中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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碱性成纤维细胞生长因子及纤维蛋白胶在骨科的运用
背景：碱性成纤维细胞生长因子具有促进新生血管生成和结缔组织再生等多种生物学作用，但其在体内可被快速降解，而纤维蛋白胶作为载体则可通过缓释作用避免碱性成纤维细胞生长因子在体内的快速降解，从而更好的发挥其生物学作用，但目前二者的具体运用方式尚处于研究阶段。目的：对碱性成纤维细胞生长因子及纤维蛋白胶在骨科领域的运用研究进展进行综述。方法：由第一作者用计算机检索2000至2014年中国期刊全文数据库和Medline数据库相关文献，总结分析碱性成纤维细胞生长因子及纤维蛋白胶在骨科的运用情况。结果与结论：终纳入的64篇文献的整理分析结果提示，碱性成纤维细胞生长因子可以通过纤维蛋白胶的载体作用，达到促进促进创伤愈合与组织修复的目的，但多数研究尚处于实验阶段，其在骨科领域的临床应用还需要进一步的探索。
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组织工程骨修复骨缺损的稳定性：材料降解与新骨形成
背景：支架材料是组织工程骨重要的组成部分，理想材料的生物降解速度应与新骨替代生成速度一致，终材料完全降解被新骨取代，以达到长期稳定的目的。目的：综述现有不同类型支架材料的降解及其与新骨形成的关系。方法：由第一作者从PubMed数据库及CNKI数据库中，以“tissue engineering bone，composite scaffold， scaffold degradation；组织工程骨，支架材料，生物降解”为主题词检索1996年1月至2013年12月间发表的文献，选择与支架材料降解及其与新骨形成关系的相关文献。结果与结论：目前已有多种有机、无机及有机-无机复合材料作为支架材料，近年来重点是对无机材料及有机-无机材料复合物开展研究。体内外实验结果表明，各类材料具备不同的特性且各有优劣。有机材料降解速率相对较慢，无机材料虽能完全降解，但机械性能不够，对于复合材料仍需要开展进一步的动物实验和临床研究。
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组织工程肌腱缝合材料及生物力学研究：优选择
背景：肌腱损伤治疗的疗效与缝合材料使用密切相关。目的：综述肌腱缝合材料和肌腱生物力学的发展情况。方法：应用计算机检索1999年1月至2014年12月中国知网数据库与1950年1月至2014年12月PubMed数据库，检索词为“肌腱，缝合材料，生物力学；tendon，suture materials，biomechanics”。结果与结论：理想的肌腱修复包括恢复其解剖结构的连续性、力学上的张力强度及生理上的滑动功能，有诸多因素可影响修复效果，其中缝合技术和缝合材料的选择是不可忽视的环节。随着肌腱外科缝合技术的发展，为了提高肌腱愈合质量，理想的肌腱缝合首先是有足够的强度避免早期拉断；其次弹性不能太大否则会造成缝合端形成间隙，影响肌腱愈合，而且对肌腱的强度保护时间越长越好。因此，在进行肌腱外科缝合时应根据缝合方法的不同及缝合线的生物学特点进行优选择，以促进肌腱的良好愈合。
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多孔钽金属的骨外科应用：关节置换假体及软骨重建支架
背景：多孔钽金属具有稳定的生物学特性、良好的生物相容性，且具有整体容积孔隙率高、弹性模量低及表面摩擦系数高等特点，是一种较理想的骨科植入材料。目的：综述钽金属在人工关节、脊柱、骨坏死和骨缺损等方面的应用现状。方法：应用计算机检索1990至2014年 PubMed 数据库、万方数据库及维普数据库，英文检索词为“Porous tantalum， biological character，orthopedic applications”，中文检索词为“多孔钽；生物学特性；骨科应用”。结果与结论：多孔钽金属具有较大的孔隙率与表面摩擦力，有与人体骨质接近的弹性模量，有较好的生物相容性，这些优点提高了其在体内的稳定性，是一种良好的骨科植入材料，多用于一体化髋臼杯、全髋关节翻修臼杯与髋臼增强垫块、多孔钽金属棒及胫骨平台假体、髌骨假体、钽金属椎间融合器等，取得了良好的临床效果。
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无机纳米抗菌材料抗菌性能在口腔正畸中的作用
