中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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4例人类白细胞抗原罕见等位基因的结果分析
背景：虽然国内与国外关于新等位基因的报道较多，但是，因某些等位基因首次发现较晚，而后却再次被检测到，并且等位基因频率很低，此类相关文章报道甚少，这些等位基因往往被忽视。目的：检测与确认4例临床移植配型供受者携带的罕见等位基因。方法：采用快速 DNA提取试剂盒从全血样本中提取基因组DNA，经人类白细胞抗原基因商品化测序分型试剂盒检测和SSP高分辨试剂盒验证，得到人类白细胞抗原高分辨分型结果。结果与结论：被检测到的4个罕见等位基因分别为B*27：15、B*51：39、C*07：66和C*08：22。对于以上4个等位基因虽被美国骨髓库列为罕见等位基因，但在中国可能并不罕见。事实证明，被美国骨髓库列为罕见等位基因的C*08：22为中国汉族人群常见等位基因。
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个体及集体干预对维持性血液透析患者生存质量的影响
背景：随着血液透析技术的不断改进，维持性血液透析患者的长期生存率亦不断上升，如何提高其生存质量，已经引起患者乃至全社会的广泛关注，也逐渐成为综合评价透析效果的可靠指标。目的：探讨个体化干预与集体化干预对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法：选择透析时间大于3个月的维持性血液透析患者80例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组40例。对照组患者在血液透析常规护理的基础上，按预先制定的周计划进行个体化护理干预，为期6周；试验组患者在对照组干预基础上，按预先制定的周计划进行集体化护理干预，为期6周。干预前后，均采用简明健康状况调查表(MOS 36-item short form health survey，SF-36)和终末期肾脏疾病透析患者调查简表(kidney disease quality of life short form，KDQOL-SFTM)评价2组患者生存质量变化。结果与结论：干预后2组患者SF-36及KQQOL-SF评分均高于干预前(P<0.01)；试验组患者SF-36体能影响、整体健康、情感状态、情感影响、社会功能、精力等6个维度评分高于对照组干预后水平(P<0.01)；试验组患者KQQOL-SF社交质量、睡眠、社会支持、患者满意度4个维度评分高于对照组同期水平(P<0.01)。提示个体化干预及在个体化干预基础上进行集体化干预均能提高维持性血液透析患者的生存质量，同时后者能从生理、心理、社会等多个方面更好的改善患者生存质量。
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带血管蒂大转子或髂骨骨膜瓣移位修复股骨头缺血性坏死
背景：股骨头缺血性坏死从儿童到老年均有发病，虽然目前治疗方法较多，但如何根据患者年龄和分期进行治疗尚无定论。目的：根据不同年龄和分期采用不同方法治疗股骨头缺血性坏死患者，对获得随访结果进行回顾性分析。方法：自1998年10月至2008年10月，收治股骨头缺血性坏死患者共202例(242髋)，根据年龄分组，儿童组(4-14岁)45例47髋，采用带血管蒂大转子或髂骨骨膜瓣移位术式；青壮年组(15-45岁)100例125髋，采用带血管蒂大转子或髂骨骨瓣移位术式；中老年组(46-81岁)57例70髋，采用混合型或非骨水泥型全髋关节置换。