中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预防性应用氟桂利嗪对实验性脑缺血模型神经细胞的保护
目的观察预防性应用氟桂利嗪 (商品名西比灵 )对实验性脑缺血再灌注细胞凋亡及神经细胞损伤的保护作用.方法取沙土鼠按随机数字表法分为 4组 :假手术组 ,缺血再灌注组 ,西比灵预防组 ,西比灵治疗组.采用加闭双侧颈总动脉法复制沙土鼠脑缺血再灌注模型.假手术组除不夹闭颈总动脉外,其余操作与其他组相同;西比灵预防组于脑缺血再灌注前后各 3 d给予西比灵 10 mg/kg,1次 /d,连续 6次;西比灵治疗组于脑缺血再灌注术后给予西比灵 10 mg/kg, 1次 /d,连续 3次;术后 3 d处死动物取材,光、电镜观察神经细胞形态,测脑组织超氧化物歧化酶 (SOD)活力,原位末端缺中翻译标记法检测凋亡细胞.结果预防性应用西比灵组与其他 3组相比,细胞缺血性形态损伤明显减轻,脑组织 SOD活力明显增高 [(31.0± 5.8) Nu/ mg](P< 0.01),凋亡细胞表达明显受抑制 (40.6± 3.3)个( P< 0.05).结论预防性应用西比灵能明显减轻缺血再灌注对神经细胞的损伤.
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慢性低灌注大鼠P300的变化与记忆功能
目的观察慢性低灌注大鼠 P300值及记忆功能的改变并探讨其意义.方法采用双侧颈总动脉结扎造模法在大鼠术前及术后四周分别进行 P300的测定及水迷宫试验.结果双侧颈总动脉结扎 4周后大鼠水迷宫游出时间( 72.5± 10.6) s较正常组大鼠( 22.4± 2.8) s显著延长( t=16.13,P< 0.01),进入盲端的错误次数( 8.3± 2.7)次较正常组大鼠( 2.2± 1.0)次也显著增多( t=7.36, P< 0.01); P300各组分潜伏期均显著延长,以 P3波潜伏期( 385± 13) ms延长为显著( t=6.61,P< 0.01).海马 CA1区锥体细胞苏木精-伊红染色显示锥体细胞肿胀坏死较正常组增多,细胞排列紊乱.结论头皮针电极可以获得令人满意的 P300图形,慢性低灌注能明显影响大鼠的认知功能,导致 P300的改变. P300可作为评定血管性痴呆的可靠指标.
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脑安胶囊不同制剂对大鼠血小板聚集的影响
目的观察两种不同工艺制剂的脑安胶囊(新型及传统型)对血小板聚集的影响,为研制活血化瘀类中药的新工艺提供了依据.方法大鼠 60只,单纯随机分为 6组,每组 10只,分别为空白对照组(生理盐水),新型脑安胶囊低剂量组( 40 mg/kg)和高剂量组( 80 mg/kg)、传统型脑安胶囊低剂量组( 40 mg/kg)和高剂量组( 80 mg/kg),阿司匹林组( 300 mg/kg);实验药物经口灌胃, 1次 /d,连续给药 3 d后取血测定血小板的聚集率,并计算出聚集抑制率.结果新型脑安胶囊高剂量、传统型脑安胶囊高剂量和阿司匹林对血小板聚集抑制率分别为 66.4% ,57.4%和 49.5%,经统计学分析,两种脑安胶囊高剂量对血小板聚集抑制率均超过阿司匹林 (t=2.7-5.1,P< 0.01,P< 0.05),其中新型脑安胶囊高剂量与传统型脑安胶囊高剂量对血小板聚集抑制率相比较差异亦有显著性意义 (P< 0.01).结论新型脑安胶囊对血小板的抑制作用明显高于传统型脑安胶囊.
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脑温改变对大鼠脑缺血再灌注组织兴奋性氨基酸的影响
目的研究轻度高温、亚低温对局灶脑缺血组织兴奋性氨基酸( EAA)的影响.方法 91只 Wistar大鼠按随机数字表法分为:轻度高温、常温、亚低温条件下缺血 2 h再灌注 0,1,2,3 h组(按不同脑温分别标志为 O2R0, O2R1, O2R2, O2R3组)及假手术组,共 13组 (n=7);采用大鼠大脑中动脉( MCA)缺血再灌注线栓模型,诱导目标脑温,用 HPLC荧光法检测脑组织谷氨酸( Glu)、天冬氨酸( Asp)、甘氨酸( Gly)含量.结果不同时间点轻度高温组 Glu, Asp, Gly含量明显高于相应时间点常温组或假手术组 (0 h:轻度高温组的 Glu, Asp, Gly含量分别为 (4.3± 0.6),(9.4± 1.0),(3.4± 0.5) μ mol/g;常温组分别为 (3.0± 0.4),(7.0± 0.6),(3.0± 0.4) μ mol/g;假手术组分别为 (2.4± 0.3),(4.8± 0.5),(1.7± 0.3) μ mol/g;(F=8.17～ 174.17, P=0.005 2～ 0.000 1),不同时间点亚低温组 Glu,Asp,Gly含量明显低于相应时间点常温组或轻度高温组( F=5.80～ 174.17, P=0.017 9～ 0.000 1);再灌注后 3h内,各脑温组 Glu,Asp及亚低温组和常温组 Gly均有不同程度下降,但轻度高温组 Gly无明显下降,仍高于常温组( F=8.57, P=0.004 3).结论轻度高温促进 EAA增高,在持续增加 Glu"兴奋毒性"方面起重要作用;亚低温抑制 EAA增高,在降低 Glu"兴奋毒性"方面起重要作用.
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益气活血法并高压氧对沙土鼠脑缺血重灌流脑膜微循环的作用
目的探讨中医益气活血法并高压氧对沙土鼠脑缺血重灌流后脑膜微循环的作用.方法用 LMB-1激光显微血流计及其电视录像系统,通过颅窗量化观察 4组蒙古种沙土鼠 (每组各 11只 )颈总动脉阻断前、阻断后重灌流以及 4种方案处理后 120 min内软脑膜微循环的变化.结果注射益气活血药及高压氧治疗后,脑缺血动物脑膜微循环血供明显增加,血流速度加快,细动脉流速达 1.46～ 1.56 mm/s,细静脉流速达 1.27～ 1.44 mm/s,与对照组相比, P< 0.05～ 0.01,脑膜微血栓凝块逐渐疏松,微血管周围渗出明显减轻甚至消退.结论益气活血法并高压氧对沙土鼠脑缺血重灌流后脑膜微循环的作用确切,其直接作用与加快血流速度,调控微血管舒缩功能,改善大脑血供等有关,两者合用作用互补,疗效显著.
