中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响微种植体支抗稳定性的现状研究
背景:微种植体在正畸治疗中作为"绝对支抗"而被广泛应用于临床,然而脱落率较高一直是其主要缺点.影响微种植体的稳定性主要包括微种植体的自身因素、微种植体周围炎、微种植体的植入方式、角度、位置和加载时机等.目的:就近年来国内外学者对影响微种植体支抗稳定性的因素做一综述.方法:第一作者应用计算机以"微种植体、稳定性、正畸支抗"为中文检索词,以"miniscrews、stability、orthodontic anchorage"为英文检索词,分别在CNKI和PubMed数据库检索近四年发表的有关文章.结果与结论:共纳入52篇文章.综合国内外学者有关微种植体稳定性的相关研究结果表明,微种植体表面的改性能有效增强骨结合能力,促进骨再生,提高微种植体的稳定性.在正畸临床治疗中,应该结合患者的骨质情况,选择合适的微种植体和植入方式,适宜的植入角度以提高微种植体的稳定性,同时避免损伤牙根、神经、血管和上颌窦,并注重术后愈合期的维护,适时加载.
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神经导管支架修复外周神经损伤的研究与现状
背景:近些年来,医学和组织工程学突飞猛进的发展为制作神经导管材料提供了更多选择.目的:综述神经导管在外周神经损伤中的应用.方法:由第一作者检索2010至2016年中国知网数据库和PubMed数据库,中文检索词为"神经导管,外周神经",英文检索词为"nerve conduit,peripheral nerve".结果与结论:制作神经导管的材料,主要分生物型和非生物型2大类,其中生物型主要包括肌肉、羊膜、静脉、小肠黏膜下层等;非生物型材料包括壳聚糖、胶原蛋白、丝素蛋白、聚乳酸、聚己内酯、聚苯胺及硅胶管等.目前,部分材料已被批准进入临床阶段.神经导管在修复周围神经损伤的应用中还存在或多或少的问题,比如,修复缺损的长度受限,力学性能和机械性能与神经再生不完全匹配,降解速度与神经再生速度不一致,神经导管的生物相容性欠佳等.
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壳聚糖支架材料在组织工程中的应用与未来
背景:壳聚糖作为功能性高分子材料已被广泛应用于生物医药领域,是具有传感功能、反馈功能和响应功能的智能材料.目的:综述近年壳聚糖支架材料在组织工程不同领域内的应用,并着重介绍壳聚糖作为支架材料所具备的优势和劣势.方法:以"组织工程,支架材料,壳聚糖;tissue engineering,scaffold,chitosan"为关键词,检索CNKI、PubMed数据库2000至2016年的文献,将所有文章进行初步筛选后,对保留的文章进一步详细分析、归纳并总结.结果与结论:壳聚糖支架生物相容性好,能在体内降解,同时能携载许多不同的生长因子,目前已在神经组织工程、眼角膜组织工程、牙周组织工程、软骨组织工程、骨组织工程、皮肤组织工程、心肌组织工程等方面有了广泛应用.但随着科技的进步,组织工程支架有利于组织修复的机制仍然存在许多争议.将壳聚糖与其他材料复合可形成仿生程度越来越高的人工细胞外基质,拓宽了壳聚糖的应用范围.
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聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗老年Kummell病
背景:经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummel病的报道不多.目的:评估聚甲基丙烯酸甲酯注射椎体后凸成形治疗Kummel病的疗效及安全性.方法:纳入31例老年Kummel病患者,其中男6例,女25例,年龄58-72岁,涉及T11椎体5个,T12椎体11个,L1椎体8个,L2椎体4个,L3椎体2个,L4椎体1个,均进行聚甲基丙烯酸甲酯注射椎体后凸成形治疗,治疗前后进行疼痛、生活能力及影像学评估.结果与结论:①疼痛缓解:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的目测类比评分均明显低于治疗前(P<0.05);②生活能力:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的平均Oswestry功能障碍指数评分均明显低于治疗前(P<0.05);③影像学评估:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的伤椎椎体前缘高度及椎体中线高度均明显高于治疗前(P<0.05),Cobb角明显低于治疗前(P<0.05);④不良反应:未发生椎管内及血管内骨水泥渗漏,未发生与骨水泥材料相关的不良反应;⑤结果表明:聚甲基丙烯酸甲酯椎体后凸成形治疗老年Kummel病可快速缓解疼痛,重建脊柱稳定性,改善患者生活质量且安全性较高.
