中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
膝关节粘连:治疗和预防研究新进展
背景:膝关节粘连严重影响了患者术后的日常生活,而传统的治疗方式疗效有限.降低膝关节粘连发生率是提高手术预期疗效的关键,也是临床医学上需要急待解决的重要问题.目的:对膝关节粘连的各类研究文献进行分析,总结近10年的研究成果,为防治膝关节粘连提供新的思路和方法.方法:由第一作者检索PubMed数据库,查找2006至2016年的文献,英文检索词为“tissue adhesions,arthrofibrosis,joint stiffness,prevent,treatment”,共检索到1 500余篇相关文献,59篇符合纳入标准.结果与结论:①近年来大量学者研究发现,创伤/手术引起膝关节出血、炎症反应,造成血管内皮细胞生长因子和白细胞介素6高表达,增加了成纤维细胞的活性,导致大量胶原蛋白沉积,发生粘连;②改进传统治疗方式和运用微创技术治疗膝关节粘连取得了一定的疗效,但仍存在再粘连风险;③关节腔内用药预防膝关节粘连在基础研究方面获得了显著成果,可成为预防膝关节粘连的一种有效方案,但临床可行性存在争议,需进一步深入研究,寻找疗效确切、不良反应小的药物.
-
绝经后骨质疏松症患者胰岛素样生长因子1与相关骨代谢指标的关系
背景:大量研究结果显示,胰岛素样生长因子1对骨代谢具有重要的调节作用,可增加骨形成,刺激成骨细胞的数量和活性,限制和减少骨吸收的破骨细胞的分化,目前胰岛素样生长因子1机制研究已进入火热阶段.目的:综述近年来关于绝经后骨质疏松症胰岛素样生长因子1与相关骨代谢指标的研究进展.方法:由第一作者检索2012年1月至2016年7月PubMed数据(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI中国期刊全文数据库(http://www.cnki.net/),以“postmenopausal osteoporosis,insulin-like growthfactor,bone metabolism,biochemical markers”为英文检索词;“绝经后骨质疏松症,胰岛素样生长因子1,骨代谢,骨转换指标”为中文检索词,检索摘要内同时包含上述检索词的文献.排除重复性研究,终纳入36篇文献进行综述.结果与结论:①女性绝经后通过各种细胞因子作用调控而使得骨吸收增加,其中胰岛素样生长因子1在血液中结合胰岛素样生长因子结合蛋白3,使得生长激素发挥其生物作用;另外,血液中生长激素对脂肪组织、肌肉组织以及骨组织产生直接作用;②在骨组织中,生长激素对骨组织有直接的影响,同时通过胰岛素样生长因子1介导间接效应,使成骨细胞成熟与分化,加强骨胶原及非胶原蛋白的表达,从而促进骨质形成;③骨代谢的过程往往能反映成骨细胞和破骨细胞的活动及骨基质和骨矿化的变化,关于骨代谢标志物与胰岛素样生长因子体外实验中,胰岛素样生长因子1不仅可呈剂量依赖性刺激成骨细胞前体的增殖并向成骨细胞进行分化,促进碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原以及骨钙素等成骨标志物的表达,并且还可刺激破骨细胞的活性和数目的增加;④但目前开展的相关临床研究较少,观测指标较少,缺少对于骨质疏松检测与治疗的参考范围等,这些都需要进一步研究探索.
