中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4344
- 国内刊号: 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Semaphorins家族在骨自身动态平衡及代谢性骨病中的重要角色
背景:骨的形成是一个动态的过程,破骨细胞和成骨细胞参与该动态过程。Semaphorin家族早是作为轴突导向分子而被发现,其在许多不同组织里面表达并调节很多生理过程,近来更发现其在调节破骨细胞和成骨细胞方面发挥了重要作用。目的:总结Semaphorin家族各因子在骨动态平衡中发挥的作用。方法:应用计算机检索PubMed和Web of science数据库中1993年6月至2014年1月关于Semaphorin家族各因子调控骨代谢的文章,以“semaphorin,sema”为检索词进行检索;排除与研究内容无关和内容重复的文章,保留48篇文章进行综述。结果与结论:semaphorins在骨的细胞生物学方面是一类新型的调控分子,研究显示semaphorins通过一些特殊的机制很活跃的参与了骨的重塑过程,semaphorin家族蛋白在骨自身动态平衡中很关键,这些发现给治疗骨质疏松、骨硬化症、关节假体旁骨溶解等骨病提供了一种新颖的方法及治疗靶点。
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针灸调节免疫衰老及其表观遗传机制
背景:针灸可有效调节免疫衰老,运用表观遗传修饰手段研究免疫衰老成为了近年来国内外研究的热点之一。目的:归纳总结针灸对免疫衰老的调节作用及与表观遗传调控的关系,探讨其作用机制。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Ebsco Medline、Springer、ScienceDirect和Embase,所有数据库的检索时间均为1999年1月至2014年8月。中文检索词为“针灸”“衰老”“免疫衰老”和“表观遗传”,英文检索词为“Acupuncture”“Moxibustion”“aging”“Immunosenescence”和“Epigenetic”,各库交叉检索,以免漏检。查看标题和摘要,根据纳入排除标准排除不符合标准文献,符合标准文献进一步阅读全文判断是否其是否纳入,然后进行资料提取。结果与结论:共纳入64篇文献,中文8篇,英文56篇。免疫衰老中固有免疫系统和适应性免疫系统均会发生增龄性改变,针灸可全面的整体的改善免疫衰老。表观遗传修饰在免疫衰老过程中发挥了重要作用,针灸可直接作用于表观遗传修饰,但针灸调节免疫衰老的表观遗传机制尚需进一步研究。
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椎间盘退变的机制及修复
背景:目前为止,椎间盘退变源性腰痛的发病机制研究并不十分清楚明了,对于其治疗的手段也多种多样,但效果不一。目的:综述近年国内外椎间盘退变机制及修复的研究进展。方法:由第一作者检索至2014年11月为止 PubMed数据(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI中国期刊全文数据库(http://www.cnki.net/),以“椎间盘退变因素,椎间盘源性腰痛,椎间盘退变治疗”等为检索词,共检索到78篇相关文献,排除重复研究,共30篇文献符合纳入标准。结果与结论:综合大量国内外科研人员对椎间盘退变的研究,目前比较推崇的退变因素包括形态学上的改变、炎性递质和细胞外基质的变化、生长因子的作用等,治疗上仍处于对其形态学的修复方面,其中经皮穿刺椎间盘减压、椎体融合、人工椎间盘置换、动态稳定系统等手术治疗方法对椎间盘退变引起的症状有确切的疗效。
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糖尿病微血管病变与外周血中性粒细胞计数
背景:糖尿病病程和高血压是糖尿病微血管并发症发生的独立危险因素,而空腹C肽水平是其保护因素。糖化血红蛋白、C-反应蛋白、白细胞计数与糖尿病微血管并发症的相关研究报道较多,但关于中性粒细胞的报道较少。目的:分析外周血中性粒细胞计数与糖尿病微血管并发症的关系。方法:112例2型糖尿病患者根据是否合并微血管并发症将其分为2组:2型糖尿病合并微血管并发症组和2型糖尿病。收集2组患者性别、年龄、民族、既往史、实验室检查指标等各项临床资料,通过单因素及多因素分析进行统计学比较。结果与结论:①单因素分析结果显示:合并微血管病变组患者年龄、糖尿病病程、球蛋白、肌酐、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、合并高血压的比率明显高于2型糖尿病组(P <0.05),然而合并微血管病变组淋巴细胞百分比、肾小球滤过率、三酰甘油水平明显低于2型糖尿病组(P <0.05)。②多因素Logistic回归分析结果示:患者的年龄、糖尿病病程、中性粒细胞绝对值是2型糖尿病患者发生微血管并发症的独立危险因素(OR=1.155、2.145、2.275,均P <0.01)。控制年龄因素后,对所有对象偏相关分析结果显示:中性粒细胞计数与肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、球蛋白、血红蛋白呈正相关,与血胆汁酸、肾小球滤过率呈负相关。结果提示,慢性亚临床炎症反应与2型糖尿病患者微血管并发症的发生密切相关,中性粒细胞计数可作为预测2型糖尿病患者微血管并发症的一个指标。
