中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑星形细胞瘤中p16和c-myc基因的表达对其生物学特征的评估作用
目的:探讨p16和c-myc在人脑星形细胞瘤中的表达及与星形细胞瘤病理分级的关系及p16和c-myc在细胞周期中的关系,为星形细胞瘤的预防、诊断和预测预后提供新思路.方法:应用免疫组化方法检测50例人脑星形细胞瘤和6例正常脑组织石蜡标本中p16和c-myc的表达.结果:随着病理级别的升高,p16阳性率逐渐下降,Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ～IV级比较,差异有显著性意义(x2=4.327,P＜0.05);随着病理级别的升高,c-myc阳性率逐渐升高,Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ～IV级比较,差异有显著性意义(x2=6.211,P＜0.05).在56例石蜡标本中p16和c-myc阳性率呈负相关(r=-0.997,P＜0.01).结论:p16和c-myc的联合检测可作为判断星形细胞瘤分化程度及恶性程度重要的参考指标,p16和c-myc在细胞周期中发挥重要作用,在细胞周期中,p16抑制c-myc的增殖,为选择星形细胞瘤临床手术方案及减少神经功能丢失程度和预测预后提供新思路.
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肿瘤坏死因子对创伤后牙髓组织修复的调节作用
目的:研究肿瘤坏死因子(TNF-α)在颌面部火器伤间接损伤牙髓中的表达情况,探讨TNF-α在此损伤炎症中的作用,为火器伤牙髓间接损伤的临床诊治提供理论依据.方法:采用直径5.80 mm制式枪弹致伤狗下颌部的模型,并利用免疫组化染色及定量分析方法检测颌面部火器伤后不同时间、下颌不同牙齿的牙髓组织中TNF-α的动态变化.结果:TNF-α在伤后牙髓组织中有阳性表达,并随时间的改变,呈动态变化过程.结论:TNF-α参与火器性牙髓炎症发生、发展,并与牙髓组织损伤与修复有关.
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大鼠脊髓损伤后中性粒细胞趋化因子基因表达的变化
目的:探讨大鼠脊髓损伤后中性粒细胞趋化因子(CINC-1)表达的变化规律.方法:SD大鼠42只,随机分为7组,采用改良Allen's脊髓损伤打击模型,以反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定伤段脊髓组织CINC-1表达情况.结果:正常脊髓组织内存在CINC-1mRNA的表达,脊髓损伤后1 h表达迅速增强,伤后6 h达峰值(1.027±0.124)与假手术组(0.175±0.095)比较差异有非常显著性意义,(t=13.359,P＜0.01),随后逐渐下降但维持较高水平至损伤后72 h.结论:脊髓损伤后CINC-1mRNA表达迅速增强,提示CINC-1参与了继发性脊髓损伤过程,并可能是一种损伤因素.
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交变磁场对神经内分泌活动的影响与止痛效应
目的:探讨旋转的恒定磁场对神经内分泌活动的影响及与止痛的关系,从而探索磁场止痛的机制.方法:用WD-6000多功能治疗仪(恒定磁场强度为0.6 T,转速为240 r/min)对10只新西兰兔和30例运动系统疾病或癌症疼痛患者进行磁场处理,9例患者(对照组)接受假磁场处理.分别在处理前后抽取血样,用放射免疫方法测定其血浆中β-内啡肽含量.结果:磁场处理后新西兰兔血浆β-内啡肽浓度为(83.7±9.8)pmol/L,显著高于处理前[(38.3±15.2)pmol/L](t=8.69,P＜0.01);实验组分别为(8.7±3.0),(58.2±21.6)pmol/L(t=12.48,P＜0.01).对照组的血浆β-内啡肽浓度在处理前后差异无显著性意义[(8.7±0.5),(9.4±0.7)pmol/L](t=1.00,P＞0.05).结论:磁场能促使机体血浆β-内啡肽显著升高.此种变化是构成磁场止痛的内在基础之一.
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乳腺癌生物学行为和预后判定微血管密度与P53蛋白的价值
目的:研究乳腺癌组织中微血管密度(MVD)、P53蛋白的表达.探讨它们之间的相互关系及临床意义并在进行P53抑癌基因的研究中可能对乳腺癌发生率的降低、预防及预后情况提供理论依据.方法:应用免疫组化D-P法,检测76例乳腺癌、10例癌症正常乳腺组织中P53蛋白的表达,并在CD34染色切片上检测MVD.结果:乳腺癌MVD明显高于癌旁正常组织(t=3.0195.P＜0.01)乳腺癌MVD与组织学分级、淋巴结转移有关(P＜0.01)与患者年龄、肿瘤大小、组织学分型、临床分期无关(P＞0.05):P53蛋白的表达与乳腺癌组织学分级和淋巴结转移有关(P＜0.05),与患者年龄、肿瘤大小、组织学分型、临床分期无关;P53蛋白阳性组MVD均值54.93±13.86高于P53蛋白阴性组41.28±11.69,其表达与 MVD有关t=3.258,P＜0.01).结论:MVD和P53蛋白可作为判定乳腺癌生物学行为和预后的重要指标.
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一种纤维粘连蛋白模拟肽对几种参与修复细胞的功能活性研究
目的:观察一种基于Fibronectin功能位点序列设计人工合成的小分子多肽体外的功能活性,探讨其在调控细胞功能活性中的作用.方法:通过单层细胞划痕模型,研究小分子多肽对体外培养的成纤维细胞、血管内皮细胞迁移的影响;通过双室联合培养模型,研究小分子多肽对皮肤伤口中性粒细胞迁移的影响.结果:设计合成的小分子多肽体外可以有效促进成纤维细胞、血管内皮细胞和中性粒细胞的迁移能力.结论:该小分子多肽具有功能活性,在创面愈合中具有一定的研究和应用前景.
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钙离子导入治疗翼外肌痉挛的肌电变化
目的:观察翼外肌痉挛钙离子导入治疗前后的肌电变化情况,探讨此评价治疗效果的可行性.方法:以35例单侧翼外肌痉挛成人患者为研究对象,采用ZEP-500型诱发电位仪(中科电器高技术公司)测试在大牙尖交错位(intercuspalposition,ICP)紧咬及张口1.0,2.5 cm时钙离子导入治疗前后的肌电变化.结果:ICP紧咬时,翼外肌上、下头治疗前后的肌电电位经统计学检验t值分别为0.31和0.24,均P＞0.05,差异无显著性意义;张口2.5 cm时翼外肌上、下头治疗前后经统计学检验t值分别为0.34和0.16,均P＞0.05,无显著性差异;张口1.0 cm时,翼外肌上、下头治疗前后经统计学检验t值分别为2.00和2.32,均P＜0.05,差异有显著性意义.结论:钙离子导入治疗翼外肌痉挛能明显降低肌电电位,可为评价治疗效果提供理论依据.
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组织隔离法与机械活动法在兔胫骨骨不连模型建立中的作用
目的:评价组织隔离法与机械活动法在建立兔胫骨萎缩型与肥大型骨不连模型中的作用.方法:将12只体质量3～4.5 kg的新西兰大白兔随机分成A、B 2组,A组于胫骨中段截骨,两断端套接1 cm硅胶管,单侧外固定器固定,保持两断端间距2 mm,8周取出硅胶管,观察组织隔离法构建萎缩型骨不连模型的效果.B组于胫骨中段截骨后采用2枚1 mm克氏针行髓内松动固定,被动活动断端200次/d,持续1个月,观察机械活动法构建肥大型骨不连模型的效果.结果:A组中所有动物在硅胶管取出后4周,无1例断端出现骨愈合表现,X线片显示良好萎缩型骨不连的复制.B组中所有动物在6周内截骨端出现延迟愈合,部分伴有畸形,骨断端有大量肥大骨痂形成.结论:硅胶管组织隔离法是复制兔胫骨萎缩型骨不连模型的有效方法,而采用被动机械活动复制兔胫骨肥大型骨不连模型的方法尚需进一步研究.