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脑伤泰对血管性痴呆大鼠P300与海马突触素的影响
目的探讨血管性痴呆大鼠 P300与海马突触素( synaptophysin,SYN)在活血化瘀中药脑伤泰作用下的变化,并探讨其机制.方法选用 3月龄,雄性 Wistar大鼠,体质量( 200± 10) g,由第三军医大学实验动物中心提供.采用随机数字表分为假手术组、模型组与治疗组,每组 37只,其中行为学训练每组 7只, P300测定每组 5只,免疫组化测定每个时象点 5只.采用 Pulsinlli-4血管法制作血管性痴呆大鼠模型,分为假手术组、模型组、治疗组,采用主动回避反应测定行为学变化,脑诱发电位仪测定 P300潜伏期,免疫组化法行海马突触素染色并进行图像分析测定其光密度值统计分析.结果模型组主动回避反应正确率明显下降, P300潜伏期明显延长、海马 SYN光密度值明显下降,治疗组主动回避反应正确率明显下降 ,P300延长,海马 SYN光密度值明显下降,但在术后 8周主动回避反应正确率明显恢复, P300缩短,海马 SYN光密度值明显上升.结论血管性痴呆大鼠主动回避反应正确率明显下降 ,P300潜伏期明显延长 ,海马 SYN水平明显下降,脑伤泰提高 VD大鼠主动回避反应正确率 ,缩短 P300潜伏期,其机制可能与提高海马突触素水平有关.
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脑电图光刺激的光驱反应频谱研究
目的借助数字化脑电图( Digital EEG)易于定量分析脑电功率的优势,提高 EEG间歇性闪光刺激诱发试验的临床诊断价值.方法本组共 60例,男 38例,女 22例,年龄 24～ 67岁.对 60例常规 EEG(-)的患者包括:癫痫 20例、头痛 20例和神经精神障碍 20例进行了 digital EEG检查,在枕部 01, 0z和 02处分别测量 10 s安静时和间歇性闪光刺激( IPS) 5 , 10 以及 15 Hz的α波绝对和相对功率.结果所有患者的α功率在 IPS 5, 15 Hz时减退, IPS 10 Hz时增高,其中癫痫患者表现显著,而神经精神障碍患者不明显.前者安静、 IPS 5,10,15Hz时枕中 Oz所测绝对功率 (μ V2)、相对功率 (% )分别为 330± 40, 39.7± 2.8, 176± 24, 30.0± 1.9, 207± 29, 32.5± 2.0 和 164± 25, 26.7± 2.0; 后者则分别为 189± 28, 22.2± 2.7, 140± 21, 21.7± 1.3, 176± 22, 22.8± 1.6 和 127± 16, 17.7± 1.6.两者安静时的 Oz处相对功率比较, P,t 分别为 9.85× 10-24 ,22.75; 2.42× 10-29 ,32.5,差异有显著性意义( P< 0.05).结论 Digital EEG 能够定量测定 IPS的脑电功率谱变化,提高 IPS的临床诊断价值.
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阿尔茨海默病大鼠模型脑内神经元型一氧化氮合酶神经元的变化
目的观察阿尔茨海默病 (AD)大鼠模型脑内神经元型一氧化氮合酶 (nNOS)神经元的变化 ,探讨 nNOS神经元与 AD病理过程的关系.方法选用健康雄性 Wistar大鼠 32只 ,10～ 12周龄 ,采用海人酸损伤基底前脑胆碱能神经元的方法 ,建立 AD大鼠模型 ,用避暗法和穿梭箱法测试大鼠的学习记忆能力 ,免疫组化法检测脑内 nNOS神经元的变化.结果大鼠模型基底前脑部 ChAT神经元数目减少,实验组较对照组显著减少达 40%( 26± 3 vs 43± 3 , t=2.483, P< 0.01) ,大脑皮质中 nNOS神经元形态发生改变 ,细胞突起显著减少 ,扭曲变形 ,断裂,突起上的分支减少 ,消失,树突缩短,胞体皱缩,胞质浓缩 ,酶染色深,表现出一系列变性的改变,且神经元数目减少 (21± 3 vs 31± 4,t=1.906,P< 0.05 ),海马中 nNOS神经元形态及数目变化无显著性 (18± 3 vs 20± 4 ,t=1.473,P >0.05).结论 nNOS神经元对神经元变性有易感性 ,nNOS神经元变性参与了 AD病理过程的发生发展.
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吞咽障碍对急性脑卒中患者营养及神经康复的影响
目的探讨急性脑卒中后吞咽障碍对神经功能缺损康复的影响.探讨吞咽障碍对脑卒中后营养状况变化的影响.方法收集临床住院急性脑卒中病例 132例,动态记录不同时间点的神经功能缺损评分及营养学指标,同时记录吞咽障碍、感染性并发症的发生及持续时间.结果①至病程第 4周,吞咽障碍组的神经功能缺损评分降低的幅度( 10± 6)明显小于无吞咽障碍组( 14± 6)( t=3.772, P=0.000).②吞咽障碍组的感染性并发症的发生率( 48.6%)及持续时间( 6± 8) d均高于无吞咽障碍组 [24.2%, (2± 4) d]( χ 2=8.371,P=0.040, t=4.236,P=0.000).③病程 2周内吞咽障碍组的血浆白蛋白水平降低的幅度( 3.3± 2.8) g/L明显高于无吞咽障碍组 [( 2.2± 2.4) g/L( P=0.013),同样吞咽障碍组的三头肌皮褶厚度、上臂三头肌围降低的幅度 (2.5± 1.4) mm,( 4.3± 2.6) cm]也明显高于无吞咽障碍组 [(1.5± 0.89) mm,( 2.0± 1.4) cm]( P值均 < 0.001).结论吞咽障碍是影响脑卒中后神经功能康复的危险因素之一 ;吞咽障碍通过增加感染性并发症的发生、加剧营养状况的恶化,终阻碍神经功能的康复.