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右旋美托咪啶对老年腰椎手术中血流动力学及认知能力的影响
背景:目前临床常用的麻醉药对老年患者围手术期的血流动力学和认知功能均产生一定的影响,有研究报道右旋美托咪啶对肾上腺素能受体具有高亲和力,可能对血流动力学影响甚小。目的:观察采用右美托咪定对老年腰椎手术麻醉血流动力学及认知功能的影响。方法:选择腰椎手术的60岁以上美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级拟行择期腰椎手术患者90例,随机分为3组,每组患者30例。0.5μg组、1.0μg组患者均于麻醉诱导后按照右美托咪定1.0μg/kg给予负荷剂量,输注15 min,然后分别按照0.5μg、1.0μg持续泵入,对照组给予等量生理盐水。3组患者的麻醉诱导均采用咪唑安定0.04 mg/kg+芬太尼5μg/kg+维酷溴铵0.1 mg/kg。比较3组患者的镇静评估及遗忘程度、全麻插管期血流动力学稳定性、术后认知功能的差异。结果与结论:用药后5,10 min的听觉诱发电位指数3组间差异有显著性意义(P <0.05),1.0μg组显著低于0.5μg组和对照组(P <0.05),0.5μg组显著低于对照组(P <0.05)。用药10 min后1.0μg组患者改良警觉/镇静视觉评分显著低于0.5μg组和对照组(P <0.05)。1.0μg组、0.5μg组5,10,20,30,60 min时刻的收缩压均显著高于对照组,给药后各时间点舒张压均显著高于对照组(P <0.05)。1.0μg组的术后认知功能障碍发生率显著低于0.5μg组和对照组(P <0.05)。结果提示全麻镇痛中采用右美托咪定有利于患者术中血流动力学稳定,降低术后认知障碍的发生。
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经皮神经电刺激治疗膝骨关节炎性疼痛的荟萃分析
背景:以往的研究表明经皮神经电刺激对缓解多种疾病引起的疼痛症状有效,但其对缓解膝骨关节炎患者疼痛的确切疗效仍存在争议。且经皮神经电刺激可分为高频和低频两种模式,目前关于其分别针对膝骨关节炎疼痛的疗效尚不明确。目的:荟萃分析高频经皮神经电刺激与低频经皮神经电刺激缓解膝骨关节炎疼痛的作用。方法:计算机检索PubMed,Embase和Cochrane数据库以及手工检索国内外公开发表的有关经皮神经电刺激缓解膝骨关节炎疼痛的随机对照试验,所有检索截止至2014年2月。严格评价纳入研究的方法学质量并提取数据,2名研究人员独立运用RevMan 5.2软件对数据进行统计分析。结果与结论:共纳入10项随机对照试验,累计519例研究对象。荟萃分析结果显示,与对照组相比,高频经皮神经电刺激可显著缓解膝骨关节炎患者的疼痛[MD=-0.56,95%CI(-0.98,-0.15),P=0.008];与对照组相比,低频经皮神经电刺激并未缓解膝骨关节炎患者的疼痛[MD=-0.13,95%CI(-1.63,1.38), P=0.87];与低频经皮神经电刺激相比,高频经皮神经电刺激可显著缓解膝骨关节炎患者的疼痛[MD=-0.85,95%CI(-1.32,-0.37),P=0.0005]。提示高频经皮神经电刺激可一定程度缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状,而对比高频经皮神经电刺激,低频经皮神经电刺激对缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状无明显作用。但由于样本量较小,纳入各研究在参数选择存在差异,存在一定局限性,此结论未来尚需更多高质量的随机对照试验进一步证实。
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带血管腓骨移植修复四肢大段骨缺损:可有效促进骨愈合
背景:研究表明,带血管腓骨移植是修复四肢大段骨缺损的有效方法之一。目的:分析带血管腓骨移植修复四肢大段骨缺损的临床效果。方法:采用腓骨移植修复四肢大段骨缺损病例中选择非恶性肿瘤、随访20个月以上病例28例,清除病灶后应用带血管腓骨移植修复大段骨缺损,对于合并软组织缺损的病例同时用腓骨皮瓣或股前外侧皮瓣覆盖。结果与结论:所有病例随访20个月至6年,移植腓骨后3-8个月与受区骨达到骨愈合,术后10-22个月移植腓骨直径增粗致接近受区骨直径。Enneking系统评价肢体功能:胫骨大段骨缺损平均24.2分,肢体功能恢复81%,患者对手术满意程度达94%;股骨骨缺损平均26.3分,肢体功能恢复88%,患者对手术满意程度100%;桡尺骨远端骨缺损平均21.75分,肢体功能恢复72%,患者对手术满意程度100%。结果表明应用带血管腓骨移植修复四肢大段骨缺损可有效促进骨缺损愈合,降低致残、感染及截肢率,治疗后患者对肢体功能恢复满意。
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骨髓造血细胞DNA氧化损伤与骨细胞凋亡在早期激素性股骨头坏死中的表现
