12/82)、崩解型占85%(70/82),与对照组比较差异有显著性意义.②MMP-2/MMP-9的表达与ColⅣ的分布形式相关(P＜0.05),MMP-2/MMP-9的阳性者,则崩解型ColⅣ出现的概率大.③MMP-9的表达与腋窝淋巴结转移呈正相关(x2=8.1899,P＜0.05),MMP-2的表达与腋窝淋巴结转移关系虽有差别,但差异无显著性意义(x2=3.3590,P＞0.05).结论:乳腺癌MMP-2/MMP-9的高表达与肿瘤浸润或转移密切相关,检测这些指标,有助于判断乳腺癌的恶性度和生物学行为.
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人涎腺癌细胞系MEC-1和Mc3生长抑素受体表达及RC-160的结合特性与预后康复相关
背景:人涎腺粘液表皮样癌发生发展的机制目前仍不清楚,深入研究SSTR的生物学特性及亚型分布模式是该领域研究热点之一.目的:探讨人涎腺粘液表皮样癌细胞系(MEG-1)及人粘液表皮样癌高转移细胞株(Mc3)生长抑素受体(SSTR)两种亚型(SSTR1、SSTR2)的表达与SSTR的放射配基125I-RC-160的结合差异与预后康复的相关性.设计:非随机非对照的研究.地点和材料:实验地点在第四军医大学口腔生物学教研室和西京医院核医学科.细胞系采用第四军医大学口腔生物学教研室建立的人涎腺粘液表皮样癌细胞MMEC-1、人涎腺粘液表皮样癌细胞株高转移细胞克隆Mc3.RPMI 1640培养基及胰蛋白酶为Gibco产品;寡核苷酸探针由中科院微生物所制备;RC-160由北京赛百盛公司提供.方法:采用细胞计数法、软琼脂法等观察MEC-1及Mc3细胞株生物学特性;以原位杂交法检测MEC-1,Mc3细胞株SSTR1及SSTR2两种亚型的表达情况;以放射配基结合分析法分析MEC-1,Mc3细胞与125I-RC-60的结合情况.主要观察指标:MEC-1及Mc3细胞生物学特性,MEC-1,Mc3细胞SSTR1,SSTR2两种亚型的表达及MEC-1,Mc3细胞与125I-RC-160结合的情况.结果:MEC-1,Mc3细胞生长稳定,Mc3较MEC-1生长速度略快,克隆形成率高;MEC-1细胞高度表达SSTR1及SSTR2(82.6%和81.7%);Mc3细胞无两种亚型表达.MEC-1和Mc3细胞与125I-RC-160的特异结合率分别为(23.8±9.4)%和(3.2±2.3)%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:MEC-1高度表达SSTR1及SSTR2,与RC-160的特异结合率显著高于Mc3细胞,而恶性程度则低.
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同期肺减容术对肺、食管恶性肿瘤手术治疗患者肺功能及运动能力的影响
背景:肺、食管贲门疾病尤其是恶性肿瘤病例,常常需外科治疗,但合并重度肺气肿的患者由于肺功能较差常常失去手术机会.肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)是治疗重度肺气肿的有效方法.目前尚缺乏有关将两种手术方式结合以增加上述病例外科治疗机会的系统研究.目的:评价肺、食管贲门疾病外科治疗的同时行同侧LVRS后患者的肺功能变化及其对患者运动能力的影响.设计:采用自身手术前后对照的临床研究方法.地点和对象:资料收集于第三军医大学大坪医院胸外科中心.对26例重度肺气肿合并肺、食管贲门疾病患者进行手术和肺功能检测.干预措施:11例重度肺气肿合并食管贲门癌患者行食管贲门癌切除、食管胃胸腔内吻合的同时,将小牛心包片缝垫于美国强生公司产TLC75直线形切割缝合器的两个钉合面,根据术前影像学检查及术中所见并结合胸腔胃的大小,切除边缘部过度气肿的肺组织,切除部分大约为单侧肺容积的25%～30%;9例肺气肿合并肺癌者施行肺叶切除术;6例肺气肿合并肺部其他良性疾病者施行包括病变在内的肺楔形切除术.若有漏气,则喷注医用生物蛋白胶.比较术前、术后的肺功能.主要观察指标:手术前后下列指标的变化情况:呼吸困难指数、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume within 1 second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、肺一氧化碳弥散容积(diffusing capacity of lung for carbonmonoxide,DLCO)、残气量、PaO2,PaCO2和6min步行距离(six minute walk distance,6MWD).结果:全组病例均顺利渡过围手术期,术后1周内间断吸氧,肺漏气平均4 d,住院34 d.所有患者气急症状改善,3个月呼吸困难指数均由Ⅲ级转为Ⅱ级.肺功能检测FEV1、FEV1/FVC和DLCO增高,残气量降低;动脉血气分析PaO2增加,PaCO2下降;6MWD明显延长.结论:对部分重度肺气肿合并胸部其他疾病患者,同期LVRS可改善肺功能,不仅为外科治疗创造了条件,而且可提高患者运动能力和生活质量.