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不同年龄脑卒中患者康复结局的比较
目的分析 460例脑卒中患者临床资料的分析,探讨不同年龄组患者的康复结局.方法采用回顾性研究的方法,对 1994-01/2001-12北京博爱医院收治的 460例首发脑卒中患者的病历进行分析、比较 < 60岁和≥ 60岁两组患者住院时间和日常生活活动( ADL)的变化.结果 60岁及以上患者的 ADL入院、 ADL出院分别为 44± 24, 67± 22,均小于 60岁以下患者 55± 23, 78± 17(t=4.8, 5.4,P< 0.0001); ADL增加值无差异.年龄与 ADL入院、 ADL出院和住院时间的相关系数 r和 P值分别为 r=-0.31, P=0.00;r=-0.32,P=0.00; r=0.11,P=0.01.结论年龄较长的患者 ,入院和出院时的功能状态均较差 ;不同年龄的患者可获得相同程度的功能改善.年龄与 ADL入院、 ADL出院成负相关,与住院时间成正相关,与 ADL增加不相关.
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应用Fugl-Meyer评价针刺治疗脑卒中偏瘫的临床疗效
目的探讨利用针刺疗法如何大限度恢复脑血管病后遗的肢体运动功能.方法 60例脑血管意外偏瘫患者,按病历分为治疗组 30例,对照组 30例.两组基础治疗相同,治疗组在此基础上采用针刺疗法,软瘫期针刺患者肢体,痉挛期采用上肢阳经、下肢阴经的抗痉挛针法.利用 Fugl-Meyer运动功能评价方法行评估.结果治疗组治疗前评分 (38± 26)分,治疗后 (61± 25)分;对照组治疗前 (49± 20)分,治疗后 (58± 22)分,两组比较,差异有显者性意义, t=2.106,P< 0.05.结论①针刺疗法结合药物治疗对偏瘫患者功能恢复疗效显著.②利用现代功能评价方法进行评价更真实、确切、有效.
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双通道经颅多普勒超声对失语症患者语言功能恢复的预测研究
目的对脑卒中后 Broca失语患者的语言功能恢复进行早期预测,并且对经颅多普勒超声( TCD)预测失语症预后的价值进行探讨.方法脑卒中后 Broca失语的患者 28例,发病后早期( 5～ 10 d)进行语言康复训练, 2个月后根据恢复程度的不同分为无好转组和好转组,利用双通道 TCD分别测定休息期和语言作业期的双侧大脑中动脉血流速度( MFV)的变化.结果无好转组患者和好转组患者脑梗死发生部位和体积、治疗前语言作业评分之间差异无显著性意义.对照组与患者组、患者组治疗前后的 MFV之间比较差异没有统计学意义.对照组、 B组和 G组休息期和作业期 MFV的变化百分比比较发现, G组患者的左半球 MFV变化( 8.1± 1.1)%显著高于 B组患者( 2.7± 0.9)%;对照组和 G组患者治疗前左侧大脑中动脉作业期的 MFV变化 (8.7± 0.5)%,( 5.9± 1.2)%显著高于右侧大脑中动脉 [(5.9± 0.31)%,( 3.7± 0.6)%, t=3.012, 2.898,P< 0.01 ].结论左侧大脑半球参与了早期的语言恢复过程,对语言功能恢复起重要作用, TCD作为临床常规检查在早期预测失语症恢复方面有一定价值.
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有氧训练对近期严重脑损伤的影响
在脑损伤后,由于神经损伤和继发的其他问题协同作用引起的残疾是可以预防或治疗的.一些继发的问题是由固定(例如改变肌肉功能,减少有氧运动)引起的.常规的有氧锻炼对健康很有意义,如降低病死率、改善心肺功能和增强心理健康.由于各种疾病,例如脑卒中、多发性硬化、关节炎等,引起的活动限制,也可以使健康状况恶化.更进一步,限制活动可以增加活动的代谢耗能.减少活动能力和增加代谢耗能协同作用可以使人在活动时容易疲劳.许多关于脑损伤患者运动能力的研究,都是在患者脑损伤后 6个月进行的.为了探讨患者脑损伤后早期康复过程进行有氧锻炼的效果,进行此项研究.
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沈阳地区6 019例急诊脑卒中患者的流行病学分析
从急诊角度分析 5年中 6 019例急性脑卒中的患病率、性别、年龄及季节分布情况.发现近 5年急诊脑卒中患病率呈平稳趋势,男性患病率高于女性,平均患病年龄在 50岁以上,其发病与季节密切相关.春、冬季发病率明显高于夏季.结果显示脑卒中患病率高居急诊各类急症前 3位,其发病与性别、年龄及季节有关.
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经颅多普勒对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛状况的评价作用
目的探讨经颅多普勒( TCD)对蛛网膜下腔出血( SAH)后脑血管痉挛( CVS)的评估作用.方法建立兔 SAH模型,应用 TCD动态观察方法,测定基底动脉峰值变化.结果治疗组第 3天峰值( 51± 8) cm/s,高于治疗前( 40± 6) cm/s( t=2.463,P< 0.05),第 5天开始下降 [(46± 6) cm/s,第 10天接近正常 [(41± 9) cm/s].对照组第 3, 14天 [(54± 8),( 46± 6) cm/s]均高于治疗前( 41± 8) cm/s,也高于治疗组( t=2.275～ 2.495,P< 0.05).结论 CVS程度与脑损伤相关, TCD对 CVS有诊断和判定预后的价值.
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短时氧惊厥对沙土鼠海马神经元形态学改变的研究
目的短时氧惊厥是否会引起脑海马神经元的凋亡以及神经元在形态上的变化,为氧惊厥的防治提供理论依据积累资料.方法 8只实验动物用健康雄性沙土鼠经观察和检疫 1周后进行实验.按照体质量采用随机数字法随机分为两组 (正常对照组、短时氧惊厥组 ),每组 4只.沙土鼠暴露在 0.5 Mpa压力的高压氧下,引起短时氧惊厥(首次惊厥 5 min后,减压出舱)后应用 HE、 TUNEL和免疫组化 LSAB染色法观察脑海马神经元形态学变化情况.结果沙土鼠在发生短时氧惊厥后 3 d,在用 HE和 TUNEL染色的脑片上未发现海马区神经元的死亡,神经元形态及数目 [(203± 14)/mm2]与对照组 [(200± 13)/mm2] 均无明显变化( P >0.5),用免疫组化法染色的脑切片上发现氧惊厥组海马神经元有 B细胞淋巴瘤-2基因( bcl-2)蛋白强阳性表达,而对照组则无表达.结论短时氧惊厥未引起脑海马神经元的死亡,但可诱导海马神经元 bcl-2基因的蛋白表达,从而提示在一定程度上保护了海马神经元,这可视为海马神经元抗氧惊厥损伤的细胞内保护性机制的反应.