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可控性四肢爆炸冲击波致伤的试验研究
目的:探索一种四肢可控性爆炸伤动物模型,为四肢爆炸冲击波致伤的研究提供实验基础.方法:采用由定向控制管、肢体控制架、能量控制装置3部分构成的实验装置,通过调整能量控制装置与肢体的距离,使肢体承受不同的冲击力,从而造成不同的肢体伤,以利于不同的实验研究.结果:通过调整能量控制装置与肢体的距离,获得了不同的肢体损伤模型,随着距离的增加伤害逐渐减小,定量的控制了局部伤情.结论:此实验装置通过调节爆源的距离,使压力波得到可控,得到一种较好的肢体爆炸伤动物模型,为爆炸伤的治疗提供理论依据.
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截瘫平面下腰骶神经根吻接后神经生长能力观察
目的:研究截瘫平面下腰神经根移位与骶神经根吻接后神经生长能力.方法:SD大鼠30只,抽签法随机分为A,B两组,将脊髓在L1平面横断后,在硬膜囊内将L3神经根移位于S1神经根端端吻合.A,B两组分别在3周和6周取材作组织学检查.结果:在神经吻合口纵切面上,A组没有再生神经纤维通过吻合口,B组有5例少量再生神经纤维通过吻合口,吻合口远端神经纤维计数为(894±31)个/mm2,对照侧为(1 087±28)个/mm2,两侧差异有非常显著性意义(t=13.3,P＜0.01).结论:截瘫平面下腰神经根移位与骶神经根吻接后神经生长能力差.
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缺血再灌注后不同时间正常肝组织和肿瘤组织超氧化物歧化酶和丙二醛含量变化
背景:缺血再灌注对正常组织具有损伤作用,但是它对于肿瘤组织的影响以及在肿瘤患者术后康复中的作用还不清楚.目的:探讨缺血再灌注对肿瘤组织的影响及其在肿瘤患者术后康复中的意义.设计:采用完全随机对照研究.地点和对象:实验在第四军医大学唐都医院实验外科进行,参加人员为本科全体医护人员.实验动物为第四军医大学动物实验中心提供的36只成年新西兰白兔(雌雄不拘).干预:通过超声引导将VX2肿瘤组织混悬液穿刺注射到新西兰兔肝脏左中叶,建立肝脏肿瘤模型,用无损伤血管钳阻断肿瘤所在肝叶的肝动脉分支60min后去除血管阻断恢复血流,造成肝脏肿瘤的缺血再灌注损伤模型.主要观察指标:各组实验动物的肝脏组织和肿瘤组织的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量.结果:肝脏组织中的SOD含量于缺血再灌注后迅速下降,至0 min达低点,随后有所升高,至7 d时仍明显低于缺血再灌注前水平,各组与对照组对比差异显著(t=24.83～65.01,P＜0.01),而肿瘤组织的SOD含量变化趋势除了1 h达低点外其余皆与肝脏组织相似,各组与对照组对比差异显著(t=4.68～12.42,P＜0.01);肝脏组织的MDA含量于0min时升至高,随后开始下降,至7d时仍高于缺血再灌注前水平,各组与对照组对比差异显著(t=7.39～42.05,P＜0.01),而肿瘤组织的MDA含量于1h降至低,随后有所升高,但至7d时仍明显低于缺血再灌注前水平,各组与对照组比较差异显著(t=8.65～18.07,P＜0.01).结论:肿瘤组织缺血再灌注后氧自由基的生成和损伤较正常肝脏组织明显,可能对肿瘤患者术后康复具有积极的意义.
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椎体骨密度、体积骨密度与生物力学强度的比较
目的:研究椎体骨密度、体积骨密度与生物力学强度的关系及意义.方法:取8具完整胸腰段脊柱标本,用双能X线骨密度仪测试每个椎体的骨矿含量、面积、高度.游离成单个椎体,测出每个椎体的体积,计算出体积骨密度,按骨质疏松试行诊断标准分成正常对照组、轻中度骨质疏松组和重度骨质疏松组,进行生物力学凹入实验,测试椎体静态压缩下的大载荷和刚度.结果:正常对照组、轻中度骨质疏松组和重度骨质疏松组平均骨密度分别为(0.92±0.14),(0.59±0.10)和(0.39±0.09)g/cm2;体积骨密度分别为(0.33±0.10),(0.23±0.09)和(0.15±0.08)g/cm3,3组间的大载荷分别为(247.923±50.811),(128.141±49.524)和(84.631±30.522)N;抗压刚度分别为(202.22±73.32),(100.33±65.21)和(80.55±15.48)N/mm.骨密度、体积骨密度与椎体大载荷和刚度呈正相关关系.结论:椎体骨密度、体积骨密度与椎体的生物力学性质有明显的相关关系,其中体积骨密度与生物力学强度之间的相关性更好,是诊断骨质疏松症的重要指标.
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不同载体对重组人成骨蛋白-1骨诱导活性的影响
背景:重组人成骨蛋白-1(rhOP-1)的载体目前仅限于胶原,不同载体对其骨诱导活性的影响还未被证实.目的:通过不同材料作为rhOP-1载体的异位骨诱导活性的比较研究,筛选一种较为理想的载体材料.设计:完全随机、自身和相互对照研究.地点和对象:实验在本中心动物实验室完成,实验对象为96只雄性昆明种小鼠.干预:将rhOP-1分别与无活性脱钙骨基质(DBM)、羟基磷灰石(HA)、3种α-聚酯类(PLA,PLA-PEG,PLGA)复合,植入小鼠股部内侧肌间隙,3周后取材,比较5种载体对rhOP-1骨诱导活性的影响.主要观察指标:通过组织学检查、碱性磷酸酶(ALP)及钙含量的测定比较新骨的成熟度和成骨率.结果:rhOP-1/DBM(A)组、单独植入rhOP-1(F)组和真核表达OP-1注入(对照Ⅵ)组均有骨组织生成.A组可见大量骨小梁、骨髓腔和板层骨,血管和骨髓丰富;F组出现编织骨;对照组Ⅵ见成熟的致密骨组织;其余4组复合组可见间充质细胞增生,未见骨组织;载体部分吸收.ALP水平和Ca含量,各复合组均高于对照组,A组高于其他复合组(F=6.250,P＜0.05);F组与对照Ⅵ差异无显著性意义(F=2.704,P＞0.05);除rhOP-1/DBM组以外,其他各复合组与F组之间差异均无显著性意义(F=0.590,P＞0.05).结论:DBM为rhOP-1的良好载体;DBM/rhOP-1对临床上促进骨缺损的修复是十分有利的.
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牵伸应力对肌腱延长区生物力学特性的影响
目的:观察肌腱切断后形成的肌腱延长区在牵伸应力作用下生物力学强度的变化,探讨用于治疗肌腱缺损的可行性.方法:取健康成年日本大耳白兔36只,建立肌腱牵伸延长的动物模型,设实验组、对照组和空白对照组,术后第1周开始延长,速度为1 mm/d分早晚两次进行,术后4周停止延长,开始被动活动距小腿关节,2次/d,以增加局部的应力刺激,术后分别于3,6,9,12周取材,检测形成的肌睫延长区的生物力学强度.结果:实验组经牵伸后明显长于对照组,12周时的大断裂载荷为58N,对照组为32 N,经非配对t检验,t=27.6,P＜0.01,二者差异具有显著性意义,空白对照组218 N.结论:肌腱切断后在缓慢牵伸应力作用下不断延长,形成的肌腱延长区的断裂载荷明显大于对照组,超过了正常肌腱大断裂载荷的1/4,能够满足其日常生活的生理需要.
