中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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免疫球蛋白IgG及IgM含量与腰椎间盘突出症病理分型的相关性
目的探讨机体免疫机制引发颈腰疼痛与免疫球蛋白 IgG,IgM含量及腰椎间盘突出症病理分型的相互关系.方法采用速率散色比浊法和免疫组化法对 58例腰椎间盘突出症患者血清和髓核组织中 IgG、 IgM进行测定,并记录患者的腰椎间盘突出症病理分型.结果腰椎间盘突出症的合并组(破裂型和游离型)患者外周血中 IgG为 (14.3± 1.9)g/L较对照组 (11.4± 1.5)g/L显著增高 (P< 0.05, t =6.75), IgM含量为 (1.6± 0.5)g/L,也较对照组 (1.3± 0.5)g/L显著增高 (P< 0.05, t=5.89);突起组外周血中 IgG(12.1± 1.6) g/L, IgM(1.3± 0.4) g/L与对照组 IgG(11.5± 1.6) g/L, IgM(1.3± 0.5) g/L比较无显著性差异 (P >0.05, t=0.53, 0.49).突出的髓核组织中有免疫球蛋白沉积.结论外周血中 IgG, IgM的增高有助于区分腰椎间盘突出症的破裂型和游离型,可明确经皮髓核摘除术中的禁忌证;突出的髓核组织中有免疫球蛋白沉积,可引起自身免疫反应性炎症,这是腰椎间盘退行性变、突出和腰腿痛的原因之一.
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加味温胆汤与芬太尼透皮贴剂合用治疗重度癌痛30例
目的观察加味温胆汤化裁而成的中药汤剂与芬太尼透皮贴剂合用是否可减轻重度癌痛患者不良反应与强化控痛效果,并探讨使用后患者的生活质量改善程度.方法 2001-02/2002-02对 30例重度癌痛患者采用芬太尼透皮贴剂治疗起始剂量 25 μ g/h,每 3日更换 1次,期间根据疼痛情况进行剂量调整直到患者无痛或基本不痛为止,同时每天口服以加味温胆汤化裁成的中药汤剂 1剂,治疗 15d,观察治疗前后的疼痛强度,生活质量评分,用药不良反应.结果加味温胆汤与芬太尼贴剂合用治疗后,疼痛完全缓解 24例( 80%),明显缓解 6例( 20%) (t=24.27, P< 0.001).患者用药后食欲、睡眠、精神状态、日常生活、与人交往等均得到明显改善 (t=- 11.12 ～- 1.50,P< 0.001),患者不良反应程度轻,其中头晕 3例,便秘 3例,嗜睡 2例,恶心呕吐 2例.结论芬太尼贴剂合用加味温胆汤中药治疗重度癌痛,控制癌痛效果好,不良反应轻微,能够明显改善癌症患者的生活质量.
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骨质疏松与远侧指间关节变性性关节炎
目的了解骨质疏松与远侧指间关节增生变形的关系 , 为临床治疗老年人常见的变性性关节炎提供依据.方法 1995/1997门诊就诊的 50岁以上的女患者 205例,不包括手指有创伤史及类风湿病的病例.根据手指远侧指间关节( DIP关节)的变形程度,参考 Swanson分类方法,将 DIP关节分为 6级.选腰椎、髋关节及手指骨为测定部位进行骨密度评价.腰椎与髋关节用 dual energy X-ray absorptiometry(DEXA)法,手指骨用 digital image processing(DIP)法测定.以 Spearmem顺位相关系数计算, P< 0.05时判定有意义.结果 ( 1) DIP关节的级别随着年龄的增加而增加( r=0.381, P< 0.001).( 2)腰椎、髋关节及手指骨的钙盐含量与年龄存在有意义的负相关(相关系数 r=0.371, P< 0.001).( 3) DIP关节的级别与手指骨钙盐含量之间不存在有意义的相关性( r= - 0.612, P >0.05).( 4) DIP关节的级别与腰椎、髋关节的钙盐含量不存在有意义的相关性(与腰椎 r=- 0.071, P >0.05,与髋关节 r=- 0.180, P >0.05).结论 DIP关节的变形程度与骨质疏松不存在有意义的相关性,但随年龄的增加而加重.
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头部皮神经痛的临床及治疗特征
目的头部皮神经痛易被误认为偏头痛.介绍头部皮神经痛的临床特点有助于患者获得恰当治疗.方法选择头部皮神经痛患者 88例,治疗方法为采用泼尼松龙混悬液加麻药局部注射神经易受到卡压或刺激而致痛的部位.结果所有病例皆在注射后短时完全止痛,多数病例 1周后痊愈,少数病例经两三次,间隔 1周注射后痊愈.结论对诊断明确的病例,采取泼尼松龙注射法,可以获得满意的疗效.
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颈前路带锁钢板对单间隙脊髓型颈椎病颈椎曲度及高度的影响
目的通过对单间隙脊髓型颈椎病颈前路减压植骨融合、使用或不使用颈前路带锁钢板内固定的患者术后随访,分析不同术式对颈椎曲度和高度的影响.方法对 45例单间隙脊髓型颈椎病手术治疗的患者进行随访 12～ 38个月,平均 20个月,其中 A组行颈前路减压单纯植骨融合 20例, B组行颈前路减压植骨融合+颈前路带锁钢板内固定 25例,分别在术前、术后 1周内、术后 2～ 4个月、术后 5～ 7个月、术后 1年以上拍摄颈椎标准侧位片,测量融合节段颈椎前高、后高、颈椎总曲度、融合节段曲度,分析这些参数在手术前后的变化.结果 X线片测量显示,融合节段颈椎前高、后高及节段曲度在术后 1周内 A、 B组在均较术前明显改善, A组分别增加 (3.4± 0.6) mm,(1.9± 0.6) mm,(6.2± 8.1)°, B组分别增加 (4.1± 1.6) mm,(2.2± 0.8) mm,(7.1± 5.3)°,两组间统计学差异无显著性 (P >0.05,t=1.932,1.484,0.420),在术后 2～ 4个月、术后 5～ 7个月及术后 1年以上的随访中, A组均有不同程度的丢失,以术后 2～ 4个月尤著,而 B组在术后长期随访中无明显丢失,均能较好维持,两组间统计学差异有显著性 (P< 0.05, t值为 2.435～ 4.701.颈椎总曲度在术后 1周内亦较术前明显改善, A组增加 (10.4± 7.7)°、 B组增加 (8.1± 3.4)°,两组间统计差异无显著性 (P >0.05, t=1.364);在术后 2～ 4个月、术后 5～ 7个月的随访中, A组有逐渐丢失趋势,而 B组能较好维持,但两组间统计差异无显著性 (P >0.05, t=0.400,1.330),在术后 1年以上随访中, A组回到近于术前水平,而 B组仍能较好维持,两组间统计学差异具有显著性 (P< 0.05, t=2.814).结论对单间隙脊髓型颈椎病行前路减压植骨融合辅以前路带锁钢板内固定,不仅有助于恢复颈椎的生理曲度及椎间高度,并有助于长期维持.