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碱性成纤维细胞生长因子对大鼠神经损伤后肌肉的影响
目的研究碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)对大鼠坐骨神经钳夹损伤后小腿三头肌的保护作用.方法 42只大鼠随机等分成 6组,钳夹对照: 4周组( C4) ,8周组( C8) ,12周组( C12) ;bFGF用药: 4周组( F4) ,8周组( F8) ,12周组( F12).手术暴露坐骨神经,外科止血钳钳夹坐骨神经.实验组夹伤后即刻于损伤处神经干内分别注射 bFGF,对照组注射等量生理盐水,术后在术侧腓肠肌注射药物, 1次 /d,直到实验结束.分别存活 4,8,12周时,进行足印分析及坐骨神经功能指数( sciatic nerve function index,SFI)测定实验;随后麻醉动物, 20 g/L多聚甲醛和 12.5 g/L戊二醛,经心灌注固定,切取小腿三头肌,称重,后取其中段,石蜡包埋、切片,光镜下测量小腿三头肌的横截面直径.结果大鼠坐骨神经钳夹损伤后各组之间小腿三头肌质量比结果不同, C4组 0.708± 0.015, F4组 0.763± 0.035, t=1.6,P< 0.01; C8组 0.903± 0.032, F8组 0.963± 0.013, t=5.0,P< 0.01; C12组 0.920± 0.073, F12组 0.980± 0.014, t=16.7,P< 0.01.肌纤维直径不同,正常侧( 15.2± 0.6)μ m, C4组( 10.8± 0.9)μ m, F4组( 12.2± 0.7) μ m, t=6.7,P < 0.01, C8组( 11.1± 0.1)μ m, F8组( 13.5± 0.9) μ m, t=10.2,P< 0.01, C12组 (13.1± 0.8) μ m, F12组 (14.2± 1.0) μ m, t=4.8,P < 0.01,组间差异具有显著性意义.结论大鼠坐骨神经钳夹损伤后 ,bFGF能减轻或延缓小腿三头肌的萎缩.
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脑出血大鼠脑组织神经肽Y水平的变化
目的动态观测脑出血过程中大鼠血肿周边、下丘脑及脑干 NPY含量的变化 ,探讨脑出血过程中中枢神经系统神经肽 Y( NPY)含量的动态变化及意义.方法采用胶原酶和肝素联合注入尾状核的方法建立大鼠脑出血模型,测定出血前、出血后 30 min, 6,12,24,48及 72 h血肿周边、下丘脑及脑干 NPY的活性. NPY活性的测定采用放射免疫法.结果脑出血后血肿周边、下丘脑及脑干 NPY的含量同步升高,并于 24 h达峰值,分别为 [(4.37± 0.14),(9.06± 0.15),(7.22± 0.26) μ g/g protein], 48～ 72 h开始回落.但仍显著高于出血前( t=31.321 6,12.571 5,11.648 7,P< 0.01).结论脑出血过程中,脑组织 NPY活性增强,导致局部脑血流量减少,终加重神经细胞损害.
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创伤后应激障碍样行为异常大鼠海马钙依赖性反应紊乱
目的探讨情感行为异常大鼠海马钙离子及其相关的钙依赖性反应 ,进一步认识创伤后应激障碍 (PTSD)样行为异常的神经生物学基础.方法将 240只雄性 Wistar大鼠随机分组为海马阈下电刺激组( SE, n=96)、海马电极埋植对照组( CE, n=96)和正常对照组( NC, n=48),采用频率 25 Hz、波宽 1 ms、串长 10 s、串隔 7 min、强度 100 μ A的恒流、单脉冲电流,反复刺激大鼠海马以建立 PTSD样行为异常动物模型;采用神经生化、流式细胞仪、荧光标记术及 Western blotting等方法,定量观测了实验大鼠海马 Na+-K+-ATP酶与 Ca2+-ATP酶活性,细胞内游离钙离子含量与钙调素( CaM)相对活性平均通道荧光,以及海马组织总 CaM表达的动态变化规律.结果电刺激停止后 12 h阈下刺激大鼠海马细胞线粒体 Na+-K+-ATP酶活性即明显下降 [( 0.56± 0.17) mmol/(kg@ s),F=4.438, P< 0.05], 48 h仍显著低于 NC组 [( 0.61± 0.17) mmol/(kg@ s), P=0.026]; 24 h线粒体 Ca2+-ATP酶活性亦明显降低 [(0.53± 0.14) mmol/(kg@ s), F=4.999,P< 0.05], 72 h仍显著低于 NC组 [(0.61± 0.17) mmol/(kg@ s), P=0.027].海马细胞内游离钙离子含量于电刺激停止后 12～ 48 h明显高于两对照组( F=16.355,P< 0.01), 72 h仍显著高于 NC组 [( 290± 70) nmol/L, P=0.03],游离 CaM平均通道荧光则同步降低( F=10.655, P< 0.05),而海马组织总 CaM表达则于电刺激停止后 48 h内明显增多( F=16.247,P< 0.05).结论海马细胞游离钙离子浓度持续增高、 Ca2+ /CaM含量明显增加及线粒体钠钾泵与钙泵功能受损,可能是实验动物 PTSD样情感行为异常的重要病理生理基础之一.
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高压氧对脑缺血再灌注海马CA1区神经元凋亡的作用
目的研讨高压氧( HBO)对脑缺血再灌注损伤的疗效及其机制,为临床 HBO治疗疾病提供理论依据.方法实验动物用沙土鼠 20只,雌雄不限.采用随机数字法将实验动物分为正常对照组、缺血组、 0.15 Mpa HBO治疗组、 0.25 Mpa HBO治疗组、 0.25 Mpa压力空气 ( hyperbaric air, HBA)对照组 5组( n = 4).应用 TUNEL检测技术,对沙土鼠前脑缺血 20 min后再灌注 3 d模型,用高压氧( hyperbaric oxygen, HBO)治疗连续 3 d,观察 HBO作用下海马 CA1区神经元凋亡变化.结果沙土鼠脑缺血再灌注 3 d后海马 CA1区大量神经元凋亡 [(163± 15)/mm2], HBO治疗组凋亡细胞数 [0.15 Mpa HBO治疗组为 (99± 12)/mm2,0.25 Mpa HBO治疗组为 (73± 11)/mm2] 明显减少 (P< 0.01), 0.25 Mpa 空气对照组凋亡细胞数为 (151± 13)/mm2,以 0.25 MPaHBO治疗组为佳.结论 HBO治疗对海马神经元损伤有保护作用,减少神经元凋亡,为高压氧治疗缺血性损伤的疗效机制之一.
