中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4344
- 国内刊号: 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小鼠卵巢免疫反应产物内GATA-4的表达定位
背景:特异性转录因子GATA-4家族对动物生殖细胞分化和生殖过程中多种激素的调节有非常重要的作用.目的:观察小鼠卵巢内GATA-4免疫反应产物的特征与分布.方法:选取健康昆明种6周龄ICR小鼠6只,取卵巢进行石蜡切片,应用免疫组织化学A8C法,DAB显色观察GATA-4在此时期卵巢中的表达情况.结果与结论:GATA-4免疫反应细胞在6周龄小鼠的卵巢中均有分布,主要在初级卵泡和次级卵泡的颗粒细胞,在卵泡膜细胞上有少量分布,黄体上来见分布.说明小鼠卵巢内存在GATA-4.
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中国辽宁锡伯族群体3个短串联重复位点的遗传多态性分析
背景:对常染色体STR基因座的多态性的研究可为法医学亲权鉴定提供基础数据.目的:探索辽宁锡伯族D16S539,THO1,D13S317 3个常染色体基因座的遗传多态性,建立锡伯族群体的遗传学基础数据.方法:采集辽宁省沈阳市新城子区黄家乡锡伯族中小学的150名中小学生口腔黏膜细胞,Chelex 100法提取DNA,进行荧光标记PCR扩增,产物在Li-COR 4300基因分析仪上进行电泳,E-seq分析软件计算扩增产物片段相对大小,进行基因型分型.调查辽宁地区锡伯族群体 3个 STR基因座等位基因频率,进行遗传多态性分析.结果与结论:辽宁锡伯族群体中3个STR基因座具有遗传多态性,其基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律.辽宁锡伯族群体中3个STR基因座的杂合度分布在0.769~0.810;个人识别力分布在0.824~0.929,累积个人识别能力为0.999;多态信息量分布在 0.650~0.790;非父排除率分布在0.565~0.790,累积非父排除率为0.979.说明辽宁锡伯族群体3个常染色体STR基因座有较高的非父排除率和个体识别能力,可为法医学亲子鉴定和个体识别及移植配型等遗传学研究提供依据.
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应用完整外显子2/3序列解决HLA-DRB1座位基因分型的歧义结果
背景:人类白细胞抗原基因测序分型中,当等位基因的差异碱基位于测序范围之外或不同等位基因对的杂合序列相同时,无法得到清晰的结果.目的:通过完整外显子2/3序列的测定,解决常规HLA-DRB1基因分型中的高比例歧义结果.方法:初次分型采用常规的测序方法检测320份样本的HLA-DRB1外显子2第一高变区以外的序列,测序反应设置codon86.后期采用一次性扩增外显子2/3,测序反应针对外显子2设置组特异性引物:DRB1*04/07/09为一组,其它基因家族为一组,设置conden86,对初次分型后为歧义结果的样本重新分型.结果与结论:初次分型有180份样本为歧义结果,占总样本数的56.25 %.其中A类为差异碱基位于测序范围之外,共114例;B类为等位基因对的杂合序列相同,共17例;C类为两种情况同时存在,有49例.3种类别的歧义等位基因数分别为119个、34个、98个,占等位基因总数的33.06%、9.44 %、27.22%.完整外显子2/3序列的测定使歧义结果比例从56.25%下降到14.37%,其中A类103例、B类8例、C类23例样本的等位基因得到确认.此次研究中发现了一个新等位基因,与跟它相近的等位基因DRB1*110101相比,其外显子3的第381位碱基G>T,导致第98位氨基酸AAG(赖氨酸 Lys)>AAT(天冬酰氨 Asn).序列已提交Genbank,编号HM807583,2010-08被世界卫生组织HLA因子命名委员会命名为HLA-DRB1*1197(编号HWS10010999).提示,完整外显子2/3序列的测定能大幅降低歧义分型结果的比例.
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静脉输注过氧化氢溶液上调小鼠脾脏和外周血CD4+Fox03+调节性T细胞
背景:现已证实,天然生成的调节性T细胞在维护机体免疫稳态、抑制炎性反应、抗移植排斥、抑制抗肿瘤免疫应答以及防治自身免疫病中都有重要的功能和作用.目的:探讨静脉输注过氧化氢对BALB/c小鼠CD4+CD25+Foxo3+调节性T细胞的影响.方法:取BALB/c小鼠12只,随机分为两组.H2O2处理组小鼠尾静脉注射含有H2O2的PBS;PBS组小鼠静脉注射无菌PBS.分别在注射2周后处死小鼠,采集小鼠外周血、脾脏和胸腺,采用流式细胞仪检测其中CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例.结果与结论:H2O2处理组小鼠外周血和脾脏CD4+Foxp3+T细胞比例、CD4+Foxp3+/CD4+细胞比例均高于对照组小鼠(P<0.05).提示静脉注射H2O2能上调小鼠外周血和脾脏内CD4+Foxp3+调节性T细胞的比例.
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裸鼠皮下种植性肝癌模型的建立
背景:目前采用Huh7肝癌细胞在BALB/c裸小鼠皮下种植性成瘤的报道较多,但对其成瘤后稳定性的研究较少.目的:建立稳定的皮下种植性裸鼠肝癌模型.方法:取1.5x106个对数期细胞Huh7肝癌细胞,种植于裸鼠皮下.成瘤后从体质量、大体形态,肿瘤生长情况,反转录聚合酶链式反应,苏木精伊红染色及免疫组织化学多方面进行稳定性及病理学特征鉴定.结果与结论:肿瘤形成的潜伏期约12 d,肿瘤成功率为92.8%.种植肿瘤组小鼠体质量较正常对照小鼠明显减轻,肿瘤生长迅速,甲胎蛋白基因及蛋自强阳性表达,细胞分裂明显.表明成功建立了稳定的裸鼠皮下种植性肝癌模型.
