中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中草药对骨骼肌能量代谢的影响
目的:总结骨骼肌能量代谢和运动能力的关系及中草药对骨骼肌能量代谢的影响.资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库1996-01/2006-01关于骨骼肌能量代谢与运动的关系及其中草药对骨骼肌能量代谢影响的相关文章,检索词"中草药""运动""骨骼肌""能量代谢",限定文章语言种类为中文.同时阅读相关内容的书籍.资料选择:对资料进行初审,选取与骨骼肌能量代谢和运动能力的关系,中草药对骨骼肌能量代谢的影响相关的文章,然后筛除与以上文章无明显联系的文章.纳入标准:详细阐述骨骼肌能量代谢与运动及其中草药对骨骼肌能量代谢影响的文献,排除重复性研究.资料提炼:共收集到46篇关于骨骼肌能量代谢与运动及中草药对骨骼肌能量代谢的影响文章,排除重复性研究35篇,9篇符合纳入标准用以综述.资料综合:①近年来对能量代谢的研究主要集中于对代谢途径与提高各代谢系统的供能效率,以满足各种不同运动对能量的需求,骨骼肌能量代谢与运动的关系主要与磷酸原系统、糖酵解系统、有氧氧化系统3大供能系统相关.三磷酸腺苷和磷酸肌酸组成了人体快速的供能系统,即磷酸原供能系统,由于磷酸原系统的特点在长时间的运动项目中,它在运动开始时早启动,为激活糖酵解供能系统提供了过渡时间.糖酵解的供能能力是决定运动成绩的主要因素.有氧代谢是耐力运动时的基本能量供应途径.②中草药对骨骼肌能量代谢的影响:中草药可以通过调节糖代谢来增加机体内的糖原储备,提高机体的运动能力.中草药对骨骼肌有氧氧化代谢的影响.中草药能消除骨骼肌内乳酸堆积.中草药调节能量代谢酶的活性增强运动能力.结论:中草药能够调节糖代谢及增加糖元储备,提高机体的有氧氧化能力,消除骨骼肌内乳酸的堆积,提高代谢酶的活性从而达到调节骨骼肌的能量代谢,进一步提高机体的运动能力.
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紫杉醇抗肿瘤的分子机制
目的:近年来,国内外的研究人员从不同角度对植物提取药紫杉醇的抗癌机制等方面进行了诸多研究,发现紫杉醇对多种癌细胞具有显著的疗效,对其机制的认识有助于更好的临床应用.资料来源:本文应用计算机检索Medline数据库1979-01/2006-2期间的相关文章,检索词"Chemotherapy,tumor,taxinol",限定文章语言种类为英文.资料选择:选取紫杉醇机制研究和临床应用相关文献.纳入标准:①随机对照研究.②基础或临床研究包含平行对照组研究.排除标准:重复性研究或综述类文章.资料提炼:对资料进行初审,共收集到58篇关于紫杉醇与抗肿瘤的机制研究文献.20篇为随机对照研究,且基础或临床研究包含平行对照组研究,符合纳入标准;排除38篇为重复性研究或综述类文章.资料综合:①紫杉醇作为广谱抗癌药,对普通抗癌药物耐药的某些晚期肿瘤有良好的疗效,并且对于多种临床恶性肿瘤疗效显著而用于临床.近年的实验结果表明,紫杉醇对卡伯肉瘤细胞有显著的细胞毒作用,对P388、P1534白血病有很高的活性,能抑制W256肉瘤、S180和肺癌的生长.②紫杉醇抗肿瘤可能通过调控微管动力学稳定机制,诱导细胞凋亡机制,调控免疫机制起作用.③一般认为紫杉醇的主要靶位点是微管蛋白/微管系统,它能促进微管聚合,抑制微管降解,使细胞分裂阻滞在G2/M期,能够诱导多种癌细胞的凋亡,而大量研究表明紫杉醇对微管系统的作用及对G2/M期的阻滞并不是诱导细胞凋亡的唯一机制.④紫杉醇其药理作用新颖在于通过抑制微管蛋白和组成微管的微管蛋白二聚体动态平衡来诱导肿瘤细胞凋亡.结论:①紫杉醇被认为是一种广谱抗癌药物,联合其他常用抗肿瘤药物,疗效可进一步提高,成为继环磷酰胺、阿霉素之后又一重要抗肿瘤药物.②可能有许多信号传导通路和机制参与紫杉醇诱导肿瘤细胞的凋亡.
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外治法在类风湿关节炎治疗中的应用
目的:分析近10年来外治疗法治疗类风湿关节炎的研究进展.资料来源:通过计算机检索中国期刊全文数据库1996-01/2006-01与类风湿关节炎的外治疗法的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词"类风湿关节炎,外治疗法",同时手工查找近年出版的中文相关著作.资料选择:对资料进行初审,选择有关类风湿关节炎外治的文献中包括针灸、中药薰蒸、药浴、穴位注射等73篇.纳入标准:①类风湿关节炎的中医外治疗法(包括针灸、中药薰蒸、穴位注射等).②类风湿关节炎的物理疗法(包括矿泉浴、激光照射等),排除标准:综述文献,重复研究,重复临床报道的文献. 资料提炼:在73篇文献中33篇内容有不同程度的重复,给予删除,对40篇文献进行分类整理,纳入其中23篇参考文献.选取包括针灸、中药薰蒸、药浴、敷贴疗法、矿泉浴、穴位注射、中药离子导入、经穴埋线、激光穴位照射、刮痧等10种外治法治疗类风湿关节炎的文献研究.资料综合:总结多种外治法在类风湿关节炎治疗中的应用.针灸疗法:温针灸配合抗风湿药治疗类风湿关节炎有效,电针可以恢复类风湿关节炎发病后的免疫失稳,火针治疗可改善类风湿患者的甲皱微循环,艾灸具有温散寒邪、温通经络、活血逐痹等作用;中药薰蒸能改善局部血液循环,清除关节炎症介质,改善关节功能;药浴集水浴疗法和药物疗法于一体,用温热的中药煎液洗浴以治疗疾病;中药敷贴是将中药熬膏或研末调和敷贴于一定部位,使药物有效成份渗入皮肤肉理而治疗疾病;矿泉浴通过矿泉水对人体的特异性和非特异性作用,起到按摩、收敛、消肿和止痛的作用;穴位注射是通过将药物注入有关穴位治疗疾病;中药离子导入是将中药离子通过脉冲电疗仪的脉冲电流导入病变部位;经穴埋线利用埋入穴位内的羊肠线在吸收过程中对穴位的持续刺激作用以治疗疾病;激光穴位照射利用激光的热、光化学、电磁效应直接刺激经络穴位来治疗疾病;刮痧能通过刺激络脉,达到调节机体功能、恢复生理状态、治疗类风湿关节炎的目的.结论:外治疗法治疗类风湿关节炎,方法较多,为提高疗效,降低致残率,可在全身用药的基础上,根据个体情况,采用一种或多种外治疗法综合治疗;对局部关节疼痛较明显、痛点较局限固定的患者,则可采用以外治法为主,配合全身用药.
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针灸治疗糖尿病周围神经病变的选穴
目的:分析、归纳针灸在治疗糖尿病周围神经病变方面繁杂多样的选穴,以期化繁为简,便于临床推广和推动针灸治疗的规范化,发挥针灸治疗的优势.方法:应用计算机检索中文全文数据库2000/2006 5年间针灸治疗糖尿病神经病变的相关学术论文,涉及的杂志包括<中国针灸><中国临床康复><中国康复理论与实践><上海针灸杂志>等.纳入标准:治疗方法以针灸治疗为主,治疗疾病为糖尿病对称性多发性周围神经病变临床研究;排除标准:重复性实验研究.对纳入的现代文献资料进行总结分析,并结合古典文献进行讨论.结果:发现所搜寻的13篇现代文献中,治疗糖尿病周围神经病变的42个穴位聚为3大类:①其中足三里、曲池、合谷为一类,足三里为足阳明胃经合穴,也是胃的下合穴,从除燥热入手治疗消渴,又能健脾益气,以助消除痰浊瘀血;曲池为手阳明大肠经合穴,可调理大肠经经所变动所生的疾病,在此类穴位中,足三里可起到标本兼治的作用,在糖尿病周围神经病变有上肢症状时可按照局部选穴的原则选用曲池、合谷.②三阴交、太溪为一类,三阴交为足太阴脾经穴,可调脾经之气,既可健脾统血、活血化瘀,又可健脾助运、化痰祛浊;太溪为足少阴肾经输(原)穴,以滋肾阴,取此穴乃从滋阴以固其本入手,兼消其兼症.③其余37个穴位为一类,聚类无明显规律.糖尿病对称性多发性周围神经病变的病机为"气阴双亏、痰浊瘀血痹阻脉络".分析讨论3类穴位的主治规律,发现足三里、三阴交、太溪配合可有健脾化痰、活血化瘀、益气养阴之功效.结论:足三里、三阴交、太溪三穴为主组穴处方,符合"标本兼治"的原则,随症加减,以治疗糖尿病周围神经病变,处方简练、操作方便.
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三参保肺颗粒对吸烟致大鼠虚喘模型的抗肺纤维化作用及其机制
目的:建立慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化大鼠模型,观察三参保肺颗粒对虚喘模型肺组织转化生长因子β1、转化生长因子β受体1和碱性成纤维细胞生长因子蛋白表达的影响.方法:实验于2001-06/09在北京中医药大学病理实验室进行.取雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组(n=10):①模型组:熏香烟烟雾,每周6 d,连续4周,第29天气管内注入弹性蛋白酶(300U/kg),第35天气管内注入博来霉素(5mg/kg),继续饲养4周.②三参保肺组:同模型组造模,模型制作开始每日三参保肺颗粒(北京中医药大学药学院提供,由党参、丹参、蛤蚧、炙麻黄、汉防己、紫菀等组成)水溶液灌胃(14g/kg).③对照组:于第29,35天气管注入生理盐水(2 mL/kg).各组于第9周末处死,取右肺下叶,通过免疫组织化学方法检测大鼠支气管肺组织转化生长因子β1、转化生长因子β受体1和碱性成纤维细胞生长因子蛋白表达.结果:25只大鼠进入结果分析.①三参保肺组及模型组转化生长因子β1、转化生长因子β受体1和碱性成纤维细胞生长因子蛋白在支气管黏膜、肺泡和肺血管内皮细胞、肺泡巨噬细胞、肺间质细胞、成纤维细胞均有表达,三参保肺组表达的程度较模型组为弱.②经图像分析显示三参保肺组碱性成纤维细胞生长因子表达的灰度值低于模型组(P＜0.01).结论:三参保肺颗粒可抑制支气管肺组织转化生长因子β1、转化生长因子β受体1和碱性成纤维细胞生长因子蛋白表达,起到减轻肺血管内皮细胞、成纤维细胞增殖、抗肺纤维化的作用.
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中风病的病因病机及历史形成过程
目的:中风病的致病原因,历代多有争议,现在"风、火、痰、瘀、气、虚"6种病因被广大学者认同,但多强调气血逆乱,对于基本病机,有人认为气虚血瘀,有人认为升降逆乱,有人认为痰瘀互阻,为进一步探求中风病病因病机,整理、归纳历代医家对本病的认识.方法:根据<中华医典>所收书籍,从<内经>起直至民国年代所有有关文献,依照时代先后,摘出对本病病因病机有突出贡献的医家思想,从而分析诸因素在历史上提出和确立时间,并总结中风病病因病机理论形成过程.结果:从<内经>起,就有两种认识,一方面认为气虚邪中,另一方面认为气血逆乱,各历史时期对这两方面有深入发展,不同医家强调各自观点,从而形成现代中风病病因病机学说.主要为5大理论,即①内虚邪中理论.②气血上冲,血菀于上理论.③心火、肝风、气虚、血虚有痰理论.④内虚、肝风、气逆、血瘀理论及其发展.⑤汇通学派中西结合理论,中风理论成熟.现代中医认为,中风的病因病机是在气血内虚的基础上,因劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味及烟酒等诱因,引起阴阳失调、气血逆乱、直冲犯脑,导致脑脉痹阻或血溢脉外,病变过程会出现风、火、痰、瘀、气、虚6类病理因素,初期以风、火、痰、瘀为主,后期虚、瘀为主.结论:直至民国时期,中风病病因病机理论成熟完善,与现代中医认识以及临床发现基本一致.结合历代医家观点,发现中风病的发病大致有两种,一部分人以气血不足为因;另一部分以肝风内动,气血逆乱为因.火热、痰浊、瘀血出现在病变过程,证明临床上部分患者并不出现风、火、痰证,而以虚证为主,确有其理论依据.
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中医辨证施治的发展与困惑
目的:目前中医借助现代医学发展了辨证分型和微观辨证等新的辨证方法,同时也存在着很多困惑.从宏观辨证与微观辨证各自规律与特点做以初步探讨. 方法:根据有关文献,从中医历来辩证施治的要素"证候与方药的证效关系",以及传统辨证发展轨迹,在与现代医学微观结合中所遇到的矛盾等方面进行归纳总结.结果:①方证的对应关系是辩证的基础.②在辨证分型中,中医证候的变化与微观病理变化不同步,证候量、度的判断带有较大的随意性,常难以单用证候准确地反映出病变的实质.③把由证侯把握药效的辨证模式,改为微观指标与方药的研究方法,可扩充延伸中医辨证施治的研究范围,但须遵循原有的辩证模式.结论:中医辨证理论与方法是在直观范围内观察、实践、思考的结果,若进入现代医学微观范围则失去了自我,对此只能借助现代医学完善和发展自己.当前中医辨证施治的发展潮流,是在现代医学的介入下的,用不断发现新的微观因素重复循环寻找与中医证型相关性的研究,其方法仍属于宏观辨证的经验模式,缺乏的是临床有效方药的对应.
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中药防治慢性肾功能衰竭的临床及分子生物学机制
目的:分析中药治疗慢性肾功能衰竭生理机制,探讨中药防治慢性肾功能衰竭应关注的重要病理环节.总结了肾纤复原胶囊治疗慢性肾衰的临床和科研研究成果.方法:应用计算机检索Medline 1993-01/2006-06关于中药治疗慢性肾功能衰竭的文章.检索词"chronic renal failure,Traditional Chinese Medicine"并限定文章的语种类为English.同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2006-06的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词"慢性肾功能衰竭,中药".结果:慢性肾功能衰竭中医病机以气、血、阴、阳俱虚,湿热、水毒、痰浊、瘀血内停为主,其正虚诸证演变大致是脾肾气虚(气阴两虚)-脾肾阳虚-阴阳两虚.在治疗中针对其主要病理改变应注意重视补益脾肾,祛邪降浊,养血生血,活血化瘀相互相成,软坚散结,抗纤复原等治疗原则的应用.通过临床资料的分析总结了肾纤复原胶囊具有延缓肾衰、改善患者生活质量、无明显副反应等作用.结论:肾纤复原胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效可能与减少肌成纤维细胞的活化与形成、下调结缔组织生长因子在残肾组织的表达、抑制细胞外基质的积聚和细胞转分化等有关.
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电针治疗脑卒中伴认知功能障碍68例观察
目的以简易精神状态检查法评价电针治疗前后脑卒中患者认知功能改变.方法纳入2004-03/03温州市中医院康复科住院的脑卒中伴认知功能障碍患者68例,男41例,女27例.均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准,经CT、MRI证实.全部患者进行电针治疗,取穴:四神聪、百会、足三里(双)、三阴交(双)、神门(双).四神聪用32#1寸不锈钢向百会平刺,百会用32#1寸不锈钢沿督脉循行方向向后刺入,并快速捻转震颤,得气后,用抽添法行针9次;足三里、三阴、神门交用30#1.5寸不锈钢针,针刺得气后,快速提插捻转9次.使针感向下扩散为佳.然后接KWD808-Ⅱ电针治疗仪,选择疏密波,频率为10～20 Hz,强度以患者耐受为度,留针30 min.隔日1次,10次为1疗程,治疗3个疗程后进行疗效分析.采用简易精神状态检查评分法,分别在治疗前后对患者进行简易精神状态检查法评分,观察时间空间定向力、记忆力、计算力、理解行为操作能力及总体评价.结果参与观察的患者68例全部进入结果分析,无脱失.经电针治疗3个疗程后,患者的时间空间定向力、记忆力、理解行为、操作能力均明显改善,各项目评分及总分高于治疗前(P＜0.01～0.05);计算力方面治疗前后差异无显著性意义(P＞0.05).结论电针对脑卒中后患者认知功能障碍的恢复有一定的治疗作用,其作用是否具有选择性及对神经递质的影响尚待临床及实验研究进一步探讨.
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脊柱平衡推拿法治疗颈椎病172例
目的观察脊柱平衡推拿法对颈椎病患者的疗效.方法选择2003-12/2005-09在广西中医学院第一临床医学院推拿科门诊及住院病房所收治的颈椎病患者172例,男76例,女96例,年龄18～65岁.采用整体平衡推拿法(即①颈部常规推拿治疗10 min,30 min/次,1次/d,10次为1个疗程,共1～3个疗程.②腰背部及双下肢后侧另加用推拿手法操作或踩跷方法,腰背部及双下肢后侧治疗20min,1次/d,10次为1个疗程,共1～3个疗程).进行疗效评估(治愈:症状体征消失,能正常工作、生活.显效:症状体征基本消失,劳累后反复,但不影响正常的工作、生活.有效:症状体征改善,生活部分自理,不能持续工作.无效:症状体征无好转.结果172例患者均进入结果分析.治愈55例,有效率为32.0%;显效64例,有效率为37.2%;有效45例,有效率为26.2%;无效8例,有效率为4.6%;总有效率95.4%.结论脊柱平衡推拿法对颈椎病患者的疼痛、肢体酸软无力的症状有明显改善.
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针刺加穴位注射治疗不同类型新生儿臂麻痹的效果比较
目的观察针刺治疗新生儿臂麻痹疗效与临床分型及病程的关系.方法选择1995-01/2005-01在新乡市中心医院针灸科门诊就诊的臂麻痹患儿66例,监护人均知情同意.其中病程≤3个月42例,4～6个月20例,＞6个月4例;临床分型上臂型39例,下臂型25例,全臂型2例.治疗方法:①针刺:患儿均先取下极泉.上臂型取大椎、肩井、天宗、秉风、肩贞、肩髃、手五里、曲池、手三里、合谷.下臂型取大椎、肩井、肩髃、曲池、手三里、外关、阳溪、阳池、阳谷、八邪、后溪.全臂型取以上两组穴位.常规消毒后,浅刺、得气后即可出针,1次/d.②穴位注射:药物维生素B12,取二三穴为宜,进针得气后将药液注入,0.5 mL/穴.注射完毕后频谱灯照射局部15～20 cm,1次/周,与针刺交替进行.30 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.①显效:肌力、肌萎缩明显改善,上肢及手功能基本正常.②无效:肌力、肌肉萎缩及上肢、手功能无改善或不明显.结果66例患儿全部进入结果分析.①治疗2个疗程后治疗总有效率为98%.②治疗2个疗程后上臂型、下臂型及全臂型患儿的治疗显效率分别为100%,88%及0%,不同临床分型比较差异具有显著性意义(P＜0.01).③治疗2个疗程后病程≤3个月、4～6个月及＞6个月患儿的治疗显效率分别为100%,85%和50%,不同病程比较差异具有显著性意义(P＜0.01).结论针刺结合穴位注射治疗新生儿臂麻痹疗效显著.上臂型疗效好,全臂型差,越早治疗效果越好,提示臂麻痹的临床分型及病程对治疗预后有重要的指导意义.
