中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性高血压患者红细胞超微结构和聚集性的改变与血压的关系
目的应用电镜技术观察原发性高血压患者红细胞超微结构和聚集性的改变,探讨其在原发性高血压发病过程中的作用.方法随机选择无伴随疾病的原发性高血压患者 36例作为实验组,对照组为 12例正常成年人,采取空腹静脉血,制成电镜标本,在扫描电镜和透射电镜下观察,拍照,记数,测试比表面积.结果扫描电镜下和透射电镜下,原发性高血压组的异常形态红细胞所占比例均显著升高( P< 0.05,t=5.11,4.83,3.07,2.98),并与舒张压呈明显正相关,原发性高血压组的比表面积明显减小( P< 0.05,t=2.56).并且两种电镜下均发现高血压组呈聚集状态的红细胞显著增多, 9例伴有左心室肥厚的原发性高血压患者的红细胞聚集现象更加明显.结论血压增高可能与红细胞超微结构的改变有关,红细胞聚集性增高和异常红细胞变形性降低将导致血流动力学发生改变.
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运动后大鼠血清中相关酶学变化的比较研究
目的通过检测运动后大鼠血清心肌肌钙蛋白 I( cTnI)和磷酸肌酸激酶( CK),磷酸肌酸激酶同工酶( CK-MB),乳酸脱氢酶( LDH)并将它们进行比较,以期探讨它们在运动医学中的应用价值.方法 38只 SD大鼠分为对照组,游泳力竭后即刻组,游泳 4.5 h后 6 h, 18 h, 24 h组,分别测定其血清 cTnI, CK, CK-MB, LDH.cTnI检测用改良 Bodor双抗夹心酶联免疫法.CK-MB测定用免疫抑制法.结果①游泳力竭后即刻组,大负荷运动后 6 ,18,24 h组 cTnI的 OD值与对照组相比, t=1.567,ν =13,P=0.141;F=1.393,P=0.267,组间 P值 0.061～ 0.897 ,显示差异均无显著性.②游泳力竭后即刻组 CK, CK-MB, LDH升高,与对照组相比, t值分别为 4.027, 10.666, 9.413, P值均 < 0.01,差异有显著性.③大负荷运动后 6 h组 CK, CK-MB, LDH升高,与对照组相比, P值分别是 0.044, 0.015, 0.019, P值均 < 0.05,差异有显著性.结论①游泳力竭后即刻 CK, CK-MB, LDH升高,但 cTnI未有升高,尚需进一步动态检测 cTnI.②大负荷运动后,动态检测未见有血清 cTnI升高,提示未有心肌损伤.③大负荷运动后 6 h组出现的 CK, CK-MB, LDH升高是否表明有心肌损伤应重新认识.
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大鼠去卵巢后血清酶和骨元素镁的变化
目的观察大鼠去卵巢后血中3种磷酸酶和骨元素的变化,探讨雌激素水平下降引起骨质疏松的原理.方法60周龄雌性SD大鼠30只,随机分为实验组和对照组各15只,平均体质量(385±13)g,手术前取血,测定血清碱性磷酸酶,酸性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶.实验组切除双侧卵巢,对照组假性切除卵巢,继续饲养6个月后,取血清测定上述3种磷酸酶活性,30只大鼠全部处死,取髂骨,测定骨的元素含量.用中子活化方法测定骨的钙、镁、钠、锰、锶和钾元素的含量.结果术前血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶的活性分别为(21.2±7.1),(19.3±4.8)和(15.1±3.5)U/L,术后血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶的活性分别为(15.4±5.8),(12.9±2.4)和(5.6±1.1)U/L,摘除卵巢后上述各项生化指标均显著降低(P＜0.001).大鼠切除卵巢后实验组髂骨镁元素含量为(4.32±0.2O)mg/g,对照组为(5.12±0.15)mg/g.实验组含量显著低于对照组(t=12 40,P＜0.001).钙、钠、锰、锶和钾元素含量两组比较差异无显著性意义.结论大鼠去卵巢6个月后血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、骨特异性碱性磷酸酶和髂骨的镁元素均显著降低.
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2型糖尿病患者血清IL-6和TNF-α水平的检测对预后的意义
目的通过测定2型糖尿病(DM)患者血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,探讨其在糖尿病肾病(DN)中的发病学意义,了解其对DM预后的影响.方法采用放射免疫法检测85例2型DM患者血清IL-6和TNF-α水平.并根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将DM患者分为单纯DM组(SDM,n=40),隐性糖尿病肾病组(IDN,n=28)和显性糖尿病肾病组(ODN,n=17),并与32例正常人对照.结果(1)SDM,IDN,ODN 3组患者及正常对照组血清IL-6水平分别为(99±16),(112±22),(128±24),(90±15)ng/L,TNF-α水平分别为(127±15),(130±16),(148±22),(112±22)ng/L,经方差分析,各组间差异具有非常显著意义(F=19.27,13.35,P均＜0.01),其中SDM,IDN,ODN 3组均明显高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),ODN组又明显高于SDM组和IDN组(P＜0.01),IDN组血清IL-6水平亦较SDM组升高(P＜0.05).(2)糖尿病病程与患者血清IL-6,TNF-α水平呈明显正相关(r=0.396,P＜0 01和r=0.277,P＜0.05),UAER与患者血清IL-6,TNF-α水平变化亦呈正相关关系(r=0.630,0.426,P均＜0.01);空腹血糖与患者血清IL-6,TNF-α水平间均未见相关关系.结论IL-6和TNF-α可能参与了糖尿病及其肾病的发生与发展.血清IL-6,TNF-α水平检测可以作为临床观察DN病情及判断DM预后的参考指标.