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三种不同方法体外诱导CD4+T细胞向Th17细胞分化与增殖的效率
背景:研究认为Th17细胞参与了许多炎症性疾病的发生,但其体外诱导分化效率尚不明确.目的:比较采用3种不同方法在体外诱导CD4+T细胞向Th17细胞分化与增殖的效率.方法:分别采取以下3种方法体外诱导Th17细胞:①给予CD3及CD28抗体刺激.并在培养体系中加入白细胞介素6及转化生长因子β.培养3d.②在方法①的基础上加入白细胞介素1β及肿瘤坏死因子α,培养3d.③在方法②的基础上第3天洗去细胞因子,培养2d;再次给予CD3及CD28抗体刺激,并在培养体系中加入白细胞介素23,培养3d.结果与结论:3种方法培养后CD4+T细胞中Th17细胞的比例分别为(8.5±2.8)%,(26.9±4.3)%,(44.3±5.5)%,三组之间差异有显著性意义(P<0.01).提示在培养体系中加入白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α及白细胞介素23,更有利于增加CD4+T细胞向Th17细胞分化的比例.
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浅低温心脏不停跳人工瓣膜置换过程中心肌保护与局部炎症反应
背景:人工心脏瓣膜置换过程中心脏不停跳技术对机体的保护效果可能与减轻体外循环心脏手术诱发的炎症反应有关.目的:观察浅低温心脏不停跳手术对体外循环人工机械瓣膜置换患者心肌的保护作用与心肌局部炎症反应的关系.方法:将二尖瓣机械瓣膜置换患者随机分为对照组和实验组,对照组在中度低温心脏停跳下完成心脏瓣膜置换手术,实验组在浅低温心脏跳动下完成心脏瓣膜置换手术.结果与结论:两组瓣膜置换过程中心肌局部白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子а、肌钙蛋白Ⅰ水平均较置换前显著升高;实验组白细胞介素6、白细胞介素8和肿瘤坏死因子а、肌钙蛋白Ⅰ水平升高程度显著低于对照组,表明心脏不停跳手术可减少体外循环期间心肌局部促炎性细胞因子的生成,减轻心肌局部炎症反应,保护心肌.两组体外循环结束时核转录因子κB表达增加,实验组较对照组增加幅度较小,说明浅低温心脏跳动手术有利于抑制心肌组织释放促炎性细胞因子.提示浅低温心脏不停跳手术在一定程度上减轻心肌的局部炎症反应,可能是该手术方式保护心肌的重要机制.
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绿茶多酚可抑制环孢素A所致的血管舒张作用
背景:血管舒张在环孢素A所致肾毒性的发生过程中起重要的作用.目的:观察绿茶多酚对环孢素A抑制血管舒张的缓解作用及其机制.方法:SD大鼠随机平均分为4组:环孢素A组、对照组、环孢素A+绿茶多酚组和绿茶多酚组.经5周的药物处理之后,测定大鼠血尿素氮和肌酐水平.将各组大鼠的胸主动脉环放置于水浴系统上,以乙酰胆碱诱发血管舒张,并观察L―NAME、吲哚美辛和去内皮细胞对血管舒张的作用.结果与结论:环孢素A组大鼠血尿素氮和肌酐水平显著高于对照组(P<0.05).环孢素A组中,乙酰胆碱诱发的血管舒张的大反应率显著低于对照组和绿茶多酚组.以L―NAME预处理后,环孢素A组,环孢素A+绿茶多酚组和绿茶多酚组中血管舒张显著低于对照组:以吲哚美辛预处理后,对照组,环孢素A+绿茶多酚组和绿茶多酚组的血管舒张显著高于环孢素A组.环孢素A组血管壁组织中一氧化氮代谢物水平显著低于其他组.提示环孢素A能减少血管壁组织中的一氧化氮水平.引起内皮细胞一依赖性的血管舒张反应发生异常变化.
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微囊化甲状旁腺兔-鼠移植
背景:微囊化移植技术已经普遍应用于各种实验,成为解决甲状旁腺移植免疫排斥反应的热点领域,但佳移植部位及其移植失效机制仍是当前亟待解决的问题.目的:观察微囊化异种甲状旁腺组织移植对Wistar大鼠甲状旁腺功能低下的治疗作用,并探讨佳移植部位及其失效机制.方法:制备甲状旁腺功能低下Wistar大鼠模型,建模4周后随机分为肾包囊组、胸锁乳突肌组,空囊组,肾包囊组、胸锁乳突肌组分别将微囊包裹兔甲状旁腺移入鼠肾包囊和胸锁乳突肌,空囊组仅于肾包囊移植空囊.移植后每隔2周取血测血钙,移植后第16周取移植物进行透射电镜检查.结果与结论:肾包囊组、胸锁乳突肌组16周内血钙水平差异无显著性意义(P > 0.05),16~20周胸锁乳突肌组血钙呈下降趋势.胸锁乳突肌组微囊周围有大量纤维包裹.提示海藻酸-钡交联微囊可对甲状旁腺组织起到有效的保护作用,使甲状旁腺组织较长时间存活并发挥正常功能.肾包囊是较佳移植部位.