结果与结论：202例患者均得到随访，术后随访6个月-10年，平均6.3年。儿童组、青壮年组、中老年组优良率分别为87%，89%，86%，均获得满意的临床效果；青壮年组术后Harris 评分提高至(88.1±0.9)分，目测类比评分降低至(0.9±0.4)分；中老年组术后Harris评分提高至(91.5±1.0)分，目测类比评分降低至(0.60±0.07)分。结果显示：带血管蒂大转子或髂骨骨膜瓣移位术较适用于儿童股骨头缺血性坏死患者；带血管蒂大转子或髂骨骨瓣移位术较适用于中青年股骨头缺血性坏死患者，尤其是15-45岁Ficat Ⅱ、Ⅲ期患者；混合型或非骨水泥型全髋关节置换适用于老年股骨头缺血性坏死患者及保头治疗失败患者。
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碱性成纤维细胞生长因子缓释体系诱导脂肪移植体早期血运重建
背景：脂肪移植吸收及其不可预测性直接影响该技术的临床应用，利用各种细胞因子来促进脂肪移植体早期血运重建，从而减少移植体吸收的技术在目前也有待提高。效果不稳定在于这些细胞因子在术后随血液和渗出液的流失而不能在较长时间内有效作用于血管内皮细胞。目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子与葡聚糖颗粒形成缓释体对脂肪移植体早期血运重建的影响。方法：制备2 mg/L的碱性成纤维细胞生长因子溶液及其同浓度的碱性成纤维细胞生长因子-葡聚糖缓释颗粒。SD大鼠12只取腹股沟脂肪行自体脂肪移植，左侧背部皮下植入脂肪珠加入重组型碱性成纤维细胞生长因子溶液(对照组)，右侧背部皮下植入脂肪珠加碱性成纤维细胞生长因子-葡聚糖缓释颗粒(缓释组)，在7，14 d随机方法处死动物各1只，用墨汁灌注微血管显像法观察移植体内部和包膜血管早期生成密度。移植后90 d，将剩余大鼠处死，取移植体测量体积。结果与结论：在植入后7，14 d，包膜和移植体内血管计数缓释组均高于对照组(P<0.01)。90 d后缓释组移植体的体积大于对照组(P <0.05)。碱性成纤维细胞生长因子缓释体可以更好地促进脂肪移植体早期血运重建。实验结果说明，碱性成纤维细胞生长因子缓释体有利于减少术后脂肪移植体的吸收。
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异体骨异位诱导预制骨皮瓣过程中的病理变化
背景：用自体骨皮瓣移植是目前修复复合组织缺损的好方法，但其修复能力有限、创伤大、造成新的组织缺损和一定功能障碍。异体骨具有骨诱导能力，可能用来预制骨皮瓣。目的：观察异体骨异位埋植诱导预制骨皮瓣过程中异体骨的病理变化。方法：实验动物为广西巴马微型猪，将深低温冷冻异体骨埋植于旋髂浅动脉供养的皮瓣组织内，植入后在体观察局部反应情况，于植入后4，8，12，16周随机取出异体骨，行大体观察及病理切片镜下观察。结果与结论：所有异体骨植入处无明显炎症反应。病理检查可见异体骨在皮瓣组织内埋植后4周异体骨表层出现血管化，未见明显类骨母细胞；植入后8周出现异体骨不同程度的血管化、骨吸收和分布不均的类骨母细胞和类破骨细胞，有新骨形成；植入后12周新骨形成进一步增加，但骨吸收亦加重，植入骨形态改变；植入后16周异体骨碎裂吸收，新骨形成无明显增加。结果提示异体骨异位埋植预制骨皮瓣过程中，异体骨随时间不断发生病理变化，需适时移植。
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生物型异种骨软骨移植修复关节软骨缺损