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骨组织工程中细胞种植基质材料的发展
目前研究和实验中的骨组织工程支架材料种类繁多,来源不同,性能各异,但尚无一种材料能够满足支架材料的全部要求,应充分考虑到各种材料的优缺点,发挥各自优势,取长补短,形成复合材料,并含有佳组合的生长因子释放系统,发挥佳成骨能力.
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乙酰肝素酶在肿瘤发生、发展、转移及康复预后中的作用
细胞外基质 (extrcellular matrix, ECM)和基底膜 (Basement membrance, BM)是肿瘤细胞侵袭及转移的屏障.糖氨聚糖是此屏障的主要成分之一,它的主要成分为硫酸乙酰肝素蛋白多糖 (heparin sulphate proteoglycan, HSPGs).肝素酶是近年来发现并克隆成功的酶,与肿瘤侵袭和转移相关,是裂解连接于 HSPGs核心分子上硫酸肝素的一类葡糖苷酸内切酶.肝素酶在转移性肿瘤组织中表达程度与患者的预后具有相关性,癌症患者检测肝素酶的表达将对手术范围的选择有参考价值,术后监测肝素酶的表达水平,有望成为判断患者的复发、预后、生活质量的一个新的指标.因此,对乙酰肝素酶的结构、功能、基因定位、分子生物学特征在正常组织和肿瘤组织中的表达及其作用机制等方面进行详细综述.对肝素酶抑制剂及其临床应用前景进行简要概括.
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多种生长因子及白介素类等在鼻息肉发病机制中的作用
鼻息肉的发病与多种因素有关,如遗传因素、免疫缺陷、失神经支配、纤毛功能障碍、阿司匹林耐受不良等.又因鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润增多是其显著的病理学特征,噬酸性粒细胞具备产生炎性递质和碱性蛋白的能力,并受炎性递质作用,可调节局部炎性反应而导致一系列病理改变,所以化学递质与嗜酸性粒细胞与鼻息肉的关系更成为研究的焦点.
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儿童肘关节骨骺损伤后康复治疗
骨骺结构的力学强度远不及骨干,故骨骺损伤是儿童期常见的创伤,约占各类骨折总数的 15%～ 30%,其好发部位上肢比下肢多 2倍,主要集中在肘关节附近,以肱骨内、外尺骨鹰嘴、桡骨颈占第 1位,肱骨远段、桡骨下端骨骺分离较少见.由于骨骺是骨生长的一个重要结构,一旦发生损伤或伤后复位欠佳,均可导致生长异常而继发畸形故严格的复位,固定和积极的康复治疗,对骨折的愈合和大功能的恢复起到积极作用.
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多层螺旋CT在脊柱侧弯中患者临床症状评估中的作用
由于发育不良、肌力不平衡及各种致病因素引起脊柱侧弯,使儿童及青少年身高明显低于同龄人.严重的脊柱侧弯可引起胸廓、肋骨发育不良,影响心肺功能,引起腹盆腔的发育不良及泌尿系畸形等;更严重的可发生脊髓压迫及瘫痪.
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色努式脊柱矫形器治疗特发性脊柱侧弯22例
随着年龄的增加特发性脊柱侧弯畸形渐渐加重,可以引起胸廓的变形和影响心肺功能,及时的发现和治疗非常重要.成年后骨骼不再发育,畸形渐趋稳定,矫正和治疗难度增大.应用色努式脊柱侧弯矫形器治疗脊柱侧弯 22例,效果理想.
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激光治疗急性指间关节损伤后疼痛
半导体激光是一种低能量激光,可促进局部血液循环,促进炎性渗出物的吸收,减轻损伤组织部位神经末梢的化学和机械刺激,调节神经末梢的兴奋性,从而产生消炎、镇痛等作用,是其穴位照射治疗疼痛的生物学基础.激光治疗在软组织损伤疼痛早期有较好疗效.
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手法复位治疗手掌指关节绞锁8例报告
手掌指关节绞锁治疗方法有闭合复位、手术治疗.由于手法解锁存在复发、软组织损伤,甚至造成关节内骨折的问题,故大多提倡手术治疗.但如能了解手掌指关节绞锁形成机制,合理利用外力,进行手法复位是可以成功的.
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颈椎病的动静结合与自我康复疗法
用于颈椎病治疗的保守疗法多种多样,对本病采用在医师指导下的自我动静结合康复疗法,对 147例颈椎病患者进行系统治疗,取得了良好的治疗效果,治愈率 93%.
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针刀综合治疗跟痛症临床观察
将 55例跟痛症患者分为两组,分别采用以针刀为主的综合治疗和传统局部阻滞疗法进行临床疗效评价.治疗组的治愈率和总有效率分别为 83%和 100%,对照组分别为 36%和 92%.表明以针刀为主综合治疗与局部阻滞比较,治疗效果有显著提高.
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电针治疗骨创伤后桡神经麻痹
桡神经麻痹属中医"痿证"范畴,是由于各种原因导致气血运行受阻,筋脉失养而致患肢运动障碍.应用电针治疗可调益经气气血,改善患部营养,以本疗法治疗 26例患者短期内即获良好疗效.
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三步疗法治疗急性腰扭伤
通过针刺后溪穴,旋转推拿腰部,口服红花逐瘀汤三步疗法治疗急性腰扭伤 48例,并与 20例单纯口服止痛片+外敷"红药贴膏"病例的疗效进行对比观察.结果三步疗法治疗组疗效优于对照组.
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运动员股内收肌损伤的手法治疗
肌内收肌损伤发生的原因主要是肌肉拉长超出其外展长限度,肌肉收缩超出其展长限度,肌肉收缩超出其所能承担的负荷.此外也有直接暴力的打击,若发病后治疗不当,治疗就会转化为慢性劳损.因此,该病的治疗手法及操作过程与疗效有直接关系.