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运动疗法改善脑性瘫痪儿童下肢痉挛状态及其影响因素
目的脑性瘫痪的康复治疗是一个长期而持续的过程,目前中国儿童康复医疗机构数量少,同时很多家庭负担不起昂贵的治疗费用.为了能提高这些患儿的疗效,探讨不同年龄组及家长参与康复训练对痉挛性双瘫患儿下肢肌张力改善的影响.方法痉挛性双瘫患儿 89例.根据年龄分为≤ 3岁组和 >3岁组;并根据家长参与情况分为参与组和不参与或不规则参与组.全部患儿均采用运动疗法为主的综合康复治疗.观察治疗后肌张力缓解的情况.结果≤ 3岁组总有效率 95%, >3岁组总有效率 72%,两组相比差异有非常显著性意义(χ 2=30.26, P< 0.01).家长参与组总有效率为 89%,家长不参与或不规则参与组总有效率为 46%,两组相比差异有非常显著性意义(χ 2=85.44, P< 0.01).结论不同年龄组疗效有显著性差异.家长有规律的参与康复训练有助于肌张力的缓解,提高脑瘫患儿的康复效果.
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运动健康教育与糖尿病患者有关知识、自护行为及血糖的相关性
目的探讨运动健康教育对糖尿病患者运动知识、运动行为及血糖控制的影响.方法对 54名糖尿病住院患者,男 29例,女 25例 54例,平均年龄 63.2,病程 3～ 29年,进行以形式的运动健康教育时间.健康教育前后进行问卷调查.问卷包括糖尿病知识知识选择题 18题、糖尿病行为选择题 15题,答对 1题得 1分,满分分别为 18分及 15分.同时抽血查空腹血糖.结果分析时使用 t检验.结果健康教育前糖尿病患者的运动知识得分平均为 10.3± 3.2,健康教育后明显提高( 15.5± 1.6, t=9.98,P< 0.001).健康教育前患者的运动行为得分为 6.1± 3.1,健康教育后得分显著提高( 9.7± 3, t=7.01,P< 0.001).健康教育前空腹血糖及糖化血红蛋白分别为 (211± 71)mmol/L及 (7.3± 1.8)mmol/L,健康教育后分别为 (149± 45)mmol/L 及 (6.6± 1.8)mmol/L( t=- 4.06,P< 0.001;t=- 1.71,P< 0.001).糖尿病患者对运动知识掌握的程度与自护行为的正确率、血糖控制情况呈正相关( r=0.33, P< 0.05; r=0.63, P< 0.01; r=0.41, P < 0.05).结论支持性运动健康教育可以增加糖尿患者的运动知识,改善自护行为,有效控制血糖.
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辽西农村使用解热镇痛抗炎药1358例相关因素调查
目的了解辽宁省西部农民使用解热镇痛药的情况.方法采用问卷调查和面对面访谈的方式调查了辽宁省西部建平县两个乡镇, 10个自然村 1 808例农民使用解热镇痛药的情况.结果 1 808例中有 1 358例使用解热镇痛抗炎药.女性用药者 778例( 57.29%),男性用药者 580例 (42.71% ,P< 0.01).药物使用率随年龄增加而上升: 18～ 29岁组为 4.79%, 30～ 39岁组为 17.45%, 40～ 49岁组为 21.6%, 50～ 59岁组为 23.78% ,60岁以上组为 32.33%.来源于村卫生所、药店以及乡镇卫生院的药物各占 36.45% (495例 )、 33.36% (453 例 )及 30.19% (410 例 ).66.02%的被调查者( 883例)用药的目的为治疗感冒、发热、疼痛及风湿, 35.96%( 475 例) 为减轻疲劳和感到熟识.每人用药的种类从 1种至 5种.应用频率较高的药物有索米痛片、肠溶阿司匹林片、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛等.结论辽西地区存在解热镇痛抗炎药的管理不善和滥用问题.急需对农村开展非处方药使用的健康教育.
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CT、体感诱发电位评价小儿脑性瘫痪脑功能损害程度的敏感性分析
目的评价脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿脑损害程度的敏感客观指标,为脑瘫诊断早期全面评价大脑损害程度,制定全面干预方案、判断预后提供客观指标.方法对 62例临床确诊的脑瘫患儿同期( 1周内)做 CT、体感诱发电位( SEP)检查.相同方案治疗 3疗程后, 35例患儿复查相同检查.结果 CT检查阳性率 60%, SEP阳性率 94%,χ 2=16, P< 0.005;治疗 3疗程后 35例复查 CT、 SEP的患儿, 2例 CT稍有改变, 25例 SEP潜伏期、波形有较明显改善.(χ 2=29.18, P< 0.005).结论 SEP评价脑瘫患儿脑损伤较 CT敏感性高,从潜伏期、波幅等方面较易定量,可根据治疗前后变化,作为评价治疗效果的客观指标.