背景：目前应用的各种软骨修复方法均有其优点和不足，修复组织多以纤维软骨为主，缺乏正常透明软骨的组织化学特性和生物力学特性。目的：探讨生物型异种骨软骨移植修复关节软骨损伤的可行性。方法：实验动物普通山羊随机分成两组，实验组供体为猪膝关节，以Smith & Nephew骨软骨移植器械，取直径4.5 mm、长10 mm的圆柱状骨软骨条，应用专利技术对动物骨软骨进行去抗原，对照组供体为羊膝关节骨软骨条，以低温冷冻法保存。分别于股骨滑车及内侧髁负重面的损伤处作骨软骨植入，术后16，32周处死动物，进行大体形态及病理切片观察。结果与结论：大体观察实验组部分软骨缺损移植处有纤维样的组织覆盖；部分移植物原表面软骨发黄，表面与周缘软骨有明显界限；对照组大体及切片镜下观察软骨缺损区基本被移植软骨覆盖，移植边缘可见裂隙。结果可见生物型异种骨软骨移植修复关节软骨损伤的作用与同种异体骨软骨比较有差别，同种异体骨软骨移植修复效果更佳。
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扇形减压异体腓骨支撑内固定治疗早期成人股骨头坏死
背景：传统的髓芯减压异体腓骨支撑可以减少股骨头内部的应力负荷，改善股骨头的力学性能。但不能为股骨头内部坏死后5个病理分区的稳定性提供支持。目的：以传统异体腓骨植骨做对照，观察扇形减压异体腓骨支撑内固定对早期成人股骨头坏死的修复效果。方法：纳入40例早期股骨头坏死患者，按随机数字表法分为2组，治疗组给予扇形减压、异体腓骨支撑内固定治疗；对照组给予传统减压异体腓骨植骨治疗，对比2组患者的治疗效果。治疗后复查双髋正蛙位片、髋关节功能Harris评分、X射线片ARCO分期评估塌陷程度和坏死修复程度。结果与结论：末次随访时，治疗组患者Harris评分显著高于对照组(P<0.05)，扇形减压异体腓骨支撑内固定组的修复治疗效果优于传统异体腓骨植骨组。在坏死修复方面，治疗组18髋修复良好(72%)，7髋修复迟缓或失败(28%)；对照组9髋修复良好(60%)，6髋修复迟缓或失败(40%)。提示与传统异体腓骨植骨治疗相比，扇形减压异体腓骨支撑内固定可使减压更彻底，异体腓骨在股骨头的稳定性增加，使支撑更加可靠。
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自体四股腘绳肌腱Rigidfix和Intrafix固定重建前交叉韧带
背景：以自体腘绳肌腱rigidfix、Intrafix固定重建前交叉韧带是现在较流行的手术方式，但缺乏中长期临床疗效的评价。目的：评估股骨端应用Rigidfix、胫骨端应用Intrafix固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的中期临床疗效。方法：对39例前交叉韧带损伤患者在关节镜下行自体4股腘绳肌腱Rigidfix和Intrafix固定重建前交叉韧带，进行2年以上中期随访，并应用Lyshlom、IKDC、Tegner评分对治疗后临床疗效进行系统的评价。结果与结论：经过至少2年的随访发现应用Rigidfix和Intrafix内固定患者在IKDC、Lysholm评分明显高于治疗前(P<0.01)。证实在关节镜下应用自体4股腘绳肌腱Rigidfix和Intrafix重建前交叉韧带具有良好的中期临床疗效，但若大规模的使用，目前尚缺乏长期的临床随访结果。
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前列地尔促进移植肾功能的早期恢复