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缺血预处理预防肝细胞分离过程中的缺血再灌注损伤
背景:缺血预处理能否减轻肝细胞分离过程中的缺血再灌注损伤及改善供体残留肝脏功能? 经检索国内外罕见这方面的研究.目的:探讨缺血预处理对分离肝细胞及供鼠残肝缺血再灌注损伤的防治作用.方法:12 只SD大鼠随机分为2组:单纯肝部分切除组和缺血预处理组,各6只.采用改良四步胶原酶灌注法分离上述切除肝脏肝细胞,同时收集术前和术后1 d大鼠的血清.结果与结论:缺血预处理组切除肝脏分离肝细胞成活率、增殖活性及白蛋白合成、超氧化物歧化酶水平显著高于单纯肝部分切除组(P < 0.05),而乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、丙二醛水平显著减少(P < 0.05);与单纯肝部分切除组比较,缺血预处理组大鼠血清白蛋白、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、超氧化物歧化酶、丙二醛水平差异无显著性意义(P均> 0.05).结果表明缺血预处理能减轻肝细胞分离过程中的缺血再灌注损伤,其机制可能与其自身缺血性预适应、抗氧化、清除氧自由基的能力相关,但对供鼠肝部分切除后残肝功能的影响不明显.
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苦参碱联合环孢素A减轻小鼠急性移植物抗宿主病
背景:苦参碱具有降低白细胞介素2浓度的作用,作为化疗辅助用药已用于临床.目的:探讨苦参碱联合环孢素A对小鼠异基因骨髓移植后急性移植物抗宿丰病发生发展的影响,及苦参碱可能的作用机制.方法:C57BL/6小鼠作为供鼠,BABL/C小鼠为受鼠,建立小鼠同种异基因骨髓移植模型.BALB/C受鼠随机分为7组:空白对照组、单纯照射组、骨髓移植组及足量环孢索A、半量环孢素A、足量苦参碱组、足量苦参碱联合半量环孢索A组.结果与结论:足量苦参碱联合半量环孢素A组小鼠生存时间明显长于其他组.进行骨髓移植的小鼠均出现不同程度病理改变,越早程度越重.移植后7 d,与骨髓移植组比较,其他移植组小鼠血清Y-干扰索质量浓度下降,白细胞介素4质量浓度差异无显著性意义.提示,苦参碱能够减轻小鼠异基因骨髓移植后致死性急性移植物抗宿主病的发生,生存时间延长.苦参碱与环孢素A作用相似,二者联用,有协同作用.
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肠造瘘式异基因型大鼠胰十二指肠移植模型的建立
背景:大鼠胰腺移植模型是进行胰腺移植病理生理及移植免疫研究的主要动物模型,但大鼠胰腺模型存在手术难度大,成功率低等缺点,而采用肠造瘘的大鼠胰腺移植能简化操作过程、提高造模成功率.目的:通过显微外科技术建立一种简单,稳定的异基因大鼠胰腺移植模型.方法:将供、受体腹腔动脉端侧吻合,供体门静脉与受体左肾静脉以自制导管行袖套吻合,移植十二指肠近端结扎,远端行腹壁造瘘,建立SD→Wistar的糖尿病大鼠胰腺移植模型.结果与结论:共完成大鼠胰腺移植手术40例,其中34只大鼠术后血糖正常且存活超过3 d,移植成功率为85%.受体大鼠平均存活(8.97±2.05)d,移植后7~10 d为死亡高峰期,移植物呈急性排斥反应病理改变.该模型操作相对简单、成功率高,能够用于胰腺移植中诸如免疫排斥等方面的研究.
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高迁移率族蛋白B1在肾脏冷缺血再灌注损伤中的作用
背景:缺血再灌注损伤是临床器官移植不可避免的病理生理过程,冷缺血再灌注损伤具有研究肾移植更强的针对性.目的:观察高迁移率族蛋白B1在大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤中的作用.方法:将SD大鼠随机分为假手术组、冷缺血再灌注组、丙酮酸乙酯(可显著抑制高迁移率族蛋白B1的合成与释放)治疗组.冷缺血再灌注组和丙酮酸乙酯治疗组制冷缺血再灌注模型前分别经阴茎背静脉注射林格液与丙酮酸乙酯,假手术组将腹腔打开后经阴茎背静脉注射林格液,45 min后关闭腹腔.结果与结论:冷缺血再灌注组和丙酮酸乙酯治疗组各时间点肌酐、高迁移率族蛋白B1、肿瘤坏死因子α、核因子κB水平均显著高于假手术组(P < 0.01),其中冷缺血再灌注组上述指标高于丙酮酸乙酯治疗组(P < 0.01).表明高迁移率族蛋白参与了肾移植冷缺血再灌注的病理过程,丙酮酸乙酯能够减轻肾脏冷缺血再灌注损伤.
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维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子kB活性及临床意义
背景:临床发现肾移植前维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子kB的活性异常增高.目的:了解肾移植前维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子kB的活性,并探讨其与超敏C-反应蛋白水平、营养不良的关系.方法:检测肾移植前维持性血液透析患者与健康对照人群营养状态、人体学指标、血液生化指标、外周血单个核细胞核因子kB活性及血清超敏C-反应蛋白水平,据血清超敏C-反应蛋白水平将维持性血液透析患者分为非炎症组(<3 mg/L)和微炎症组(≥3mg/L).结果与结论:①维持性血液透析患者单个核细胞核因子kB活性与血清超敏C-反应蛋白水平显著高于健康对照组(P<0.001).②微炎症组营养不良数量及程度、改良主观全面营养评价评分、单个核细胞核因子kB活性及血清超敏C-反应蛋白水平显著高于非炎症组(P≤0.001或P<0.01或P<0.05).⑨非炎症组血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、中臂肌围、中臂围、握力均显著低于健康对照组(P≤0.001),单个核细胞核因子kB活性显著高于健康对照组(P≤0.001),血清超敏C-反应蛋白水平与健康对照组间差异无显著性意义(P>0.05).提示肾移植前维持性血液透析患者普遍存在外周血单个核细胞核因子kB异常活化;随炎症反应加重,C-反应蛋白水平升高,单个核细胞核因子kB活性进一步增强,营养不良加重;说明核因子kB活性可能较血清C-反应蛋白水平更早发现维持性血液透析患者的微炎症状态及预测营养不良.
