瘦素与骨代谢

瘦素是脂肪细胞分泌的一种主要参与机体能量代谢,调节脂肪沉积的内分泌激素.研究表明瘦素可从多方面来调节骨代谢.一方面瘦素可作用于人骨髓间质细胞,使其向成骨细胞分化,同时抑制该细胞向脂肪细胞分化来刺激骨形成.另一方面可通过下丘脑来抑制骨形成.

心肌营养素-1的生物多效性

心肌营养素-1(cardiotrophin-1,CT-1)初是从小鼠胚胎干细胞的胚状体培养液中分离出来的一种新型细胞因子,其分子结构与细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)家族成员具有高度同源性,是IL-6家族成员之一.初发现能够在体内、体外均能诱导心肌细胞肥大的因子,后来研究发现CT-1除了能够在心脏组织中表达外,在其他多种器官和组织中如骨骼、肝脏和脊髓等同样存在,CT-1不仅能诱导心肌细胞的肥大,还能刺激心脏和神经细胞的存活,并可作为一种抗炎细胞因子参与机体炎症反应,具有广泛的生物学作用.

体育康复疗法治疗软组织疼痛的临床研究

在临床治疗中,软组织疼痛的痛点存在于人体的各个部位,是临床治疗的重点.试图就软组织痛点的解剖学关系与临床病理进行分析,总结体育康复疗法治疗软组织疼痛的康复治疗程序,为临床疼痛治疗提供更多的理论参考和依据.结论:①临床上人体的痛点包括激痛点和压痛点,广泛存在于骨伤科、各种软组织疼痛综合征.②人体软组织疼痛病理学和血液流变学研究表明软组织疼痛与痛点的缺血、缺氧和局部代谢障碍有关.③体表疼痛点有时与内脏病候引起的牵涉痛有关,在临床上应注意排除和鉴别,避免引起误诊.④软组织疼痛的体育康复治疗程序包括临床诊断、鉴别诊断、对症治疗、生活及工作方式调整、纠正不良姿势、营养支持治疗、局部功能和全身体疗等4个步骤.

小儿脑性瘫痪早期干预疗效评估

对0～12个月的72例小儿脑性瘫痪患儿进行早期诊断、早期干预,采取以运动疗法为主的综合康复治疗.早期干预的患儿经过6个疗程的规范化治疗,总有效率90%,且年龄越小有效率越高.对脑瘫患儿早期诊断、早期干预及正规化的康复治疗,可以达到大部分治愈,减少残疾发生的目的.

上胸段硬膜外腔交感神经阻滞治疗扩张型心肌病

目的对采用上胸段硬膜外腔交感神经阻滞(thoracic epidural sympathetic block,TESB)治疗扩张型心肌病心功能改善情况予以分析.方法用TESB治疗扩张型心肌病200例,比较治疗前后心功能及超声心动图各指标的变化.结果经TESB治疗后,心功能改善、心腔缩小、左室射血分数提高.结论采用TESB治疗扩张型心肌病,改善患者的心功能效果好,且能缩小心腔、逆转心肌重塑.

社区健康教育在非住院精神病患者康复中的意义

对山东省精神卫生中心康复科收治家庭病床患者132例,根据患者的病情和住址区域划分成小组.医护人员定期和随时相结合到患者住处为患者检查,询问病情,用药.根据病情和治疗不同阶段制定健康教育内容.实行由浅入深,循序渐进,采用形式多样化的教育,增强治疗效果.通过社区健康教育,132例中痊愈92例,显著好转26例,好转14例(10.6%).通过健康教育精神病患者获得健康知识,对其康复有积极意义.

康复锻炼对75岁以上冠心病患者的疗效

评价心脏康复锻炼对老年冠心病患者(年龄≥75岁)的运动能力、冠心病危险因素、行为特征和生活质量参数等指标的改善效果,并将其与相对的年轻冠心病患者进行比较.

家长对口腔健康的认知水平与小学生龋齿发生率

为探讨小学生龋齿与家长的口腔卫健的认知水平相关性,对本市某小学2年级4个班级的204名小学生及家长进行问卷调查,内容包括小学生的刷牙方法、刷牙时间、每日的刷牙次数及学生家长的文化程度、职业、对口腔疾病的认识和对小学生刷牙方式掌握与指导等.发放204张问卷,有效问卷196张.其中90.4%小学生发生龋齿;25.5%的小学生家长对口腔疾病的认识不足,86.7%的家长对小学生的刷牙方式没有正确掌握.结果说明,家长的口腔卫健的认知水平低下是导致小学生龋齿发生的重要因素.

原发性肺癌患者的心理行为特征调查

为了评估原发性肺癌患者的心理和行为特征,本文用C型行为问卷和生活事件量表调查了59例原发性肺癌患者的C型行为得分和遭遇生活事件频度和强度,并与正常对照组(54例)进行比较.结果表明肺癌组中有C型行为者38例(65%),而对照组为13例(24%),后者明显低于前者.肺癌组发病前遭遇生活事件频度和强度也明显高于对照组,提示C型性格和遭遇生活事件均为原发性肺癌的重要危险因素.

社区高血压患者生活方式干预对降压效果的影响

为探讨综合护理干预对高血压患者的降压效果.将Ⅰ,Ⅱ级高血压患者65例,分为观察组33例,除常规药物治疗外,辅以心理、行为等干预措施;对照组32例,常规给予药物治疗.观察组血压下降幅度大于对照组,认知等行为有显著变化.说明生活方式干预能提高自我保健意识,有效而且平稳的降低血压,是社区高血压防治的一项重要措施.

大学生健身运动处方

制定大学生健身运动处方时应遵循针对性、实效性、可行性及专业性原则.以运动生理学和运动医学为依据,以大学生的生理、心理特点和未来的专业取向为宗旨,因人而异、区别对待,充分考虑到大学生的自然属性和社会属性等因素,并且要使其内容学以致用,达到有效增强大学生的体质、防病强身、提高本领的预期目的.健身运动处方包括以下内容:运动目的、运动方式、运动强度、运动时间、注意事项等.

米氮平与阿米替林治疗抑郁症的疗效对比

评价米氮平治疗抑郁症的临床疗效和副作用.采用随机分组方法,将符合中国精神障碍分类与诊断标准(第二版)的40例抑郁症患者随机分为米氮平组和阿米替林组.结果表明米氮平组与阿米替林组的抗抑郁疗效无差异,而不良反应低于阿米替林组.米氮平是一种安全有效的新一代抗抑郁药.

脑性瘫痪患儿血清中锌的变化及意义

目的通过对脑性瘫痪患儿血清中微量元素锌的测定,揭示锌对脑性瘫痪的修复作用.方法采用比色法测定32例脑性瘫痪患儿血清中微量元素锌,并与健康儿童(对照组,n=32)进行比较.结果脑性瘫痪组血清微量元素锌含量降低,与对照组比较有明显的差异(P＜0.01).结论缺锌使得脑性瘫痪患儿各个方面机能的恢复受到阻碍,治疗脑性瘫痪提倡加用补锌类药物,同时还要长期应用食物补锌.

疗养员年龄、职务、体质量与血脂、血压的关系

目的分析疗养人员血脂水平与年龄及职务的关系.探讨中老年体质量与血脂、血压水平变化的关系.方法将2 233例疗养人员分为4个年龄组,分别应用自动分析仪检测血清中总胆固醇、三酰甘油含量,并就其结果进行分析.结果2 233例中高脂血症124例(5.55%);以40～44岁组高脂血症发生率高(21.64%),在职人员中发生率高(27.78%);但无职务人员中以≥45岁人员高脂血症发生率高(19.10%).结论中老年是肥胖的高发人群;中老年肥胖是导致高脂血症、高血压的主要因素.

放松训练并低分子肝素皮下注射治疗不稳定心绞痛28例

观察低分子肝素并放松疗法对不稳定心绞痛的临床治疗作用.选择28例不稳定心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组.治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素0.4 mL,2次/d皮下注射,注射部位为腹壁,同时辅以放松训练.治疗组心绞痛减轻时间平均3.2 d.对照组平均5.5 d.治疗组心绞痛消失时间平均4.5 d,对照组平均9 d.低分子肝素并放松训练治疗不稳定心绞痛效果确切.

乳腺癌患者的焦虑状态分析

对125例住院乳腺癌患者进行焦虑相关因素调查.结果显示治疗方法与效果、化疗药物的毒副反应、病情及预后是引起焦虑的主要原因,采取针对性护理措施,有助于减轻患者焦虑水平,提高患者的生活质量.

消化性溃疡患者的心理健康状况测试

探讨消化性溃疡患者的社会心理因素,采用90项症状自评量表、社会支持量表、生活事件量表评定30例消化性溃疡患者的心理健康状况,结果表明消化性溃疡患者有着较严重的心理健康问题,应给以更多的社会支持.

老年呼吸系统慢性疾病患者652例年龄、性别、文化程度、居住环境等相关因素分析

目的了解影响老年呼吸系统疾病患病因素,探讨预防老年呼吸系统疾病的措施,提高老年人的生活质量.方法收集652例60岁以上患者的资料,按照性别、年龄、文化程度及居住环境等,做老年呼吸系统疾病患病相关因素分析.结果男性慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病率比女性高,66～74岁年龄组患病率高,肺心病、肺炎也因吸烟等因素患病率高于女性,老年肺心病有随年龄增长而患病率增高趋势,老年肺癌有随年龄增长而降低的趋势.结论老年呼吸系统慢性疾病的发生与患者年龄、性别密切相关,也与患者文化程度及居住环境有关.