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退行性变性腰椎滑脱的有限元模型研究
目的:应用有限元方法,研究退行性变性腰椎滑脱的应力分布.方法:建立退行性变性腰椎滑脱节段的有限元力学模型,模拟不同体位下的加载,计算和分析滑脱节段各部应力分布.结果:①腰段脊柱发生滑脱后,下位椎体在Z轴上的应力前移.②椎间盘的剪切应力主要分布在纤维环.③小关节的平均剪切应力明显高于椎间盘.④峡部应力集中.结论:腰椎退行性变性滑脱时,下位椎体对重力的承载部位前移;小关节成为剪切应力的主要承载者;峡部具被破坏的可能性.
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三维适形放射治疗对胰腺癌患者生活质量的影响与预后相关因素分析
目的:探讨三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)技术治疗胰腺癌的疗效及生活质量,分析影响预后的因素.方法:31例胰腺癌患者采用3DCRT技术治疗,观察肿瘤局部控制率及1,2年生存率,采用生活质量评分量表进行日常生活活动、疼痛、食欲、睡眠等13项内容综合评估,并用Cox回归比例风险模型分析预后因素.结果:3,12个月时肿瘤局部控制率分别为58.1%,32.3%,1,2年生存率分别是38.2%,7.6%,中位生存期8.3个月.多因素分析结果显示临床分期、生活质量评分对患者生存率的影响具有统计学意义(P＜0.05).结论:3DCRT治疗胰腺癌,能明显改善患者的生活质量及提高生存率,临床分期和生活质量评分对胰腺癌患者的预后有重要影响.
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健髋八法对臀肌挛缩症术后康复的作用
目的:采用健髋八法对臀肌挛缩症术后患者进行康复,验证其康复效果. 方法:将条件相同的78例臀肌挛缩症术后患者,随机分成"八法"组39例,常规功能锻炼组39例,"八法"组采用自创的健髋八法进行康复治疗,常规组,术后双下肢并膝伸直,术后一两周下地进行髋关节锻炼.对两组患者的临床效果进行比较.结果:术后4周髋关节屈曲、内收、内旋丢失的度数八法组明显低于常规组,分别为(0.410±2.935)°,(2.308±3.213)°,(P＜0.01,t=2.650);(0.436±2.426)°,(2.385±2.358)°,(P＜0.001,t=3.457);(1.923±2.728)°,(3.923±3.505)°(P＜0.01,t=2.721).随访1～3年髋关节屈曲、内收、内旋丢失的度数八法组明显低于常规组,分别为(-0.205±2.567)°,(1.538±3.553)°,(P＜0.05,t=2.031);(0.077±1.692)°,(1.256±2.692)°,(P＜0.05,t=1.998);(0.359±2.996)°,(1.026±3.399)°,(P＜0.001,t=3.418),两组差异有非常显著性意义.皮下积液发生率八法组17.95%(7/39),常规组17.95%(7/39),(x2=0,P＞0.5),切口瘢痕增生发生率八法组56.41%(22/39),常规组58.97%(23/39),(x2=0.052,P＞0.5).均无切口不愈合及切口感染.结论:臀肌挛缩症术后患者采用健髋八法康复锻炼,可以减少髋关节屈曲、内收、内旋度数的丢失,不增加皮下积液、切口瘢痕增生等并发症的发生,提高臀肌挛缩症术后患者的康复.