-
环状RNA研究的新进展
背景:环状RNA(circRNA)是一种新型的RNA,与线性RNA不同,它形成共价闭合的连续环,并且在真核转录组中高度表达.它的生物学功能被忽视多年.近的研究已经在哺乳动物细胞中发现了数千种内源性circRNA.目的:综述circRNA的形成、性质、功能,以及在疾病中的潜在意义.方法:第一作者应用计算机检索2000年1月至2016年12月PubMed数据库、中国期刊全文数据库关于circRNA的文章,英文检索词“CircRNA,miRNA,function,mechanision”;中文检索词“CircRNA,microRNA,功能,机制”.对纳入的62篇文献进行分析讨论.结果与结论:①CircRNA主要从外显子或内含子序列产生,并且反向互补序列或RNA结合蛋白是circRNA生物发生所必需的;②大多数circRNAs是跨物种保守,对核糖核酸R稳定的和耐,并经常表现出组织/发育阶段特异性表达;③近的研究表明,circRNAs可以作为微小RNA(miRNA)海绵体,剪接和转录的调节器和亲代基因表达的修饰;④新的证据表明circRNAs可能在动脉粥样硬化血管疾病,神经系统疾病,朊病毒疾病和癌症中发挥重要作用;在结肠直肠癌中异常表达;并用作一些疾病的诊断或预测性生物标志物;⑤类似于miRNA和长非编码RNA,circRNAs成为RNA领域的新研究热点,可以广泛参与生命过程.
-
建立双膦酸盐性颌骨坏死动物模型
背景:大部分双膦酸盐性颌骨坏死者由于拔牙、种植等颌骨创伤引起,创口不愈合,并发感染流脓,疼痛不适,终死骨形成,其致病机制尚不清楚.目的:建立成熟稳定的双膦酸盐性颌骨坏死动物模型,观察双膦酸盐性颌骨坏死的临床表现、影像学改变及组织病理学特点,为进一步探讨双膦酸盐性颌骨坏死的致病机制奠定基础.方法:24只雌性SD大鼠随机分为2组,每组12只.实验组腹腔注射唑来膦酸(0.2 mg/kg),每周3次持续12周;对照组腹腔注射等量生理盐水,每周3次持续12周.12周后所有大鼠麻醉下拔除左下第1磨牙,临床观察拔牙创愈合情况.拔牙后8周所有动物安乐死.对大鼠左下颌骨进行X射线片检查和Micro-CT检查,探究其影像学改变.对下颌骨软硬组织进行苏木精-伊红染色和Masson染色,探究其组织病理学特点,进一步确定双膦酸盐性颌骨坏死动物模型.结果与结论:①拔牙后8周,临床观察发现实验组大鼠拔牙创不愈合,并且实验动物口内可见死骨暴露;②影像学检查及组织病理学检查均证实双膦酸盐性颌骨坏死的发生;③组织学染色结果显示实验组拔牙创周围牙龈胶原纤维纤细;④结果说明,腹腔注射唑来膦酸联合拔牙的方法能够成功诱导大鼠发生双膦酸盐性颌骨坏死样病变.唑来膦酸的软组织毒性及抗血管形成作用能够促进双膦酸盐性颌骨坏死发生,创伤带来的酸性局部微环境也提高了发生双膦酸盐性颌骨坏死的可能性.
-
不同位置脑损伤模型大鼠坐骨神经的再生
背景:课题组前期研究发现创伤性脑损伤可促进周围神经损伤的修复再生,这可能与减少神经断端胶原瘢痕形成有关.目的:观察不同位置脑损伤对大鼠同一侧坐骨神经损伤后修复的影响.方法:将99只SD雄性大鼠,按照完全随机分组原则,分为单纯右侧坐骨神经损伤组(A组)、右侧坐骨神经损伤并右侧脑损伤组(B组)、右侧坐骨神经损并左侧脑损伤组(C组).全部大鼠右侧坐骨神经完全切断,显微镜下吻合,B组同时采用Feeney方法建立右侧大脑皮质损伤模型,C组建立左侧大脑皮质损伤模型,于造模后4,6,8,10和12周各时间点踩足印并测量数值,计算坐骨神经功能指数;于造模后4,8和12周,取每组大鼠双侧腓肠肌,称湿质量并计算腓肠肌湿质量比;随后取右侧腓肠肌进行运动终板的乙酰胆碱酯酶染色,分析平均吸光度值;于造模后4,8和12周进行右侧坐骨神经处荧光金逆行示踪,示踪1周后取脊髓L4、L5节段做冰冻切片,荧光显微镜观察并计数被荧光金标记的脊髓前角运动神经元.结果与结论:①随时间延长,各组大鼠坐骨神经功能指数逐渐恢复,造模后4、6周时B和C组均优于A组(P＜0.05);自8周起,B组坐骨神经功能指数恢复明显优于A组与C组(P＜0.05);②在造模后4周,3组大鼠的腓肠肌湿质量比无明显差异(P＞0.05);自8周起,B组明显高于A和C组(P＜0.05);③腓肠肌运动终板乙酰胆碱酯酶染色后,在造模后4周,3组间腓肠肌运动终板吸光度差异无显著性意义.自8周起B组吸光度值明显高于A和C组(P＜0.05);④在造模后4周时,B组与C组的荧光金阳性脊髓前角运动神经元的数目均明显多于A组(P＜ 0.05);12周时B组荧光金阳性神经元数量明显较A和C组多(P＜0.05);⑤结果提示,伴有同侧脑损伤可促进大鼠坐骨神经损伤修复再生,这为进一步揭示创伤性脑损伤可促进周围神经损伤的具体机制提供理论依据.
