中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4344
- 国内刊号: 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同功率超声龈下工作尖对牙根表面结构的影响及工作效率:扫描电镜观察
背景:牙石及菌斑的过多残留及器械在牙根面留下的划痕都会造成根面粗糙,而这种粗糙的牙根面反过来又会加速菌斑、牙石的堆积,以完善的刮治术操作可解决这一问题,但目前部分临床医生对超声龈下刮治术的操作尚不规范.目的:观察不同功率超声龈下工作尖的不同工作端对牙根表面结构的影响及其工作效率.设计、时间及地点:对比观察实验,于2009-03/05在青岛大学医学院实验室完成.材料:选取10颗因牙周病拔除的离体牙的20个牙根面,各牙根面的牙石量基本相等.离体牙来自2个患者口内,患者均为男性,年龄40~50岁.方法:根据功率将20个牙根面分成大功率组及小功率组,每组又分为2个亚组.大功率组将超声工作仪功率设定为3档,小功率组设定为1档,两组分别使用H3工作尖的侧面及尖端对牙根面进行刮治.分别记录去净牙石的操作时间,并对刮治后的牙根面进行扫描电镜观察.主要观察指标:观察牙根表面结构的变化.结果:扫描电镜观察,大功率工作尖侧面组及小功率工作尖侧面组牙根表面划痕均较少,而大功率工作尖尖端组、小功率工作尖尖端组组牙根表面的划痕较多.大功率组牙根表面残留牙石和菌斑较少,但有牙骨质剥脱,小功率组残留牙石和菌斑较多.在操作时间方面,大功率组明显短于小功率组(P
0.05).结论:超声工作尖的侧面能准确而有效地去净牙石和菌斑,且对牙根面损伤小;较大功率可快速去净牙石,但对根面的损伤较大. -
聚乙烯醇明胶酯化水凝胶伤口敷料生物相容性的评价
背景:功能性水凝胶是一种新型的生物材料,作为伤口敷料必须通过生物学评价系列标准进行全面检测,证明材料具有良好的生物相容性后方可应用于临床.目的:对新型伤口敷料聚乙烯醇明胶酯化水凝胶的生物组织相容性进行评价.设计、时间及地点:材料学实验,于2008-04/2009-06在南华大学公共卫生学院中心实验室完成.材料:NCTC L-929小鼠成纤维细胞株由中山大学医学院细胞库提供.实验所用动物均由南华大学动物部提供.聚乙烯醇、明胶由广东省化学试剂工程技术研究开发中心提供.方法:将10g聚乙烯醇在100mL水中完全溶解后,70℃加入5g明胶,使其分散均匀,然后加入盐酸充分搅拌,进行酯化反应.将分散液浇注到模具中转化为膜状物,制成厚度为1 mm的圆形薄片.按照国家标准GB/T16886的评价要求,对聚乙烯醇明胶酯化水凝胶进行细胞毒性试验、溶血试验、全身急性毒性试验和致敏试验.主要观察指标:聚乙烯醇明胶酯化水凝胶的生物组织相容性.结果:聚乙烯醇明胶酯化水凝胶浸提液的细胞毒性反应为0-1级;溶血率未超过5%;注射聚乙烯醇明胶酯化水凝胶浸提液后,小鼠无死亡、惊厥、瘫痪、呼吸抑制、腹泻和体质量下降等不良反应发生;观察72 h,小鼠脊柱两侧皮肤未出现红斑、水肿等刺激反应.结论:聚乙烯醇明胶酯化水凝胶伤口敷料具有良好的组织相容性,是一种可用于临床的生物材料.
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聚乳酸乙醇酸/RNAⅢ抑制肽缓释微球的血液相容性
目的:评价聚乳酸乙醇酸/RNAⅢ抑制肽缓释微球的血液相容性.方法:①聚乳酸乙醇酸/RNA Ⅲ抑制肽微球制备:采用Fmoc法由C端至N端先合成粗品肽;采用反相液相色谱法对RNA Ⅲ抑制肽粗品进行纯化分析,按紫外吸收峰收集组分,冷冻干燥,得到RNAⅢ抑制肽纯品.再采用液相复乳法制备直径50~70 μm的聚乳酸乙醇酸/RNAⅢ抑制肽微球.②浸提液制备:聚乳酸乙醇酸/RNA Ⅲ抑制肽微球粉末按1 g/L在37℃无菌条件下用生理盐水浸提72 h,制得浸提液原液:加入同体积的无菌生理盐水制得0.5 g/L的浸提液.以溶血实验、凝血实验、血小板聚集实验,测定凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间、观察对兔白细胞、红细胞和血小板的影响,对聚乳酸乙醇酸/RNAⅢ抑制肽微球血液相容性进行初步评价.结果:①浸提液原液和0.5 g/L浸提液的溶血率分别为3.24%和2.67%,两者的溶血率均<5%,符合医用生物材料的溶血实验要求.②浸提液原液和0.5 g/L浸提液对兔凝血时间,各时间点凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间,白细胞、红细胞和血小板数量,对血小板聚集无明显影响.结论:聚乳酸乙醇酸/RNA Ⅲ抑制肽缓释微球具有良好的血液相容性.
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聚乙烯表面的菌膜抑制及其表征
背景:研究表明造成高分子导管相关感染的原因是介入材料在体内停留一段时间容易引起病原菌在其表面吸附、定殖甚至形成菌膜,成为潜在的感染源.抑制菌膜的形成可显著改善高分子导管相关型感染的发生.目的:观察抗感染聚乙烯材料的抗菌效果及其对表面菌膜形成的抑制作用.设计、时间及地点:单一样本观察,于2008-06/2009-05在中科院理化所工程塑料国家工程研究中心完成,其中抗菌检测于2009-03在解放军总参谋部总医院完成.材料:有机抗菌剂为2,4,4'-三氯-2'-羟基二苯醚;无机抗菌剂为IONPURE~(R)系抗菌剂;低密聚乙烯.方法:低密度聚乙烯与有机和无机两种抗菌剂混合后先挤出造粒,然后注塑成片.主要观察指标:①用活菌平板计数法测定材料的抗菌性能.②平板超声波法及扫描电镜判断材料表面菌膜的形成情况.结果:①两种改性抗菌材料对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌都有良好的抗菌效果,抗菌率达到99.9%.②细菌菌膜(菌膜)的形成主要包括黏附、繁殖和成熟3个阶段,添加有机抗菌剂的试样在菌膜形成前就可以显著抑制细菌在其表面生长,从而抑制菌膜形成,扫描电镜结果表明其表面未见菌膜形成.空白试样和无机抗菌试样表面均有大量细菌和细胞外基质黏附.结论:有机抗菌聚乙烯对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有良好的抑菌作用,可抑制细菌在材料表面形成菌膜,为防治医用导管相关感染提供了新的途径.