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膝关节不稳早期软骨下骨生化学和生物力学的变化
目的:了解膝关节不稳早期软骨下骨生化学和生物力学的变化.方法:复制兔膝关节不稳模型,利用Instron力学材料机进行胫骨髁软骨主要负重区相对应的软骨下骨的压迫实验,测定软骨下骨的压缩强度和压缩模量.同时测定软骨下骨的精醛酸、羟脯氨酸和吡啶并林的含量结果:软骨下骨的压缩强度和压缩模量在模型术后1周分别平均下降40%和33.7%,均与正常对照有非常显著差别( P＜0.01)但是随着时间的延长,软骨下骨压缩强度和压缩模量却呈现逐渐增高的趋势.软骨下骨糖醛酸及羟脯氨酸含量在模型术后升高,而软骨下骨吡啶并林含量于模型术后1周却迅速下降69.4%.随后其含量逐渐上升.结论:膝关节不稳早期即可出现软骨下骨生物力学和生化学的改变,这可能与软骨下骨在异常应力下骨代谢的改变有关.
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碱性成纤维细胞生长因子对阻生齿干槽症发生的预防实验
目的:研究下颌阻生齿拔除后应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对拔牙后干槽症发病的预防作用.方法:采用随机数字表法分组,双盲试验的临床流行病学方法,观察拔牙后即刻应用bFGF组与应用安慰剂组干槽症的发病率比较.结果:应用bFGF组拔牙后干槽症的发病率1 61%,明显少于对照组发病率13.11%(P＜0.05,x2=5.998).结论:下颌阻生齿拔牙后局部应用bFGF对干槽症的发病有预防作用.
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脉冲电磁场对成骨细胞-破骨细胞复合培养体系中成骨细胞膜电位及细胞内钙离子的影响
目的:探讨脉冲电磁场(pulsed electric-magneticfields,PEMF)对体外培养成骨细胞-破骨细胞复合体系中成骨细胞膜电位及细胞内游离钙离子浓度的影响,为脉冲电磁场治疗骨质疏松寻找理论依据.方法:体外分离、培养1 d龄SD乳鼠颅骨成骨细胞和四肢骨破骨细胞,利用共育培养板将两者培育在同一环境中;实验分空白组、维拉帕米组、河豚毒素组及维拉帕米+河豚毒素组,根据荧光探针DiBAC4(3)及Fluo-3/AM能与活细胞细胞膜及胞内钙离子特异性动态结合后发出荧光的特性,分别对各组成骨细胞进行膜电位和钙离子荧光染色,染色后利用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)技术分别测量各组行PEMF处理前后荧光强度的改变,以间接反应细胞膜电位、细胞内钙离子浓度的变化.结果:在行PEMF处理前各组细胞细胞膜电位及细胞内钙离子浓度稳定在一定基线水平(空白组细胞膜电位及细胞内钙离子浓度的荧光基准值分别为:(37.68±1.81)和(164.24±2.82),而在PEMF作用后,空白组细胞胞内膜电位荧光值于40 s后开始升高,150 s左右达峰值(75.05±2.27),表明细胞膜电位出现了去极化;而钙荧光值的升高出现在PEMF作用后约60 s时,120 s后达到峰值(237.22±2 67),且升高后在PEMF作用过程中一直稳定在一定水平.PEMF使细胞出现去极化的效应能被钠通道阻断剂河豚毒素所阻断,而钙通道阻断剂维拉帕米对其没有明显的影响;但河豚毒素及维拉帕米均能使PEMF升高细胞内钙离子浓度的效应受阻.结论:PEMF作用于成骨细胞钠离子通道引致细胞出现去极化,从而开放电压依赖型钙离子通道而升高细胞内钙离子浓度,钙离子作为细胞内第二信使,介导PEMF对成骨细胞功能的调节作用.
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颈髓损伤患者抗利尿激素分泌异常综合征的特征
目的:探讨抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)在颈髓损伤时的发病原因、机制及诊断和治疗.方法:对发生在颈髓损伤中的58例SIADH患者临床资料进行分析总结.实验室检查:血清Na+＜130 mmol/L,其中8例＜120 mmol/L,为脊髓损伤严重、年老及病程长者.尿Na+在37～63 mmol/L,其渗透压在410～980 mmol/L.结果:58例患者中,51例经增加盐摄入、适量补充盐溶液及严格限制摄水量,低钠血症于伤后两三周恢复;7例因中枢性高热及病情严重,水摄入量不能有效控制,其中2例因病情严重死亡,另5例病情控制缓慢,其中1例患者于伤后9个月后再度出现低钠血症,经治疗后1周内恢复.结论:SIADH的发生率与颈髓损伤程度呈正相关.SIADH的诊断依赖于低钠血症、尿渗透压高于血渗透压、抗利尿激素(ADH)分泌增多、血容量增加.根据其发病特点,严格限制摄水量和及时补充钠盐可以安全有效地治疗本症.
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桡骨远端解剖型记忆聚合器治疗桡骨远端骨折三维有限元分析
目的:探讨桡骨远端解剖型记忆聚合器(anatomic distal radius Nitinolmemory connector,DRMC)治疗桡骨远端骨折的记忆生物力学特性.方法:采用三维建模及有限元方法,分析计算DRMC固定桡骨远端骨折时在骨折断面及周围所产生的应力并构建记忆应力场.结果:桡骨远端DRMC持骨支产生轴向持骨力为14.66 MPa,持骨支大主应力值为40～70 MPa,小主应力值为3～7 MPa,而加压支应力值相对较大,为20～40 MPa.结论:DRMC在骨折线周围的应力分布合理,轴向持骨力有利于早期骨折稳定,加压支纵向加压及记忆效应的存在,可将被固定的废用段转化为生长段,促进骨折愈合.
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重组人骨形成蛋白成熟肽-2对辐射小鼠骨髓造血损伤的修复作用
目的:探讨重组人骨形成蛋白成熟肽-2(recombinant human bone mor-phogenetic protein-2m rhBMP-2m)对辐射引起的小鼠骨髓造血损伤的修复作用.方法:通过60Coγ射线照射小鼠,建立骨髓造血损伤动物模型;经rhBMP-2m连续治疗后,比较照射对照组和rhBMP-2m治疗组之间,骨髓单个核细胞数和蛋白含量的差异;同时,通过酶联免疫吸附试验(ELISA),检测骨髓细胞中CD34分子表达水平的变化.结果:经rhBMP-2m治疗后的动物,其单个核细胞数、蛋白含量和CD34分子的表达水平明显高于照射对照组(P＜0.05,n=5).结论:辐射引起的小鼠骨髓造血损伤,rhBMP-2m能够增加造血细胞数量,促进骨髓细胞CD34分子表达,加速造血损伤的修复过程.
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同种异体手移植患者术后黏附分子的动态变化及意义
目的:探讨同种异体手移植患者术后外周血黏附分子的动态变化及意义.方法:用流式细胞仪对3例同种异体手移植术前患者和术后1～180 d外周血黏附分子水平进行动态观察.结果:患者外周血黏附分子CD4,CD8,CD28,CD54,CD11 a的水平于术后第1天开始降低,至术后第6天为低.术后第7天始,上述黏附分子水平逐渐回升,至180 d,CD4,CD28,CD54水平一直低于术前水平,CD11a于术后20 d回升到术前水平,而CD8则持续升高,于术后30 d,明显超过术前水平(t=4.1,P＜0.05).结论:免疫抑制剂对黏附分子具有明显抑制作用.同种异体手移植术后患者无明显排斥反应与临床观察相符,提示黏附分子可作为排斥反应的监测指标,对提高移植手的存活率及其远期功能恢复具有重要意义.