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人工膝关节设计中的相关问题
人工关节是骨科领域在 20世纪取得的重要进展之一,当前国内手术需要的人工膝关节假体绝大多数需要进口,国产人工膝关节假体在设计理念和制造水平上多为仿制国外,国内尚无独自开发研制的人工膝关节假体系列.进口假体费用较高 ,且都是按照欧美白种人膝关节参数进行设计的,有时会出现与国内患者膝关节不匹配的情况.人工膝关节置换术的长期疗效有赖于下肢正常力线的恢复,假体的几何形状要与人体相匹配,才能使假体与周围保留的软组织协调运动,精确的膝关节三维形态知识是膝关节假体设计、制造及选择的基础.通过对人工膝关节假体稳定性的实现与相关技术、人工膝关节设计中的膝关节运动学及膝关节骨形态特征表达问题等方面加以综述,评述人工膝关节设计中应该考虑的相关问题,为国产人工膝关节假体设计提供参考.
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软骨组织工程与耳鼻咽喉组织工程软骨
组织工程的核心是建立有种子细胞和生物材料构成的三维空间复合体,复合体为种子细胞提供获取营养、气体交换,废物排泄和生长代谢的场所,随着种子细胞生长分化和生物材料的降解吸收,终形成新的、能永久替代、具有与原组织或器官相同形态和功能的有生命力的生物体,也即组织和器官的再生.软骨由于其独特的组织结构和缺损修复应用的迫切性,成为当前组织工程研究的热点之一,已取得重要进展.
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细胞因子与椎间盘退行性变的关系
在椎间盘退行性变过程中,细胞因子如白细胞介素- 1( IL-1)、白细胞介素- 6( IL-6)、白细胞介素- 8( IL-8)、肿瘤坏死因子 (TNF α )、碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)等发挥着重要的作用. IL-1、 TNF α可以诱导基质金属蛋白酶( MMPs)的高水平表达,抑制金属蛋白酶组织抑制剂( TIMPs)的合成,从两方面加重椎间盘退行性变.相反, IL-6则促进 TIMPs合成.转化生长因子β 1( TGF β 1)与 bFGF有协同作用,在椎间盘退行性变早期,促进软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖的合成,可使早期椎间盘退行性变程度减轻;但在椎间盘退行性变的晚期,由于成纤维细胞数量增加,受 TGF β l与 bFGF刺激产生大量Ⅰ、Ⅲ型胶原,从而加重了椎间盘退行性变.此外,细胞因子与椎间盘内外炎症反应关系密切. IL-1、 IL-6、 IL-8和 TNF α等炎性细胞因子具有明显的致痛觉过敏作用,它们极有可能参与盘源性腰腿痛和神经根痛的发生过程. IL-l的刺激还可能是脊神经根失能的原因之一.
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Van Der Woude综合征的遗传学分析
目的对 4个 Van der Woude综合征( VWS)家系和 1个 Popliteal pterygium综合征( PPS)家系进行进行遗传学分析.方法对以上家系进行临床表型观察,计算表型分布频率和表型基因频率.结果 VWS表型分布频率为:腭裂或隐腭裂( 82%),唇瘘( 52%),缺牙( 22%);表型基因频率约为 1/50 000.结论 Van der Woude综合征表型变化可能是由于存在特定的修饰基因,进一步寻找修饰基因将为临床基因治疗和基因诊断提供分子基础.
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复合材料人工颅骨的制备与力学性能
目前用于颅骨缺损修复材料大致可分为:金属类、陶瓷类、高分子类、自体或异体骨等.单独应用上述材料,均存在一定的不足,临床应用受到了限制.金属材料导热系数高,且成型加工困难.使用金属材料,患者头部对外界温差反应变得非常敏感,长期温差变化将损伤患者脑组织.生物活性磷酸钙陶瓷虽然具有骨传导作用,但存在材料可塑性差 ,材料和骨结合的稳定性较差 ,可降解聚合物虽有降解活性 ,但代谢产物易引发炎症.高分子材料包括聚甲基丙烯酸甲酯( PMMA)、聚碳酸酯和硅橡胶等.其中 PMMA为国内外大量采用.这是因为它与机体的相容性较好、比重轻、强度较高和加工成型方便.但作为组织的支撑材料,它的某些力学性能却比人体颅骨差,主要是脆性大,抗冲击性能较差.研究无机纤维增强 PMMA/羟基磷灰石( HA)复合材料人工颅骨的制备与性能研究.通过性能测试,证实此复合材料具有良好的生物相容性和物理力学性能,说明该颅骨修复材料可以临床使用.
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Ⅱ型乳光牙家系细胞外基质磷酸化糖蛋白、骨涎蛋白基因的检测
目的通过对 2个遗传性牙本质发育不全Ⅱ型家系的细胞外基质磷酸化糖蛋白( matrix extracellular phosphoglycoprotein,MEPE)、骨涎蛋白( Bone sialoprotein Ⅱ , IBSP)进行突变检测,寻找Ⅱ型乳光牙致病基因,为临床诊断、基因治疗提供分子基础.方法在 MEPE、 IBSP基因内设计引物,经 PCR和 DNA测序对基因编码序列及其临近内含子进行突变检测.结果在 MEPE基因发现 c.1027G >A的碱基变化,该变化导致 MEPE出现 V330I的氨基酸变化,在 IBSP发现 c.797G >A的碱基变化,该变化导致 IBSP出现 G219R的氨基酸变化.两种变化在家系内与表型不存在一一对应关系.结论排除了 MEPE、 IBSP为两个 DGI Ⅱ型家系致病基因的可能,进一步缩小了候选基因范围,为终的基因治疗提供基础.
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不同内固定下肱骨干骨折愈合的前瞻性影像学研究
目的从影像学角度对天鹅记忆接骨器( SMC)、动力加压钢板( DCP),交锁髓内钉( LIN)治疗肱骨干骨折的疗效进行前瞻性对比研究.方法肱骨干骨折患者 125例分别接受上述 3种内固定治疗,定期进行 X线检查 , 观察骨折愈合情况,取出内固定后进行 CT扫描.结果 DCP组骨痂出现较晚、量较少,骨折线消失晚,骨折区域灰度密度积分及 CT值较低; LIN组骨痂出现早、量较多,骨折线消失较晚,骨折区灰度密度积分较高,骨折区域 CT值较低; SMC组基本无骨痂出现,骨折线消失早,并由板状骨直接替代,骨折区域灰度密度积分及 CT值较高.结论与 DCP和 LIN相比, SMC具有力学性能和几何构型上的优势,在促进骨折愈合的速度、方式及质量上有明显的优越性.