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纤维蛋白胶复合重组人骨形态发生蛋白2微球的制备及评价
背景:采用生理盐水溶解重组人骨形态发生蛋白2/聚乳酸-聚乙醇酸共聚物微球时,活性成分易于吸收、流失,不能在局部维持较高浓度;而采用静脉血或骨髓血溶解时凝固时间难以掌握,往往在体外已凝血,失去可注射性,操作不便,因此还需一种能控制凝固时间的缓释载体.目的:制备携载重组人骨形态发生蛋白2的聚乳酸与聚乙醇酸缓释微球并将其与纤维蛋白胶复合,构建具有自固化能力的可注射性骨形态发生蛋白缓释体系.设计、时间及地点:对比观察实验,于2005-01/2008-04在解放军总医院骨科研究所完成.材料:聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(聚乳酸/聚乙醇酸75/25,M_W=3 000,黏度0.025 L/g)由山东省医疗器械研究所提供,重组人骨形态发生蛋白2由解放军军事医学科学院提供,纤维蛋白胶由杭州普济公司提供.方法:复乳-溶剂挥发法制备重组人骨形态发生蛋白2/聚乳酸-聚乙醇酸共聚物载药微球,然后将微球与纤维蛋白胶复合制备出重组人骨形态发生蛋白2/聚乳酸-聚乙醇酸共聚物/纤维蛋白胶复合材料.主要观察指标:复合材料凝固时间、体外释放性质、能谱分析及体外降解液pH值.结果:①与纤维蛋白胶相比,复合材料的固化时间少量增加.②复合材料的释放存在突释,2d骨形态发生蛋白释放量达到16.76%,42 d释放量达到76.75%.③能谱分析显示微球混入纤维蛋白胶后优化了释放过程,延长了其释放时间.④复合材料的pH值变化介于微球与纤维蛋白胶之间.结论:重组人骨形态发生蛋白2/聚乳酸-聚乙醇酸共聚物/纤维蛋白胶复合材料具有良好的缓释效果并具有可注射性,既可以降低局部的酸环境,又可以在局部维持较高浓度,是具有良好应用前景的骨修复材料.
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包裹pcDNA3.1(-)/MAGE-3-HSP70壳聚糖纳米粒的制备及其特性
背景:裸质粒DNA在基因治疗中因带负电荷,易被体内核酸酶降解,故无法实现有效转染,壳聚糖是自然界存在的可降解性阳离子多聚糖,能有效防止DNA被核酸酶降解,提高转染效率.目的:采用复凝聚法制备包裹pcDNA3.1(-)/MAGE-3-HSP70壳聚糖纳米粒,观察其相关特性.设计、时间及地点:对比观察实验,于2009-02/08在国家卫生部纳米生物技术重点实验室完成.材料:pCDNA3.1(-)/MAGE-3-HSP70由国家卫生部纳米生物技术重点实验室构建,壳聚糖(批号060306,脱乙酰度>90.0%,黏度<100 mPa·s)由上海伯奧生物科技有限公司提供,B16细胞由中南大学肿瘤研究所惠赠.方法:采用复凝聚法制备包裹pcDNA3.1(-)/MAGE-3-HSP70壳聚糖纳米粒,将壳聚糖基因纳米粒转染B16细胞,利用反转录-聚合酶链反应检测体外转染效果;应用噻唑蓝评价壳聚糖基因纳米粒子的体外细胞毒性.主要观察指标:激光粒度仪测定壳聚糖基因纳米粒径、Zeta电位;紫外分光光度计检测包封率;凝胶阻滞实验观察壳聚糖和质粒DNA的聚合;DNase I的保护试验分析壳聚糖基因纳米粒抗核酸酶降解能力.结果:壳聚糖基因纳米粒的平均粒径约为223 nm,Zeta电位为16 mV;DNA包封率为92.3%,B16细胞转染实验显示其效率与Lipofectamine 2000相近,而其毒性远低于Lipofectamine 2000.结论:壳聚糖纳米粒子可高效装载质粒DNA转染B16细胞,而且对细胞基本无毒.
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不同树脂牙耐磨性和硬度的比较
背景:在临床修复过程中,人工牙材料的硬度和耐磨性高低会直接影响修复效果.然而到目前为止,在中国的树脂牙行业标准中并没有提到对树脂牙耐磨性和硬度的要求.目的:通过对7种常用的树脂牙进行硬度和耐磨性的比较,为临床修复牙列缺损缺失时人工牙的选择提供理论基础.设计、时间及地点:对比观察实验,于2003-11/2004-05在上海交通大学机械工程学院实验室完成.材料:选择7种不同树脂牙,它们分别为硬质复色合成树脂牙(A)、复色合成树脂牙(B)、合成树脂牙(C)、ENDURA塑钢牙(D)、三层色合成树脂牙(E)、Optostar四层色合成树脂牙(F)、CosmosHXL(G).方法:用销-盘式摩擦磨损试验机进行磨耗试验,用磨耗质量损耗及电镜观察比较这7种树脂牙的耐磨性能.采用努氏硬度法测试树脂牙的显微硬度.分析树脂牙耐磨性和硬度之间的相关性.主要观察指标:树脂牙耐磨性和硬度.结果:通过磨耗前后各树脂牙质量的损耗及电镜观察结果得出不同树脂牙耐磨性从高到低排列为:D>A>G>E>B>F>C;努氏硬度值由高到底的顺序是:D>A>G>E>F>B>C.树脂牙磨耗失质量和硬度值的相关系数为-0.888(P<0.01).结论:材料组成成分、相对分子质量和树脂牙加工工艺的差别可造成不同树脂牙硬度和耐磨性能之间的差异;不同树脂牙的硬度和耐磨性呈正相关.
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口腔综合治疗台高速涡轮机水路的细菌污染状况
背景:以往关于口腔综合治疗台水路细菌污染状况的研究较多,但口腔专科医院不同科室间因业务内容不同,其对口腔综合治疗台高速涡轮机水路的影响如何尚未见报道.目的:评估口腔专科医院不同专业各科室口腔综合治疗台高速涡轮机水路的细菌污染状况,以期为各科室制定个性化的感染控制措施提供依据.设计、时间及地点:横断面调查,于2007-05/2008-03完成实验及数据整理,取样于广东省口腔医院,细菌学检测于南方医科大学公共卫生与热带医学学院微生物实验室完成.材料:普通营养琼脂、血平板、微生物生化反应鉴定系统、链球菌凝集试验试剂盒、革兰染色液等购自广东环凯微生物试剂公司.方法:广东省口腔医院80张口腔综合治疗台接无菌高速涡轮机后取水样,取样时间为2007-05/10隔周星期五下班后,每机每次取6 mL,共取10次.采用常规微生物分离鉴定技术进行细菌学检测.主要观测指标:水样中细菌浓度和葡萄球菌、链球菌、放线菌3种细菌的检出率.结果:口腔医院各临床科室口腔综合治疗台高速涡轮机水路水样中细菌浓度5.15×10~1.59×10~3 cfu/mL,平均5.67×10~2 cfu/mL,牙周病科水样细菌浓度高,口腔颌面外科水样细菌浓度低,各科室间差异有显著性意义(P=0.000);各科室间水样3种细菌的检出率差异亦有显著性意义(p=0.000).结论:口腔专科医院不同科室的口腔综合治疗台高速涡轮机水路细菌污染状况不同,对于高速涡轮机使用频率较低的科室建议将空踩口腔综合治疗台高速涡轮机水路放水列入每天工作常规,而对于临床业务污染较严重的科室还应考虑采用额外的感染控制措施.
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碱性成纤维细胞生长因子-聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物微球的体外释药规律:具有促进兔静脉皮辦成活的作用?