背景：口腔正畸患者口内通常存在各种活动和固定矫治器，容易发生牙周炎。无机抗菌剂因具有安全性高、耐热性好、作用时间长、不易产生耐药性、抗菌谱广等优点，成为研究的热点。目的：综述无机纳米抗菌材料在口腔正畸中的应用及研究进展。方法：应用计算机检索PubMed数据和CNKI数据库2001年1月至2014年12月之间，有关无机纳米抗菌材料在口腔正畸治疗相关领域应用的文献，英文检索词为“Orthodontic，antibacterial agent”，中文检索词为“正畸，抗菌”。结果与结论：无机纳米抗菌材料对口腔常见细菌均具有较好的抗菌性能，是一种比较理想的生物抗菌材料。通过对无机纳米抗菌材料的改性，可以使托槽釉质粘接剂、活动矫治器树脂材料、托槽等在发挥矫治作用的同时具有抑菌作用，降低龋坏等并发症的发生。但纳米抗菌材料在口腔正畸学中的应用研究尚处于起步阶段，改性后的材料颜色问题、物理化学性能、生物安全性等都需要进一步研究。
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人工关节假体：材料特征与物理治疗
背景：人工关节置换是应用人工生物材料替代已有明显病损的关节，从而达到缓解疼痛、纠正畸形、恢复与改善关节功能的目的。目的：探讨人工关节假体材料与关节置换后物理治疗的效果。方法：以“人工关节，关节材料，物理治疗；artificial joints，joints materials，physical therapy”为关键词，应用计算机检索2000至2014年万方数据库、清华知网数据库、PubMed数据库，选取有关人工关节假体材料与关节置换后物理治疗的文献，同一领域文献选择权威杂志或发表时间为近期的文章，依据纳入排除标准选取15篇文献进行分析。结果与结论：对于不同人工关节假体材料有着不同的康复治疗方案。人工关节置换后的物理治疗方法包括物理因子疗法和运动疗法。物理因子疗法可以减少炎性因子的释放并促进吸收，有效缓解疼痛，低频超声干预下可促进和加快载抗生素骨水泥的药物释放。运动康复疗法应用持续被动活动机可以促进静脉淋巴回流，减轻患肢肿胀，避免静脉血栓的发生，预防和治疗关节挛缩，有利于肌力的增强，促进人工关节置换后关节功能的恢复。选择适宜的人工关节假体材料并在置换后进行科学合理的物理治疗，可以使患者达到康复速度快、关节活动度好、并发症少的目的。
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经皮椎体成形修复症状性椎体血管瘤：骨水泥操作技术
背景：尽管已有多篇文献报道使用经皮椎体成形骨水泥注射治疗血管瘤具有微创、出血少、操作简单、恢复快、止疼迅速等优点及治疗有效性，但人们对其治疗后的肿瘤复发、症状改善、骨水泥渗漏等并发症及安全性仍存在疑虑。目的：探讨和总结采用经皮椎体成形骨水泥注入治疗有症状性椎体血管瘤的临床疗效及安全性。方法：纳入有明确症状且诊断为椎体血管瘤的患者52例，其中男21例，女31例，年龄16-63岁，T 5-T 12椎体血管瘤36例，L 1-L 3结果与结论：52例患者均获得6个月随访，治疗后1 d、3周、6个月的目测类比评分与OSWESTRY功能障碍指数均明显优于治疗前(P<0.05)；MacNab疗效评价显示，优40例，良7例，可3例，差2例，优良率为90%；1例患者在治疗后6个月时出现肿瘤复发，1例在手术中出现无症状性骨水泥渗漏，余无明显并发症出现。表明经皮椎体成形骨水泥注入可有效治疗椎体血管瘤且相对安全，能够明显减轻疼痛。椎体血管瘤16例。所有患者均行椎体成形骨水泥注入治疗，对比治疗前后的目测类比评分、OSWESTRY功能障碍指数、MacNab疗效及并发症等指标。
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不同比例聚乳酸羟基乙酸复合骨支架的低温沉积制造及性能
背景：研究证实，在聚乳酸羟基乙酸中加入磷酸三钙或珍珠粉可以使两者的性能互补，不仅为细胞提供良好的生长环境，而且能使细胞更快、更好地生长。目的：通过低温层积制造技术制备以聚乳酸羟基乙酸为基体、复合珍珠粉或磷酸三钙的支架材料。方法：采用低温层积制造技术制备聚乳酸羟基乙酸与珍珠粉或磷酸三钙质量比分别为10∶0、5∶2、7∶3和6∶4的聚乳酸羟基乙酸/珍珠粉或聚乳酸羟基乙酸/磷酸三钙复合支架，检测支架的微观结构、接触角、压缩弹性模量。将生长至基本融合的MC3T3-E1细胞以1×104/cm3结果与结论：纯聚乳酸羟基乙酸支架具有相互交联贯通的微孔结构，微孔大小3-15μm；5∶2聚乳酸羟基乙酸/珍珠粉或5∶2聚乳酸羟基乙酸/磷酸三钙支架具有较好的连续微孔结构，孔径大小为10-25μm。随着珍珠粉或磷酸三钙含量的增加，复合支架的亲水性增加。加入珍珠粉或磷酸三钙能够提高复合支架的压缩力学性能，但随着含量增加，支架力学性能呈现先增强后减弱。珍珠粉或磷酸三钙的加入，改善了聚乳酸羟基乙酸的细胞亲和力，改善了支架的生物相容性，其中以5∶2聚乳酸羟基乙酸/珍珠粉复合支架生物相容性好。的密度接种至纯聚乳酸羟基乙酸无孔支架、纯聚乳酸羟基乙酸有孔支架、5∶2聚乳酸羟基乙酸/珍珠粉和5∶2聚乳酸羟基乙酸/磷酸三钙支架上，接种1，3 h，采用流式细胞仪检测细胞黏附率；接种1，4，7 d，利用Alamar Blue法检测细胞增殖。