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精神分裂症患者心理社会干预的特征与作用
尽管目前还不能治愈精神分裂症,但人们普遍认识到,药物和心理社会干预有机地结合,无论是在降低精神分裂症患者的复发率方面抑或是改善其社会功能等方面皆有良好的作用.国内外针对精神分裂症患者及其家属开展的心理社会干预也正在迅速发展,就这方面的研究进展进行综述.
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原发性高血压患者纤溶系统功能的变化
目的观察未经治疗的原发性高血压患者的纤溶指标的变化及临床意义.方法选取 36例初次就诊的原发性高血压患者 [男 17例,女 19例,平均年龄( 52± 7)岁 ]及 31例血压正常者 [男 16例,女 15例,平均年龄( 51± 7)岁 ].两组受试者的临床特点无明显差别.用发色底物法测定他们的血浆组织型纤溶酶原激活物( t-PA)及其抑制剂( PAI-1)的活性和 a2-P I活性.结果原发性高血压患者血浆 t-PA和 a2-PI活性明显低于对照者, P< 0.05, PAI-l,活性明显高于对照组 , P< 0.05.结论原发性高血压患者存在内源性纤溶功能低下.
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心脏康复中较大强度训练对运动能力和心率变异性的影响
心率变异性降低是导致心脏停搏的一个独立危险因素,尤其易引起心脏骤停导致死亡.在心脏病中,心率异常反映迷走神经控制的自主神经功能的稳定情况.一种改善急性心肌梗死不良预后的方法是使用β-受体阻滞剂和血管紧张素抑制剂进行药物干预治疗.另一个可以减少危险的方法是,通过身体锻炼进行心脏康复.以前的许多分析说明,心脏康复可以减少死亡率.动物实验已经说明通过锻炼增加迷走神经活动对心脏有明显的保护作用.部分关于自主神经活动改变的临床研究结果显示身体锻炼对心脏康复产生了负面效果.评价参与心脏康复患者的工作能力和心率变异性的改变情况是十分必要的.
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儿童单纯性肥胖症168例临床分析
随着社会经济发展,人民生活水平的提高及生活方式的转变,肥胖的发生率正在逐年上升,严重危害儿童的身心健康.为了解肥胖发生的相关因素及临床特点,现对 2001/2002年暑假期间门诊的 168例儿童单纯性肥胖症进行分析.
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青少年抑郁症的心理治疗
文章针对青少年抑郁症的心理治疗,提出可以选用认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗等方式;并论述了心理治疗的理论基础,复习了有关临床疗效的对照研究以及有关疗效影响因素,认为认知行为心理治疗可以作为急性抑郁症的首选方式,特别是轻中度抑郁症患者疗效较好;心理治疗可以用来预防抑郁症的复发.
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植物雌激素对绝经后骨质疏松的影响
植物雌激素是一类具弱雌激素样的生物活性物质,能与雌激素受体结合,广泛存在于动物或人类摄取的各种植物中,它们对于激素相关疾病有广泛作用,特别是对骨质疏松的作用,近几年来引起人们的广泛关注.
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婴幼儿分娩性臂丛神经损伤的综合康复
因胎位不正或体重过重,使臂丛在分娩时受牵拉和压迫而致伤,其所支配的肌肉立即瘫痪,并逐渐出现肌肉萎缩.采用针刺、穴位注射、按摩、运动、蜡疗、神经肌肉治疗仪等综合治疗婴幼儿分娩性臂丛损伤,效果满意.
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社区高血压性瘫痪患者遵医行为的护理干预
目的探讨社区护理干预对高血压性瘫痪患者遵医行为的影响程度.方法对社区 36例高血压性瘫痪患者进行包括药物疗法、饮食疗法、功能锻炼、定期测血压、心理状态、戒烟酒等遵医行为的干预,并与 36例未进行干预患者进行对比.结果干预组规律服药的完全遵医率占 50%,对照组完全遵医率占 28%.干预组 Barthel 指数为 74± 10,对照组为 42± 10,差别有显著性意义( t=7.66,P< 0.01).结论社区护理干预能提高高血压性瘫痪患者遵医率,从而提高了高血压性瘫痪患者的治疗效果.
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2型糖尿病患者情绪和心理表现
应用临床精神卫生症状自评量表( SCL-90)评估了 33例 2型糖尿病患者住院后情绪和心理状态并与对照组比较,以了解糖尿病发病后精神、心理和情绪变化的一般规律性.