背景:与正常生理性皮辦相比,静脉皮辦的主要优点在于摆脱了动脉血管分布区域对传统轴型皮辦的供区与受区的限制,但其成活率不稳定.目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子-聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物(bFGF-polylactic-co-glycolic acid.bFGF-PLGA)缓释微球对兔静脉皮辦成活的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/10在南华大学完成.材料:健康新西兰大白兔24只,随机分为3组:bFGF-PLGA缓释微球组、空微球组、空白对照组,8只/组.方法:应用正交设计试验进一步优化碱性成纤维细胞生长因子微球的制备工艺,采用优化处方制备bFGF-PLGA微球.3组兔均制作侧腹壁静脉皮辦,术前5 d,bFGF-PLGA缓释微球组向皮辦皮内注射28.85 g/L优化处方后的bFGF-PLGA微球3 mL(含碱性成纤维细胞生长因子20 μg),空微球组同法注射同等质量空微球+等量碱性成纤维细胞生长因子混合溶液,空白对照组注射等量生理盐水.主要观察指标:考察bFGF-PLGA微球外观形态和粒径分布,检测其载药量、包封率、体外释药性质.术后7 d检测皮辦成活率,取兔皮肤标本行CD34~+免疫组化染色,检测CD34~+的表达及皮辦内微血管密度.结果:所制微球表面光滑圆整,球体均匀度好,无粘连现象;微球粒径98%分布在12.50~43.49μm,平均粒径26.93μm,径距0.611+6.60,载药量为[(23.11±0.44)×10~(-3)]%,包封率为(86.51±0.83)%;突释期内微球的体外释放度为27.78%,30d后体外累积释放度高达81.56%,微球的体外释药规律符合Higuichi方程(r=0.997).空微球组、空白对照组的静脉皮辦成活率及皮辦内微血管密度基本相似(P=0.597,P=0.336),但均明显低于bFGF-PLGA缓释微球组(P=0.000).免疫组化染色结果显示,bFGF-PLGA能够促进皮辦与周围建立血供关系,改善皮辦的成活,并表达较为丰富的CD34~+.结论:应用W/O/W复乳.干燥法可成功制备表征良好、载药量和包封率高的bFGF-PLGA微球,该微球通过较长时间地持续释放活性碱性成纤维细胞生长因子,可明显促进兔静脉皮辦的存活.
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可植入式温敏凝胶的体外生物相容性
背景:温敏型水凝胶已在药物载体、组织工程等方面有实质性进展,但其相变温度低于人体体温,目前国内外尚未将其作为植入物使用.目的:通过改良反应制备聚-(N-异丙基丙稀酰胺/N-羟甲基丙烯酰胺)温敏型水凝胶,对其体外生物相容性进行观察,进而评价其作为医学植入物的安全性.设计、时间及地点:材料学实验,于2007-01/10在华中科技大学同济医学院附属协和医院中心实验室、武汉大学化学系医用高分子材料教育部重点实验室完成.材料:L929小鼠成纤维细胞系由武汉大学口腔医院陈东老师馈赠.N-异丙基丙稀酰胺、N-羟甲基丙烯酰胺单体为Aldrich公司产品.方法:以过硫酸铵和四甲基乙二胺为氧化还原引发体系,以N,N'-亚甲基双丙烯酰胺为交联剂,经计算,在反应体系中添加质量分数为8.5%的N-羟甲基丙烯酰胺可将低临界溶解温度上调到38℃.将N-异丙基丙稀酰胺单体、N-羟甲基丙烯酰胺单体溶于去离子水中,加入N,N'-亚甲基双丙烯酰胺、过硫酸铵、四甲基乙二胺,室温下反应3 h得到无色透明的圆柱型凝胶,去离子水反复浸泡,烘干备用.主要观察指标:通过细胞毒性实验、细胞与材料复合试验、溶血试验、热原试验来验证材料体外生物相容性.结果:聚-(N-异丙基丙稀酰胺/N-羟甲基丙烯酰胺)低临界溶解温度大于37℃,可以满足植入的需求,细胞相对增殖度均明显升高,毒性评级为0-1级;电镜下细胞与材料表面紧密贴合,层叠紧密生长,形态良好;温敏型水凝胶溶血率为2.54%,无热原性.结论:实验成功制备了聚-(N-异丙基丙稀酰胺/N-羟甲基丙烯酰胺)温敏型水凝胶,其生物相容性良好,是一种较有潜力的医学植入物.
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海藻酸钠三维培养SW1353人软骨瘤细胞株:表型标志物Ⅱ型胶原的生物动力学特征及超微定位
背景:软骨细胞在体外单层培养的去分化改变及其来源困难是目前软骨细胞研究领域中的两大难题,目前关于SW1353人软骨瘤细胞表型和生物学特点及三维培养的相关报道较少.目的:观察SW1353人软骨瘤细胞在海藻酸钠三维培养体系中表型标志物Ⅱ型胶原的生物动力学及超微定位特点.设计、时间及地点:材料-细胞学体外观察,于2004-08/2006-01在中南大学湘雅医学院完成.材料:SW1353人软骨瘤细胞株由ATCC公司提供.方法:细胞复苏后接种,加入含胎牛血清、维生素C的DMEM培养基进行单层贴壁培养.离心后将细胞团块悬浮于低黏性海藻酸钠溶液中,细胞终浓度为2×10~9 L~(-1),滴入凝胶溶液,聚化获得细胞凝珠,每个凝珠约含20 000个细胞.藻酸盐凝胶三维体系培养8周后,柠檬酸钠分解凝胶,收获培养的软骨细胞及上清,并与单层培养的细胞进行比较.主要观察指标:细胞形态及表型变化,细胞生长曲线,细胞上清和海藻酸钠基质中Ⅱ型胶原的表达,细胞超微结构及Ⅱ型胶原的定位,同位素脉冲追踪活细胞Ⅱ型胶原的合成分泌.结果:①单层培养时,细胞由1周时的多角形变为8周后的条梭状或不规则形,三维培养条件下细胞形态始终以多角形为主.甲苯胺蓝及Ⅱ型胶原免疫组化染色结果显示,单层培养1周时均呈强阳性表达,8周后转为弱阳性,而三维培养8周后仍均呈强阳性表达.②三维培养条件下细胞生长曲线无明显增殖高峰,单层培养的细胞第8~10天达增殖高峰.③ELISA检测结果显示,单层培养8周后细胞上清中Ⅱ型胶原的表达明显高于第1周(P<0.05),同时也明显高于三维培养条件下细胞上清及海藻酸钠基质中Ⅱ型胶原的表达(P<0.05).④透射电镜下细胞超微结构基本正常,免疫电镜下可见细胞内Ⅱ型胶原主要定位于粗面内质网膜内,少数分布在线粒体.⑤~(14)C标记的脯氨酸干预后180 min,是细胞内合成及向细胞外分泌Ⅱ型胶原的高峰期.结论:SW1353人软骨瘤细胞在体外长期单层培养会发生细胞表型改变,其在藻酸盐凝胶三维培养体系中生长状态良好,细胞内软骨细胞标志物Ⅱ型胶原表达丰富,提示SW1353可以作为软骨细胞功能研究的良好模型.