-
C57小鼠骨质疏松症伴颅骨极量缺损模型的建立
背景:双侧卵巢切除法就被作为研究绝经后骨质疏松的动物模型建立的常用方法之一,目前对于C57小鼠骨质疏松症伴颅骨极量缺损的模型尚未有明确的研究.目的:建立骨质疏松症伴颅骨极量缺损的C57小鼠动物模型.方法:选用8周龄C57雌性小鼠36只随机分为2组,一组行双侧卵巢切除术建立骨质疏松组(模型组),另一组切除双侧卵巢附近与卵巢质量接近的脂肪组织建立对照组(对照组);造模后6周分别取2组小鼠股骨进行Micro-CT扫描和苏木精-伊红染色,确定模型组小鼠骨质疏松症建立成功;然后取模型组和对照组小鼠各6只,在颅顶对称制造2个直径为4 mm的圆形骨缺损,造模后8周行Micro-CT扫描评价颅骨缺损区骨愈合状况.结果与结论:①造模后6周,模型组较对照组小鼠骨体积分数、骨表面积体积比、骨小梁厚度,骨小梁数量及骨小梁分离度、骨密度显著下降(P＜0.05),骨小梁结构疏松或断裂,骨髓腔变大;②骨缺损造模后8周,两组小鼠颅骨Micro-CT示骨缺损均未自然修复;③结果表明,骨质疏松伴颅骨极量缺损的C57小鼠模型建立成功.
-
狐、猪、羊眼外肌被动力学行为的比较
背景:眼外肌控制眼球的运动,其力学行为是研究眼球运动必不可少的考虑因素.目的:分析不同眼位哺乳动物的眼外肌力学性能的异同.方法:采用体外实验的方法,在实验室环境下利用Instron5544材料性能试验机,对狐、猪和羊3种哺乳动物的眼外肌试件进行了相同载荷水平的单轴拉伸实验,并拟合实验数据得到了各眼外肌的Ogden超弹性模型.统计学分析比较实验得到的这3种不同动物眼外肌的被动力学行为.结果与结论:①3类眼外肌拉伸实验载荷-应变由大至小依次为狐＞羊＞猪;②3类眼外肌各自的拟合曲线均与其相应的平均实验数据拟合较好;③这3种不同眼位的哺乳动物的眼外肌之间在被动力学行为(包括相同应变水平下的应力响应以及超弹性力学参数方面)存在一定的统计学差异.