中年人生理功能的变化与体育运动方式的选择

中年是人身心的成熟阶段、稳定阶段和转折阶段.这个阶段主要有以下3个特点:一是人体自身储备机能能力开始走下坡路;二是对外界环境的适应力下降;三是对各种疾病的抵抗能力下降.坚持科学的体育锻炼是保持健康的要素之一.科学合理的体育锻炼不但能增强体质,还能有效地缓解疲劳,调节身心.

更年期女性精神障碍发病状况调查

应用Zung抑郁自量表及焦虑量表统计分析解放军沈阳军区总医院妇科门诊就诊的238例更年期妇女,评价其情感、焦虑、饮食及睡眠等失调状况.结果显示44.9%的妇女为阳性调查结果,30.2%有1个或多个抑郁自评量表涉及的阳性诊断,12.2%妇女有焦虑障碍,2.5%有强迫性障碍,16.8%有饮食障碍,36.5%有睡眠障碍.

急症就诊高血压患者心理特征

调查急症就诊的高血压患者精神心理表现,寻找进行干预的可能性.本文对63例急症就诊高血压患者的精神心理表现进行评估并与59例门诊就诊的高血压患者进行比较,结果表明急症就诊患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显高于门诊就诊患者(t=0.608～2.924,P＜0.01～0.05),提示急症就诊的高血压患者多伴有明显的精神心理异常表现.

伴焦虑抑郁症状的精神分裂症患者血液流变学特征

目的了解伴焦虑抑郁症状的精神分裂症的血液流变学特点.方法对77例伴焦虑抑郁症状的精神分裂症患者与71例非伴发者分别于治疗前和4周后进行血液流变学检测和比较,同时评定简明精神病量表、汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表,并与60名健康者对照.结果伴焦虑抑郁症状组的全血黏度、低切还原粘度和纤维蛋白原都显著高于非伴发组,两组均显著高于健康对照(P＜0.01),治疗后这种差异减轻甚至消失(P＜0.05～0.01),伴焦虑抑郁组血液流变学4周的变化值与焦虑抑郁的量表和因子的减分值呈显著正相关(P＜0.05～0.01).结论伴焦虑抑郁症状的精神分裂症患者的高黏滞血症更突出,其高黏滞的程度与焦虑抑郁症状平行,联合抗抑郁药可有利于恢复.

原发性高血压患者应对方式特征

研究原发性高血压患者的应对方式,寻求进行干预的可能性.采用Feifel编制的医学应对方式问卷中文版(MCMQ)应对方式问卷中文版调查了56例原发性高血压患者的应对方式,并与56例正常人对照.高血压组的面对应对方式得分明显高于对照组,后者中的回避应对方式得分明显高于前者(t=2.458,2.481,P均＜O.05),但两组间屈从应对方式评分则无明显区别(P＞0.05).提示原发性高血压患者与面对应对方式关系密切,对后种方式干预则有可能提高和巩固原发性高血压的降压疗效.

痉挛型脑性瘫痪患儿580例康复治疗体会

为观察多种康复手段治疗小儿脑性瘫痪的有效性.采用药物、痉挛肌治疗仪、蜡疗及中医方法等康复治疗痉挛型脑性瘫痪患儿580例,总有效率为100%,说明早期康复治疗效果显著.

应用心率遥测技术监测负荷运动后心率变化

应用遥测技术测定运动员动态心率,尤其是进行耐力性训练过程中,对监控与指导训练有重要生物学价值,同时配合其他一些生物学与教育学指标更具有指导意义.同时与血乳酸这一生化指标动态同步监测速滑运动员,在不同训练周期与阶段所采用不同手段、不同强度训练过程中测试数据,对指导速滑运动员进行科学提供可靠数据.

小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作76例特征分析

目的了解和分析小儿脑性瘫痪的癫痫亚临床发作特点.方法对1 108例脑性瘫痪有癫痫亚临床发作的76例患儿进行高危因素、并发症、头颅CT、脑电图及其随访结果分析.结果脑性瘫痪癫痫亚临床发作100%有高危因素及智力低下、语言障碍、小头、皮质盲等并发症.头颅CT异常89%.脑电图表现以轻度弥散性异常为多见.随访0.5～3.0年,有12例分别出现了临床发作,多为中度弥散性异常脑电图并与脑活素、针灸的兴奋性有关,抗癫痫治疗有效.结论脑损伤、脑器质性病变是小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作的病理基础,脑活素、针灸、电刺激等方法可诱发临床发作.

健康教育对手术戒毒患者克服心理依赖的作用

为了探讨健康教育对手术戒毒患者克服心理依赖的作用,对33例行双侧伏隔核定向毁损手术的吸毒患者,于手术前评定其的心理和行为特征,开展术前教育,让患者了解相关生理知识,并给予心理支持,必要的饮食和睡眠指导.手术之后,常规护理的同时进行心理疏导.出院后,指导患者及其家属创造良好的环境和氛围,帮助患者保持心理健康.结果显示33例患者在短期内克服心理依赖取得良好的效果.

营养与运动对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者呼吸功能的康复作用

对24例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者设定营养和运动要求,2个月后测定体质量;第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分率(FEV1%)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC);进行6mim步行试验;评估生活质量总均分.结果表明营养支持结合运动锻炼能改善COPD患者呼吸功能和生活质量.

体育选项课对大学生心功能指标的影响

目的:通过对大学生体育选项课前、后心率指标的测定,旨在探讨不同的选项锻炼对心功能的影响,为选择锻炼项目提供科学依据.方法:选择男女大学生各4组(男生为排球、篮球、足球、游泳组;女生为排球、篮球、健美操、游泳组).分别进行为期30周60课时的体育课选项教学,并于其试验前、后采用台阶活动、脉搏测试仪对定量负荷后心率恢复水平进行测试.结果:无论男女生,各组自身试验前后比较,心率恢复水平差异均有显著性(t=7.2～14.0,P均＜0.01).而各组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).男女生心功能指数均由实验前的及格水平达到实验后的良好水平.结论:大学生体育选项课可提高心功能指标.

酸枣仁汤改善心肌梗死患者睡眠和情绪障碍

心肌梗死后患者常伴有不同程度的睡眠障碍和情绪障碍,影响到患者的康复和预后.根据<金匮要略>:"虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之."的理论,结合临床,运用酸枣仁汤随证加减,患者的焦虑程度明显减轻,睡眠障碍得到明显改善,心脏功能恢复加快,对心肌梗死后患者的康复起到了促进作用.

针刺加经气导平治疗小儿臂丛神经损伤29例

南阳市中心医院中医针灸康复科运用针刺加经导为主治疗小儿臂丛神经损伤29例,取得了满意疗效.

三辨论治法认识风湿性疾病的思路、方法和展望

三辨论治法是辨病论治、辨证论治、辨经论治法的简称,是在理论和实践的不断探索中提出并运用到各种疾病的诊疗过程中的一种综合诊疗法,并取得一定的成效,文章介绍了三辨论治法综合诊疗风湿性疾病的思路方法和展望.

艾灸对正常老年人甲皱微循环的影响

为了探讨艾灸对老年人甲皱微微环的影响,对本市75例正常老年人用艾条温和灸,每位受试者均观察其艾灸后左手无名指的甲皱微循环情况,结果表明艾灸能改变老年人血管舒缩的异常状态,抑制血细胞的聚集和黏附,从而改善了原先的淤滞状况,使得血流畅达.

推拿治疗儿童面神经麻痹50例

面神经麻痹又称面瘫,可发生于任何年龄.其主要临床表现为单侧,极少可为双侧,面部表情肌突然瘫痪,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵向侧等.通过推拿舒筋通络,温经散寒,活血化瘀,治疗效果满意.

中药新生戒毒胶囊的镇痛作用

为了探讨新生戒毒胶囊是否有镇痛作用,使用热板法及扭体法,观察新生戒毒胶囊对物理因素致痛及化学致痛的影响.结果表明新生戒毒胶囊有明显的镇痛作用.

针刺为主治疗臂丛神经损伤42例

对42例臂丛神经损伤患儿采用以针刺为主辅以穴位注射、功能训练、电疗等综合治疗.结果显示针刺为主的综合治疗方法可提高新生儿臂丛神经损伤治愈率和降低致残率.

智力低下和/或脑性瘫痪患儿的危险因素、诱发电位及脑CT分析:回顾性研究

目的:探讨智力低下、脑性瘫痪危险因素及脑干听觉诱发电位(brain stemauditory evoked potentials,BAEP)与脑CT情况.方法:采用回顾性调查法分析137例智力低下和/或脑性瘫痪患儿围生期危险因素、BAEP及脑CT的异常率.结果:54.8%的患儿出生前有异常,25.6%的患儿出生时有异常,16.1%的患儿曾有新生儿期异常;4.4%的患儿有家族史;62.0%的患儿有BAEP异常,52.3%的患儿有脑CT异常.结论:围生期危险因素与智力低下和/或脑性瘫痪发病相关;BAEP及脑CT为早期发现智力低下和/或脑性瘫痪患儿提供有益的辅助帮助.应加强孕期保健及健康教育、提高接产质量及新生儿期急重症的及时诊治.

动态脑电图对儿童睡行症与睡眠中癫痫发作的评估价值

目的:探讨脑电图在辨别儿童睡行症与睡眠中癫痫发作的价值.方法:对25例诊断为睡行症的儿童做24～72 h动态脑电图检查,并分析睡行发作时的脑电图表现.结果:25例睡行症儿童的动态脑电图正常7例,非特异性异常15例,出现癫痫样放电3例.结论:部分儿童睡行症与癫痫发作有关,如有条件应对睡行患儿做动态脑电图检查.