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椎体成形治疗中骨水泥渗漏的因素与临床分析
背景:椎体成形术及椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的重要方法.由于骨水泥自身具有一定流动性以及椎体骨折情况不同,治疗过程中骨水泥渗漏率依然较高.目的:通过理论探讨和临床分析,研究骨水泥渗漏相关原理以及有效预防方法.方法:根据术者习惯,将162例骨质疏松性椎体压缩骨折患者(186个椎体)分为3组.A组:64例78个椎体用普通推杆骨水泥成形术工具套件进行椎体成形术;B组:57例65个椎体用带骨水泥泵手柄连杆骨水泥成形术工具套件行椎体成形术;C组:41例43个椎体用带球囊扩张椎体后凸成形术工具套件行椎体后凸成形术.观察3组骨水泥渗漏情况.结果与结论:①术后出现骨水泥渗漏25个椎体,发生率为13%(25/186);②A组骨水泥渗漏11个椎体,渗漏率为14%(11/78),B组骨水泥渗漏8个椎体,渗漏率为12%(8/65),C组骨水泥渗漏6个椎体,渗漏率为14%(6/43).3组骨水泥渗漏率统计学比较差异无显著性意义(P>0.05);③骨水泥渗漏原因具有不完全可控性,渗漏位置也有一定随机性.严密谨慎的影像学监测是预防骨水泥渗漏的直观方法.
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含锌镁合金对人成骨肉瘤U2OS细胞株体外增殖的影响
背景:合金化可提高纯镁的抗腐蚀性能,延缓其降解速率;大量文献表明锌具有良好的抗肿瘤效果.目的:评价含锌镁合金对人成骨肉瘤U2OS细胞体外增殖及凋亡的影响.方法:检测纯镁及不同含锌量镁合金(质量分数2%、4%、6%)在Hank's液中的氢气释放速率.取人成骨肉瘤U2OS细胞(或MC3T3-E1细胞),分别与不同含锌量镁合金浸提液、纯镁浸提液及钛合金浸提液共培养1,3,5 d,MTT法检测细胞增殖.取人成骨肉瘤U2OS细胞,分别与不同含锌量镁合金浸提液、纯镁浸提液及钛合金浸提液共培养24 h,流式细胞仪分析细胞凋亡,Western Blotting检测凋亡相关蛋白的表达水平.结果与结论:①在初始的100 h内,纯镁组氢气释放速率明显高于含锌镁合金组;在不同含锌量镁合金组中,以含锌量4%镁合金组氢气释放速率慢;②不同含锌量镁合金均可明显抑制人成骨肉瘤U2OS细胞的增殖,且与锌含量呈正相关;不同含锌量镁合金对MC3T3-E1细胞的毒性在0至1级之间;③不同含锌量的镁合金可明显促进人成骨肉瘤U2OS细胞的凋亡,且与锌含量呈正相关;④不同含锌量镁合金可上调人成骨肉瘤U2OS细胞p53、Bax蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达,改变Bcl-2/Bax比例,其中以含锌量4%镁合金效果显著;⑤结果表明:含锌镁合金可抑制人成骨肉瘤U2OS细胞的体外增殖,诱导其凋亡.
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不同形状种植体支持单端固定桥的三维有限元分析
背景:种植体的形状影响其生物力学表现,目前对种植支持式单端固定桥的研究多在相同形状种植体进行,对不同形状种植体支持的单端固定桥的比较分析较少.目的:利用三维有限元建模,分析圆柱形、锥形与膨胀式3种种植体支持的单端固定桥在下颌后牙区的生物力学特征.方法:分别建立圆柱形、锥形与膨胀式种植体支持单端固定桥及其支持组织的三维有限元模型,对单端固定桥轴向90°和颊舌向45°分别施加300 N的力,分析皮质骨、松质骨的von Mises应力及种植体-基台复合体的大位移.结果与结论:①在轴向和颊舌向加载力下,3种模型皮质骨的大应力峰值远大于松质骨,皮质骨的大应力峰值均集中于近悬臂种植体远中颈部周围;②膨胀式种植体模型在皮质骨中的大von Mises应力值低,在轴向加载力下尤其明显,在松质骨中的von Mises应力值高;③与轴向加载力比较,颊舌向加载力下3种模型皮质骨、松质骨的von Mises应力峰值及种植体-基台复合体大位移均增大;在颊舌向加载力下,膨胀式种植体模型的种植体-基台复合体大位移小;④结果表明,膨胀式种植体支持的单端固定桥稳定性好.
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生理性支抗控制矫治器技术结合压低辅弓打开咬合的三维有限元建模及数值分析
背景:生理性支抗控制矫治器是近几年来应用于正畸临床治疗的一种新型矫治器.其在支抗控制、力矩主导及摩擦力控制等方面均有其优越性.生理性支抗控制矫治器矫治技术在打开咬合方面也有其独特性.目的:通过建立包含压低辅弓的PASS矫治器三维有限元模型,分析压低辅弓在PASS矫治技术中对前牙的压低作用以及对磨牙增强支抗的作用.方法:将CT扫描数据输入Mimicsl7.0软件获得牙齿及颌骨的三维模型.利用Geomagic Studio、NX、ANSYSl5.0等一系列建模软件获得包含压低辅弓和生理性支抗控制矫治器的上颌牙列三维有限元模型.分析主辅弓结扎位点分别置于中切牙近中、侧切牙近中、侧切牙远中时牙列的整体受力情况及前牙的运动趋势.结果与结论:①结扎位点在中切牙间时,前牙压低效果明显;侧切牙近中结扎时前牙唇倾效果明显;侧切牙远中结扎时,前牙出现舌倾伴压低的趋势.3种工况下磨牙后倾的位移趋势均较大;②结果表明,结扎在中切牙近中时,切牙运动趋势大,主要作用是压低切牙,3种工况对磨牙均产生较大后倾力.实验模拟了临床牙齿受力情况和位移趋势,有利于临床对该项技术的理解和应用.