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星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的效果及其机制
目的:探讨星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其机制.方法:通过星状神经节阻滞术,观察椎动脉血流速度的变化特点及临床治疗效果;选用成年人尸体,借助显微镜,观察星状神经节发出的交感神经在椎动脉Ⅱ段周围的分布特点.结果:阻滞星状神经节可明显改善椎动脉血流速度:治疗前的平均血流速度为32.25 cm/s,治疗后的平均血流速度为42.02 cm/s,治疗前后比较差异有显著性意义(F=1.046,P＜0.01),临床效果:31例痊愈,8例显效,3例有效,1例无效;解剖发现星状神经节发出的交感神经攀附于椎动脉的表面.结论:椎动脉型颈椎病可能主要是由于颈椎病变压迫、刺激椎动脉周围的交感神经所致.
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应用治疗满意度评价运动疗法改善老年腰椎间盘突出症患者的腰痛症状
目的:探讨运动治疗改善老年性腰椎间盘突出症患者腰痛症状及生活质量的效果.方法:对64例老年性腰椎间盘突出症的患者随机数字表法分为治疗组(n=36)和对照组(n=28),对照组予休息及理疗,治疗组予理疗及运动治疗.结果:治疗组疗效满意率为72.22%,对照组疗效满意率为46.43%,两组比较差异有显著性意义(x2=4.40,P＜0.05).结论:老年性腰椎间盘突出症通过进行运动治疗可以改善患者的症状、体征及生活工作能力.
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计算机辅助影像导航系统在颈椎外科中的应用
由于脊柱本身解剖结构的复杂性,目前脊柱手术的准确定位在很大程度上依赖于术者的经验、解剖知识及三维空间想像能力.人们认识到随着计算机技术的成熟,在提高手术安全性方面脊柱三维成像技术有其独特的应用价值.利用颅脑外科中成熟的无框架立体定向影像系统,结合脊柱本身解剖结构的特殊性,尝试通过计算机辅助导航系统(Computer-assisted Surgery CAS)来帮助脊柱手术中的准确定位,并通过临床应用检验其准确性,将显示其广阔的应用前景.
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高龄人工全髋关节置换术后两周内患者功能锻炼特点
对22例60岁以上行人工全髋关节置换术患者,从手术当天至术后两周,分阶段进行功能锻炼指导,效果良好.
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重组人生长激素联合全胃肠外营养对胃肠道术后疲劳综合征的作用
胃肠道病变需要手术治疗的患者,经常处于营养障碍、营养不良状态.手术创伤又加快患者蛋白质的分解代谢加重负氮平衡,使患者在术后康复过程中常出现术后疲劳综合征(postoperative fatigue syndrome,POFS),患者术后并发症发生率及死亡率增加.我们联合应用全胃肠外营养(Total ParenteralNutrition,TPN)及重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH),在通过代谢调理作用给予26例胃肠道手术创伤的患者营养支持治疗的同时,也改善了患者术后机体疲劳状态,取得满意康复效果.
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无柄人工全髋关节置换术10例报告
由于某些髋关节疾病造成关节严重破坏、疼痛、功能障碍和畸形行人工全髋关节置换术的患者日见增多.尽管有柄髋关节假体设计与生产日趋完善,但做这种手术患者仍面临着应用年龄谨慎和假体翻修缺陷的问题.无柄式人工全髋关节的设计与应用是解决此类问题的有益尝试.