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窄谱蓝光联合中药面膜与单纯中药面膜治疗寻常痤疮的疗效比较
目的比较窄谱蓝光联合中药面膜与单纯中药面膜治疗寻常痤疮的干预效果.方法选择于2004-03-05/2005-01-05在解放军北京军区总医院皮肤科门诊就诊的轻、中度痤疮患者71例,均签署知情同意书.按随机数字表法分为2组,蓝光中药联合组36例,单纯中药组35例.①蓝光中药联合组使用窄谱蓝光照射,波长405～420 nm,18 min/次,2次/周,共照射4周,累计能量达396～1 728 J/cm2,外加中药面膜(主要成分为大黄、黄柏、黄连等),2次/周,共4周.②单纯中药组仅用中药面膜外用,方法同蓝光中药联合组.治疗期间每周分别记录两组患者的总皮损数、炎症皮损数和非炎症皮损数,连续观察4周,评价患者的疗效和不良反应.治疗效果采用治疗前后皮疹减少率判定:减少率=(治疗前皮损数-治疗后皮损数)/治疗前皮损数×100%.显效:减少率＞60%;有效:减少率20%～60%.结果71例患者全部进入结果分析,无脱落.治疗4周后,蓝光中药联合组患者治疗总有效率显著高于单纯中药组[97.3%,91.5%(P＜0.05)].治疗期间两组患者均无不良反应发生.结论窄谱蓝光联合中药面膜治疗轻、中度痤疮显效快、副作用少,干预效果明显优于单纯中药面膜.
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苍龟探穴针法治疗肩关节周围炎40例
目的应用Mcgill疼痛量表评定苍龟探穴针法治疗肩关节周围炎的疼痛缓解程度,并观察其临床疗效.方法纳入2005-04/2006-02广东省中医院针灸科住院部或门诊肩关节周围炎患者83例,按简单随机法分为两组,即苍龟探穴组42例与常规电针组41例.苍龟探穴组:取肩前、肩后、肩髃、阿是穴,选用1.5寸毫针,得气后退至皮下,分别向前后左右多向斜刺,渐渐加深,不留针.常规电针组取穴同苍龟探穴组,但不进行苍龟探穴手法操作,直接调针至"得气"后接G6805 Ⅱ型电针机,选连续波,频率1.5～3 Hz,以患者能耐受为度,持续电针30 min.两组均隔天进行针刺1次,5次为1疗程.以疼痛分级指数进行量化计分,结合临床症状、体征,在1个疗程结束后进行疗效观察.结果苍龟探穴组、常规电针组各有2,3例患者脱落,终苍龟探穴组40例,常规电针组38例,进入结果分析.①治疗后苍龟探穴针法组痊愈显效率为87.5%,常规电针组痊愈显效率60.5%,差异有显著性意义(χ2=6.10,P=0.01).②疗程结束后苍龟探穴组疼痛分级指数评分优于常规电针组(P=0.00).结论苍龟探穴针法治疗肩关节周围炎优于常规电针法,治疗手段较满意.
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中药复方对损伤人血管内皮细胞表达细胞间黏附分子的影响
目的:观察经中药复方制剂处理后损伤的人血管内皮细胞表达细胞间黏附分子水平的变化,分析其抗动脉粥样硬化的可能途径.方法:实验于2004-01/2005-12在龙华医院科研实验中心完成.①选择SD大鼠70只,按随机数字表法分为7组,即正常对照组、模型组、西药组、中药复方0.4 g/mL,0.8g/mL,1.6g/mL及3.2g/mL组,每组10只.以上各组大鼠分别灌胃生理盐水、生理盐水、1 g/L氟伐他汀、0.4 g/mL,0.8g/mL,1.6 g/mL及3.2g/mL中药复方(以黄芪为君,栝楼、薤白为臣)生药,2 mL/(次·只),分别腹主动脉采血,分离血清.②人血管内皮细胞HMEC-1与大鼠分组情况相同.除正常对照组外,其余各组HMEC-1细胞均通过高脂血清处理细胞建立细胞损伤模型.各组细胞分别应用相应组别的大鼠血清处理72 h,应用酶联免疫吸附法测定培养上清液中可溶性细胞间黏附分子1表达水平,反转录-聚合酶链反应检测各组HMEC-1细胞可溶性细胞间黏附分子1 mRNA表达水平.结果:各组HMEC-1细胞可溶性细胞间黏附分子1及其mRNA表达水平比较:中药复方0.4 g/mL,0.8g/mL,1.6 g/mL及3.2g/mL组细胞培养上清可溶性细胞间黏附分子1水平显著低于模型组[(4.33±0.19,4.44±0.34,3.46±0.17,4.33±0.27,6.27±0.25)μg/L(P＜0.01)],其中中药复方1.6g/mL组作用为明显,而且显著低于西药组(4.55±0.20)μg/L(P＜0.01);以上各剂量中药同时能明显下调损伤的血管内皮细胞可溶性细胞间黏附分子1 mRNA表达水平,其中中药复方3.2g/mL组作用为明显,而且显著低于西药组[0.63±0.12,1.03±0.12(P＜0.01)].结论:以黄芪为君,栝楼、薤白为臣的中药复方制剂可明显下调损伤的血管内皮细胞培养上清液中可溶性细胞间黏附分子1及其mRNA表达水平,从而减少细胞间黏附及血管内皮损伤,其抗动脉粥样硬化的作用可能通过这一途径实现.
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麻黄、白芍复方中药改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和血清细胞因子的水平
目的:观察麻黄、白芍复方中药对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和血清中细胞因子水平的影响.方法:①选择2002-09/2003-09山东大学齐鲁医院呼吸科就诊的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者60例.采用均衡随机法将患者分为2组:对照组30例(男19例,女11例)和治疗组30例(男18例,女12例).均对治疗方案和检测项目知情同意.选择同期本院健康体检自愿者30人为健康组,男20人,女10人.对照组根据病情用常规疗法,治疗2～4周.治疗组在常规治疗基础上加用麻黄、白芍复方中药(组成:麻黄9 g、白芍12 g,法半夏12 g,桂枝12g、五味子、甘草各6 g,细辛、干姜各3 g,大枣6枚,均来自山东大学齐鲁医院中药房),1剂/d,水煎,分2次服,疗程4周.②治疗前后采用肺功能仪测定肺通气功能(第1秒用力呼气量占预计值百分比)、呼吸阻抗(总气道阻力和共振频率).采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素4、白细胞介素8、干扰素γ水平.③组间差异比较采用t检验.结果:急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者60例和健康体检者30例均进入结果分析.①第1秒用力呼气量占预计值百分比:对照组和治疗组治疗前均明显低于健康组(t=4.53,4.47,P＜0.01),治疗后较治疗前明显升高(t=3.8,5.09,P＜0.05,0.01).②总气道阻力、共振频率:对照组和治疗组治疗前均明显高于健康组(t=6.35～7.29,P＜0.01),治疗后较治疗前明显下降(t=4.29～6.78,P＜0.05～0.01).③血清白细胞介素4水平:对照组和治疗组治疗前均明显低于健康组(t=5.53,5.75,P＜0.01);治疗组治疗后明显高于治疗前和对照组治疗后(t=7.63,3.29,P＜0.01,0.05).④血清干扰素γ、白细胞介素8水平:对照组、治疗组治疗前均明显高于健康组(t=9.21～10.37,P＜0.01);治疗组治疗后明显低于治疗前和对照组治疗后(t=5.05～9.17,P＜0.05～0.01).结论:麻黄、白芍药复方中药可改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子水平和肺功能.
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黄芪、鸡内金复方颗粒剂应用的安全性实验
目的:观察以黄芪、鸡内金、神曲等药物组成芪金颗粒剂喂饲大鼠后组织病理、血液生化的多项指标,以探讨芪金颗粒毒理学及安全性.方法:实验于2005-03/2006-01在山西省疾控中心毒理实验室完成.选取清洁级Wistar离乳大鼠80只,随机分为4组,即3个剂量组和阴性对照组,每组20只.3个剂量组(将药物剂量按比例掺入饲料)分别为高剂量组10 g/kg(含受试药物100g)、中剂量组5 g/kg(含受试药物50 g)、低剂量组1.67g/kg(含受试药物16.7 g).各组动物单笼饲养,连续喂养30 d.观察和记录动物的一般表现、行为、中毒症状和死亡情况.记录每周体质量,食物摄入量,计算食物利用率.测定血液学指标.测定生化指标.观察肝、脾、肾、睾丸等脏器大体变化,并进行组织病理学切片观察.同时采用Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验等对其进行毒性及安全性评价.结果:在实验过程中无动物死亡,全部进入结果分析.①实验期间各组动物活动正常,各剂量组在体质量增长、进食量和食物利用率方面与对照组比较差异无显著性意义.②各剂量组血液指标和生化指标检测结果与对照组比较差异均无显著性意义.③各剂量组病理组织学方面即肝、脾、肾、胃、肠、睾丸和卵巢均未见特异性病理改变.④Ames试验结果显示,直接作用(-S9)或经代谢活化作用(+S9)均不引起自发回变数增加;未呈现致突变性;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率未发生改变,嗜多染红细胞与正染红细胞的比例大于0.1,未呈现有致突变性;各剂量组精子畸形率与阴性对照组比较差异均无显著性意义意义(P＞0.05),而阳性对照组精子畸形率与阴性对照组及各剂量组比较差异有高度显著性(P＜0.01),说明芪金颗粒在所设剂量范围内未引起小鼠精子畸形率增高.结论:芪金颗粒对大鼠进食、食物利用率、血液学指标、生化指标、各脏器病理组织学及睾丸卵巢生殖系统等无不良影响,无毒性,具有安全性.
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急性肾功能衰竭犬不同小肠段黏膜超滤量测定及川芎嗪的作用
目的:观察比较单纯透析液及加入不同剂量川芎嗪透析液对急性肾功能衰竭犬不同小肠段黏膜液体吸收能力及超滤量的影响,分析川芎嗪在其中的作用.方法:实验于2004-06/07在湖北民族学院医学院实验中心和恩施自治州中心医院检验科完成.①选用Beagle犬20只,雌性.按随机抽签法分为4组,每组5只:生理盐水组、透析液组、川芎嗪低剂量组和川芎嗪高剂量组.据肠系膜动静脉供血区对犬手术制作隔离空肠袢、空回肠袢和回肠袢,阻流双肾动脉,静脉输入高渗样品液,造成急性肾功能衰竭模型,自输入高渗样品液开始,生理盐水组、对照组、川芎嗪低剂量组和川芎嗪高剂量组前4 h内每隔30 min分别从各肠袢近端口注入生理盐水、透析液[透析液(mmol/L):甘露醇180,钠60,钾3.7,氯46,碳酸氢盐26.7,钙1.6,葡萄糖35.1,pH 7.34]、含川芎嗪(注射液,常州制药厂生产,40 mg/支,批号991210)20 mg/L透析液、含川芎嗪80 mg/L透析液250 mL并采各肠袢系膜主干动静脉血各3 mL、收集各肠袢液,6 h内完成,总时间为360min,各得样品13次.采用生化分析仪器和电解质分析仪器检测血清K+,Na+,Cl-,尿素,肌酐,尿酸浓度.②根据131I标示白蛋白稀释法计算肠袢内透析液容量,计算淋巴吸收量=该时间点该溶质动脉血浆浓度-该时间点该溶质静脉血浆浓度;总吸收量=该时间点该溶质静脉血浆浓度+淋巴吸收量;30 min肠袢黏膜平均超滤量=(6 h时肠袢内液体容量-总灌入透析液量)/12.③各组间计量资料差异比较用方差分析,两两比较用Fisher's PLSD检验.结果:犬20只均进入结果分析.①空肠袢液分泌量:实验各时间段各透析组空肠腔内液体分泌量明显高于生理盐水组(P＜0.01).川芎嗪低剂量组排液量在实验30～240 min后明显高于其他3组(P＜0.01).②不同小肠段肠袢黏膜液体吸收量:空肠袢总吸收量弱,而淋巴吸收量强,分别是其他肠袢的5～8倍(P＜0.01).川芎嗪高剂量组各肠袢淋巴吸收量明显低于川芎嗪低剂量组(P＜0.05),而高于生理盐水组(P＜0.05～0.01).③小肠段肠袢30 min肠袢黏膜平均超滤量:透析液能显著提高各肠袢对K+,Na+,Cl-,尿素,肌酐,尿酸的平均超滤量(P＜0.05～0.01),其中各透析液组空肠袢平均超滤量明显在各肠袢中高,从空肠到回肠呈递减趋势;同一肠袢比较,川芎嗪低剂量组明显高于其他3组(P＜0.01).川芎嗪低剂量组明显高于其他3组(P＜0.01).结论:低剂量川芎嗪加入到透析液中可增加小肠袢超滤及透析效能,空肠袢透析效能好.
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天门冬提取物对血糖的调节
目的:探讨天门冬提取物对糖尿病模型动物体质量、饮水量和血糖水平的影响. 方法:实验于2005-04/07在甘肃政法学院公安分院实验中心完成.选用出生110 d Wistar大鼠50只(雌雄各半),动物正常饲养2 d适应环境条件,从尾静脉采血,测定血糖水平.24h后,腹腔注射四氧嘧啶200mg/kg体质量,第5天采血,测定血糖水平.动物按血糖水平编号,随机数字表法分为5组,每组10只.天门冬5,10,20g/kg组[按5,10,20g/(kg·d)剂量灌胃天门冬提取物],降糖宁组(灌胃降糖宁0.3 g/kg体质量),模型对照组(灌胃蒸馏水10mL/kg体质量).灌胃5,10,20d,分别采血,用Glucose Kit(葡萄糖氧化酶法),721B型分光光度计测血糖水平.从实验开始,每天称量动物体质量,测定饮水量.计量资料差异比较采用Dunntt单因素方差分析.结果:Wistar大鼠50只均进入结果分析.①天门冬提取物对模型动物血糖水平的影响:分别给予模型动物天门冬提取物5,10,20 g/kg体质量20 d,血糖水平比模型组分别降低了69.3%,78.8%,92.4%(P＜0.001).②天门冬提取物对模型动物日饮水量和体质量的影响:分别给予模型动物天门冬提取物5,10,20g/kg体质量20 d,体质量比模型组分别增加了16.2%,22.2%,27.9%(P＜0.05～0.001);日饮水量比模型组分别减少了53.5%,53.5%,58.5%(P＜0.001),给药组间差异无显著性意义.结论:天门冬提取物具有降低四氧嘧啶糖尿病模型动物血糖,减少饮水量和增加体质量的作用.
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丹参酮ⅡA对心肌细胞肥大的影响
目的:观察丹参酮ⅡA对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大及原癌基因c-fos mRNA表达的影响.方法:实验于2005-09/12在十堰市人民医院临床研究所完成.①将100只出生后1周内乳鼠心肌细胞原代培养24h后,按随机数字表法分为6组:对照组:心肌细胞培养液中未加入任何药物;血管紧张素Ⅱ.组:心肌细胞培养液中加入1×10-6mol/L血管紧张素Ⅱ;血管紧张素Ⅱ+丹参酮ⅡA组:心肌细胞培养液中预先加入1×10-5mol/L丹参酮ⅡA作用30 min后,再加入1×10-6mol/L血管紧张素Ⅱ(中国药品生物制品检定所提供,批号0766-200010);血管紧张素Ⅱ+缬沙坦组:心肌细胞培养液中预先加入1×10-6 mol/L缬沙坦后,再加入1×10-6 mol/L血管紧张素Ⅱ;丹参酮ⅡA组:心肌细胞培养液中加入1×10-5mol/L丹参酮ⅡA;缬沙坦组:心肌细胞培养液中加入1×10-6mol/L缬沙坦.所有实验均重复3次.②持续加药作用7d后采用流式细胞仪检测心肌细胞总蛋白含量.采用3H-亮氨酸掺入法测定心肌细胞蛋白质合成速率.采用反转录聚合酶链式反应检测心肌细胞原癌基因c-fosmRNA表达.③计量资料差异比较采用单因素方差分析.结果:①血管紧张素Ⅱ可以使心肌细胞蛋白总量增多(P＜0.01),预先加入丹参酮ⅡA或缬沙坦作用30 min,可阻断血管紧张素Ⅱ的作用(P＜0.01).②血管紧张素Ⅱ作用24 h后,血管紧张素Ⅱ组心肌细胞合成速率明显高于对照组[(1900±97),(1205±75)min-1,P＜0.01],丹参酮ⅡA和缬沙坦本身对心肌细胞蛋白质的合成没有影响,但能抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞蛋白质合成速率的增加(P＜0.01).③在培养液中加入血管紧张素Ⅱ作用30min后,c-fosmRNA的表达显著增强(P＜0.01),预先加入丹参酮ⅡA或缬沙坦作用30 min,可阻断血管紧张素Ⅱ的作用(P＜0.01),而丹参酮ⅡA和缬沙坦本身对原癌基因c-fosmRNA的表达无影响. 结论:丹参酮ⅡA可以抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大,这与其抑制了原癌基因c-fos的表达有关.