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CD95在大鼠急性脊髓损伤后细胞凋亡过程中的作用
目的通过对大鼠急性脊髓损伤模型 CD95的检测,以探讨 CD95在脊髓损伤后细胞凋亡过程中的作用.方法 Wistar雌性大鼠 42只,使用改良 Allen氏法制作急性脊髓损伤模型 36只,采用 HE,Nissl染色和免疫组化方法 ,检测了损伤后 1,4,8,24,72 h及 7 d的脊髓组织.结果损伤后 4 h,损伤段灰质可见 CD95阳性细胞 , 8h达高峰.正常组未见 CD95阳性细胞表达.高倍镜观察,阳性细胞具有凋亡细胞的特征.结论 CD95蛋白可能在诱导脊髓损伤后神经细胞凋亡的过程中 ,发挥着重要作用.
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针药结合对缺血性脑血管病患者血浆神经肽的影响
目的临床观察针刺结合生脉注射液静滴治疗缺血性脑血管病的疗效,并从神经肽的角度探讨其可能机制.方法观察针药结合治疗前后缺血性脑血管病患者的神经功能缺损程度变化情况,并用放免法测定治疗前后血浆中内皮素-1( ET-1)、降钙素基因相关肽( CGRP)、心钠素( ANP)、 C-型利钠肽( CNP)、β-内啡肽(β-EP)的含量.结果针药结合治疗缺血性脑血管病的总有效率为 91%,患者神经功能的改善与血浆中 ET-1( r=0.393, P=0.029) , CGRP( r=-0.432, P=0.009) ,β-EP( r=0.449, P=0.007)变化的相关性具有显著性意义.结论针刺结合生脉注射液静滴是临床治疗缺血性脑血管病的一种有效方法,患者神经功能的康复可能与本方法具有调节 ET-1,CGRP,β-EP这 3种神经肽的作用相关.
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电刺激小脑顶核预处理对缺血脑损害的预防性脑保护作用
目的探讨在脑缺血前进行电刺激小脑顶核( FN)预处理的预防性脑保护作用.方法 SD大鼠 50只随机分成 5组,根据预处理与脑缺血的间隔时间,分为电刺激 FN预处理 1, 6, 24 h 3组,以及假手术对照组和大脑中动脉阻塞 (MCAO)对照组,每组各 10只.应用 MCAO动物模型,立体定向技术将刺激电极置入病侧小脑 FN,分别在缺血前 1,6和 24 h给予电刺激 1 h,观察 24 h后脑梗死范围、脑含水量和 EEG变化.结果缺血前 1,6和 24 h行电刺激 FN预处理均能有效减小脑梗死范围和促进 EEG恢复,损害减小主要位于梗死灶的背内侧和尾侧部的新皮质, 3组梗死范围分别为 (11.8± 4.0)% ,(14.2± 5.4)%和 (12.6± 4.0)%,与 MCAO对照组 (19.8± 4.2)%之间的差异有显著性意义( P< 0.05);其中缺血前 1 h电刺激 FN组脑保护效果较明显,梗死范围减小 40.4%;缺血前 1 h应用还能减轻脑水肿,梗死周围脑组织含水量 (80.0± 2.7)%,与 MCAO对照组 (84.2± 2.2)%之间的差异也具有显著性意义( P< 0.05).结论电刺激 FN预处理对缺血脑损害具有预防性保护作用.
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脑卒中疗效指标的心理测量学评价
目的对现有脑卒中疗效评价指标进行系统评价与比较,探讨其改善方法.方法采取横断面调查与前瞻性随访研究相结合的方法,测量 245例次脑卒中患者的神经功能缺损计分、总的生活能力状态分级、日常生活活动能力、中医脑卒中诊疗标准、中医证候相关症状体征评价表及健康调查简表 SF-36、生活质量指数,用多元相关、线性回归、因子分析、内部一致性α系数、反应度法等方法,评价各指标信度、效度、灵敏度及各指标之间的相关性.结果神经功能缺损计分与中医脑卒中诊疗标准相关性大于 0.9,综合二者优点的改良神经功能评价表效度、信度和反应度均优于原量表,敏感度比原量表提高了 8.5%; Barthel指数在评价轻度脑卒中时存在"地板效应", SF-36中的生理功能量表中有部分条目不适合用于评价脑卒中患者,二者可合并成一个新的生理功能评价表;心理健康指数( MHI5)等国外知名的心理健康评价量表、社会功能、生理职能评价量表,用于本研究人群有较多缺点.结论对现有疗效评价指标进行全方位严格评价 ,并在必要改善的基础上,对不同分期、不同严重程度的脑卒中患者运用不同的指标进行综合、动态的评价.
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北京社区老年人周围动脉闭塞性疾病与基因多态性的关系
目的探讨北京社区老年人群亚甲基四氢叶酸还原酶( methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)基因多态性与周围动脉闭塞性疾病( peripheral arterial occlusive disease, PAOD)的关系,为临床治疗及早期康复干预提供理论基础.方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性( polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism , PCR-RFLP)技术,检测了 83例(男 28例,女 55例)老年 PAOD及 100例(男 50例,女 50例)健康老年对照的 MTHFR 基因多态性.结果 MTHFR 基因 C677T单核苷酸突变呈多态性,分为 3种类型: C/C, C/T, T/T.老年 PAOD病例组 3种基因型频率为: C/C, 13.3%; C/T, 51.8%; T/T, 34.9%.健康老年对照组分别为: C/C, 31%; C/T, 50%; T/T, 19%.两组 MTHFR基因的 C677T单核苷酸突变中 T突变位点的频率分别为 60.8%、 44%.病例组与对照组 T/T基因型频率和 T等位基因频率均呈显著性差异.结论在北京社区老年人群中, MTHFR等位基因 C677T突变可能是老年 PAOD的危险因素.