背景:激素导致股骨头缺血坏死是一个复杂的生物学过程,其发病机制仍不清楚,探明其病因学机制,仍然是该领域研究的重点。目的:观察骨髓造血细胞DNA氧化损伤与骨细胞凋亡在早期激素性股骨头缺血坏死中的病理改变。方法:4月龄日本大耳白兔40只,随机数字表法分为4组,每组10只。其中3组兔分别给予激素联合内毒素、单纯激素、单纯内毒素处理,另1组做空白对照。分别于后一次给药后第2,4周处死实验动物,每次每组5只。光镜下计数各组兔股骨头空缺骨陷窝、电镜观察骨细胞形态变化、TUNEL法检测骨细胞凋亡、免疫组织化学法检测骨髓造血细胞DNA氧化损伤。结果与结论:与其他3组比较,激素联合内毒素组第2,4周空缺骨陷窝率、骨髓造血细胞DNA氧化损伤率及第4周骨细胞凋亡率均显著增高(P <0.01);其他3组之间空缺骨陷窝率、骨髓造血细胞DNA氧化损伤率及骨细胞凋亡率各指标比较差异无显著性意义。激素联合内毒素组空缺骨陷窝率与细胞凋亡率呈正相关(r=0.793)。结果提示在激素性股骨头缺血坏死早期,骨髓造血细胞DNA氧化损伤与骨细胞凋亡参与了激素性股骨头缺血坏死的病理变化过程,前者先于后者发生,骨细胞的死亡方式为凋亡。
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2型糖尿病大鼠骨痂内Osx、Dlx5表达变化与骨折愈合
背景:研究表明Osx、Dlx5等基因的表达水平与骨折愈合障碍可能存在一定关系。目的:分析2型糖尿病大鼠牵引骨痂中Osx、Dlx5表达变化与骨折愈合障碍的关系。方法:选择8周龄SD大鼠32只,随机分为2组,实验组(18只)高糖高脂饲料喂养8周,链脲佐菌素腹腔注射制作2型糖尿病大鼠模型;对照组喂普通大鼠饲料予以同样剂量柠檬酸腹腔注射。2组大鼠同时建立骨折牵引模型,定期延长外固定架,牵引模型建立后15 d处死大鼠并收集血液标本检测生化指标,X射线观察骨痂生长情况,取左胫骨骨痂组织进行组织学观察,检测骨痂组织中Dlx5、Osx蛋白及相关基因的表达。结果与结论:X射线摄片结果:实验组牵引骨痂较对照组明显减少,骨痂组织苏木精-伊红染色显示:实验组较对照组的微骨柱明显减少;初始基质前沿浅染。而骨痂的组织学定量分析则显示:实验组新生骨痂的形成面积较对照组减少而骨折近端脂肪细胞数量增多(P <0.01)。QPCR检测则显示:实验组较对照组骨痂组织中Osx表达降低(P <0.05),Dlx5表达降低(P <0.05)。结果提示,2型糖尿病大鼠骨折愈合较正常大鼠明显减慢,可能与2型糖尿病Osx、Dlx5表达降低具有相关性。
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不同浓度葛根素对体外培养成骨细胞的影响
背景:有研究报道中药葛根素具有减少骨吸收、促进骨形成的作用。目的:进一步验证中药葛根素对体外培养成骨细胞增殖的影响。方法:取新生大鼠的颅盖骨进行成骨细胞培养,取第3代细胞分别加入浓度为0,20,40,80和100μmol/L的葛根素+含体积分数10%胎牛血清DMEM培养基培养48 h。应用MTT法、碱性磷酸酶试剂盒及茜素红染色方法观察葛根素对体外培养成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶活性及矿化结节形成的影响。结果与结论:与空白对照组比较,中药葛根素40,80μmol/L浓度组具有刺激成骨细胞增殖的作用;成骨细胞碱性磷酸酶活性检测显示葛根素在40μmol/L和80μmol/L浓度呈现明显的促进分化作用;在不同浓度葛根素中培养14 d可以清晰的观察到矿化组织形成,40μmol/L和80μmol/L葛根素培养的细胞矿化结节形成数量显著多于对照组。结果证实葛根素对体外培养的成骨细胞有明显的促进增殖作用。
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马钱子对家兔骨折愈合的影响
背景:马钱子的主要有效成分为总生物碱,主要功效是通络止痛、消肿散结、兴奋健胃、凉血等,对神经系统、心血管系统等也有一定的药理作用。目的:观察马钱子对实验性家兔骨折愈合过程的影响。方法:制备家兔桡骨骨折模型,随机分为给药组和生理盐水对照组,每组10只。室温条件下,对给药组家兔灌胃马钱子粉混悬液;对照组家兔灌胃生理盐水,1次/d。给药后7,14,28 d各作X射线影像学检查,比较对照组与给药组家兔骨折愈合情况。给药后14,28 d时耳缘静脉取血,与给药前作血清学比较,检测分析家兔骨折模型血清碱性磷酸酶,微量元素钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)质量浓度变化。结果与结论:家兔骨X射线影像学结果显示给药组家兔骨折愈合速度比对照组快。血清学检查结果表明,给药后14和28 d给药组家兔血清中碱性磷酸酶浓度明显高于给药前和对照组(P<0.05)。微量元素中,对照组家兔给予生理盐水后28 d时血清Fe质量浓度高于给生理盐水前(P<0.05);给药组家兔给药后14 d和28 d血清中Ca、Zn水平均高于给药前和对照组;给药后14 d Mg,Fe质量浓度明显高于给药前和同时间点对照组(P <0.01,P <0.05);给药后28 d Fe质量浓度明显高于给药前(P <0.01)。说明马钱子可以增加骨折家兔碱性磷酸酶和微量元素水平,对家兔骨折愈合有促进作用。
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携带端粒酶反转录酶基因siRNA慢病毒载体对星形胶质细胞凋亡的影响