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氯化两面针碱对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
背景:研究表明,自由基增多致脂质过氧化是缺血再灌注损伤的主要因素.性味苦辛平,有行气止痛、活血化瘀、祛风通络功用的芸香科植物两面针提取物有抗氧化作用.目的:观察氯化两面针碱对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用,并分析其作用途径.设计:随机对照实验.单位:广西医科大学药理学教研室和化学教研室.材料:选用健康Wistar大鼠60只,雌雄各半,体质量250～300 g.氯化两面针碱(广西医科大学化学教研室提供,批号:20050609).MS4000U生物信号定量记录分析系统(广州市龙飞达科技有限公司).日立7170A型全自动生化分析仪.722 N可见分光光度计(上海精密科学仪器有限公司).盐酸维拉帕米(上海禾丰制药有限公司,批号:020701,2mL/支).丙二醛、超氧化物歧化酶测定试剂盒(南京建成生物工程研究所产品).方法:实验于2004-06/2006-05在广西医科大学药理学教研室和化学教研室完成.①将心电图正常大鼠60只分性别按随机数字表法分为6组:假手术组,模型组,氯化两面针碱2,1,0.5 mg/kg 3个剂量组,阳性对照组,每组10只,雌雄各半.假手术组:穿线不结扎,90 min后结束实验;其余50只大鼠:结扎冠状动脉左前降支缺血30 min,再灌注60 min.阳性对照组、不同剂量氯化两面针碱组、模型组:在结扎冠状动脉左前降支前10 min经股静脉分别注射维拉帕米2 mg/kg,氯化两面针碱2,l,0.5 mg/kg,5 mL/kg,等体积生理盐水.②再灌注的同时用标准肢体Ⅱ导联心电图连续监测,记录60min内各组心律失常类型、发生率及持续时间;并记录再灌注15 min及60min ST段的变化.③实验完毕,采用全自动生化分析仪检测血清心肌酶学指标.分别用硫代巴比妥酸法与黄嘌呤氧化酶法测定心肌组织丙二醛含量及超氧化物歧化酶活力.④两组间计量和计数资料差异比较采用t检验和χ2检验.主要观察指标:各组大鼠心律失常发生情况、心电图ST段抬高程度、血清心肌酶学指标变化和心肌组织丙二醛含量、超氧化物歧化酶活力比较. 结果:大鼠60只均进入结果分析.①大鼠心律失常及心电图ST段抬高程度变化:1和2 mg/kg氯化两面针碱组大鼠心律失常出现的时间明显迟于模型组(P＜0.05,0.01).1和2 mg/kg氯化两面针碱组和阳性对照组大鼠心律失常持续时间明显短于模型组(P＜0.05～0.01),各类型心律失常发生率明显少于模型组(P＜0.01),再灌注15和60min时ST段抬高程度均明显低于模型组(P＜0.05～0.01).②血清心肌酶水平:模型组心肌缺血再灌注60min后明显高于假手术组(P＜0.01),1和2 mg/kg氯化两面针碱组明显低于模型组(P＜0.01,＜0.05),且随氯化两面针碱剂量增加,下降幅度增加.阳性对照组明显低于模型组(P＜0.05～0.01).③心肌组织超氧化物歧化酶活力:模型组心肌缺血再灌注60 min后明显低于假手术组(P＜0.01);1和2mg/kg氯化两面针碱组明显高于模型组(P＜0.01),且随氯化两面针碱增加,上升幅度增加.④心肌组织丙二醛含量:模型组心肌缺血再灌注60min后明显高于假手术组(P＜0.01).1和2 mg/kg氯化两面针碱组明显低于模型组(P＜0.01),且随氯化两面针碱增加,下降幅度增加;阳性对照组明显低于模型组(P＜0.05).结论:①1和2 mg/kg氯化两面针碱能降低心肌缺血再灌注大鼠心律失常的发生率,推迟心律失常的发生时间并缩短其持续时间,降低再灌注15和60min时ST段抬高程度;该作用效果与维拉帕米相当.②1和2 mg/kg氯化两面针碱能减少心肌缺血再灌注大鼠心肌酶的释放,减轻氧自由基损伤程度,起到保护大鼠缺血再灌注心肌细胞损伤的作用,且该作用呈一定的剂量依赖性.
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银杏提取物对2型糖尿病大鼠胰腺移植的保护作用
背景:银杏提取物具有抗氧化、清除自由基和抗血小板激活因子的药理作用,并且可以减轻多种器官的缺血再灌注损伤.目的:观察银杏叶提取物能否减轻2型糖尿病大鼠接受的移植胰的缺?血再灌注损伤.设计:完全随机分组设计,对照实验.单位:解放军第四军医大学西京医院胃肠外科和麻醉科.材料:选用SD雄性大鼠128只,3～6月龄,体质量250～320 g.银杏叶提取物(德国威玛舒培大药厂,5 mL/支,含有银杏提取物17.5 mg,其中银杏黄酮苷4.2 mg,生产批号:1511102).方法:实验于2001-09/2004-04在胃肠外科实验室完成.①取80只大鼠自阴茎静脉注射链脲佐菌素65 mg/kg,其中60只空腹血糖持续2周超过17.4mmol/L者视为2型糖尿病大鼠.其余48只正常大鼠为供体.②将60只糖尿病大鼠随机分为2组:缺血再灌注组和银杏叶提取物组,每组30只.2组均行胰腺移植.缺血再灌注组于获取供胰前以4℃肝素冰平衡盐液(1.5×105U/L)灌洗20 min;银杏叶提取物组于移植前1 d及术前30 min经静脉分别予受体注射银杏叶提取物1.5 mL/kg,缺血再灌注组经静脉注射同等容积生理盐水.供胰均置入4℃肝素冰平衡盐液(1.5×105 U/L)中保存,各组控制冷缺血时间为180 min,热缺血时间为15 min.③两组移植前2 d,移植后3和7 d随机各处死6只大鼠,取血查空腹血糖,并按由南京建成生物工程研究所提供的相应试剂盒说明检测血淀粉酶活性;同时取胰腺组织行苏木精-伊红染色;6只大鼠用于观测各种代谢指标.其余6只大鼠用来观察大鼠移植术后1个月内存活率.④计量资料差异比较采用配对t检验.主要观察指标:①两组受体大鼠移植胰腺前后空腹血糖水平、代谢指标、血淀粉酶活性变化.②两组受体大鼠移植术后3和7 d移植胰腺的病理形态.结果:受体大鼠60只均完成血糖、饮水量、进食量、排尿量、血淀粉酶测定.①银杏叶提取物组移植术后1个月内存活率明显高于缺血再灌注组(83%,33%,P＜0.01).②缺血再灌注组和银杏叶提取物组大鼠移植术后3和7 d空腹血糖、饮水量、进食量、排尿量均明显较移植前2 d下降(P＜0.05～0.01),银杏叶提取物组大鼠移植术后3和7 d明显低于缺血再灌注组(P＜0.05～0.01).③缺血再灌注组和银杏叶提取物组大鼠移植后3 d血淀粉酶活性较移植前明显升高(P＜0.01,0.05);缺血再灌注组移植后7 d血淀粉酶活性仍明显高于移植前2 d(P＜0.01),银杏叶提取物组已基本恢复正常;移植后3和7 d银杏叶提取物组血淀粉酶活性均明显低于缺血再灌注组(P＜0.01).④病理观察结果显示,胰腺移植术后,缺血再灌注组胰腺的损伤程度大于银杏叶提取物组.结论:银杏叶提取物预处理可增加大鼠胰腺移植的存活率,降低血淀粉酶活性,改善代谢,减轻了胰腺的再灌注损伤程度,对大鼠的胰腺移植具有保护作用.
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甘草苷对慢性应激抑郁模型大鼠的抗抑郁作用
目的:观察甘草苷对慢性抑郁模型大鼠的疗效,探讨其抗抑郁样作用的可能机制.方法:实验于2005-06/07在北京大学医学部完成.72只成年雄性SD大鼠,根据其体质量采用区组随机化的方法将大鼠分为6组,每组12只:正常对照组、模型组(应激+灌胃双蒸水)、氟西汀组(应激+灌胃氟西汀),以及甘草苷10 mg/kg、20 mg/kg、40mg/kg组(应激+灌胃甘草苷).采用慢性应激加孤养造模,应激持续5周,从第3周起进行药物干预.盐酸氟西汀原料药由常州四药公司提供.甘草苷由北大药学院生药学生物技术研究室提供.采用糖水消耗实验和强迫游泳实验观察大鼠行为学改变.实验结束后断头取血,分离血浆和红细胞,用试剂盒测定红?细胞超氧化物歧化酶活性和血浆丙二醛浓度.结果:实验中,1只大鼠脚趾受伤,2只造模时意外溺亡,共69只大鼠进入结果分析.①慢性应激大鼠糖水消耗量较正常对照组明显降低[(8.3±0.9),(14.4±0.8)g,P＜0.01];治疗后糖水消耗量增加,差异均具有显著性[甘草苷10、20、40 mg/kg组分别为(11.4±1.2),(14.1±1.0),(14.0±0.8)g,氟西汀组为(13.0±1.9)g,P＜0.05或0.01].②与对照组相比,模型组大鼠不动时间显著延长[(37±9),(96±10)s,P＜0.01];与模型组相比,给药各组大鼠的不动时间均显著缩短[甘草苷10、20、40mg/kg组分别为(66±10),(26±8),(41±11)s,氟西汀组为(63±8)s,P＜0.05或0.01].③模型组红细胞超氧化物歧化酶活性低于正常对照组[(35.4±6.8),(44.5±4.6)μkat/g,P＜0.01];甘草苷各组后超氧化物歧化酶活性均高于模型组[20、40mg/kg组分别为(42.2±3.8)μkat/g,P＜0.05;(45.3±7.9)μkat/g,P＜0.01];氟西汀组超氧化物歧化酶活性与模型组相比差异无显著性.④模型组血浆丙二醛浓度高于正常对照组[(3.4±0.6),(1.9±0.4)μmol/L,P＜0.01];甘草苷治疗组血浆丙二醛浓度降低[20、40mg/kg组分别为(2.2±0.9)μmol/L,P＜0.05;(1.9±0.7)μmol/L,P＜0.01].结论:甘草苷可以改善抑郁模型中快感缺乏的症状,并能对抗绝望行为,支持甘草苷具有抗抑郁样作用的假设.甘草苷抗抑郁样作用可能通过提高机体超氧化物歧化酶活性,清除自由基,阻止脂质的过氧化,减少丙二醛的生成实现的.
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养肝清肝平肝法干预原发性高血压患者血压及血管紧张素Ⅱ的变化
背景:前期临床观察血压平胶囊对原发性高血压患者有确切的降压效果.目的:观察具有养肝清肝平肝作用的血压平胶囊对阴虚阳亢或肝火旺盛型原发性高血压的疗效及其对血管紧张素Ⅱ的影响.设计:随机对照病例观察.单位:湖南中医药大学第一附属医院心内科.对象:以1999-04/2000-04湖南中医药大学第一附属医院住院和门诊患者为观察对象,纳入标准:符合原发性高血压诊断标准,辨证属于阴虚阳亢或肝火旺盛的患者,能耐受和进行本试验者,并经精神紧张性测试符合精神紧张性高血压的患者,均知情同意.排除标准:严重心衰、类风湿关节炎等,及不能耐受或进行本试验者.符合标准者60例,男29例,女31例,数字表法随机分为血压平组和维拉帕米组两组,每组30例.方法:所有患者惊醒精神紧张性测试结果阳性者进入实验,血压平组给予血压平胶囊(由天麻、酸枣仁、汉防已等组成,0.43g/粒,湖南中医药大学第一附属医院制,卫药剂字05-047,批号990503)5粒/次,3次/d.维拉帕米组给予维拉帕米(40 mg/片,上海黄河利亚制药有限公司制,批号980301B)80 mg/次,3次/d.两组均服药4周,为1个观察疗程.①血压疗效:治疗前连续3次非同日上午的血压均值为治疗前血压,治疗后3次血压均值为治疗后血压,以此作为评定标准.②症状疗效:采用计分法,于治疗前后按主要症状如眩晕、头痛、腰膝酸软等程度分4级计分.③冷加压试验前后分别测定其血管紧张素Ⅱ(放免法).采用降压疗效、临床症状疗效、临床疗效评定标准,并观察其对血管紧张素Ⅱ影响.主要观察指标:临床症状、冷加压试验前后的血压、心率及血管紧张素Ⅱ水平等.结果:入选原发性高血压患者60例,均进入结果分析.①血压平组治疗原发性高血压患者症状的总有效率稍高,但两组降压疗效的差异无显著性意义(P＞0.05).②两组心率治疗前后比较差异均有非常显著性意义(P＜0.001),但维拉帕米组下降幅度更大,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).③两组基础和冷加压试验后收缩压与舒张压均有降低(P＜0.001),组间差异均无统计学意义(P＞0.05).④两组临床疗效,组间差异无显著统计学意义(P＞0.05).⑤治疗后两组基础状态的血管紧张素Ⅱ浓度明显下降,差异有非常显著性意义(P＜0.001);两组治疗后冷加压试验后血管紧张素Ⅱ浓度与治疗前比较均有下降,但差别无显著性意义(P＞0.05).结论:血压平胶囊降压平稳,从降压疗效、症状疗效等方面,均达到甚至超过维拉帕米的疗效,在一定程度上降低血浆血管紧张素Ⅱ的水平.适用于阴虚阳亢或肝火旺盛证、精神紧张性原发性高血压患者的降压治疗.
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适苦参碱浓度并用冻存保护剂对L-02人肝细胞系冻存保护的效应
目的:观察不同浓度剂量苦参碱与冻存保护剂联用对L-02人肝细胞系液氮冻存复苏后功能的影响,探索一种适合肝细胞保存的新方法.方法:实验于2005-01/07在南方医科大学中心实验室进行.常规培养的L-02人细胞系用胰酶消化后,将收集的L-02人肝细胞系分别以6种不同的冻存液(10%二甲基亚砜、5%二甲基亚砜+0 mg/L苦参碱、5%二甲基亚砜+0.2mg/L苦参碱、5%二甲基亚砜+2 mg/L苦参碱、5%二甲基亚砜+6 mg/L苦参碱、5%二甲基亚砜+10 mg/L苦参碱)在液氮中冷冻保存1个月.1个月后快速复苏L-02人肝细胞系,进行存活率、形态学及功能检测.结果:①复苏后L-02人肝细胞系的活存率5%二甲基亚砜+6 mg/L苦参碱组明显高于其他处理组[胰酶刚消化的细胞活率为(96.2±1.4)%,10%二甲基亚砜组(76.6±3.8)%,5%二甲基亚砜组(81.9±2.4)%,5%二甲基亚砜+0.2 mg/L苦参碱组(81.6±2.4)%,5%二甲基亚砜+2 mg/L苦参碱组(84.7±2.8)%,5%二甲基亚砜+6 mg/L苦参碱组(89.6±3.4)%,5%二甲基亚砜+10 mg/L苦参碱组(86.9±1.6)%,P＞0.05].②复苏后5%二甲基亚砜+6 mg/L苦参碱组肝细胞完整性恢复快,肝细胞生长旺盛,细胞膜完整,胞浆内有丰富颗粒,核仁清楚,与未冻存组肝细胞形态相似.③复苏后L-02人肝细胞系培养上清液尿素含量、上清液白蛋白含量5%二甲基亚砜+6 mg/L苦参碱组明显高于其他处理组,与对照组无显著差异.结论:①苦参碱对L-02人肝细胞液氮冻存有保护作用,6 mg/L苦参碱是好的浓度.②苦参碱、二甲基亚砜有协同作用,5%二甲基亚砜+6 mg/L苦参碱联合冻存保护体系显著提高L-02人肝细胞系的冻存质量.
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党参皂苷L1对抗缺氧缺糖再给氧诱导大鼠星形胶质细胞损伤的作用
目的:观察扶正固本、益气类中药党参皂苷L1对缺氧缺糖再给氧所致大鼠大脑星形胶质细胞损伤是否有保护作用.方法:实验于2004-08/2005-05在北京中医药大学东直门医院中医脑病研究室完成.①选用出生1 d的Wistar大鼠40只,雌雄不拘.②分离大脑星形胶质细胞进行原代培养.加入含连二亚硫酸钠10 mmol/L的无糖Earle液,置37℃体积分数0.05 CO2孵箱中孵育90min进行缺氧缺糖处理.然后吸弃Earle液,加入不含连二亚硫酸钠的无血清DMEM培养液,继续置37℃体积分数0.05 CO2孵箱中孵育90min进行再给氧处理.③将在相同或不同细胞培养板中的不同培养孔中细胞按随机抽签法分为6组(每10孔或8孔细胞为1组):正常对照组(正常细胞培养),模型组(进行缺氧缺糖再给氧处理),尼莫地平组[在无糖Earle液和无血清DMEM培养液加入终浓度0.5 mg/L尼莫地平[购自山东新华制药股份有限公司,生产批号:0211048,10 mL(2 mg)/支],其余处理同模型组],缺氧缺糖再给氧+党参皂苷L1高、中、低浓度组[在无糖Earle液和无血清DMEM培养液分别加入质量浓度1.3,0.13和0.013 mg/L党参皂苷L1(由北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室采用高效液相色谱法制备法分离得到,含量为96.2%),其余处理同模型组].测定乳酸脱氢酶漏出率时缺氧缺糖处理后直接测定,而不做再给氧处理.④四唑盐比色法测定细胞存活率,Hoechst33342和碘化丙啶原位双染法荧光显微镜观察细胞形态学变化和细胞坏死率、细胞凋亡率,比色法测定乳酸脱氢酶漏出率.结果:①荧光显微镜观察细胞形态:尼莫地平组和党参皂苷L1各浓度组与模型组比较均可见红染的坏死细胞数量明显减少,尼莫地平、党参皂苷L1各浓度组与模型组比较凋亡细胞数量无明显变化.②星形胶质细胞存活率:模型组明显低于正常组、尼莫地平组和党参皂甙L1中、低浓度组(F=42.464,P＜0.01).③细胞坏死率和乳酸脱氢酶漏出率:模型组明显高于其他5组(F=69.344,24.994,P＜0.01).④细胞凋亡率:模型组明显高于正常组(F=3.311,P＜0.05),与尼莫地平组和党参皂苷L1各浓度组比较,差异不明显(P＞0.05).结论:中药党参皂苷L1对缺糖缺氧再给氧造成的星形胶质细胞损伤具有保护作用,可抑制细胞坏死,但对凋亡过程无保护作用.