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有限元分析上颌中切牙唇、舌向斜形缺损后纤维桩核冠修复三维模型的应力分布
背景:临床上牙本质肩领对桩核冠修复体的抗力和固位及边缘密封性有着重大作用.目的:采用有限元分析唇、舌向斜形缺损上颌中切牙纤维桩-树脂核-全瓷冠三维模型的应力分布.方法:挑选1颗标准离体人上颌中切牙,使用锥形束CT扫描后,导入Mimics17软件,利用CAD、UG软件构建出唇侧、舌侧肩领有缺损的桩核冠模型,分别假设唇侧或舌侧断端低,肩领有缺损,限定缺损侧肩领为0 mm,按照唇侧肩领高度-舌侧肩领高度进行分组(0 mm-0 mm、0 mm-0.5 mm、0 mm-1.0 mm、0 mm-1.5 mm、0 mm-2.0 mm、0.5 mm-0 mm、1.0 mm-0 mm、1.5 mm-0 mm、2.0 mm-0 mm、0.5 mm-0.5 mm、1.0 mm-1.0 mm、1.5 mm-1.5 mm、2.0 mm-2.0 mm),在全瓷冠切1/3、中1/3交界处,施加与牙长轴成45°的100 N静载荷力,采用有限元分析根尖部牙本质及纤维桩的Von Mises应力分布.结果与结论:①根尖部牙本质应力分布:在唇、舌侧肩领均完整的情况下,随着肩领高度的增加,牙根部Von Mises应力从集中于颈部的趋势逐渐变得更分散均匀,峰值应力随肩领高度增加而逐渐减小.在牙本质肩领有缺损的条件下,无论是舌侧或唇侧有肩领的情况下,牙根部Von Mises应力峰值较无牙本质肩领的情况有所减小,但同等高度下,舌侧有牙本质肩领组应力峰值减小更为明显,接近牙本质肩领完整组;②纤维桩应力分布:在唇、舌侧肩领均完整的情况下,随着肩领高度的增加,纤维桩Von Mises应力峰值逐渐减小.在牙本质肩领有缺损的条件下,无论是舌侧或唇侧有肩领的情况下,纤维桩Von Mises应力峰值较无牙本质肩领的情况均有所减小,但唇侧有牙本质肩领组应力峰值减小比舌侧肩领组更为明显;③结果表明:舌侧肩领对减小根部牙体应力集中较唇侧肩领明显,舌侧肩领高度有利于增强牙体抗力;唇侧肩领对减小纤维桩和粘接剂层的峰值应力较舌侧肩领明显,唇侧肩领高度有利于增加纤维桩冠的固位和稳定,且至少保留0.5-1.0 mm唇侧肩领效果更明显.
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不同含氟比例弹性义齿材料的力学性能比较
背景:患者长期戴用弹性义齿修复体后,会增加龋病和牙周病、局部义齿性口炎等疾病的发病率.在材料中添加氟化物可预防和降低上述疾病的发病率,目前国内外在口腔材料中添加氟化物防龋的研究较多,但尚无在弹性义齿材料中添加单氟磷酸钠并进行相关力学性能测试研究的相关报道.目的:评价不同含氟比例弹性义齿材料的力学性能.方法:取弹性义齿材料,分别制成长80 mm、宽51 mm、厚1 mm,长20 mm、宽5 mm、厚5 mm,长25 mm、宽2 mm、厚2 mm尺寸,每种尺寸60个试件,每组尺寸内按照添加单氟磷酸钠的质量比再分为6组,单氟磷酸钠质量比分别为0(对照组)、3%、5%、10%、15%、20%,检测试件的扯断强度、弯曲强度及邵氏硬度.结果与结论:随着弹性义齿材料中单氟磷酸钠质量比例的增加,材料的扯断强度、弯曲强度及邵氏硬度值逐渐降低,当弹性义齿材料中单氟磷酸钠质量比例增加至10%时,材料的扯断强度、弯曲强度及邵氏硬度与对照组相比虽有所降低,但差异无显著性意义(P>0.05);当弹性义齿材料中单氟磷酸钠质量比例达到15%时,材料的扯断强度、弯曲强度均低于对照组(P<0.05);当弹性义齿材料中单氟磷酸钠质量比例达到20%时,材料的扯断强度、弯曲强度、邵氏硬度均低于对照组(P<0.05).结果表明,单氟磷酸钠含量可影响弹性义齿材料的力学指标,10%是佳加氟比例,高于此给氟量可改变弹性义齿材料的力学性能.