-
建立冠状动脉A型病变患者个体化冠状动脉有限元及3D模型
背景:计算机有限元分析可利用患者的MRI影像学资料进行心脏的模拟建模,建立心脏的完整模型,建立好的模型通过计算机处理可行液固耦合,了解冠状动脉的血流变情况.目的:利用有限元分析软件建立冠状动脉A型病变患者心脏及冠状动脉有限元模型,并进行3D打印,为进一步模拟临床介入手术提供科学依据.方法:将3例冠状动脉A型病变患者从主动脉弓至心尖行MRI扫描,将图像以Dicom格式导入Mimics 17.0软件中,通过建模并行几何清理,建立完整的包括冠状动脉在内的心脏模型.将三维模型导入GeomagicStudi0 11.0软件中,对模型进行进一步图像处理,后将三维模型导入ANSYS14.0有限元分析软件中,通过附加材料属性建立具有生物性能的有限元模型,并将模型连接3D打印机上行3D打印.结果与结论:①成功建立了3例冠状动脉A型病变患者包括冠状动脉在内的三维有限元模型,建立的心脏模型,网格划分均为六面体实体单元,单元数分别为24 532,25 771,24 330个,同时建立了冠状动脉各支的模型,右冠脉的单元数分别为3 320,3 518,3 310;回旋支分别为1 148,1 176,1 164;前降支分别为1 025,1 049,1 068,建立完成后的模型成功完成3D打印;②综上,建立了包括冠状动脉在内的心脏三维有限元模型,成功完成3D打印,打印后的冠状动脉形态逼真,可清晰的显示右冠状动脉,前降支、回旋支及冠状静脉窦.模型的建立为临床介入手术的模拟研究搭建了科学的平台,同时冠脉有限元模型的建立为下一步评估血液与血管液固双向耦合分析研究打下了坚实的基础,使其成为血液流变研究一种新的科学方法.
-
猕猴急性脊髓全横断损伤血清的代谢组学分析
背景:脊髓损伤通过非靶标代谢组学分析可用于发现和识别代谢物变化,分析其与脊髓损伤的关系,有助于理解并进一步探讨继发脊髓损伤的病理生理过程和机制.目的:检测分析猕猴脊髓全横断损伤后血清代谢物变化,探讨其与脊髓损伤病理生理过程的关系,筛选潜在生物标志物.方法:对5只成年猕猴脊髓全横断损伤前1 d(正常对照),损伤后3 h(超急性期)及3d(急性期)血清进行气相飞行时间质谱(GC/TOF-MS)非靶标检测,通过与质谱图库比对,指认代谢产物,查找差异代谢物,并映射至相关代谢通路,分析病理生理过程和作用机制.结果与结论:质谱分析共识别出358个谱峰,14个代谢物被认定为差异代谢物,包括小分子有机酸,氨基酸,脂肪酸和糖.结果显示,全横断脊髓损伤急性期与氨基酸代谢、三羧酸循环和丙酮酸代谢密切相关.
-
新生小鼠皮肤发育与毛囊发生的组织形态学变化及分期
背景:虽然小鼠皮肤在胚胎期的形态学形成和生长发育的规律己有较多报道,但对出生后小鼠皮肤发育与毛囊发生的组织形态学演变过程的差异性尚未被完全揭示.目的:分析新生小鼠皮肤发育与毛囊发生的组织形态学变化过程及其规律.方法:采用常规石蜡包埋切片和苏木精-伊红染色技术,应用Image J软件测量分析小鼠出生后第1-12天背部皮肤厚度;在光学显微镜下观察毛囊的组织形态结构,统计毛囊及“囊泡样”结构的数量;根据毛囊发生特点分为4期,并与Ralf Paus分期对比分析.结果与结论:①第1-4天为毛囊形成早期,小鼠出生后当天皮肤薄为(405.36±26.60) μm,皮下无脂肪组织,表皮层可见少许基板毛球;②第2天皮肤明显增厚为(927.11±27.25) μm,真皮成纤维细胞增多,基板角质细胞从表皮基底膜下移,形成毛乳头;③第3,4天皮肤变薄(738.60±82.07)μm,毛囊增多,毛球膨大,真皮根鞘覆盖真皮层;④第5-7天毛囊形成中期,第5天皮肤再次增厚,第7天达峰值(2 369.57±34.06) μm,毛囊及“囊泡样”结构数量增多,毛球增多,其近端部分突出,真皮内根鞘伸入表皮层形成毛根,真皮根鞘分化形成外根鞘,内根鞘延伸到深层,形成完全封闭的毛发矩阵;⑤第8,9天毛囊形成后期,皮肤厚度分别下降至(1 743.37±75.05) μm和(1 987.07±18.65) μm,毛乳头被毛母质所包围,毛管、毛干逐渐形成,毛干顶端通过毛管长出内根鞘,内根鞘进入毛发深层,形成更多毛根;⑥第10-12天毛囊成熟期,皮肤厚度增加至(2 399.33±27.00) μm,毛囊及“囊泡样”结构数量均达到近30个,毛干长度加大,达到皮下肌肉层,毛干通过毛管向上生长并穿过表皮层形成肉眼可见的完整毛发;⑦结果表明,新生小鼠背部皮肤发育与毛囊发生存在同步性和非同步性,呈向上的曲线形.毛囊发生分化过程存在非均衡性和差异性,毛囊分期对观察毛囊发生分化过程有实用价值.