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双氯芬酸壳聚糖凝胶剂治疗类风湿关节炎
类风湿关节炎( rheumatoid arthritis, RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,该病主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎.有时伴有多系统损害、关节滑膜的慢性炎症、增生形成绒毛状突起,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失的疾病.目前治疗类风湿关节炎尚无特殊的措施,也无根治类风湿关节炎的较好药物.为此研制了双氯芬酸壳聚糖凝胶剂,用于治疗类风湿关节炎,取得较好效果.
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文拉法新单用与合用氯硝西泮治疗抑郁症的对照分析
文拉法新合用氯硝西泮治疗抑郁症起效早且能较好地改善睡眠、可以减少自杀的发生率.对文拉法新(商品名博乐欣)合用氯硝西泮与单用文拉法新治疗抑郁症作对照研究,观察文拉法新合用氯硝西泮起效时间、疗效及副反应.
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糖尿病患者运动疗法的循证指导
对糖尿病患者进行运动疗法治疗是有益的,但运动疗法中针对不同情况往往需要做出不同的处理及护理,但对这些问题的处理往往无经验可循.近年来运用循证医学方法解决了病情不同的糖尿病患者在实施运动疗法时遇到的问题.
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单纯性肥胖者有效减肥的饮食和运动方案
目的探讨单纯性肥胖者有效减肥的饮食和运动方案.方法通过对 20名体重指数( BMI)大于 25的受试者进行二三个月的饮食和运动方案实施实验.测试实验前、中、后的身体形态指标,进行统计分析.结果通过 12周的减肥实验,受试者的体质量下降 13.16%、腰围下降 6.51%、臀围下降 4.42%、上臂皮脂下降 19.47%、肩胛下角皮脂下降 9.24%、腹部皮脂下降 18.01%.结论有效减肥的饮食和运动方案:膳食计划:以满足饥饿感、提供肌肉的能量需求的膳食平衡.养成饱腹感为饥饿感消除的一种满意状态.锻炼计划:多于每周 4天每次 30 min心肺练习,在心肺练习的模式中大约每 10～ 14 d或需要时就应变化 1次.交替进行 3种迥然不同的练习模式.
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体育锻炼对老年人情绪和认知功能的影响
体育锻炼对人的心理健康的影响成为了当今体育锻炼心理学领域中的热点问题,而老年人的心理健康也引起了心理工作者的关注.多年来的研究成果表明,体育锻炼具有改善老年人的情绪、延缓老年人认知功能的衰退和预防老年痴呆的作用.
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运动员肩袖损伤的康复体疗
肩袖损伤是以上肢运动为主的运动员常见的运动损伤之一,以慢性损伤为主.对于运动员的肩袖损伤,制定出一个以增强其运动功能为主的运动处方,不仅可以起到治疗作用,更重要的是预防再次损伤.在执行运动处方时,没有让运动员休息或减量,而是在正常训练的基础上进行康复体疗,取得了良好的治疗效果.
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亚健康状态的中医证治探讨
随着传统医学模式的转变,对亚健康状态的研究已成为 21世纪医学关注的热点.综合分析了现代医学及中医学对亚健康状态的有关认识,认为亚健康状态与心理应激的研究已经成为一个由医学、心理学、社会学、哲学、人文科学等多学科交叉的有关人类健康的边缘科学,故应该结合多学科的相关理论及研究方法,本着继承传统中医的整体观,发展宏观与微观相结合的指导思想,在亚健康状态的形成及其致病机制、诊断和治疗等方面,逐步建立有现代特色的中医亚健康理论体系.
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大连地区常住居民2497例肥胖与糖尿病分层、多级整群抽样调查
目的分析肥胖与糖尿病和糖耐量异常的关系.方法以在大连城乡居住 5年以上的 40岁以上的常住居民 2 497例为调查对象,调查内容包括问卷调查.测量身高、体质量、腰围、臀围和测定血糖.结果随体重指数的增加,糖尿病的患病率明显升高,由 6.5%, 9.43%到 11.7%,糖耐量异常的患病率也明显升高,由 4.1%, 5.60%到 9.6%;随着腰围的增加,糖尿病发病率呈上升趋势,分别为 4.5%、 11.39%,糖耐量异常的发病率亦增加,分别为 4.1%、 7.00%;在体重指数和腰围均异常的人群中,糖尿病和糖耐量异常的患病率升高,单纯腰围异常较单纯体重指数异常者的糖尿病患病率高.结论肥胖者糖尿病患病率明显增高,腹部脂肪蓄积者糖尿病患病率更高.
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老年周围动脉闭塞性疾病内皮和非内皮依赖性舒张功能的分析
目的通过探讨老年周围动脉闭塞性疾病( peripheral arterial occlusive disease, PAOD)内皮依赖性舒张功能,即血流介导的血管扩张功能( flow-mediated dilation,FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能( nitroglycerin-mediated dilation,NMD)状况,了解其相关因素.方法采用超声多普勒检测 33例已确诊为 PAOD的老年患者肱动脉 FMD及 NMD,并分别与 40例健康老人及 30例具有心血管危险因素的老年非 PAOD患者进行对照研究.结果老年 PAOD患者 FMD及 NMD均显著低于对照组( t=- 2.2358～ 2.7317, P< 0.01),;肱动脉基础内径、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇与 FMD呈负相关 (相关系数 r分别为- 0.632,- 0.479,- 0.608, P值分别为 0.0001, 0.02, 0.001); FMD与 NMD呈正相关( r=0.364, P=0.004) ,肱动脉基础内径与 NMD呈负相关( r=- 0.391, P=0.0006).结论老年 PAOD患者 FMD及 NMD均受损;肱动脉基础内径、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇可能是 FMD独立的预测因子;而 FMD及肱动脉基础内径与 NMD密切相关.