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单耳堵塞沙土鼠下丘听反应域面积与谷氨酸、γ-氨基酸受体的关系
目的考察γ-氨基酸 (GABA)、荷包牡丹碱 (bicuculline)、 N-甲基-天冬氨酸 (NMDA)和 PL-2-氨基-5-磷酸戊酸 (APV)对单耳堵塞沙土鼠堵耳对侧下丘中央核 (ICc)的听反应域面积的影响.方法分别在出生后 3周龄( 21 d)、 6周龄 (42 d)和成年 (70 d)对沙土鼠单耳堵塞(各 10只), 4周后在 ICc微电泳上述 4种药物,记录听反应域面积的变化.结果各组听反应域面积在 GABA、 APV作用下减小, Bicuculline、 NMDA作用下扩大.除 APV对 3周龄组作用( t=5.840 8,P=0.153 8)外,用药前后均差异有显著意义( P< 0.05);比较各组间的药物所致听反应域变化率可见, GABA作用下的 3周龄组与成年龄组间、 bicuculline和 APV分别作用下的 6周龄组与成年龄组间差异都有显著意义( t=2.406 5, P=0.020 8; t=2.066 5, P=0.044 8; t=3.175 1, P=0.003 7),而其余实验组间均差异无显著性意义.结论沙土鼠听觉发育中 GABA能抑制机制建立的"关键期"要延续到出生后 6周, NMDA兴奋机制的建立却可能在 6周前, GMWW者间有一磨合匹配的过程.
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上海市南汇区脑卒中"高危人群筛检与干预"策略3年实施效果
目的在上海市南汇区近 70万框架人群中,评价"脑卒中高危人群筛检与干预"策略 3年实施的效果.方法 1999年初对上海市南汇区全区 696 558人进行脑卒中现况调查及 1996/1998年间脑卒中发病和死亡情况的回顾性调查.从 35岁以上人群中筛选出具有脑卒中危险因素暴露者实施一般干预措施,并进行脑血管血流动力学指标( CVHI)检测,以 18 271例 CVHI积分值小于 70分者作为高危人群,在一般干预的基础上服用"脑安胶囊"进行重点干预.随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价实施干预策略 3年后的预防效果.结果 1996/1998年全区脑卒中的年平均发病率为 138.4/10万,年平均死亡率为 97.3/10万; 1999/2001年实施综合干预措施后,脑卒中的发病率分别下降至 95.18/10万、 85.73/10万、 65.95/10万,死亡率下降至 72.09/10万、 62.43/10万、 55.62/10万;干预后 3年的发病率比干预前分别下降了 31.2%、 38.2%、 52.3%,病死率分别下降了 25.9%、 35.8%、 42.8%.结论实施"脑卒中高危人群筛检与干预"策略 3年后,脑卒中的发病和病死率比干预前有显著下降,干预效果良好.
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HD02对前脑缺血大鼠神经干细胞增殖分化蛋白的作用
目的观察神经干细胞( neural stem cell ,NSC)增殖分化相关蛋白 Notch1、 hes5 、 Mash1 、 NeuroD在 HD02促进慢性前脑缺血大鼠 NSC增殖分化中的作用.方法雄性 SD大鼠 30只,分为正常对照组( 6只)、模型对照组( 12只)、 HD02组( 12只) ,后两组又分成缺血后 15, 30 d小组,每组各 6只,制作 SD大鼠前脑缺血模型,利用 Western blot方法检测 NSC增殖分化相关蛋白变化.结果与正常对照组比较,造模后 15, 30 d、慢性前脑缺血大鼠 NSC增殖分化相关蛋白表达水平显著升高( t=7.42～ 38.16,P< 0.01);与模型对照组比较, HD02可明显表达明显增加 Notch1,hes5,Mash1,NeuroD表达水平( t=3.17～ 36.55,P< 0.05或 P< 0.01).结论 HD02能增加慢性前脑缺血大鼠 NSC增殖分化相关蛋白表达,这可能与 HD02促进 NSC增殖分化有关.
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注意缺陷多动障碍儿童不同亚型的平衡功能研究
目的对注意缺陷多动障碍 (attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)患儿的平衡功能进行定量测评,探讨不同亚型平衡功能特点以及亚型之间的差异.方法使用平衡功能测试仪测量 116例 ADHD患儿和 34例正常儿童在 8种不同状态下维持平衡的能力,分析不同亚型平衡功能特点.结果注意缺陷亚型在除固定平面睁眼和左脚站立睁眼以外的 6种状态下,摇摆速率均显著高于对照组( P< 0.05);多动-冲动亚型在固定平面闭眼、海绵垫平面睁眼及闭眼、单脚站立闭眼状态下,摇摆速率均显著高于对照组( P< 0.05);混合亚型在除右脚站立闭眼以外的 7种测试状态下,摇摆速率均显著高于对照组( P< 0.05).多动-冲动亚型在海绵垫平面闭眼状态下的摇摆速率 (2.5± 0.8)%比混合型 (2.0± 0.7)%和注意缺陷亚型 (2.0± 0.8)%都高,差异有显著性意义( P< 0.05, P< 0.01).结论不同亚型 ADHD患儿的平衡功能较正常儿童均有损害,混合型患儿功能缺陷严重. 3种亚型视觉与本体感觉系统的损害程度相似,多动-冲动亚型前庭系统功能的损害较混合型和注意缺陷亚型为重.
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NOS及NO在介导Aβ神经毒性和阿尔茨海默病发病机制中的作用
目的观察诱导型一氧化氮合酶( iNOS)抑制剂胍氨酸( AG)及神经元型一氧化氮合酶( nNOS)抑制剂 7-硝基吲哚( 7-NI)对β淀粉样蛋白 1-40( Aβ 1-40)在体神经毒性的干预,进一步探讨一氧化氮合酶( NOS)及一氧化氮( NO)在 Aβ神经毒性和 Alzheimer病( AD)发病机制中的介导作用.方法雄性 SD大鼠 35只,随机分为正常对照 ,生理盐水注射 ,Aβ 1-40注射 ,AG+ Aβ 1-40,7-NI+ Aβ 1-40,花生油( Peanut oil, PO)+ Aβ 1-40、生理盐水+ Aβ 1-40共 7组,每组 5只.观察各组大鼠的 Y迷宫学习记忆作业及局部神经元损伤情况.结果 Aβ 1-40海马组大鼠 Y迷宫作业的获得和再现尝试次数均显著增加,分别是( 27.8± 2.3)和( 19.7± 4.7)次,与前两组比较有显著性意义( F获得 =146.438, P获得 =0.000; F再现 =113.654,P再现 =0.000).海马齿状回颗粒细胞背侧带受损长度为( 1.93± 0.26) mm,局部胶质细胞反应明显. AG可逆转 Aβ 1-40导致的学习记忆和神经元损伤,其获得和再现尝试次数分别为( 14.6± 4.9)次和( 8.5± 2.1)次,与 Aβ 1-40注射组比较明显减少( F获得 = 146.438, P获得 =0.000; F再现 =113.654, P再现 = 0.000).细胞带受损长度为( 0.41± 0.21) mm,胶质细胞反应减轻. 7-NI则无干预作用.结论 iNOS/NO参与了在体条件下对 Aβ神经毒性的介导,在 AD发病机制中具有重要作用.