感觉统合治疗对感觉统合失调儿童P300的影响

目的:探讨感觉统合失调儿童感觉统合治疗前后P3波(P300)的改变.寻找感觉统合治疗疗效评价的客观指标.方法:测试25例感觉统合重度失调儿童与18例正常儿童的听觉事件相关电位.对其中经过40次以上感觉统合训练的患儿(n=12)在训练后再做P300复查.结果:①感觉统合失调组P3波的潜伏期较正常对照组明显延长,有显著差异性(t=5.35,P＜0.001),P3波的波幅两者无明显差异(t=0.49,P＞0.05).②12例患儿治疗后做自身配对比较,其P3波的潜伏期较治疗前明显缩短(t=6.92,P＜0.001),波幅也有明显增高(t=-3.28,P＜0.01).结论:感觉统合失调组儿童P3波潜伏期长,提示存在认知损害,而听觉事件相关电位P3波,能够反映感觉统合治疗对儿童认知功能的改善,可以作为临床评价的指标.

不同地区母乳中脂肪酸含量及初乳与成熟乳中脂肪酸含量的比较

背景:人乳中富含的长链多价不饱和脂肪酸(1ong chain polyunsaturated fatty acid,LCPUFAs)对婴儿的脑和视网膜的发育有着非常重要的作用,因此了解母乳中这些脂肪酸的含量十分必要.目的:研究中国不同地区母乳中多不饱和脂肪酸(polyunsaturatedfatty acid,PUFA)含量的差别.设计:横断面研究.地点、对象和方法:选择上海市区和郊区以及浙江省舟山群岛3个地区的健康产妇共196例,其中上海市区产妇60例,上海郊区(崇明县)产妇40例,浙江省舟山群岛产妇96例.采用石英毛细管柱气相色谱法对母乳中PUFA的含量进行了测定.主要观察指标:上海市区、上海郊区和浙江舟山地区母乳中脂肪酸的含量以及初乳与成熟乳中脂肪酸含量的比较.结果:上海市区产妇成熟母乳中亚油酸的含量[(27.30±5.86)%]显著高于郊区崇明县产妇母乳中亚油酸的含量[(20.18±3.86)%],差异有非常显著性意义(t=6.770,P＜0.001),也显著高于浙江舟山地区成熟母乳中亚油酸的含量[(19.75±3.33)%](t=7.460,P＜0.001).而母乳中二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)的含量在浙江舟山地区[(0.68±0.23)%]显著高于上海市区[(0.42+0.19)%],差异有非常显著性意义(t=6.203,P＜0.001)和上海郊区母乳中DHA的含量[(0.42±0.16)%],差异有非常显著性意义(t=5.902,P＜0.001).母乳中α-亚麻酸和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)的含量在上海市区和郊县以及与浙江舟山地区之间差别无显著性意义(P＞0.05).初乳中AA和DHA的含量,分别为(0.77±0.15)%和(0.80±0.26)%,显著高于成熟乳中AA和DHA的含量[分别为(0.57±0.11)%,(0.68±0.23)%]差异有显著性意义(t=7.248,P＜0.001;t=2.236,P＜0.05).结论:不同地区由于饮食习惯不同,母乳中这些PUFA含量有较大差别.浙江舟山群岛居民由于膳食中鱼和海产类食物较多,故母乳中DHA 的含量较上海地区明显高,但亚油酸的含量却明显低于上海市区.

新生儿听力普遍筛查模式的建立与程序

目的:通过建立新生儿听力普遍筛查(universal newborn hearing screening UNHS)模式,获得佛山地区出生婴儿听力损失的基本资料.方法:选择佛山市妇幼保健院2001-05-14/2002-12-25出生的活产新生儿在出院前接受耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)测试,通过者予出院;未通过者在出生42 d复查OAE,仍未通过者行听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)检查.所有ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度.耳声发射测试采用畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE).结果:3 244例新生儿中2 910例(89.70%)初筛通过OAE测试,未通过测试的313例于生后42 d复查OAE有309例通过.OAE测试总的通过率99.2%;接受ABR检查者共4例,3例未通过测试.经系统的听力学诊断与评估,此3例患儿伴有不同程度的听力损伤,占受试对象的0.92‰;新生儿重症监护病房中高危新生儿听力损伤的发生率(4.8%o,2/417)显著高于爱婴区未患病的新生(0.35%o,1/2 827),差异有显著性意义(x2=7.76,P＜0.01).结论:充分发挥保健机构特色建立OAE两步筛查、ABR初步诊断方案,对建立新生儿听力普遍筛查模式,促进听力筛查工作的普遍开展有重要作用.

本期"继教园地"思考题(答题卡参见第1期第95页)

运动疗法与原发性高血压及高血脂

明确有规律的有氧运动可降低原发性高血压患者的血压,一般收缩压可降低8～10 mmHg,舒张压可降低7～8 mmHg;有规律的有氧运动可有效增加高密度脂蛋白胆固醇水平,下降三酰甘油水平,对LDL-C的小效果是增强饮食及药物的治疗效果.一般高密度脂蛋白胆固醇可增加0.051 8～0.0777mmol/L,三酰甘油可下降0.0904～0.226mmol/L.在运动处方的制定方面,高血压的运动治疗集中强调在运动强度上,强调低、中强度的运动比高强度的运动降压更有效;而高血脂的运动治疗则强调达到一定的周运动总量,一般每周的运动总量须达到5 040～9 240 kJ.在运动方式上,除了传统的有氧训练外,力量训练在降压降脂方面也有一定疗效.运动频率虽然两者每周3次均已足够,但从养成良好的运动习惯来说,每周7次也未尝不可.两者都应注意运动的循序渐进及持之以恒,以保证良好的训练效果及较高的训练安全性.

外源性生长激素对运动大鼠胰岛β细胞形态和功能的影响

目的:探讨使用外源性生长激素诱发继发性糖尿病的可能性及机制.方法:以28只雄性SD大鼠为实验对象,分为四组:安静组、安静注射组、运动组和运动注射组.注射重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH),结合耐力训练,观察rhGH对血糖、血清胰岛素、C肽的影响,并用图像分析方法观察胰岛β细胞形态的变化.结果:①运动组的血糖值均明显低于安静组(P＜0.01);而注射组与之相对应的非注射对照组相比,血糖值无显著性差异.②注射组与之相对应的非注射对照组相比,C肽显著升高(P＜0.05).③安静注射组的胰岛素水平明显高于安静对照组;运动注射组的胰岛素与单纯运动组相比,有升高的趋势.④C肽与空腹血糖的比值(C/G),运动组均明显高于安静组(P＜0.001).⑤HBCI(β细胞分泌功能指数),运动注射组比单纯运动组有明显升高(P＜0.05);安静注射组与安静对照组相比,也有升高趋势.⑥β细胞占胰岛的面积比例,注射组与之相对应的非注射对照组相比,有升高的趋势;但各组之间无显著性差异.结论:rhGH可诱导大鼠产生胰岛素抵抗,rhGH可促进β细胞的胰岛素分泌.

糖尿病性肾损害发病机制的病理学证据

目的:观察糖尿病肾组织的病理变化、免疫病理及超微结构变化,对比非糖尿病性肾疾病(Non-diabetic renal disease,NDRD)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的病变特点,为进一步探索NDRD的发病机制提供病理学依据.方法:对43例糖尿病患者的肾穿组织进行常规病理形态学、免疫荧光和透射电镜检查.先分别由肾内科和病理科高级职称医生背对背诊断,后结合临床统一诊断.结果:43例糖尿病肾穿组织NDRD占65.1%(28/43).与DN比较,NDRD病变有以下特点:①显示多种原发性肾小球肾炎的组织类型,其中IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)多、占32.14%(9/28),其次为膜增生性肾小球肾炎占17.86%(5/28).②透射电镜检查见肾小球基底膜(glomerular basement membranes,GBM)不均匀性增厚,这与DN肾小球基底膜均匀性增厚明显不同.③免疫荧光检查发现71.43%(20/28)NDRD系膜区和毛细血管壁有两种以上呈颗粒或团块状的免疫球蛋白沉积.结论:糖尿病患者合并有较高的NDRD发生率,其病理变化、免疫病理和超微结构均与DN有显著不同,提示NDRD与DN有不同的发病机制.为进一步探讨糖尿病肾损害的发生机制、临床早期诊断和介入相应的康复治疗手段提供病理学依据.

646个人类线粒体rRNA基因序列的多态频率和变异特征对糖尿病、痴呆、心肌病发生风险评估的意义

目的:探讨人类线粒体tRNA基因序列的多态频率和变异类型.方法:搜集基因文库记录的646个人类线粒体tRNA基因序列,并与修正的剑桥序列进行比对分析.结果:在22个线粒体tRNA基因序列中共发现107个位点共具有513个碱基变异,平均变异密度约为每人每100碱基0.052个变异.可变碱基的主要变异形式为碱基转换(94.17%),其次为颠换(2.53%),常见的碱基转换类型为A→G和T→C.位于np15 888～15 953的tRNA苏氨酸基因变异位点数多,在该基因中66个核苷酸中有15个位点具有多态性碱基替换变异,约占该基因22.72%,明显高于其他21个tR-NA基因.结论:线粒体tRNA基因具有高频多态变异,其变异频率的确定可为针对线粒体基因多态性与糖尿病、痴呆、心肌病相关疾病发生风险评估的其他研究提供参考.