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血脂紊乱对代谢综合征早期肾功能损害的影响
目的探讨血脂异常对代谢综合征( metabolic syndrome, MS)早期肾功损害的影响.方法将 357例患者分为高血压组( EH)、糖尿病组( DM)和 MS组,将 3组依血脂水平变化分为血脂正常和异常 2个亚组,亚组间的血压、血糖和病程无显著差别,分别比较每组血脂正常和血脂异常组的肾功能变化,并分析血脂和肾功能的关系.结果 MS组中,血脂异常组 24 h微量蛋白尿( MA,mg/24 h)显著高于血脂正常组 [(66± 3) /( 45± 4), t=- 3.904, P< 0.01],内生肌酐清除率 (Ccr, mL/min)显著低于血脂正常组 [(57± 3) /( 72± 4), t=- 3.838, P< 0.01];而 EH和 DM组的 MA和 Ccr水平在血脂正常和异常组中差异无显著性意义.相关分析表明, MS组中 TC, LDL, ApoB与 MA和 Ccr有显著相关,其中 TC对 MA和 Ccr影响大 (MA: r=0.3807, P< 0.01; Ccr: r=0.3807, P< 0.05); 而 EH和 DM组中 TC,LDL,ApoB与 MA和 Ccr 无显著相关.结论与 EH和 DM相比,在血压和血糖相似的情况下,血脂异常是致 MS肾功能损害的重要因素,早期介入康复方法进行积极的调脂治疗对保护 MS的肾功能有临床意义.
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运动影响载脂蛋白E基因缺陷小鼠抗氧化和抗动脉粥样硬化的机制
目的探讨有氧运动对载脂蛋白 ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块形成、血清一氧化氮( NO)浓度、血清及肝脏超氧化物歧化酶( SOD)活性以及胸主动脉脂质过氧化的影响,以及有氧运动调节血脂代谢以外的抗动脉粥样硬化的可能机制.方法 10周游泳运动后,测定动脉粥样硬化斑块面积,血清 NO浓度,血清及肝脏 SOD活性;应用冷 Schiff组织化学法结合计算机模拟图像定量分析法检测胸主动脉的脂质过氧化反应,脂质过氧化阳性反应区呈紫红色.常规 HE染色;胸主动脉矢状面油红- O大体染色.结果运动组 ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块平均面积小于对照组( P< 0.01);血清 NO浓度( P< 0.01)及 SOD活性( P< 0.05)高于对照组,但肝脏 SOD活性与对照组相比没有显著性差异( P=0.056);胸主动脉的脂质过氧化程度显著低于对照组( P< 0.01);血管壁及内膜损伤程度相对较轻.结论有氧运动通过增强机体抗氧化能力,提高生物活性形式的 NO浓度及 SOD活性 ,改善血管内皮功能 ,延缓动脉粥样硬化斑块的发生发展 ,可能属独立于血脂调节作用以外的其他抗动脉粥样硬化机制.
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补肾益元中药对运动员的抗疲劳作用
目的评价补肾益元中药增强运动功能及抗疲劳效应.方法采用计算机随机发生器分组,安慰剂对照,双盲观察试验方案对 51名运动员进行了抗疲劳的系统观察研究.受试者服药前后分别测定 4 mmol乳酸无氧阈率、 Wingate实验、血清睾酮、游离睾酮及疲劳症状计分.结果对照组实验前后上述指标无明显变化,服用补肾益元方药组无氧阈功率、无氧功峰值与平均值均有不同程度的提高,而疲劳度下降,力竭时间延长,血清睾酮、游离睾酮水平升高有显著性差异,疲劳症状明显改善.结论补肾益元中药能显著增强运动员的运动能力和抗疲劳能力,提高血清激素水平,对运动性疲劳症状亦有明显改善作用.