-
低浓度木瓜蛋白酶诱导兔早期膝骨关节炎滑膜炎症的时间曲线
背景:膝关节滑膜炎症在早期膝骨关节炎的发生发展中起重要作用.目的:比较低浓度木瓜蛋白酶不同诱导时间下兔膝骨关节炎滑膜炎症的变化,为研究膝关节滑膜炎提供数据支持.方法:将24只新西兰大耳白兔随机分为4组,分别在第1,4,7天右膝关节注入2％的木瓜蛋白酶和0.03 mol/L L-半胱氨酸混合液0.5mL,在末次注射后第1,2,3周将兔子分批处死,空白对照组在第3周处死,记录兔膝关节局部皮温和周径,并取滑膜及髌下脂肪垫组织行病理学观察及酶联免疫吸附测定.结果与结论:①在造模后第1周有大量关节积液,膝关节局部皮温及周径均高于第2,3周;②滑膜组织中白细胞介素1、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶13浓度在第1,2,3周均高于空白组,且第1周时浓度高,第2,3周差异无显著性意义;③滑膜组织形态学显示,第1,2,3周滑膜组织均增生、变厚,有炎性细胞浸润,随着造模时间的延长,滑膜组织中血管增生明显增加;④说明低浓度木瓜蛋白酶和0.03 mol/LL-半胱氨酸混合在1周内能形成兔膝关节滑膜炎症,并产生大量关节积液,随时间增加滑膜组织增厚、血管增生明显,关节积液减少.
-
不同浓度荨麻提取物对骨关节炎作用的差异
背景:荨麻作为一种传统中药,有抗炎、消肿和抗风湿作用,其对骨关节炎的效果目前尚未见相关研究.目的:探讨不同浓度荨麻对骨关节炎的治疗效果及其机制.方法:①取18只大鼠剔除表面部分毛,行皮肤刺激实验,分为液体石蜡组、荨麻组和甲醛组,每组6只,分别在大鼠皮肤上面涂石蜡、荨麻胶体和0.8％的甲醛,观察皮肤皮疹和红肿情况;②取30只大鼠,使用木瓜蛋白酶诱导法建立大鼠骨关节炎模型,根据荨麻提取物的浓度,实验分为100 mg/kg组、200 mg/kg组、400 mg/kg组和阳性对照组,每组6只,给药1,2,3周分别测定大鼠左膝关节直径,判断膝关节肿胀情况;用0.6％的醋酸溶液建立大鼠急性疼痛模型,分别给予不同浓度荨麻,对照组给予生理盐水;③对比观察大鼠翻滚及扭转次数,判断荨麻对大鼠止痛效果;给药后第1,2,3周分别用Elisa法测大鼠左膝关节的关节液中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶3的含量,检测大鼠关节炎症因子情况.结果与结论:①荨麻作用于大鼠皮肤后,皮肤表面未见水肿及红疹;②质量浓度为200 mg/kg及400 mg/kg的荨麻与对照组相比能减少关节肿胀、其对关节肿胀的减轻作用和吲哚美辛相比无明显差别;③质量浓度200 mg/kg及400 mg/kg的荨麻能减轻大鼠痛疼,其减轻疼痛效果和吲哚美辛相当;④荨麻在质量浓度为200 mg/kg及400 mg/kg时,与对照组相比能减大少鼠关节液中炎症因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶3的含量;⑤结果表明,荨麻具有抗炎、止痛、消肿和抗骨关节炎的作用.