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丹参舒颈丸对抗脊髓型颈椎病模型大鼠氧自由基损伤
目的:观察丹参舒颈丸对脊髓型颈椎病模型大鼠血液和损伤区脊髓匀浆内超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的影响.方法:实验于2004-01/12在中国中医研究院骨伤科研究所中药药理试验室完成.①选用健康8周龄清洁级SD雄性大鼠60只.随机抽取10只大鼠为假手术组:只暴露颈椎椎板,不放置硅胶颗粒.其余50只均在不剪除第4,5颈椎情况下,将硅胶颗粒置于其间,造成脊髓型颈椎病模型.根据组间均衡一致的原则将造模后大鼠随机分为5组:丹参舒颈丸高、中、低剂量组、颈复康组和模型组,每组10只.造模后1周开始灌胃给药,共30 d(从造模后1周开始).丹参舒颈丸高、中和低剂量治疗组:灌胃含丹参舒颈丸(主要成分:丹参、葛根、羌活、白术、木瓜、白芍、杜仲、西红花等;批准文号:(2005)京药制字[365]第F-2181号,9g/袋;由北京万和颈椎病医院提供)生药6,3,1.5 g/kg溶液;颈复康组:灌胃含颈复康(承德中药集团有限责任公司出品;批准文号:ZZ-5464-翼卫药准字(1995)第080193号,5g/袋)生药1.7 g/kg;假手术组和模型组:灌胃等量生理盐水.②干预结束后,采用黄嘌呤氧化法和硫代巴比妥酸化学发光法测定血液超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平.按南京建成生物工程研究所提供试剂盒说明,测定脊髓匀浆丙二醛含量及超氧化物歧化酶活性.③计量资料差异比较采用单因素方差分析和Q检验.结果:SD大鼠60只均进入结果分析.①模型组、丹参舒颈丸中剂量组和颈复康组血液超氧化物歧化酶活性明显低于假手术组和丹参舒颈丸低剂量组(P＜0.05),模型组血液丙二醛水平明显高于假手术组和丹参舒颈丸低剂量组(P＜0.05).②丹参舒颈丸各剂量组脊髓组织超氧化物歧化酶活性明显高于模型组和假手术组(P＜0.05～0.01),模型组和颈复康组明显低于假手术组(P＜0.05).丹参舒颈丸各剂量组脊髓组织丙二醛含量明显低于模型组(P＜0.01),假手术组低于其他5组(P＜0.05).结论:丹参舒颈丸可以降低脊髓型颈椎病模型大鼠血和脊髓内丙二醛含量,增加超氧化物歧化酶活性,从而发挥清除体内氧自由基的作用;其中低剂量丹参舒颈丸对血液中丙二醛水平和超氧化物歧化酶活性改善作用明显优于其他剂量和颈复康.
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丹参和碱性成纤维细胞生长因子对正加速度重复暴露大鼠脑组织中诱导型一氧化氮合酶mRNA表达的影响
背景:正加速度引起急性脑功能障碍及其防护是航空医学研究的重要课题之一,但其病理机制尚不清楚,防护措施有待进一步探讨.目的:观察诱导型一氧化氮合酶在正加速度重复暴露大鼠脑组织中的表达变化,分析碱性成纤维细胞生长因子和丹参对反复高正加速度暴露致脑损伤的防护作用.设计:随机对照动物实验.单位:解放军空军总医院分子生物学研究中心.材料:实验于2000-04/08在解放军空军总医院分子生物学研究中心完成.选用健康清洁级SD大鼠20只,按随机数字表法分为5组,即对照组、正加速度暴露组、碱性成纤维细胞生长因子组、丹参组和生理盐水组,每组4只.方法:将所有大鼠固定于动物离心机的转臂上,头朝向离心机轴心.除对照组外,其余各组大鼠正加速度暴露G值为+14 Gz,增长率1.5 G/s,峰值持续时间45 s,共作用3次,两次中间间歇30 min.对照组大鼠亦在动物离心机上经历类似实验步骤,所承受的G值为+1Gz.碱性成纤维细胞生长因子组和丹参组大鼠分别于离心前30min和离心后即刻腹腔注射碱性成纤维细胞生长因子(100μg/kg)或丹参注射液(15 g/kg),生理盐水组则给予等量生理盐水.于暴露后6 h麻醉断头取脑,保存于液氮内用于RNA的提取.用半定量反转录聚合酶链反应方法检测各组大鼠脑组织中诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达水平,以相对表达量即诱导型一氧化氮合酶/甘油醛-3-磷酸脱氢酶的比率来计算.主要观察指标:各组大鼠脑组织中诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达水平.结果:各组大鼠脑组织中诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达水平比较:①正加速度重复暴露组显著高于对照组[0.452±0.014,0.065±0.008(P＜0.01)].②碱性成纤维细胞生长因子组和丹参组显著低于正加速度暴露组[0.196±0.010,0.183±0.011,0.452±0.014(P＜0.01)].结论:正加速度重复暴露可引起大鼠脑内诱导型一氧化氮合酶mRNA表达增加,它可能在反复高正加速度暴露致脑损伤中起重要作用,而碱性成纤维细胞生长因子和丹参对正加速度暴露所致的脑损伤具有防护作用.
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牛磺酸对经单细胞凝胶电泳技术检测人视网膜色素上皮氧化损伤的保护特征
目的:观察过氧化氢对人视网膜色素上皮细胞的氧化作用,以及牛磺酸对人视网膜色素上皮细胞的抗氧化作用.方法:实验于2005-01/09在哈尔滨医科大学公共卫生学院中心实验室完成.①人眼视网膜色素上皮细胞来源:实验眼来自20～35岁男性意外死亡后12 h内捐给黑龙江省眼库作为角膜移植的供体眼5眼,家属签署知情同意书.取8～10代人眼视网膜色素上皮细胞用于实验.②过氧化氢损伤实验:将培养的细胞按随机数字表法分为5组:过氧化氢各浓度组分别加入终浓度为10,25,50,100 μmol/L的过氧化氢,阴性对照组只加入等量的磷酸盐缓冲液.③牛磺酸实验:将培养的细胞按随机数字表法分为5组:阴性对照组用不含血清的DMEM-F12培养液培养,牛磺酸各浓度组分别用含有终浓度为300和600μmol/L的牛磺酸培养液进行培养.将上述每个浓度组的细胞悬液分成2份,向其中1份加入终浓度为25μmol/L的过氧化氢,另一份加入等量的磷酸盐缓冲液.④指标检测:15min后,用单细胞凝胶电泳法检测人视网膜色素上皮细胞的DNA损伤的程度,以拖尾率(彗星细胞数/总细胞数)和拖尾细胞DNA迁移距离[400倍显微镜下测量25个拖尾细胞的DNA迁移长度,整个核DNA直径和迁移DNA(即彗星尾)长度,其差值为DNA迁移距离]的变化表示.⑤统计学分析:用四格表χ2检验(确切概论法)比较组间彗星细胞拖尾率;用t检验进行组间DNA迁移距离比较.结果:①过氧化氢损伤实验结果:阴性对照组DNA荧光图像为红色圆球形,过氧化氢各组出现彗星样,随着过氧化氢浓度(10,25,50,100 μmol/L)的增加,人视网膜色素上皮细胞拖尾率和DNA迁移距离均明显高于或长于阴性对照组[拖尾率:4.6%,26.0%,43.3%,86.6%,96.0%;DNA迁移距离:(4.13±0.52),(10.54±2.03),(20.59±4.42),(39.56±10.28),(51.54±15.93)μm,P＜0.01].②牛磺酸实验结果:300和600 μmol/L牛磺酸组视网膜色素上皮细胞拖尾率和拖尾细胞DNA迁移距离与阴性对照组相近(P＞0.05).300和600 μmol/L牛磺酸+25 μmol/L的过氧化氢组均明显低于或短于25 μmol/L过氧化氢组[拖尾率:22.6%,20.0%,43.3%;DNA迁移距离:(17.46±7.13),(13.56±2.52),(20.59±4.42)μm,P＜0.05],且牛磺酸浓度越高,差异越大.结论:10 μmol/L过氧化氢就能对人视网膜色素上皮细胞直接造成DNA断裂损伤,该作用呈剂量依赖性.适量的牛磺酸(300和600 μmol/L)对人视网膜色素上皮细胞DNA的氧化断裂损伤起保护作用,该作用也呈剂量依赖性
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牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白表达的影响
背景:糖尿病视网膜病变是糖尿病普通的并发症,牛磺酸是视网膜中含量丰富的游离氨基酸,它是视网膜再生和发育必需的营养因子,缺乏牛磺酸会引起视网膜结构和功能改变. 目的:探讨牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白mR-NA及其蛋白表达的影响.设计:随机对照观察.单位:中国人民解放军第三军医大学.材料:试验于2003-3/2003-12在第三军医大学完成.选取封闭群SD大鼠54只,体质量为250 g.将造模成功的糖尿病大鼠54只随机分为糖尿病1月组、牛磺酸干预糖尿病1月组、糖尿病2月组、牛磺酸干预糖尿病2月组、糖尿病3月组和牛磺酸干预糖尿病3月组6组,每组9只.同期选取正常对照组共15只.方法:动物单笼喂养,自由进食饮水,实验前禁食12 h,用链脲佐菌素诱导糖尿病,用尿糖试纸测尿糖达(+++)以上,尾静脉采血测血糖浓度大于16.7 mmol/L即为模型建立成功.采用免疫组化、RT-PCR和Western blotting等技术方法,检测神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA和蛋白的表达.观察牛磺酸对糖尿病视网膜病变大鼠神经元及神经胶质细胞的影响.主要观察指标:观察神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA和蛋白表达.结果:①免疫组化分析显示:糖尿病大鼠1个月时,牛磺酸即可抑制神经胶质原纤维酸性蛋白的免疫反应性,随着牛磺酸干预时间的延长,神经胶质原纤维酸性蛋白免疫反应性渐弱.②RT-PCR检测:2个月始,糖尿病组神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA的表达开始增大,牛磺酸明显下调神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA的表达.③3个月的糖尿病组神经胶质原纤维酸性蛋白蛋白表达强.牛磺酸干预糖尿病大鼠2个月时,神经胶质原纤维酸性蛋白表达减少.结论:牛磺酸可下调神经胶质原纤维酸性蛋白及mRNA表达,对糖尿病视网膜病变具有保护作用.
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针刺足三里和关元穴对衰老小鼠睾丸组织抗氧化作用和超微结构的影响
目的:通过对衰老小鼠足三里和关元穴进行针刺,观察针刺对睾丸抗氧化功能的影响. 方法:实验于2003-06/08在黑龙江中医药大学实验中心(省级重点实验室)完成.①实验动物:选用雄性清洁级昆明种小鼠50只,其中青年组40只,2月龄,老年组10只,20～24月龄.将青年小鼠数字表法随机分为4组,空白组、模型组、生理盐水组、针刺组,每组10只.设10只老年小鼠为老年对照组.各组小鼠常规喂养1周后,模型组:每天颈背部皮注射5 g/LD-半乳糖0.5 mL/只,持续6周.针刺组:每天颈背部皮注射5g/LD-半乳糖0.5mL/只,每天清晨手持小鼠,使其处于仰卧位,用0.5寸长毫针(1 cm),在小鼠的关元穴进针3～5 mm,双侧足三里穴进针5～7mm,采用补法,留针15 min,持续6周.生理盐水组:每天颈背部皮下注射0.5 mL生理盐水/只,持续6周.②空白组和老年对照组再常规喂养6周.③针刺结束24 h后脱颈椎处死小鼠,取出睾丸组织,按照由南京建成生物工程研究所提供的相应试剂盒操作,通过测量各样品吸光度(A值)计算小鼠睾丸一氧化氮,一氧化氮合酶,超氧化物歧化酶,过氧化氢酶,过氧化脂质,丙二醛各项指标含量.结果:昆明种青年小鼠40只和老年小鼠10只均进入结果分析.①干预42 d后,各组小鼠睾丸组织中一氧化氮,一氧化氮合酶,超氧化物歧化酶,过氧化氢酶活性比较:模型组、老年对照组明显低于空白组、生理盐水组、针刺组(P＜0.01);针刺组与空白组、生理盐水组比较差异无显著性意义(P＞0.05).②干预42 d后,过氧化脂质、丙二醛含量比较:模型组和老年对照组相比差异无显著性意义(P＞0.05);针刺组明显低于模型组、老年对照组(P＜0.01);模型组、老年对照组明显高于针刺组、空白组、生理盐水组(P＜0.01).③干预42 d后睾丸超微结构电镜结果:模型组支持细胞间隙增宽,核周隙增大,并且出现细胞内外水肿的现象.老年对照组中出现支持细胞连接消失,细胞水肿的现象.空白组小鼠的支持细胞的缝隙连接紧密.生理盐水组和空白组、针刺组之间未见差别.结论:针刺足三里和关元穴能提高致衰小鼠睾丸组织中一氧化氮、一氧化氮合酶、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶的活性,降低过氧化脂质、丙二醛的含量;并能明显改善小鼠睾丸组织的超微结构,从而延缓睾丸的衰老进程.
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甲状腺次全切除术中电针刺激血浆儿茶酚胺的变化
目的:观察甲状腺次全切除术中电针刺激双侧"合谷"、"内关"穴对儿茶酚胺的干预效果.方法:①选取2005-05/2006-03暨南大学附属第一医院拟行择期甲状腺次全切除术的住院患者60例,按随机对照Doll's法分为电针刺激+颈丛阻滞组、单纯颈丛阻滞组,各30例.两组患者性别、年龄、身高、体重、手术时间、病种等差异均无显著性意义(P＞0.05).②电针刺激+颈丛阻滞组患者分别于双侧"内关"、"合谷"穴皮肤消毒后刺入银针,直到有明显"得气"感觉,接上电刺激仪连续高频密波刺激(60 Hz,1～2 mA,20 V),以能耐受无特殊不适为度,观察约10 min后行双侧颈深丛阻滞.单纯颈丛阻滞组不给予电针刺激,只以同法行颈丛阻滞.③分别于麻醉前(t1)、双侧颈丛阻滞后5 min(t2)、切开皮肤(t3)、剥离甲状腺(t4)、缝皮前(t5、缝皮后5 min(t6)各时间点记录两组平均动脉血压、心率、手指血氧饱和度、肾上腺素、去甲肾上腺素的变化.同时对患者术中疼痛程度(0分=无痛,10分=剧痛)及镇静与紧张程度(0分=轻松舒适,10分=紧张不适)进行评分.观察围术期并发症和毒副反应.结果:按实际处理分析,实验选取拟行择期甲状腺次全切除术的住院患者60例,电针刺激+颈丛阻滞组有1例患者因冰冻切片为甲状腺癌需行扩大根治术改全身麻醉而剔除.①围术期神经内分泌应激反应指标-儿茶酚胺检测结果:单纯颈丛阻滞组肾上腺素浓度在剥离甲状腺、缝皮前、缝皮后5min明显高于电针刺激+颈丛阻滞组(P＜0.01),去甲肾上腺素浓度于缝皮前、缝皮后5min明显高于电针刺激+颈丛阻滞组(P＜0.05).②围术期各项循环指标检测结果:术中平均动脉血压电针刺激+颈丛阻滞组比较稳定,而单纯颈丛阻滞组波动明显,于切开皮肤、剥离甲状腺、缝皮前明显升高(P＜0.01);单纯颈丛阻滞组心率于切开皮肤、剥离甲状腺时间点明显高于电针刺激+颈丛阻滞组(P＜0.01);两组手指血氧饱和度基本相似(P＞0.05).③术中疼痛程度评分、镇静与紧张程度评分结果:电针刺激+颈丛阻滞组患者术中疼痛程度评分、镇静与紧张程度评分均明显低于单纯颈丛阻滞组(P＜0.01).④围术期并发症和毒副作用:术后恶心呕吐发生率电针刺激+颈丛阻滞组明显低于单纯颈丛阻滞组(P＜0.05).结论:电针刺激"合谷"、"内关"穴联合颈丛阻滞应用于甲状腺切除手术较单纯颈丛阻滞效果更好,明显减轻心血管系统和神经内分泌系统应激反应.
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隔药饼灸对高脂血症兔血浆内皮素及一氧化氮含量的调节
背景:内皮素、一氧化氮作为一对维持血管张力,血流动力的平衡因子,在不同的疾病过程中,均有不同的反应,阐明高脂血症对内皮细胞的影响及病理生理机制和寻找保护血管内皮的方法及药物已成为研究动脉粥样硬化的重点.目的:观察隔药饼灸对高脂血症兔血浆内皮素和一氧化氮含量的影响,分析隔药饼灸对高脂血症兔内皮素-一氧化氮的调节作用.设计:随机对照动物实验.单位:湖南中医药大学针推学院.材料:普通级健康新西兰白兔60只,体质量1.5～2.5kg,雌雄不拘.药饼由丹参、山楂、郁金、大黄、泽泻等按一定剂量比例碾为粉末,醋调为糊,制成直径5～8 mm、厚2～3 mm的药饼;艾炷:苏州东方艾绒厂,"神灸300灸"艾炷(型号:东方一号,批号:20021212).方法:实验于2003-11/2004-10完成于湖南中医药大学实验动物中心.实验新西兰白兔随机分为4组,每组15只,即空白对照组、高脂血症模型组、直接灸组、隔药灸组.除空白组外以胆固醇高脂饮食喂养法,建立兔高脂血症模型.选两组穴位轮灸:Ⅰ组:巨阙、天枢(双)、丰隆(双)共五穴;Ⅱ组:心俞(双)、肝俞(双)、脾俞(双)共六穴.于实验开始第1天,选1组穴位,直接灸组兔将艾炷直接粘于穴位上点燃施灸,隔药灸组兔将去除底座的艾炷粘于置于穴位上的药饼上点燃施灸.每穴每次连灸4壮,每日1次,第二天换另一组穴位,两组交替,连灸40 d.其余两组不予任何处理.于实验第41天,对各组动物进行血浆内皮素和一氧化氮含量的测定.采用放射免疫法测定治疗后内皮素的含量,硝酸还原酶法测定一氧化氮含量.主要观察指标:各组实验动物治疗40d后血浆内皮素和一氧化氮的含量. 结果:实验过程中有5只兔因腹泻等原因死亡,其中空白对照组2只,模型组、直接灸组、隔药灸组各1只.终进入结果分析55只.①隔药灸组血浆内皮素的含量明显低于模型组[(431.57±63.68),(500.14±75.41)ng/L,P＜0.05],但隔药灸组与直接灸组内皮素含量差异无显著性意义[(431.57±63.68),(429.08±77.07)ng/L,P＞0.05].②4组血浆一氧化氮的含量虽然有模型组＜空白组＜隔药饼灸组＜直接灸组的趋势,但4组之间两两比较经统计学处理差异无显著性意义[(27.17±16.55),(29.39±13.24),(30.24±20.25),(30.47±19.62)μmol/L,P＞0.05].结论:隔药饼灸和直接灸均对高脂血症兔血浆内皮素具有明显调节作用,且二者作用相近.对一氧化氮的调节作用不明显.