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恒河猴移植肝组织内细胞间黏附分子1与急性排斥反应的关系
背景:在急性排斥反应发生时会伴有移植组织中细胞间黏附分子1表达水平的增高.目的:探讨恒河猴移植肝组织内细胞间黏附分子1与急性排斥反应的关系.方法:建立恒河猴同种异体肝移植模型,随机分为实验组(移植后不给予抗排斥处理)和对照组(移植中及移植后均给予抗排斥处理).结果与结论:实验组移植后24,72 h血清丙氨酸氨基转移酶及血清总胆红素水平明显高于对照组(P<0.05或<0.001).移植后12 h实验组移植肝即表现为轻度急性排斥反应,说明急性排斥反应时肝功能变化滞后于肝组织病理学检查,移植后24,72 h表现为中重度急性排斥反应.移植后6 h实验组肝组织中血管内皮细胞、肝细胞膜、胆管上皮细胞上细胞间黏附分子1的表达呈持续增强,并显著高于对照组(P<0.05),随细胞间黏附分子1的表达增强,排斥反应加剧,说明在急性排斥反应早期,肝功能,病理学仅有轻微改变时,细胞间黏附分子1水平即显著升高.提示移植肝组织中细胞间黏附分子1表达的检测对肝移植后急性排斥反应的早期诊断具重要意义.
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肝移植患者围手术期红细胞免疫功能与T、B淋巴细胞亚群的关系
背景:国内多中心研究结果表明:红细胞天然免疫黏附功能的变化与肝脏损伤程度密切相关,可作为分析病情严重程度、判断病情预后的一项灵敏指标,但在肝移植领域尚未见相关研究与应用.目的:了解肝移植围手术期患者红细胞天然免疫黏附功能和T、B淋巴细胞亚群的变化及二者相关性.方法:采用红细胞C3b受体酵母形成花环实验的方法,检测21例肝移植围手术期患者的红细胞天然免疫黏附功能和T、B淋巴细胞亚群的变化,并进行相关性分析.结果与结论:①肝移植围手术期患者移植前红细胞天然免疫黏附功能低于健康人.移植后第1天降至低点,移植后2周至移植后1个月可基本恢复至健康人的水平.②肝移植患者移植前T、B淋巴细胞亚群组合中仅表现为CD45低于正常参考范围,其余指标均基本正常;CD4、CD8、CD45于移植后第1天降至低点,移植后第1周恢复到移植前水平:CD4/CD8、B淋巴细胞在整个围手术期过程中均无明显变化.⑨红细胞天然免疫黏附功能与T、B淋巴细胞亚群指标之间呈正相关.肝移植围手术期红细胞天然免疫黏附功能的变化较T、B淋巴细胞亚群的变化明显.结果表明红细胞天然免疫黏附功能是反映肝移植围手术期患者肝脏损伤恢复趋势及机体免疫功能变化的更加灵敏的指标.
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糖尿病小鼠理想的胰岛移植部位
背景:胰岛移植到糖尿病小鼠不同部位影响胰岛移植成功率.目的:比较糖尿病小鼠小网膜、肾被膜和腋窝3个部位胰岛移植效果,探索一个更理想的移植部位.方法:应用淋巴细胞分离液分离纯化BALB/c小鼠胰岛:将胰岛移植到造模成功的糖尿病C57BL/6小鼠,按照不同的移植部位小网膜、肾被膜和腋窝进行对比观察.结果与结论:分离纯化后获得高纯度胰岛,每只供体可获得胰岛(102+4)个,并具有良好生物活性;胰岛移植到糖尿病小鼠小网膜、肾被膜和腋窝3个部位后,均能降低血糖至正常范围,移植到小网膜与肾被膜的血糖值差异无显著性意义(P>0.05).但均低于腋窝血糖值(P<0.05).移植后第7天,苏木精-伊红染色见小网膜部位移植胰岛形态基本完整,肾被膜部位移植胰岛形态不规则,腋窝部位移植物胰岛完全被破坏,伴炎症细胞浸润.小网膜和肾被膜降血糖效果优于腋窝.说明小网膜血供充足容量大,能够接纳较大体秘的移植物,可能作为胰岛移植的理想部位.
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肝肾联合移植后前列地尔的早期应用
背景:近来有文献报道,前列地尔可促进移植肾功能的恢复,降低肾功能恢复延迟与急性排斥反应发生率,减少死亡率.目的:观察肝肾联合移植后早期应用前列地尔对移植物功能恢复的影响.方法:选择6例肝肾联合移植患者作为实验组,移植过程中及移植后3周内给予前列地尔30 μg/d,同期选择4例移植过程中及移植后不给予前列地尔的肝肾联合移植患者作为对照.观察两组患者移植后尿量、血肌酐、肌酐清除率、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、总胆红索、直接胆红素、移植肾血流阻力指数、胆汁引流量情况.结果与结论:实验组患者移植后尿量、肌酐清除率、胆汁引流量均大于对照组(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素、直接胆红素浓度、肌酐浓度及移植肾血流阻力指数均明显低于对照组(P<0.05).结粜证实前列地尔对肝肾联合移植后移植肝、肾功能的早期恢复有积极的意义.
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自体嗅鞘细胞联合β-七叶皂甙钠修复大鼠脊髓全横断损伤
背景:神经损伤时移植嗅鞘细胞能促进轴突再生,减少星形胶质细胞增生.目的:探讨自体嗅鞘细胞移植联合中药β-七叶皂甙钠对脊髓继发性损伤的保护作用.方法:制作SD大鼠脊髓损伤模型,随机分为对照组(注射生理盐水)、自体嗅鞘细胞移植组、自体嗅鞘细胞移植联合β-七叶皂甙钠治疗组.结果与结论:脊髓损伤后脊髓血管源性水肿、基质金属蛋白酶9表达上调,大鼠运动功能缺失,经自体嗅鞘细胞移植及自体嗅鞘细胞联合β-七叶皂甙钠治疗后脊髓水肿明显减轻、基质金属蛋白酶9表达下调,大鼠运动功能恢复,以自体嗅鞘细胞移植联合β-七叶皂甙钠治疗效果更明显.说明白体嗅鞘细胞移植联合β-七叶皂甙钠可更有效修复损伤脊髓,发挥保护作用.