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急性低氧及低氧复合运动对骨骼肌及代谢酶活性的影响
目的:观察急性低氧(3 d)及低氧复合运动对大鼠腓肠肌肌纤维形态以及血清肌型肌酸激酶同工酶(CK-MM)和乳酸脱氢酶同工酶(LDH5)活性的影响,探讨运动在骨骼肌急性低氧适应中的意义.方法:分别建立大鼠急性低氧及低氧复合运动模型,将动物随机抽签法分为单纯低氧组(A组),低氧适应性训练组(B组),常氧对照组(C组),观察腓肠肌肌纤维的形态变化,测定血清CK-MM和LDH5活性的变化.结果:单纯急性低氧条件下,大鼠腓肠肌肌纤维轻度萎缩,血清酶学改变明显,而低氧复合运动则无显著变化.A组CK-MM为(690.5±120.3)IU/L,LDH5为(8.9±2.2)IU/L,B组CK-MM为(282.7±60.7)IU/L,LDH5为(5.3±1.5)IU/L,C组CK-MM为(278.7±20.3)IU/L,LDH5为(4.8±1.2)IU/L,A组与C组比较,t=10.7,P＜0.001,B组与C组比较t=0.02,P＞0.05. 结论:急性低氧条件下适当运动可以提高骨骼肌的低氧适应能力,起到保护骨骼肌的作用.
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CT扫描建立下颌后牙固定义齿三维有限元模型后的应力分析
目的:研究采用CT扫描建立下颌后牙固定义齿三维有限元模型后基牙的应力分布,为临床修复设计提供理论依据.方法:采用螺旋CT扫描获取健康人下颌骨、牙齿及牙周支持组织的二维图像,通过图像合成软件建立三维数字模型,并应用三维有限元分析软件生成下颌后牙固定桥的三维有限元分析模型.在相同垂直和水平载荷情况下,分析两基牙牙槽骨不同吸收程度时固定桥各基牙的应力分布.结果:当固定桥两侧基牙牙槽骨无吸收时固定桥各基牙应力分布均匀;当一侧单根基牙牙槽骨吸收达20%时,此基牙出现应力集中;当一侧多根基牙牙槽骨吸收达30%时,此基牙出现应力集中;当两侧基牙牙槽骨均有吸收达25%时,两侧基牙均出现应力集中.结论:下颌后牙固定桥基牙应力分布与基牙牙槽骨吸收程度密切相关,但二者之间不是线性关系而是存在临界区.
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乙二胺改性聚乳酸对成骨细胞的影响
目的:研究乙二胺改性聚乳酸(EMPLA)对成骨细胞的影响作用,并与聚乳酸(PLA)和玻璃(对照)作了对比.方法:采用体外细胞培养法,直接在基质材料上培养细胞,从细胞形态学、细胞增殖和碱性磷酸酶活性几个方面检测不同基底材料对成骨细胞的影响作用.结果:与PLA和玻璃相比,成骨细胞在EMPLA上具有较为成熟的细胞形态,增殖能力强(与PLA组,对照组相比P＜0.01),碱性磷酸酶活性大(与PLA组相比P＜0.05).结论:EMPLA比PLA表现出更好的生物相容性,有望成为骨修复临床材料,在骨组织工程中存在广泛的潜在实用前景.
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水下冲击波的物理参数特征和冲击伤的形态学变化
目的:探讨水下冲击伤的病理形态学改变.方法:成年杂种犬61只,山羊8只,用200,500和1 000 g TNT水下爆炸致水下冲击伤,PCB水下爆炸压力传感器测定冲击波物理参数,观察伤后6 h动物的存活情况和冲击伤病理形态学改变.结果:水下冲击波物理参数的特征表现为高的峰值压力,正向持续时间较短,冲量较大.61只犬中,死亡23只,死亡率为37.7%(23/61),8只山羊中,死亡2只.形态学观察发现肺损伤发生率高,其次为胃肠道损伤,少数动物可发生肝脾等实质脏器损伤,而膀胱和胆囊等含液脏器则很少发生损伤.肺损伤主要表现为不同程度的肺出血,重者常伴有肺水肿,甚至发生血性肺大泡和肺撕裂.胃肠道损伤主要表现为不同程度的浆膜下出血,部分动物可见浆膜下血肿和浆肌层撕裂,甚至发生胃肠道穿孔.肝脾等实质脏器可见包膜下出血、血肿,严重者发生肝脾破裂.形态学改变与冲击波物理参数明显有关,冲量越大,发生率越高,伤情也越重.结论:水下冲击伤具有伤情重和死亡率高的特点,早期救治中应加强急性呼吸窘迫、胃肠道穿孔和实质脏器引起的内出血的处理.
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辐射诱发细胞恶性转化时Smad7基因表达对细胞生长抑制效应的调节
背景:细胞逃避转化生长因子-β(TGF-β)诱导的对细胞生长、增殖的抑制是许多肿瘤发生的一个重要机制.Smad7是TGF-β信号转导通路的抑制型Smads,它可阻断TGF-β信号在胞浆内的传导,其紊乱是TGF-β信号转导通路紊乱的机制之一.目的:研究在辐射诱发细胞发生恶性转化过程中,Smad7过表达是否可通过抑制TGF-β信号转导通路来拮抗TGF-β对细胞的生长抑制效应.设计:自身对照前瞻性研究.地点和对象:研究在军事医学科学院放射医学研究所完成.实验对象为永生化人支气管上皮细胞BEP2D及辐射诱发恶性转化的人支气管上皮细胞BERP35T2.干预:以外源性TGF-β1作为刺激因子,用Northem blot检测永生化BEP2D及辐射诱发恶性转化的BERP35T2细胞中Smad7基因的表达水平;用Smad7真核表达载体PCISmad7.neo稳定转染永生化及恶性化的人支气管上皮细胞系,筛选G418抗性克隆,用Western blot加以验证.用MTT法检测Smad7基因转染前后TGF-β对永生化及恶性化细胞的生长抑制效应.主要观察指标:Smad7转染前后BEP2D及BERP35T2细胞Smad7表达水平及TGF-β1作用于Smad7转染前后细胞的增殖能力变化.结果:辐射诱发恶性转化的BERP35T2细胞中Smad7表达水平高于永生化BEP2D细胞,相同浓度的TGF-β1对BERP35T2细胞的生长抑制效应较BEP2D细胞弱;BEP2D和BERP35T2细胞转染Smad7基因后,各筛选到2个稳定表达SMAD7蛋白的细胞克隆,同对照细胞比,TGF-β1对稳定表达Smad7基因的细胞生长抑制能力显著减弱.结论:在辐射诱发细胞发生恶性转化过程中,Smad7基因表达增高,其过表达可降低TGF-β对细胞的生长抑制作用.
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金丝桃素和盐酸赖氨酸抗疱疹病毒作用体外试验研究
目的:通过评价金丝桃素、盐酸赖氨酸体外抗疱疹病毒活性,为进一步研究疱疹后遗神经痛(PHN)以及继发抑郁的治疗提供更多理论支持方法:采用对病毒所致细胞病变(CPE)抑制法,观察金丝桃素和盐酸赖氨酸对Vero细胞和2BS细胞的细胞毒性,以及对单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和水痘-带状疱疹病毒(VZV)的抗病毒活性.结果:金丝桃素对HSV-1和VZV抑制的小有效浓度和治疗指数相同,分别为0.39 mg/L和32;盐酸赖氨酸对HSV-1和VZV抑制的小有效浓度都是19.5 mg/L,治疗指数分别为64和129.结论:金丝桃素和盐酸赖氨酸在体外具有抗HSV-1和VZV作用.
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转化生长因子-β1诱导自体骨髓间质干细胞移植修复兔耳郭软骨缺损
目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导自体骨髓间质干细胞(MSCs)修复兔耳郭软骨缺损的可行性.方法:取新西兰大白兔MSCs体外培养扩增,以含TGF-β1、地塞米松和维生素C的培养液做诱导培养,以诱导后的软骨细胞和高孔隙率聚乳酸(PDLLA)形成复合物为实验组修复兔自体耳郭软骨缺损,对照组仅进行单纯PDLLA移植,分别于移植后6,12,18周取材,行苏木精-伊红和甲苯胺蓝染色,观察各组兔耳郭软骨缺损修复情况.结果:术后18周缺损区完全由软骨组织修复,缺损表面光滑,软骨陷窝明显,与周围正常软骨组织无明显界限,单纯PDLLA对照组为纤维软骨和纤维组织修复.结论:TGF-β1诱导自体骨髓间质干细胞可用于修复兔耳郭软骨缺损.