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同种异体脱钙骨基质复合自体骨髓基质干细胞修复兔关节软骨缺损
背景:脱钙骨基质具有良好的生物相容性,是临床常用的骨缺损修复材料.骨髓基质干细胞具有向骨及软骨细胞分化的潜能,适合骨软骨缺损修复.目的:观察同种异体脱钙骨基质复合自体骨髓基质干细胞修复兔关节软骨缺损的效果.方法:27只兔均建立骨软骨缺损模型,造模后随机分为3组:复合材料组钻孔植入复合自体骨髓基质干细胞培养8 d的脱钙骨基质块,单纯脱钙骨基质组钻孔单纯植入脱钙骨基质块,模型对照组钻孔后不植入任何材料.取材后对修复组织进行大体观察、组织学观察及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色鉴定,并参照Wakitani评分标准对修复组织进行评分.结果与结论:植入后12周,复合材料组修复组织呈透明软骨样,表面光滑平坦,与周围软骨及软骨下骨结合良好;单纯脱钙骨基质组有部分软骨样修复;而模型对照组仅有少量纤维性修复.植入后12周,复合材料组、单纯脱钙骨基质组修复组织Ⅱ型胶原免疫组化染色均呈阳性,修复细胞表达Ⅱ型胶原,为软骨细胞;模型对照组呈阴性表达.植入后4,8,12周,复合材料组修复效果评分均显著优于单纯脱钙骨基质组、模型对照组(P<0.01).说明自体骨髓基质干细胞复合同种异体脱钙骨基质支架材料修复兔全层关节软骨缺损的效果良好.
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镍钛形状记忆合金支架全耳郭再造:扫描电镜对置入后6及12个月周围组织结构变化的验证
背景:迄今已有很多材料代替自体软骨作为全耳郭再造的支架,各种材料均有利弊.虽然已有报道通过组织工程技术在裸鼠体内培育出具有人耳软骨复杂结构的软骨支架,将来可以使用在体外培育出的自体耳郭软骨作为全耳郭再造支架,但目前尚不能临床应用.目的:以镍钛记忆合金丝网作为耳郭再造支架,应用扫描电镜观察支架置入大白兔体内后周围组织的超微结构变化.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-04/2007-05在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院中心实验室、复旦大学上海医学院电镜室、安徽省立医院病理科完成.材料:12只新西兰大白兔按随机数字表法分成扩张组和未扩张组,每组6只.方法:扩张组先行置入皮肤软组织扩张器皮下,扩张后再置入已制成人耳郭形状的镍钛合金丝网作为全耳郭再造的支架;未扩张组则直接皮下置入支架.主要观察指标:采用扫描电镜观察支架置入后6,12个月支架周围组织超微结构的变化情况.结果:镍钛形状记忆合金支架置入后增生的纤维组织穿透支架两侧形成完整包膜,组织内未见金属腐蚀和金属颗粒脱落等异常改变现象,裸露的镍钛形状记忆合金丝表面光滑,周围的纤维组织增生正常,细胞结构无异常改变,两组之间无明显差别.结论:镍钛形状记忆合金支架置入皮下可以顺利完成纤维血管化过程,周围组织结构未发生明显变化,支架的组织相容性较好.
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纳米羟基磷灰石颗粒能够影响大鼠腹腔单核巨噬细胞的凋亡吗?
背景:由于尺寸效应,纳米颗粒可以结合细胞内大分子从而引起细胞坏死或凋亡.针对纳米颗粒的生物安全性,目前缺乏对颗粒致细胞凋亡的机制分析.目的:从细胞及分子水平,探讨纳米羟基磷灰石颗粒对大鼠腹腔单核巨噬细胞凋亡的影响.设计、时间及地点:材料-细胞学体外观察,于2007-01/2008-12在上海生物材料研究测试中心完成.材料:2级SD雄性大鼠购自上海西普尔-必凯实验动物有限公司,纳米颗粒由中科院硅酸盐所提供.方法:无菌条件下吸取大鼠腹腔液,贴壁法体外分离培养单核巨噬细胞,调整细胞浓度为2×10~9L~(-1).在300 W/40 kHz超声条件下制备含20,100,200 mg/L.纳米羟基磷灰石颗粒的悬浮液,分别诱导单核巨噬细胞24 h,并设立正常对照组.主要观察指标:应用透射电镜观察细胞超微结构表征;AnnexinV-EGFP/PI双染检测细胞凋亡率;Western Blot法检测凋亡调控相关基因P53的表达变化.结果:正常对照组单核巨噬细胞伪足完整、核膜正常、核质均匀;20,100,200 mg/L 纳米羟基磷灰石诱导24 h后,单核巨噬细胞具有典型的凋亡形态学特征.与正常对照组比较,20,100 mg/L纳米羟基磷灰石诱导后细胞凋亡率均显著升高(P<0.01),且100mg/L.诱导组升高幅度明显大于20 mg/L.组(P<0.05).正常对照组单核巨噬细胞中几乎不表达P53蛋白;经不同质量浓度的纳米羟基磷灰石诱导后,单核巨噬细胞P53蛋白的表达均明显增高,且蛋白的表达与纳米颗粒的质量浓度呈正相关.结论:纳米羟基磷灰石颗粒能够通过蛋白磷酸化上调P53蛋白的表达,从而启动下游相关基因,终导致细胞凋亡.
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骨髓基质细胞源性软骨细胞复合聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物修复兔关节软骨缺损
背景:作为软骨组织工程的基质材料在体内降解过快或过慢,影响组织再生及塑形改建,是长期困扰学者们的难题之一.目的:在体外将骨髓基质细胞扩增、诱导为软骨细胞后,探讨以聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物为载体修复兔关节软骨缺损的可行性.设计、时间及地点:同体对比观察实验,于2002-06/2008-06分别在解放军第四军医大学全军骨科研究所及解放军空军总医院中心实验室完成.材料:选取2月龄新西兰兔36只,自双侧股骨转子处抽取骨髓4-6 mL,行原代及传代培养,传代培养时培养液中含骨形态发生蛋白2(100 μg/L),培养瓶底预涂高分子透明质酸诱导为软骨细胞.调整第3代细胞浓度为2.0×10~(10)L~(-1),与聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物共培养24 h,即制成聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物-细胞复合物.方法:在36只兔髌股关节股骨髁部造成直径4mm,深达髓腔的缺损,在右侧36个膝关节植入聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物-细胞复合物,为实验组,左侧18膝植入聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物,为单纯载体组,另18膝造成缺损后作为空白对照.主要观察指标:术后4,8.12,24周取材,行大体及组织学观察,组织学评分.结果:单纯载体组与空白对照组在各时间点大体及组织学表现相似,故一并描述,统称为对照组.24周时实验组缺损内充填白色半透明新生软骨组织,色泽与正常软骨相似,质韧,表面平整,与正常软骨界限消失,表面细胞平行于关节面,深层细胞排列紊乱,有柱状排列的趋势,基质异染广泛,软骨下骨形成及潮线恢复正常,与周围正常软骨连接良好.对照组缺损边缘细胞呈团块状增生,底部为纤维组织.组织学评分经统计学分析,24,12周分别与8,4周时比较差异具有显著性意义(P<0.01),各时间点实验组与对照组比较差异具有显著性意义(P<0.01).结论:用骨形态发生蛋白2和高分子透明质酸成功地在体外将骨髓基质细胞诱导为软骨细胞;聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物在新生软骨形成的同时,逐渐降解吸收,是组织工程修复关节软骨缺损适宜的支架材料.