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铜针留置干预后血管瘤及血管畸形内皮细胞凋亡和组织病理学特点
目的:观察血管瘤及血管畸形铜针治疗后瘤体内皮细胞凋亡情况及组织病理学改变.方法:①选择2003-01/2005-12广西医科大学第一附属医院整形美容外科就诊的血管瘤及血管畸形患者15例,男7例,女8例.均对治疗方案知情同意.②选工业用直径1.0～2.0 mm,长5～10 cm铜丝,一端打磨成尖,另一端弯成圆形的铜针,灭菌备用.所有患者均在麻醉下行瘤体局部留置铜针治疗,留置铜针16～45枚,留置时间为1周.③采用原位末端标记法,参照罗氏公司细胞凋亡检测试剂盒说明书检测治疗前后内皮细胞凋亡情况,OLYMPUS光学显微镜下观察,细胞核被染成红棕色的细胞视为凋亡细胞.每例切片高倍镜(×400)下随机观察10个视野,每个视野计数100个血管内皮细胞,计数其中阳性细胞数,计算凋亡指数(染色阳性细胞数/计数细胞总数×100%).OLYMPUS光学显微镜下观察(×400)治疗前后组织病理变化.④治疗前后计量资料差异比较采用配对t检验.结果:血管瘤及血管畸形患者15例均进入结果分析.①血管内皮细胞凋亡情况:铜针治疗后血管内皮细胞凋亡指数高于治疗前,但差异不明显[(0.21±0.15)%,(0.17±0.10)%,P＞0.05].②组织病理学变化:治疗前瘤体血管普遍呈囊状不规则扩张,管腔大小不一;治疗后多数样本出现组织坏死、血栓形成、伴有慢性炎症反应,血管腔明显缩小,管壁增厚,部分出现纤维化及肉芽形成.结论:铜针治疗后血管瘤和血管畸形内皮细胞凋亡情况无明显变化,但出现了血管内膜炎、血栓形成、瘤体纤维化.
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电针对阿尔茨海默病模型大鼠海马神经元突触形态可塑性的影响机制
背景:电针治疗阿尔茨海默病有较好的临床疗效,但其作用机制尚不清楚.目的:观察电针对阿尔茨海默病模型大鼠海马神经元突触数密度、面密度、突触连接带的平均面积及海马CA3区超微结构的影响.设计:完全随机分组设计,对照实验.单位:四川省人民医院中医科,成都中医药大学针灸推拿学院.材料:选用24月龄雄性SD大鼠50只,体质量(480±20)g;3月龄雄性SD大鼠6只,体质量(250±15)g.通道式水迷宫:由黑色玻璃制成(2.1 m×1.7 m×0.6m),水深40 cm,水温22～25℃.共设4个盲端.WQ1002F型Hans电针仪.方法:实验于2002-09/2003-06在成都中医药大学三级动物实验中心完成.①先后通过3次通道式水迷宫实验将老年SD大鼠分组:第1次水迷宫实验(针对6只青年大鼠)在造模前8 d进行,共4 d.得出青年大鼠平均逃避潜伏期.第2次水迷宫实验(针对50只老年大鼠)在造模前4 d进行,得出老年大鼠平均逃避潜伏期.其中36只潜伏期＜青年大鼠潜伏期均值+1倍标准差值为正常老年大鼠,从中随机选出12只,随机分为2组:对照组和假手术组,每组6只.对其余24只大鼠采用穹窿-海马伞切断术造成阿尔茨海默病模型.第3次水迷宫实验(针对造模的24只大鼠)在造模后第2天进行,从中选出潜伏期大于青年大鼠潜伏期均值+2倍标准差值的大鼠,即为合格的阿尔茨海默病模型,再从中随机筛选出12只,随机分为2组:模型组和电针组,每组6只.②造模后第6天开始对电针组进行治疗,选穴百会、涌泉、太溪、血海,用30号3.33 cm毫针分别在"百会"斜刺0.5寸,"涌泉"、"太溪"、"血海"直刺0.3寸,连接电针仪进行治疗,施以连续波,频率20 Hz,电压2～4 V,强度以大鼠能安静耐受为度(约为2 mA),留针30 min,1次/d,连续治疗20 d.对照组、假手术组(只在与造模大鼠相同位置暴露大脑皮质,不切断穹窿-海马伞)和模型组只进行固定,未予任何治疗.③治疗结束后,采用透射电镜观察大鼠海马CA3区超微结构,采用体视学方法计数突触的数量和突触连接带与测试线的交点数,求出能够较好反映突触形态可塑性变化的体视学参数突触的数密度、面密度和突触连接带的平均面积.④组间两两比较,方差齐性用t检验,非齐性用t检验.主要观察指标:各组大鼠突触数密度、面密度、突触连接带的平均面积比较.结果:终符合要求进入结果分析的老年大鼠24只,每组6只.①超微结构:对照组和假手术组的突触密度大于模型组,而突触平均面积较小;电针后突触的密度较模型组明显增大,而突触的平均面积较小.②大鼠海马CA3区突触数密度、面密度:模型组和电针组明显低于对照组和假手术组(P＜0.05～0.01),以模型组低;假手术组与对照组差异不明显(P＞0.05);电针组明显高于模型组(P＜0.01).③大鼠海马CA3区突触连接带平均面积:模型组和电针组明显大于对照组和假手术组(P＜0.05～0.01),以模型组高;假手术组与对照组差异不明显(P＞0.05);电针组明显小于模型组(P＜0.01).结论:电针能有效地使阿尔茨海默病大鼠海马神经元突触形态得到一定程度的修复,阻止海马神经元突触的退变.
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鸡胚胎素的美容抗衰老及免疫调节作用
背景:鸡胚胎具有补肾填精、益气健脾、补血养血、美容养颜、提高机体整体体质的作用.目的:观察鸡胚胎素对动物模型某些衰老指标、血细胞数量及免疫器官质量的影响,分析其抗衰老、美容及免疫调节作用.设计:随机对照观察.单位:新乡医学院药物研究室.材料:实验于1998-04/2002-09在新乡医学院药物研究室完成,选择昆明小鼠80只,雌雄各半.方法:①鸡胚胎素对衰老小鼠血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量、肝脏脂褐素含量及尾腱中羟脯氨酸含量的影响:取30只小鼠,按随机排列表法分为3组,即鸡胚胎素组、D-半乳糖模型组和正常对照组,每组10只.前两组注射D-半乳糖复制衰老模型,鸡胚胎素组小鼠灌服鸡胚胎素,测定各组小鼠血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量、肝脏脂褐素含量(衰老指标)及尾腱中羟脯氨酸含量(皮肤弹性指标).②鸡胚胎素对免疫功能低下小鼠免疫器官质量的影响:取30只小鼠,分组方法同上.鸡胚胎素组小鼠灌服鸡胚胎素,鸡胚胎素组、环磷酰胺模型组小鼠腹腔注射环磷酰胺复制免疫抑制模型,计算胸腺(脾)指数(mg/g)=胸腺(脾)质量/体质量.③鸡胚胎素对血虚小鼠红细胞及血红蛋白数量的影响:取20只小鼠,按随机排列表法分为2组,即鸡胚胎素组和正常对照组,每组10只.测各组小鼠给药前血红细胞和血红蛋白值,应用尾部放血法复制失血性血虚模型后,分别灌胃鸡胚胎素和生理盐水,尾部采血测红细胞和血红蛋白值.主要观察指标:小鼠血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量、肝脏脂褐素含量、尾腱中羟脯氨酸含量、胸腺指数、脾指数、血红细胞及血红蛋白含量.结果:80只小鼠全部进入结果分析,无脱失.①鸡胚胎素组小鼠的血清超氧化物歧化酶活性及尾腱中羟脯氨酸含量均显著高于D-半乳糖模型组(P＜0.01);鸡胚胎素组小鼠的血清丙二醛含量及肝脏脂褐素含量均显著低于D-半乳糖模型组(P＜0.01).②鸡胚胎素组小鼠的胸腺、脾指数均显著高于环磷酰胺模型组(P＜0.05～0.01).③鸡胚胎素组小鼠的血红细胞和血红蛋白增值均显著高于正常对照组(P＜0.01).结论:口服鸡胚胎素具有提高机体抗氧化能力的作用,能显著增加皮肤弹性,对于环磷酰胺造成的免疫器官质量及其免疫功能下降具有明显的改善作用,并且具有较好的补血作用.
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大枣多糖对大鼠气血双虚模型胸腺、脾脏中淋巴细胞超微结构影响的可能途径
目的:观察大枣多糖对放血和环磷酰胺并用所致气血双虚模型大鼠免疫器官淋巴细胞超微结构的影响,分析大枣补气血作用的可能途径.方法:实验于2002-02/05在河南中医学院动物实验中心完成,选用Wistar雄性大鼠60只,按二次随机分组法分为6组(每组按1～10编号).①大枣多糖200,100,50 mg/kg组、当归补血口服液组及气血双虚模型组大鼠均经尾部放血及腹腔注射环磷酰胺制备气血双虚模型.分别灌服200,100,50 mg/kg的大枣多糖(鼠李科植物枣Ziziphus jujuba Mill干燥成熟果实的提取精制物)水溶液(10 mL/kg)、当归补血口服液3.3 mL/kg(原药液稀释1.5倍)及同体积生理盐水.②正常对照组大鼠不放血仅腹腔注射同体积生理盐水,灌服同体积的生理盐水.各组大鼠给药1次/d,连续14 d.于末次给药后2 h,麻醉处死大鼠,每组各取5只大鼠(编号为2,4,6,8,10),取胸腺和脾脏作病理切片,电学显微镜观察组织超微结构变化.按Weibel点计数法及立体学公式对胸腺皮质和脾脏的淋巴细胞超微结构指标进行定量分析.结果:进入分析保持为6组,每组选择5只大鼠,实验过程中无脱失.①与正常对照组相比,气血双虚模型组大鼠胸腺皮质淋巴细胞的线粒体体密度、比表面、比膜面、常染色质体密度均显著降低(P＜0.01),核比表面及异染色质体密度显著升高(P＜0.01);脾脏淋巴细胞的比表面、异染色质体密度、核比表面均显著升高(P＜0.01),线粒体体密度、比膜面、常染色质体密度均显著降低(P＜0.01),说明代谢功能显著降低,造模成功.②与气血双虚模型组相比,大枣多糖200,100,50 mg/kg组大鼠胸腺皮质淋巴细胞的线粒体体密度、比表面、比膜面、常染色质体密度显著升高(P＜0.05～0.01),异染色质体密度、核比表面显著降低(P＜0.01);当归补血口服液组比膜面显著升高(P＜0.01),核比表面及异染色质体密度显著降低(P＜0.01).③与气血双虚模型组大鼠相比,大枣多糖200,100,50 mg/kg组大鼠脾脏淋巴细胞的线粒体体密度、比膜面、常染色质体密度显著升高(P＜0.01),异染色质体密度显著降低(P＜0.01);大枣多糖50 mg/kg组比表面显著降低(P＜0.01),大枣多糖100,50 mg/kg组核比表面显著降低(P＜0.01);当归补血口服液组比膜面、常染色质体密度显著升高(P＜0.01),异染色质体密度、核比表面显著降低(P＜0.01).结论:200,100,50 mg/kg的大枣多糖均能明显减轻气血双虚模型大鼠胸腺、脾脏组织淋巴细胞超微结构的病理改变,改善细胞能量代谢,从而起到补气生血的作用.
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补肾壮骨中药对去势雌性大鼠胫骨上端细胞立体计量学的影响
目的:观察补肾壮骨中药对绝经后骨质疏松症模型大鼠胫骨细胞水平的客观影响.方法:实验于2003-06/2005-12在解放军广州军区广州总医院实验中心完成.①选用雌性Wistar大鼠40只,9月龄.将大鼠按随机数字表法分为4组:假手术组、模型组、补肾壮骨中药治疗组、降钙素治疗组,每组10只.②麻醉大鼠后,假手术组:切开腹壁,不切除卵巢.其余各组均从背部肋下入路行完整双侧卵巢切除术.补肾壮骨中药治疗组灌胃中药补肾壮骨中药,由广东一方制药厂生产;主要成分:淫羊藿、鹿角胶、龟板胶、骨碎补、巴戟天、淮山药、山茱萸、生地黄、肉桂等;批号:020310,100g/袋;冲剂以温开水溶至浓度为600 g/L,用量1 mL*(g·d),1次/d.降钙素治疗组:隔次于大鼠双侧前肢外侧皮下注入鲑鱼降钙素注射液(诺华制药厂生产,50IU/支,批号:010208),每次1.04U/kg,每周2次.假手术组、模型组均灌胃等量饮水.③各组均干预3个月,然后取出胫骨上端骨骺部分,做5μm不脱钙切片.用MORPHUMETPYⅡ程序处理数据,计算骨小梁体密度、面密度以及成骨细胞、破骨细胞体密度、数密度.④组间计量结果差异比较采用t检验.结果:实验期间有5只动物因实验操作不当死亡,终进入结果分析假手术组9只,模型组10只,补肾壮骨中药治疗组8只,降钙素治疗组8只.①骨小梁体密度和面密度:模型组均明显低于假手术组(t=2.215,2.232,P＜0.05);补肾壮骨中药治疗组均明显高于模型组(t=2.267～2.308,P＜0.05),而与假手术组和降钙素治疗组比较,差异不明显(P＞0.05).②成骨细胞体密度和数密度:模型组均明显低于假手术组(t=2.213,2.215,P＜0.05);补肾壮骨中药治疗组均明显高于模型组(t=2.143～2.218,P＜0.05),而与假手术组和降钙素治疗组比较,差异不明显(P＞0.05).③破骨细胞体密度和数密度:模型组均明显高于假手术组(t=2.235,2.241,P＜0.05);补肾壮骨中药治疗组均明显低于模型组(t=2.225～2.237,P＜0.05),而与假手术组和降钙素治疗组比较,差异不明显(P＞0.05).结论:补肾壮骨中药可能通过抑制骨吸收,促进骨组织形成的作用预防和治疗骨质疏松症.
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预防用药对激素性股骨头坏死骨细胞凋亡的影响
背景:由于临床长程使用糖皮质激素的情况日益增多,激素性股骨头坏死的发病率出现增高趋势.骨细胞凋亡在早期激素性股骨头坏死中起着重要作用.目的:应用类固醇激素诱导兔股骨头坏死模型,观察分析采取中西药物并用预防激素性股骨头骨细胞凋亡的效果.设计:随机对照动物实验.单位:韶关学院医学院药学教研室和解剖学教研室,广东省粤北人民医院病理科.材料:实验于2005-04/07在韶关学院医学院中心实验室完成.选取成年新西兰大白兔30只,随机分为空白对照组、激素组、预防用药组,10只/组.血塞通片(主要成分为三七总皂甙,玉溪市维和制药有限公司,生产批号200410290,25 mg/片);脂必妥片(主要成分为山楂、白术、红曲,成都地奥九泓制药厂,产品批号0410063,350 mg/片);阿仑膦酸钠片(主要成分为4-氨基-1-羟基亚丁基-1,海南曼克星制药厂生产,批号040501,5 mg/片);地塞米松磷酸钠注射液(河南天康制药有限公司生产,生产批号040905,5g/L).方法:①动物适应实验环境1周后,激素组和预防用药组动物均肌注地塞米松磷酸钠注射液1 mL,2次/周,建立激素性股骨头坏死动物模型.空白对照组不造模,在相同时间点肌注等量生理盐水.②预防用药组注射地塞米松的同时,每天灌喂给予血塞通25 mg、脂必妥350 mg和阿仑膦酸钠5 mg,连续给药8周.激素组和空白对照组不给药.各组动物均肌注青霉素预防感染,5万u/只,2次/周.③停药1周后采用原位末端标记法对各组动物进行股骨头细胞凋亡检测,每张玻片上随机选择10个区域,每个区域计数100个骨细胞,统计每100个细胞中的细胞凋亡数.采用醋酸铀及柠檬酸铅双染色观察股骨头细胞的超微病理结构变化.主要观察指标:①各组股骨头骨细胞凋亡检测结果.②各组股骨头骨细胞超微病理结构电子显微镜观察结果.结果:实验选取成年新西兰大白兔30只,预防用药组实验过程中死亡1只,共29只兔进入结果分析.①各组股骨头细胞凋亡检测结果:激素组的骨标本可见细胞核中出现棕黄色颗粒的阳性细胞,即凋亡细胞.激素组每100个骨细胞中的凋亡细胞数均明显多于空白对照组和预防用药组[(24.14±5.46),(2.47±0.76),(8.12±3.23)个,q=8.76,q=13.45,P均＜0.01];空白对照组和预防用药组基本相似(P＞0.05).②各组股骨头骨细胞超微病理结构电子显微镜观察结果:激素组骨细胞核体积缩小,染色质呈边聚现象,部分染色质更浓密,电子密度增加,结构模糊不清,具有凋亡细胞特征.预防用药组骨细胞电镜下核膜完整,染色质均匀,核占细胞的1/3左右.结论:采取类固醇激素诱导免股骨头坏死后,血塞通、脂必妥和阿仑膦酸钠联合应用能够抑制兔激素性股骨头细胞的凋亡.
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活络健骨胶对大鼠佐剂性关节炎的抗炎免疫效应
目的:观察活络健骨胶囊对大鼠佐剂性关节炎的抗炎免疫作用.方法:实验于2005-12-25/2006-01-23在湖南环境生物学院医学部药理实验室完成.①将48只wistar大鼠采用随机数字法分成6组,正常对照组和模型组:均给予等量蒸馏水;阳性对照组:给予雷公藤多甙7 mg/kg;活络健骨胶囊高、中、低剂量组:剂量分别为15,10,5 g/kg.活络健骨胶囊为老中医祖传经验方(由制川乌、赤芍、桂枝10多味中草药组成,原料药购于衡阳药材公司,鉴定为合格品,实验药液由本实验制备).造模前3 d开始给药,造模后连续给药25 d.给药途径为灌胃,给药体积为等容15 mL/kg.②建立大鼠后右足佐剂性关节炎模型.③造模后第2,5,10,15,20,25 d分别测各鼠右后足容积,计算各组大鼠右后足在不同时间的肿胀度.④每周观察大鼠体质量增长率及造模后26 d计算脾、肾上腺指数.增长率=(给药后体质量-给药前体质量)/给药前体质量×100%;器官指数=器官湿重/大鼠体质量×100.⑤观察大鼠佐剂性关节炎渗出液中白细胞介素2,白细胞介素6及前列腺素E2含量.结果:48只大鼠全部进入分析.①活络健骨胶囊对大鼠体质量及脾、肾上腺素的影响:活络健骨胶囊高、中剂量组能抑制造模鼠体质量的减轻(P＜0.01);对肾上腺指数有促进作用(P＜0.05).②活络健骨胶囊对大鼠佐剂性关节炎足跖肿胀的影响:活络健骨胶囊各剂量组对造模足跖有抑制作用,而中、高剂量组的抑制作用更显著(P＜0.01).③活络健骨胶囊对佐剂性关节炎渗出液中白细胞介素2、白细胞介素6及前列腺素E2含量的影响:活络健骨胶囊各剂量组对大鼠佐剂性关节炎中白细胞介素6及前列腺素E2的生成均有显著抑制作用(P＜0.01),而对白细胞介素2的含量无明显影响.结论:活络健骨胶囊具有良好的抗炎免疫效果,其作用机制之一可能是与抑制单核吞噬细胞的激活、分化及介导有关.