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习惯性睡眠姿势与中老年单侧肩背痛的关系
对45岁以上肩背痛患者进行固定侧卧睡眠姿势与肩背痛的关系的调查.对患肩背痛者固定睡眠姿势年限进行统计学处理,x2=430.84,P＜0.01,差异有显著性意义.固定侧卧睡眠姿势时间越长患肩背痛的比例越高.
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人工全髋关节置换术前后功能训练对髋外展肌肌力恢复的作用
将髋关节置换术后患者92例分成康复组和对照组,分别于术前术后,术后2周,3,6个月进行肌力和深静脉血栓情况对比、分析.结果康复组肌力恢复明显高于对照组,无深静脉血栓发生.
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指屈肌腱修复术后早期功能锻炼对手功能恢复的影响
将60例指屈肌腱损伤患者分为治疗组及对照组,治疗组在手指屈肌腱修复术后第1天即使用支具情况下开始进行物理治疗及康复训练;对照组行常规治疗护理.术后3 个月按TAM评定两组患指疗效,治疗组手指功能恢复优良率达96.7%,明显高于对照组.屈肌腱术后功能锻炼愈早,手功能恢复优良率愈高.
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超短波并旋磁治疗颞下颌关节功能紊乱综合征
颞下颌关节功能紊乱综合征主要表现为局部疼痛、张嘴困难、张或闭嘴时拌有关节弹响,药物治疗效果欠佳.对此类患者采用超短波并旋磁综合治疗,取得较满意效果.
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膝关节内骨折患者的负性情绪调查
选择临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)作为调查问卷,对54例膝关节内骨折患者进行评估并与正常人常模数据比较.膝关节内骨折患者SCL-90因子中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显高于正常人常模数据(P均＜0.05).提示膝关节内骨折患者多有负性情绪表现.
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改良肘关节功能牵引器的康复应用
目的观察改良肘关节功能牵引装置的康复效应.方法肘关节功能障碍患者50例.分为对照组25例,改良器械牵引组25例,所有患者均于骨折线模糊时行康复治疗.对照组行温热疗法、主动及助力练习、关节松动技术治疗及无专用器械的关节功能牵引;改良器械牵引组为专用器械载荷牵引治疗.所有患者均接受3个疗程治疗后评定治疗前后患肘屈伸关节活动范围(Range of Motion,ROM)及患侧上肢Barthel指数.结果两组治疗前后组内比较,治疗后组间比较ROM及Barthel指数两项指标差异均有非常显著性意义.结论改良肘关节牵引器解决了以往肘关节载荷牵引上的众多细节问题,能产生较为理想的长期效应.
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茂名市男性2 329例勃起功能调查
目的调查茂名市男性勃起功能障碍患者的发生情况,分析影响男性勃起障碍的相关因素.方法采用中国勃起功能指数(CIEF)健康调查问卷,调查2 329例男性,分析患勃起障碍的478例患者的影响因素.结果2 329例男性中有478例患勃起功能障碍(ED),占20.5%.结论ED的发生不但与年龄有关,还与性交次数,心理因素,心脑血管疾病,糖尿病,高血脂等全身性疾病和家居环境夫妻关系及不良的生活习惯有关.
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颈椎体次全切除植骨带锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病92例随访
目的探讨前路椎体次全切除减压、植骨融合带锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效.方法对96例MCSM患者经前路椎体次全切除减压,自体髂骨植骨,带锁钢板内固定术.结果92例获随访,平均随访18个月,临床结果评定方法依据JOA标准,评分由术前平均9.6分提高到术后平均15.3分,优良率为81.5%;植骨融合时间为术后三四个月,骨融合率98.9%(91/92).结论MCSM采用前路椎体次全切除减压及植骨融合带锁钢板内固定临床效果满意.
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手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄98例远期随访
目的回顾浙江省中医院10年来手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄改善腰部功能恢复的经验.方法回顾性地分析临床资料,并经1～7年抽样随访.结果在随访期间,本组的优良率达85.08%.结论伴腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者手术应彻底摘除突出的髓核,并彻底作相应节段腰椎管减压,对伴有腰椎不稳或有腰椎不稳趋势者,应加做椎间植骨和/或椎弓根螺钉.