背景:端粒酶反转录酶对端粒酶的激活和活化有重要的作用,利用端粒酶反转录酶的慢病毒载体抑制星形胶质细胞表达对脊髓损伤修复的影响鲜见报道。目的:利用靶向大鼠脊髓源星形胶质细胞端粒酶反转录酶基因的慢病毒载体转染大鼠星形胶质细胞,并观察端粒酶反转录酶基因的慢病毒载体对星形胶质细胞凋亡的影响。方法:原代及传代培养大鼠星形胶质细胞。实验分为端粒酶反转录酶基因siRNA慢病毒载体转染组、单纯慢病毒转染组和空白组,转染后并测其转染率,且在转染后的不同时间段测量大鼠星形胶质细胞的凋亡情况。结果与结论:端粒酶反转录酶基因siRNA慢病毒载体转染组及单纯慢病毒转染组对星形胶质细胞的转染率达85%-90%。免疫荧光染色及流式细胞仪检测显示,端粒酶反转录酶基因 siRNA 慢病毒载体转染组在转染后24-48 h细胞凋亡率达50%-60%。在单纯慢病毒转染组及空白组细胞凋亡率并无显著改变。结果说明,携带端粒酶反转录酶基因siRNA慢病毒载体可促进大鼠脊髓星形胶质细胞凋亡。
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草酸钙晶体刺激下人巨噬细胞高迁移率族蛋白B1的表达
背景:研究发现在肾结石模型中肾间质晶体周围存在大量单核/巨噬细胞浸润,显示巨噬细胞可能参与晶体在肾脏中的沉积过程,而巨噬细胞是人体重要的固有免疫细胞,在肾脏中沉积的大量的单核/巨噬细胞吞噬晶体,会产生一些炎症因子损伤和破坏肾小管上皮细胞,终有利于结石的形成。目的:探讨一水草酸钙晶体刺激人巨噬细胞后高迁移率族蛋白B1的表达水平。方法:用100 mg/L的一水草酸钙刺激巨噬细胞,分别于刺激后0,6,12,24和36 h,用Western blot检测细胞总蛋白和细胞浆内高迁移率族蛋白B1的含量;用实时荧光定量PCR,检测细胞中高迁移率族蛋白B1 mRNA表达情况;分别于一水草酸钙刺激后0,1,2和4 h,用酶联免疫吸附实验测定细胞培养液上清中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的水平。结果与结论:一水草酸钙刺激后0-6 h细胞浆内高迁移率族蛋白B1的含量较低,刺激后12-36 h细胞浆内高迁移率族蛋白B1逐渐增加。一水草酸钙刺激后0-6 h,巨噬细胞总蛋白中高迁移率族蛋白B1含量不高,在刺激后12 h细胞总蛋白高迁移率族蛋白B1的含量开始增加,并且在刺激后24-36 h保持在较高水平。RT-PCR结果显示,一水草酸钙刺激后0-12 h,培养细胞中高迁移率族蛋白B1的mRNA表达量无明显变化,刺激后18-24 h培养细胞中高迁移率族蛋白B1的mRNA表达量明显增加。ELISA结果显示,一水草酸钙刺激后2 h,细胞培养液上清中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6表达和释放增加,4 h达到明显高峰。结果表明,一水草酸钙可以诱导人巨噬细胞高迁移率族蛋白B1的表达及mRNA表达增加;诱导人巨噬细胞内肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的表达增加,且高迁移率族蛋白B1表达的时间明显晚于肿瘤坏死因子a和白细胞介素6的释放时间。
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人脐静脉内皮细胞分泌组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂1对醒脑静干预的反应
背景:前期研究发现醒脑静能有效抑制兔心肌缺血再灌注模型的炎症递质及促纤溶作用,但是影响纤溶系统活性的作用机制未完全明确。目的:观察醒脑静对重组人肿瘤坏死因子α介导人脐静脉内皮细胞分泌组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂1及其基因表达的影响。方法:取3-5代人脐静脉内皮细胞,在培养基中添加10μg/L 重组人肿瘤坏死因子α介导人脐静脉内皮细胞分泌组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂1及其基因表达,醒脑静组加入不同浓度(5,10,20 mL/L)的醒脑静干预,阳性对照组添加氟伐他汀(1μmol/L),并设立单纯人脐静脉内皮细胞培养的空白对照组。培育24 h后采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测细胞上清液组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂1水平;采用反转录聚合酶链反应检测人脐静脉内皮细胞的组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂1的mRNA表达。结果与结论:重组人肿瘤坏死因子α组纤溶酶原激活物抑制剂1分泌和 mRNA 表达较空白对照组显著升高(P <0.05),组织型纤溶酶原激活物分泌和mRNA表达较空白对照组显著降低(P <0.05)。不同浓度醒脑静组纤溶酶原激活物抑制剂1分泌和mRNA表达均较重组人肿瘤坏死因子α组显著降低(P <0.05),而组织型纤溶酶原激活物分泌和mRNA表达均较重组人肿瘤坏死因子α组显著升高(P <0.05),且呈剂量依赖关系。结果证实,醒脑静作用可逆转重组人肿瘤坏死因子α所致的人脐静脉内皮细胞的纤溶活性。