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葛根素对去卵巢大鼠骨质疏松性骨折愈合的促进作用
目的:观察葛根素对去卵巢大鼠骨质疏松性骨折愈合情况的影响.方法:实验于2005-02/2006-01在解放军第四五四医院骨科和南京大学药理教研室完成,选择SD雌性大鼠40只,均摘除双侧卵巢,术后继续饲养2个月,建立骨质疏松模型;2个月后,利用骨折器,建立股骨闭合性骨折模型.按随机排列表法分为4组,即葛根素5,10,20 mg/(kg·d)组和对照组,每组10只大鼠.术后葛根素5,20,20 mg/(kg·d)组大鼠给予5 mg/(kg·d),10mg/(kg·d),20mg/(kg·d)的葛根素灌胃,对照组给予2mL生理盐水处理.分别于骨折后第8周,X射线观察各组大鼠骨痂生长以及骨折线的变化情况;同时利用QDR-2000型DEXA骨密度仪检测各组大鼠骨密度;采集大鼠血清,分别按试剂盒操作说明在全自动测定仪上检测骨碱性磷酸酶、骨钙素等骨形成生化指标的变化.结果:纳入40只大鼠,全部进入结果分析,无脱失.①骨折后第8周各组大鼠骨折线的变化情况:对照组大鼠骨折线明显,无骨痂形成;葛根素5 mg/(kg·d)组大鼠骨折线明显,无骨痂形成;葛根素10 mg/(kg·d)组大鼠骨折线明显,有少量骨痂形成;葛根素20mg/(kg·d)组大鼠骨折线模糊,有明显骨痂形成.②骨折后第8周各组大鼠的骨密度比较:葛根素10,20 mg/(kg·d)组大鼠的骨密度均显著高于对照组[(0.356±0.014,0.471±0.021,0.195±0.033)g/cm2(P＜0.05)].③骨折后第8周各组大鼠的骨碱性磷酸酶活性及骨钙素水平比较:葛根素10,20mg/(kg·d)组大鼠的骨碱性磷酸酶活性及骨钙素水平均显著低于对照组[(11.07±1.22,7.89±1.56,15.23±0.98)μkat/L(P＜0.05);(13.89±1.02,10.56±1.24,19.80±1.65)μg/L(P＜0.05)].结论:葛根素可以调节骨代谢,促进骨形成,从而加快去卵巢大鼠骨质疏松性骨折的愈合,并呈一定的剂量依赖性.
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补肾中药对绝经后骨质疏松症患者骨密度、血清骨保护素和肿瘤坏死因子α的影响
目的:观察补肾中药对绝经后骨质疏松症患者的骨密度、血清细胞因子骨保护素、肿瘤坏死因子α的影响.方法:于2004-06/2005-10选择广州中医药大学附属骨伤科医院骨科入院及门诊治疗的绝经后骨质疏松症患者42例,为治疗组.另选28例健康绝经同龄女性为对照组.受试者均知情同意.治疗组口服补肾中药骨康制剂(由补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、黄芪、熟地黄、白芍等组方),每日清晨餐后30min口服1次,1袋/次,连服6个月;对照组不予服药.治疗组于治疗前后采用双能X射线骨密度仪测量腰椎、股骨颈及Wards三角的骨密度.采用夹心酶联免疫吸附法测定骨保护素、肿瘤坏死因子α水平.结果:随访6个月,治疗组失访1例,因用药60d后出现胃肠道不适感等不良反应退出实验1例.对照组失访2例.治疗组40例、对照组26例进入结果分析.①治疗组治疗前腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度明显低于对照组,骨保护素、肿瘤坏死因子α明显高于对照组,差异有显著性意义[分别为(0.824±0.081),(0.943±0.125)g/cm2;(0.735±0.089),(0.790±0.088) g/cm2;(0.573±0.097),(0.634±0.087)g/cm2;(353.600±20.800),(200.800±23.900) ng/L;(1 382.500±427.900),(734.700±254.600)ng/L,P＜0.05].②治疗组治疗后腰椎、股骨颈骨密度明显高于治疗前,骨保护素、肿瘤坏死因子α明显低于治疗前,差异有显著性意义[分别为(0.875±0.114),(0.824±0.081)g/cm2;(0.786±0.094),(0.735±0.089)g/cm2,P＜0.05;(307.000±17.600),(353.600±20.800) ng/L:(953.200±213.800),(1 382.500±427.900)ng/L,P＜0.01].结论:补肾中药治疗绝经后骨质疏松症可提高骨密度,降低血清骨保护素和肿瘤坏死因子α水平.
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中医治疗结合康复训练对关节镜下膝前交叉韧带重建术后早期膝关节功能的影响
目的:观察早期中医治疗结合康复训练对关节镜下膝前交叉韧带重建术后患者膝关节功能、疼痛程度、关节肿胀程度的影响,并与单纯康复训练效果进行比较.方法:①选择2003-02/2004-11四川省骨科医院膝关节科行关节镜下膝前交叉韧带重建术的住院患者32例,男19例,女13例.均签署知情同意书.采用随机单盲(患者盲)方法将患者分为2组:中医治疗+康复训练组和康复训练组,各16例.②中医治疗+康复训练组:于手术当天即进行活动足趾、踝关节,静力收缩股四头肌常规康复训练.康复训练一直持续至术后半年,强度随时间增加而加大.术后8 h至术后7周在康复训练同时进行中医治疗:术后8 h,2～4 d内服膝伤1号方(黄连、黄芩、蒲公英、牛膝、郁金、酒军等),1剂/d,分3次口服.术后第2天同时行指针治疗,点揉足三里、阳陵泉、三阴交等穴,每穴15s,每次约10 min.1次/d.术后第3天:中医外治法:指针治疗,选用足三里、阳陵泉、阴陵泉等穴,方法同前.电针治疗,选用足三里、阳陵泉、阴陵泉等穴交替使用,频率80次/min.术后第4天:中医外治法:指针治疗,选用足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、承山等穴,方法同前.电针治疗,方法与穴位同前.于术后第5～11天服用中药膝伤2号方(桃仁、当归、赤芍、川牛膝、木通、续断、白芨、香附、川黄连等).1剂/d,分3次口服,连服7 d,外治法:指针、电针治疗,穴位、方法同前.从术后第12天,开始服用中药膝伤3号方(黄芪、党参、地龙、木通、肉苁蓉、菟丝子、桑寄生、金毛狗脊、千年健、木瓜等),1剂/d,分3次口服.外治法:指针及电针治疗,方法同前.术后4～7周:中医内外治法:对症给予中药,配合指针点穴.术后8～12周:强化肌力训练.术后12周～6个月:恢复全部功能.康复训练组:常规术后康复训练同另组,不用中医方法治疗.③于术前,术后3,7,14,3个月采用目测类比评分进行量化评定休息和活动时疼痛程度,不痛为0,痛为10.0.④于术后第3,4,17天行膝关节腔穿刺抽液观察关节肿胀程度.⑤于术前、术后7,14,3个月用骨关节量角器测量关节活动度.于术前、术后3个月采取询问方式应用Lysholm评分系统评估患者膝关节功能(总分0～100分,分数越高表示膝关节功能状况越好).⑥于术前、术后3个月采用国际膝关节病例记载委员会-2000评分系统评估患者症状、膝关节功能、运动能力(采用分数积分法,以1代表低水平的功能或严重的症状.分数越高功能越好,症状越轻).⑦计量资料差异比较采用t检验.结果:膝前交叉韧带重建术后患者32例均进入结果分析.①中医治疗+康复训练组患者术后3和7d休息痛和活动痛疼痛程度明显低于康复训练组(P＜0.05),术后14d活动痛疼痛程度明显低于康复训练组(P＜0.05).②中医治疗+康复训练组患者术后7 d和3个月关节活动度明显大于康复训练组(P＜0.05).③两组术后3,7,14 d关节肿胀程度比较,差异不明显(P＞0.05).④两组术后3个月膝关节功能评分均明显高于术前(P＜0.05),中医治疗+康复训练组术后3个月明显高于康复训练组(P＜0.05).⑤两组术前、术后3个月国际膝关节病例记载委员会-2000评分系统评分结果比较,差异不明显(P＞0.05).结论:早期中西医结合康复训练可减轻关节镜下膝前交叉韧带重建术后患者疼痛、膝关节肿胀程度,改善膝关节功能,作用效果优于单纯康复训练.
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电温灸器和温针灸治疗痹证的比较
目的:探讨电温灸器替代传统艾灸的可行性.方法:纳入1999-01/2005-12广州中医药大学第一附属医院第二门诊部和广东省中医院内六科行痹、痛痹、着痹患者216例,随机分为治疗组106例,以电温灸器治疗1次/d,5次为1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗4个疗程;对照组110例,以温针灸治疗,治疗次数疗程同电温灸器组,将两组结果进行统计学分析.结果:①以电温灸器治疗106例痹证患者,有103个患病肢体关节疼痛消失或基本消失,功能活动明显进步,总有效率达到97.2%(103/106);温针灸治疗110例痹证患者,有105个患病肢体关节疼痛消失或基本消失,功能活动明显进步,总有效率达到95.5%(105/110).②电温灸器和温针灸两者总有效率差异无显著性意义(P＞0.05).结论:在治疗痹证的行痹、痛痹、着痹方面,电温灸器可替代传统温针灸.
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三维正脊疗法联合银质针导热疗法对腰椎间盘突出症的干预效果
目的:探讨三维正脊疗法与银质针导热疗法治疗腰间盘突出症的互补作用及机制.方法:于2002-02/2005-08选择解放军总医院康复医学科诊治的均由CT扫描或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症患者240例.随机数字表法分成3组:三维正脊组,银质针导热组,三维正脊及银质针导热联合组,每组80例.三维正脊组采用三维正脊疗法,对间盘突出节段施行该疗法,1次/周,共做2次;银质针导热组采用银质针导热疗法对腰部和臀部软组织病变部位施行银质针导热疗法,1次/周,共2次;三维正脊及银质针导热联合组先后采用三维正脊疗法和银质针导热疗法,各2次.比较各组患者治疗前、治疗后3个月和6个月疼痛数字评分及治疗后1个月的临床体征改善情况及疗效结果.疗效评定标准:①痊愈.腰腿疼痛消失,临床体征均转为阴性,可恢复工作.②有效.腰腿疼痛基本消失,临床体征两三项转为阴性,可作轻微工作.③好转.腰腿疼痛减轻,临床体征有1项转为阴性,尚需继续治疗.④无效.治疗前后疼痛与体征无变化. 结果:所有患者均完成治疗和指标评定,全部进入结果分析.①治疗后3个月三维正脊组、银质针导热组、三维正脊及银质针导热联合组疼痛数字评分值与治疗前相比均有降低,而三维正脊及银质针导热联合组更为明显(χ2=2.51,P＜0.01).治疗后6个月,各组病例的疼痛症状大多数获得控制,以三维正脊及银质针导热联合组更为明显(χ2=4.03,P＜0.01).其中银质针导热组和三维正脊组、三维正脊及银质针导热联合组与银质针导热组相比差异均有显著性意义(χ2=8.28 8.03,P＜0.05).②治疗后1个月各组临床体征均较治疗前明显改善,尤其是直腿抬高试验阳性率,治疗1个月后三维正脊及银质针导热联合组与银质针导热组,三维正脊及银质针导热联合组与三维正脊组相比差异均有非常显著性意义(χ2=9.26,9.03,P＜0.01),而银质针导热组与三维正脊组相比差异无显著性意义(χ2=11.50,P＞0.05).③银质针导热组、三维正脊组和三维正脊及银质针导热联合组的有效率(痊愈及有效)分别为71%、72%和85%,三维正脊及银质针导热联合组与银质针导热组、三维正脊及银质针导热联合组与三维正脊组相比差异有非常显著性意义(χ2=6.30,6.12,P＜0.01).结论:三维正脊疗法具有解除肌肉痉挛,松解神经根粘连;银质针导热疗法则有消除椎管内外软组织无菌性炎症、改善血液供应和松解肌肉的作用.两种疗法治疗腰间盘突出症具有互补性.
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鹿角方改善充血性心力衰竭患者心脏功能的量化评估
背景:充血性心力衰竭是各种心脏病的严重或终末阶段的一种临床综合征,约半数以上的器质性心脏病患者在其晚期都将发生心力衰竭.心力衰竭不仅发病率高,其死亡率也极高,五年存活率远不及恶性肿瘤.目的:观察鹿角方治疗充血性心力衰竭的临床疗效并分析其作用机制.设计:以充血性心力衰竭患者为研究对象的对比观察,前后对照试验.单位:上海中医药大学附属曙光医院心血管内科.对象:实验于1996-01/1998-12在上海中医药大学附属曙光医院心血管内科完成.选择心血管病房及专科门诊的充血性心力衰竭患者60例,男31例,女29例.纳入标准:①临床症状符合Framinham心力衰竭诊断标准.②纽约心脏病学会心功能Ⅲ级以上.③病史3个月以上.④接受适量的利尿剂或扩血管药物(血管紧张素转换酶抑制剂除外)作基础治疗.⑤胸部X片及超声心动图有左室扩大的证据.⑥中医辨证按中国中西医结合研究会1986年中医虚证辨证参考标准.两组充血性心力衰竭患者基础疾患及一般情况差异无显著性.方法:将60例充血性心力衰竭患者随机抽签法按2:1比例分为鹿角方组40例、地高辛组20例,给予鹿角方组患者口服鹿角方口服液35 mL(每毫升含生药1.6g),2次/日,4周为1疗程.地高辛组患者口服地高辛片0.125-0.25 mg,1次/日,4周为1疗程.于4周后观察两组患者临床疗效、肾虚症状积分、纽约心脏病学会心功能分级、Lee心衰评分、心率、心肌耗氧量、心胸比例、超声心动图(射血分数、心输出量、舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室重量指数)、放射免疫法测定血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ水平等指标.主要观察指标:①临床疗效.②肾虚症状积分.③纽约心脏病学会心功能分级.④Lee心衰评分.⑤心率、心肌耗氧量.⑥心胸比例.⑦超声心动图检查.⑧血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ放射免疫测定.结果:纳入60患者全部进入结果分析,无脱落.①鹿角方组患者经鹿角方口服液治疗后临床总有效率为90%,与地高辛组(90%)相比差异无显著性(P＞0.05).②鹿角方组患者治疗后肾虚症状总积分显著下降(P＜0.01),而地高辛组患者经治疗后未见显著改变(P＞0.05).③鹿角方组、地高辛组患者治疗后纽约心脏病学会心功能分级均显著改善(P＜0.01).④鹿角方组、地高辛组患者治疗后Lee心衰评分均显著改善(P＜0.01).⑤鹿角方组患者心率,心肌耗氧量均显著下降(P＜0.01),地高辛组患者治疗后心率、心肌耗氧量亦均显著下降(P＜0.01).⑥鹿角方组、地高辛组患者治疗后心胸比例均显著改善(P＜0.01).⑦鹿角方组患者治疗后射血分数、心输出量、舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室质量指数均显著改善(P＜0.01);地高辛组患者治疗后射血分数、心输出量显著改善(P＜0.01),而舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室重量指数未见显著下降(P＞0.05).⑧鹿角方组患者治疗后血浆心钠素和血管紧张素Ⅱ水平均显著下降(P＜0.01);地高辛组患者仅血浆心钠素水平显著下降(P＜0.01),而血浆血管紧张素Ⅱ水平上升无显著差异(P＞0.05).结论:鹿角方可增强心肌收缩功能,并逆转左室肥厚,对充血性心力衰竭的治疗较地高辛具有一定优势,该作用可能与改善循环内分泌(血管紧张素Ⅱ、血浆心钠素)水平的紊乱有关.
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川芎嗪治疗不稳定性心绞痛疗效的系统评价
目的:系统评价川芎嗪治疗不稳定性心绞痛的有效性和安全性,以期为临床实践提供循证医学证据. 方法:计算机检索PubMed、MEDLINE、EMbase(1995-01/2005-06),中国生物医学文献数据库、中国中医药科技文献数据库、中国期刊网全文数据库、中国循证医学中心(2000-01/2005-06),手工检索<中国中西医结合杂志><中医杂志><中国中药杂志>(2003-01/2005-06),收集以川芎嗪为干预措施治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验,用Cochrane协助网专用软件RevMan 4.2.2(Review Manager)进行统计分析.结果:10篇文献中共1 058例不稳定性心绞痛患者符合纳入标准.Meta分析结果显示,与对照组比较,川芎嗪能显著缓解不稳定性心绞痛发作,改善心肌缺血(OR合并=3.20,95%CI=2.27,4.52,P＜0.01);治疗后心电图较治疗前明显改善(OR合并=2.95,95%CI=2.13,4.08,P＜0.01);疗效明显优于常规西药和传统中药(OR合并=2.79,95%CI=1.74,4.48,P＜0.01).结论:与常规西药和传统中药相比,川芎嗪能有效地提高不稳定性心绞痛症状、心电图和血液流变学指标等方面的治疗效果,但其远期疗效和安全性还有待于设计严格的多中心、大样本随机对照试验来进一步证实.
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亚健康状态中医证型相关文献统计分析
目的:中医中药在防治亚健康方面有明显的优势,尤其是运用中医辨证论治疗法对亚健康的防治,为临床治疗亚健康状态提供了切实可行的途径.综述目前临床关于亚健康状态的中医辨证与证候概况,为亚健康中医证候流行病学调查研究提供依据.资料来源:应用计算机检索中国知网<中国期刊全文数据库(CJFD)>1996-01/2005-12研究亚健康证型的相关文献,检索词为"亚健康,中医,证",限定文章语言种类为中文.对文献年代、期刊分布、亚健康证型分布等方面进行统计分析.资料选择:亚健康证型文献选择,纳入标准:中医药防治亚健康相关文献,并且有确切的辨证证候分型.排除标准:综述文献,无确切证侯分型的文献,重复研究.资料提炼:共获取中医防治亚健康文献83篇.纳入有确切中医辨证及证候分型的文献15篇,对综述文献及无确切中医证候分型的文献共68篇予以排除.资料综合:文献综合分析表明:①研究亚健康的文献以及运用中医研究亚健康的文献均呈逐年上升趋势,其中共报道亚健康中医辨证分型139种次,整合后共22个中医证型.②亚健康的病性属虚证为主,虚证、虚实夹杂证者分别占证型总数的51.80%,36.70%,其中报道肝郁脾虚、脾虚湿盛、心脾两虚、肝肾两虚证4种证型共84次,占证型总数60.43%.③亚健康所涉及的病位以脾、肝、心、肾四脏为多,在此四脏当中,多数文献又认为与脾脏和肝脏的关系尤为密切,涉及此四脏的证型分别占总数的48.92%,31.65%,19.42%,13.67%.④亚健康的中医证型,以肝郁脾虚、脾虚湿盛、心脾两虚、肝肾两虚四种证型为主,占证型总数的60.44%;湿热内蕴、脾肾两虚、气滞血瘀、脾肺气虚、肾阴亏虚、心肾不交及脾虚证等7种证型占证型总数的30.92%.结论:肝郁脾虚、脾虚湿盛、心脾两虚、肝肾两虚证可作为亚健康中医证候流行病学调查研究的主要证型.