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脊柱结核手术后的康复训练指导
采用一期手术治疗胸、腰椎脊柱结核57例,通过早期提供脊柱坚强内固定,增强脊柱的稳定性,配合积极的围手术期护理和术后康复训练,结果54例获随访患者均无复发,胸背部疼痛消失,后凸矫正度数满意.
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透明质酸注射改善患者关节功能障碍100例分析
100例122膝关节退行性变患者关节腔内注入透明质酸钠注射液2 mL和10 g/L利多卡因注射液1 mL,每周给药1次,共3次.观察治疗前、后关节疼痛、肿胀及积液等症状的缓解,以及关节活动度、步行能力、上下楼梯、下蹲和跑步等关节功能的改善情况.94例108膝得1～6个月随访,显效39例,有效34例,进步16例,无效5例.总有效率为77.7%.未见明显毒副作用.透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节退行性变,具有缓解临床症状、改善关节功能的作用.
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影响术后患者健康教育效果的护理因素
采用调查问卷形式,调查74名护士与74名患者,262例泌尿外科手术后患者.探讨影响手术患者健康教育效果的因素.结果为①护士对健康教育知识的掌握程度较低;沟通技巧缺乏;教育时间短.②手术后患者对健康教育护士专职化效果评价较好,提示这一种模式可以有效提高患者健康教育的质量.
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激光辅助悬雍垂腭成形术治疗鼾症的总体评价
激光辅助悬雍垂腭成形术经过10余年的发展,已成为临床治疗鼾症和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常用方法.介绍激光的选择,总体评价激光辅助悬雍垂腭成形术.
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腰椎间盘突出症再次手术36例原因分析
腰椎间盘突出症手术使许多患者解除了病痛,但仍有少数患者术后效果不佳,或复发,需再次手术.对腰椎间盘突出术后再手术原因进行回顾性分析有利于预防复发的发生.
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膝关节损伤31例综合治疗后15个月关节恢复状况随访
目的研究采用内固定方法治疗膝关节新鲜和陈旧骨折的疗效.方法对治疗的31例膝关节内骨折的病例进行回顾性分析,其中男27例,女4例;新鲜骨折29例,陈旧性骨折2例;开放性骨折7例,闭合性骨折24例.开放性骨折中有5例经常规清创后采用内固定术或内固定术+推进皮瓣术,2例待伤口愈合后按闭合性骨折处理.全部病例分别采用张力带、张力带+克氏针内固定、螺钉内固定术.结果平均随访15个月,伤口均一期愈合,骨折愈合时间为四五个月.新鲜骨折康复后的平均总活动度为伸屈0°～135°,为完全恢复正常;陈旧性骨折平均总活动度为伸屈0°～110°,恢复也接近正常,没有影响功能.结论膝关节内骨折后,患者早期手术同时做到解剖复位、坚强内固定并行早期功能锻炼,患者的关节稳定,膝关节功能恢复良好.
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康复训练及物理方法配合椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症
目的探讨椎间盘镜下髓核摘除术后配合物理方法治疗腰椎间盘突出症的效果及有关问题.方法对120例患者经后路椎板在椎间盘镜下行髓核摘除术,术后采用一系列康复训练和物理措施.结果手术操作时间30～120 min,平均住院8 d,门诊随访3～6个月.按有关标准评定其疗效,优108例,良9例,中3例,差0例,优良率达97.5%,治愈率90%.结论椎间盘镜髓核摘除术,配合康复物理方法治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、出血少、脊柱力学结构完整、住院时间短、疗效高、恢复快、患者痛苦小、乐于接受等优点,应用前景广阔.
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应用生物材料修复牙齿髓底穿通的研究现状
牙髓病患者出现髓底穿通致恒牙被拔除,咬合的稳定性及咀嚼效能大大降低,还将诱发恒牙列错合畸形.而到目前为止,对于髓底穿通的修复在生物材料的应用方面国内很多的临床医生作了大量的探索和研究.