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壳聚糖/β-磷酸三钙/重组人骨形态发生蛋白2可注射性复合体修复兔下颌骨缺损
背景:传统固态组织工程骨不能满足口腔颌面外科不规则骨缺损的修复,液态细胞和生长因子难以在其中达到均匀分布.随着微创伤外科技术的发展,研制和应用可注射性骨替代材料已成为一个重要的努力方向.目的:观察壳聚糖/β-磷酸三钙/重组人骨形态发生蛋白2(chitosan/beta-tricalcium phosphate/recombinant human bone morphogenetic protein-2, CS/β-TCP/rhBMP-2)可注射性复合物修复兔下颌骨缺损的效果.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/2009-03在暨南大学医学院动物实验室完成.材料:应用液态壳聚糖和固态β-磷酸三钙体外混合形成的复合体为支架,加入rhBMP-2冻干粉,制成可注射性人工骨.方法:取24只新西兰大白兔制备双侧下颌骨缺损,随机分为4组:①CS/β-TCP/rhBMP-2组:将1 mL CS/β-TCP/rhBMP-2复合物无针头注射器注入颌骨缺损部.②CS/β-TCP组:将0.5 mL.CS/β-TCP复合物用无针头注射器注入颌骨缺损部.③自体骨组:植入髂嵴处的骨质.④空白对照组:不植入任何材料.主要观察指标:术后2,4,8周取材后行苏木精-伊红染色、I型胶原免疫组化染色及扫描电镜观察材料降解及新骨生成情况.并应用双能X射线骨密度仪检测骨矿物密度,以探明成骨的质量和成骨速度.结果:①CS/β-TCP/rhBMP-2组的骨痂量与自体骨组相当,而多于其他组.②各时间点CS/β-TCP/rhBMP-2组、自体骨组骨基质比CS/β-TCP组和空白对照组多.③术后8周,CS/β-TCP/rhBMP-2组材料与周围骨床形成骨性结合,间隙基本消失;其他实验组间隙也有所减小,材料降解明显,界面处不能看到完整材料结构.④术后各组骨缺损区随时间延长密度逐渐增大,CS/β-TCP/rhBMP-2组术后2,4,8周骨密度值明显优于CS/β-TCP组和空白对照组(P<0.05).结论:①CS/β-TCP/rhBMP-2复合体具有良好的生物相容性、降解性、骨引导及骨诱导能力.②CS/β-TCP可作为rhBMP-2良好的注射性载体,有希望成为微创外科修复骨缺损的新型可注射载体材料.
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聚乳酸-聚羟基乙酸膜体外复合兔脂肪源性间充质细胞的生长规律
背景:虽然国外已有报道应用间充质干细胞复合聚乳酸-聚羟基乙酸应用于组织的构建,但研究重点在于这些复合物能否修复组织缺损,尚缺乏间充质细胞与材料相容性的研究.目的:观察兔脂肪源性间充质细胞在聚乳酸-聚羟基乙酸膜上的黏附及生长情况.设计、时间及地点:体外观察实验,于2007-09/2009-03在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科研究所和上海组织工程重点实验室完成.材料:6月龄雌性新西兰大白兔6只用于提取脂肪源性间充质细胞.聚乳酸及聚羟基乙酸购自美国Sigma公司.方法:兔麻醉后取颈背处的皮下脂肪,I型胶原酶消化法获得原代细胞,接种至含体积分数为10%胎牛血清的DMEM培养液中,细胞达80%融合时传代,取第4代细胞用于实验.将聚乳酸与聚羟基乙酸按照7:3的比例合成聚乳酸-聚羟基乙酸膜,相对分子质量为104 900.主要观察指标:用Dio染料标记第4代细胞后测定不同接种浓度细胞在聚乳酸-聚羟基乙酸膜上的黏附率;在细胞与材料共培养1周以后,分别利用荧光倒置显微镜、扫描电镜及双光子显微镜观察细胞在材料表面及内部的生长情况.结果:不同接种浓度细胞与材料的黏附率高可达99%.细胞与材料共培养1周以后.荧光倒置显微镜检查发现材料中有表达绿色荧光的大量细胞,形态呈纤维样或卵圆状;扫描电镜表明细胞在材料表面呈复层生长且与材料黏附良好,细胞分泌基质较旺盛;双光子显微镜检查提示细胞在内部分布均匀且形态以纤维样为主.结论:脂肪源性间充质细胞可在聚乳酸-聚羟基乙酸膜材料表面及内部生长,两者生物相容性较好.
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丝素-壳聚糖复合制作的三维可降解多孔支架
背景:单独使用天然材料如胶原、明胶及纤维蛋白制备的支架虽然解决了生物相容性等问题,但由于其降解太快,在作为细胞支架时往往提前塌陷而达不到诱生新组织的目的.目的:探讨应用丝素与壳聚糖复合制作生物可降解三维多孔的支架,并对其特性进行检测.设计、时间及地点:材料学观察实验,于2008-06/2009-06在浙江省医学科学院生物工程研究所完成.材料:春蚕茧由浙江省海宁市马桥镇黄墩庙村蚕农赠送,壳聚糖为上海伯奧生物科技有限公司产品.方法:通过脱胶、溶解、透析这3个主要步骤制成质量浓度为15 g/L的丝素溶液,将壳聚糖溶解在2%的醋酸溶液中制成25g/L.的壳聚糖-乙酸溶液,然后将两者混合,配制成丝素/壳聚糖质量比分别为10:0,5:5,4:6,3:7,2:8,0:10的6种溶液,分别吸入24孔板中,4℃排出气泡后,-20℃预冷冻12 h,再冷冻干燥30 h.取出后梯度乙醇水化,再用NaOH-乙醇溶液中和稳定1h,漂洗后再次冻干.主要观察指标:光镜和扫描电镜观察各种质量比配制的支架孔径、结构;采用改良的液体替代法测定各种支架的孔隙率;测定各种支架在体外4周的降解率.结果:丝素/壳聚糖质量比为10:0制成的支架孔隙粗大,非常蓬松,易碎,溶失率太高;相反仅以壳聚糖制成的支架冻干后较硬,缺乏足够的弹性;以5:5,4:6,3:7,2:8制成的复合支架冻干后,支架较松软,类似海绵,随着壳聚糖浓度增加,支架硬度增加,支架上有分布均匀且细密的小孔.光镜下各个孔形态不规则,每个孔紧密相连并联通,孔径大小均匀,孔径20~100 μm,随着壳聚糖浓度增加,孔径逐渐减小.支架孔隙率测定结果显示,丝素/壳聚糖质量比为4:6组>5:5组>3:7组>2:8组,与丝素/壳聚糖质量比为2:8组比较,5:5组和4:6组的支架孔隙率均明显增大(P<0.05).各种质量配比制成的丝素-壳聚糖复合支架吸水膨胀率无明显差异(P>0.05).第4周时丝素/壳聚糖质量比为2:8组降解慢,5:5组降解快.结论:在理化性能方面,将丝素与壳聚糖混合制作的复合支架较单纯用丝素或壳聚糖制作的支架均显示出明显优势,其中用丝素/壳聚糖质量比为5:5及4:6制成的复合支架符合软骨组织工程的需要.
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可吸收内固定材料植入髌骨横断性骨折局部:与金属植入物生物力学性能的比较
背景:可吸收内固定材料具有手术简便、恢复快及无需二次手术等诸多优点,受到骨科界的青睐,并在临床上有一定的应用,但仍缺乏可靠的系统实验依据.目的:通过对可吸收材料(可吸收张力带加可吸收棒或螺钉)和钢丝张力带加克氏针在髌骨横断性骨折修复固定中的生物力学比较,研究可吸收材料替代钢丝张力带加克氏针的可行性.设计、时间及地点:随机分组对照实验,生物力学分析,于2007-03/2008-01在上海大学生物力学研究所实验室完成.材料:采新鲜成年尸体髌骨标本8个,保留完整髌骨、关节囊、髌韧带3.0~4.0 cm和股四头肌4.0~5.0 cm.方法:随机分成AO钢丝组2个和可吸收张力带组6个,制成横断骨折模型.分别用可吸收张力带、钢丝张力带加克氏针进行内固定,测定它们的生物力学性能,骨折端分离1.0 mm为固定失效.主要观察指标:髌韧带拉力、股四头肌拉力、髌骨分离性位移、股四头肌位移、髌韧带位移及髌骨拉应变在外载荷作用下的变化.结果:在外载荷作用下,可吸收张力带组的总体位移与AO钢丝组相差不大(两者相差9%~10%),可吸收张力带组髌骨的应变与AO钢丝组相差不大(两者相差9%~10%),可吸收张力带组的髌股关节力与AO钢丝组基本相似,且髌骨骨折内固定位移1 mm时,可吸收张力带组载荷为587 N,AO钢丝组载荷为650 N,经统计学处理差异均无显著性意义(P>0.05).结论:可吸收材料具有优越的生物性能和良好的骨折断端稳定性,在髌骨横断性骨折内固定中替代钢丝张力带和克氏针是可行的.