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光固化树脂表面处理剂对冷光美白牙齿反色效应的影响
背景:大多研究认为牙齿美白会造成牙釉质表面粗糙,易吸引外源性染色物质再次沾染而形成反色现象,在美白后尝试选用树脂表面处理剂使牙釉质表面光滑,以期降低反色效应.目的:分析光固化树脂表面处理剂Adper Single Bond 2 Adhesive对冷光(氙激光)美白牙齿反色效应的影响.方法:将24颗离体牙涂布体积分数35%的过氧化氢并氙激光照射美白,美白后,其中12颗颊侧涂布光固化树脂表面处理剂Adper Single Bond 2 Adhesive(实验组),另12颗不涂布光固化树脂表面处理剂(对照组),两组组内再分2亚组,分别浸泡于蒸馏水与茶水中进行老化实验,老化实验的第1,3,5,7,14,21,28,35,42天,观察样本色差变化;于美白前、美白后、涂布树脂表面处理后、老化实验的第28天观察样本表面微观结构.结果与结论:①色差变化:实验组样本美白处理前后、涂布树脂表面处理前后及蒸馏水保存前后的色差值无差异(P>0.05);浸泡于蒸馏水后,实验组与对照组色差值无差异;浸泡于茶水后,实验组第1-42天的色差值均小于对照组(P<0.05);②扫描电镜观察:美白处理后的牙釉质表面存在破坏、空洞;涂布树脂表面处理剂后,实验组牙釉质光滑,少有空洞.浸泡于茶水后,实验组表面呈现渐层平滑面,有部分裂痕,片状染色层颜色分解不明显;对照组样本表面有孔洞较大的粗糙面,并清楚可见到茶水留下的斑驳染色层.浸泡于蒸馏水后,所有样本均只见少量块状染色层、孔洞,粗糙程度弱于浸泡于茶水的效果;③结果表明:涂布光固化树脂表面处理剂Adper Single Bond 2 Adhesive能够使冷光美白后的牙釉质表面变得平滑,降低染色物质黏附,起到降低美白后反色效应的作用.
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前牙区钛基台与氧化锆基台修复对种植体周围组织影响的短期评价
背景:随着患者不断提升的美观要求,不管是前牙还是后牙修复,有一定强度且美观的基台材料越发引起人们的关注.目的:评价前牙区钛基台与氧化锆基台修复对种植体周围组织的影响.方法:选择行前牙区种植修复患者34例(40颗牙齿),植入Ankylos系统种植体并完成单冠修复,其中20颗采用钛基台,另20颗采用氧化锆基台,冠修复后12个月复诊,通过影像学评价种植体周围骨吸收量,同时检测牙周探诊深度、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数及龈乳头指数,调查患者对种植修复的满意度,并应用红色美学评分标准进行美学评价.结果与结论:钛基台修复组与氧化锆基台修复组牙周探诊深度、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、龈乳头指数比较差异无显著性意义;两组修复后12个月的种植体周围骨吸收量无差异;两组患者对种植修复的满意度均较高,组间比较无差异;氧化锆基台修复组的红色美学评分高于钛基台修复组(P<0.05).结果表明,钛基台与氧化锆基台修复对种植体周围软硬组织的影响无差异,均能获得较好的临床修复效果,但氧化锆基台在前牙区美学修复存在一定优势,长期效果有待于进一步观察.
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胶原蛋白海绵对肝脏创伤止血的效果
背景:艾瑞金胶原蛋白海绵理化性能稳定,并已通过国家食品药品监督管理局的理化性能和生物相容性评价检测.目的:观察艾瑞金胶原蛋白海绵的止血效果.方法:取21只SD大鼠,建立肝脏出血创面,随机分3组干预:在实验组(n=7)肝脏创口内部植入艾瑞金胶原蛋白海绵,同时在肝脏切口表面外敷艾瑞金胶原蛋白海绵;在阳性对照组(n=7)肝脏创口内部植入医用胶原蛋白海绵,同时在肝脏切口表面外敷医用金胶原蛋白海绵;在空白对照组(n=7)肝脏切口表面外敷医用纱布,记录出血量及止血时间,干预后7,14,28 d进行肝脏创面组织学观察.结果与结论:①出血量及止血时间:3组出血量比较无差异;实验组、阳性对照组止血时间与空白对照组比较差异无显著性意义,实验组止血时间短于阳性对照组(P≤0.05);②肝脏创面组织学观察:实验组干预后7 d胶原材料被纤维结缔组织完全包裹,炎性细胞浸润以中性粒细胞为主,胶原材料开始降解,周边结缔组织内有新生毛细血管;干预后14 d,包裹胶原材料的纤维结缔组织明显增厚,中性粒细胞减少,巨噬细胞增多;干预后28 d,胶原材料完全降解,大部肝组织恢复正常,部分肝组织旁的炎性结缔组织中可看到巨噬细胞、单核细胞、成纤维细胞和毛细血管.阳性对照组情况类似于实验组.空白对照组干预后14 d创伤处结缔组织明显,肝窦含有红细胞,偶见肝组织内出血,空泡变性;干预后28 d,创口处具有较厚结缔组织,肝窦含有红细胞,被复肝星状细胞;③结果表明:艾瑞金胶原蛋白海绵对肝脏创伤止血效果明显,组织相容性好.