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用于改善聚醚酯细胞亲和性的两种表面改性方法
目的提高材料的细胞亲和性是生物材料改性研究的主要目的之一,采用两种表面处理方法对聚醚酯膜进行表面改性,比较两种改性方法对人涎腺细胞系( HSG)在材料上亲和性的影响.方法材料的表面性质通过接触角测量、 X射线光电子能谱 (XPS)进行表征.细胞形态和生长通过倒置显微镜观察、贴壁率测定和 MTT测试来评价.结果两种方法处理后聚醚酯材料的水接触角都会降低,在用材料表面捕获明胶改性后,水接触角变化不大,从约 82°下降到约 71°,说明亲水性改变不大;而在用氨等离子体改性后材料的接触角显著降低,低于 10°,说明材料的亲水性显著提高.细胞在培养 6 h后没有改性材料的细胞贴壁率很低,为 21.2% ,但是捕获和等离子体处理后,细胞的贴壁率分别上升到 36.7%和 67.4% ,显示材料的细胞亲和性得到有效的提高.细胞在处理前后材料上培养 72 h的 MTT测试结果:改性后材料上活细胞的数量要明显高于没有改性材料,细胞数量存在显著性差异 ,也说明改性后材料的细胞亲和性得到提高.在两种表面改性方法中,等离子体处理对改善材料的细胞亲和性更加有效.结论用捕获明胶和氨等离子体处理可以有效提高聚醚酯材料的细胞亲和性,尤其以直接等离子体处理更为有效.
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干细胞的研究及应用前景
干细胞是存在于生命个体中的一类具有高度自我更新能力和多向分化潜能的细胞群体.它们不仅存在于胚胎发育时期而且在成体内也广泛分布于各种组织器官的特定部位,故宏观上将其分为胚胎干细胞 (ES细胞 )和成体干细胞.其中 ES细胞具有分化全能性,可以分化成任一机体组织细胞,它的主要功能是参与机体的发育;成体干细胞的分化潜能则相对有限,其功能主要是维持组织器官的新陈代谢.随着细胞替代治疗的发展,干细胞移植治疗已成为临床上治疗某些疾病的重要手段,利用干细胞在体外扩增培养并诱导成所需要的细胞后移植入患者体内,用于组织损伤的修复、退行性器官的替代及改善遗传性缺陷组织器官的功能.而成体干细胞可塑性分化的发现,为细胞替代治疗提供了新的种子细胞.
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椎管内神经根运动传导测定法对2型糖尿病患者的临床应用
目的介绍一种新的椎管内神经根运动传导测定法,并证明其临床应用价值.方法使用 CCS-1型直流斩波式大脑皮质电刺激仪测定 10例 2型糖尿病患者(糖尿病组)和 21 例正常人(对照组)的运动传导速度( MCV).取每位测试对象的 T12棘突为刺激点,同时兴奋 L5和 S1根起始部,刺激 S1棘突同时兴奋 L5和 S1根出(近)椎间孔处,在拇外展肌和伸趾短肌处记录运动诱发电位( MEP),并测量其潜时、波幅值和两刺激点之间的 MCV.结果糖尿病组的 T12,S1和拇窝刺激点的潜时值均明显高于对照组( t=4.40～ 4.63; P均 < 0.01以上).在波幅值比较中,除 S1刺激点中高于对照组外,其余各项均明显低于对照组( t=2.96～ 3.36;P均 < 0.01以上).除了 SⅠ -SⅡ点外,糖尿病组的其余两项 MCV指标均明显小于对照组( t=4.40～ 4.63;P均 < 0.001).结论椎管内神经根运动传导测定法对神经根部位病变的定位和评估预后是有帮助的.
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人直肠腺癌消减杂交差异片段的生物信息学分析
目的探测人直肠腺癌发生和发展过程中差异表达的基因片段,了解人直肠腺癌的分子生物学机制.方法应用抑制性消减杂交技术, 获得人直肠腺癌差异表达的基因,用生物信息学 cDNA文库筛选的方法,对人直肠腺癌 cDNA消减文库中的差异基因片段的序列作预测和分析.结果用抑制性消减杂交技术随机挑取获得的阳性克隆,提取质粒,双酶切分析,进行序列测定,得到与直肠腺癌发病相关的差异基因片段- 9cDNA( Genbank登录号为 BM360862) ,用 cDNA文库筛选得到一个全长 cDNA序列.基因表达系列分析( SAGE)显示除了直肠腺癌外、 9cDNA还分布于前列腺腺癌、脑干成神经管细胞瘤、胰腺腺癌、胚胎正常血管内皮细胞、脑室管细胞瘤.结论直肠腺癌的发病是多环节和多步骤的过程, 9cDNA与直肠腺癌发病相关,对 9cDNA基因差异片段进一步研究,将为了解直肠腺癌发病的特异相关基因奠定基础.
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下肢深静脉血栓模型制备更接近临床血栓形成的可行性研究
目的为研究腔内超声溶栓对动物模型静脉血栓的疗效而评价一种制备静脉血栓模型方法的可行性.方法犬 20只采用自身对照研究,犬一侧后肢股静脉为实验侧,另一侧为对照侧.实验侧行股静脉近、远端分别结扎,人为造成犬后肢股静脉血流缓慢;对照侧行手术,但不结扎血管.然后于术后第 1,4,7天分别观察犬后肢变化,切取血管标本做病理观察,了解血栓形成情况.结果术后第 1天实验侧全部出现后肢肿胀,轻微跛行,病理切片显示: 6条静脉全部都形成血栓;对照侧没有出现后肢肿胀及跛行, 6条静脉都无血栓形成.第 4,7天实验侧后肢肿胀加重,跛行,病理切片显示:实验侧 14条静脉血栓充满管腔,为混和血栓;对照侧没有出现后肢肿胀及跛行, 14条静脉无血栓形成.结论采用静脉单纯结扎法制备犬静脉血栓模型,血栓形成更接近临床血栓形成过程.