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丹参注射液在肾移植后急慢性排斥反应中的作用
背景:临床观察,肾移植后发生急、慢性排斥反应时单用甲基强的松龙针冲击,尿蛋白、血肌酐值改善不明显,若加用丹参注射液静脉滴注,可使移植肾功能恢复更迅速.目的:观察丹参注射液对肾移植后急慢性排斥反应肾功能恢复的影响.方法:肾移植后发生急性排斥反应患者180例,慢性排斥反应患者140例,分别随机分成两组,对照组单纯应用常规甲基强的松龙冲击治疗3 d,治疗组在此基础上加用丹参注射液静脉滴注15 d.结果与结论:与治疗前相比,急慢性排斥反应两组肾功能恢复指标均有明显改善,差异有显著性意义(P < 0.05);治疗组比对照组肾功能指标改善更明显(P < 0.05).且治疗组延长了凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间(P < 0.05).结果证实了肾移植患者发生急慢性排斥反应后在常规处理基础上加用丹参注射液能明显改善移植肾功能.
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牛髓核软骨样细胞原代培养及异种移植组织相容性观察
背景:自体或同种异体细胞移植进行椎间盘再生已成为临床研究的热点.目的:探索牛椎间盘髓核软骨样细胞原代提取条件及培养方法,观察其植入兔椎间盘中组织相容性.方法:提取新鲜的牛尾椎间盘中的髓核组织,分离并体外培养牛髓核软骨样细胞.经腹后外侧途径采用微量加样针将扩增过的牛髓核软骨样细胞注入新西兰大白兔的椎间盘中.分别在移植后的2,4,6及8周收集接受牛髓核软骨样细胞移植的兔椎间盘,以冰冻免疫组织化学法检测CD5或CD4细胞表面抗原的表达及B或T淋巴细胞的浸润,判断是古发生免疫排异反应.结果与结论:实验分离出了活牛软骨样细胞,在体外进行了传代扩增.在移植后2,4,6及8周对L3/4,L4/5,L5/8椎间盘及腹腔淋巴结行抗兔CD4、CD5染色后未发现阳性表达,椎间盘局部无B或T淋巴细胞的浸润.移植入兔椎间盘8周,经冰冻免疫组织化学检测末发现免疫排异反应.说明原代培养的牛椎间盘髓核软骨样细胞组织相容性较好.
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小鼠胚胎胰腺移植治疗糖尿病
背景:胚胎胰腺组织具有来源广泛,β细胞增殖分化能力强,低免疫排斥性等优点.目的:探索小鼠胚胎胰腺组织的分离技术,观察其对糖尿病模型小鼠的血糖调节作用.方法:体视显微镜下分离 E11.5~E16.5C57BL/6小鼠胰腺组织.链唑霉素诱导雄性C57BL/6小鼠建立糖尿病模型,随机分为2组:移植组模型小鼠肾被膜下移植5个E16.5胰腺组织,假手术组模型小鼠肾被膜下注入0.05mL RPMl1640培养液.移植组小鼠血糖水平≤11.2 mmol/L后,利用IPGTT和IPITT方法检测移植后胚胎胰腺组织的内分泌功能,并摘除移植物观察血糖变化.结果与结论:体视显微镜下可分离出较完整的E11.5~E16.5小鼠胰腺组织,≤E12.5 d小鼠胚胎胰腺组织的形态和颜色均难以与周围组织分辨,需根据其与毗邻脏器的关系仔细辨别:>E12.5 d的小鼠胚胎胰腺已初具形态,颜色略发白.组织学和ELISA分别显示胚胎胰腺组织可表达并分泌胰岛素,其表达强度随发育时间逐渐增加.E16.5小鼠胰腺组织移植能有效地控制受体的血糖水平,使受体的体质量和糖耐量恢复正常;胚胎胰腺在受体的肾被膜下可生长发育,摘除的移植物胰岛素和胰高血糖素的表达均较移植前增强.说明胚胎胰腺组织可能成为治疗糖尿病的种子来源.
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低剂量他克莫司为基础四联免疫抑制方案在肾移植中的应用:4年随访结果
背景:免疫抑制药物日新月异的发展及药物应用存在较大的个体差异使得目前国内外对于肾移植后免疫抑制的选择和应用剂量等仍无法达成完全统一的共识.目的:观察以低剂量他克莫司为基础的四联免疫抑制剂方案的免疫抑制效能、保护肾功能的作用和安全性.方法:以他克莫司+酶酚酸酯+泼尼松龙(方案1)为对照组:将方案1中他克莫司和酶酚酸酯减量为方案2,以方案2+西罗莫司为组1;方案2+咪唑立宾为组2.检测3组受者肾移植后第2,4周、6个月及1年时淋巴细胞对供体树突状细胞的反应强度;每6个月测定1次受者尿转化生长因子B1;移植后每1-3个月检查肝肾功能、血尿常规、血糖,随访时间为4年.结果与结论:3组急性排斥反应发生率及感染发生率无显著差异;移植4周,组1,组2的反应强度明显低于对照组(P<0.05):移植1年,组1、组2尿转化生长因子β1浓度均显著低于对照组(P<0.05);移植2年,组1、组2血肌酐和肌酐清除率降低值均显著低于对照组(P<0.05);组1、组2肝功损害、高血糖等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).提示与常规剂量他克莫司为基础的三联免疫抑制方案相比,低剂量他克莫司为基础的四联免疫抑制方案能够发挥同样的免疫抑制效果,同时能减轻移植肾纤维化进程,改善移植肾功能,减少严重不良反应发生率,更有利于移植肾长期存活.