-
塞来昔布联合双醋瑞因治疗老年退行性膝骨关节炎的有效性及安全性:随机对照临床试验方案
背景:非类固醇类抗炎药塞来昔布治疗老年退行性膝骨关节炎起效快,不良反应较少,但不能防止疾病的发生和发展,停药不久后有可能出现反跳,甚至症状加重.改善关节软骨代谢的药物——双醋瑞因可延缓老年退行性膝骨关节炎的疾病进程,但起效较慢.如联合塞来昔布与双醋瑞因治疗老年退行性膝骨关节炎,是否可以有取长补短,产生更好治疗效果的作用？目的:观察塞来昔布联合双醋瑞因治疗老年退行性膝骨关节炎的有效性及安全性.方法:研究为前瞻性、单中心、随机对照临床试验.将南京医科大学第二附属医院骨科的老年退行性膝骨关节炎患者300例,随机分为3组,单独以塞来昔布胶囊口服,200 mg/次,1次/d,为塞来昔布组;单独以双醋瑞因胶囊口服,50 mg/次,2次/d,为双醋瑞因组;塞来昔布胶囊和双醋瑞因胶囊联合口服(塞来昔布胶囊,200 mg,口服1次/d;双醋瑞因胶囊,50 mg,口服2次/d),为联合治疗组,每组100例,各组均服药治疗12周,随访36周.试验的主要结局指标为治疗前和治疗后1,4,12,24,36周患者20 m步行痛目测类比评分;试验的次要结局指标为治疗前和治疗后1,4,12,24,36周骨关节炎指数评分及膝关节X射线形态,治疗后1,4,12,24,36周不良反应发生率.试验经南京医科大学第二附属医院伦理委员会批准[审批单位:南京医科大学第二附属医院,(2017)KY第091号].研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求.参与者本人对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书.试验于2018年1月开始进行患者招募,样本及数据收集时间为2018年1月至2018年12月,结果指标分析时间为2020年1月,试验完成时间为2020年2月.文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播.试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:ChiCTR-IOR-17013867).讨论:试验结果希望能证实塞来昔布联合双醋瑞因联合应用治疗老年退行性膝骨关节炎具有互补的效应,可早期止痛,又能使临床疗效更持久且安全可靠.