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槟榔提取物对口腔黏膜成纤维细胞表达细胞间粘黏分子-1的影响
目的咀嚼槟榔与口腔黏膜下纤维性变( OSF)有关,但其相关机制尚不清楚.观察槟榔提取物( ANE)对体外培养的人类口腔黏膜成纤维细胞( FB)表达细胞间黏附分子- 1( ICAM-1)的影响,探讨 FB与 ICAM-1在 OSF发生中的作用.以槟榔提取物对体外人口腔黏膜成纤维细胞表达细胞间黏附分子的影响,证明咀嚼槟榔与 OSF发病机制相关的若干假设成立.方法所有口腔黏膜标本都采自 1997-07/1998-04在中南大学湘雅二医院口腔科就诊的患者,经临床及病理确诊为 OSF者(男 8例,女 3例)作为实验组.另外,从同时间来院的手术患者中,选择无槟榔、烟酒及辣椒嗜好,年龄与实验组匹配者(男 6例,女 5例),作为对照组.分别从正常( NM)及 OSF患者的口腔黏膜中培养出 FB,向培养基中加入不同浓度的 ANE培养 48 h后,用细胞酶联免疫方法检测 FB表达的 ICAM-1水平.结果表示 ICAM-1水平高低的 OD值在 OSF-FB 为 0.386± 0.099,高于 NM-FB的 OD值 0.324± 0.030( F=18.177,P=0.001) ;ANE在 50～ 150 μ g/ml内以浓度-效应依赖关系刺激 FB产生 ICAM-1.结论 ANE能上调 FB表达 ICAM-1的水平,从而间接促进纤维化过程,引起 OSF的发生.
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桡骨三维模型的建立及其生物力学意义
目的介绍桡骨三维有限元模型的建立并探讨其相关的生物力学意义,为进一步研究和构建理想的桡骨模型提供新思路.方法选择湿桡骨标本 1根行 CT成像得到桡骨每层横截面图像,采用大型有限元分析软件 ANSYS 5.6建立桡骨三维模型,采用三维十结点四面体实体单元进行网格划分及计算.结果所构建桡骨三维模型,共划分为 76 089个结点、 49 111个单元,客观反映桡骨真实解剖形态及生物力学行为,同时与 CT切片图相对比以判断其精确性.结论桡骨三维有限元模型的构建,可以为桡骨正常力学行为以及骨折后内固定的力学基础研究提供精确模型.
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内源性肝脂肪酸结合蛋白基因与肠道干细胞分化发育的关系
目的探讨内源性肝脂肪酸结合蛋白基因( L-fabp)在转录水平的表达与小肠干细胞增生分化的时空关系.方法利用免疫组织化学、原位杂交和反转录聚合酶链反应( RT-PCR)等技术,分别检测胚胎期 E14 d, E17 d, E19 d和幼鼠期 P1 d, P2 d, P7 d, P28 d大鼠小肠上皮细胞增殖细胞核抗原( PCNA)、 L-fabp mRN水平及其定位分布.结果胎鼠 E19 d,小肠细胞内 L-fabp基因开始转录 mRNA为( 2.8± 0.23)%.到幼鼠期 P2 d L-fabp mRNA水平达到高峰为( 6.31± 0.24)%,与 E19 d比较差异具有非常显著性的意义( P< 0.001,t=8.411).幼鼠 P1 d、 P7 d、 P14 d、 P28 d期, L-fabp mRNA水平有所减少,分别为( 4.2± 0.25)%,( 3.89± 0.23)%,( 3.3± 0.26)%,( 3.36± 0.23)%.与 E19 d比较差异有显著性意义( P< 0.05,t=2.754,2.671,2.167,2.243); L-fabp mRNA原位杂交定位分析显示, E19 d少量阳性细胞开始出现于绒毛顶部,阳性率约为 1%.从 P1 d～ P28 d, L-fabp mRNA阳性细胞表达率不断升高,阳性率分别为 12%, 45%, 65% , 89%,并且分布范围从绒毛顶部向下逐渐扩大,而小肠隐窝底部细胞始终为阴性.与此相反,从 P14 d到 P28 d, PCNA阳性细胞逐渐减少;到 P28 d,阳性细胞只局限于隐窝内细胞.结论肠道干细胞发育分化过程中,内源性 L-fabp基因 mRNA水平的变化,可能与 L-fabp参与细胞分化成熟过程中磷脂膜构建及脂肪酸吸收、β氧化功能有关,提示细胞内源性 L-fabp转录水平的表达可作为肠道干细胞分化过程中磷脂膜构建及脂肪酸吸收、β氧化功能有关,提示细胞内源性 L-fabp转录水平的表达可作为肠道干细胞分化成熟的标志.
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直流小电场对肺癌细胞凋亡的诱导作用
目的观察应用直流电疗法对肺癌细胞凋亡的影响,研究直流小电场对于肺癌细胞凋亡的诱导作用及其可能机制.方法应用体外直流小电场作用于肺腺癌细胞系 A549,观察其对肺癌细胞凋亡和重要基因 p53、 Rb以及 E2F1表达的影响. 结果直流小电场对肺癌细胞系 A549有明显的诱导作用, 200 mV/mm和 250 mV/mm组癌细胞大量脱落,电场组凋亡癌细胞数目随电场强度升高而增多 (F=795.372,P= 0.000).电场组 p53、 Rb基因 mRNA表达明显升高, E2F1基因 mRNA表达明显下降.结论直流小电场对肺癌细胞系 A549具有明显的凋亡诱导作用并可能与 p53、 Rb以及 E2F1基因的表达相关.
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颈椎椎体终板倾斜角的影像学测量
目的为促进颈椎外科的发展,测量国人 C3～ 7椎体终板倾斜角并探讨其对颈椎外科手术的影响.方法选取 160例 21～ 60岁国人颈椎侧位 X线片,扫描至计算机,使用 SigmaScan Pro 5软件测量 C3～ 7各椎体上、下终板与水平面所成夹角,比较其在各序数椎体间及各年龄组间的差别.结果上终板倾斜角 C5大( 8.85± 0.98)°, C7小( 3.76± 1.39)°,差异具有非常显著性意义( F=43.14,P< 0.01),下终板倾斜角 C6大( 8.93± 1.23)°, C7小( 3.81± 1.43)°,差异具有非常显著性意义( F=38.25,P< 0.01);从 40岁开始,椎体终板倾斜角增大,与较小年龄组有明显差异.结论 C3～ 7椎体终板倾斜角各序数椎体间有较大差异,随年龄增长,该角度明显增大.