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高血压患者血清抵抗素、瘦素与血糖水平相关性的比较
目的了解高血压病患者血清抵抗素和瘦素的关系,比较抵抗素和瘦素水平与血糖、胰岛素抵抗及 (细胞胰岛素分泌功能的关系.方法检测 71例高血压病患者的空腹血清抵抗素和瘦素水平,口服葡萄糖耐量试验( OGTT)和胰岛素释放试验,测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度,计算葡萄糖曲线下面积( AUCG)和 OGTT开始 30 min胰岛素和血糖变化的比值(Δ I30/Δ G30),根据 Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI).结果空腹血清抵抗素浓度(μ g/L): DM组( 30± 12)显著高于 NGT组( 22± 8) (P< 0.05),略高于 IGT组( 25± 10) (P >0.05);空腹血清抵抗素浓度与 AUCG呈显著正相关,与 ISI及Δ I30/Δ G30呈显著负相关.空腹血清瘦素浓度(μ g/L): DM组( 22± 11)显著高于 IGT组( 12± 9) (P< 0.05) 和 NGT组 (10± 7)(P< 0.05),瘦素浓度与 AUCG呈显著正相关,与 ISI呈显著负相关,与Δ I30/Δ G30无相关.空腹血清抵抗素浓度与空腹血清瘦素浓度呈显著正相关;多元逐步回归分析表明抵抗素浓度显著影响 AUCG,瘦素对 AUCG无直接影响.结论抵抗素和瘦素可能联合影响体内能量代谢和平衡,但低抗素与糖代谢的关系较瘦素更密切.
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肺癌术中胸腔冲洗液细胞学检测对患者3年生存率的评估价值
目的通过肺癌术中胸腔冲洗液细胞学检测探讨其对肺癌患者 3年生存率的预后价值.方法选择上海市胸科医院胸外科 1998- 10/2002-05收治的无恶性胸腔积液的 100例肺癌患者,剖胸后及术毕胸膜腔冲洗,冲洗液行病理细胞学检查,术后患者随访.结果冲洗液细胞学:术前阳性 8例,术后阳性 5例.3年生存率随访:冲洗液细胞学阳性者为 20%,阴性者为 60%.冲洗液阳性的相关因素包括:病理分期、细胞类型、肿瘤大小、胸膜侵犯程度.结论术中胸膜腔冲洗液细胞学检查可提示胸膜腔的微转移,是一个重要的预后因素.
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心包经穴位及非穴位点注射给药调节心脏功能的药效比较
目的通过观察心包经上穴位及非穴位点给药产生的药效是否相同,探讨其对心脏功能的调节效果.方法采用家兔肌肉注射乌头碱造成心律失常模型,分别在心包经上的两个穴位(曲泽、天泉)及经脉线上的两个非穴位点注射利多卡因,观察其对抗心律失常的作用,并与肌肉注射组比较.结果心包经脉线上的穴位及非穴位点给药均能增强利多卡因纠正心律失常的作用,其中以穴位的效果更强.穴位注射组与肌肉组比较心律失常恢复时间、指数与恢复率,均有显著性差异( t=3.49～ 3.65,P< 0.01;u=2.52,P< 0.05) .天泉与曲泽两穴位注射利多卡因对心律失常的纠正作用大于肌肉注射组,尤其是在 65min以后,其对心脏功能的保护作用更为显著.结论心包经具有整体效应性,是作为一条经脉参与心脏功能的调节.
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强化管理在糖尿病足高危患者保肢治疗中的意义
目的探讨综合强化管理与医疗方法的运用对糖尿病足高危患者保肢及生活质量提高的意义.方法入选的糖尿病患者在糖尿病教育中心接受专科糖尿病教员的教育,包括常规糖尿病教育及足部特别教育,教育前后各完成糖尿病知识问卷,到达研究终点时评价强化管理组 (n=65)及普通管理组 (n=58),两组患者糖尿病知识、足部防护知识、血糖控制情况、足部溃疡发生率、截肢率的差异.结果两组的糖尿病一般知识和足部防护知识在干预前和干预后 1月无显著性差异 (P >0.05),而干预后 1年和 2年的差异则具有显著统计学意义 (P< 0.001).强化管理组在 HBA1c[(7.1± 2.3)% ]、平均收缩压 [(142± 10) mmHg〗、平均舒张压 [(80± 10)mmHg]、总胆固醇 [(4.4± 1.1)mmol/L]、三酰甘油 [(1.8± 0.9)mmol/L]的改善较普通管理组 [分别为( 8.5± 4.2)%,( 158± 9) mmHg, (92± 10)mmHg, (5.6± 2.6)mmol/L, (2.5± 1.8)mmol/L]显著 (t=2.310,9.019,6.647,2.804,2.745,P< 0.05),强化管理组的糖尿病足发生率 (7.7% )及截肢率( 3.1%)较普通管理组( 20.7%, 13.8%)显著降低 (t=4.347,4.712,P< 0.05).结论强化管理有助于减少糖尿病足发生率及截肢率,提高生活质量及节省医疗费用.