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自体与异体材料后交叉韧带重建与基质金属蛋白酶2水平的关联
背景:损伤的后交叉韧带自我恢复能力差,韧带损伤后的修复过程常会伴随损伤的细胞外基质的降解和新基质的合成进程,而基质金属蛋白酶家族在这个降解与合成的动态平衡中起着重要的作用.目的:观察分析关节镜下后交叉韧带重建效果与基质金属蛋白酶2水平的关联.方法:收集60例后交叉韧带撕裂手术患者的临床资料,其中37例为自体重建;13例为异体重建;收集同期外伤截肢等无韧带损伤者的韧带和滑膜细胞备用.观察手术前后Lysholm和Tegner评分;分析术后抽屉实验结果;比较自体重建和异体重建后交叉韧带的胫骨移位;明胶酶谱法测定后交叉韧带细胞单培养及与滑膜细胞共培养基质金属蛋白酶2蛋白表达水平;以及手术时间、切口长度、术后发热时间及性别差异等因素.结果与结论:①末次随访胫骨移位男性和女性中分别显示异体重建组的移位高于自体重建组,后抽屉试验分布在自体重建与异体重建之间和不同性别之间均未见显著差异;②韧带重建后患者Lysholm和Tegner评分显著优于术前(P<0.01);③随着时间推移,无论后交叉韧带细胞单培养还是与滑膜细胞共培养,韧带损伤后基质金属蛋白酶2表达均呈增高趋势;各个时点的基质金属蛋白酶2共培养组表达增高;④男性和女性后交叉韧带重建手术均显示自体重建手术时间较长(P<0.05或0.01),自体重建切口显著长于异体重建(P<0.01);异体重建后全身发热时间更长(P<0.01);⑤末次随访结果显示,自体重建后交叉韧带稳定性好于异体重建,重建后全身发热时间较短,但有手术时间和切口较长,韧带损伤后基质金属蛋白酶2表达呈增高趋势的特点.
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肠外瘘封堵可降解抗菌水凝胶的制备及体外性能
背景:目前对于肠外瘘的外科手术治疗手段有待改进,寻求一种人工合成水凝胶代替纤维蛋白凝胶作为封堵材料势在必行.目的:制备出可注射可降解抗菌水凝胶材料,并检测其体外生物学性能.方法:以水溶性壳聚糖(S-Cts)和氧化海藻酸钠(O-Alg)为原料,采用席夫碱反应制备原位成型凝胶,在此基础上加入氧化还原反应得到的纳米银(nano-Ag)颗粒,形成S-Cts/O-Alg/nano-Ag复合水凝胶.观测凝胶时间和微观形貌,通过模拟生理环境溶液,检测复合水凝胶的溶胀性能、降解性能以及抗菌性能.结果与结论:①水溶性壳聚糖与氧化海藻酸钠的组分含量越接近,凝胶时间越短,并可以控制在外科手术所需范围内;②2种组分含量的变化会影响形成凝胶的微观结构形貌,水溶性壳聚糖组分含量越大,凝胶网络结构越致密;③复合凝胶具备优秀的溶胀性能,在含有胰蛋白酶的模拟肠液中相比在磷酸盐缓冲溶液中降解速率更快;④凝胶组分中加入纳米银微粒,有效提升了凝胶的抗菌性能;⑤这种材料弥补了单纯天然高分子材料的生物相容性、生物可降解性以及在抑菌能力上的不足,具备一定研究价值和应用前景.
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脂肪间充质干细胞条件培养基制备温敏凝胶外用治疗皮肤烫伤
背景:有研究显示脂肪干细胞参与烫伤后皮肤组织的修复,但利用脂肪干细胞分泌物制备水凝胶,并治疗皮肤烫伤的研究尚未见报道.目的:分析人脂肪干细胞条件培养基水凝胶外用治疗小鼠皮肤烫伤模型的疗效.方法:采用酶解联合贴壁培养法,从脂肪组织培养获得脂肪干细胞并进行鉴定.取稳定增殖期细胞,收集其条件培养基,加入壳聚糖、甘露醇、β-甘油磷酸钠和透明质酸等制备温敏水凝胶,同时用新鲜脂肪干细胞完全培养基制备水凝胶.24只C57BL/6小鼠背部脱毛后用95℃铝块烫伤10 s快速建立3度皮肤烫伤模型,右侧以脂肪干细胞条件培养基水凝胶每天涂抹2次;左侧使用脂肪干细胞新鲜培养基水凝胶每天涂抹2次,连续涂抹7 d,观察愈合时间与愈合进程,计算愈合率,在烫伤后第4,14,28天取材进行苏木精-伊红染色观察组织病理学变化.结果与结论:①人脂肪间充质干细胞为成纤维状,增殖旺盛,平均倍增时间为55 h,可被诱导分化为成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞,高表达CD29、CD44、CD90和CD105,低表达CD31和CD34,证明其符合间充质干细胞的标准;②用人脂肪间充质干细胞条件培养基制备的温敏水凝胶在4-20℃呈现为清凉透明的黏稠液体,放入37℃15 min变为半固态凝胶;③95℃铝块烫伤小鼠表皮、真皮及皮下脂肪和肌肉组织的正常结构完全破坏,符合严重的3度烫伤标准,伤口面积均大致为3 cm2;④在修复过程中发现,与新鲜培养基水凝胶对照组相比,脂肪干细胞条件培养基水凝胶组创口愈合时间短,伤口整洁,瘢痕增生少,创面组织结构恢复好;⑤脂肪干细胞条件培养基水凝胶组炎症浸润深度、炎症浸润细胞密度、肉芽组织厚度、成纤维细胞密度、新生血管密度和表皮厚度等指标显著好于新鲜培养基水凝胶组,差异有显著性意义(P<0.05);⑥以上结果表明,人脂肪间充质干细胞条件培养基水凝胶可有效促进烫伤皮肤伤口愈合,提高再生皮肤质量.