外环境对骨髓间充质干细胞分化成心肌样细胞的影响

目的:研究外环境对骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)定向分化成心肌样细胞的影响.方法:取SD大鼠骨髓,通过贴壁法进行MSCs培养,经过多次传代后获得较纯的MSCs.用5-氮胞苷进行诱导分化,显微镜下观察其形态变化,通过RT-PCR鉴定心肌特异基因心房利尿肽和脑钠肽表达.实验分Ⅰ组为在玻片上的5-氮胞苷干预的MSCs移入到心肌细胞培养环境中;Ⅱ组为5-氮胞苷干预的MSCs;Ⅲ组为玻片上未用5-氮胞苷干预的MSCs移入到心肌细胞培养环境中;Ⅳ组为未用5-氮胞苷干预的MSCs.显微镜下观察4组形态变化,并通过免疫组化鉴别结蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinI,cTnI)表达及其出现时间的早晚.结果:RT-PCR显示诱导6周后有心房利钠肽,脑钠肽的表达.Ⅱ组MSCs诱导后10 d可见细胞由原来扁平多角形变成长梭状,15 d后部分细胞胞体明显增粗,可见到有些细胞间有融合样情况发生,20 d左右类似肌管样细胞出现;而Ⅰ组在17d左右可以看到类似肌管样细胞;Ⅲ,Ⅳ组未见上述形态改变.免疫组化表明Ⅲ,Ⅳ组未见阳性细胞出现;Ⅰ,Ⅱ组可见阳性结果,且Ⅰ组阳性结果出现的比Ⅱ组更早.结论:MSCs在体外的化学诱导物条件下可以诱导分化成心肌样细胞,心肌细胞培养环境对其定向分化成心肌样细胞有促进作用.

次声作用后大鼠血浆一氧化氮与内皮素-1含量变化及意义

目的:探讨次声多次暴露对大鼠血浆一氧化氮、内皮素-1含量的影响.方法:选择成年SD大鼠60只,按随机数字表法分为对照组和次声暴露组,用8 Hz,130dB的次声连续作用大鼠1,7,14,21,28 d,2 h/d,测定大鼠血浆一氧化氮、内皮素-1含量.结果:次声暴露1 d,大鼠血浆一氧化氮含量发生变化(P＜0.05),7,14 d时降低明显[0,7,14 d时分别为(35.55±3.64),(34.70 ±4.26),(33.37 ±4.78)μmol/L],与对照组[(0,7,14 d时分别为(36.01±3.41),(36.02±3.71),(36.11±3.39)μmol/L]比较,差异有显著性意义(F=3.310,P＜0.01).21,28 d时恢复正常(P＞0.05);大鼠血浆内皮素-1含量在暴露期间均明显升高,与对照组比较,差异有显著性意义(F=3.130,P＜0.01),7 d时升高多,14 d时升高少,21,28 d时较14d时有所升高.结论:次声可引起大鼠血浆一氧化氮、内皮素-1含量的变化,而变化情况和次声暴露时间和量有关.

缺血预处理及磺脲类降糖药物对在体大鼠缺血再灌注损伤心肌的作用

目的:观察经典缺血预处理对在体大鼠缺血再灌注心肌损伤的保护效应以及磺脲类降糖药物对其产生的影响.方法:将实验动物分为假手术组、缺血再灌注组、经典缺血预处理组和磺脲类降糖药物处理组,每组8只,观察经典缺血预处理和磺脲类降糖药物对心肌超微结构的影响,同时测定心肌组织丙二醛含量.结果:经典缺血预处理后缺血再灌注后的心肌丙二醛含量[(0.99±0.26)μmol/g]明显降低,与模型组[(1.68±0.33)μmol/g]比较,差异有显著性意义(P＜0.05),而且保护心肌超微结构;磺脲类药物预处理组心肌丙二醛含量[(1.71±0.26)μmo1/g]与模型组比较,差异无显著性意义,且心肌超微结构明显破坏.结论:磺脲类药物预处理可以取消经典缺血预处理对在体大鼠缺血再灌注心肌损伤的保护效应.

慢性心力衰竭患者左心功能与血浆内皮素-1水平的关系

目的:探讨慢性心力衰竭患者左心功能与血浆内皮素-1(endothelins-1,ET-1)水平的关系.方法:对70例慢性心衰住院患者,按纽约心脏学会分级,Ⅱ级35例,Ⅲ级16例,Ⅳ级19例;对照组20例(健康体检者),用特异性放免法测定血浆ET-1水平,并用超声心动图参数评价左心功能.结果:①随心功能恶化,血浆ET-1水平呈上升趋势,各级心功间差异均有显著性(t=2.573～3.786;P＜0.05).②经抗心力衰竭药物综合治疗后,ET-1水平降低(t=3.574,P＜0.01).③ET-1水平与左心室射血分数呈负相关(r=-0.77,P＜0.05);与左室舒张末内径呈正相关(r=0.62,P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者血浆内皮素-1与心力衰竭程度相关,可作为血液指标用于监测心衰程度.

三维彩色多普勒超声成像评价颈动脉狭窄程度的准确性研究

目的:探讨利用三维彩色多普勒超声成像评价颈动脉狭窄程度的准确性.方法:颈动脉狭窄患者40例.仪器采用Acuson X/P128彩色多普勒超声诊断仪,TomTec三维彩色多普勒成像系统.测量指标包括:病变(斑块)的体积(VP),容积狭窄度(V%),面积大狭窄度(S%),内径大狭窄度(D%).对同一检查者不同次测量结果及不同医师的测量结果进行相关性分析,P＜0.05为有统计学意义.结果:V%范围为26%～80%,S%范围为33%～86%,D%范围为36%～93%.同一检查者于不同次成像的测量结果高度相关(r=0.94～0.97,P＜0.05),不同检查者之间的测量结果高度相关(r=0.88～0.93,P＜0.05).结论:利用三维彩色多普勒超声成像能够对颈动脉的狭窄程度进行准确的定量评价.

兔心肌梗死后2个月肥大心室肌细胞的电生理研究

背景:心肌梗死后电重构与梗死后时间和区域相关.目的:研究陈旧性心肌梗死非梗死区肥大心室肌细胞离子通道电流的变化,探讨心肌梗死后肥大心肌发生心律失常的可能的离子机制.设计:随机对照实验研究.地点、材料和干预:所有实验过程在石家庄市白求恩国际和平医院心内科中心实验室完成.新西兰纯种大耳白兔20只,按随机抽签法分为两组:心肌梗死动物模型组和正常对照组.采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立急性心肌梗死动物模型,应用膜片钳全细胞记录方法.主要观察指标:梗死后2个月心外膜远离梗死区组与梗死区组及正常对照组心室肌细胞L-钙通道电流(L-calcium current,ICa-L)、瞬间外向钾电流(transient outward current,Ito)的变化.结果:①远离梗死区组细胞电容[(155.7±5.8)pF,n=41]明显大于对照组[(120.3±6.2)pF,n=35]和梗死区组[(130.4±7.8)pF,n=38](t=2.642,2.613,P均＜0.01).②ICa-L:远离梗死区组ICa-L电流峰值(0 mV)为[(826.12±121.31)pA,n=21],较对照组[(670.21±183.32)pA,n=10]和梗死区组[(629.43±172.12)pA,n=11]明显增大(t=2.451,2.732,P均＜0.05).但远离梗死区组电流密度峰值为(5.32±0.78)pA/pF,较对照组[(5.58±1.53)pA/pF]略下降,与梗死区组[(4.84±1.48)pA/pF]和对照组比较无显著性意义(P均＞0.05).③Ito:远离梗死区组[(13.21±4.13)pA/pF,n=23]和梗死区组[(10.61±4.12)pA/pF,n=18]的Ito电流密度(+60mV时)均明显低于对照组[(17.39±5.24)pA/pF,n=16](t=3.591,2.725,P均＜0.01).但远离梗死区组明显高于梗死区组(t=2.429,P＜0.05).结论:心肌梗死后2个月,远离梗死区心室肌细胞电容明显增大,反映心肌细胞发生代偿性肥大.远离梗死区心室肌细胞ICa-L幅值升高,但Ito电流密度明显下降,ICa-L电流密度轻度下降,可导致动作电位平台期延长,复极异常,异常自律性的增加,并且心室不同部位存在电生理异质性,可能是导致陈旧性心肌梗死出现室性心律失常的离子基础.

恒磁场对血管紧张素Ⅱ作用下人血管平滑肌细胞分泌与表达单核细胞趋化蛋白-1的影响

目的:观察不同强度恒磁场对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)作用下人血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)分泌与表达单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的影响.方法:采用体外培养第4～6代的人脐动脉VSMC,实验分为6组,即对照组、AngⅡ(1×10-6mol/L)组及AngⅡ+不同磁感应强度(1,5,10,50Gs)的恒磁场组.各组细胞于培养及恒磁场作用24 h后收集标本,用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunoadsordent assay,ELISA)检测MCP-1的分泌量,免疫细胞化学检测MCP-1的蛋白表达.结果:AngⅡ 1×10-6mol/L刺激VSMC 24 h,MCP-1的分泌量显著增高(P＜0.05);而1,5,10,50 Gs恒磁场组细胞MCP-1的分泌量显著低于AngⅡ组(F=752.89,P＜0.05).AngⅡ1×10-6mol/L与VSMC孵育24h后,MCP-1的表达显著增加(P＜0.05和对照组);而1,5,10,50 Gs恒磁场组MCP-1的表达显著低于AngⅡ组(F=238.26,P＜0.05).结论:1～50 Gs的恒磁场可拮抗AngⅡ的作用,抑制VSMC分泌与表达MCP-1.