背景：研究发现前列地尔具有抑制血小板凝集、松弛血管平滑肌、舒张外周小血管进而改善末梢循环的作用。目的：进一步验证前列地尔能否促进肾移植后移植肾功能早期恢复。方法：对125例加用前列地尔组患者肾移植后2周内每天静脉滴注前列地尔20μg，与同期内115例未用前列地尔组进行对比，比较两组患者肾移植后7d尿量、血肌酐、肌酐清除率；彩超检测移植肾血流阻力指数以及两组肾功能恢复延迟和肾移植后3个月内急性排斥反应的发生率。结果与结论：加用前列地尔组的患者肾移植后尿量和肌酐清除率均明显大于未用前列地尔组；血肌酐浓度、移植肾血流阻力指数亦明显低于未用前列地尔组；加用前列地尔组移植肾功能延迟恢复发生率为7.2%，显著低于未用前列地尔组13.9%(P<0.01)；两组急性排斥反应发生率差异无显著性意义。提示肾移植患者早期使用前列地尔能够促进肾功能的早期恢复，对肾移植后早期康复具有促进作用。
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移植肾急性排斥反应中Th1/Th2细胞因子的动态变化
背景：单一细胞因子在移植前后两点的变化不具有诊断急性排斥的临床意义，联合监测细胞因子可更好地判断移植患者的体内免疫状态。目的：观察Th1/Th2细胞因子在肾移植前后的动态变化趋势，探讨其在急性排斥时的临床应用价值。方法：采用前瞻性队列研究，用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾移植前、肾移植后3，7，14 d时急性排斥组和非急性排斥组体内Th1和Th2细胞因子水平进行动态的监测。结果与结论：在肾移植前，急性排斥组Th1(γ-干扰素、白细胞介素12)细胞因子水平明显高于非急性排斥组，差异有显著性意义(P <0.05)；Th2(白细胞介素4、白细胞介素10)细胞因子水平低于非急性排斥组，差异有显著性意义(P <0.05)。肾移植后，非急性排斥组各时点的Th1和Th2细胞因子水平无明显变化；急性排斥组各时点Th1细胞因子迅速升高，在排斥前达峰值，各时点Th1细胞因子水平明显高于非急性排斥组；Th2细胞因子水平缓慢升高，在排斥前达高峰，各时点Th2细胞因子水平仍低于非急性排斥组。结果可见，非急性排斥患者肾移植前后体内Th1/Th2细胞因子保持稳态，而急性排斥患者肾移植前后体内Th1/Th2细胞因子呈非稳态分布趋势，表现为Th1细胞因子在排斥前迅速升高，Th2细胞因子缓慢升高。
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亲属活体肾移植后供者安全性评价
背景：随访研究表明，肾移植对供肾者的安全影响较正常人群无统计学差异，甚至有更高的生活质量。目的：评价亲属活体肾移植对供者的安全性影响。方法：通过门诊定期随访、配合电话随访以及定期举办肾友会的方式对94例亲属活体肾移植后供者随访1-10年，比较肾移植供者供肾前后血清肌酐、血尿和尿蛋白以及血压和血脂的变化情况。结果与结论：供者供肾后出院时血清肌酐较供肾前明显升高(P<0.01)，但仍在正常范围内，且保持在稳定水平，近一次随访时血清肌酐与出院时差异无显著性意义(P>0.05)。供者供肾后镜下血尿3例(3.2%)、蛋白尿2例(2.1%)，经休息后可好转；高血压6例(6.4%)；高脂血症6例(6.4%)；无一例供者死亡。说明对于健康供者而言，供肾是安全可行的，供肾前全面评估和供肾后长期随访对保障供者的安全有十分重要的意义。
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肾移植受者移植前免疫细胞亚群的检测及意义