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以小肠黏膜下层基质为支架复合骨髓间充质干细胞构建组织工程仿生骨膜:在兔体内的成骨及其血管化
目的:探讨组织工程仿生骨膜同种异体内成骨修复骨缺损及其血管化的可能性.方法:以猪小肠黏膜下层基质为支架复合体外培养的新西兰大白兔骨髓间充质干细胞构建组织工程仿生骨膜.2个月龄新西兰大白兔12只,制备双侧桡骨临界骨缺损模型.随机选一侧植入组织工程仿生骨膜,作为实验组;另一侧仅植入单纯小肠黏膜下层基质,作为对照组.植入后观察动物一般情况;植入4周时,以四环素荧光标记法、甲醛-墨汁灌注法,观察工程骨组织的血管化情况,同时以苏木精-伊红染色观察新骨组织形成.结果:术后动物饮食及日常行为基本正常;伤口无红肿、溢脓等.大体标本观察见实验侧骨缺损得到初步修复,而对照侧骨缺损未修复.四环素荧光标记及组织学染色均证明实验侧骨缺损处有新生骨组织;甲醛-墨汁灌注标本检测证明工程骨组织中有较丰富的血管形成.结论:所构建的组织工程仿生骨膜在同种异体体内可以成骨,并可血管化成活.
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兔骨髓基质干细胞在不同脱钙程度骨基质材料上的增殖
背景:脱钙骨基质具有天然网状孔隙结构,有较好的可塑性和生物相容性,但目前报道对制备脱钙骨基质所用的脱钙时间各异.目的:比较不同脱钙时间的脱钙骨基质对兔骨髓基质干细胞增殖的影响,为组织工程软骨筛选佳支架材料.方法:取兔髂骨制成条块状,经反复脱脂后,分别脱钙处理6,12,24 h,乙醇浸泡2 d制得脱钙骨基质,置于24孔培养板中.取浓度为5×10~9L~(-1)的第3代兔骨髓基质干细胞悬液40 μL,接种于上述培养板不同脱钙时间的预湿材料上.扫描电镜下观察脱钙骨基质形态及其孔隙率、孔径,MTT法测定骨髓基质干细胞在脱钙骨基质上的增殖情况,扫描电镜下观察骨髓基质干细胞在脱钙骨基质上的黏附情况.结果与结论:脱钙骨基质呈天然的高密度孔隙网架结构,骨小梁、小梁间隙和骨内管腔系统同时存在,脱钙6,12,24 h的脱钙骨基质其孔隙率、孔径大小无明显差异(P>0.05).与脱钙12,24 h的脱钙骨基质比较,骨髓基质干细胞与脱钙6 h的脱钙骨基质复合更为紧密,细胞相容性好.扫描电镜下,脱钙6 h的脱钙骨基质上生长的骨髓基质干细胞培养8 d后增殖稳定,适合移植,且细胞数量明显多于脱钙12,24 h的脱钙骨基质(P<0.01).
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异种皮质骨作为骨折内固定材料:可自行吸收与初始力学性能的限制
背景:异种皮质骨是一种易于获得且价格低廉的骨移植材料,具有良好的生物相容性和生物力学性能,在骨移植中不仅可成为新骨爬行替代的生物框架,还具有生物支撑作用,可通过加工成为内固定器材.目的:对异种皮质骨作为骨折内固定材料的生物学性能、制备方法、临床应用情况进行综述.方法:以Xenograft cortical bone,Bone graft,Fixation为检索词,检索PubMed数据库(1990-01/2009-05);以为骨移植、异种骨材料、内固定物检索词,检索中国期刊全文数据库(1990-01/2009-05).结果与结论:共检索到128篇文献.异种皮质骨具有良好的生物性能,尤其是一定的生物力学性能,不仅能够完成骨填充、诱导成骨,还能在经过加工后起内固定物的作用,但传统制备过程降低了其生物力学性能.异种皮质骨可广泛应用于关节内骨折及松质骨骨折的内固定治疗,且可自行吸收,无需二次手术取出,但其不稳定的初始力学性能限制了其在其他部位骨折中的使用.
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超顺磁性纳米颗粒治疗肿瘤的应用进展
背景,近年来纳米颗粒在肿瘤热疗、基因载体研究、靶向药物治疗等方面得到迅速发展,特别是纳米颗粒载药系统已成为肿瘤治疗的又一突破口.目的:对超顺磁性纳米颗粒在医学领域特别是肿瘤治疗方面的应用及其机制进行概述.方法:应用计算机检索Medline数据库(2000-01/2009-10),以"Superparamagnetic,Nanoparticles,Targeting"为检索词;应用计算机检索中国期刊网(CNKI)(2005-01/2009-10),万方数据库(2005-01/2009-10),以"磁性、纳米颗粒、靶向"为检索词.结果与结论:共收集123篇关于磁性纳米颗粒靶向作用的文献,中文24篇,英文108篇.排除发表时间较早、重复及类似研究,纳入30篇符合标准的文献.超顺磁性纳米颗粒是指具有磁响应性的纳米级粒子,其直径一般小于30 nm,当磁性纳米粒子的粒径小于其超顺磁性临界尺寸时,粒子进入超磁性状态.超顺磁性纳米颗粒除了通过血液循环进入炎症肿瘤相关部位外,还可被广泛存在于肝脏、脾脏、淋巴结的网状细胞-内皮吞噬系统(reticulo-eneothelial system,RES)的细胞所识别.研究发现经过表面修饰的载药纳米颗粒,可跨血脑屏障转运,其机制可能与血脑屏障的连接结构--毛细血管,其内皮细胞通过低密度脂蛋白介导的胞吞作用有关.目前合成生物相容性磁性纳米颗粒的方法有很多,但常用的合成生物相容Fe3O4磁性纳米颗粒的方法为共沉淀法.超顺磁性纳米颗粒在外加磁场的作用下可具有靶向性,且四氧化三铁的晶体对细胞无毒,其作为基因载体及药物载体被广泛应用于医学研究,为肿瘤的治疗开辟了新的途径.但对于外置磁场,如何全面的避开内皮吞噬系统的吞噬,防止治疗过程中药物性血栓的生成等尚存在不足.