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人骨肉瘤9607细胞cDNA表达文库的构建和鉴定
目的构建骨肉瘤 9607细胞 cDNA表达文库,为筛选骨肉瘤特异性抗原创造条件,终从临床角度增加患者预后质量和开辟患者康复的新途径. 方法从 9607细胞中提取 Total RNA,分离 mRNA,反转录合成双链 cDNA,末端削平,和 EcoRⅠ适配子连接,磷酸化 EcoRⅠ适配子 5'端, Sephacryl-S400柱除去小于 400 bp cDNA片段,和噬菌体λ gt11(载体)连接,包装蛋白体外包装后形成初级 cDNA文库.取适量倍比稀释后感染 E.coli Y1090,测定文库克隆数、重组率,用 PCR法测定 cDNA插入片段大小.结果建成含 1.3× 106重组子的骨肉瘤 9607细胞 cDNA表达文库,重组率 93.5%,重组子插入外源片段不小于 0.5 kb,平均长约 1.3 kb.结论达到良好文库的质量标准,适合进一步筛选目的 cDNA克隆,以开辟提高患者康复的途径.
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唾液酸化路易斯-X和E-上皮钙黏附素与乳腺癌预后
目的探讨唾液酸化的路易斯- X(sialyl Lewis-X,SLeX)抗原和 E-上皮钙黏附素 (E-cadherin,ED)表达与乳腺癌预后的关系,以及他们之间的相关性.方法应用免疫组化方法,对 94例乳腺癌组织进行 SLeX和 ED蛋白检测.结果 SLeX阳性表达及 ED阴性表达均与乳腺癌的组织学分级、临床分期、淋巴结转移、复发和预后呈正相关( P< 0.05).乳腺癌组织中 SLeX表达与 ED表达呈负相关 (P< 0.05).结论 SLeX表达与 ED表达具有负调节的协同作用. SLeX和 ED表达对估计乳腺癌淋巴结转移及患者生存期有重要意义,可作为判断乳腺癌的转移和预后的参考指标.
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辅助人工髋关节治疗股骨头缺血性坏死的实验研究
目的通过动物实验探讨一种新的非限制性支撑装置-辅助人工髋关节对早期股骨头缺血性坏死的治疗效果.方法采用骨龄成熟杂交犬 32只,用液氮冷冻法建立股骨头缺血性坏死动物模型.实验组手术植入辅助人工髋关节,减轻、替代股骨头负重,对照组不与处理.结果 4,12周实验组(累计观察数分别为 19,15)和对照组(累计观察数分别为 11,9)股骨头高度比分别为 0.871± 0.007, 0.870± 0.006和 0.871± 0.007, 0.869± 0.008(单位),差异无统计学意义. 24周,对照组的实验侧股骨头不规则密度增高伴囊性变,呈现出不同程度的塌陷,实验组(累计观察数为 10)和对照组(累计观察数为 6)股骨头高度比分别为 0.868± 0.006, 0.747± 0.046( t=6.905,P=0.009). 48周,对照组股骨头大部分塌陷,髋关节呈现骨性关节炎改变,股骨头高度比降低,实验组(累计观察数为 5)和对照组(累计观察数为 3)股骨头高度比分别为 0.871± 0.007, 0.637± 0.091( t=4.446,P=0.046).相反实验组 24周及 48周手术侧股骨头仅出现不同程度的密度降低,未见囊性变及股骨头塌陷.结论辅助人工髋关节能有效地维持髋关节空间构形,减少或替代股骨头负重,对液氮冷冻所至的早期股骨头缺血性坏死具有治疗作用.
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自体髓核介导兔腰神经根非机械性损伤的实验观察
目的观察兔自体髓核移植对腰神经根的损伤情况 ,分析其结构与功能改变的关系.方法将兔自体 L2～ 3间盘的髓核在无压迫情况下移植于 L7神经根处 , 对照组代以同等大小的自体脂肪组织.术后 3,7,15,30 d测量神经传导速度 ,观察神经根组织学结构改变.结果实验组 3 d (36± 5)m/ s,7 d (31± 4)m/ s, 15 d (27± 5) m/s, 30 d (34± 6) m/s; 对照组 3 d (47± 8) m/s, 7 d (50± 4) m/s, 15 d (52± 5) m/s, 30 d (52± 7)m/s, 实验组神经传导速度明显低于对照组( t=- 12,- 21,- 27,- 14, P< 0.01).苏木精-伊红染色可见神经根水肿 ,炎性细胞浸润.结论自体髓核在无压迫情况下可造成神经根损伤 ; 非机械性神经根损伤后 ,结构与功能的改变不平行 ,提示尚有其他因素影响神经根传导功能.
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系统康复治疗对年轻肩关节脱位患者肩关节稳定性的作用
目的对年轻患者肩关节脱位进行系统的康复治疗,以检验系统康复疗法疗效优于单纯固定的假设.方法根据所采用的治疗方法,将 43例 40岁以下的急性肩关节脱位患者分成实验组 23例,对照组 20例.实验组患者进行包括关节活动范围锻炼、发展肩胛骨周围肌的肌力训练、发展肩袖肌的肌力、适度的外展、外旋锻炼及耐力训练在内的系统康复治疗.对照组只进行单纯固定后未经系统康复治疗.对两组患者的临床效果进行比较.结果实验组复发率为 17%( 4/23),对照组复发率为 45%( 9/20),两组复发率比较差异有显著性意义(χ 2=3.866,P< 0.05);随访结果显示肩关节 ASES评分实验组为 90.9± 4.87,对照组为 75.4± 4.94,两组差异有非常显著性意义( t=9.94,P=2.99× 10- 12< 0.01).结论肩关节脱位年轻患者进行系统的康复锻炼,可以提高患肩的稳定性.