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不锈钢材质锁定钢板置入修复肱骨近端骨折：关节功能恢复及不良事件发生率
背景：普通钢板内固定过程中需要对肱骨近骨折端周围的软组织进行较大剥离，影响血供，且普通钢板的设计不能够满足重度骨质疏松患者和骨缺损较大以及粉碎型骨折的内固定要求。目的：观察不锈钢材质的锁定钢板置入修复中老年肱骨近端骨折后肩关节功能恢复和相关并发症。方法：回顾性分析解放军306医院2011年3月到2014年3月所收治的48例肱骨近端骨折患者的临床资料，48例中男20例，女28例；平均年龄58岁；Neer 2部分骨折9例，3部分骨折26例，4部分骨折13例；均为闭合性损伤。所有患者均采用肱骨近端锁定钢板置入内固定治疗，采用Neer评分评定患者肩关节功能。结果与结论：48例患者获得了6-17个月的随访，骨折平均愈合时间为(15.3±1.2)周；至末次随访时Neer评分肩关节功能为优者12例，良22例，中11例，差3例，优良率71%。内固定后出现软组织感染1例，创伤性关节炎2例，无骨不连和骨髓炎发生。提示肱骨近端锁定钢板置入治疗肱骨近端骨折能够使骨折在相对微创的环境下达到较好的解剖学复位，并通过坚强的固定使肩关节周围的软组织获得较稳定的康复环境，因此骨折恢复快，并发症少，对于Neer 2、3部分以及年轻骨质较好的4部分肱骨近端骨折可以获得较为满意的治疗结果。
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正畸牙釉质脱矿与应用3种不同牙刷的比较
背景：近年来，有大量关于防正畸牙釉质脱矿方面的研究，但目前还未有学者对普通牙刷、正畸专用牙刷及牙间刷3者做过这方面的比较研究。目的：比较分别使用普通牙刷、正畸牙刷及牙间刷对正畸牙釉质脱矿的影响。方法：将12-17岁的青少年正畸患者按使用牙刷的种类不同，随机分成普通牙刷组、正畸专用牙刷组和牙间刷组。由同一正畸专科医生检查并计算矫治前和矫治1年后釉质脱矿指数和釉质脱矿增加指数。结果与结论：正畸治疗前，3组患者的釉质脱矿指数差异无显著性意义(P >0.05)。治疗1年后，各组患者的釉质脱矿指数均大于其矫治前(P <0.05)。矫治1年后，3组间脱矿指数及脱矿增加指数的两两比较：正畸专用牙刷组<普通牙刷组<牙间刷组(P <0.05)。结果证实，使用正畸专用牙刷对防治正畸治疗中的釉质脱矿效果更好，更适用于正畸人群；而单独使用牙间刷并不能起到很好的防止釉质脱矿的作用。
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前牙的即刻与延期种植：牙周组织健康程度及成功率比较
背景：大量研究表明，牙周组织引导再生技术的使用显著提高了即刻种植技术的成功率，甚至在临床上与延期种植成功率无明显差别。目的：比较种植体即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果。方法：选择前牙种植体修复患者100例，共160颗患牙，按照随机配对原则分为试验组和对照组，试验组微创拔牙后将种植体即刻植入拔牙窝内，配合运用牙周组织引导再生技术完成种植体植入过程；对照组微创拔牙3个月后，将种植体植入拔牙窝内，配合运用牙周组织引导再生技术进行失牙区义齿延期种植修复过程，两组均在种植体植入后3个月进行上部冠修复。对比两组种植修复治疗后的美学效果、牙周袋深度及种植体成功率。结果与结论：试验组修复完成后1，3，6，12个月的牙龈美学评分优于对照组(P <0.05)，修复1，3，6，12个月的牙周袋深度小于对照组(P<0.05)；两组修复12个月后种植体成功率比较差异无显著性意义(P>0.05)。表明种植体即刻种植修复在美学效果、治疗周期、牙周组织健康程度方面均优于延期种植修复，但修复成功率与延期种植修复无明显差异。
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Twin-Block与直丝弓矫治器早期矫治骨性安氏Ⅱ类1分类错牙合：生物力学差异