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成骨细胞增殖和钙盐沉积能力:在接骨七厘片药物溶液中的反应
背景:接骨七厘片是促进骨折愈合、临床疗效较好的复方中药,但其作用机制尚不十分清楚。目的:观察接骨七厘片药物溶液对成骨细胞增殖和钙盐沉积能力的影响。方法:以体外培养的MC3T3-E1成骨细胞为研究对象。①常规培养24 h更换无血清DMEM培养液,饥饿培养24 h同步化细胞周期,弃去培养液,实验组每孔加入100μL含接骨七里片药物溶液的DMEM完全培养基,对照组加入DMEM完全培养基,于培养24 h和48 h使用MTS一步法检测细胞增殖活力。②以1×105密度接种MC3T3-E1细胞于96孔板,培养4 h更换成骨诱导培养液,诱导21 d进行茜素红染色观察MC3T3-E1细胞的钙盐沉积能力,对照组细胞不进行成骨诱导。结果与结论:在培养24 h和48 h,接骨七厘片药物实验组细胞增殖程度均较对照组上调(P <0.05);成骨诱导21 d后,茜素红染色发现接骨七厘片药物实验组钙盐结节生成明显多于对照组(P<0.01)。以上结果表明接骨七厘片药物溶液能够明显促进成骨细胞增殖和钙盐沉积能力。
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高加速度环境作用颞下颌关节软骨基质成分与相关生长因子及炎性因子的变化
背景:强大的加速性能可产生持续性高正加速度(+Gz),使颞下颌骨关节内部受到各种方向的压力和撞击,引起微小创伤,进而引发颞下颌关节紊乱病症。目的:观察颞颌关节紊乱后软骨关节基质成分Ⅱ型胶原、多糖聚糖体、胶原酶以及胰岛素样生长因子1、转移生长因子β1、肿瘤坏死因子α、白细胞介素2与白细胞介素3的变化。方法:建立不同持续性正高加速度(+Gz)环境和作用时间下的大鼠模型,分成阴性对照组,+5 G加速度组,+10 G加速度组。按不同+Gz值进行正高加速度模拟处理,离心5 min,4 d/周,每天连续离心5次,共持续3周;阴性对照组大鼠按相同时间和频次只在离心机的固定装置上固定5 min,不做持续高正加速度离心处理,每天离心前所有动物均空腹12 h。分离并体外培养各组大鼠的颞下颌软骨细胞,提取总蛋白, Western Blot检测。结果与结论:与阴性对照组比较,在持续性高加速度下,颞下颌关节软骨细胞的软骨基质成分Ⅱ型胶原、多糖聚糖体、胶原酶以及胰岛素样生长因子1、转移生长因子β1明显减少,肿瘤坏死因子α、白细胞介素2与白细胞介素3显著增高。结果说明在持续性高正加速度下,颞下颌关节软骨基质成分受到严重影响,修复能力下降,炎症反应增加。
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低强度脉冲超声波联合骨形态发生蛋白2促进人牙周膜细胞的成骨分化
背景:低强度脉冲超声波和骨形态发生蛋白2均可促进人牙周膜细胞成骨分化,但两者联合应用尚未见报道。目的:验证低强度脉冲超声波和骨形态发生蛋白2联合应用诱导牙周膜细胞成骨分化的生物学效应。方法:体外分离、原代、传代培养与鉴定牙周膜细胞。取生长良好的第4代牙周膜细胞接种至六孔板中,实验分为4组:对照组、低强度脉冲超声波诱导组、骨形态发生蛋白2诱导组、低强度脉冲超声波联合骨形态发生蛋白2诱导组。采用碱性磷酸酶检测试剂盒检测细胞碱性磷酸酶活性,RT-PCR检测牙周膜细胞成骨相关基因Ⅰ型胶原、骨桥蛋白的表达。结果与结论:通过低强度脉冲超声波、骨形态发生蛋白2和低强度脉冲超声波+骨形态发生蛋白2诱导后,体外培养的牙周膜细胞碱性磷酸酶活性均显著高于对照组(P<0.05),其中低强度脉冲超声波+骨形态发生蛋白2组碱性磷酸酶活性强(P<0.05)。RT-PCR结果分析显示,低强度脉冲超声波与骨形态发生蛋白2都可以上调Ⅰ型胶原、骨桥蛋白基因的表达(P<0.01),两者联合处理作用更为明显(P <0.001)。结果初步提示,低强度脉冲超声波和骨形态发生蛋白2均可以增强牙周膜细胞成骨能力,两者联合应用其成骨诱导能力更强。
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锥形束CT测量数据三维重建分析正畸牙槽嵴裂植骨修复单侧完全性唇腭裂的可行性
背景:部分唇腭裂患者在9-10岁(尖牙牙根发育1/2-2/3)接受植骨后,矫治效果不能保持;且7-10岁患者植骨前后的治疗程序目前尚不统一。锥形束 CT 可在不破坏正常组织结构的前提下精确反映组织的微细结构,并通过相配套的计算机软件获得相关测量数据。目的:利用锥形束CT测量结果,比较不同顺次的正畸联合牙槽嵴裂植骨治疗单侧完全性唇腭裂的疗效。方法:选择2012至2013年就诊于沧州市人民医院的单侧完全性唇腭裂患者60名,分为3组,各20例。A组患者自体髂骨移植修复牙槽嵴裂植骨治疗后佩戴保持器保持3个月行正畸治疗;B组患者正畸治疗后即刻行自体髂骨移植修复牙槽嵴裂植骨治疗并后期佩戴保持器3个月;C组患者正畸治疗后佩戴保持器3个月后行自体髂骨移植修复牙槽嵴裂植骨治疗,植骨治疗完成后保持器保持3个月。结果与结论:锥形束CT结果显示,C组患者蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)、上中切牙切缘与鼻根点-上齿槽座点连线的交角(U1/NA)和U1/NA(L1/NB)与A组差异有显著性意义(P <0.01);B组患者的SNB、L1/NB较A组明显增大(P<0.05);C组与B组比较,SNB、U1/NA明显减小,SNA、L1/NB明显增大(P <0.05)。提示单侧完全性唇腭裂患者牙槽嵴植骨治疗前、治疗后正畸治疗效果明显优于单纯治疗前或治疗后正畸治疗,并有利于上颌骨矫正后的稳定性。