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细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶的性能表征
背景:随着高分子水凝胶材料应用领域的扩展而对其性能提出了更高要求,研制和开发性能更为优良的高分子水凝胶材料已成为目前的研究热点.目的:比较细菌纤维素改性前后的聚乙烯醇/聚丙烯酰胺水凝胶的力学性能,为其用于伤口敷料提供理论依据.方法:实验利用细菌纤维素为增强材料,采用冷冻-熔融法,在细菌纤维素网络中引入聚乙烯醇/聚丙烯酰胺水凝胶,制备了细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶,采用红外光谱、扫描电镜、热重分析、力学性能测试等手段对凝胶的结构和性能进行表征.结果与结论:①通过扫描电镜和红外光谱图可以看到聚乙烯醇和聚丙烯酰胺结合到了细菌纤维素上,说明制备出了细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶;②细菌纤维素增强复合凝胶的热稳定性、拉伸强度明显提高,而断裂伸长率较细菌纤维素增强前下降;③聚丙烯酰胺浓度为1.0%时,复合水凝胶的拉伸强度和断裂伸长率大分别为331.79 kPa和105.33%,聚乙烯醇浓度为3.5%时,复合水凝胶的断裂伸长率大为46.25%,而拉伸强度随聚乙烯醇浓度的增加而增加;④结果表明,细菌纤维素的引入明显提高了水凝胶材料的力学性能,增强了其稳定性,该复合水凝胶有望用作伤口敷料.
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负载软骨细胞的透明质酸可注射材料修复软骨缺损
背景:在软骨组织工程材料中,以透明质酸为代表的多聚糖材料因具备良好的材料细胞作用界面,有利于软骨细胞的生长,成为近年来的研究热点.目的:探究负载软骨细胞的透明质酸可注射材料修复大鼠软骨缺损的可行性.方法:取90只SD大鼠,制备软骨缺损模型,造模后第2天随机分3组干预,实验组关节腔内注射负载软骨细胞的透明质酸水凝胶,对照组关节腔内注射透明质酸水凝胶,空白对照组不进行干预.注射后1,3,6周取修复部位软骨组织,进行苏木精-伊红染色、Masson染色、扫描电镜观察及血红素氧合酶表达、胶原水平检测.结果与结论:①苏木精-伊红染色:注射后6周,空白对照组以肉芽组织填充修复区;对照修复部位被黄白色修复组织填满,与正常软骨边界明显,表面不平整,淋巴细胞较3周时减少;实验组修复组织呈半透明状,与正常软骨边界模糊,淋巴细胞较3周时明显减少;②Masson染色:注射后6周,实验组修复区胶原纤维合成状况佳,其次为对照组,均强于空白对照组;③扫描电镜观察:注射后6周,空白对照组修复区胶原纤维排列不规则,部分断裂;对照组修复区胶原纤维排列较整齐,仍可见部分断裂;实验组实验部位胶原纤维排列整齐,与正常软骨边缘分界不明;④血红素氧合酶表达与胶原水平:注射后6周,实验组血红素氧合酶表达高于对照组、空白对照组(P<0.05);实验组注射后1,3,6周的胶原水平高于对照组、空白对照组(P<0.05);⑤结果表明:负载软骨细胞的透明质酸可注射材料可促进大鼠软骨缺损的修复.