背景：安氏Ⅱ类错牙合是临床上常见的错牙合畸形，主要表现为骨性错牙合，其主要因素是下颌后缩，对于此类患者，多进行早期矫治，以纠正骨性畸形，明显改善颜面外观。目的：对比Twin-Block矫治器与直丝弓矫治器配合口外弓及Ⅱ类牵引早期矫治骨性安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床效果及生物力学变化。方法：选择处于生长发育高峰期的骨性安氏Ⅱ类1分类错牙合患者30例，按随机数字表法分为两组，每组15例，分别用Twin-Block矫治器及直丝弓矫治器配合口外弓及Ⅱ类牵引治疗。对比及测量两组患者治疗前后头颅侧位片，并作统计学分析。结果与结论：矫治结束后，所有患者磨牙和尖牙均达到或接近中性关系，上下齿槽座角(ANB 角)减少至正常范围。Twin-Block矫治器的骨效应明显大于直丝弓矫治器，使用Twin-Block矫治器，患儿下颌骨体长度及下面高增加更显著。提示Twin-Block矫治器对尚处于生长发育期的早期骨性Ⅱ类错牙合患者疗效显著，可在生物力学的作用下，改变不协调的颌骨关系，实现组织重建，获得理想软组织侧貌。对于下颌后缩显著，上切牙较为唇倾，下切牙较为直立的病例侧貌改善效果更佳。
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微种植体植入初期稳定性：错颌上颌后牙区颊侧骨皮质厚度分析
背景：研究表明植入部位牙槽骨骨皮质厚度是影响微种植体初期稳定性的重要因素，因此了解颌骨骨皮质厚度对选择微种植体植入部位和预测种植成功率十分重要。目的：探讨青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌患者上颌后牙区颊侧骨皮质厚度分布规律。方法：获取52例青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌患者锥形束CT影像资料，男女各26例，测量男、女两组上颌骨14-15间、15-16间、16-17间、24-25间、25-26间、26-27间距离牙槽嵴顶分别为2，4，6，8 mm水平的颊侧骨皮质厚度。结果与结论：①组内比较：在女性组中，左侧与右侧上颌后牙区根间颊侧骨皮质厚度比较差异无显著性意义(P >0.05)，上颌5-6根间距离牙槽嵴顶2 mm水平处的颊侧皮质骨厚度低于距离牙槽嵴顶8 mm水平处(P <0.05)，上颌6-7根间距离牙槽嵴顶2 mm水平处的颊侧皮质骨厚度低于距离牙槽嵴顶8 mm水平处(P <0.05)，颊侧骨皮质厚度在同一根间位置表现出由牙槽嵴向根尖增厚的趋势，距离牙槽嵴顶8 mm水平处大；在距离牙槽嵴顶8 mm水平处，上颌4-5根间骨皮质厚度低于6-7根间(P <0.05)。男性组与女性组表现相同。②组间比较：男性组与女性组对应位点的骨皮质厚度比较差异均无显著性意义(P >0.05)。表明青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌上颌4-5、5-6、6-7根间距离牙槽嵴顶2，4，6，8 mm水平的双侧颊侧皮质骨厚度均可满足微种植钉植入要求；从第一前磨牙往牙弓后部移行，颊侧骨皮质骨厚度在各位点分布较均匀；上颌后牙区颊侧距离牙槽嵴顶6 mm以上的范围多靠近上颌窦，植入时避开此区，防止上颌窦穿通；颊侧骨皮质厚度由牙槽嵴顶向根尖方向逐渐增大，越靠近根方，厚度越大，植入时可以获得更好的初期稳定性。
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机用镍钛器械Mtwo及K3预备磨牙弯曲根管成形能力的比较
背景：重度弯曲根管的预备是临床根管预备的难点，如预备不当容易出现台阶、根管偏移、根尖孔敞开等并发症，影响根充质量和根尖封闭性，因此选择切削能力和成形能力俱佳的根管预备器械对与弯曲根管预备效果的保证有着重要意义。目的：比较Mtwo、K3机用镍钛器械与不锈钢手动K-file预备磨牙重度弯曲根管的成形效果。方法：将30颗新鲜拔除的人离体上颌第一磨牙重度弯曲近颊根管随机均分为3组，分别采用Mtwo机用镍钛器械、K3机用镍钛器械与不锈钢手动K-file进行根管预备。记录3组根管预备前后根管影像中器械尖端所在位置，测量并比较3组间根管弯曲度的变化、工作长度变化和操作时间。结果与结论：根管预备前，3组根管弯曲度比较差异无显著性意义(P >0.05)；根管预备后，Mtwo机用镍钛器械组、K3机用镍钛器械组根管弯曲度变化小于不锈钢手动K-file组(P <0.01)，Mtwo机用镍钛器械组、K3机用镍钛器械组根管弯曲度变化比较差异无显著性意义(P >0.05)。3组根管预备时间比较差异有显著性意义(P <0.01)，Mtwo机用镍钛器械组短，不锈钢手动K-file组长。3组根管预备后根管工作长度改变比较差异无显著性意义(P >0.05)。表明Mtwo与K3机用镍钛器械预备后牙弯曲根管时效率高、成形能力强。
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碳纤维椎间融合器与钛网椎间融合器修复腰椎退行性变：生物相容性比较