-
甘精胰岛素干预2型糖尿病大鼠骨折愈合进程及骨钙素的表达
背景:目前胰岛素类似物广泛应用于临床糖尿病的治疗,其中不同分子结构的甘精胰岛素相比人胰岛具有较高的胰岛素样生长因子1受体亲和力,两者对2型糖尿病骨折愈合进程的影响是否相同还待进一步研究.目的:观察甘精胰岛素及人胰岛素对2型糖尿病大鼠骨折愈合过程中骨钙素表达及骨痂形成的影响及其差异,探讨甘精胰岛素影响糖尿病骨折愈合进程的机制.方法:64只SD大鼠随机分为人胰岛素组、甘精胰岛素组、糖尿病组、骨折对照组.前3组大鼠给予高糖高脂饮食1个月,予小剂量链脲佐菌素腹腔注射2次,制作2型糖尿病模型.4组大鼠均造成右胫骨骨折模型.人胰岛素组予预混入胰岛素干预治疗,甘精胰岛素组予甘精胰岛素干预治疗.于1,2,4,6周拍摄各组大鼠右胫骨X射线,显微镜下观察骨痂形成以及成骨细胞数量,ELISA法检测血清骨钙素水平.结果与结论:①X射线结果显示,人胰岛素组、甘精胰岛素组、骨折对照组骨折愈合程度优于糖尿病组;②光镜观察结果显示,人胰岛素组、甘精胰岛素组、骨折对照组骨痂内成骨细胞增殖数量明显多于糖尿病组;③各组骨钙素水平均呈上升趋势,人胰岛素组、甘精胰岛素组、骨折对照组明显高于糖尿病组(P＜0.05);人胰岛素组、甘精胰岛素组、骨折对照组骨钙素水平相比差异无显著性意义(P＞0.05);④综上,甘精胰岛素干预治疗2型糖尿病大鼠胫骨骨折可以增加其血清骨钙素水平,加快骨痂形成,促进骨折愈合进程,在此次实验条件下其作用与人胰岛素无明显差异.
-
纳美芬改善大面积脑梗死预后:随机对照前瞻性临床试验方案
背景:大脑中动脉主干梗死会造成大面积脑梗死,临床上常采用溶栓、降纤、血管扩张以及手术等方法进行治疗,但这些方法对患者预后的疗效存在争议.纳美芬是一种特异性吗啡受体阻断剂,具有神经保护作用.但是目前尚无其治疗大面积脑梗死有效性的临床研究.目的:以常规治疗为对照,观察纳美芬对大脑中动脉主干脑梗死患者的神经功能恢复作用.方法:随机对照前瞻性试验选取中国吉林大学第一医院收治的大脑中动脉主干梗死患者236例,随机分为对照组(n=116)和纳美芬组(n=120).对照组采取常规治疗方法,纳美芬组在常规治疗基础上连续10d静脉注射盐酸纳美芬注射液.试验以治疗结束后10d时有效率作为主要评价指标.次要评价指标为:①治疗结束后10d时的美国国立卫生院神经功能缺损评分;治疗前和治疗后10d时的格拉斯哥昏迷评分;③治疗前和治疗5,10d时对血清基质金属蛋白酶9水平;④治疗前和治疗10d时头部行磁共振灌注成像检查结果.试验方案已在中国临床试验注册中心注册,注册号为ChiCTR-IOR-17013871.结果与结论:己完成的预试验结果显示,与对照组相比,治疗后纳美芬组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分明显降低,治疗有效率增加,格拉斯哥昏迷评分明显升高,血清基质金属蛋白酶9水平下降,头部磁共振灌注病灶侧脑血流量和脑血容量明显增加,对比剂平均通过时间显著缩短.试验将为纳美芬联合常规治疗大面积脑梗死提供试验证据,为改善大面积脑梗死预后提供试验数据支持.
-
超声电导经皮透药作用于星状神经节治疗亚健康状态
背景:用星状神经节阻滞的方法治疗亚健康状态是切实可行的手段,但星状神经节阻滞是一种有创的治疗手段,患者的依从性较差.目的:观察超声电导经皮透药作用于星状神经节治疗亚健康状态的临床效果.方法:根据不同的年龄层及职业随机筛选69例亚健康受试者,其中治疗组31例,对照组38例,治疗组进行超声电导经皮透药作用于星状神经节的治疗,对照组采用亚健康教育的方法进行心理疏导及行为干预.所有受试者在治疗前后均接受亚健康评定量表(SHMS V1.0)、健康调查简表(SF-36)两份量表的评定以及临床疗效的观察.结果与结论:①治疗组中有29例受试者经超声电导经皮透药治疗后亚健康症状消失或明显好转,有效率达93.5％,且治疗组治疗前后的评分差异均明显较对照组治疗前后的评分差异大;②结果表明,超声电导经皮透药作用于星状神经节,对改善亚健康状态人群的躯体及心理症状具有明显的效果.