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磁共振胆道水成像和钆贝葡胺增强胆道成像在肝移植后胆道并发症应用中的对比
背景:肝移植后胆管和血管方面的并发症是肝移植失败的主要原因,磁共振胆道成像常用来诊断胆道并发症.目的:对比钆贝葡胺增强胆道成像和磁共振胆道水成像对肝移植后胆管并发症的诊断价值.方法:80例肝移植后患者,均行钆贝葡胺增强后胆道成像和磁共振胆道水成像,对比其对肝移植后胆道显示及胆道并发症的诊断价值,所有诊断均经临床证实.结果与结论:80例患者,胆道水成像71例胆道显示良好,增强胆道成像59例胆道显示良好,差异有显著性意义(P<0.05),胆道显示水成像优于增强胆道成像.胆道狭窄34例,胆道水成像准确诊断23例,增强胆道成像准确诊断30例,差异有显著性意义(P<0.05),胆道狭窄诊断增强胆道成像优于水成像.提示磁共振胆道水成像和钆贝葡胺增强胆道成像诊断活体肝移植后并发症各有优缺点,联合应用效果更佳.
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初次等待肾移植患者产生群体反应性抗体的因素分析
背景:移植前后群体反应性抗体的存在与否是影响移植肾存活率及肾功能的重要因素之一.目的:分析研究初次等待肾移植下术的患者产生群体反应性抗体的因素.方法:检测 1674 例初次等待肾移植患者群体反应性抗体.根据患者肾移植前的输血史和妊娠史,将患者分单纯输血组(n=509):输血均为全血,输血量为200 mL以上;单纯妊娠组(n=397):输血+妊娠组(n=235);未输血未妊娠组(n=533).结果与结论:初次等待肾移植的患者中,群体反应件抗体阳性忠者单纯输血组88例,阳性牢为17.29%(88/509):单纯妊娠组33例,阳性率8.31%(33/397).输血+妊娠组64例,阳性率27.23%(641235).结果提示,单纯妊娠导致群体反应性抗体产生的概率较低,其阳性率并不随着妊娠次数的增加,而增加;其次足输血的的影响,女性患者移植前输血产牛群体反应性抗体的概率岛于男性;既输血义妊娠的患者群体反应性抗体产生概率大于单纯输血或单纯妊娠患者;既未输血又未妊娠的患者一般不会产生群体反应性抗体.
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肾移植患者外周血中的CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞
背景:越来越多的实验在分析免疫耐受标志,以期能够更好地辅助患者进行移植后免疫抑制治疗.目的:分析肾移植后患者外周血中CD4+CD25+CDl27low/-调节性T细胞在肾移植免疫耐受中的作用.方法:采集62例肾移植后患者(急性排斥反应组22例,移植稳定组40例)及20例健康对照者的外周抗凝血,经免疫染色,应用流式细胞仪分析CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞所占CD4+T细胞百分含量,同时采用ELISA方法检测患者血清中自细胞介素2和白细胞介索10的质量浓度.结果与结论:移植稳定组中CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞所占CD4+T细胞百分含量显著高于健康对照组和急性反应排斥组(P<0.01):CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞百分含量与白细胞介素2呈显著负相关(P<0.05),与白细胞介素10呈显著正相关(P<0.01).提示CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞在肾移植后免疫耐受的机制中发挥了一定作用.
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无创伤双后肢缺血后处理对移植胰腺缺血再灌注损伤的远隔保护
背景:缺血预处理及缺血后处理是近年来提出减轻缺血再灌注损伤有效方法.目的:探讨无创伤双后肢缺血后处理对移植胰腺缺血再灌注损伤的影响及机制.方法:18只糖尿病SD大鼠数字表法随机分为3组,对照组仅行开腹术;缺血再灌注组仅行胰腺移植;缺血后处理组,移植前行非创伤性双后肢缺血后处理.结果与结论:缺血再灌注组血糖和胰腺组织中丙二醛水平均高于缺血后处理组(P<0.01)、而超氧化物歧化酶活性低于缺血后处理组(P<0.01);与缺血后处理组比较,缺血再灌注组胰腺组织凋亡指数明显增高(P<0.01).结果提示,无创伤双后肢缺血后处理对大鼠移植胰的缺血再灌注损伤具有保护作用,机制可能与可通过减少超氧化物歧化酶失活,从而清除氧自由基以及减少胰腺细胞凋亡等有关.
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肝移植后缺血再灌注损伤大鼠诱导细胞凋亡中的一氧化氮
背景:由诱生型一氧化氮合酶产生的一氧化氮,是肝脏缺血再灌注损伤中病理生理学改变的一个重要因素.目的:探讨一氧化氮在肝移植缺血再灌注诱导的肝细胞早期凋亡的影响以及相关基因caspase-3的表达情况.方法:受体鼠72只随机数字表法均分成移植组、精氨酸组及L-硝基精氨酸甲酯组,均建立原位肝移植模型,后2组大鼠在开放血流前5 min于股静脉注射可升高血清一氧化氮水平的精氨酸或一氧化氮抑制剂L-硝基精氨酸甲酯.移植造模后剩余的24只大鼠设为假手术组.结果与结论:血清谷草转氨酶活件比较,精氨酸组<移植组
移植组>L-硝基精氨酸甲酯组;早期凋亡的高峰期为再灌注后3h,肝细胞的活细胞数比例及肝组织中caspase-3的表达,精氨酸组<移植组 -
肝移植后肺外细菌感染:同一机构9年52例分析
背景:既往文献主要针对肝移植后肺部感染进行研究,而肺外感染研究较少.目的:探讨肿移植后肺外细菌感染的危险因素,提出预防移植后肺外细菌感染方案和治疗策略.方法:回顾性分析52例肝移植后发生肺外细菌感染的肝移植患者病历资料,归纳可能的危险因素,总结其发病特点、常见病原菌及治疗方案.结果与结论:356例肝移植患者共发生肺外细菌感染52例,其中切口感染36例,腹腔感染13例,胆道感染6例,同时发生两个部位感染3例.培养出病原菌37例,其中单一病原菌感染32例,混合细菌感染5例.末发生因肺外细菌感染死亡病例.病原菌主要包括:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌等.其相关危险因素主要包括:移植过程中出血量超过10 000 mL、移植后肌道并发症、再移植、重度腹水、暴发性肝衰竭肝移植等.对于肝移植细菌感染的控制,预防重于治疗,感染发生后,需尽可能去除引起感染的病因,合理应用药物治疗.