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Cultispher微载体构建组织工程软骨修复关节软骨缺损
背景:纤维蛋白胶和微载体均可作为软骨组织工程的良好载体,但因力学性能差和可塑性差等缺点限制其广泛应用.目的:以负载软骨细胞的Cultispher微载体为基础,复合纤维蛋白胶,构建Cultispher微载体/纤维蛋白胶复合支架,观察其用于修复兔膝关节软骨缺损的效果.方法:将兔软骨细胞与Cultispher微载体置于搅拌式生物反应器中三维悬浮共培养,待细胞帖附至微载体表面并大量扩增后,将负载有软骨细胞的Cultispher微载体与纤维蛋白胶复合,构建Cultispher微载体/纤维蛋白胶复合支架,并用于修复兔膝关节股骨滑车软骨缺损.实验按不同的软骨缺损处植入物分为3组:MCF组以负载软骨细胞的Cultispher微载体/纤维蛋白胶复合支架修复软骨缺损;MF组以单纯Cultispher微载体/纤维蛋白胶复合支架修复软骨缺损;空白对照组旷置软骨缺损,不作任何处理.术后3,6个月取材.检测并记录大体观、大体观评分、病理学染色、病理学评分、Micro-CT扫描等指标,评估软骨修复效果.结果与结论:①大体观显示MCF组的软骨修复效果明显优于MF组和空白对照组;②番红"O"、天狼猩红病理染色结果显示MCF组的修复组织主要以透明软骨为主,而MF组和空白对照组的修复组织主要以纤维组织为主;③Micro-CT扫描结果显示,MCF组较MF组和空白对照组获得更好的软骨下骨重建;④MCF组的大体观评分与病理学评分均明显高于MF组和空白对照组;⑤结果证实,负载软骨细胞的Cultispher微载体/纤维蛋白胶复合支架能成功修复兔股骨滑车软骨缺损.
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骨髓间充质干细胞复合双相磷酸钙陶瓷对幼年大鼠软骨损伤修复的影响
背景:小儿股骨头坏死症的发病机制与压力负荷和炎症导致的髋关节软骨损伤有关.目的:观察骨髓间充质干细胞复合双相磷酸钙陶瓷对幼年大鼠软骨损伤修复的影响.方法:将30只1周龄SD雄性大鼠随机分为3组,即空白组、对照组和观察组.其中,空白组不进行任何处理,对照组和观察组采用改良Hulth方法制备幼年大鼠髋关节软骨损伤模型,观察组大鼠植入骨髓间充质干细胞复合双相磷酸钙陶瓷,对照组大鼠植入骨髓间充质干细胞复合羟基磷灰石陶瓷.植入后4周,观察各组关节软骨的病理学变化,采用MTT法和流式细胞仪测定各组软骨细胞的增殖和凋亡情况.结果与结论:①空白组关节软骨平滑、完整;对照组关节软骨损害明显,关节软骨表面破裂、缺损、凹凸不平,软骨四层结构不清晰;观察组关节软骨损伤得到一定程度的修复;②在相同观察时间点,观察组的细胞活性较对照组显著升高(均P<0.05),凋亡细胞比例显著降低(均P<0.05);③结果表明,骨髓间充质干细胞复合双相磷酸钙陶瓷能促进幼年大鼠软骨损伤的修复.
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低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃酸钠修复关节软骨缺损
背景:文献报道将低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃酸钠运用于家兔关节软骨缺损修复中效果理想,能促进缺损部位愈合,但是该结论尚未得到进一步证实.目的:进一步验证低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃钠在家兔关节软骨缺损中的修复效果.方法:60只家兔采用4 mL/kg浓度为20%乌拉坦溶液注射麻醉,在股骨踝部作直径为3 mm、深为3 mm的关节软骨缺损模型,根据处理方法分为模型对照组、玻璃酸钠组和观察组.模型对照组建模成功后不采取任何措施处理,玻璃酸钠组关节腔内注射玻璃酸钠修复,观察组在玻璃酸钠组基础上联合低强度脉冲超声修复.大体观察关节兔软骨缺损部位的形态;比较3组家兔修复后苏木精-伊红染色、番红O染色及Wakitani组织学评分.结果与结论:①大体观察:模型对照组修复5周后缺损直径缩小,表面不平整且低于周围组织;玻璃酸钠组修复5后缺损部位与正常软骨组织边界清晰;观察组修复5周后缺损部位完全修复;②观察组家兔修复后2,5周Wakitani组织学评分,低于玻璃酸钠组和模型对照组(P<0.05);③观察组修复5周缺损部位细胞排列整齐;玻璃酸钠组修复5周后可见少许软骨区大量软骨样细胞;模型对照组修复后2,5周可见毛细心血管分布,排列不均匀;④观察组修复5周后缺损部位形态与正常软骨相似;玻璃酸钠组修复5周后深层蛋白多糖及软骨陷窝存在明显着色;模型对照组修复2,5周后深层染色偏白;⑤结果提示:低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃钠在家兔关节软骨缺损中能取得理想修复效果.