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组织工程支架及其修复技术在脊髓损伤中的应用
目的:就近年来组织工程修复脊髓损伤进展进行归纳总结.资料来源:应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库中1999-09/2009-09与组织工程修复脊髓损伤相关的文章,在标题和摘要中以"spinal cord injury,tissue engineering"或"脊髓损伤,组织工程"为检索词进行检索.同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.资料选择:选择组织工程修复脊髓损伤方面的新相关文献,终纳入29篇符合标准的文献.结局评价指标:组织工程种子细胞选择,组织工程脊髓对支架材料的要求,再生所需神经营养因子,再生所需特殊内环境构建.结果:组织工程化脊髓种子细胞包括许旺细胞、嗅鞘细胞、胚胎干细胞、神经干细胞以及骨髓基质干细胞等.目前支架材料主要为合成材料或改性天然材料,如聚羟基乙酸、聚乳酸和乳酸/羟基乙酸共聚物等.表面被修饰后,利于细胞黏附和营养因子的聚集.将一些促进神经生长因子或抑制神经生长因子的抗体与聚乙二醇加工成耦合体作为组织工程支架,联合干细胞移植、并施加电场/磁场刺激修复脊髓损伤可能是组织工程修复脊髓损伤的有希望途径.结论:选择佳组织工程组分是修复脊髓损伤重要依据.
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女性骨盆重建中应用医用网片的并发症:腐蚀和挤压
生物材料指的是一类具有特殊性能、特种功能,用于人工器官、外科修复、理疗康复、诊断、治疗疾患,而对人体组织不会产生不良影响的材料.生物材料在女性盆底功能障碍性疾病中的应用较为广泛,主要应用于盆腔重建,阴道前、后壁修补和阴道穹窿骶骨悬吊等,操作简便,疗效较好.目前的材料有自体组织、同种异体移植物、异种移植物、合成网片等.文章主要探讨生物材料在妇科骨盆重建中的临床应用情况,评价各种材料的网片与宿主的生物相容性.补片常见的并发症是感染和侵蚀.在合在合成材料中,被公认的I型大孔聚丙烯网片具有感染发生率低,并发症少,生物相容性好于其他类型补片.
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人工肺膜材料的生物相容性评价
人工肺又名氧合器,集氧合、变温、储血、过滤、回收血等功能于一体,将含氧量低的静脉血经过氧合后成为含氧量高的动脉血,是一种接近人体生理状态,较为理想的人工脏器.膜式人工肺已广泛应用于心血管手术的体外循环,也广泛应用于呼吸衰竭的抢救治疗,即体外生命支持或体外膜氧合,血管内氧合器也已初步应用于临床.尤其对病重、心功能差、估计手术时间长的患者,膜式氧合器的使用更为必要.当前,通过改进膜材料、优化设计以及对各种性能的实验评估和临床评价,人工肺的研究着力于提高气体交换能力和生物相容性,为抢救患者的生命提供更可靠的手段.
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组织工程技术及其材料在防治运动损伤导致肌腱粘连中的应用
背景:研究证实活体肌腱的愈合是内源性愈合和外源性愈合共同作用的结果,而外源性愈合又是肌腱发生粘连的主要原因,影响肌腱功能恢复.目的:探讨组织工程技术及其材料在防治运动损伤导致肌腱粘连中的应用.方法:以"运动损伤、生物材料、组织工程、肌腱粘连"为检索词,在中国期刊全文数据库(1990-01/2000-12)查阅发表的关于肌腱生物力学性能、可吸收生物材料聚羟基乙酸、肌腱细胞在体外构建组织工程化肌腱、生物膜、几丁糖、可吸收性防粘连膜、透明质酸钠、生物蛋白胶等生物材料预防肌腱粘连的随机动物对照实验和临床应用的文献,通过对文献资料的综合分析以及随访和功能评价,对组织工程预防肌腱粘连的临床应用进行全面总结.结果与结论:初检得到61篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,排除因研究目的与此文无关的31篇,内容重复性的研究9篇,共保留21篇文献进行分析.肌腱粘连是指肌腱损伤修复过程中周围组织的增生和侵入,随着人们对肌腱修复愈合理论认识的深入,防止肌腱粘连的组织工程应用越来越多.肌腱愈合由内、外源愈合共同作用.以内源性愈合方式为主,同时又与腱鞘、腱纽及滑液等条件有密切联系;肌腱粘连多是由于外源性愈合参与过多及腱周损坏所致.组织工程是一种新技术,在其实施过程中广泛应用其新的生物材料,解决肌腱损伤和软骨坏死等问题,目的在于使组织重建,能够达到防粘连的临床效果.
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连接工艺对多孔层植入体多孔层质量的影响和作用
概况:一般连接工艺是低水平的,使多孔层植入体多孔层产生不少隐患.缺陷:一般连接工艺之所以产生隐患,是它们各自存在的缺陷,不能采用先进的举措予以克服等.应用:活性扩散焊是适用的连接工艺,有许多先进工序.结论:作者提出采用等直径的金属小球,配合以活性扩散焊工艺才能从根本上解决它引起的以应力遮挡为主的隐患.同时活性扩散焊工艺所用到的高性能钎料,其成分对人体无害.
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组织工程膀胱构建中生物支架材料及其性能评价
背景:利用肠道进行膀胱的修复和重建仍是进行膀胱替代的金标准.但是.由于肠道处在泌尿系的环境中,可能会引起代谢紊乱、感染、结石形成甚至恶变等一系列并发症.目的:总结评价组织工程膀胱构建中生物支架材料的性能,以寻找合理的膀胱替代物.方法:以"组织工程,膀胱,支架,间充质干细胞"为中文关键词,"tissue engineering,Bladder,Mesenchymal stem cells"为英文关键词,采用计算机检索1993-01/2009-10相关文章.纳入与有关种子细胞与组织工程膀胱相关及与膀胱生物支架材料相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以29篇文献为主,重点对一下5个问题进行了讨论:①如何稳定可靠迅速地获取充足的有活力的细胞源?②膀胱生物支架材料方面的选择?③修复重建膀胱的组织工程技术选择?④伦理学问题.⑤如何促进体外构建的膀胱组织植入体内后的快速血管化?结果与结论:采用自体间充质干细胞作为种子细胞应用于膀胱组织工程,不仅取材方便、具有低免疫原性,而且还可能分化为构建膀胱组织所必须的移行上皮细胞和平滑肌细胞以及血管内皮细胞、神经细胞从而改善再生组织的血供和神经功能,并能避免移植物纤维化挛缩,显示其独特的优越性,具有广阔的发展前景.但是,组织工程膀胱用于临床的有效性尚有待进一步评估,如组织工程膀胱与自体膀胱组织的愈合、结构和功能的重塑、血管化及神经支配的建立、伦理问题等重大难题都需要进一步研究.
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用于运动损伤导致外伤性白内障的人工晶体置入
目的:从运动损伤造成的白内障角度出发,探讨目前人工晶体的材质及设计情况.方法:应用计算机检索Medline 1994-01/2007-12有关人工晶体置入治疗运动损伤性白内障的文章,检索词为"sports injury,cataract,intraocular lens",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库2001-01/2007-12有关人工晶体置入治疗运动损伤性白内障的文章,检索词为"运动损伤,白内障,人工晶体",并限定文章语言种类为中文.共纳入12篇文献,其中英文3篇,中文9篇.结果:白内障成因之一是运动损伤,每年国内由运动引起的眼睛损伤数以万计.首先简单介绍白内障的成因,然后提出适宜运动员患者的人工晶体置入方案,讨论人工晶体的材质和设计趋势.结论:不论基础理论还是临床方面,人工晶体都在迅猛发展,目前人工晶体在生物相容性、置入后视功能、调节机能、光保护等方面有了明显提高.人工晶体的种类及其材料学拓宽也给临床医师和运动员患者更多的选择,可明显提高患者人工晶体置入后的生活质量.