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应用影像学变化评估手法推拿对腰椎间盘突出症患者的疗效
目的观察手法推拿治疗腰椎间盘突出症的康复效果,分析对其影像学的影响.方法本组280例患者,分为治疗组141例,对照组139例,对照组只采用阻滞疗法,治疗组加用推拿疗法.结果治疗组的优良率95.7%,对照组的优良率80.5%,治疗组影像学的变化好于对照组.结论手法推拿可明显提高疗效,影像学可明显改善.
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高压氧治疗放射性损伤的疗效分析
目的分析放射性损伤高压氧治疗的疗效并探讨相关因素.方法将放射性损伤患者分为高压氧组和对照组,比较其疗效,分析高压氧治疗次数、损伤类型与疗效的关系.结果①高压氧组和对照组疗效分别为89.58%和62.50%,P＜0.05.②治疗次数＜6次,有效率73.68%;6～12次,89.47%;＞12次,100%;两组间比较P＜0.05.③放射性溃疡疗效100%,放射性骨髓炎92.31%,放射性脑病82.35%,各组间比较P＞0.05.结论高压氧治疗放射性损伤较保守治疗效果好,治疗2个疗程以上效果更佳.不同类型的放射性损伤疗效不同,但组间比较无显著性差异.
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肱骨髁间粉碎骨折双钢板固定后的康复干预体会
肱骨髁间粉碎性骨折患者20例,应用35mmDCP双钢板分别于肱骨远端内侧及外侧的后面固定,术后应用Cosseboum评分系统及临床症状观察评定关节功能恢复情况.20例患者术后优8例,良8例,可4例,优良率为80%.双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折及结合术后功能锻炼,临床效果明显.
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四肢骨折后康复训练改善关节功能障碍
对128例四肢骨折关节功能障碍的患者进行康复训练,关节功能恢复良好.结果表明康复训练可有效改善关节功能障碍.
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脐部外敷藏药独一味并深呼吸静息放松训练缓解癌性疼痛
保守治疗癌症患者136例,采用脐部外敷独一味加深呼吸静息放松训练法用于缓解患者疼痛,观察记录症状和体征,对用药及放松训练后的疼痛级别进行统计处理.脐部敷药及放松训练后的疼痛级别较放松训练前有不同程度的降低,脐部外敷独一味加深静息放松训练时缓解癌症疼痛的有效方法.
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中西医结合治疗退行性膝关节炎关节疼痛及功能障碍患者的远期随访
目的观察中西医结合治疗对改善退行性膝关节炎患者关节疼痛及功能障碍的远期随访结果.方法将退行性膝关节炎58例患者分为治疗组32例,对照组26例.对照组采用常规西医方法治疗,治疗组在对照组用药基础上根据中医辨证分型进行中药治疗.结果治疗组32例中痊愈16例,显效8例,有效4例,无效4例,总有效率88%;对照组26例中,痊愈7例,显效6例,有效5例,无效8例,总有效率69%.两组总有效率比较,治疗组明显高于对照组,差异有显著性意义(x2=6.13,P＜0.05).结论中西医结合治疗比单用西医药疗效好.
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中西医结合治疗脊髓型颈椎病28例效果评价
用中西医结合非手术综合治疗28例脊髓型颈椎病,按美国脊髓损伤学会损害分级,治疗后17例恢复到E级,疗效确切,同时探讨了脊髓型颈椎病的发病机制及中西医结合治疗脊髓型颈椎病的原理,提出该疗法治疗脊髓型颈椎病的适应证和禁忌证.
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骨康液改善老年性Colles骨折患者疼痛、肿胀症状80例
对于老年性骨折的治疗,在骨折得以正确的处理后,按"肾主骨"的理论,辨证用药,可加快骨折的愈合.140例患者经手法复位后,分为观察组和对照组,观察组给予骨康液治疗,对照组给予伤科接骨片治疗.结果观察组患者局部肿胀和疼痛改善优于对照组.骨康液可改善老年性Colles骨折患者疼痛、肿胀症状.