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偏头痛的情感障碍及复方归辛冲剂的治疗作用
目的明确偏头痛有无情感障碍,观察中药方剂复方归辛冲剂对偏头痛的焦虑和抑郁症状有无治疗作用,以探讨药物的疗效机制.方法无先兆偏头痛患者及对照组各 32例,发作间歇期分别进行焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)检测,给予归辛冲剂治疗 1个月后复查 SAS和 SDS.结果偏头痛患者 SAS及 SDS平均标准分别为 63± 10及 63± 11,正常对照组分别为 52± 10及 52± 12,两组间均数比较 t值分别为 4.333及 4.103, P值均为 0.000.治疗后 1个月,头痛改善有效率为 95%, SAS及 SDS分数无明显变化.结论偏头痛患者具有的焦虑和抑郁的情感障碍,可能是偏头痛的病因而非结果;归辛冲剂可显著改善偏头痛的症状但不能纠正其情感障碍.
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通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的作用
目的观察通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的改善作用,并初步探讨其机制.方法 86例急性脑梗死患者随机分为通心络治疗试验组( 43 例)和对照组( 43例),采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表( mESSS),美国国立卫生院脑卒中( NIH)量表、日常生活活动量表 (BI)对急性脑梗死患者试验组和对照组分别进行从入院至病后 90 d系列神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,并检测外周血白细胞介素-1(IL-1)水平.结果试验组病后 14,30,60,90 d的神经功能缺损改善较对照组明显(减少值 :mESSS, 4.24, 8.32, 10.68, 13.02 vs 2.65, 4.07, 5.34, 6.25; NIH, 3.12, 5.42, 6.13, 6.81 vs 1.54, 2.34, 2.87, 3.42),试验组病后 60,90 d的显效率较对照组高(χ 2=9.364, 11.349, P〈 0.005);试验组病后 60,90 d日常生活活动能力评分比对照组高( BI: 86.55, 90.83 vs 71.58, 75.12),独立程度高(χ 2=5.6279, 0.010〈P〈0.025;X2=4.7778,0.025〈P〈0.05);病后14d时试验组外周血IL-1水平降低较对照组明显(11.75μg/L vs.83μg/L).结论通心络能改善急性脑硬死患者神经功能缺损及日常生活活动能力.
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美利曲辛合剂治疗伴有抑郁和/或焦虑症状偏头痛的随机对照研究
目的旨在探索治疗伴有抑郁和 /或焦虑状态偏头痛的有效方法,以及研究加用抗抑郁 /焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳.方法将伴有抑郁和 /或焦虑状态的偏头痛患者 154例随机分为 2组,即治疗组用氟哌噻吨及美利曲辛合剂(黛力新)+散立痛(对乙酰氨基酚+异丙安替比林+咖啡因),终完成 68例,对照组用散立痛,终完成 59例,进行随机单盲对照研究,同时用汉密顿抑郁量表评分( HAMD)和汉密顿焦虑量表评分( HAMA)对其抑郁和 /或焦虑情况进行治疗前及治疗后(第 2, 4, 6周)的评估.结果每周头痛发作次数,治疗组在第 4周( t=2.85, P< 0.05)和第 6周( t=3.67, P< 0.01)均明显减少,对照组则无明显变化;每次头痛发作持续时间,治疗组在第 2, 4, 6周( t=6.56,12.16,15.37, P< 0.01)均明显缩短,而对照组同样在第 2, 4, 6周(分别 t=5.77,5.53,7.52, P< 0.01)明显缩短了头痛持续时间;治疗组在第 2周( t=2.51, P< 0.05)和第 4, 6周( t=6.08,12.74, P< 0.01)患者的 HAMD评分明显减少,在第 2,4,6周( t=2.81,9.67,12.06, P< 0.01)患者的 HAMA评分明显减少,而对照组此两项指标无明显变化.结论对于伴有抑郁和 /或焦虑状态的偏头痛患者,除应用对症治疗外,合并应用美利曲辛合剂不但可以减少头痛发作次数,还可以明显缩短每次头痛发作的持续时间,并明显减轻患者伴有的抑郁和/或焦虑症状.
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Numb基因在培养神经干细胞中的表达
目的观察参与细胞发育分化和细胞非对称性分裂的 notch信号传导路的分子 Numb在体外培养的神经干细胞内的分布和表达 , 以期为在体外控制神经干细胞的分化提供新的线索.方法取孕 14 d( E14) Balb/c近交系小鼠胚胎 ,采用无血清培养技术,在体外进行神经干细胞克隆的培养传代,经过免疫细胞化学鉴定后,用 Numb特异性引物对培养的神经干细胞进行 RT-PCR分析, PCR产物经克隆测序后,用地高辛标记,对神经干细胞克隆进行原位杂交.结果在培养的神经干细胞内有大量细胞 (>95% )均为 Numb基因表达信号阳性;干细胞克隆内部中心和边缘相互间未见明显差别.结论 Numb基因可能在神经干细胞的增殖和分化过程中起重要作用.
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功能磁共振成像在人脑数字及汉字认知加工中的初步研究
目的应用功能磁共振成像( fMRI)对比研究人脑在数字和汉字认知刺激下脑功能活动,探讨其精确脑区定位及其可能机制.方法母语为汉语的 12例右利手健康志愿者(男 5例,女 7例)进行了数字和汉字的看及默读实验,使用 MRI仪以 BOLD法采集脑部数据,用 SPM99等软件后处理,获得脑功能活动图像.结果看数字和汉字均能激活双侧纹外视区、枕上回、顶叶及额下回少部分区域;默读数字和汉字额上回及额中回激活较明显;处理汉字比处理数字在额叶激活的面积更大;还发现在汉字的认知加工过程中有豆状核、丘脑及小脑的参与.结论数字及汉字的认知加工激活脑内不同区域,额叶在汉字的处理过程中起更重要作用. fMRI是研究活体人脑语言功能十分有效的方法.