低频电磁场对培养的人脐静脉内皮细胞一氧化氮合酶的影响

背景:目前认为经磁场作用的酶,大多有增强活性的倾向,而关于低频电磁场(1owfrequency electromagneticfield,LFEMF)对培养的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性表达的影响研究不多见.目的:探讨不同磁场强度,不同作用时间的LFEMF对HUVEC的NOS活性表达的影响,以探讨LFEMF用于经皮冠脉腔内成形术(percutanuoustransluminal coronary angioplasty,PTCA)及支架植入术后冠脉再狭窄防治的意义.设计:随机对照的实验研究.地点、材料和干预:本研究在解放军第四军医大学西京医院心内科实验室完成.体外培养的人脐静脉内皮细胞系ECV304按LFEMF的不同磁场强度,不同作用时间分为9个实验组和1个对照组进行干预.进行ABC免疫酶染色后图像分析法观察HUVEC的NOS表达.主要观察指标:非磁场干预与不同强度磁场干预的体外培养的人脐静脉内皮细胞NOS结果.结果:除60mT 20min组,60mT 30min组外,其余各实验组内皮细胞结构型NOS(Endothelium Constructive nitric oxide synthase,ecNOS)表达均较对照组增强,差异有显著性意义(P＜0.05).所有实验组与对照组诱生型NOS(Induced nitric oxide synthase,iNOS)均无表达.结论:LFEMF增强了培养的HUVEC的ecNOS的表达,可能适用于再狭窄的防治.

与人脐静脉内皮细胞共培养的人脐动脉平滑肌细胞生物学特性研究

目的:通过共培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical venous endothelial cells,HUVEC)与人脐动脉平滑肌细胞(human umbilical arterial smooth muscle cells,HUASMC),初步探讨共培养的HUASMC的形态和增殖特性.方法:用共培养装置将体外同时培养在一个培养孔中的HUVEC和HUASMC分离.在倒置显微镜下观察单独培养和共培养HUASMC的生长状态和形态;采用免疫荧光法标记细胞,流式细胞仪测定荧光强度和细胞周期.结果:共培养的HUASMC由长梭状变肥大,处于静止期状态;单独培养的HUASMC仍保持长梭形.共培养的和单独培养的HUASMC处于细胞周期G2+S期和G0/G1期的百分率为:(85±4)%和(69±3)%;(11±2)%和(20±3)%.两者均有CyclinD的表达,但后者的表达显著高于前者.结论:单独培养的HUASMC无血清干预48 h后仍保持长梭形,而共培养的HUASMC逐渐变肥大,进入静止期形态.此外,前者的增殖活性也显著高于后者.

胰岛素对缺血再灌注心肌超微结构和细胞凋亡的影响

目的:探讨极化液(胰岛素)对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:选择健康雄性家兔48只,按随机抽签法分为3组:对照组,胰岛素组,葡萄糖-钾-胰岛素(glucose-insulin-potassium,GIK)组,每组16只.制备兔心肌缺血再灌注损伤模型,分别用GIK、胰岛素、生理盐水干预分组.再灌注结束后检测心肌梗死面积,在电镜下观察心肌细胞的超微结构,原位末端标记(TUNEL)法测定凋亡心肌细胞,免疫组化SP法测定原癌基因蛋白(Bcl-2),Fas的含量.结果:与对照组比较,GIK及胰岛素组家兔心肌细胞超微结构表现为损伤减轻,心肌梗死面积明显减少[GIK组(38.9±4.33)%,胰岛素组(40.8±5.22)%,对照组(54.42±4.27)%](q=4.32,3.95,P＜0.05),凋亡指数[GIK组(1.38±0.82),胰岛素组(1.28±0.54),对照组(2.15±0.19)](q=0.65,0.72,P＜0.05)和Fas含量显著减少(q=0.07,0.06,P＜0.05),Bcl-2含量增加(q=0.14,0.11,P＜0.05).GIK组和胰岛素组心肌细胞凋亡指数及Fas,Bcl-2蛋白含量比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:GIK具有抗缺血再灌注损伤的作用,其机制可能是通过胰岛素调节Bcl-2和Fas介导的心肌缺血再灌注细胞凋亡而实现.

心力衰竭发病机制中血管紧张素Ⅱ致肥大心肌细胞微管的变化

目的:研究血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)致肥大心肌细胞微管的变化规律及骨架调控剂对肥大心肌细胞中微管重构的影响.方法:在Wistar大鼠乳鼠心肌细胞原代培养基础上,应用AngⅡ诱导建立肥大心肌细胞模型,采用免疫荧光法检测肥大心肌细胞中微管的空间重构及骨架调控剂对微管空间构象的影响.结果:AngⅡ组心肌细胞3H-亮氨酸掺入较对照组明显增强(P＜0.05),提示蛋白质合成增强、细胞肥大.肥大心肌细胞中微管的荧光强度及密度增强,在AngⅡ作用的基础上,骨架调控剂秋水仙素及紫杉醇可致微管的密度分别减弱或增强.结论:AngⅡ可通过特定途径介导心肌细胞微管的重构,骨架调控剂秋水仙素及紫杉醇通过影响微管的聚合状态参与调控细胞对不同外来刺激的反应及细胞的跨膜信号转导.

绝经期妇女抑郁和焦虑症状与绝经年限及雌激素水平的关系

目的:分析绝经期妇女抑郁和焦虑的临床特征,寻求进行干预的可能性.方法:109例绝经期妇女在体检时接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测评,并与她们的绝经年限及雌激素水平进行比较.结果:109例受试者中SDS标准分≥50分者67例(61.5%),标准分均值为(46.84±10.96)分,明显高于正常人常模(41.88±8.55,t=2.586,P＜0.02).SAS标准分≥50分者69例(63.3%),标准分均值(44.62±10.31),明显高于正常人常模(40.06±10.52,t=2.347,P＜0.05).109例受试者按绝经年限分组后,≤3年组的SDS和SAS标准分明显高于3～8年和＞8年组(t=2.196～2.365,P均＜0.05).在按雌激素不同浓度分组比较中,低雌二醇组(＜100 pmol/L,68例)的SDS和SAS标准分明显高于雌二醇组(≥100pmol/L,41例)(t-=2.218和2.156,P均＜0.05),而高睾酮组(≥30 mmol/L)、高促卵泡素组(≥30 μg/L)和高促黄体生成素组(≥40 μg/L)的SDS和SAS标准分明显高于浓度低各组(t=2.197～2.295,P均＜0.05).结论:绝经期妇女的抑郁和焦虑情绪表现的与绝经年限和雌激素水平密切相关.

老年抑郁症与生活事件及社会支持的关系

目的:探讨老年抑郁症与生活事件及社会支持的关系.方法:对44例60岁以上首次发作患者(抑郁组)、42名健康老年人(对照组)使用自制调查表、生活事件量表和社会支持评定量表评定.结果:抑郁组精神疾病家族史(X2=6.157,P=0.026)、现患躯体疾病(X2=11.993,P=0.001)和长期困境(X2=23.242,P=0.000)明显高于对照组.抑郁组负性生活事件总分(19.2±15.9)高于对照组(10.1±7.0)(u=2.531,P=0.011).抑郁组社交问题得分(3.4±6.9)高于对照组(1.1±3.5)(u=2.226,P=0.026).两组负性生活事件数的差异无显著性意义(P＞0.05).抑郁组社会支持总分(38.9±6.6)明显低于对照组(43.5±4.9)(u=3.308,P=0.001).抑郁组对支持利用度(5.9±2.7)明显低于对照组(8.4±1.7)(u=4.444,P=0.000).两组客观支持分和主观支持分的差异无显著性意义(P＞0.05).结论:阳性家族史、慢性应激和社会支持不足是老年抑郁症发病的重要危险因素.

抑郁症复发与治疗依从性及生活事件的关系

目的:探讨抑郁症复发与治疗依从性、生活事件的关系.方法:采用自行设计的调查表和生活事件量表对92例复发再住院后治疗达显著进步的抑郁症患者进行调查.结果:复发再住院的患者上次出院后治疗依从性好者28例(30%),治疗依从性差者64例(70%).治疗依从性差者其生活事件发生率高(34%,22/64),与治疗依从性好者生活事件发生率(86%,24/28)比较,差异有显著性意义(X2=8.95,P＜0.01).结论:抑郁症患者出院后治疗依从性差是复发的重要原因,同时生活事件对复发也有一定的影响.

失眠症患者心理防御特征与个性缺陷及社会支持的相关性

目的:探讨失眠症患者心理防御特征及其相关因素.方法:采用心理防御方式问卷(DSQ)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)对失眠症患者和正常健康者各50例进行评定.结果:患者组不成熟型、中间型防御机制和掩饰因子等的因子分显著高于正常对照组(t=3.851,2.639,3.031,P=0.001,0.010,0.003),成熟防御机制因子分低于正常对照组(t=-2.300,P=0.024).患者组神经质标准分(N)显著高于正常对照组(t=6.771,P=0.000),内外向标准分(E)显著低于正常对照组(t=-5.011,P=0.000).患者组社会支持总分、对支持利用度显著低于正常对照组(t=-3.450,-6.064,P均=0.000),主观支持分低于正常对照组(t=-2.421,P=0.017).相关分析显示,患者组不成熟防御机制与EPQ的E,SSRS的支持总分、主观支持分、对支持利用度呈负相关(r=-0.333,-0.309,-0.304,-0.305),与N呈正相关(r=0.305);中间型防御机制与SSRS的主观支持呈负相关(r=-0.291);掩饰因子与EPQ的E呈显著负相关(r=-0.443),与L呈正相关(r=0.317).结论:失眠症患者过多使用不成熟型和中间型防御机制,过多采用掩饰态度,并与其个性缺陷和社会支持减少有关.