背景：对肾移植受者免疫细胞的研究一直是移植外科的研究热点，但国内外缺少对肾移植受者术前全面、系统的免疫检测研究。目的：探讨肾移植受者术前免疫细胞亚群的比例分布。方法：纳入准备接受初次活体肾移植受者共15例作实验组；以18-40岁健康志愿者15人作对照组，分别抽取外周静脉血进行流式细胞检测。结果与结论：T细胞亚群：肾移植受者CD4+CD25+T细胞占外周血淋巴细胞的比例、CD4+CD25+T细胞占CD4+T细胞的比例均低于健康人群，差异有显著性意义(P <0.05)，其余细胞亚群比例差异无显著性意义。B细胞亚群：肾移植受者CD19+/淋巴细胞、CD19+CD5+/淋巴细胞、CD19+CD27+/淋巴细胞均低于健康者，而CD38+IgD-/CD19+高于健康者，差异有显著性意义(P<0.05)，其他B细胞亚群比较差异无显著性意义。NK及NKT细胞亚群的比较：肾移植受者NKG2A/NK细胞、NKG2A/NKG2D均低于健康者、而NKG2D/细胞显著高于健康者(P<0.05)，NK/淋巴细胞、NKT/淋巴细胞差异无显著性意义。说明肾移植受者移植前进行免疫细胞亚群流式分析，可以了解受者移植前免疫状态，对移植后免疫监测起基础对照作用。
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肾移植后贫血154例5年随访
背景：近研究表明，肾移植后贫血是移植后心血管疾病的重要危险因素，并且是患者死亡的独立预测指标。目的：探讨肾移植受者移植后贫血的患病率、处理方案以及危险因素。方法：回顾性分析154例在解放军南京军区福州总医院泌尿外科随访的尸体肾移植受者病例资料。采集入选患者在肾移植住院期间以及移植后1，2，3，4，5年的血常规、血生化检查结果并进行分析。结果与结论：患者肾移植当时以及其后5年贫血的患病率分别为45.5%，10.7%，9.6%，14.8%，13.5%及19.6%。患者在5年内至少出现一次贫血，其中42%经历过贫血的再发。相关分析发现血红蛋白水平与移植肾功能相关。不同性别、年龄、免疫抑制方案以及是否使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂与贫血的患病率不存在相关性。二元Logistic回归分析显示移植后1年血肌酐、尿素氮与贫血诊断相关，而移植后5年时仅与血肌酐相关。尽管铁剂药物使用比较普遍，但促红细胞生成素在移植肾功能不全的贫血患者中却很少应用。提示肾移植后贫血患病率较高，移植肾功能不全是其发病的主要危险因素。
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肝移植后的继发急性髓系白血病
背景：肝移植后急性髓系白血病是一种极少见但病死率极高的并发症。目的：分析肝移植后急性髓系白血病的临床特征。方法：报告1例肝移植后发生急性早幼粒细胞性白血病病例，并辅以文献复习。结果与结论：患者接受原位肝移植后85个月，拔牙后出血不止，进一步查凝血功能异常、血常规、骨髓细胞学、白血病免疫分型检查提示为急性早幼粒细胞白血病、PML/RARa融合基因阳性，明确诊断急性早幼粒细胞性白血病，合并弥散性血管内凝血，给予输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常，经维甲酸、亚砷酸、柔红霉素联合诱导化疗，骨髓完全缓解。予柔红霉素和阿糖胞苷，米托蒽醌和阿糖胞苷巩固化疗2个疗程，之后定期予亚砷酸化疗，骨髓持续缓解。化疗同时，调整免疫抑制剂剂量和类型，患者肝功能稳定，未发生严重感染等并发症。结果说明，肝移植后可并发急性髓系白血病，以急性早幼粒细胞白血病常见，肝移植患者出现血象、凝血异常，要考虑急性早幼粒细胞白血病可能。应早期诊断及治疗，以减少死亡率。
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原位肝移植后的严重腹腔感染