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大鼠脊髓缺血再灌注损伤后细胞间黏附分子-1的表达对损伤程度和预后的评估
目的:探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在大鼠脊髓缺血再灌注损伤(I/R)后表达变化及其意义.方法:采用Zinen法建立脊髓缺血再灌注损伤模型.应用半定量RT-PCR方法、免疫组化及免疫荧光激光共聚焦显微镜定性、定量测定脊髓微血管内皮细胞表面ICAM-1mRNA表达变化.脊髓组织髓过氧化物酶(MPO)活性测定用于定量反映浸润到脊髓组织中的多形核白细胞(PMN)数量.结果:正常脊髓微血管内皮细胞表面仅有微量的ICAM-1表达,组织中未见PMN浸润,单纯缺血不引起ICAM-1表达.再灌注后损伤区I-CAM-1表达及PMN的浸润先后发生了改变;再灌注4 h,ICAM-1 mRNA表达量明显升高,再灌注12 h其在单位微血管面积上的荧光强度约比单纯缺血组增加了二分之一,再灌注9～12 h,脊髓组织中MPO活性约为单纯缺血组的两倍.提示脊髓损伤后微血管内皮细胞初始ICAM-1表达增加是由再灌注损伤激发,其后延迟递增表达增强,并相伴有PMN向脊髓内浸润,说明ICAM-1参与了脊髓再灌注损伤的炎症病理过程.结论:ICAM-1可作为评判脊髓损伤程度和脊髓I/R后炎症反应程度的监测指标.
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重症肌无力患者胸腺树突状细胞的增殖改变研究
目的:比较正常人胸腺和重症肌无力胸腺树突状细胞(thymic dendriticcells,TDC)体外培养的差异,为研究胸腺树突细胞在重症肌无力抗原提呈中作用奠定基础.方法:正常成人、幼儿和重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)胸腺组织,采用梯度离心法获得胸腺低密度细胞,经粒-巨噬细胞集落刺激因子(granulocvte-macroDhage colony-stimulatingfactor,GM-CSF)和干细胞因子(stem cellsfactors,SCF)的诱导,使TDC前体细胞生长为成熟TDC,比较正常胸腺组织与MG胸腺组织中TDC细胞生长状况.结果:所有胸腺组织均能诱导TDC,但不同来源胸腺组织中TDC生长状况明显不同,其中正常幼儿有一定程度TDC细胞生长,与成人比较具有显著差异;胸腺增生与胸腺萎缩组TDC细胞数量均明显增加,与正常幼儿组比较具有显著差异;胸腺瘤组TDC数量与正常幼儿组相似,但比正常成人组明显增加.结论:MG患者切除之胸腺组织病理学差异非常明显,但患者TDC细胞数量均明显增加,说明三者在激发自身免疫反应方面可能具有相似之处,其TDC是否具有特异性AchR抗原提呈功能,尚需进一步研究.
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三维有限元分析基底冠厚度对金属烤瓷冠应力的影响
目的:分析下颌第一磨牙金属烤瓷冠受载时的应力状况.当临床备牙量一定时(咬合面冠厚2.0mm),研究不同基底冠厚度(0.2,0.4,0.6,0.8mm)对基底冠和瓷层应力状况的影响,为金属烤瓷冠的临床应用提供依据.方法:采用三维有限元分析方法.结果:随着基底冠厚度从0.2 mm增大到0.8 mm,基底冠和瓷上的压应力峰值与Mises应力峰值有增大的趋势,拉应力峰值则呈降低的趋势.但是,当基底冠厚度为0.2 mm时,拉应力峰值远远大于基底冠厚度为0.4,0.6,0.8 mm时的拉应力峰值,而后3种厚度基底冠之间的拉应力峰值变化不明显.结论:临床制备烤瓷牙时,选择0.4 mm厚度的基底冠较为合理.
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内皮差异表达基因消减文库的构建及在创伤修复中的应用
目的:建立人脐静脉内皮细胞内毒素刺激后差异表达基因的消减cDNA文库.方法:提取培养人脐静脉内皮细胞内毒素刺激6 h后mRNAs,反转录合成cDNA,与对照组间进行抑制消减杂交富集差异表达基因,亚克隆入T/A质粒并转化感受态大肠杆菌.结果:成功构建了人脐静脉内皮细胞内毒素刺激后上调和下调差异表达基因两个消减cDNA文库,为进一步筛选新的内皮细胞活化相关基因打下基础.结论:经抑制消减杂交建立的消减cDNA文库富集并均一化了内毒素刺激后不同丰度的差异表达基因,对深入理解内皮细胞活化机制及参与组织修复的过程具有重要意义.
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应用综合指标方法分析胃癌患者生活质量诸因素的权重关系
背景:胃癌患者的生活质量受到诸多因素影响,作者曾对此进行过分析,由于缺乏适当的统计学分析方法,因而未对这些因素影响生活质量的权重大小作进一步的研究.目的:提出一种综合指标的编制方法,分析生活质量诸因素的权重关系影响.设计:以诊断为依据的回顾性研究.地点和对象:1998/1999年期间经省级医院确诊的胃癌患者396例,均由福建省肿瘤防治办公室提供,年龄32～75岁.方法:对396例胃癌患者用自行编制的调查表进行生活质量及相关因素的调查.主要观察指标:对每个胃癌患者的18个反映生活质量的条目作评分,计算每个胃癌患者的这18个条目的总分作为观测变量.结果:从影响生活质量总分的8个变量中得到3个综合变量,对胃癌患者生活质量的影响权重分别为:0.35,0.32,0.33.结论:采用该方法进行胃癌患者生活质量的影响因素分析,可以得到各影响因素综合变量对生活质量的影响权重;胃癌患者的社会经济状况及康复锻炼对其生活质量有较大的影响.
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胶原酶不同注射方法治疗腰椎间盘突出症的效果及影像学分析
目的 :观察胶原酶不同注射方法对腰椎间盘突出症的康复效果及影像学变化,分析其治疗机制. 方法 :97例患者分为盘内注射组 30例,盘外注射组 32例,盘内外注射组 35例,观察 3组患者的康复效果及影像学变化,分析其机制,相关数值资料采用 SPSS 10.0软件包处理. 结果 :盘内外注射组的优良率( 88.5%)与盘内注射组的优良率 (76.6% )有明显差别 (t=- 2.106,P< 0.05);与盘外注射组优良率 (67.7% )有极显著差别 (t=- 5.013,P< 0.01). 结论 :胶原酶盘内外同时注射法的康复效果比单纯盘内注射法及盘外注射法效果显著,方法简单.
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颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后椎管面积与神经功能改善的 2年随访
目的:观察应用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后脊髓型颈椎病患者神经功能改善的临床疗效. 方法:采用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术治疗 35例脊髓型颈椎病患者,术前术后均采用 JOA 评分评估神经功能. 结果: 35例患者术后均获得 26～ 56个月(平均 40.6个月)随访.末次随访 JOA评分改善率:优 10例( 28.6%),良 13例( 37.1%),一般 8例( 22.9%),差 4例( 11.4%). JOA评分为 9～ 17分,平均( 12.6± 3.5)分,与术前 JOA评分情况比较差异有显著性意义( P< 0.01).神经功能改善率为 88.6%,优良率为 65.7%. 结论:颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术对脊髓型颈椎病是一种安全有效的手术方法,患者术后椎管面积与神经功能改善状况良好,效果明显.
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食管癌贲门癌术后患者生活质量评价
目的: 研究食管癌贲门癌术后患者生活质量的评价及影响因素. 方法: 对行食管癌贲门癌手术,术后生存 5年以上患者进行生活质量问卷随访调查. 结果: 第 1年生活质量满意度为 42.7% ,第 5年生活质量满意度 79.9% .比较差异有显著性意义( u=2.11,P< 0.05).无远期消化道症状患者的生活满意度为 88%,有远期消化道症状患者的生活满意度为 6.3%,比较差异有显著性意义(χ 2=6.98,P< 0.01).自我精神状态良好的患者生活质量满意度为 91%.自我精神状态较差的患者生活质量满意度为 14%.比较差异有显著性意义(χ 2=7.31,P< 0.01). 结论: 患者术后的精神状态、远期消化道并发症是影响术后生活质量的主要因素.