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釉基质蛋白预防鼠再植牙根吸收作用的磨片观察
目的探索釉基质蛋白对再植牙根吸收的预防作用,解决牙再植后根吸收并终导致牙齿脱落现象.方法通过随机、对照、双盲法等流行病学方法,将釉基质蛋白应用于 SD大鼠再植牙的根面和牙槽窝中,在 2和 4周时间点取标本制成牙根磨片,观察牙根面的吸收情况并对结果进行统计学分析.结果第 1,2组(腹壁异位移植)牙根面吸收情况, 2周实验组与 2周对照组比较χ 2=2.051, P >0.05, 2周实验组与 4周对照组比较χ 2=4.021, P< 0.05, 2周实验组与 4周对照组比较χ 2=4.211, P< 0.05, 4周实验组与 4周对照组比较χ 2=7.853, P< 0.05;第 3,4组(干燥 30 min再植)牙根面吸收情况, 2周实验组与 2周对照组比较χ 2=2.222, P >0.05, 4周实验组与 4周对照组比较χ 2=4.013, P< 0.05, 2周实验组与 4周对照组比较χ 2=3.130, P >0.05, 4周实验组与 4周对照组比较χ 2=5.230, P< 0.05;第 5,6组(去牙周膜再植)牙根面吸收情况, 2周实验组与 2周对照组比较χ 2=2.296, P >0.05, 4周实验组与 4周对照组比较χ 2=5.698, P< 0.05, 2周实验组与 4周对照组比较χ 2=1.569, P >0.05, 4周实验组与 4周对照组比较χ 2=4.528, P< 0.05.结论釉基质蛋白能有效降低再植牙根吸收的发生率.
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肾癌患者外周血中Pax-2 mRNA检测对控制微转移的意义
目的由于 Pax-2对肾细胞癌具有较高特异性,可以作为肾细胞癌的一种肿瘤标志物,因此探讨 Pax-2在肾细胞癌患者外周血中的表达及其对微转移的意义. 方法用 RT-PCR法检测 25例患者外周血中的 Pax-2 mRNA表达,以 10例其他肿瘤患者和 5例健康人为阴性对照,以β-actin为内对照. 结果 19例患者外周血中有 Pax-2 mRNA的表达(阳性率为 76%),其他肿瘤和正常人中有 1例表达 Pax-2 mRNA(阳性率为 6.7%),差异有显著性(χ 2=18.027,P< 0.01). Pax-2 mRNA的表达与肿瘤分类、临床分期无相关性(χ 2=3.206,3.181,P >0.05). 结论外周血中 Pax-2 mRNA的检测可以较敏感地检测到血液中肾癌细胞 ,有助于早期诊断肾细胞癌及其微转移,从而改善患者的预后,提高生活质量.
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转化生长因子-β1对瘢痕疙瘩成纤维细胞Smad3,7mRNA表达的影响
目的探讨转化生长因子-β 1( TGF β 1)对瘢痕疙瘩成纤维细胞 (KFB)Smad3,7 mRNA表达的影响,以进一步明确 TGF β 1在瘢痕疙瘩的发生、发展过程中的重要作用.方法用 RT-PCR法分别检测 TGF β 1 不同含量( 0, 5, 50, 500 pmol/L;Smad3 mRNA 24 h, Smad7 mRNA 90 min)和 TGF β 1( 500 pmol/L)作用不同时间( Smad3 mRNA: 1, 2, 4, 24, 48 h; Smad7 mRNA: 0.5,1,1.5,2,4,24 h)对 Smad3,7mRNA表达的影响.结果不同含量 TGF β 1刺激 KFB后 ,随 TGF β 1含量的增加 ,Smad3 mRNA水平逐渐下降,并呈含量依赖性.与 Smad3相反, 5 pmol/L TGF β 1就能使 Smad7 mRNA水平明显升高 2.6倍( 46± 7, 对照组 13± 7, t=6.150, P=0.0005),并随 TGF β 1剂量加大而略有改变,说明 KFB的 Smad7 mRNA表达对 TGF β 1的刺激非常敏感.用 TGF β 1刺激细胞后, Smad3 mRNA水平随作用时间延长而逐渐下降,到作用 48 h后下降到低( 53± 9,对照组 18± 8, t=6.011, P=0.0005),显示出时间依赖性;而 Smad7 mRNA在细胞受到 TGF β 1刺激后 120 min即达到对照组的 2.5倍( 73± 11,对照组 53± 9, t=5.215, P=0.003) ,24 h后回落到正常对照水平.结论 TGF β 1能使 KFB细胞 Smad3 mRNA发生配体依赖性的下调,而使 Smad7 mRNA表达迅速增加.
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FADD-DN基因转梁对氦氖激光诱导瘢痕成纤维细胞凋亡的影响
目的探讨氦氖激光诱导瘢痕成纤维细胞凋亡的分子机制.方法将培养瘢痕成纤维细胞随机分为转染组、转染对照组和非转染组,转染组细胞与绿色荧光蛋白 (GFP)质粒 cDNA、含目的基因片段的表达载体质粒 pcDNA3-FADD-DNcDNA共转染,转染对照组细胞与 GFP质粒 cDNA、空载体质粒 pcDNA3共转染,非转染组细胞没有进行转染,转染后 24 h分别对各组细胞进行氦氖激光照射( 100 mW/cm2照射 30 min), 1次 /d,连续照射 3 d,然后采用 TUNEL技术检测细胞凋亡.结果转染组、转染对照组与非转染组细胞凋亡率分别为 9.27% ,15.73%和 12.87%,转染组细胞凋亡率明显小于转染对照组 (q=4.55, P< 0.01)和非转染组( q=4.14, P< 0.05).结论 FADD-DN基因转染能减少氦氖激光诱导的瘢痕成纤维细胞凋亡, FADD可能是氦氖激光激活死亡信号途径的基本元件之一.
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表皮生长因子促进真皮成纤维细胞生长的机制
目的探讨表皮生长因子( EGF)对真皮成纤维细胞中 cyclinD1和 CDK-4表达的影响,从细胞周期的角度认识 EGF促进真皮成纤维细胞生长的机制.方法研究对象为大鼠真皮成纤维细胞,用含 100 ml/L胎牛血清的 DMEM,加入 50 mg/L的 EGF培养 SD大鼠的真皮成纤维细胞,通过 MTT检测、流式细胞仪分析观察细胞的生长状态,免疫组化检测 cyclinD1和 CDK-4的表达结合流式细胞仪分析来观察细胞的周期变化.结果 MTT检测(加药前 0.37± 0.011,加药后 0.55± 0.008)、流式细胞仪结果(加药前 9.1,加药后 14.7)都显示 50 mg/L的 EGF能显著促进真皮成纤维细胞的生长增殖,免疫组化结果显示,两者一致,加药后阳性明显增强.结论 50 mg/L的 EGF对真皮成纤维细胞的生长有极大地促进作用,促进了细胞周期蛋白 cyclinD1和 CDK-4的表达增强,细胞 G1期变短,增殖能力增强.