背景：肝移植后严重腹腔感染是肝移植受者围手术期严重并发症，是导致患者死亡或者移植肝失功能的重要原因之一。目的：探讨原位肝移植后严重腹腔感染的发病原因及诊治经验。方法：回顾性分析2004年3月至2011年11月作者参与实施的186例原位肝移植患者发生严重腹腔感染的临床资料。结果与结论：186例患者中发生严重腹腔感染16例，其中5例胆管吻合口漏致肝下间隙大量积液并感染；10例肝移植手术创面广泛渗血致肝周大量积血并感染，1例移植后食道下段瘘致左侧膈下大量积液并感染。诊断明确3 d内再次手术12例，均无死亡；诊断明确3 d后再次手术4例，其中1例于肝移植后21 d、再次术后5d因多器官功能衰竭死亡。结果可见肝移植后严重腹腔感染是肝移植受者围手术期严重并发症之一，采取积极复苏、多脏器功能支持、控制性手术清除感染病灶以及充分引流等综合治疗措施是治疗肝移植后腹腔严重感染的关键。
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肝移植过程中合并小肠坏死2例
背景：肝移植过程中合并肠坏死发生率低，并且多放弃手术治疗导致患者死亡。目的：回顾性分析肝移植过程中合并小肠坏死的常见原因，探讨可行的治疗方案。方法：总结207例肝移植患者资料，其中2例患者肝移植过程中发现小肠坏死，病例1行肝移植联合坏死小肠切除，病例2放弃肝移植，保守治疗。结果与结论：2例患者移植前均存在门脉系统血栓。病例1患者移植前上消化道出血，反复止血药物应用加重血栓，进而导致肠坏死发生。患者肝移植后第10天发现肠瘘，行造瘘术。造瘘术后患者合并腹腔、肺部感染。抗感染治疗并停用免疫抑制剂7 d后感染控制。造瘘术后40 d肠瘘愈合，康复出院。目前，随访两年余患者健康生存；病例2移植前大量腹水导致腹腔间室综合征发生，肠道静脉回流障碍导致广泛小肠坏死。放弃肝移植后第2天，患者因多脏器功能衰竭死亡。可见等待肝移植患者，如移植前存在门脉系统血栓，合并腹痛、腹胀等症状时，需警惕肠坏死发生；肝移植过程中如发现小肠坏死，可行肝移植联合坏死小肠切除，患者可获得良好预后。
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大黄酸及大黄素诱导高糖大鼠肾小球系膜细胞的凋亡
背景：课题组前期实验证实中药复方消可宁能有效防治早期糖尿病肾病。目的：比较大黄酸与大黄素对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞凋亡的影响程度。方法：分别用不同浓度20，40，80μmol/L的大黄酸和大黄素刺激高糖培养的肾小球系膜细胞，苏木精-伊红染色观察凋亡细胞形态，DAPI荧光染色观察细胞核凋亡情况，流式细胞仪观察细胞凋亡率。结果与结论：苏木精-伊红染色及 DAPI 染色结果显示大黄酸对髙糖培养的肾小球系膜细胞凋亡的影响程度强于大黄素的影响程度。细胞凋亡率的对比显示大黄酸对髙糖培养的肾小球系膜细胞的早期凋亡率与晚期凋亡率均强于大黄素。说明低中高浓度的大黄酸、大黄素均可诱导肾小球系膜细胞凋亡，但大黄酸的药效强于大黄素。
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正常兔胆道系统常规超声及超声造影表现
背景：应用实验动物模型可深入探讨超声及超声造影在缺血型胆道病变诊治方面的作用。但尚未见适用于各种肝胆疾病兔模型的超声造影研究的时相划分标准。目的：探讨正常兔胆道系统常规超声、超声造影表现及兔肝脏超声造影时相划分标准。方法：对10只正常新西兰兔行肝胆系统常规超声检查，并对常规超声可显示的胆管壁行超声造影检查，总结其特点。结果与结论：①门脉管径/胆管管径为3.59±0.54。②常规超声及超声造影上胆总管及中叶胆管的显示率显著高于外叶胆管，胆总管-中叶胆管是兔首选的超声观察目标。③正常兔肝脏超声造影时相兔肝脏增强时相划分与人类不同，可划分为动脉期(10-20 s)、门脉期(21-30 s)及延迟期(31-180 s)。正常胆管壁动脉期呈高增强，门脉期及延迟期呈等增强。上述正常参数的建立，为进一步研究超声造影在兔胆道缺血诊治方面的作用奠定基础，亦可推广应用至兔的其他肝胆疾病模型。