背景：不同材料椎间融合器可通过椎弓根钉内固定系统辅助使终板与椎间融合器紧密结合，为脊柱提供更加可靠的稳定性，重建椎间高度、腰椎生理角度和生物力学功能。目的：比较碳纤维椎间融合器与钛网椎间融合器治疗腰椎退行性变的效果。方法：选择L3-S1结果与结论：60例均完成3-27个月随访，获得良好的骨融合，治疗后3个月腰部活动基本恢复正常。两组置入后3个月的JOA评分、置入后1周的椎间高度均较置入前明显改善(P <0.05)，两组间比较差异无显著性意义。两组材料均未发生排异反应，无感染发生，具有良好的生物相容性，其中钛网组出现融合器下沉2例。表明碳纤维椎间融合器和钛网椎间融合器置入治疗腰椎退行性变均具有良好的生物相容性，可提高椎体稳定性，恢复椎间高度，但碳纤维椎间融合器并发症的发生率更低。腰椎退行性变行后路椎体间融合患者60例，其中男33例，女27例，随机均分为碳纤维组和钛网组，碳纤维组采用后路椎体间融合置入碳纤维椎间融合器与自体骨，同时辅以椎弓根钉内固定系统；钛网组采用后路椎体间融合置入钛网融合器与自体骨，同时辅以椎弓根钉内固定系统辅助。比较两组融合器置入前后JOA评分、椎间高度、椎间融合情况和并发症。
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纳米羟基磷灰石薄膜与人脐静脉血管内皮细胞的增殖
背景：合肥大学材料系和中国科学院安徽光学密精机械研究所联合研究应用脉冲激光沉积合成技术制备出一种新型的纳米羟基磷灰石人工心脏机械瓣膜。目的：观察纳米羟基磷灰石人工心脏机械瓣膜与人脐静脉血管内皮细胞的相容性。方法：将体外分离培养的传2-4代人脐静脉血管内皮细胞悬液接种于纳米羟基磷灰石人工心脏机械瓣膜上，培养3，7，21 d后，扫描电子显微镜下观察细胞在纳米羟基磷灰石人工心脏机械瓣膜上的生长情况。分别采用纳米羟基磷灰石人工心脏机械瓣膜常温浸提液、纳米羟基磷灰石人工心脏机械瓣膜高温浸提液、高密度聚乙烯浸提液及苯酚溶液培养人脐静脉血管内皮细胞，72 h后采用MTT法检测细胞增殖情况。结果与结论：扫描电镜观察培养3 d时，人脐静脉血管内皮细胞呈梭形或多边形，伸出突起黏附于纳米羟基磷灰石人工心脏机械瓣膜上；7 d时，可见瓣膜表面细胞伸展充分，连接融合；21 d时，细胞成片融合，牢固覆盖于瓣膜表面，部分区域形成细胞外基质。MTT检测结果显示，纳米羟基磷灰石人工心脏机械瓣膜对人脐静脉血管内皮细胞无细胞毒性，具有良好的细胞相容性。
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纳米晶胶原人工骨用于新疆维吾尔自治区塔城地区哈萨克族人的牙槽嵴保存
背景：拔牙后牙槽嵴的保存是一个重要的课题。新疆维吾尔自治区塔城地区边疆各县少数民族牙齿拔出后，由于就诊条件、地理条件等限制以及当地居民缺乏口腔保健意识等诸多因素，缺牙区长时间未及时修复导致牙槽嵴条件较差，因此寻找一种适合当地的且更有效的保存剩余牙槽嵴的方法，在当地有着较实用的临床价值。目的：探索纳米晶胶原人工骨用于新疆维吾尔自治区塔城地区哈萨克族人牙槽嵴保存的可行性。方法：采用自身配对设计，选取68例新疆维吾尔自治区塔城地区哈萨克族双侧拔牙患者，对就诊的双侧拔牙患者实验侧和对照侧的确定按“不平衡指数小的分配原则”分组，实验侧拔牙窝植入纳米晶胶原人工骨，对照侧拔牙窝常规处理。植入后即刻及植入后3个月应用螺旋CT对植入区感兴趣区扫描，测量骨密度。结果与结论：植入后即刻，患者实验侧和对照侧 CT 图像可见拔牙窝清晰的轮廓，牙槽间隔可见；植入后3个月，患者实验侧和对照侧CT图像显示拔牙窝牙槽间隔影像模糊，CT值与周围牙槽突CT值接近，但实验侧植骨区骨充盈；且植入后3个月患者实验侧骨密度高于对照侧。说明纳米晶胶原人工骨用于新疆维吾尔自治区塔城地区哈萨克族患者牙槽嵴保存的临床效果较好。
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生物医用纳米（Y0.95Eu0.05）2O3的体外细胞相容性
背景：与有机荧光染料和荧光蛋白相比，稀土纳米材料具有更高的灵敏性和更好的光学稳定性，并且具有更低的细胞毒性。目的：探讨(Y 0.95 Eu 0.05)2 O 3方法：采用溶胶-凝胶法合成(Y稀土纳米材料的体外细胞相容性，以及氨基化修饰对材料细胞相容性的影响。0.95 Eu 0.05)2 O 3稀土纳米材料，并进行氨基化修饰。将10，25，50，100，200 mg/L的氨基化与非氨基化(Y0.95Eu0.05)2O3稀土纳米材料悬液分别与SD大鼠血管平滑肌细胞共培养3 d， CCK-8法检测细胞增殖；将100 mg/L的氨基化与非氨基化(Y0.95Eu0.05)2O3结果与结论：随着材料悬液质量浓度的升高，血管平滑肌细胞存活率呈逐渐减少趋势；在材料质量浓度为10，25，50 mg/L时，氨基化组细胞存活率明显高于未氨基化组(P<0.05)；当材料质量浓度高达200 mg/L时，未氨基化组细胞存活率降到76%，氨基化组细胞存活率仍然在80%以上，两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。氨基化组L929细胞生长状况良好，凋亡细胞数量较少；未氨基化组生长较稀疏，细胞凋亡数量较多，显示出轻微的细胞毒性。表明氨基化修饰可以有效提高(Y稀土纳米材料悬液分别与L929细胞共培养48 h，荧光染色观察细胞凋亡。0.95Eu0.05)2O3稀土纳米材料的细胞相容性。