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转录因子c-fos/c-jun调控成釉细胞基质金属蛋白酶20基因的表达
背景:基质金属蛋白酶20是在成釉细胞中特异性表达的一种蛋白酶,其在牙齿釉质发育过程中具有重要作用。从分子角度研究基质金属蛋白酶20可受到的调控机制,为进一步做动物实验奠定基础。目的:通过研究转录因子c-fos/c-jun对小鼠成釉细胞基质金属蛋白酶20基因的调控作用,初步确定c-fos/c-jun在牙釉质发育中的作用。方法:首先构建 c-fos 真核表达载体重组质粒,分别利用双荧光素酶基因检测报告系统和定时定量 RT-PCR法分析c-jun、c-fos转染成釉细胞对基质金属蛋白酶20基因活性的影响;并利用基因定点突变和双荧光素酶基因检测报告系统进一步分析c-jun、c-fos对基质金属蛋白酶20基因活性的影响。结果与结论:双荧光素酶基因检测报告系统和定时定量RT-PCR法分析显示c-jun、c-fos转染转染小鼠成釉细胞后,基质金属蛋白酶20基因表达显著上调;突变基质金属蛋白酶20启动子的AP1结合位点后,c-fos/c-jun失去上调基质金属蛋白酶20启动子的转录活性的作用。结果提示c-fos/c-jun对基质金属蛋白酶20基因表达具有重要的调节作用,表明其在釉质发育过程中有其重要的生物学意义。
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差一点,差多远?
我的父母,我父母的父母,我父母父母的父母,都一直在这样的教育着我,做人做事一定要有标准,要认真。
秉承着这些训导长大的孩子,一直以来做人做事都很努力,从不敢马虎,不敢懈怠。
总记得小学教算术课的老师多次问过我们的一句话,“失之毫厘,谬以千里”?很多同学们都抢着回答,说毫厘是两种极小的长度单位,是一毫米一厘米,而千里则是一千里或是五百公里,毫厘与千里,这两者之间的长度差距实在是太大太大了。 -
保留残端同种异体肌腱重建前交叉韧带:更早恢复患膝关节稳定性及运动功能
背景:关节镜下重建已成为治疗前交叉韧带损伤的主要治疗手段,在重建时究竟是保留残端疗效好还是清除残端疗效好,目前尚有争议。目的:探讨关节镜下保留残端应用同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的近期临床疗效。方法:韧带残端存留的前交叉韧带损伤患者75例,随机分成2组:保留残端组38例行关节镜下保留残端前交叉韧带重建;清除残端组37例行清除残端前交叉韧带重建。两组患者全部应用同种异体肌腱移植,移植后3,6,12,24个月随访,分别进行客观稳定性评估(Lachman试验、轴移试验)、膝关节功能评分(IKDC-2000和Lysholm及Tegner评分)。结果与结论:两组75例患者随访时间均为24个月。Lachman试验、轴移试验两组全部为阴性,在膝关节稳定性方面两组表现无明显差异;保留残端组患者移植后3,6个月IKDC-2000评分显著高于清除残端组(P <0.05),保留残端组患者移植后3,6个月时Lysholm及Tegner评分明显高于清除残端组(P<0.05),而移植后12,24个月IKDC-2000评分、Lysholm及Tegner评分结果两组差异不明显(P>0.05)。结果说明关节镜下保留残端重建膝关节前交叉韧带能更早的恢复患者膝关节的稳定性及运动能力,近期疗效优于清除残端重建。
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健侧胸壁“网球拍”状皮下筋膜蒂皮瓣移植修复乳癌术后放射性溃疡
背景:乳癌术后放射性溃疡在临床上首选皮瓣或肌皮瓣移植,但部分患者因全身状况或血管因素不能耐受或不宜行较大的岛状皮瓣转移手术,而常规的胸壁局部皮瓣因受旋转角度及距离的限制,又难以适用。目的:介绍一种简单、实用而又打破传统任意皮瓣长宽比例限制的“网球拍”状皮下筋膜蒂皮瓣在乳腺癌术后放射性溃疡修复中的应用。方法:在以胸廓内动脉穿支为主导的肋间穿支系统供血范围内,于健侧胸壁沿肋骨走向设计,不带知名血管,蒂部近胸骨,以皮下组织蒂(含筋膜)为蒂的“网球拍”状皮瓣,通过隧道转移修复对侧乳腺癌术后放疗所致溃疡9例,其中皮瓣大11 cm×13 cm,小5.0 cm×3.5 cm,蒂宽2.0-3.0 cm,蒂长2-8 cm。结果与结论:9例“网球拍”状皮下筋膜蒂皮瓣全部成活,外形理想,随访3个月到3年,溃疡无复发。该“网球拍”状皮下筋膜蒂狭长窄蒂皮瓣不带知名血管,无需解剖血管,切取容易;其长宽比例超过常规任意皮瓣,蒂部狭长使其旋转和覆盖范围大,供区范围大,可切取包括乳房下皱襞皮肤的健侧胸部软组织,是修复部分乳癌术后放射性溃疡较为理想的皮瓣。
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以解剖学定位Lisfranc韧带损伤的植入物内固定修复