酒精所致精神障碍患者发病的多因素分析

目的:探讨与酒精所致精神障碍发病有关的因素,为其预防、治疗、康复和进一步研究提供依据.方法:收集1992/2002中国医科大学心理卫生医院全部酒精所致精神障碍的病历,共50份,将有关因素和资料如:性别、年龄、文化程度、职业、性格、诱因和疗效等.填人特制调查表中,进行统计分析.结果:酒精所致精神障碍患者中男性占绝大多数,50例中男48例.酒精所致精神障碍患者主要为青壮年,平均发病年龄(34.58±9.99)岁.患者文化程度偏低,工人26例,干部12例列职业的前两位.难以适应社会发展18例,感情与家庭变故13例列诱因的前两位.内向性格占50%.2000年以后患病者多于2000年以疹患病者(26和24例,x2=15.53,P＜0.05).结论:酒精所致精神障碍的发生受多种因素的影响,主要是心理社会因素.应采取有针对性的措施加以预防并对患者采取积极治疗和康复措施.

老年人社会支持情况与生活质量的关系

背景:美国简明健康测量量表中文版与中国老年人生活质量调查表,哪个更能反映中国老年人的社会支持情况与其生活质量的相关性?目的:分析和探讨老年人社会支持情况对其生活质量的影响.设计:随机抽样,以人群为基础的横断面调查研究.地点、对象和方法:采用社会支持评定量表(social supportreview questionnaire,SSRS,MOS SF-36)和老年人生活质量调查表对苏州市167名离退休人员进行自评调查.主要观察指标:苏州市167名离退休人员SSRS,MOS SF-36,老年人生活质量调查评定结果.结果:用MOS SF-36量表测出的生活质量中的活力和精神健康与该老年人群的社会支持情况的主观支持相关,其余均与社会支持情况不相关.中国老年人生活质量调查表测出的生活质量总分和家庭和睦、社会交往、生活满意度与该老年人群的社会支持情况显著正相关,其中生活质量总分和家庭和睦、社会交往、生活满意度与主观支持显著正相关;家庭和睦、居住条件和生活满意度与客观支持显著正相关;心理卫生与支持利用度显著正相关.结论:对于中国老年人的社会支持情况是与其生活质量密切相关的因素,中国老年人生活质量调查表在社会支持方面较SF-36中文版量表更敏感、更明显.

以音乐为背景的语言诱导对抑郁的影响

目的:探讨以音乐为背景的语言诱导对抑郁的影响,完善这种心理治疗方法.方法:随机抽取101名保险业务员人作为研究对象.用以音乐为背景的语言诱导方法,对业务员进行集体心理治疗,治疗前后用抑郁自评问卷评价结果.研究中采用单盲法,并用Zung SDS抑郁自评问卷对治疗结果进行测量.结果:92名保险业务员的抑郁程度得分:治疗前为33.90 ±7.72,治疗后为24.38±6.74,治疗前后比较差异有显著性意义(t=2.583,P＜0.05);有抑郁倾向的人从治疗前的19名(20.6%)降低到治疗后的4名(4%),治疗前后比较差异有显著性意义(x2=5.26,P＜0.05).结论:以音乐为背景的语言诱导能降低保险业务员的抑郁程度.

大学生人际归因及其相关因素的研究

目的:了解大学生对人际交往成败的归因倾向以及与其他因素的关系.方法:以286名体育学院学生为研究对象,以心理量表作为研究工具进行横断面调查研究,分析大学生人际交往的影响因素.结果:①大学生把成功的人际交往较多地倾向于内部归因("能力"和"努力"在成功情境下的得分明显高于在失败情境下的得分,t=19.55,16.40,P＜0.001),而把失败的人际交往较多地倾向于外部归因("运气"在失败情境下的得分显著高于成功情境下的得分,t=12.43,P＜0.01).②大学生人际归因内部控制性和外部控制性与人际信任、社会支持、自尊及焦虑诸多因素呈现明显的相关关系(r＜0.05).③不同程度的人际信任、社会支持、自尊及焦虑在人际交往成败归因方面存在着一定的差异(t=14.11～35.23,P＜0.001).结论:在高校开展心理健康工作要特别重视心理社会因素对人际交往的影响,重视培养学生的人际交往技巧.

住院精神病患者日常生活能力评定量表的信度及效度检验

目的:寻找评定长期住院的慢性精神患者日常生活能力的工具.方法:用自制的住院精神患者日常生活能力评定量表(activity of daily living scale for psychiatricinpatients,ADLPI)对658例长期住院的具有日常生活能力下降的慢性精神患者进行信度和效度的检验.结果:ADLPI具有较高的一致性,Kappa值在0.65以上,较易掌握,内部结构一致性较好.与住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状评定量表(SANS)、临床分类相对照,均具有较高的相关性(r=0.845,0.794,0.758),与日常生活能力量表对照,后者不适合长期住院精神病患者的运用.绪论:ADLPI有望成为评定长期住院的精神病患者日常生活能力、康复训练疗效的工具.

慢性前列腺炎患者心理状况与睡眠质量的调查

目的:探讨慢性前列腺患者的心理健康状况和睡眠质量及两者之间的相关性.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、自制的相关因素调查表,对200例慢性前列腺患者的心理健康状况与睡眠质量进行调查,并对影响睡眠的相关因素进行分析.结果:51.%5的患者有睡眠质量问题;PSQI≥8分的患者SCL-90各因子(人际关系、敌对性两因子除外)及总分、SAS,SDS总分显著高于PSQI≤7的患者,且PSQI得分越高,SCL-90各因子及总分、SAS,SDS得分越高(F=1.424～34.648,P＜0.01～0.05);睡眠质量与SCL-90中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性,其他7个因子及总分与睡眠质量呈显著正相关(r=0.009 7～0.631 7,P＜0.01～0.05);影响患者睡眠质量的因素是多方面的,按作用大小依次为:性功能改变、躯体局部不适、首次发病年龄、负性生活事件和夫妻感情差(偏回归系数=0.009 2～0.0561).结论:睡眠障碍是慢性前列腺患者的重要症状之一,与心理健康状态、焦虑、抑郁症状密切相关.

氟伐他汀对自发性高血压大鼠心血管的保护作用

目的:探讨氟伐他汀对自发性高血压大鼠心血管系统的作用.方法:12周龄自发性高血压大鼠30只,随机分成3组,每组10只:安慰剂组给予安慰剂喂养,氟伐他汀组喂养氟伐他汀20 mg/(kg·d);基础组入选后即处死留取血标本检测.分别测量治疗3个月前(后)收缩期血压、体质量、全心质量、左心室质量及血浆血管紧张素Ⅱ、血脂、血糖和尿素氮、肌酐、尿酸水平以及肠系膜三级动脉血管壁/腔面积比.结果:①氟伐他汀组治疗后收缩压(mmHg)均明显下降(163±4),与安慰剂组(174±7)比较,差异有显著性意义(F=3.12,P＜0.05).②氟伐他汀组全心质量和体质量比及左心室质量和体质量比明显下降(全心重/体质量:0.005 1±0.000 3和0.004 9±0.000 2;左室质量/体质量:0.004 0±0.000 3和0.003 9±0.000 1),与安慰剂组比较,差异有显著性意义(F=2.96,P＜0.05).③氟伐他汀治疗后血管紧张素Ⅱ(ng/L)水平无明显下降(241.50+45.68,F=1.26,P＞0.05).④氟伐他汀治疗后胆固醇(mmol/L)下降(1.23±0.46);三酰甘油水平(mmol/L)也明显变化(1.31±0.23),高密度脂蛋白水平(mmol/L)升高(1.20±0.51),与安慰剂组比较,差异有显著性意义(F=3.39,P＜0.05).⑤氟伐他汀治疗后血糖、血浆尿素氮、肌酐、尿酸水平水平无明显降低作用(F=1.76,P＞0.05).⑥安慰剂组肠系膜动脉壁/腔面积比明显高于氟伐他汀治疗组(0.69±0.06和0.42±0.06,F=3.61,P＜0.05).结论:氟伐他汀治疗可减少高血压对心血管系统的不利影响,对心血管系统有保护作用.

硒和/或维生素E对高脂血症大鼠心、肝、肾及血清脂质过氧化的作用

目的:研究硒和/或维生素E对抗高脂饲料所致实验性高脂血症大鼠心、肝、肾及血清脂质过氧化的作用,为临床应用硒和维生素类产品防治由血脂代谢紊乱所致的脂质过氧化损伤相关性疾病提供理论依据和实验资料.方法:SD大鼠50只,雌、雄各半,以性别及体质量随机分为5组,采用高脂饲料致大鼠实验性高脂血症,然后分别分组给予经预试后的硒/或维生素E,4周后行乙醚麻醉取血,同时取心、肝、肾组织作匀浆,采用硫代巴比妥(thiobarbituric acid,TBA)法测各组织或血清丙醛(Malonaldehyde,MDA)含量以反映脂质过氧化水平.结果:高脂饲料可致实验性高脂血症,与对照组比较,其中三酰甘油极低密度脂蛋白胆固醇(verylow densitylipoprotein cholesterol,VLDL-C明显升高(P＜0.05);总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(1ow density liporotein cholesterol,LDL-C)显著升高(P＜0.01).同时,高脂饲料可致部分组织或血清的脂质过氧化作用加强,对照组心、肝、肾及血浆中丙二醛含量分别为(0.775±0.346),(0.575±0.161),(0.576±0.414)μmol/g和(9.385±4.13)μmol/L;高脂饲料组分别为(0.958±0.416),(0.874:0.140),(0.926±0.388)μmol/g和(14.092±5.63)μmol/L.实验中加用硒或维生素E或两者合用能使实验性高脂血症所致的丙二醛含量降低(P＜0.05或P＜0.01),表现出抗过氧化作用,合用比单独使用作用更明显.结论:硒和维生素E单独或联合应用可降低实验性高脂血症大鼠中血脂升高所致的过氧化损伤作用.