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球形多孔微载体支持下高密度培养人肝细胞L-02的定时形态变化
背景：微载体培养技术作为一项体外高浓度细胞培养技术，近年来已在肝细胞的体外培养中得到应用。目的：对壳聚糖球形多孔微载体培养的人肝细胞L-02进行定时的形态学观察。方法：以自制的壳聚糖球形多孔微载体样本为支架来培养人肝细胞 L-02设为实验组；无壳聚糖球形多孔微载体支持下人肝细胞的培养设为对照组。对两组细胞进行定时的细胞计数，对实验组进行形态学观察，包括倒置相差生物显微镜观察和扫描电子显微镜观察。结果与结论：两组培养的细胞数量均呈现前3 d增长，在培养第3天细胞数量达到高值；实验组3个样本培养的细胞数明显高于对照组无微载体培养的细胞数量(P<0.05)，实验组各样本之间细胞数差异无显著性意义(P>0.05)。倒置相差生物显微镜下动态观察，可见前3 d微载体表面黏附生长的肝细胞则逐渐增多，培养第3天可见大部分微载体表面有许多肝细胞黏附成团，总的存活率均在90%以上，且肝细胞保持着良好的形态学结构；扫描电子显微镜观察，微载体表面、切面和内部均可看到有许多球状肝细胞紧密黏附。结果说明，以自制的壳聚糖球形多孔微载体作为一种支架，在体外三维环境下可以进行高浓度细胞培养。
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冻融联合优化化学法制备粗大去细胞同种异体神经
背景：异体神经移植修复神经缺损需要面对和解决的是宿主免疫排斥反应问题。因此，如何避免、减轻免疫排斥反应是同种异体神经移植获得成功的关键因素。目的：探索新的异体神经预处理方法，清除犬周围神经中的许旺细胞和髓鞘，保留完整的基底膜，建立粗大异体神经移植物的预处理方法，获得去细胞异体神经移植物。方法：取健康成年杂种犬游离双侧坐骨神经，以冻融联合优化化学法对神经进行预处理，光、电镜观察其结构特征，组织学染色及Western blot分析其成分。结果与结论：预处理后的去细胞神经的延展性和神经外膜的弹韧性良好，许旺细胞和髓鞘被彻底清除，基底膜保留完整，去细胞神经为一没有细胞、髓鞘及其碎片的空的神经基膜管。结果表明该方法有效的清除了周围神经中主要抗原成分许旺细胞及髓鞘，并且保留了促神经再生的重要成分基底膜，可作为制备组织工程化神经较理想的方法。
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足部相关肌肉、肌腱组织材料弹性模量的测定
背景：目前，几乎所有足部三维有限元模型的材料参数均来自国外研究，尚未见有关国人组织材料参数的测量与报道。目的：对国人足部的相关肌肉、肌腱材料做测量，获得初步的参数数据。方法：解剖成年女性左小腿足新鲜标本拇长屈肌及其肌腱、拇短屈肌内外侧头、拇长伸肌及其肌腱、拇收肌横头及斜头、拇展肌，分别测量和计算各试样的截面积和位于夹具之间的长度并记录数值，将标本加载载荷，1个测样反复测量4次，采集强度极限、大载荷等数据，以及载荷-位移曲线。根据胡克定律，计算各标本的弹性模量。结果与结论：共得到了包括拇长伸肌、拇长屈肌、拇收肌、拇展肌横头和斜头、拇短屈肌内外侧头、拇长屈肌腱、拇长伸肌腱9个样本的相关测量数据，主要包括长度、宽度、厚度、横截面积、大载荷、强度极限和弹性模量。
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硅胶材料隆乳对人体口腔黏膜细胞状态的影响
背景：既往研究显示，口腔黏膜细胞的生存状态直接受人体营养状态的影响，因此可能是外科营养状态的良好指标，但该指标是否同样会受到外科手术创伤刺激影响这一问题的答案尚不明确。目的：观察硅胶隆乳相关外科创伤性刺激对口腔黏膜细胞生存状态的影响。方法：选择拟行硅胶隆乳的女性患者32例，其中有生育史13例，无生育史19例，年龄23-45岁，分别采用亚G1峰法及Ki-67法于硅胶隆乳前后检测患者口腔黏膜细胞的增殖率及凋亡率，对数据进行统计学比较。结果与结论：32例硅胶隆乳者均顺利完成手术，围术期未发生严重不良反应。32例硅胶隆乳患者隆乳前口腔黏膜细胞凋亡率及增殖率分别为(27.3±6.2)%与(27.8±5.8)%，隆乳后口腔黏膜细胞凋亡率及增殖率分别为(27.8±5.8)%与(20.2±7.7)%，隆乳前后口腔黏膜细胞凋亡率及增殖率比较差异均无显著性意义(P >0.05)。表明人体口腔黏膜细胞的增殖及凋亡并未受到硅胶隆乳相关外科创伤的明显影响，口腔黏膜细胞生存状态用于硅胶隆乳受者营养状态的评估可能具有一定的价值。