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肝移植后他克莫司血药浓度对外周血单个核细胞内HBVDNA的影响
背景:肝移植后他克莫司等免疫抑制剂的长期应用导致机体细胞免疫功能降低,并有可能影响机体对乙肝病毒的清除.目的:分析乙肝相关肝移植患者后不同浓度他克莫司对外周血单个核细胞中的HBVDNA含量的影响.方法:纳入乙肝相关终末期肝病肝移植受者23例,根据移植后12周清晨空腹他克莫司血药浓度,分为高浓度组(≥10 μg/L)9 例和低浓度组(<10 μg/L)14例,同时用荧光标记单克隆抗体结合流式细胞技术检测外周血T细胞亚群的百分比,用实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞内的HBV DNA.结果与结论:用多元线性回归分析外周血单个核细胞内的HBV DNA含量与CD8+CD152+呈正相关,与CD8+CD28+呈负相关.高血药浓度他克莫司的患者外周血单个核细胞内的HBV DNA高于低浓度组,其改变与反映细胞免疫功能的指标CD8+CD152+和CD8+CD28+的变化有关.
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夫妻间活体供肾移植
背景:近几年随着各项移植法规相继出台,中国做为器官移植大国,发展迅速,除了尸体肾移植外,活体肾移植亦得到健康快速发展,夫妻供肾做为没有直接血缘关系的活体移植,在器官移植界占据着重要地位.目的:观察夫妻间供肾亲属活体肾移植的疗效.方法:郑州人民医院器官移植科2008-10/2010-09进行夫妻间供肾移植11例,同期尸体供肾肾移植83例为对照组.两组受者均采用供肾静脉与髂外静脉端侧吻合,供肾动脉与髂内动脉端端吻合,输尿管-膀胱乳头式吻合,隧道包埋.免疫抑制诱导方案采用甲基泼尼松龙,基础免疫抑制采用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司或环孢素)、吗替麦考酚酯、肾上腺皮质激素(激素)三联免疫治疗,根据血药谷浓度调整他克莫司或环孢素的用量.移植后6个月内进行随访,评价两组受者移植后的肾功能恢复及早期并发症发生情况.结果与结论:肾移植后两组急性排斥反应、移植物功能延迟恢复等早期并发症发生率比较,夫妻肾移植组优于尸体肾移植组,差异有显著性意义(P < 0.05).结果提示夫妻间肾移植由于移植前准备充分,肾脏缺血时间短及夫妻间长期共同生活产生相应的免疫耐受,其疗效优于同样无血缘关系的尸体供肾移植.
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肾移植患者围术期麻醉管理:40例资料回顾
背景:从肾移植患者围术期血生化检测结果可以看到,一些酸碱指标及生化指标的变化可能与血液稀释有关.目的:通过监测肾移植患者围术期血流动力学的变化以及电解质、血生化的改变,麻醉药物使用情况,探讨肾移植患者理想的麻醉管理方法.方法:分析40例肾移植患者麻醉前、肾动脉血流开放前、血流开放后10 min、手术结束时(T4)各时点平均动脉压、中心静脉压、心率、电解质、血糖和血气参数的变化.结果与结论:与肾移植患者麻醉前比较,血流开放后10 min平均动脉压、中心静脉压、pH、HCO3-、BE显著降低(P < 0.01),K+和葡萄糖明显增加(P < 0.01).与肾动脉血流开放前比较,血流开放后10 min平均动脉压、葡萄糖、pH、HCO3-、BE明显降低而心率明显增高(P < 0.05).说明充分的移植前准备,合理的麻醉药物选择,以及围术期的循环、呼吸及水电解质酸碱平衡的维持是肾移植术全身麻醉成功的关键.
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穿孔素基因及蛋白功能研究进展
背景:穿孔素颗粒酶是细胞毒性细胞杀伤靶细胞重要途径之一,近年来发现很多淋巴系统增殖性疾病与穿孔素基因突变有关.目的:综述了穿孔素基因的研究进展,阐述其基因突变与蛋白表达的关系,进而探讨其与淋巴细胞增殖病发病的关系.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1998-01/2008-12关于细菌生物膜耐药机制的文章,在标题和摘要中以"穿孔素;基因;突变;白血病;淋巴瘤"或"perforin; gene; mutation;lymphoproliferative disease"为检索词进行检索.选择文章内容与穿孔素基因突变相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.初检得到285篇文献,根据纳入标准选择65篇文章进行综述.结果与结论:穿孔素基因突变,相应的引起穿孔素蛋白表达的缺失、减低或活性下降,结果机体对肿瘤细胞和病毒感染细胞的杀伤清除能力减弱,可能导致淋巴系统异常增生甚至发生肿瘤,对于穿孔素基因突变与蛋白表达的深入研究,有助于阐明其与淋巴细胞增殖病的关系.