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碟脉灵注射液治疗急性脑梗死的系统评价
目的:应用Meta分析方法进一步了解碟脉灵注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:①于2006-03检索中国期刊网全文数据库1994-01/2006-12关于碟脉灵注射液(苦碟子制剂)治疗脑梗死的文章27篇,主题词包括碟脉灵注射液和急性脑梗死.文献纳入标准:论文内容包含有碟脉灵注射液治疗急性脑梗死的对照研究;治疗效果以改良的爱丁堡一斯堪的那维亚量表的量化性质反映出来.②应用Meta分析方法对检索出的符合要求的11项研究进行同质性检验,计数资料采用四格表数据的Meta分析方法(Peto法)计算比值比(OR)和95%可信区间(CI).计量资料计算合并检验统计量(Z)及合并效应指数(d平均).结果:初纳入文献27篇,终纳入Meta分析的文献11篇.①同质性检验结果:χ2=6.66,自由度为10,P＞0.05.②两组疗效合并效应量的检验结果:碟脉灵治疗组的总有效率明显高于对照组[90.0%,80.2%,χ2=29.32,P＜0.01(OR=2.51,95%CI:1.78～3.50)].③临床神经功能缺损评分结果显著性检验:碟脉灵治疗组的Z1=31.25,P＜0.01;对照组的Z2=18.16,P＜0.01.表明两组患者经治疗后神经功能缺损均有显著改善,且碟脉灵治疗组的疗效优于对照组(Z1＞Z2);效应大小评估:碟脉灵治疗组的d平均=1.84(d平均=0.8为大效应),对照组的d平均=1.32,提示两组治疗的效应均很大,且碟脉灵治疗组的效应大于对照组.④碟脉灵治疗组均未见明显不良反应出现.结论:碟脉灵注射液治疗急性脑梗死的疗效显著优于目前常用药物,且无明显不良反应.
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健脾化瘀复方中药血清影响人肝癌BEL7402细胞增殖的作用
目的:观察健脾化瘀中药复方对人肝癌BEL7402细胞增殖的抑制作用,并与已知阳性药物5-氟尿嘧啶进行比较.方法:实验于2005-03/06在中山大学动物实验中心完成.①服药前及含药血清获得:健康志愿者1名(了解实验目的并签订知情同意书)空腹12 h后按0.83,1.67,2.5 mL/kg剂量口服健脾化瘀复方960合剂(由莪术、白术、苦参、白花蛇舌草等组成;广州市中医院提供;先将莪术、白术剪碎后用净水浸泡30 min,提取挥发油和芳香成分,其渣再与用净水浸泡30 min的苦参、白花蛇舌草等水煎提取水溶性成分,各种有效成分混匀制成口服液,每毫升相当于生药1.0 g),分别于服药前、服药后1 h抽取外周血液,得到服药前和含有健脾化瘀复方有效作用成分的含药血清.②观察服药前血清与小牛血清对BEL7402细胞的作用:分别将服药前血清和小牛血清(购于四季青公司)加入RPMI-1640培养液,血清终浓度50,100和200 g/L.③观察药物血清对BEL7402细胞的作用:将人肝癌细胞BEL7402(引自中山大学动物实验中心)随机分为7组(每组细胞接种10孔):对照组(服药前血清加入RPMI-1640培养液,血清终浓度100g/L),5-氟尿嘧啶组[用含100 g/L服药前人血清的RPMI-1640培养液配制,5-氟尿嘧啶(上海旭东海普药业有限公司,批号050106,规格10 mL/支)终质量浓度为0.3,0.6,0.9 mg/L]和健脾化瘀复方组(将按0.83,1.67和2.50 mL/kg剂量服药后人血清加入RPMI-1640培养液,血清终浓度100 g/L).④人肝癌细胞增殖能力检测:用四甲基偶氮唑盐比色法检测人肝癌细胞增殖能力,以吸光度(A值)表示.计量细胞增殖抑制率[(观察组A值-对照组A值)/观察组A值].结果:①相同质量浓度服药前血清与小牛血清对BEL7402细胞增殖能力影响比较,差异不明显(P＞0.05).200 g/L服药前血清和小牛血清促进BEL7402细胞增殖能力强,明显强于50g/L时(P＜0.01).②0.3,0.6,0.9 mg/L 5-氟尿嘧啶药物血清和1.67,2.50 mL/kg健脾化瘀复方药物血清抑制人肝癌细胞增殖的能力和抑制率明显高于对照组(P＜0.05-0.01),且药物血清浓度越高,对癌细胞增殖能力的抑制作用越强.1.67mL/kg健脾化瘀中药复方血清对人肝癌细胞增殖能力的抑制率与0.3 mg/L 5-氟尿嘧啶药物血清相近(30.0%,35.9%,P＞0.05).结论:①服药前人血清与小牛血清一样具有促进BEL7402细胞增殖的作用.②健脾化瘀中药复方具有抑制BEL7402细胞增殖作用,且呈剂量依赖性,其中中剂量(1.67 mL/kg)含药血清对人肝癌细胞增殖抑制作用与小剂量(0.3mg/L)5-氟尿嘧啶相近.
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微乳丹参酮逆转肿瘤多药耐药的观察
背景:肿瘤多药耐药的出现,增加了肿瘤治疗的难度.肿瘤多药耐药的形成机制复杂,涉及多个环节,选择不同作用机制的药物联合应用,对肿瘤多药耐药的临床效果可能更有效.目的:观察中药新剂型微乳丹参酮对人白血病细胞株及其阿霉素耐药株的多药耐药性逆转效果.设计:观察对比实验.单位:吉林大学附属第一医院中心实验室.材料:人红白血病细胞株及其阿霉素耐药株,由中科院天津血研所提供.丹参酮、微乳丹参酮,由吉林大学药学院制剂室提供.阿霉素(辉瑞法玛西亚药业),P糖蛋白-PE荧光抗体、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因-FITC荧光抗体(Immunotech公司),二甲基亚砜(北京化工厂),噻唑蓝(华美生物).方法:实验于2003-03/2004-01在吉林大学附属一院中心实验室完成.①将人红白血病敏感细胞株与含100g/L小牛血清、100 U/mL青霉素和链霉素的RMPI1640培养液中,在37℃,饱和湿度及体积分数为0.05的CO2细胞培养箱内传代;阿霉素耐药株连续培养于阿霉素上述培养液中,培养条件相同.②将中药制剂微乳丹参酮作为逆转剂,丹参酮和微乳体系作为对照,作用于人红白血病细胞株和阿霉素耐药株.③采用四甲基偶氮唑盐法检测微乳丹参酮,丹参酮及微乳的细胞毒性及抗药性逆转倍数.④分别在对数生长期的细胞株中加入10,20,40,60mg/L的阿霉素,采用荧光分光光度法检测微乳丹参酮,丹参酮及微乳对人红白血病细胞株及阿霉素耐药株中细胞内阿霉素浓度的影响.⑤流式细胞术检测给予10 mg/L阿霉素的人红白血病细胞株及加入微乳丹参酮,丹参酮及微乳的阿霉素耐药株中P糖蛋白和B细胞淋巴瘤/白血病-2基因蛋白表达及肿瘤细胞凋亡碎片百分比.主要观察指标:①微乳丹参酮,丹参酮及微乳的细胞毒性及抗药性逆转倍数.②微乳丹参酮,丹参酮及微乳对人红白血病细胞株及阿霉素耐药株中细胞内阿霉素浓度的影响.③给予10mg/L阿霉素的人红白血病细胞株及加入微乳丹参酮,丹参酮及微乳的阿霉素耐药株中P糖蛋白和B细胞淋巴瘤/白血病-2基因蛋白表达及肿瘤细胞凋亡碎片百分比.结果:①微乳丹参酮,微乳体系,中药丹参酮均可显著降低阿霉素耐药株的耐药性,以浓度为0.2 mg/L、0.5 mg/L的微乳丹参酮的逆转倍数显著高于其他两组(P＜0.05).②微乳丹参酮,微乳体系,中药丹参酮均可使细胞内药物浓度升高,微乳丹参酮作用后的阿霉素耐药株细胞中阿霉素的浓度高,差异有显著性(P＜0.05).③微乳丹参酮,微乳体系,丹参酮均可降低阿霉素耐药株的P糖蛋白和B细胞淋巴瘤/白血病-2基因表达水平,使肿瘤细胞凋亡比率上升,微乳丹参酮的作用强,可显著降低P糖蛋白和B细胞淋巴瘤/白血病-2基因表达水平,使肿瘤细胞在ADM作用下的凋亡比率增加(P＜0.05).结论:微乳丹参酮0.5 mg/L可引起阿霉素耐药株内药物浓度增加,与P糖蛋白、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因表达下调的结论相印证;微乳丹参酮对多药耐药逆转作用较丹参酮和微乳逆转效果更显著.
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植物药提取剂丹皮酚影响人大肠癌细胞凋亡及调控基因p53的表达
目的:体外实验观察植物药提取剂丹皮酚作用后大肠癌细胞的凋亡情况,分析其与凋亡调控基因p53的关系.方法:实验于2004-09/2005-07在武汉大学人民医院消化病研究所完成.常规于培养瓶内培养人大肠癌HT-29细胞株,待其进入对数生长期后分为丹皮酚溶液15.63 mg/L,62.5 mg/L,250 mg/L组和对照组,分别加入15.63 mg/L,62.5 mg/L,250 mg/L的丹皮酚溶液(购自上海第一制药厂)及等量培养液.以倒置显微镜和苏木精-伊红染色法观察细胞形态学、DNA末端原位标记染色法和流式细胞仪技术检测细胞凋亡,从而定性、定量分析丹皮酚与大肠癌细胞凋亡的关系,通过免疫细胞化学方法检测凋亡相关基因p53的表达情况.结果:①丹皮酚溶液15.63 mg/L,62.5 mg/L,250 mg/L组大肠癌细胞株HT-29的凋亡指数分别为(8.16±2.24)%,(15.35±3.07)%及(23.70±3.42)%,均显著高于对照组[(3.32±0.41)%(P＜0.01)],且凋亡指数与丹皮酚浓度呈正相依赖关系.②丹皮酚使细胞周期分布发生明显变化,表现为S期细胞比例上升,G0/G1期和G2/M期细胞比例下降.③丹皮酚溶液15.63 mg/L,62.5 mg/L,250 mg/L组大肠癌HT-29细胞株p53基因的阳性表达率分别为(87.6±10.10)%,(83.7±9.43)%及(77.4±8.22)%,均显著低于对照组[(90.2±8.04)%(P＜0.05～0.01)],此作用与丹皮酚浓度呈反比关系.结论:丹皮酚在一定的浓度范围内可诱导大肠癌细胞发生凋亡,该作用可能与其影响癌细胞的细胞周期、下调凋亡相关基因p53的表达有关,且呈一定的剂量依赖性.
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丘脑中央下核在不同强度电针引起镇痛效应中的作用
目的:观察双侧丘脑中央下核内微量注射局麻药20g/L利多卡因0.5 mL对不同强度电针引起的镇痛效应的影响.方法:实验于2005-07/10在首都医科大学生理学系实验室进行.健康SD大鼠51只,随机分为4组:强电针+丘脑中央下核利多卡因注射组(n=22),强电针+丘脑中央下核生理盐水注射组(n=8),弱电针+丘脑中央下核利多卡因注射组(n=13),弱电针+丘脑中央下核生理盐水注射组(n=8).以强电刺激(5.0～6.0 mA,5 Hz)和弱刺激(1 mA,50 Hz)外周感受野诱发的脊髓背角WDR和NS神经元的晚串放电(C-反应)作为伤害感受性反应,观察双侧丘脑中央下核内微量注射局麻药利多卡因对不同强度电针引起的镇痛效应的影响.结果:43只大鼠进入结果分析.①强电针组注药前电针期间1,5,10,15 min时C-反应的抑制率依次为(20.94±3.34)%,(36.83±3.45)%,(49.34±3.08)%,(47.32±3.48)%,停电针后5和10 min的C-反应的抑制率分别是(20.68±4.33)%,(5.26±5.45)%,停电针后15 min恢复至电针前水平,各时间点C-反应的变化与电针前相比差异均具有显著意义(P＜0.05或P＜0.001);双侧丘脑中央下核注药后,电针期间1,5,10,15 min C-反应的抑制率相应减小为(4.06±3.42)%,(12.10±4.66)%,(22.24±3.17)%,(17.14±6.47)%,停电针后5 min抑制率减小为(5.18±4.32)%.只有电针10和15 min时的C-反应与电针前相比差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.001).注药后电针期间各点及电针后5 min时C-反应的抑制率显著高于注药前,差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.001).在8个神经元观察到,双侧丘脑中央下核内注射等量生理盐水对电针的抑制效应无明显影响.②弱电针注药前电针期间1,5,10,15 min时C-反应的抑制率分别为(9.02±2.59)%,(19.91±3.35)%,(28.20±1.91)%,(34.00±2.11)%;注药后相应的数值为(11.03±2.71)%,(17.13±2.54)%,(26.75±2.28)%,(29.68±2.06)%,注药前后差异无显著性意义(P＞0.05).双侧丘脑中央下核内注射生理盐水对弱电针的抑制效应亦无明显影响.结论:不同强度的电针刺激可能由粗细不同的纤维传入,通过不同的中枢机制产生镇痛作用;强电针兴奋细纤维产生的镇痛作用至少部分是通过丘脑中央下核激活下行抑制系统实现的.
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2型糖尿病患者中医辨证分型与听力损害的相关分析
目的:观察不同中医证型2型糖尿病患者听力损害程度、范围、表现,纯音测听和血液流变学指标变化,并与健康人对照.方法:①选择2003-07/2005-08在解放军第三○三医院内分泌科门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病患者81例,男55例,女26例.选择同期在本院进行健康体检的健康者55名为对照组,男36名,女19名.均对检测指标知情同意.②参照1993年卫生部<中药新药临床研究指导原则>关于"治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则"所确定的辨证标准,并结合临床实际,初步拟设阴虚热盛证(n=29)、气阴两虚证(n=22)、阴阳两虚证(n=30)3个证型.③使用Medse OB822听力计进行纯音听阈检查,耳聋程度判定标准选择4级方法:轻度聋(纯音听力损失10～30dB),中度聋(纯音听力损失31～60dB),重度聋(纯音听力损失61～90dB),极重度聋(纯音听力损失＞90dB).听力减退的判定标准:言语频率(包括语音频率、4 kHz和8 kHz频率)平均听力损失≥10dB.④采用北京产LBY-N6A自清洗旋转式黏度计检测血液流变学指标(全血高、低切黏度,血浆比黏度,红细胞压积,全血还原黏度和K值方程).结果:2型糖尿病患者81例和健康体检者55名均进入结果分析.①阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证2型糖尿病患者听力减退患病率明显高于对照组(50.0%,56.8%,51.7%,23.6%,P＜0.05);平均听阈值明显高于对照组[(29,76±8,08),(33.76±9.50),(32.63±10.19),(26.52±5.01)dB,P＜0.05].阴虚热盛证患者的平均听阈值明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者(P＜0.05).不同中医证型2型糖尿病患者与对照组的听力损害发病表现(突发聋和渐进聋)及损伤范围(单侧聋和双侧聋)和损害程度无明显区别(P＞0.05).②对照组语音频率、4 kHz和8 kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者(除外阴虚热盛证患者左侧和气阴两虚证患者右侧4 kHz频率纯音测听结果,P＜0.05),同时阴虚热盛证患者的语音频率、4 kHz和8 kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者(除外气阴两虚证患者左侧和阴阳两虚证患者右侧4 kHz频率纯音测听结果,P＜0.05).③对照组血液流变学指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者(除外阴虚热盛证患者红细胞压积和全血还原黏度,P＜0.05);阴虚热盛证患者血液流变学指标明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者(除外气阴两虚证患者全血低切黏度和阴阳两虚证患者血浆比黏度,P＜0.05).结论:①2型糖尿病患者并发听力损害患病率明显高于健康者,但听力损害范围、表现及程度与健康者无明显区别.②阴虚热盛证2型糖尿病患者听力损害程度和血液流变学指标异常程度轻于其他2种证型.
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银杏提取物与潘生丁复方制剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变
背景:大量基础研究和临床观察证明银杏提取物与潘生丁复方制剂有明显的改善微循环的作用,甲钴胺是临床上常用的神经修复剂,将两者联合治疗糖尿病周围神经病变疗效更佳.目的:观察银杏提取物与潘生丁复方制剂与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变患者腓总神经神经传导速度和血液流变学的改善效果.设计:以患者为观察对象,随机对照设计的验证性实验.单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科.对象:选择2002-01/2005-01在华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科住院的2型糖尿病并发周围神经病变患者120例,随机(投币)分为治疗组和对照组各60例,患者对治疗均知情同意.方法:治疗组应用银杏提取物与潘生丁复方制剂(贵州益佰制药有限公司生产)25 mL+生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,同时应用甲钴胺(日本卫材株式会社产品)500μg肌肉注射,1次/d,连续应用4周;对照组用甲钴胺500μg肌肉注射,1次/d,连续应用4周.主要观察指标:治疗前1d及治疗4周后两组患者腓神经的神经传导速度,血液流变学指标(包括血黏度、红细胞压积和血小板聚集率).结果:120例全部进入结果分析.①运动神经传导速度:治疗组治疗后快于治疗前和对照组治疗后[(45.6±4.3),(38.5±3.8),(41.4±6.2)m/s,t=9.585,4.312,P＜0.01];感觉神经传导速度:治疗组治疗后快于治疗前和对照组治疗后[(45.8±4.2),(36.7±4.8),(38.2±4.9)m/s,t=11.047,9.120,P＜0.01].②治疗组治疗后全血黏度高切、低切和血浆黏度均显著低于治疗前和对照组治疗后(P＜0.01).③治疗组治疗后红细胞压积显著低于治疗前和对照组治疗后[(41.32±3.56)%,(46.32±3.43)%,(44.32±4.49)%,t=7.834,4.05,P＜0.01].④治疗组治疗后血小板聚集率显著低于治疗前和对照组治疗后[(31.35±2.11)%,(48.44±2.68)%,(45.91±3.54)%,t=38.810,27.367,P＜0.01].结论:银杏提取物与潘生丁复方制剂与甲钴胺联合应用可提高神经传导速度,降低血黏度和血小板聚集率,是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法.