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小鼠胚胎心脏心外膜细胞体外培养模型的建立
背景：胚胎心脏心外膜细胞是近被发现的具有分化为心肌细胞和血管平滑肌细胞潜能的心脏干细胞，可分化为心脏三系细胞，为心脏损伤的再生提供了新的细胞来源，但其定向分化机制及调控因素仍不清楚。目的：体外建立小鼠胚胎心脏心外膜细胞培养模型。方法：解剖显微镜下分离11.5-12.5 d小鼠胚胎心脏，剪除肺静脉血管、心房组织及左心室，移至6孔板(或35 mm培养皿)培养，24 h后移走胚胎心脏组织继续培养。相差显微镜观察胚胎心外膜细胞生长特点；使用免疫荧光技术对细胞进行胚胎心外膜细胞特异性抗体Wt-1、Tbx18染色。结果与结论：胚胎心外膜单层细胞从组织块边缘长出，呈鹅卵石样，并围绕组织块向外延伸。移去胚胎心脏后细胞继续生长，且增殖迅速，三四天后长至融合。所有细胞均强阳性表达胚胎心脏心外膜细胞特异性抗体Wt-1及Tbx18。结果表明，胚胎心脏心外膜细胞生长迅速、形态单一，均表达心外膜细胞特异因子，细胞纯度高，成功构建了体外胚胎心脏心外膜细胞培养模型，为研究其定向分化的分子机制提供了新的思路。
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适宜单层缝合置入的无支架猪主动脉瓣膜性能评价
背景：现有的生物瓣膜主要分为有支架和无支架两种。有支架瓣膜方便了手术操作，容易植入，植入后发生关闭不全的可能性小，但这种瓣膜并没有很好的模拟天然瓣膜。目的：为缩短瓣膜植入时间，进一步改善瓣膜性能，在参考猪主动脉根构型优化瓣膜设计的基础上，开发一种新型的适合单层缝合置入的无支架猪主动脉瓣膜，体外测试评估其性能。方法：①制备适合单层缝合的无支架猪主动脉瓣。②采用自行设计的新型单层缝合方法进行离体瓣膜植入实验。③对新型瓣膜进行体外流体力学测试及疲劳测试。结果与结论：适合单层缝合的无支架瓣膜在设计中去除了硬质的瓣架，可减轻血流冲击对瓣叶的损害，同时去除硬质瓣环后手术时可以植入口径更大的瓣膜，改善了血流动力学，较传统双层缝合瓣膜缩短了植入时间。经体外流体力学测试及疲劳测试，结果满意。但无支架生物瓣膜植入手术操作时间长、术后长期临床效果及耐久性尚需进一步临床结果验证。
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软骨细胞迁徙能力与自体细胞软骨移植中整合的相关性
背景：在关节外科中常用自体细胞软骨移植技术修复软骨缺损，整合不良是导致修复失败的原因之一。软骨细胞迁徙能力被证明和整合有相关性，某些通路如Src-磷酸化磷脂酶Cγ1-细胞外调节蛋白激酶1/2已经被证实和软骨细胞的迁徙能力相关，但是否和整合相关还是个未知数。目的：阐明软骨细胞迁徙通路在自体细胞软骨移植中和整合之间的相关性。方法：将来源于猪膝关节的软骨细胞分成4组，为Src、磷酸化磷脂酶Cγ1、细胞外调节蛋白激酶1/2抑制组以及正常组，通过博伊登小室来量化4组软骨细胞的迁徙能力。将处理后的软骨细胞与软骨环建立共培养模型培养28 d后，进行组织学、生物化学、生物力学、免疫蛋白印迹以及细胞示踪等分析来观察正常组与抑制组之间的差异。结果与结论：当用抑制剂处理软骨细胞后，软骨细胞的迁徙能力明显下降。在软骨细胞软骨环共培养28 d后，免疫印迹蛋白分析表明通路抑制剂一直存在于整个培养周期中。同时正常组迁徙到整合区域中的软骨细胞数量和距离以及分泌的胶原、基质和力学强度明显高于其他3个抑制组。说明可以通过Src-磷酸化磷脂酶Cγ1-细胞外调节蛋白激酶1/2通路调节软骨细胞的迁徙能力从而影响软骨的整合能力。