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骨质疏松模型大鼠骨量及血脂的变化
目的观察大鼠去卵巢30,60,90 d后骨量及血脂的变化,验证雌激素变化与骨代谢及血脂代谢的时间、变化速度具有相关性的假设成立.方法42只大鼠单纯随机分为两组:假手术组和去卵巢组.分别在实验30,60,90 d后处死,取血清及胫骨.观测骨密度(BMD)的变化并检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG).结果大鼠去卵巢后体重增加的速度较快,60 d后显著增加,平均为39.5 g,比同期假手术组增加19.1 g,90 d后,同组比较,增加21.1 g.去卵巢后,同期去卵巢组BMD均比假手术组减少(P＜0.01,t=3.89,9.92,9.52),具有显著性差异,90 d同30 d相比,BMD从0.287 g/cm2下降到0.245 g/cm2,仍具有显著性(P＜0.01,t=10.38).30,60 d后去卵巢组比同期假手术组LDL-C水平升高(P＜0.05,t=2.57,2.46),90 d组比较两组无显著性变化.HDL-C在整个实验过程中变化不大.30 d组TC,TG水平均显著增加(P＜0.01,t= 3.48,3.10);60 d组同期去卵巢组TC比假手术组增加7.3%(P＜0.05,t=2.90),TG增加45.6%(P＜0.01,t=3.05);90 d组同期去卵巢组TC比假手术组增加6.1%,无统计学意义,TG增加45.6%,各假手术组的TC,TG,LDL-C水平随着时间的增加虽然有所增加,但不具有统计学意义.结论30 d去卵巢大鼠已出现典型的骨质疏松表现,伴有血脂紊乱.60,90 d后逐渐趋于相对稳定期.
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高原移居内地人群与世居内地人群心血管疾病调查对比分析
目的探讨从西藏高原移居成都市与世居成都市人群罹患心血管疾病的异同特征和分布规律.方法选择从西藏高原移居成都市且住地相对集中的汉族成人 500例为观察组,世居成都市人群 500例为对照组,就两组调查人群数、性别、年龄及居住环境进行配对,通过问诊查体和有关检查,结合相关心血管疾病标准做出诊断.采用 Stata( Ver 5.0)统计软件进行资料分析,两组计数资料比较采用χ 2检验.结果观察组心血管疾病总患病率 (16% )及心血管疾病亚组人群中高血压 (19.8% )和风心病患病率 (0% )均明显低于对照组 (42.0% ,26.4% ,2.4% )( P均 < 0.05),其他各类心血管疾病患病率两组差异均无显著性(χ 2=0～ 2.25,P均 >0.05);男性心血管病总患病率 (37.2% )对照组高于观察组 (49.6% )(χ 2=7.33,P< 0.05),两组均显示心血管疾病随年龄增加而增加,尤其 61～ 80岁中对照组更为显著(χ 2=12.39,P< 0.05).结论高原移居成都市人群高血压患病率低于世居成都市人群,显示部分高原高血压在移居成都后血压可恢复正常;世居成都市人群风心病患病率高于高原移居成都市人群,表明气候潮湿在风心病发病中可能为一独立的重要诱因;世居成都市人群中男性心血管病总患病率高于西藏移居成都市人群,同时,世居成都市人群中,老年心血管疾病患病率高于西藏移居成都市人群,均提示该性别及该年龄段的高血压患病率较高.
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卵巢切除大鼠皮质骨骨密度与生物力学特性分析
目的观察去势后不同时间大鼠皮质骨骨密度与生物力学特性的变化,以探讨雌激素减少对皮质骨骨密度及生物力学特性的影响.方法40只雌性大鼠随机分为去势组和对照组,各组分别于术后6及12周各处死其中10只.取血、尿标本分别测血清Ca,P,碱性磷酸酶(ALP)和尿Ca,P,羟脯氨酸(HOP).用骨密度仪测定大鼠胫骨骨密度,用三点挤压实验测定股骨大载荷、弯曲刚度、大应力以及弹性模量的变化.结果去势6及12周组血Ca,ALP,尿Ca/Cr,尿HOP/Cr均明显高于对照组(P＜0 01),而血P、尿P/Cr与对照组相比无显著差异(P＞0 5).去势6周骨密度与大载荷、弯曲刚度、大应力以及弹性模量与对照组相比无显著差异(P＞0.05),而去势12周组骨密度明显低于对照组(P＜0 01),而大载荷、弯曲刚度、大应力以及弹性模量均低于对照组(P＜0.05).结论骨密度和生物力学参数的测量对于骨质疏松症动物模型的建立及治疗骨质疏松症药物疗效的判断有重要的意义.
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贵州省黔灵镇社区老人高血压知晓率、治疗率与控制率调查
目的调查贵州心脑血管疾病防治社区老年人群高血压的患病率、有关危险因素及防治状况,旨在探讨防治对策,提高老年人群的生活质量.方法于2001-04在贵州省心脑血管病社区防治示范点对15岁以上人群6372人进行普查,并随机抽样2 400人进行问卷调查及血糖、血脂和心电图检查.筛选其中年龄≥60岁人群的资料进行研究.结果社区老年人群高血压患病率为高达44.9%,显著高于全人群的23.42%(x2=207.3,P＜0.0001).老年人群的高血压知晓率、治疗率、控制率分别为19.06%;13.88%;1.88%,其中,控制率显著低于全人群的4.63%(x2=6.473,P=0.011).老年人群中,饮酒、吸烟、超重肥胖者高血压发病率显著增高(x2≥5.41,P≤0.02).结论贵州省社区老年人高血压发病情况严重、治疗远未到位、综合防治工作亟待加强.