背景:跖跗关节(Lisfranc关节)结构复杂、常规X射线片骨关节面重叠,对其诊断较困难。目前对Lisfranc韧带的解剖学研究较少,缺乏相应的形态学资料,导致在相关修复手术中没有该部位的准确解剖参考值。目的:测量Lisfranc韧带的静态稳定结构,为Lisfranc关节损伤的修复提供临床解剖学基础。方法:①对18侧成人尸体标本进行解剖,观察Lisfranc韧带的组织形态并进行测量,得到Lisfranc韧带的详细形态参数,作为解剖组,确定Lisfranc韧带的走行和骨性标志;其余14侧成人尸体标本按以上参数用导针固定得出相应Lisfranc韧带相关数据,作为实验组,对比两组测量角度与内侧楔骨到第二跖骨基底长度。②对8例临床上确认的Lisfranc 损伤患者应用解剖学获得的参数和定位法行切开复位螺钉置入内固定治疗,内固定后随访8-14个月,采用美国足踝外科学会踝-后足评分进行功能评估。结果与结论:①通过解剖观察得出,解剖出的Lisfranc韧带均为2束。解剖组及实验组形态学测量结果比较差异无显著性意义(P>0.05)。为了方便临床应用,作者提出“Lisfranc通道”这一概念,将Lisfranc通道定义为内侧楔骨(无韧带区)到第二跖骨基底部长(31.65±2.23) mm、宽(8.16±1.37) mm、高(1.69±0.21) mm、与内侧楔骨近端成(45.83±6.84)°角、与内侧楔骨跖侧成(65.11±4.69)°角的一条通道。通过做苏木精-伊红染色后,了解到Lisfranc韧带与周围组织的组织学特性:从层次上分为Lisfranc肌腱、潮线、矿化纤维软骨、骨等4层结构。②8例Lisfranc损伤患者应用解剖学获得的参数和定位法进行切开复位内固定后均获得较高的美国足踝外科学会踝-后足评分,为(80.30±4.85)分。解剖实验获得了Lisfranc关节及韧带详细的形态学参数,为该部位修复提供了解剖学资料,避免盲目置入内固定物,造成Lisfranc韧带起点的损伤,影响Lisfranc韧带修复效果。
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关节镜下盂唇修补与关节囊复合部分肩胛下肌紧缩修复复发性肩关节前脱位
背景:复发性肩关节前脱位的修复目前以关节镜下盂唇修补为主,但是单纯的盂唇修补往往不能满足肩关节稳定性的需要,如何通过修复进一步加强肩关节前方稳定性是一直在探索和追求的问题。目的:探讨采用关节镜下盂唇修补与关节囊复合部分肩胛下肌紧缩缝合修复肩关节复发性前脱位的有效性。方法:选择自2010年10月至2013年8月因复发性肩关节脱位在安徽医科大学第一附属医院骨科运动创伤与关节镜微创治疗中心进行治疗的70例患者,采用关节镜下盂唇修补、关节囊复合部分肩胛下肌紧缩缝合修复方案。治疗后系统康复,定期随访Constant-Murley肩关节评分及ROWE肩关节评分,评估肩关节稳定性及运动功能。结果与结论:70例患者经过11-46个月的随访,1例患者在修复术后出现急性肺水肿,5例患者出现肘部或前臂皮肤水泡,经积极治疗后迅速康复,其他患者均未出现严重并发症。所有患者治疗后肩关节均未再发生脱位。65例患者肩关节活动度恢复基本正常,5例患者肩关节活动度轻度受限,但能够满足日常生活及工作的活动需要。所有患者均能返回原工作岗位正常工作。末次随访 Constant-Murley 肩关节评分由治疗前的(71.2±5.3)分上升到(94.3±4.9)分,ROWE肩关节评分由治疗前的(32.1±4.2)分上升到(95.1±4.7)分,较治疗前明显增高(P <0.05)。提示肩关节镜下盂唇修补、关节囊复合部分肩胛下肌紧缩缝合修复复发性肩关节前脱位能够获得良好效果,相比传统开放手术,更有利于患者肩关节稳定和运动功能的恢复。
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注液肿胀法联合气动植皮机头部取皮移植的优势
背景:既往头部取皮一般使用滚轴式取皮刀取皮,对操作者的经验要求较高,经验不足时易导致取皮过厚,取皮后影响患者头发生长,且所取皮片边缘呈明显锯齿状,皮片利用率及供皮区利用率均不高。目的:比较注液肿胀法联合气动植皮机与联合滚轴式取皮刀行头部取皮应用效果。方法:采用气动植皮机联合注液肿胀法行头部取皮的37例特重度烧伤患者为植皮机组,与采用滚轴式取皮刀联合注液肿胀法行头部取皮的38例特重度烧伤患者(滚轴刀组)临床资料进行比较,两组均行刃厚皮片移植(皮片厚度约0.3 mm)。统计分析两组取皮片时间、皮片大小、厚薄均匀及边缘整齐程度、供皮区愈合时间、移植皮片成活率。结果与结论:使用注液肿胀法后头部取皮易于操作,取皮中、取皮后出血明显减少。气动植皮机组取皮平均用时7.9 min,较滚轴刀组平均缩短3 min(P <0.05),所取皮片较大,边缘整齐,厚薄均匀,大皮片达12 cm×5 cm,供皮区均一期愈合,平均愈合时间5.5 d,较滚轴刀组平均缩短2.2 d(P <0.05)。两组患者头部供皮区均一期愈合,未出现头皮感染、坏死、小灶瘢痕或脱发。结果表明,气动植皮机联合注液肿胀法是一种简单高效的头部取皮方法,对于大面积特重度烧伤患者具有显著优越性和重要临床应用价值。
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髌骨外侧支持带松解修复前后:膝关节参数变化的意义