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聚丙烯补片在改良盆底重建修复盆腔脏器脱垂中的应用
背景：合成补片是重要的盆底组织替代物，能够替代薄弱受损的盆底筋膜组织，己被广泛应用于盆底薄弱组织的修补重建中。目的：观察补片在改良盆底重建修复盆腔脏器脱垂的疗效及并发症，探讨其安全性及有效性。方法：纳入45例女性盆腔脏器脱垂患者，根据患者意愿分两组治疗，试验组25例经阴道植入聚丙烯补片进行改良盆底重建修复，对照组20例采用传统经阴道全子宫切除联合阴道壁修补治疗，记录两组围手术期情况，随访评价两组子宫脱垂分期、并发症、盆底功能及盆底不适情况，以及客观治愈率。结果与结论：与对照组比较，试验组手术时间短、出血量小、感染轻、恢复快(P均<0.05)。随访6个月时，试验组子宫脱垂分期评分高于对照组；随访12个月时，试验组并发症发生率、盆底功能影响评分及盆底不适情况评分均低于对照组(P <0.05)，客观治愈率高于对照组(P <0.05)。表明采用聚丙烯补片进行盆底重建修复盆腔脏器脱垂具有手术时间短、出血量小、恢复快、裸露率低等特点，同时能显著提高盆底功能，改善盆底不适情况，降低术后并发症的发生，提高客观治愈率，短期随访安全有效。
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组织胶内镜注射联合套扎法治疗重度食管胃底静脉曲张
背景：作为国内临床常用的组织黏合剂，组织胶可瞬间产生聚合反应，具有生物组织固化速度快的优点，治疗食管胃底静脉曲张破裂出血具有很好的效果。目的：探讨内镜下组织胶注射联合套扎法治疗重度食管胃底静脉曲张的近、远期临床疗效。方法：纳入90例重度食管静脉曲张合并胃底静脉曲张患者，其中男64例，女26例，年龄22-75岁，在内镜下采用组织胶注射治疗胃静脉曲张，联合食管静脉曲张套扎治疗食管静脉曲张。治疗后2-4周内复查内镜，观察止血率、静脉曲张、曲张静脉直径、红色征、门静脉高压胃病情况等近期疗效和不良反应；曲张静脉消除后随访3-39个月，观察静脉曲张情况、组织胶排胶情况和局部增生状况、再出血、复发等中远期临床疗效及并发症。结果与结论：①近期疗效：与治疗前比较，治疗后患者曲张静脉数目明显减少、红色征发生率降低、静脉高压性胃病好转(P均<0.01)，但3例发生早期再出血。组织胶在治疗2周-3个月开始排出，未发生与组织胶注射治疗直接有关的食管狭窄、穿孔、严重感染、异位栓塞等并发症。②中远期疗效：静脉曲张复发9例，5例发生远期再出血。表明经内镜注射组织胶联合密集套扎法治疗重度食管胃底静脉曲张或(和)出血疗效确切，操作成功率高，止血效果好，并能有效预防远期再次出血，复发率低。
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冠状动脉内药物洗脱支架置入通过困难不同锚定方法的对比
背景：边支球囊锚定和远端钢丝锚定是提高冠状动脉内支架通过到位率的有效办法，目前国内尚无比较上述两种锚定方法在提高支架通过成功率方面的研究。目的：比较边支球囊锚定和远端钢丝锚定在提高冠状动脉介入治疗药物洗脱支架通过困难方面的临床效果。方法：纳入87例冠状动脉介入治疗过程中药物洗脱支架通过困难病例，随机分2组治疗，其中46例采用边支球囊锚定方法提高支架通过到位率，41例采用远端钢丝锚定方法提高支架通过到位率。对比两组患者支架置入成功率，以及支架置入12个月内的支架材料生物相容性问题，包括主要不良心脏反应、再发心绞痛、支架再狭窄和晚期管腔丢失等。结果与结论：远端钢丝锚定组药物洗脱支架置入成功率明显高于边支球囊锚定组(83%，61%，P <0.05)，两组患者药物洗脱支架置入过程中并发症及支架置入12个月内的主要不良心脏反应、再发心绞痛、支架再狭窄和晚期管腔丢失结果比较差异无显著性意义(P >0.05)。说明远端钢丝球囊锚定方法在不影响支架材料生物相容性的情况下，更有利于提高冠状动脉支架通过率。
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国产雷帕霉素药物涂层支架置入ST抬高型心肌梗死患者的近期预后