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99mTc-MIBI双嘧达莫负荷显像评估心肌细胞损伤和再灌注后的可修复性
目的研究犬陈旧性心肌梗死 (陈旧心梗 )损伤区心肌细胞损伤与修复的形态学变化与 99mTc-MIBI摄取量的关系.方法选择犬 12只,建立陈旧心梗模型, 5个月后取心脏 ,通过透射电镜( TEM)观察 99mTc-MIBI硝酸甘油介入和双嘧达莫负荷心肌显像缺损区和可逆性缺损区内心肌细胞的超微结构.结果硝酸甘油介入 99mTc-MIBI放射性分布缺损区无完整的心肌细胞; 99mTc-MIBI双嘧达莫负荷心肌显像可逆性缺损区,主要为低血流灌注的心肌细胞,心肌细胞部分线粒体肿胀、变形严重,基质密度下降、有灶状空化,线粒体空泡散在分布、少数连续分布,膜和嵴不完整;部分线粒体轻度变形,基质密度降低程度较轻,有点状空化,嵴排列不整齐或部分凋落.在近正常心肌一侧,多数心肌细胞的线粒体近似卵圆形,线粒体膜基本完整,基质密度轻度降低,嵴排列较整齐,偶见损伤较严重的线粒体.结论 99mTc-MIBI的心肌摄取量与细胞损伤的程度有关;在 99mTc-MIBI心肌显像可逆性缺损区,血流灌注改善后,大部分损伤的心肌细胞有修复的可能性.
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陕西省27200名0～18岁健康儿童体质指数参考曲线
目的用于儿童青少年超重和肥胖评价的方法很多,各种方法各有优缺点,尚未形成一种统一的评价方法,由此造成不同地区儿童青少年肥胖及超重发病率缺乏可比性.近年来, WHO肥胖工作组的专家建议在儿童肥胖的常规评价中应采用体质指数 (BMI)的年龄别百分位数.但是到目前为止,中国还没有 BMI的年龄别百分位数报道.本文提供了陕西省 0- 18岁儿童的 BMI的年龄别百分位数曲线.方法采用 LMS法拟合曲线;所有分析均采用由 TJ Cole教授提供的 LMS法的特殊软件,分性别和地区进行分析.结果 BMI中位数曲线由生命早期的 12.70 kg/m2迅速增加, 8个月达高峰,为 17.02 kg/m2,然后下降,达 6岁左右的 14.61 kg/m2低点后平稳变化.城市儿童脂肪重聚比乡村儿童早 2年,男生比女生早 1年,脂肪重聚后,女生的 BMI增加比男生快,城市儿童的增加比乡村儿童的快,随着青春期的开始,女生 BMI逐渐大于男生,乡村男女生之间的差别大于城市的.陕西省儿童青少年超重百分位数所在曲线男女生分别为 P95.3和 P94.5,肥胖所在百分位数曲线男女生分别为 P99.5和 P99.8,明显低于欧美等发达国家的标准.结论通过 LMS法,建立了陕西省儿童青少年 BMI的年龄别百分位数曲线,百分位数曲线、超重与肥胖的界值可用于陕西省 0- 18岁儿童青少年营养状况的评价,不同性别、地区间的差别可帮助理解肥胖的原因及预防.
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中国汉族载脂蛋白E基因多态性与高血压的关系
目的以中国汉族为对象研究载脂蛋白E(apoE)基因多态性与高血压间的关系.方法选择临床诊断原发性高血压120例,及同期无心血管系统病史体检者120例为对照组.采用聚合酶链反应及限制性酶切技术来分析鉴别apoE基因第四外显子中含多态位点的DNA片断.结果高血压组E3/4基因型频率为17.5%,对照组E3/4基因型频率为7.5%,高血压组E3/4基因型频率高于对照组E3/4基因型频率(x2=5.67,P＜0.05);高血压组E4等位基因频率为16.2%,对照组E4等位基因频率为为10.6%,高血压组E4等位基因频率高于对照组E4等位基因频率(x2=5.46,P＜0.05),高血压组E4等位基因频率明显高于对照组.结论apoE的E3/4基因型及E4等位基因与高血压有关系.
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注意缺陷多动障碍和发声与多种运动联合抽动障碍儿童行为问题的关系
目的发声与多种运动联合抽动障碍 (TS)和注意缺陷多动障碍( ADHD)之间行为问题进行比较,探讨两者之间的关系.方法对 71例正常儿童、 30例单纯 TS、 38例并发 ADHD的 TS( ADHD+ TS)和 32例单纯 ADHD的父母采用 CBCL量表进行行为评分、然后将 4组儿童各因子分进行方差分析和两两比较.结果以上 3组患儿均比正常儿童存在广泛的行为问题( P< 0.01);两两比较发现: ADHD组社会功能评分低( P< 0.05), ADHD+ TS组在攻击性问题、外向性问题和行为问题总分的评分高( P< 0.05); TS常常伴发强迫思维( P< 0.01); ADHD特征性的伴发注意问题和冲动行为( P< 0.01).结论 ADHD与 TS 存在广泛行为问题的重叠, ADHD+ TS行为问题比单纯的 ADHD和 TS严重, TS的多数行为问题可能由于并发 ADHD引起.