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新鲜羊膜与脱细胞羊膜修复腱鞘缺损预防肌腱粘连
背景:羊膜独有的结构可阻止某些物质通过,能保证包裹内组织正常营养供应,而且具有抗粘连、组织相容性好、炎性反应轻、纤维包裹少及可降解等特性.目的:比较新鲜羊膜及脱细胞羊膜修复腱鞘缺损,预防肌腱粘连和促进肌腱愈合的作用.方法:取60只雄性来亨鸡,制作双足第三足趾制备肌腱及腱鞘损伤模型,随机分为3组修复,新鲜羊膜组采用新鲜人羊膜修复腱鞘缺损,脱细胞羊膜组采用人脱细胞羊膜修复腱鞘缺损,对照组不做腱鞘修复.修复后进行第三足趾组织学观察及生物力学测试.结果与结论:①组织学观察:修复后2周,3组均存在充血水肿及炎症反应,新鲜羊膜组轻,对照组严重,3组水肿及炎症反应随时间延长逐渐减轻.修复12周,各组假鞘较修复后4周明显成熟,新鲜羊膜组及脱细胞羊膜组假鞘表面细胞致密层状排列整齐,表面光滑;对照组假鞘表面细胞排列紊乱,结构松散,可见表面纤维组织突出假鞘表面;②生物力学测试:脱细胞羊膜组、新鲜羊膜组修复后4,8,12周的肌腱滑动距离均大于对照组(P<0.05),前2组间比较差异无显著性意义;脱细胞羊膜组、新鲜羊膜组修复后4,8周的肌腱大拉伸断裂强度高于对照组(P<0.05),且新鲜羊膜组高于脱细胞羊膜组(P<0.05),3组修复后12周的肌腱大拉伸断裂强度无差异;③结果表明:新鲜羊膜和脱细胞羊膜均可用于重建腱鞘缺损,预防肌腱粘连,新鲜羊膜在促进早期肌腱愈合方面优于脱细胞羊膜.
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富血小板纤维蛋白联合胶原膜修复颅顶骨缺损
背景:目前有部分关于富血小板纤维蛋白、胶原膜应用于引导骨再生技术中促进骨缺损修复的研究,但将二者联合使用与单纯使用胶原膜或富血小板纤维蛋白膜修复骨缺损的对比研究尚未被报道.目的:比较富血小板纤维蛋白与胶原复合膜、单纯富血小板纤维蛋白膜、单纯胶原膜3种膜的引导骨再生能力.方法:取日本大耳兔24只,在颅顶骨建立3个骨缺损区,分别植入复合膜(自体富血小板纤维蛋白膜与胶原膜)、单纯自体富血小板纤维蛋白膜及单纯胶原膜,植入后2,4,8,12周,进行颅顶骨缺损区X射线及组织学观察.结果与结论:①X射线观察:植入后2周:复合膜组缺损区见边缘模糊的密度增高影;胶原膜组见极少量密度增高影像;富血小板纤维蛋白膜组边缘区出现密度增高影像.植入后12周,复合膜组整个缺损区与周围正常骨密度接近;胶原膜组环形密度增高影像区域较植入后8周扩大,但中心的密度较周边正常骨组织密度低;富血小板纤维蛋白膜组缺损区可见个别部位的密度低于周围正常骨;②组织学观察:植入后2周,复合膜组见缺损区周围出现纤维结缔组织、新生毛细血管;富血小板纤维蛋白膜膜组、胶原膜组纤维结缔组织和新生血管均少于复合膜组.植入后12周,复合膜组缺损区出现大量骨细胞,排列整齐,有骨小梁变粗变大,可见成熟骨组织形成,骨质较好;富血小板纤维蛋白膜组可见骨细胞,骨小梁数目增多,但骨形成量较复合膜组少;胶原膜组可见少量新骨形成,有成骨细胞、破骨细胞,有明显骨陷凹;③结果表明:富血小板纤维蛋白与胶原复合膜具有更好的成骨效果.
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骨膜补片加强修复促进肩袖腱骨愈合
背景:新研究表明,肩袖补片可降低肌腱和骨之间的张力,可为生长因子和细胞生长提供制成的附着点,促进肩袖止点的生物学重建,然而何种材料作为肩袖补片是安全有效的尚无明确共识.目的:探讨自体骨膜补片加强修复对肩袖腱骨愈合的影响.方法:取48只新西兰白兔,建立单侧肩袖急性肩袖损伤模型,随机分2组修复,对照组进行单纯缝合固定修复,实验组在对照组基础上进行自体骨膜补片加强修复,修复后4,8,12周取肱骨近端标本,进行组织学观察与生物力学测试.结果与结论:①组织学观察:实验组修复后4周可见大量胶原纤维连接和炎性细胞浸润,间充质细胞增生明显,有少量软骨细胞;修复后8周可见膜内化骨,大量新生软骨细胞;修复后12周可见肌腱与骨结合紧密,无间隙,软骨细胞排列规整,类似正常的腱骨界面结构.对照组修复后4周可见疏松结缔组织填充;修复后8周止点处可见大量成纤维细胞,少量胶原纤维连接,少量软骨细胞形成;修复后12周可见胶原纤维连接,软骨细胞排列紊乱;②生物力学测试:两组大负荷随时间增加逐渐增大,实验组修复后不同时间点的大负荷高于对照组(P<0.05);③结果表明:自体骨膜补片可有效促进肩袖腱骨愈合.