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人工心脏辦膜材料及辦膜置换过程中的麻醉问题
心脏辦膜置换适用于先天性或后天性原因造成的辦膜畸形或变形.通过置换技术能有效解决心脏辦膜病所致的循环动力学改变,改善患者的生活质量.心脏辦膜患者的心肺功能代偿能力差、尤其是心肌收缩力和能量储备功能下降,给手术和麻醉带来了一定的难度.因此,在麻醉中要重视用药的合理性,并且根据病情的变化随时调整用药,力求使患者安全度过麻醉关.文章对心脏辦膜置换术中麻醉注意的事项进行探讨.
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血管内支架材料的性能及其临床应用评价
目的:探讨血管内支架的临床应用范围、材料学性能的评价及支架内再狭窄等问题.方法:作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1960/2009)和Medline database(1960/2009)数据库,检索词分别为"血管内支架,材料,应用"和"endovascular stent,materials,application",语言分别设定为中文和英文.共检索到67篇文献,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入31篇文献.分别以血管内支架的应用范围、支架的材料学研究和血管内支架置入后再狭窄等问题出发进行归纳和总结,探讨血管内支架的临床应用和支架材料性能及存在的问题.结果:血管内支架在冠状动脉粥样硬化性心脏病、颅内动脉瘤、症状性或非症状性的缺血性脑血管病以及周围血管病的治疗中都得到了广泛的应用,已有多种材料类型的血管内支架如金属支架、组织工程血管支架及涂层支架等应用于临床,并取得了显著的疗效,其中涂层支架的组织相容性和血液相容性较其他支架更好.血管内支架的功能日趋完善,在临床应用中愈加广泛,但仍存在着支架内再狭窄及免疫排斥反应等问题.结论:血管内支架在许多心脑血管疾病中广泛应用,并取得显著疗效.涂层支架的生物相溶性较其他支架好.使用生物相容性好的血管内支架或应用普罗布考等药物可降低支架内再狭窄的发生概率.
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牙种植体材料的理化特征及其临床应用评价
目的:口腔种植是修复牙列缺损、缺失有效的手段之一,有广泛的应用和发展前景.文章主要评价口腔种植体材料的理化特征及其临床应用.方法:应用计算机检索Medline 1999-01/2009-11有关牙种植体理化特征的文章,检索词为"dental implant,biocompatibility",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库1999-01/2009-11有关牙种植体理化特征的文章,检索词为"种植体,生物相容性",并限定文章语言种类为中文.结果:随着医用生物材料的研发,金属、陶瓷、高分子、复合材料及纳米材料在口腔种植方面发挥了重要作用.然而现代牙种植越来越强调种植牙的生物学功能,包括种植牙的生物学形态,以及与相邻软硬组织的关系和相互作用.纳米技术作为集生物材料和生命材料为一体的新技术,已成为口腔种植学中新的研究热点.结论:目前临床应用的牙种植体材料种类繁多,各有其优缺点,纳米材料凭借自身的独特优势,在传统种植材料领域将有广阔的发展前景.
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经皮椎体成形术中骨水泥填充对患者凝血功能的影响
目的:探讨经皮椎体成形术中骨水泥对骨质疏松性椎体压缩患者凝血功能的影响及临床意义.方法:选择2006-12/2007-12河北医科大学第三医院骨质疏松性椎体压缩骨折患者24例,男6例,女18例;年龄48~83岁,平均69岁.脊柱骨折部位为T_5~L_3,,共44个椎体,其中胸椎20个椎体,腰椎24个椎体.采用C形臂X射线机透视引导下行经皮椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥).分别对其注入骨水泥前10 min,注入骨水泥后10 min,30 min,1 h,2 h,3 h凝血功能相关指标进行检测,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)及血浆D-二聚体(D-D)含量.结果:经皮椎体成形术中注入骨水泥10 min后凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原增高、3 P试验的阳性率升高和D-D含量增高,1 h时达到高峰后开始下降.注入骨水泥后10min,30min,1 h,2h四个时段与注入骨水泥前相比较差异具有显著性意义(P<0.05).活化的部分凝血活酶时间、凝血酶时间在各时段与注入骨水泥前相比较差异均无显著性意义(P<0.05).3 h后骨水泥对这些指标的影响基本消除,各项指标与注入骨水泥前相比较差异均无显著性意义(P<0.05).结论:经皮椎体成形术中骨水泥填充会引起患者的一过性高凝状态,在注入骨水泥后的3 h内需严密监测病情,以防血栓性疾病发生.
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有孔牛羊膜联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子覆盖Ⅱ度烧伤创面:与无孔牛羊膜及凡士林纱布的比较
目的:观察有孔牛羊膜联合运用重组牛碱性成纤维细胞生长因子覆盖烧伤创面的临床效果.方法:选择以Ⅱ度烧伤创面为主的中小面积热力烧伤患者43例,试验创面面积为1%~2%,采用同体对照设计方法,将每例患者相同性质的创面等分为3份,分别应用有孔牛羊膜(治疗组),牛羊膜(对照组1),凡士林油纱布(对照组2)覆盖烧伤创面,3组均联合运用重组牛碱性成纤维细胞生长因子.结果:治疗组与对照组1(P<0.01)和对照组2(P<0.05)相比能明显缩短以深Ⅱ度烧伤创面为主的创面愈合时间,而在治疗以浅Ⅱ度烧伤创面为主的过程中,治疗组与对照组2相比能明显缩短的创面愈合时间(P<0.01),而与对照组1相比没有明显差别(P>0.05).治疗组换药次数少、疼痛轻.3组均未出现皮疹及其他不良反应.结论:有孔牛羊膜覆盖烧伤创面及联合运用牛碱性成纤维细胞生长因子能加速烧伤创面的愈合.
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高分子材料聚砜膜滤器应用于老年急性重症胰腺炎47例
目的:探讨聚砜膜滤器连续血液净化治疗急性重症胰腺炎时降低胰淀粉酶及各种炎性递质的作用.方法:对47例老年急性重症胰腺炎患者实施聚砜膜滤器连续血液净化治疗,于治疗前,治疗12,24 h及治疗后对患者进行血生化指标,淀粉酶、血常规、C-反应蛋白、血气分析检测.同时记录患者心率,平均动脉压,中心静脉压,呼吸频率和体温等,进行APACHE Ⅱ,SAPS Ⅱ和合并多脏器功能障碍综合征评分.结果:治疗后患者APACHE Ⅱ,SAPS Ⅱ,合并多脏器功能障碍综合征评分明显降低,血肌酐、血淀粉酶、C-反应蛋白均明显低于治疗前.治疗后反映肺功能的氧指数有明显改善,心率减慢,中心静脉压下降,平均动脉压下降,反映心功能状态的压力调整心率,治疗12,24 h较治疗前降低.治疗过程中HCO_3~-较治疗前升高,血Ca~(2+),Mg~(2+)较治疗前也有所升高.连续性血液净化治疗对维持血Ca~(2+),Mg~(2+)在正常值范围作用尤为显著,但在停止治疗后,血清Ca~(2+),Mg~(2+)有所降低.结论:采用聚砜膜滤器连续血液净化治疗后,心、肺功能的改善与组织器官的间质水肿减轻有关;就清除各种炎性递质、淀粉酶而言,治疗时间越长越好.聚砜膜滤器连续血液净化治疗老年急性重症胰腺炎效果是肯定的.
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关于新年,关于"卖豆"
忙着忙着,没留神儿就又快到了这一天.数着日历牌,还有20多张,便是下一年的新面孔了.
关键词: 日历牌