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预防性应用氟桂利嗪对实验性脑缺血模型神经细胞的保护
目的观察预防性应用氟桂利嗪 (商品名西比灵 )对实验性脑缺血再灌注细胞凋亡及神经细胞损伤的保护作用.方法取沙土鼠按随机数字表法分为 4组 :假手术组 ,缺血再灌注组 ,西比灵预防组 ,西比灵治疗组.采用加闭双侧颈总动脉法复制沙土鼠脑缺血再灌注模型.假手术组除不夹闭颈总动脉外,其余操作与其他组相同;西比灵预防组于脑缺血再灌注前后各 3 d给予西比灵 10 mg/kg,1次 /d,连续 6次;西比灵治疗组于脑缺血再灌注术后给予西比灵 10 mg/kg, 1次 /d,连续 3次;术后 3 d处死动物取材,光、电镜观察神经细胞形态,测脑组织超氧化物歧化酶 (SOD)活力,原位末端缺中翻译标记法检测凋亡细胞.结果预防性应用西比灵组与其他 3组相比,细胞缺血性形态损伤明显减轻,脑组织 SOD活力明显增高 [(31.0± 5.8) Nu/ mg](P< 0.01),凋亡细胞表达明显受抑制 (40.6± 3.3)个( P< 0.05).结论预防性应用西比灵能明显减轻缺血再灌注对神经细胞的损伤.
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丁咯地尔配合康复训练对恢复期脑卒中患者运动功能与日常生活活动能力的影响
目的 :研究丁咯地尔( buflomedil)对恢复期脑卒中患者运动功能与日常生活活动( ADL)能力的影响及其安全性. 方法 :82例康复科住院的恢复期脑卒中患者在接受常规康复训练的基础上,数字表法随机分为丁咯地尔治疗组与对照组.治疗组 42例,给予丁咯地尔 150～ 200 mg静脉滴注;对照组 40例,给予血栓通 15～ 20 mL静脉滴注.上述药物均 1次 /d,连续 15 d为 1个疗程.两组患者治疗前、后均采用脑卒中患者临床神经功能缺损( NFD)程度、 Fugl-Meyer运动功能( FMA) ,ADL能力 Barthel指数( BI)等量表进行评定. 结果 :NFD评分:治疗组治疗后为 (16.7± 6.4)分,明显低于治疗前( 24.2± 5.5)分( t=5.77, P< 0.01)和对照组治疗后( 20.1± 7.2)分( t=2.27, P< 0.05); FMA评分:治疗组治疗后为 (66.5± 8.1)分,明显高于治疗前( 36.8± 7.2)分和对照组治疗后( 45.7± 9.3)分( t=17.78, 10.83, P均 < 0.01); BI评分:治疗组治疗后为 (79.4± 9.5)分,明显高于治疗前( 45.7± 8.9)分和对照组治疗后( 58.3± 8.6)分( t=16.77, 10.55, P均 < 0.01).丁咯地尔治疗组与对照组的总有效率分别为 83% ,62%,差异有显著性意义(χ 2=4.53, P< 0.05). 结论 :丁咯地尔治疗恢复期脑卒中患者的疗效肯定,不良反应少.
关键词： 脑血管意外 /药物疗法 吡咯烷类 /治疗应用 日常生活活动 功能恢复 -
Cerebrolysin改善缺血性脑卒中患者神经功能和生活能力的随机双盲研究
目的:评价 Cerebrolysin对缺血性脑卒中后早期、恢复期的临床疗效. 方法:对 60例缺血性脑卒中患者在早期恢复期行随机、双盲及安慰剂对照的前瞻性研究.分为 Cerebrolysin组 (A组 )和安慰剂组 (B组 ),以临床神经功能缺损量表( CSS)、简易智力状态量表( MMSE)、日常生活能力量表( ADL)、总的生活能力状态( TLS)的变化为评价指标;并以副反应量表( DOTES和 TWIS)评定药物的副反应. 结果: 60例患者脱落 2例 (脱落率 3% ,2/60),剔除 1例 (剔除率 2% ,1/60).治疗后两组间比较, MMSE评分治疗组优于对照组 (22.2± 5.6 比 22.0± 6.6,P=0.031 4).其他 3项量表差异无显著性意义.组内治疗前后比较: CSS(A组: 23.7± 6.3比 15.1± 8.8;B组: 25.2± 6.8比 16.0± 8.1);ADL(A组: 46.3± 7.0比 39.6± 12.8;B组: 45.7± 9.4比 39.7± 11.6);TLS(A组: 4.4± 0.8比 3.7± 1.3;B组: 4.5± 0.8比 3.5± 1.3); MMSE(A组: 17.8± 5.2比 22.2± 5.6;B组 22.0± 7.0比 22.0± 6.6),差异均有非常显著性意义. 结论: Cerebrolysin对缺血性卒中后早期恢复期的认知功能的恢复有益.