原发性高血压的发生与血清肺炎衣原体抗体的关系

目的:探讨肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,Cpn)感染与原发性高血压(essential hypertension,EH)的关系,进行EH的流行病学调查.方法:采用酶联免疫试验(enzymeimmunoassay,EIA)检测62例EH患者和58例正常对照者的血清Cpn特异性抗体免疫球蛋白G(IgG).结果:EH组和对照组的酶联免疫单位(enzymeimmunounits,EIU)均值分别为:73.14±61.59和99.93±68.00,EH组的EIU均值低于对照组,差异有显著性意义(t=-2.265,P=0.025);两组抗体IgG的阳性率分别为58%(36/62)和76%(44/58),EH患者的抗体阳性率低于对照者,差异有显著性意义(x2=4.271,P=0.039).在各因素的不同水平下,Cpn抗体IgG阳性率与EH关系的分析发现,在年龄≥50岁、男性及有吸烟史的水平下,两组抗体IgG阳性率的差异均有统计学意义(OR 均＜1).结论:Cpn感染可能是EH发生的一种保护性因素;Cpn感染可能对年龄≥50岁、男性及有吸烟史者易感高血压是一种保护性因素.

原发性高血压遗传机制研究:全线粒体基因变异扫描分析

目的:扫描分析原发性高血压患者全线粒体基因变异,探讨其在高血压发病中的可能作用,为高血压的防治提供理论依据.方法:抽提原发性高血压患者和正常血压人群DNA各20例,用32对交叉重叠引物扩增全部线粒体基因,时相温度梯度变性凝胶电泳扫描基因变异,直接测序明确变异基因并进行两组间的比对分析.结果:原发性高血压患者与正常血压人群比较具有线粒体基因高变异频率(分别为27例次/例和20.3例次/例,t=2.05,P=0.047)、高变异密度(分别为3.28/100bp和2.46/100bp,t=2.05,P=0.047)的特点;高血压组D环区的变异密度及tRNA区的变异比例(24.87和10.56)明显高于正常血压组[19.07(t=2.633,P=0.012)和5.67(x2=6.54,P=0.009)].结论:原发性高血压患者具有线粒体基因高变异频率及高变异密度的特点,变异的基因可能通过影响线粒体氧化磷酸化功能而在高血压的发病中发挥一定的作用.

中年男性肥胖者与体质量正常者的血压差异

目的:探讨30～40岁男性的肥胖与体质量正常者血压的差异.方法:对在特需医疗部住院查体的104例30～40岁男性患者询问病史,测身高、体质量,连续3 d清晨测血压取其均值,计算收缩压、舒张压、平均动脉压及体质量指数(body mass index,BMI).根据BMI分为两组:BMI≥25.0 kg/m2为肥胖组(n=59),BMI 18.5～25.0kg/m2为正常组(n=45).结果:肥胖组的收缩压(mmHg)、舒张压(mmHg),平均动脉压(mmHg),均高于正常组(收缩压:119.92±11.65和114.34±10.63;舒张压:79.15±8.36和74.28±8.58;平均动脉压:92.26±8.45和87.27±8.99),差异均有显著性意义(t=-2.539,-2.902,-3.104,P=0.013,0.005,0.003).结论:对血压正常的肥胖中年男性(BMI≥25 kg/m2者)应采取干预措施,控制体质量,以防止血压继续增高.

螺旋CT评价冠状动脉钙化积分和预测冠心病事件的可靠性

目的:应用螺旋CT评价冠状动脉钙化积分和预测冠心病事件发生的可能性.方法:既往有冠心病史或经心电图负荷试验和/或冠状动脉造影,临床确诊为冠心病患者87例(冠心病组)和非冠心病患者125例(对照组),分别进行螺旋CT检查,记录年龄、钙化率、钙化积分、冠状动脉钙化的部位及支数.结果:两组均随年龄的增长钙化率逐渐增高,70岁以上钙化率达90%以上.冠心病组与对照组的冠状动脉钙化积分有显著性差异(t=-26.83～-9.93,P＜0.01),也随年龄的增长而增加,钙化血管支数与钙化积分呈正相关,以左前降支钙化发生率高,为72%.结论:应用螺旋CT检测冠状动脉钙化,对可疑冠心病患者,提供早期诊断的依据.对冠状动脉狭窄程度的追踪观察是一种可靠、无创、可反复进行的有效方法.

冠心病患者血清载脂蛋白与D-二聚体的变化及其相关性

目的:观察冠心病患者血清载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)与血浆D-二聚体(DD)水平的变化特点,并探讨它们之间的关系.方法:对124例CHD患者和26例正常人采用免疫散射比浊法测定ApoAI、ApoB浓度,ELISA法测定DD水平.结果:不同类型的冠心病患者中,其DD水平和Apo浓度有所不同(F=44.2,126.3,29.6,P均＜0.01),其中急性心肌梗死(AMI)和不稳定性心绞痛(UAP)组患者ApoB浓度、DD水平均显著高于对照组(P＜0.01);陈旧性心肌梗死(OMI)和稳定性心绞痛(SAP)组患者ApoB浓度高于对照组,ApoAI浓度低于对照组(P＜0.01),但DD水平无改变(P＞0.05).124例冠心病患者相关分析显示:ApoB与DD呈显著正相关,ApoAI与DD呈显著负相关(P＜0.001).结论:冠心病患者存在载脂蛋白代谢异常,AMI、UAP组患者DD水平增高,且载脂蛋白与DD水平有密切关系.

老年原发性高血压患者的认知功能变化

目的:观察老年原发性高血压患者认知功能损害表现,探讨其发生机制,寻求进行干预的可能性.方法:106例老年原发性高血压患者(≥60岁)接受了中国韦氏智力测试量表评估,并与相同年龄和性别的健康老人1:1配对比较.结果:老年原发性高血压患者智测成绩中填图10.7 ±3.4和图形排列15.8±6.2两项分测验得分明显低于对照组(14.5 ±4.0和22.6±10.3)(t=2.176和2.059,P均＜0.05).在按原发性高血压水平分级比较中,中重度原发性高血压患者(2～3级,48例)的算术、数字广度、填图和图形排列等项分测验得分明显低于轻度原发性高血压患者(1级,58例)(t=2.039～2.249,P均＜0.05).按有无危险因素分组比较,有危险因素(60例)的老年原发性高血压患者领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图和图形排列等项分测验明显低于无危险因素组(46例)(t=2.134～2.235,P均＜0.05).按危险性量化分层后,高和极高危患者(25例)的领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等项分测验评分均明显低于低中危患者(t=1.957～2.329,P均＜0.05).结论:老年原发性高血压患者认知功能损害不明显,但血压水平高、合并危险因素多及危险性量化分层后,高和极高危险性老年原发性高血压患者的认知功能有较明显的障碍,对这部分患者应注意监测.

沈阳市泉园小区支气管哮喘患者生活方式调查

目的:探讨社区环境中生活方式水平多因素与哮喘患者疾病管理的相关性.方法:应用横断面描述性研究方法,在2001-10/2001-12对沈阳市泉园小区的95例哮喘患者进行问卷调查.选用SPSS10.0进行描述性分析、参数检验(t检验和ANOVA)并进行检验假设.结果:62%哮喘患者的生活方式处于一般水平.在6个亚项中,自我实现(65%)、锻炼与运动(63%)、营养(56%)及人际关系(66%)处于一般水平,而健康责任(52%)和压力控制(88%)处于差的水平.结论:临床护理工作者应该加强健康教育工作,进而改变其不良生活方式,终提高其生活质量.

抗高血压药物治疗与男性勃起功能障碍

目的:评价降压药物与男性性功能障碍之间的关系.方法:调查2000-11/2001-01门诊和病房的高血压患者用药情况.结果:服用β-阻滞剂、钙拮抗剂患者勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的发生率高.服用利尿剂的高血压患者ED的发生率与未服用利尿剂组相比较,差异无显著性意义(47.2%和49.3%,P＞0.05).服用硝酸酯类药物、抗血小板药物的患者ED的发生率高(66.7%,59.5%),与未服用者(43.7%,40.0%)比较,差异有显著性意义(P均＜0.01).血管紧张素抑制剂对性功能有改善的趋势.结论:降压药可能引起性功能障碍,应合理选择降压药物.

中老年高级知识分子人体质量指数与心血管疾病危险因素的关系

目的:研究中老年高级知识分子人体质量指数(body massindex,BMI)与心血管疾病危险因素之间的关系.方法:按照北京阜外医院心血管流行病研究室统一设计的规格,对焦作煤业集团公司45岁以上的具有高级职称的知识分子进行调查.项目包括年龄、性别、身高、体质量、收缩压、舒张压、BMI以及血清中总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等指标,并对所有调查对象做心电图、肝、胆、脾、肾B超及全面检查.结果:本组人群超重率55.6%,肥胖率19.8%,男性超重率63.5%,肥胖率23.1%,女性超重率41.4%,肥胖率14.0%,男女超重率比较(x2=36.77,P＜0.01);肥胖率比较(x2=10.12,P＜0.05),男女超重肥胖率比较,差异有显著性意义.不同BMI人群的心血管病危险因素水平具有明显的差异,BMI＜24的人群心血管病危险因素水平及心血管病发病率明显低于超重及肥胖组人群(41.7＜x2＜210.8,P＜0.01).结论:中老年高级知识分子人群超重和肥胖率较高,BMI与心血管疾病危险因素之间有密切关系.