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枸橼酸西地那非治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍
目的:枸橼酸西地那非(枸橼酸西地那非)是目前治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的首选药,探讨其治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍的疗效.方法:23例骨盆骨折尿道损伤后ED患者,分别进行国际勃起功能问卷(IIEF-5)评分、夜间阴茎涨大试验(NPT试验)和罂粟碱试验,简单区分为心理性因素为主的ED和器质性因素为主的ED,分别进行心理辅导+小剂量枸橼酸西地那非治疗和常规剂量枸橼酸西地那非治疗.结果:患者损伤前后IIEF-5评分分别为24.3和8.4分,两者有显著性差异(P＜0.01,t=24.5).经检查23例患者中,2例(2/23,9%)为心理性因素为主的ED,21例(21/23,91%)为器质性因素为主的ED.经相应治疗后心理性ED为主的2例均显效.器质性ED为主的21例中,显效3例(3/21,14%);有效12例(12/21,57%);无效6例(6/21,29%).总疗效:显效5例(5/23,22%);有效12例(12/23,52%);无效6例(6/23,26%).结论:该诊断治疗方法简便、快速,疗效满意,并且可以节省检查和治疗的费用.
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中国遗传性多发性骨软骨瘤的临床资料及突变检测1例报告
目的 :通过对 1例中国遗传性多发性外生骨软骨瘤 (hereditary multiple exostosis, HME) 家系临床资料的整理及在 EXT1 8q23～ 24.1, EXT2 11p11～ 12的基因编码序列进行突变检测,寻找 HME 的致病基因,为发现该病临床表现的遗传学特点及发现新的基因突变以期待此研究可能预防遗传性多发性外生骨软骨造成患者肢体功能残存的发生. 方法 :在 EXT1、 EXT2基因内设计引物,经 PCR和 DNA测序对基因编码序列及其临近内含子进行突变检测. 结果 :在 EXT1、 EXT2的编码序列内没有发现突变. 结论 :排除了 EXT1、 EXT2为该遗传性多发性外生骨软骨瘤家系治病基因的可能,为进一步研究发现新的基因突变提供了可能.
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慢性盆腔痛与女性性功能、婚姻和生活质量的相关分析
目的:评估慢性盆腔痛对患者性功能、婚姻和生活质量的影响. 方法 :采用女性性功能调查问卷、生活质量 SF-36量表和 O'lson's婚姻质量量表测试 25～ 50岁慢性盆腔痛患者及健康女性各 70例的各项得分或所占百分率. 结果 :慢性盆腔痛患者的性生活频度、性高潮及性要求的次数均明显低于对照组( P< 0.01),而性交痛的发生率显著高于后者( P< 0.01);躯体疼痛、心理健康、活力、社会功能、情感职能的评分明显低于对照组(前两项 P< 0.01,后三项 P< 0.05),而生理功能、生理职能和总体健康在两组间无显著差异( P >0.05);调查组婚姻满意度、夫妻交流、角色平等及性生活评分显著低于对照组( P< 0.05或 P< 0.01). 结论 :慢性盆腔痛可引起生活质量、婚姻质量和性功能的明显下降.
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中、低位直肠癌外科治疗保留患者排便功能的可行性探讨
目的:比较保肛手术与 Miles手术疗效,探讨其对患者排便功能和生活质量的影响. 方法:回顾性分析 1991/1998收治的 75例中、低位直肠癌病例,手术治疗的方法以及预后. 结果: 28例行前切除根治术超低位吻合. 20例以吻合器行低位端端吻合,绒毛状腺瘤恶变 2例行局部切除术, 2例行结肠拉出术,均成功保留了肛门. 23例患者行 Miles手术.保肛率 69.33%.经随访,保肛组局部复发 4例 (4/52),占 7.69%, 5年生存率为 73.07% (38/52), Miles手术组局部复发率为 2例 (2/23),占 8.69%, 5年生存率为 69.56% (16/23). 结论:低位直肠癌中选择部分病例实施保肛手术是可行的, 5年生存率和局部复发率与 Miles手术无差异.
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高龄患者行人工髋关节置换术围手术期并发症相关因素分析
目的:分析髋关节假体置换术围手术期内并发症发生的相关因素,探讨高龄患者行人工髋关节置换术的安全性和有效性.方法:对63例高龄患者进行人工髋关节置换手术,平均年龄82.3岁.对患者术前进行全面评估并对围手术期内并发症发生状况进行分析.结果:患者术后髋关节评分平均提高20.5分(Harris评分),38例患者围手术期内存在并发症,不同分级患者术后并发症发生率不同.结论:高龄患者行人工髋关节置换术后并发症发生率高,高龄患者行人工髋关节置换术在缓解疼痛、改善髋关节功能方面具有较高安全性和可靠性.
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康复训练在人工全膝关节置换术中的作用
目的:探讨早期进行康复训练对人工全膝关节置换术后功能恢复的作用.方法:通过对18例患者(25膝)人工全膝关节置换术前膝关节功能与术后康复训练25 d后膝关节评分标准(HSS-KS)结果进行统计学分析.结果:全膝关节置换术后进行早期康复训练组膝关节功能较术前有明显改善,HSS-KS评分结果,术前为39.37±6.32;术后为77.36±12.68,P＜0.01.结论:早期进行康复训练对人工全膝关节置换术后功能恢复具有重要意义.
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89Sr治疗肺癌骨转移疼痛 65例疗效分析
目的 :探讨 89Sr对肺癌骨转移疼痛的治疗效果及毒副作用. 方法:肺癌骨转移患者 65例,按 1.48× 108 Bq/人 /次标准注射 89Sr.①随访治疗前后患者的疼痛程度及疼痛发作频率,各赋予量化值并获疼痛评分,疼痛评分的比较采用 t检验.②根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的变化,对病灶疗效进行分级.③检测血清癌胚抗原( CEA)和神经元特异烯醇化酶( NSE),其治疗前后变化采用 t检验.④治疗后白细胞和血小板的变化采用 t检验. 结果:①治疗后 6个月内,疼痛程度缓解的患者占 76.9%( 50/65),其中 15例疼痛消失,占 23.1%.疼痛评分由治疗前 7.4± 3.6下降至治疗后 5.2± 3.1,降低明显( t=2.927, P< 0.01).②治疗后病灶消退 7例,缩小或变浅 15例,总有效率为 33.8%.③治疗前后 CEA由( 32± 26) μ g/L显著下降( t=3.030, P< 0.005)至( 21± 13)μ g/L, NSE由( 26± 21) μ g/L显著下降( t=4.272, P< 0.001)至( 14± 8) μ g/L.④白细胞及血小板在治疗后 1个月降至低,白细胞降低幅度约 28.8%,血小板降低 19.8%, 3个月时血象正常率为 86.1%( 56/65). 结论: 89Sr对肺癌骨转移止痛效果好,毒副作用轻微,可提高患者生活质量.
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运动员关节鼠127例临床特征回顾性分析
关节鼠是属于一类关节内异物的疾病.其危害性较大、治疗难度高、愈后不良.主要影响关节的活动度,易产生交锁现象.使患者不能正常生活、特别是运动员不能进行正常的比赛和训练.文章分析了127例关节鼠患者的影像学表现、好发部位、形成原因.
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人工全髋关节置换术后功能训练指导125例
关节置换术后的早期康复训练是保证手术效果、促进患者功能恢复的重要部分.先进的材料、精湛的技术只有和及时的术后康复结合起来才能获得理想的效果.对125例全髋人工关节置换术患者术后进行康复护理,通过术后全面、认真的评估、分析,做出相应的康复前评估,并用合理的康复训练程序进行有计划、有步骤的锻炼,收到了良好的临床效果,使全髋关节置换术后患者的关节恢复到接近生理状态,对伤残患者早期走向社会起着决定性作用.