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针药结合治疗气虚血瘀型脑卒中的效果评估
目的:观察针药结合治疗气虚血瘀型脑卒中的疗效,并与单纯针刺和单纯中药治疗的效果进行对比;同时分析性别、年龄、病情与疗效的关系.方法:①选择2003-06/2005-03在广东省人民医院神经内科住院气虚血瘀型脑卒中患者66例.均对治疗方案知情同意.按随机摸球法将66例脑卒中患者分为3组:针药组(n=25),针刺组(n=20)和中药组(n=21).②针灸组:取穴:颞三针(于偏瘫对侧颞部,耳尖直上2寸处为第1针,然后以第1针为中点,同一水平前后各旁开1寸分别为第2和3针)、气海、足三里.肩不能举配肩三针;上肢瘫配曲池、手三里、外关、合谷;下肢瘫配环跳、阳陵泉、解溪、昆仑;指趾不能动加八风、八邪;语言不利加舌三针.留针30 min,间隔10 min捻转运针1次,平补平泻.气海、足三里必温灸.每天针灸1次,1周为1个疗程,连续治疗3个疗程.中药组:水煎分早晚口服补阳还五汤(药用黄芪45～80 g,当归15～30 g,赤芍、川芎、桃仁、红花各15～20g,地龙20 g),1剂/d.1周为1疗程,共服3个疗程.针药组:同时给予上述针灸与中药,方法及疗程同上述2组.③根据<中风病诊断与疗效评定标准>(试行)评定患者治疗前后精神活动、语言、肢体运动功能及其他症状、体征的变化,并计算证候评分[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%].显效:评分≥56%,＜81%;进步:评分≥36%,＜56%;稍进步:评分≥11%,＜36%;无变化:评分＜11%.结果:气虚血瘀型脑卒中患者66例均进入结果分析.①针药组和针刺组总有效率明显高于中药组[96%(24/25),95%(19/20),87%(18/21),χ2=20.41,20.02,P＜0.05].针药组显效率明显高于针刺组和中药组[40%(10/25),25%(5/20),5%(1/21),χ2=25.176,24.538,P＜0.05].②年龄50～59,60～69,70～79,80～85岁患者显效例数明显逐渐减少(χ2=22.528,P＜0.05),病情由轻至重的患者显效例数也明显逐渐减少(χ2=25.267,P＜0.05),男女性间疗效差异不明显(P＞0.05).结论:针药结合治疗气虚血瘀型脑卒中疗效明显优于单纯针刺和单纯中药治疗.疗效与年龄、病情轻重有关,与性别无关.
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治疗脑血管疾病中成药物金属元素的模糊分类
背景:微量元素与脑血管疾病的病因和发病机制密切相关,很多微量元素在维持心脑血管功能及结构中起着有益的作用,人体内所需的微量元素在中成药中均存在,不同的中成药含有不同的微量元素.目的:对10种临床常用治疗脑血管疾病的中成药物中金属元素进行模糊分类,找到药物间微量和宏量元素含量的相似性,为研究该类药物中微量元素的作用及与治疗脑血管疾病的关系提供依据.设计:本实验对10种中成药物粉碎准确称质量后,采用HNO3-HClO4湿法消化,用原子吸收分光光度计测定其金属元素的含量,并运用数学矩阵,对数据进行模糊分类,以期找到药物间相似点.单位:吉林医药学院化学教研室,吉林医药学院附属医院神经内科.材料:脑塞通片、强力天麻杜仲丸、通塞脉片、脉通胶囊、通脉宁心冲剂、复方银杏胶丸、大活络丹、中风回春片、消栓通络胶囊和地奥脂必妥,共10种,均为市售.试剂:Ca、Mg、Cu、Cr标准储备液均为国家标准溶液(NCS),浓度均为1.000 g/L(国家钢铁材料测试中心);Mn标准储备液均为国家二级标准溶液,浓度为500 mg/L(中国环境监测总站);使用液Ca、Mg、Gu、Cr浓度均为50 mg/L,Mn为20 mg/L,优级纯HNO3、HClO4均为优级纯,实验用水为去离子水.方法:于2001-03/06在吉林医药学院化学教研室选择上述临床上常用的治疗脑血管疾病中成药物10种,烘干研碎,充分混匀,用分析天平准确称取样品1.000 0 g,每种平行取3份,用原子吸收分光光度法测定其宏量元素钠、钙、镁、钾和微量元素铁、镍、锰、铬、铜、锌10种无机元素的含量及铜/锌、钙/镁比值,运用模糊分类的方法研究其药物的相关性.主要观察指标:通过药物中微量元素含量的测定,观察不同药物中微量元素的含量差别,并在数据聚类分析中找到其相似点.结果:①测定结构显示,10种药物中宏量和微量元素丰富,但不同药物中含量有所差别,宏量元素含量较多的药物是脑塞通片、强力天麻杜仲丸、通塞脉片和大活络丹;微量元素含量较丰富的是通塞脉片和脉通.②将每个样品中10种金属元素含量数据、铜/锌、钙/镁比值作为指标,进行统计指标的标准化处理,并用大树的方法进行聚类分析,在r=0.65时,有5种药物聚类相似,相似的药物有脑塞通片、强力天麻杜仲丸、通塞脉片、脉通和消栓通络胶囊.③当r=0.85时,有3种药物聚类相似,分别是强力天麻杜仲丸、通塞脉片和脉通;r=0.95时,有两种药物微量元素聚类分析极为相似,分别是通塞脉片和脉通.从药效上看,通塞脉片和脉通均具有增加血流量,改善血流作用,在治疗脑血管疾病中有很多相同点.结论:药物在治疗过程中微量元素应有其相似的作用,聚类分析相关系数大的中成药在治疗脑血管疾病中疗效相似程度也很大.相关系数较小的药物在治疗过程中,药物的疗效相似点也少.
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突发性耳聋患者中医辨证分型与纯音测听指标的对照
目的:对突发性耳聋患者中医辨证分型与纯音测听指标进行对照,分析二者的关系及规律性.方法:选择2002-10/2005-10在沈阳医学院附属沈州医院门诊就诊和住院治疗的突发聋患者192例,入选病例均在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断,根据患者的病史和症状,以及舌象、临床表现,初步拟设风热侵袭型、肝火上扰型、痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型等6个基本证型.并接受了纯音听阈检查,纯音听阈检查使用Medse OB822听力计,采用上升法检查气、骨导纯音听阈.以4级分类法为标准:①轻度聋:纯音听力损失10～30 dB;②中度聋:纯音听力损失31～60dB;③重度聋:纯音听力损失61～90 dB;④极重度聋:纯音听力损失＞90 dB.听力损失损失图形按7种图形划分:①高频听力损失型.②低频听力损失型.③中频听力损失型.④碟型、平坦听力损失型.⑤岛状听力损失型.⑥高、低频听力损失型.⑦全频听力损失型.听力学检查时间为治疗前1周内.对不同中医证型突发聋患者纯音测听各项指标作一比较,进行归纳分析.结果:突发聋患者192例终全部进入结果分析.①突发聋患者192例中,风热侵袭型47例,肝火上扰型28例,痰火蕴结型25例,肾精亏损型11例,脾胃虚弱型14例,气滞血瘀型67例.②与总体样本纯音测听指标比较中,痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型患者患耳多数纯音测听指标均明显高于总体样本,而风热侵袭型和肝火上扰型患者多数指标明显低于总体样本(P均＜0.05～0.01).③各组间比较中,痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型患者的双侧语音频率、8 kHz频率多数测听指标均明显高于风热侵袭型和肝火上扰型患者,另有脾胃虚弱型双侧和气滞血瘀型患者的左侧4 kHz频率明显高于后两者(P均＜0.05～0.01).④各证型突发聋患者听力损失程度比较中,风热侵袭型中轻度聋和中度聋较多见,而肝火上扰型则以中度聋居多数,痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型患者均以重度聋、极重度聋听力损失为主.⑤各证型患者听力损伤图形比较中,风热侵袭型和肝火上扰型损伤图形以高频听力损失型和碟型、平坦听力损失型为主,而痰火蕴结型仅以碟型、平坦听力损失型为多,气滞血瘀型以高频听力损失型、碟型平坦听力损失型和中频听力损失型为主要分布,肾精亏损型和脾胃虚弱型患者则以岛状听力损失型和全频听力损失型为主要代表.结论:各种中医证型突发聋患者听力损失程度、纯音听阈指标和听力损伤图形表现不一,痰火蕴结、肾精亏损、脾胃虚弱和气滞血瘀型患者听力损失程度较重,对各证型患者进行辨证施治有可能改善病情.
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何首乌、肉苁蓉复方制剂干预肾虚血瘀证老年患者的免疫功能变化
目的:观察从肾虚血瘀病机立论,以补肾活血为治疗原则拟定的何首乌、肉苁蓉复方制剂对老年肾虚血瘀证患者免疫功能和临床症状的影响.方法:①选择2000-01/12潍坊市人民医院中医科的住院患者肾虚血瘀证老年患者34例,男22例,女12例,平均年龄(63±3)岁.均对治疗方案和检测项目知情同意.②采用何首乌、肉苁蓉复方制剂治疗肾虚血瘀证,该方为自拟方,其组成:何首乌30 g,肉苁蓉20g,炙黄芪60g,川芎15 g,当归30 g,丹参15 g,浸泡30 min,用BZE150A5型自动煎药包装机煎药,每付药加水500 mL,武火开锅后转文火煎30 min至200 mL,分2袋包装.患者口服100mL/次,2次/d,6个月为1个疗程.③参照<中药新药治疗老年病临床研究指导原则>对临床症状(腰膝酸软、健忘耳聋、夜尿频多、肢体麻木、头晕眼花、失眠多梦、性功能减退、舌质紫暗或有瘀斑)进行计分:用统一的语句提问,按5级(0～4分)计分,能主动说出症状的4分,无症状者0分.计分之和为该观察病例临床症状积分值.④于治疗前后用美国Elite流式细胞计数仪测定淋巴细胞亚群CD3+,CD4+,CD8+所占百分比,计算CD4+与CD8+比值;采用酶联免疫吸附法测定血白细胞介素1、白细胞介素2水平;采用SF-3000 Sysmex血细胞计数仪(Roth公司产品)测定淋巴细胞绝对值;采用Array360蛋白反应仪(Beckman产品)测定免疫球蛋白IgG,IgA,IgM含量及总补体活性.⑤两样本均数比较采用t检验.结果:肾虚血瘀证老年患者34例均进入结果分析.①症状积分值:治疗后患者的临床症状夜尿频多、腰膝酸软、肢体麻木、头晕眼花、健忘耳鸣、性功能减退、舌质紫暗积分(除失眠多梦外)均较治疗前明显降低(1.07±0.18,1.95±0.58,1.58±0.06,0.85±0.07,2.47±0.42,0.78±0.16,0.29±0.05;2.85±0.44,2.45±0.22,2.23±0.25,2.77±0.34,2.88±0.65,2.67±0.56,0.43±0.11,P＜0.05～0.01).②免疫功能:治疗后患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+所占百分比及CD4+与CD8+比值、血清白细胞介素1、白细胞介素2水平、淋巴细胞绝对值较治疗前明显升高[(65.10±5.16)%,1.59±0.26,(57.39±10.77)ng/L,(77.62±16.34)ng/L,(2.91±0.47)个/L;(63.27±10.11)%,1.44±0.84,(39.25±10.38)ng/L,(65.12±15.12)ng/L,(2.07±0.47)个/L,P＜0.05～0.01],IgM水平明显降低[(1.83±0.44),(2.03±0.65)g/L,P＜0.01].结论:何首乌、肉苁蓉复方制剂可增强肾虚血瘀证老年患者免疫调节功能,改善临床症状.
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八周太极拳运动对老年人免疫功能的影响
目的:观察太极拳运动对健康老年人淋巴系统T和B淋巴细胞免疫功能的影响.方法:①于2004-10选择上海市光三村老年居民20名,男10名,女10名,年龄55～65岁.近期均无从事规律性运动,且对干预方案及检测指标知情同意.按性别1:1比例将20名老年人分为2组:运动组和对照组,每组10名.②运动组:以杨氏24式太极拳(包括:起势、左右野马分鬃、白鹤亮翅、左右搂膝拗步和手挥琵琶等共24式)为主要内容.每周训练4次,共8周,每次训练60 min,包括10 min准备活动,40min太极拳运动,10min整理活动,中等强度(50%～65%大心率).对照组:不参加任何集体或个人的有计划训练.③训练开始前1d及8周训练结束后第2天用流式细胞分析仪检测T淋巴细胞亚群CD4+和CD8+的百分比表达,计算CD4+与CD8+比值.用Array 360 system全自动分析仪测定血清免疫球蛋白IgG,IgM和IgA水平.结果:老年人20名均进入结果分析.①实验前2组T淋巴细胞亚群检测结果相近(P＞0.05),实验8周后,运动组CD4+表达和CD4+与CD8+比值明显高于实验前[(41.59±4.32)%,1.87±0.28;(32.58±3.16)%,1.07±0.33,t=-4.02,-5.23,P＜0.05,0.01],CD8+表达明显低于实验前[(22.25±5.12)%,(30.41±3.57)%,t=3.05,＜0.05].对照组在实验前后T淋巴细胞亚群检测结果未发生明显变化(P＞0.05).②实验前2组免疫球蛋白水平差异不明显(P＞0.05).实验8周后,运动组IgG和IgA水平明显高于实验前[(12.78±3.30),(3.18±0.96)g/L;(11.20±2.32),(2.56±0.42)g/L,t=-3.72,-2.98,P＜0.05];IgM水平也高于实验前,但差异不明显(P＞0.05);对照组IgG,IgM和IgA水平低于实验前,但差异不明显(P＞0.05).结论:太极拳训练可有效提高健康老年人T淋巴细胞和B淋巴细胞免疫功能.
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服用健脾生血补肾中药划船运动员大运动量训练后血红蛋白及免疫球蛋白等指标的变化
目的:观察常见的运动性疲劳症状指标血红蛋白和免疫功能的变化,分析健脾生血、补肾中药组方对划船运动员运动性疲劳症状的影响.方法:纳入2004-03-04/2004-03-24山东省水上运动学校的男运动员20名,皮艇8名,赛艇12名,年龄17～22岁,采用数字表法随机分为实验组和对照组,各10名.在冬训期间运动量和强度在中到大的20 d时间中进行实验.实验组内服课题组根据健脾生血、补肾的治则研制的中药(A药).药物由人参、黄芪、熟地、阿胶等13味中药组成,制成口服液和胶囊两种剂型,分别在早餐前0.5 h和晚餐后2 h服用,每次服用口服液20 mL(10 mL中相当于含生药90g),胶囊9小粒(每粒胶囊0.38 g,其中生药含量0.37g,生药量共3.33 g).对照组服用目前国内运动队常使用的提高血红蛋白中药(B药),由口服液和胶囊铁剂组成,早餐前0.5 h服用口服液20 mL,晚餐后2 h服用胶囊铁剂920 mg.两组均连续服药20 d.给药全部采取单盲方式.分别在服药前、服药后10 d和服药20 d,清晨空腹取肘静脉血,作血红蛋白、白细胞、血细胞比容、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M测定和运动训练完成量的自我评定和教练员的评定.结果:实验观察期间,因伤病原因,有4名受试者中途退出脱落,未进入结果分析.后进入结果分析为16名,实验组9名,对照组7名.①实验组服药后10,20d血红蛋白均有升高趋势,但无论是组间,还是组内统计学比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);白细胞和血细胞比容两组整个实验期间无大的变化.②两组服药后免疫球蛋白G和免疫球蛋白M的变化不明显,仅在实验后20 d实验组免疫球蛋白M高于对照组(P＜0.05).③实验组自我评定分有升高趋势,对照组有下降趋势;两组教练员评定分均有升高趋势,但是,除了实验组10d时教练员评定与训练前比较差异有显著性意义外(P＜0.05),组间和组内比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:两组在大运动量、大强度训练后血红蛋白、免疫球蛋白G和免疫球蛋白M均无明显下降的情况发生,维持了原有的水平,中药处方对运动性血红蛋白和免疫功能下降有良好的作用.
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百合调更安神汤对围绝经期综合征患者内分泌功能的调节
目的:观察百合调更安神汤对围绝经期综合征的症状及内分泌功能的影响,并与尼尔雌醇进行比较.方法:选择延边大学医院的2004-03/2005-11收治的围绝经期综合征患者76例,数字表法随机分为2组:①百合调更安神汤组(n=46):给予百合调更安神汤(百合25 g,酸枣仁20g,麦冬15 g,远志15 g,五味子15 g,茯苓15 g,丹参15 g,当归15 g,生地12 g,大枣15 g,随证加减,延边大学医院制剂室提供,每剂煎400 mL),早晚各200 mL,共服3个月.②尼尔雌醇组(n=30),给予尼尔雌醇(合肥久联制药有限公司,批号:20040225,lmg/片)治疗,每周服用1片,共服3个月,用药第3个月第16天开始口服安官黄体酮(浙江仙琚制药股份有限公司,批号:040105)8 mg/d,连续14 d.3个月后,应用Kupermann症状评分(0～63分,分数越高,症状越重)评价临床症状改善情况,同时检测血清雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素等指标的前后变化.结果:76例全部进入结果分析.①Kupermann症状评分:2组治疗后得分均低于治疗前(P＜0.01),但治疗后百合调更安神汤组得分低于尼尔雌醇组(13.82±8.23,18.64±7.38,t=2.136,P＜0.05).②血清雌二醇浓度:百合调更安神汤组和尼尔雌醇组治疗后均较治疗前升高[(50.12±3.29),(39.69±831)nmol/L,t=-2.213,P＜0.01;(52.43±3.22),(41.53±7.44)nmol/L,t=-2.132,P＜0.05],治疗后2组比较差异不显著(P＞0.05).③血清卵泡刺激素和黄体生成素水平:2组治疗后均较治疗前下降(P＜0.01),治疗后2组比较差异不显著(P＞0.05).④尼尔雌醇组有4例出现头痛,6例出现不同程度的恶心,有12例出现乳房胀痛,百合调更安神汤组无明显的不良反应.结论:①百合调更安神汤能显著改善围绝经期综合征患者的症状,其效果优于尼尔雌醇.②百合调更安神汤能对雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素等激素水平有较好的调节作用,表明其对下丘脑-垂体-卵巢轴产生较明显影响,与尼尔雌醇作用相似,但其副反应少于尼尔雌醇.