西北地区机关工作者肥胖与血脂、血压的相关分析

目的:分析西北地区机关工作者肥胖与血压、血脂的关系.方法:对西京医院门诊体检的235例根据人体质量指数(bodyinass index,BMI)的结果分为3组:超重组46例,肥胖组76例,及正常对照组113例,对以上人群进行BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及B超等项目的检测.结果:235例中,肥胖患者男性56例,女性20例,男性肥胖的患病率高于女性(x2=16.80,P＜0.01);收缩压及总胆固醇的值超重组为(117.24±18.67)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(4.84±0.97)mmol/L,肥胖组为(124.33±17.13)mmHg,(4.81±0.99)mmol/L,对照组为(110.56±12.82)mmHg,(4.47±0.92)mmol/L,3组收缩压差异有显著性意义(t=-2.224,-5.972,P＜0.05),总胆固醇差异有显著性意义(t=-2.235,-2.387,P＜0.05);超重肥胖组脂肪肝阳性43例,对照组脂肪肝阳性1例,脂肪肝的发生高于对照组(x2=45.5,P＜0.01);男性腰臀比为0.92±4.20,HDL-C为(1.19±0.13)mmol/L,女性腰臀比为0.85±5.70,HDL-C为(1.32±0.15)mmHg,肥胖组两性间,腰臀比、HDL-C差异有非常显著性意义(t=-5.08,3.221,P＜0.01).结论:西北地区机关工作者中肥胖与脂代谢紊乱、高血压密切相关.

传染性非典型肺炎康复期患者的患病行为研究

目的:调查准备出院的传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)康复患者的患病行为.方法:康复组为某院SARS病房进行隔离治疗完全康复准备出院的非典型肺炎患者愿意参加该研究者35例,对照组为同期住院的呼吸科非SARS患者50例(支气管炎、肺炎、感冒发烧患者),两组患者均在康复出院前2 d的晚上填写患病行为问卷.结果:①对照组患者和SARS康复患者均有不同程度的异常患病行为.②SARS康复患者在心理取向、疑病指数和疾病确信方面异常比例显著高于对照组,表现为心理取向值增高(x2=24.6,P＜0.01),疑病指数值降低(x2=32.7,P＜0.01),疾病确信值下降(x2=36.1,P＜0.01).结论:SARS康复期患者有明显的异常患病行为,应引起关注.

泰安市农村居民健康知识与卫生习惯的分层随机抽样调查

背景:健康意识和行为生活方式以及健康知识的知晓率与人民的健康水平、文化水平密切相关.目的:了解健康教育对农村居民健康知识、态度、行为(knowledge,attitude,behavior,KAB)的影响.设计:前瞻性的定群调查研究.地点、对象和方法:2000年对山东省泰安市6个县的559名农民采用分层随机抽样的方法进行KAB调查,其中男326名,女233名.由两名经过培训的调查员,采用统一调查表完成本次调查.主要观察指标:泰安市农村居民健康知识知晓率和卫生习惯形成率与受教育程度及经济发展水平的关系.结果:基本的健康知识(如吸烟与酗酒对人体有害)知晓率较高,在97%以上.每天刷牙为97.5%,吐痰至痰盂中为59%,家中毛巾不混用人均一条为86.8%,饮用自来水的为44%,使用卫生厕所的为53.3%.结论:健康知识知晓率和卫生习惯形成率,均随着受教育程度及经济发展水平的升高而依此升高.

慢性阻塞性肺疾病住院患者系统运动康复干预效果评估

目的:观察运动康复干预对慢性阻塞性肺疾病住院患者的临床疗效.方法:40例慢性阻塞性肺疾病住院患者抽签法随机分为康复组与对照组.康复组(20例)在常规药物治疗基础上,介入系统的运动康复干预,对照组(20例)主要以药物治疗为主.结果:康复组呼吸困难改善(0.95±0.21,t=1.56)、哮鸣音(0.29±0.08,t=2.60)、呼吸频率[(20.08±1.56)次/min,t=-3.02]、功能残气量[(1.64±0.29)mL,t=-2.86]改善均优于对照组(P均＜0.05);康复组治疗总有效率(90.0%,x2=4.64,P＜0.05)显著高于对照组,且平均住院时间[(33.26±4.51)d,t=3.24,P＜0.01]、并发症发生率(5.0%,t=1.75,P＜0.01)明显较对照组低;但康复组时间肺活量[(61.23±5.92)%,t=0.84]、时间肺活量/用力肺活量[(56.83±4.32)%,t=3.61)、动脉血氧分压[(11.21±1.04)kPa]、二氧化碳分压[(5.24±0.86)kPa]与对照组差异无显著性(t=2.48,1.64,P＞0.05).结论:系统运动康复干预对慢性阻塞性肺疾病患者有较好疗效,其临床症状及客观活动量明显好转,提高了出院时生活质量,但其呼吸生理功能指标改变不明显.

瘦素水平与性别及残余肾功能关系的对照研究

目的:研究维持性血液透析患者血清瘦素水平与性别、残余肾功能的关系.方法:慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者31例(患者组),男16例,女15例;门诊体检健康志愿者38例(对照组),男18例,女20例.采用放射免疫分析法测定所有研究对象的血清瘦素水平,测定血液透析患者的体质量指数(body massindex,BMI)、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率.结果:①慢性肾功能衰竭血液透析患者血清瘦素水平[(11.820±5.507)μg/L]显著高于健康对照组[(6.163±3.230)μg/L],差异有非常显著性意义(P＜0.001).②慢性肾功能衰竭血液透析患者女性血瘦素水平[(15.710±4.969)μg/L]高于男性[(8.173±2.879)μg/L],差异有非常显著性意义(P＜0.001).③慢性肾功能衰竭血液透析患者血清瘦素水平与内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮无相关性(P＞0.05).结论:①慢性肾功能衰竭血液透析患者存在高瘦素血症.②女性患者血瘦素水平高于男性,性别是影响血瘦素水平的一个独立因素.③慢性终末期肾功能衰竭血液透析患者血瘦素水平与患者的残余肾功能无关.

吸烟与非吸烟者气道纤毛轴动力蛋白基因DNAI1的表达差异

目的:检测纤毛轴动力蛋白基因DNAI1在吸烟者和非吸烟者支气管组织的表达差异,了解吸烟对纤毛轴动力蛋白基因的影响.方法:分别提取8例吸烟者和8例非吸烟者的支气管组织总RNA,用反转录聚合酶链反应方法分析纤毛轴动力蛋白基因DNAI1在上述组织的表达水平.结果:吸烟者和非吸烟者DNAI1的表达水平分别为0.35±0.02和0.60±0.07,两者相比有显著差异(t=9.96,P＜0.01).结论:纤毛轴动力蛋白基因DNAI1在吸烟者支气管组织中的表达明显降低,可能是吸烟造成纤毛运动功能下降的原因之一.

微卫星DNA FGA多态性与精神分裂症发病和康复的相关性研究

目的:通过对微卫星DNA FGA多态性的分析,了解精神分裂症与FGA有关等位基因的关联情况.方法:32例慢性精神分裂症患者和123例随机人群采用PE Profiler plus 系统进行PCR复合扩增,然后用ABI310型基因分析系统对扩增产物进行电泳和基因检测.结果:两组FGA等位基因频率符合Hardy-Weinberg平衡定律(x2=4.671,P＞0.05);精神分裂症组FGA-18的检出率为6.25%,对照组的检出率为1.22%,两者差异有显著性意义(P=0.0354);其他各等位基因检出率两组差异无显著性意义(RR=5.40,P＞0.05).结论:FGA某些等位基因与精神分裂症的发病、治疗和康复效果有关.

类风湿性关节炎患者的纯音测听指标对照分析

目的:分析类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的纯音测听指标,研究其听觉损害特征,寻找可能的干预方法.方法:对57例RA患者进行纯音听阈测定,并与正常对照组进行比较.结果:RA组检出听力减退患者31例,患病率54%,而63例对照组仅检出18例,患病率为29%,前者显著高于后者(x2=8.254,P＜0.01).RA组的语言频率[左(18.1±5.6)dB和右(21.9±8.7)dB],4 kHz频率[左(26.3±9.6)dB和右(27.4±8.8)dB]和8 kHz频率[左(33.2±11.5)dB和右(32.7±12.3)dB]等纯音测听指标均明显高于对照组(t=1.965～2.217,P均＜0.05).按病程分组后,病程长组的各个频率双侧纯音测昕指标均显著高于对照组(t=2.092～2.255,P均＜0.05).病情分组后,病情重组(22例)的各个频率双侧纯音测听指标均明显高于病情轻组(35例)(t=2.046～2.273,P均＜0.05).按Fries功能障碍指数分组后,功能差组(19例)的多数频率纯音测听指标(语言频率右侧和8 kHz右侧除外)均明显高于功能佳组(38例)(t=2.036～2.272,P均＜0.05).结论:RA患者有很高的听力减退患病率,其患病率常与病程、病情分期和功能障碍程度密切相关,对于这一群体应注意监测听力.