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神经阻滞下针刀松解治疗第三腰椎横突综合征324例
传统治疗第三腰椎横突综合征的方法是理疗,按摩,但疗程长,复发率高,近年来应用腰大肌肌间沟神经阻滞下针刀松解治疗324例,痊愈286例,显效38例.神经阻滞下针刀松解治疗可迅速使症状消失或缓解,达到功能康复.
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耳针加穴位注射治疗癌性疼痛
疼痛是晚期恶性肿瘤常见的症状之一,多因骨转移、脑转移,癌肿浸润周围组织或压迫神经以及癌肿产生的某些物质如前列腺素等刺激而引起剧烈疼痛.为了探讨治疗癌性疼痛的有效方法,对136例癌性疼痛患者采用耳针加穴位注射法进行治疗,疗效满意.
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长强穴注射美蓝痔瘘术后长效止痛
目的观察美蓝对痔瘘术后长效止痛的效果.方法手术后治疗组1 g/L美蓝5 mL长强穴注射,对照组曲马多100 mg肌肉注射.结果显效409例(69.5%),有效171例(29.0%),无效8例(1.5%),总有效率98.5%.结论1 g/L美蓝痔瘘术后长效止痛效果良好,未发现明显毒副作用.
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中药熏蒸治疗严重软组织挫伤48例
软组织挫伤伤口愈合后存在的硬化、青紫、疼痛不适及关节活动度降低,严重影响患肢早期活动及早期康复的进程.对48例软组织挫伤患者用中药熏蒸法治疗可消除肿胀,减轻疼痛,促进瘢痕软化,在硬度上、张力程度上适合生理需求.
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推拿和牵引治疗腰椎间盘突出症的技术方法特点
腰椎间盘突出症(简称腰突症),由Mixter和Barr于1934年首次提出,国内由方先之教授于1952年首次报道;此后,由于采用了中医推拿和牵引疗法,不断提高了腰突症疗效.就推拿和牵引新技术作一介绍.
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局部型颈椎病患者X线特征与中医治疗
对100例中青年颈椎病患者总结X线片表现,结合临床表现做出诊断.对其中94例局部型颈椎病患者采用推拿和循径刮痧治疗并进行疗效观察.
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手法按摩及穴位刺激治疗静脉取栓术后肢体肿胀
下肢静脉血栓可导致下肢胀痛,严重时则采用手术取栓.取栓后早期康复处理可有效地消除肿胀,解除疼痛,恢复功能.现将130名下肢深静脉血栓取栓术后患者根据是否行康复处理分为按摩组和非按摩组进行回顾性疗效分析.
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针药促进宫颈癌根治术后排尿功能恢复80例
应用预防感染及针灸中药等措施治疗160例子宫颈癌根治术后排尿功能障碍患者,分为应用中医针药治疗的观察组和膀胱冲洗及抗生素治疗的对照组,结果显示观察组疗效较好.
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复方红花注射液穴位注射缓解膝骨性关节炎膝痛症状
为了解复方红花注射液穴位注射对膝骨性关节炎膝痛的治疗效果.对30例中医辨证为血瘀气滞的膝骨性关节炎患者使用复方红花注射液穴位注射治疗,显效14例(47%),有效12例(40%),无效4例(13%),总有效率87%.结果证明复方红花注射液能显著缓解膝骨性关节患者膝痛症状.
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运动损伤与心理应激
竞技体育运动和全面健身运动过程中运动创伤的发生率都较高.运动创伤不仅可以使有高度训练水平的运动员无法参加训练或比赛,严重者甚至残废或丧失生命,并且能给人以负面心理影响,影响体育运动参与者运动训练或锻炼的热情和兴趣,妨碍体育运动的正常开展.所以,对体育运动训练进行全面客观地分析,寻找运动创伤发生的原因,以有针对性地预防运动创伤的发生.