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不同物理因子治疗纤维织炎疗效分析
为寻找一种疗效满意的治疗纤维织炎的方法,对120例纤维织炎患者分别采用不同的物理因子治疗,结果用电脑中频加超短波治疗组总有效率95%,音频电流加红外线治疗组总有效率80%.
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噪声来源及解决在膜片钳实验中的作用
膜片钳实验将电生理实验推向了分子水平,其记录的信号是皮安级的通道电流,因此,排除噪声在膜片钳实验中极其重要.结合工作实践,分析膜片钳实验中噪声的原因及种类,介绍常用的解决措施.
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治脊床治疗腰椎间盘突出症234例
为探讨治脊床治疗腰椎间盘突出症的作用机制.观察了234例腰椎间盘突出症患者(治疗组)应用治脊床治疗的效果,并与传统牵引+手法正骨推拿(对照组)的疗效进行了对比,结果治脊床组优良率94.0%,对照组81.2%.
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手部屈肌腱损伤的运动治疗体会
手部屈肌腱损伤术后康复治疗一直是困扰手外伤治疗的一个难点.而运动治疗作为屈肌腱损伤术后一个行之有效的治疗方法广泛为临床医师所重视.早期、正规、有效、渐进的运动治疗能减少术后粘连,改善因内、外固定而致的关节僵硬.经197例327指400根屈肌腱术后运动治疗观察,取得良好疗效,屈肌腱松解率降至8%左右[1].
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关节松动术与推拿治疗肩关节周围炎疗效比较
目的:观察80例肩关节周围炎(简称肩周炎)患者经过关节松动术和推拿治疗后的疗效.方法:将80例肩周炎患者随机分为关节松动术组和推拿组,并分别给予关节松动术治疗和推拿治疗,治疗前、后进行肩关节活动度(ROM)和肩痛症状评估.结果:两组患者治疗前、后肩关节ROM和肩痛症状较治疗前差异有非常显著性意义(P＜0.01);两组间肩关节ROM比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),关节松动术组优于推拿组,肩痛症状改善两组比较差异无显著性意义.结论:关节松动术是治疗肩周炎的有效方法.
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Ⅱ区屈肌腱损伤术后早期康复治疗与传统治疗的比较
Ⅱ区屈肌腱损伤较多见,修复方法较多.传统治疗方法在屈肌腱修复术后行"屈腕、掌指、指间关节"固定3周,后进行功能锻炼,其效果较差.自1996年以来,对Ⅱ区屈肌腱损伤患者,术后早期即进行临床康复锻炼,临床应用40例,疗效满意,并抽取40例以往应用传统治疗方法治疗Ⅱ区屈肌腱损伤病例,经统计学分析,差异有显著性意义.
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保肢手术后的功能康复6例报告
保肢手术的成功不仅是在保全患者生命的前提下保存了肢体,重要的是保存了肢体的功能.手术后功能的评价才是真正保肢成功的标准.针对6例四肢恶性骨肿瘤保肢手术患者的肢体功能恢复问题进行分析探讨.在全部治疗过程的设计与实施中,不仅应注意保存肢体,更应注意肢体功能再利用.
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腰腿痛患者的系统康复教育
超过80%的人在一生中有过腰腿痛的病史.多发生在30岁以后,一些人发作是可以自限性的,但许多会转为慢性,其原因是缺乏相应的保健知识或选择不恰当的治疗护理方法.为此,开设腰腿痛免费学校,开展系统、专业的康复宣教工作,为患者提供掌握自我保健和选择治疗方法的能力很必要.
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肠造口患者的早期健康需求
通过对62例造口患者的临床观察,发现造口术后患者的生活质量受到很大影响,影响因素包括健康知识的需求与掌握程度等.护理人员应结合患者实际情况,给予心理支持,努力提高患者掌握相关知识水平,指导正确护理造口技巧,合理选用肛袋,通过主动指导,让患者扩展所需康复知识面,针对性进行训练,提高适应院外生活的能力.
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交变磁场改善膝骨关节炎患者疼痛及运动能力
目的观察交变磁场对膝骨关节炎的治疗效果.方法将50例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组30例和对照组20例.观察组采用50Hz低频交变磁场进行治疗,时间为30 min/次,1次/d;治疗前和治疗20次后观测相同项目临床变化指标.对照组施行虚拟治疗,所采用方法、仪器、评测及标准与观察组相同,治疗时只打开磁疗机电源开关(电源指示灯亮),不加任何磁场,于治疗前及治疗10次后进行评测记录.两组患者治疗观察期间均停止药物及其他治疗.结果观察组治疗后患者膝关节活动痛、压痛、60 s行走距离、日常活动能力与患者综合评价等情况均有显著改善(P＜0.05);有效率为80.0%.对照组评测情况无显著性意义(P＞0.05).结论采用交变磁场治疗膝骨性关节炎,其症状及功能障碍均得到明显改善.
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康复医疗措施在烧伤治疗过程中的应用及研究进展
烧伤后康复治疗是综合、协调地应用各种措施,减少病伤残者身、心、社会功能障碍,以发挥其身体、解剖的高潜能,使病伤残者能重返社会,提高生活质量.各种措施包括医学的、工程的、教育的、职业的、社会的一切手段,分别称为医疗康复、康复工程、教育康复、职业康复,社会康复、它们构成全面康复.从整体康复的角度来看,烧伤的康复不仅具有多学科性和广泛性,而且还具有社会性的特点.烧伤的医疗康复是整体康复的基础,在整体康复中占有重要地位.各种康复手段,种类繁多,但不能单凭某一康复手段解决所有问题,烧伤康复需要综合治疗.目前特别是在压力治疗,心理治疗,运动治疗,康复工程,康复教育进展较快.
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几丁聚糖生物流体敷料膜治疗压疮
生物流体敷料膜的主要成分--几丁聚糖,是一种广泛存在于蟹、虾外壳中的天然高分子化合物,由壳多糖经脱乙酰化后衍生而成.经过多年的努力,开发成功的该生物敷料,经动物学试验、体外抗菌活性试验及安全性评价等生物学功能的研究证明,其具有良好的生物相容性和天然的抗菌活性,并能促进创面局部免疫,加速愈合.以28例压疮患者46处压疮创面作为观察对象,在患处涂敷生物敷料1次/d,然后用红外线照射5～10 min.治愈82.6%(38/46),有显著疗效8.7%(4/46),无效8.7%(4/46),总有效率91.3%.证明几丁聚糖生物流体敷料膜治疗压疮具有良好的疗效,建议治疗时间不少于20 d.
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牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与影像学区域定位的相关性
根据影像学区域定位的不同分组观察不同影像学区域腰椎间盘突出症患者行牵引治疗的疗效.结果影像学显示左或右外侧型较小突出者及后外侧较大破裂型者牵引治疗疗效较好,而较大破裂或游离型向头端,或游离型突出至椎间孔者疗效较差.
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单纯胸腰椎压缩性骨折的快速复位分期康复效果评价
目的评价分析单纯胸腰椎压缩性骨折的快速复位、分期康复法.方法对90例单纯胸腰椎压缩性骨折患者的资料进行回顾性分析.其中63例单纯胸腰椎压缩性骨折早期采用快速复位、被动锻炼、对症治疗,中期严格督促腰背肌功能锻炼,后期继续康复锻炼,并根据3期特点辅以垫枕、中药调理为治疗组;27例采用单纯垫枕复位加指导腰背肌功能锻炼为对照组.结果治疗组疗效总优良率98.4%,对照组总优良率82.2%.结论对单纯胸腰椎压缩性骨折的治疗要争取早期充分快速复位,强调腰背肌功能锻炼,规范化分期康复.
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关节镜下半月板切除术后患者的功能训练指导
指导关节镜下半月板切除术后患者70例,术后指导患者进行股四头肌训练及使用下肢功能锻炼架进行被动屈膝活动,避免了关节僵硬,患肢功能恢复均良好.