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188Re电脑辐射诱导不同肿瘤细胞凋亡的实验研究
目的通过研究 188Re诱导前列腺癌 PC-3细胞、乳腺癌 ER-75-30细胞、肺癌 A549细胞凋亡的作用及相关基因 bcl-2和 bax在其中的表达,为临床个体化治疗及康复干预提供理论依据.方法人前列腺癌 PC-3细胞株、乳腺癌 ER-75-30细胞株和非小细胞肺癌 A549细胞株经培养后,采用光镜、电镜、流式细胞仪和免疫组化方法研究 188Re诱导 3种肿瘤细胞凋亡的形态学变化、时间剂量效应关系、细胞周期依赖性以及凋亡相关基因 bcl-2和 bax在其中的表达情况.结果 188Re能诱导肿瘤细胞产生凋亡的形态学变化,并且随着浓度的增大( 0～ 240 GBq/L)和时间的延长( 6～ 48 h),凋亡率增加, bcl-2表达减弱, bax表达增强,两者比值下降 (PC-3由 1.07± 0.56、 1.05± 0.48下降至 0.23± 0.10、 0.26± 0.10),细胞阻滞于 G2/M期. PC-3细胞对 188Re的敏感性高,其次为 ER-75-30细胞, A549对 188Re的敏感性低.结论 188Re电离辐射能诱导肿瘤细胞凋亡,且呈现时间剂量和周期依赖性; Bcl-2和 bax均参与 188Re诱导凋亡过程;不同肿瘤细胞对同一种核素的敏感性不同;并为临床个体化治疗和康复干预提供理论依据.
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天鹅记忆接骨器的二维光弹研究及其临床康复应用
目的明确天鹅记忆接骨器加压枝的动态记忆加压力值,为术后功能训练提供科学依据,并阐明其临床康复意义.方法应用二维光测弹性力学技术,将天鹅接骨器特有的加压枝的动态记忆应力冻结在环氧树脂板材中,测定天鹅接骨器动态记忆加压肱骨于解剖位的生物力学值.结果天鹅接骨器纵向持续动态加压力为 163.88 N.结论天鹅接骨器特有的持续加压力,保证了早日去除外固定后可接受早期功能锻炼,促进患肢康复.
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脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者的康复评价与治疗
目的通过报道 1例脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者为期 2个月康复治疗,探讨治疗这类复杂疾病有效的康复措施,为今后治疗这类疾病积累经验.方法采用康复评定 Team会的形式,对具体的脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者病情进行讨论,从而制定出合理的康复目标,对患者进行有针对性的综合康复治疗.结果经过 2个月康复治疗,患者下肢运动及感觉功能、膀胱及肠道功能及日常生活能力均有改善.结论综合康复治疗是脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者有效的康复治疗措施,这些康复治疗措施应建立在对患者进行功能评定基础上.
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32P可否应用于术后瘢痕致人工肛门狭窄的治疗
人工肛门口狭窄是影响直肠癌术后患者生存质量的主要问题之一.放射性元素 32磷 (32P),可以用于治疗瘢痕,是否可用来治疗和预防人工肛门术后瘢痕组织生长,临床中尚无经验.
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股骨颈骨折不同关节置换术治疗方案的选择
股骨颈骨折因其股骨头坏死率及骨不连率较高,临床上较难处理,不同的关节置换方法会直接影响髋关节的功能康复.运用循证医学方法解决不同病例关节置换术的选择问题,突破了依靠经验制定医疗方案的局限.
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丙泊酚复合氯胺酮应用于小儿眼科手术的临床研究
目的观察丙泊酚复合氯胺酮应用于小儿眼科手术麻醉时对呼吸循环的影响及麻醉恢复情况,并与单纯氯胺酮作比较,探讨一种较为理想的复合用药方法.方法择期行眼科手术的患儿 40例,采用随机数字表法分为 2组: A组 20例,肌注氯胺酮 6.0～ 8.0 mg/kg,术中酌情静脉追加氯胺酮 1.0～ 2.0 mg@ kg- 1/次; B组 20例,肌注氯胺酮 2.0～ 3.0 mg/kg,并于手术开始前 2 min静脉注射丙泊酚 1 mg/kg,后以氯胺酮 1.5～ 2.5 mg/(kg@ h) 和丙泊酚 6～ 10 mg/(kg@ h)持续静脉微泵输注,术毕前 5 min同时停用.监测心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、 RR及 SPO2的变化,并记录氯胺酮的用量、术后的清醒情况及恶心呕吐的发生率.结果 A组患儿的 MAP、 HR在手术开始后明显高于基础值( P< 0.05); B组患儿在手术开始时 MAP和 HR较基础值稍有增加( P< 0.05),但术中渐降至术前水平或稍低,并保持平稳至术毕;两组患儿的 SPO2和 RR与基础值相比无显著差异. B组术中氯胺酮的用量和清醒时间明显少于 A组,呼吸抑制和术后呕吐发生率亦明显低于 A组( P< 0.01).结论与单纯氯胺酮相比,丙泊酚复合氯胺酮能更好的保持呼吸循环稳定,缩短术后清醒时间,减少恶心呕吐的发生,是一种较理想的小儿眼科手术麻醉方法.
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丙泊酚复合麻醉对人工流产手术患者镇痛和康复的影响
目的观察丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮对人工流产 (简称人流 )手术患者治疗效果和康复质量的影响.方法 120例( ASAⅠ～Ⅱ级),妊娠 40～ 60 d自愿接受麻醉下人流手术的患者,数字表法随机分为丙泊酚( A组)、芬太尼-丙泊酚( B组)、氯胺酮-丙泊酚( C组) 3组各 40例.入室常规吸氧,分别静注生理盐水 5 ml、芬太尼 1 μ g/kg、氯胺酮 0.3 mg/kg,然后以 20 mg/5 s速度静注丙泊酚至患者睫毛反射消失,术中根据需要追加丙泊酚,记录麻醉前后血压、心率、 SPO2、麻醉清醒时间、丙泊酚用量、治疗效果和康复质量.结果 A、 B两组心率、血压麻醉后较麻醉前比较有明显下降( P< 0.01); SPO2、患者清醒时间组间比较无差异( P >0.05);丙泊酚用量, B、 C组明显少于 A组( P< 0.01);治疗效果、患者满意度和康复质量, B、 C组优于 A组.结论丙泊酚复合小剂量的芬太尼、氯胺酮,用于人流术可加强镇痛,改善康复质量.