背景:髌骨外侧支持带松解对于膝前痛在临床实践中是有意义的,但没有在膝关节参数测量下证实。目的:通过分析髌骨外侧支持带松解前后患者髌骨轴位X射线片上的相关参数,得出髌骨轴位片上对髌股关节紊乱具临床意义的有效参数。方法:随机选取2009年2月至2013年12月济宁医学院附属医院关节科收治的50例膝前痛患者, OuterbridgeⅠ-Ⅲ级患者45例在关节镜下松解外侧支持带、修整关节软骨,另5例软骨损伤OuterbridgeⅣ级患者行外侧支持带松解的膝关节表面置换。结果与结论:与治疗前相比,外侧支持带松解后患者髌股指数、倾斜角及合适角均明显缩小(P <0.05或P<0.01),而外侧髌股角未出现明显变化(P>0.05),且髌骨运动轨迹恢复到原来相对应的股骨髁中央位置,同时未观察到关节血肿、深静脉血栓形成及髌骨半脱位等并发症。说明外侧支持带松解对于治疗髌股外侧高压引起的膝前痛是有意义的。
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血小板衍化生长因子DD刺激大鼠肾成纤维细胞增殖及向肌成纤维细胞的转化
背景:血小板衍化生长因子可诱导肾小球系膜细胞及肾间质多种细胞增殖、迁移、转化及细胞外基质的过表达。目的:观察血小板衍化生长因子DD/血小板衍化生长因子βR信号通路激活对大鼠肾成纤维细胞细胞增殖及α-平滑肌肌动蛋白表达的影响。方法:体外培养正常大鼠肾成纤维细胞(NRK-49F),按照血小板衍化生长因子DD刺激质量浓度分为对照组、1μg/L组、10μg/L组、50μg/L组、100μg/L组,然后根据50μg/L 血小板衍化生长因子DD刺激不同时间分为对照组、12 h组、24 h组、48 h组。CCK8检测不同血小板衍化生长因子DD质量浓度及血小板衍化生长因子DD作用不同时间对NRK-49F增殖的影响;Real-time PCR检测各质量浓度组血小板衍化生长因子βR、α-平滑肌肌动蛋白mRNA变化;Western blot检测各浓度组血小板衍化生长因子βR、α-平滑肌肌动蛋白蛋白表达变化。结果与结论:与对照组相比,血小板衍化生长因子DD可明显刺激NRK-49F细胞增殖,呈现剂量依赖性及时间依赖性。血小板衍化生长因子DD可剂量依赖性刺激其相应血小板衍化生长因子βR及α-平滑肌肌动蛋白在mRNA水平及蛋白水平上的表达增加。提示血小板衍化生长因子DD/血小板衍化生长因子βR信号通路的激活可显著刺激NRK-49F细胞的增殖及向肌成纤维细胞的转化。
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膝骨性关节炎软骨组织低氧诱导因子1α和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的表达
背景:低氧诱导因子1α和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在骨性关节炎炎症环境下具有促进骨性关节炎发展的作用。目的:观察膝骨性关节炎软骨组织中低氧诱导因子1α和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的表达水平并分析其临床意义。方法:收集行膝关节置换的膝骨性关节炎患者32例,取其软骨组织样本作为骨性关节炎组。采用实时定量PCR和Western blot检测样本中低氧诱导因子1α和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的mRNA和蛋白水平;采用改良 Mankin评分对骨性关节炎患者膝损伤程度进行评估,对低氧诱导因子1α和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的mRNA表达水平和改良Mankin评分做相关分析。选取10例同时期股骨颈骨折患者作为对照组。结果与结论:骨性关节炎组患者低氧诱导因子1α和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的基因及蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。年龄>60岁的骨性关节炎患者低氧诱导因子1α的mRNA和蛋白水平,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的基因水平均显著高于≤60岁的骨性关节炎患者(P<0.05)。继发性的骨性关节炎患者2种因子的基因和蛋白水平均显著高于原发性骨性关节炎患者(P<0.05)。不同改良Mankin病理评分分级之间,低氧诱导因子1α和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的基因和蛋白水平差异均有显著性意义(P<0.05),程度越重,其表达水平越高。骨性关节炎组患者低氧诱导因子1α和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的mRNA相对表达量与改良Mankin评分之间均存在正相关(r=0.83,P<0.05;r=0.80,P<0.05)。结果提示膝关节骨性关节炎软骨组织中低氧诱导因子1α和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的表达水平上调,且在多种病理参数分布上存在差异,其在膝骨性关节炎的致病机制中起了重要作用。
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《中国组织工程研究》杂志2015年投稿须知