背景：冠状动脉药物涂层支架置入治疗是急性ST段抬高型心肌梗死的佳治疗方法，但由于老年患者合并危险因素较多，死亡率随着年龄的增加而增高。目的：观察不同年龄ST段抬高型心肌梗死患者置入国产雷帕霉素药物涂层支架的临床特征及住院期间预后特点。方法：回顾性分析307例因初发ST段抬高型心肌梗死接受急诊冠状动脉国产雷帕霉素药物涂层支架置入治疗患者的临床资料，根据年龄分为3组，非老年组(<65岁，n=175)、普通老年组(65-74岁，n=83)、高龄组(≥75岁，n=49)，比较3组住院期间的临床特征、病死率及联合心血管事件发生情况。结果与结论：与非老年组相比，普通老年组、高龄组女性比例较高(P <0.05)，吸烟者较少(P <0.05)，既往高血压病史比例增加(P <0.05)，血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平降低(P <0.05)。随着年龄的增长，血清肌酐水平逐渐升高，恶性心律失常发生率与住院期间心源性死亡发生率逐渐增加。与非老年组、普通老年组比较，高龄组心功能Kilip分级≥Ⅱ级比例、3支或左主干病变比例较高(P <0.05)，成功再灌注率下降(P <0.05)，急性充血性心力衰竭、联合心血管事件的发生率较高(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄是患者住院期间病死率的独立危险因素(P <0.01)。
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医用聚乙二醇小檗碱肩关节注射修复肩峰下撞击综合征：6个月随访
背景：医用聚乙二醇小檗碱是一种抗组织粘连生物材料，具有抗炎作用，可预防瘢痕组织形成，减轻局部炎症反应。目的：根据医用聚乙二醇小檗碱的作用机制及特点，观察其肩关节注射修复肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法：纳入40例Ⅰ、Ⅱ期肩峰下撞击综合征患者，根据自愿的原则进入生物材料治疗组(n=20)和保守治疗组(n=20)。保守治疗组进行复方倍他米松混合盐酸利多卡因肩峰下间隙封闭治疗1次后，口服塞来昔布200 mg/次，2次/d，药物治疗1周；生物材料治疗组采用3 mL医用聚乙二醇小檗碱肩关节注射治疗1次。门诊随访两组目测类比评分、肩关节活动度及美国肩肘外科学会肩关节评分。结果与结论：两组治疗后的目测类比评分、肩关节活动度及美国肩肘外科学会肩关节评分均较治疗前明显改善(P <0.05)，并且生物材料治疗组修复后2周、4周、3个月、6个月的目测类比评分、肩关节活动度及美国肩肘外科学会肩关节评分均较保守治疗组改善更明显(P <0.001)。说明医用聚乙二醇小檗碱肩关节腔内注射修复肩峰下撞击综合征可有效缓解肩部疼痛，提高肩关节活动度，促进肩关节功能恢复。
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加入壳聚糖改善丝素蛋白结晶性：力学稳定强度更好的三维支架材料
背景：丝素蛋白作为天然生物高分子具有良好的生物相容性，但其结晶性能较高、脆性较大，较难得到均匀结构的三维支架材料。目的：通过加入壳聚糖改善丝素蛋白的结晶性，得到具有稳定力学强度的三维组织工程支架材料。方法：采用CaCl 2/CH 3 CH 2 OH/H 2结果与结论：复合支架的孔隙结构比纯丝素蛋白支架更均匀有序，并且壳聚糖含量越高，复合支架的孔隙越均匀有序、孔隙率越低、支架结构越致密；当壳聚糖与丝素蛋白的混合比例为1∶2时，在复合支架中的吸水率高，同时高于丝素蛋白支架，但低于壳聚糖支架；随丝素蛋白成分的增加，复合支架弹性更好，保持形状的能力更优。 O三元溶液溶解蚕茧，提取丝素蛋白并制成溶液；使壳聚糖溶液与丝素蛋白溶液的质量比分别为2∶1、1∶1、1∶2，采用冷冻干燥法制备多孔丝蛋白/壳聚糖支架材料，并对复合支架进行甲醇浸泡交联处理，以单纯的丝素蛋白和壳聚糖支架为对照。对各组支架进行扫描电镜观察，红外光谱和X射线衍射、孔隙率、吸水率及在水环境下的周期性循环压缩力学性能测试。
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复合微孔多聚糖可减少髋关节置换中的出血
背景：国外动物实验和临床报道复合微孔多聚糖止血效果佳，无迟发性出血发生，并具有良好的组织相容性，对机体无不良反应。目的：分析应用复合微孔多聚糖止血粉减少全髋人工关节置换后失血的疗效和安全性。方法：选择因单侧股骨颈骨折行全髋关节置换患者98例，其中男39例，女59例，年龄61-77岁，采用随机数字表法均分为2组，试验组在行生物型髋关节假体置换缝合伤口前，将复合微孔多聚糖1g直接喷涂在出血部位，放置引流管；对照组缝合前在出血部位仔细电凝止血，放置引流管。记录两组治疗前后血红蛋白水平、失血量、输血率、引流量、凝血指标及下肢深静脉血栓发生率。结果与结论：试验组总失血量、引流量及输血率明显低于对照组(P <0.01)，两组治疗后24 h的D-二聚体、血小板计数、活化部分凝血活酶时间值及国际标准化比值比较差异均无显著性意义；两组各1例发生下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓率比较差异无显著性意义；两组均未发生浅表及深部感染现象。表明复合微孔多聚糖止血粉能明显减少单侧全髋关节置换的出血，并具有安全、高效、便捷的特点。