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碱化骶管阻滞用药缓解腰椎间盘突出症患者腰部及下肢疼痛
目的探讨如何应用骶管阻滞方法,提高腰椎间盘突出症的疗效;除了应用阻滞复合液所用药物的种类、容量、给药的方法(注入、点滴)等因素外,复合液的pH值对疗效是否构成影响.方法选择腰椎间盘突出症的患者320例,按应诊先后顺序分为对照组(未碱化组156例)与观察组(碱化组164例),分别行骶管阻滞治疗.结果对照组:优96例(61.5%),良32例(20.5%),可21例(13.5%),差7例(4.5%);观察组:优135例(82.3%),良20例(12.19%),可6例(3.65%)差3例(1.82%);两且比较差异有显著性意义(t=3.556,P＜0.01),即碱化组的疗效较好.观察组的治疗次数少于对照组.结论碱化骶管阻滞用药治疗腰椎间盘突出症能有效缓解患者的腰部及下肢疼痛.
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示指背侧皮瓣修复虎口瘢痕挛缩畸形及康复治疗
拇指的功能占全手功能的50%以上,多数虎口瘢痕挛缩畸形严重影响拇指的功能活动.探讨示指背侧皮瓣局部转移修复虎口瘢痕挛缩畸形及康复治疗的临床效果.虎口松解后采用示指背侧皮瓣局部转移比游离皮片移植能更好地保持虎口的宽度,有利于拇指的功能活动,而且外形好.并且配带支架的时间明显短于利用游离皮片移植修复者.因示指背侧皮瓣局部转移不必解剖暴露血管蒂,确保皮瓣内包括有知名动、静脉,所以手术操作简便、安全.而且皮瓣厚薄适中、耐磨,特别适合虎口的修复.因皮瓣内有桡神经分出的感觉支,所以术后具有良好的感觉.
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家庭护理训练手指再造术后手功能评价
从整体护理的观念出发,结合显微外科专科护理特点,对69例手指再造的患者实施一体化家庭护理训练,并观察手功能的恢复效果.
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中药穴位注射加热敷治疗急性难治性腰椎间盘突出症
目的研究当归注射液腰部穴位注射配合特制之中药包热敷治疗急性合并难治性内科疾病的腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将临床资料分为A组和B组,A组368例,均合并有难治的内科疾病,B组284例,均不合并其他难治性疾病,A组以中药穴位注射,中药包热敷,静滴复方丹参注射液,生脉注射液,B组静滴地塞米松,甘露醇,7 d后液体疗法同A组.结果两组均取得了良好的效果.两组间疗效比较无显著性意义(P＞0.05).结论应用中药穴位注射配合中药包热敷同样可以消除腰椎间盘突出症的炎性水肿.
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颈复康颗粒对颈椎病的多靶点治疗效应
自1998年采用颈复康颗粒治疗颈椎病患者75例,发现该药的治疗作用是多靶点和多效应的,并对此进行了临床研究.
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推拿治疗腰肌劳损
腰肌劳损临床表现为腰酸、胀痛、坐站稍久或劳累均加重疼痛,休息时减轻;局部叩击痛、压痛,功能受限.为探求简捷方便的治疗方法,对91例腰肌劳损患者运用推拿手法进行治疗,同时用正弦调制中频电疗法进行对照治疗,观察治疗效果.
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针刺、火罐复合穴位注射曲安舒松缓解肩关节周围炎疼痛及改善关节功能
在针灸配合火罐治疗的前提下,加用穴位注射曲安舒松治疗肩关节周围炎并与应用针灸与火罐治疗的患者进行疗效比较,结果显示加用穴位注射类固醇对缓解疼痛,改善关节功能可能更有效.
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龙氏揉按手法缓解急性颈肩肌损伤疼痛235例
运用龙氏推拿揉按手法治疗颈肩部肌肉损伤235例,经3次手法治愈150例,5次治愈75例,7次治愈10例,总有效率100%(235/235).
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电针、封闭配合牵引治疗颈性视觉障碍
颈椎病临床症状多为头、颈及上肢等部位的疼痛,伴有肢体麻木,眩晕等,也可以引起颈性视觉障碍.11例以视觉障碍为主要症状的患者经眼科的治疗效果不佳,经过针灸、封闭配合牵引治疗,取得满意效果.
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刺血拔罐治疗肩背肌筋膜炎
采用注射用针头刺络放血治疗肩背肌筋膜炎40例,并与传统针灸加红外线理疗相对照.刺络放血组的总疗效是92.5%,对照组是72.7%,刺络放血组疗程明显短于对照组.提示刺络放血治疗肩背肌筋膜炎优于一般的针灸疗法.
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电圆针六步松法治疗顽固性网球肘
采用电圆针六步松法治疗33例顽固性网球肘,优良率达90.9%.同时采用针灸治疗该病并进行了对照比较.
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紫草油治疗放射性皮肤溃疡愈合观察
利用紫草、冰片、蜂蜡、香油为主要原料制成紫草油膏,涂于局部皮损处,视溃疡范围及严重程度,涂药3～4次/d,涂抹5～10 d.治疗放射性皮肤溃疡36例,治愈28例,有效8例.紫草油治疗放射性皮肤溃疡,可以减少创面渗出物,保护创面,促进毛细血管形成及表皮脱落处肉芽生长,缓解疼痛,加速创面修复、愈合,对放射性皮肤溃疡有显著的治疗效果.
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埋线治疗椎动脉型颈椎病
采用埋线疗法治疗椎动脉型颈椎病38例,取风池穴及颈夹脊穴,经1～3次治疗痊愈20例,显效15例,好转3例.
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推拿配合指针治疗腰椎间盘突出症疗效观察
运用推拿手法配合指针治疗腰椎间盘突出症57例,经1～5个疗程治疗,治愈41例,好转13例,总有效率95%.
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针灸、按摩并持续减压治疗腰椎间盘突出症
通过对162例腰椎间盘突出症用针灸、按摩和腰椎持续减压治疗,观察临床治愈情况.治疗组在治疗后行卧位腰椎持续减压,对照组在治疗后自由休息.治疗组治愈53例(54.2%),对照组治愈38例(46.9%),有显著差异性.腰椎间盘突出症患者,除进行针灸、按摩治疗外,同时行腰椎卧位持续减压,对于缩短疗程有肯定的作用.
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膝关节前交叉韧带损伤
膝关节前交叉韧带损伤后的康复治疗过程中有一些问题需要注意和探讨.①康复训练介入的时机选择问题:何时开始进行何种训练,目前只能是采用时间来判定,缺乏比较明确的量化指标,基本上依靠经验.②具体实施的康复训练内容缺乏统一性,容易造成康复训练的片面性,哪些因素的训练对ACL的恢复是有用的,哪些是没有意义的.③对采用不同ACL重建手术方法的患者应采用不同康复训练程序,目前的研究基本上是不区分手术类型都采用同一套康复治疗手段.④缺乏统一的康复疗效评价指标:基本上停留在关节活动度和肌力的评价上,缺乏患者残疾、残障方面的评价.
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对"年龄与家庭支持对乳腺癌妇女精神障碍影响的多因素 Logistic分析"一文的评价
乳腺癌是常见恶性肿瘤,全球每年新发病例超过 90万,死亡病例超过 40万.中国乳癌患病率尽管尚低于北美、西欧等高发区, 但女性乳腺癌的患病率有明显增加的趋势, 1940～ 1980年发病率平均增长 1.2%, 20世纪 80年代后平均增长 2%.在上海、天津和北京城区乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤首位.中国乳腺癌患者发病年龄较轻, 35至 45岁发病率大大增加,发病高峰期延长,且就诊时病期偏晚,而现有治疗方法对乳腺癌远期生存率以及生活质量提高尚不理想,给社会和家庭造成巨大损失 [1].从心理社会因素角度研究乳腺癌患者的病情特点,从而提出相应干预措施非常重要.作者的选题确实具有临床重要性.