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青年脑卒中2 359例全国性多中心发病相关因素调查
目的调查中国青年脑卒中发病相关因素,寻求青年脑卒中一级预防的个体化佳效果.方法全国 18个省、市、自治区 36家医院收集 1996-01-01/2000-12-31所有脑卒中住院患者 64 558例,其中 18～ 45岁青年脑卒中患者 6 305例,抽取 2 359例统计其发病年龄、性别,是否合并有原发性高血压、心脏病、糖尿病等因素,有无吸烟、饮酒以及临床体征、影像学检查、血脂、临床诊断和转归等情况.结果反馈调查 2 359例中,平均年龄 40岁( 18～ 45岁) , 男女比例为 2.63: 1,男性占 77.70%. 40～ 45岁者占青年卒中总数的 62.40%,伴有原发性高血压 38.02%( 897/2 359),冠心病 7.42%( 175/2 359),糖尿病 4.58%( 108/2 359),高血脂 4.58%( 108/2 359);家族史中有高血压 15.81% (373/2 359),有脑卒中 12.04%( 284/2 359),有糖尿病 1.74% (41/2 359).结论青年卒中在中国并不少见;男性脑卒中患者居多数;原发性高血压及家族史原发性高血压是青年卒中显著的危险因素.
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碱性成纤维细胞生长因子对海马伞切断大鼠海马神经的影响
目的了解碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)对海马伞切断造成的阿尔茨海默病( AD)模型大鼠海马齿状回神经发生的影响 ,探讨 bFGF治疗 AD的前景.方法 36只 SD大鼠随机分成正常对照组( n=12)、 AD对照组( n=12)和 AD处理组 (n=12). AD处理组及 AD对照组大鼠左侧海马伞切断制造 AD模型;正常对照组注射生理盐水. AD处理组造模后每天侧脑室注射 bFGF共 7 d; AD对照组及正常对照组同时间注射生理盐水. BrdU标记增殖细胞. TUNEL方法标记 DNA片段,原位检测凋亡细胞.计数海马齿状回 BrdU阳性细胞与凋亡细胞数.结果 AD处理组大鼠与 AD对照组大鼠相比,海马齿状回 BrdU阳性细胞增加 [两组在颗粒细胞层阳性细胞分别为( 163± 37),( 53± 5)个 /切片平面;海马门( 28.5± 5.5),( 12.3± 2.8)个 /切片平面;分子层( 10.7± 2.2),( 6.0± 1.4)个 /切片平面 ],差异有非常显著性意义( F=103.4, 83.4, 33.4, P< 0.01) , 而凋亡细胞差异无显著性意义( P >0.05). AD对照组大鼠与正常对照组大鼠相比,海马齿状回 BrdU阳性细胞数及凋亡细胞差异均无显著性意义( P >0.05).结论 bFGF可刺激 AD模型大鼠海马神经发生.
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电刺激小脑顶核对持续局灶性脑缺血时钙蛋白酶活性的影响
目的观察电刺激小脑顶核( FN)对持续局灶性脑缺血钙蛋白酶活性的影响,以阐明其神经保护作用机制.方法健康雄性 Wistar大鼠,随机分为假手术组( PO)、 FN刺激假手术组( PO-FN)、持续缺血组( PI)及持续缺血-FN刺激组( PI -FN),后两组又分为缺血 1,3,6,12及 24 h组.建立大鼠电刺激 FN及持续局灶性脑缺血模型,应用 Western印迹半定量各组缺血核心区 Mr=150 000 FBDP含量(表示钙蛋白酶活性),并应用尼氏体染色对缺血核心区神经元数量及形态进行分级评分.结果 PO组及 PO-FN组钙蛋白酶活性相似( P >0.05),处于低水平. PI组钙蛋白酶活性从缺血 1 h[(3 670± 600) A/μ g 总蛋白 ]开始即显著增高( t=6.338, P< 0.001),以后随着缺血时间延长,钙蛋白酶活性不断增高,直至缺血 24 h[(9 180± 360) A/μ g 总蛋白 ]仍有持续增高趋势(缺血 12,24 h, t=14.673,16.632, P< 0.001). PI-FN组随着缺血时间的延长,钙蛋白酶活性从缺血 1 h[(2 510± 460) A/μ g 总蛋白 ]也开始增高,以后随着缺血时间延长,钙蛋白酶活性不断增高,但各时点组与其相应 PI组相比,其增高程度明显减低,差别具有显著意义(缺血 1,24 h,t=1.875,2.134, P< 0.05). PO组及 PO-FN组神经元形态及数量正常,评分均为 0分. PI组从缺血 1 h(0.8± 0.3)开始,神经元形态、数量即出现轻度改变,其评分增高( z=2.443, P< 0.01),以后随着缺血时间延长,评分不断增高,至缺血 24 h(4.0± 0.0),评分达高(缺血 3,24 h,z=2.621,2.965, P< 0.01). PI-FN组缺血 1～ 12 h内,各组评分均比 PI相应时点组显著降低(缺血 1,12 h, z=1.875,2.018, P< 0.05).但到缺血 24 h(3.9± 0.2),其评分与 PI相应时点组相比无显著意义( P >0.05).结论电刺激 FN可抑制局灶性脑缺血时钙蛋白酶活性,起神经保护作用.
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老年轻度认知损害的神经心理特点横断面比较
目的利用神经心理学检查方法对老年人轻度认知损害的神经心理特点进行研究,以便为阿尔茨海默病早期诊断提供依据.方法为横断面比较研究,对 50例有轻度认知损害的老年人( MCI组)和 54例认知功能正常的老年人(对照组)进行临床记忆量表、词语回忆、画钟表以及词语流畅性测验.结果 MCI组临床记忆量表各分测验、词语延迟回忆测验 0.48± 0.32、画钟表测验 3.16± 0.87以及词语流畅性测验 30.08± 6.03的成绩较对照组( 0.82± 0.19, 3.67± 0.48, 32.54± 3.33)均有显著性下降( t=6.37, 3.66, 2.54, P< 0.05), MCI组在简明智力状态检查中计算 3.92± 0.96、延迟回忆 1.34± 0.75及视空间技能 0.50± 0.44 3个子项目的成绩与对照组( 4.48± 0.67, 2.31± 0.77, 0.87± 0.34)比显著性下降( t=3.64, 6.54, 5.09, P< 0.01).结论 MCI者存在多项认知功能的损害,在短时记忆、视空间功能、执行功能方面表现出与早期阿尔茨海默病相类似的神经心理特点.
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多发性硬化症患者的康复评定与治疗
多发性硬化症 (Multiple sclerosis, MS)是常见的中枢神经系统特发性脱髓鞘疾病,严重影响患者的运动功能和日常生活活动能力.通过对 1例典型 MS患者进行病例讨论,探讨 MS的功能评定和系统康复治疗方案.