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细胞因子Th1/Th2偏移与运动及衰老的关系
背景:很多研究都提示机体衰老和疾病过程中均伴有Th1和Th2细胞因子平衡发生偏离的现象.目的:就运动、衰老和免疫领域的细胞因子与Th1/Th2分化、衰老与Th1/Th2型细胞因子、Th1/Th2型细胞因子平衡在运动延缓衰老中的可能作用方面的研究进行归纳分析.方法:检索1990/2011PubMed数据及万方数据库有关运动、免疫和衰老等方面的文献,英文检索词为"exercise,immunesenescence",中文检索词为"运动,衰老,免疫".排除与研究目的无关和内容重复者.保留42篇文献做进一步分析.结果与结论:随着增龄,老年人易出现T淋巴细胞克隆向Th1亚群分化,进而出现Th1型细胞因子分泌增多,抑制Th2型细胞因子的分泌,破坏了Th1/Th2平衡在机体免疫防御反应的调节中所具有关键性作用,导致糖尿病、肿瘤和自身免疫性疾病等发病率增加.大量研究也证实,运动可以延缓衰老,减少老年性疾病的发生率.是否可以通过Th1/Th2偏移及其偏移的逆转来解释呢?还有待科学实验来予以验证.
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辐照灭菌冷冻干燥羊膜修复碱烧伤
背景:经辐照灭菌的冷冻干燥羊膜便于保存和使用,但羊膜经这种方式处理后其活性是否会降低、其临床疗效是否会受到影响至今仍鲜有报道.目的:观察辐照灭菌后的冷冻干燥羊膜对兔角膜碱烧伤的修复作用.方法:取健康成年白兔9只,均用1 mol/L.氢氧化钠烧伤角膜后,左侧眼设为羊膜组植入辐照灭菌后的冷冻干燥的羊膜,右侧眼设为对照组不植入羊膜.植入后30d内裂隙灯显微镜每日观察角膜透明度、角膜新生血管及角膜上皮修复情况.结果与结论:羊膜植入后30d,羊膜组角膜透明度、新生血管及角膜上皮修复情况明显优于对照组(P<0.05),角膜上皮愈合好,基质纤维排列更为整齐,炎细胞浸润程度轻,新生血管更少.结果证实,兔角膜碱烧伤后植入辐照灭菌后的冷冻干燥羊膜可减轻角膜炎性反应,促进角膜上皮修复,减少角膜新生血管形成.
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CT血管造影分析体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植后的桥血管通畅率
背景:近年来,非体外循环冠状动脉旁路移植后桥血管通畅率是否与传统的体外循环冠状动脉旁路移植相同存在争议.目的:探讨体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植后桥血管时间通畅率的差异性.方法:选取同一操作者行体外循环冠状动脉旁路移植患者100例,按其临床特征及桥血管病变危险因素匹配抽取非体外循环冠状动脉旁路移植患者137例.采用64排多螺旋CT血管造影分析冠脉搭桥后1个月,1年,2年,3年,4年的桥血管通畅情况.结果与结论:共对641条桥血管进行评价,两组中左侧乳内动脉桥血管时间通畅率均高于大隐静脉桥,两组左侧乳内动脉桥和人隐静脉桥血管时间通畅率比较差异均无显著性意义.说明非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植后患者桥血管时间通畅率相似,对于某些适当的患者来说,非体外循环冠状动脉旁路移植不失为一个良好的选择.
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两种不同抗凝药物在组合型人工肾治疗中的对照
背景:组合型人工肾可以全面清除尿毒症患者体内的各种毒素,预防和治疗透析长期并发症,但透析器和/灌流器凝血是困扰医生和患者的一大问题.目的:观察两种不同抗凝方案在组合型人工肾(血液灌流+血液透析)治疗慢性肾衰竭患者中的抗凝效果及安全性.方法:分别应用肝素钠和低分子肝素钠对35例行组合型人工肾治疗的慢性肾衰竭患者按原抗凝方案的1.5~2.0倍进行抗凝各4周,观察并比较两种不同抗凝药物的抗凝效果及出血情况,对比治疗前、治疗4周、治疗8周的凝血酶原时间、活化部分促凝血酶原激酶时间、凝血酶时间、血小板及血红蛋白的变化.结果与结论:应用肝素时发生滤器及灌流器凝血1级2例、2级1例,应用低分子肝素时发生滤器及灌流器凝血1级3例、2级2例,两组均未发生3级滤器及灌流器凝血;应用肝素时出现出血1级12例、2级3例,应用低分子肝素时出现出血1级2例、2级1例;应用肝素后血小板减少,活化部分促凝血酶原时间延长,与治疗前比差异有显著性意义;应用低分子肝素后各检验指标变化不大,差异均无显著性意义(P > 0.05).结果显示慢性肾衰竭患者行组合型人工肾治疗时,低分子肝素和肝素抗凝效果接近,低分子肝素出血并发症少.
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血液透析患者社会回归及生活质量调查
背景:随着血液透析技术水平的提高,尿毒症患者的长期生存率已明显提高,然而其生活质量和社会回归情况却没有得到重视.目的:分析维持性血液透析患者的社会回归情况及生活质量.方法:选择维持性血液透析3个月以上患者163例,以问卷方式调查患者社会同归现状及临床资料,用"SF-36量表"评估血液透析患者牛活质量,比较社会回归级别不同的血液透析患者之间生活质量的差别.结果与结论:社会回归1级的患者占总患者数的9.2%,2级占26.4%,3级占53.4%,4级占11.0%.随着社会回归级别的增加,患者总体健康状况得分逐级增加,各级间差异存在显著性意义(P<0.01),特别是所占比例大的3级患者生活质量明显受情绪、社会因素的影响.说明血液透析患者社会回归情况欠佳.