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玻璃酸钠关节腔内注入治疗膝骨关节炎的短期效果
目的 对玻璃酸钠注入关节腔用于治疗膝骨关节炎的短期效果进行分析.方法 选择2014年12月—2016年10月在该院骨科接受治疗的膝骨关节炎患者180例患者作为研究对象,随机分成联合组、单独脉冲组及单独注射组,每组60例,联合组给予低强度脉冲超声+玻璃酸钠关节腔内注射,单独脉冲组仅给予低强度脉冲超声,单独注射组给予玻璃酸钠注入关节腔内,治疗时间持续5周,观察并记录3组患者膝关节疼痛程度以及不良反应发生率等,分析治疗效果.结果 3组患者均顺利完成治疗;3组患者在治疗期间出现轻微不良反应者共14例,其中单独注射组8例,联合组6例,经对症处理后改善明显;联合组不良反应发生率13.33%与单独注射组10.00%之间差异无统计学意义(P>0.05),但联合注射组明显高于单独脉冲组(P<0.05);3组患者经治疗后膝关节VAS疼痛评分均明显低于治疗前,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),其中联合组、单独脉冲组及单独注射组下降幅度分别为(2.83±0.83)、(1.92±0.55)以及(2.03±0.64),联合组下降幅度显著高于单独脉冲组及单独注射组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),而单独脉冲组及单独注射组之间下降幅度差异无统计学意义(P>0.05);联合组、单独脉冲组、单独注射组VAS疗效指数在治疗后,分别为(0.51±0.15)、(0.38±0.15)及(0.41±0.15);联合组与单独脉冲组、单独注射组相比较数据差异有统计学意义(P<0.05),而单独脉冲组与单独注射组之间相数据比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组、单独脉冲组以及单独注射组治疗总有效率分别为86.67%(52/60)、83.33%(50/60)及81.67%(49/60),3组之间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节腔内注射玻璃酸钠是轻中度膝骨性关节炎的有效治疗方法,联合低强度脉冲超声可取得更好效果,可明显改善病灶膝关节疼痛程度,恢复膝关节功能,值得在临床上进一步应用及推广.
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低强度脉冲超声对兔膝骨关节炎软骨细胞外基质的影响及机制
目的：观察低强度脉冲超声（LIPUS）对兔膝骨关节炎软骨细胞外基质修复的影响并分析其作用机制。方法：选取60只成年雌性家兔，体质量（2．0±0．2） kg，采用随机抽签法分为实验组和对照组，每组30只。采用Hulth法复制膝骨关节炎模型。造模后2周，实验组予以LIPUS治疗，超声工作频率为（800±5％） KHz、大输出空间平均声功率为（50±10％） mw/cm2，每日1次，每次20 min；对照组予以假LIPUS治疗（即操作与实验组相同，而探头无能量输出）。分别于治疗后第2、4、8周随机处死动物，每次实验组和对照组各10只。观察软骨大体改变、HE染色组织病理改变，采用免疫组化技术和RT-PCR技术分析软骨中的Ⅱ型胶原、蛋白多糖、MMP-3、MMP-7以及MMP-13，采用硝酸还原法分析软骨中的NO的含量。结果：同一时间点的实验组与对照组比较，实验组软骨的损伤程度比对照组轻微（P＜0．01）；实验组软骨中MMP-3、MMP-7、MMP-13和NO的含量均低于对照组（P＜0．01）；实验组软骨中Ⅱ型胶原和蛋白多糖的含量均高于对照组（P＜0．01）。结论：低强度脉冲超声可以通过降低软骨中MMP-3、MMP-7、MMP-13的表达，抑制NO的分泌，促进Ⅱ型胶原和蛋白多糖的合成，来加快损伤软骨的修复。
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低强度脉冲超声对关节软骨缺损修复影响的初步观察
目的:观察低强度脉冲超声对兔膝关节软骨缺损修复的影响.方法:于30只兔股骨髁间窝软骨面处钻孔,术后左后肢膝关节缺损处以低强度脉冲超声辐照,右后肢予以假照作为对照.分别于术后2周、4周和8周处死,作大体及病理组织学观察.结果:大体观察和组织学观察均表明治疗组修复比对照组提前,且修复组织中蛋白多糖含量明显增加.结论:低强度脉冲超声能促进关节软骨缺损修复.
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低强度脉冲超声对人牙周膜细胞增殖及碱性磷酸酶活性的影响
目的 探讨低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,hPDLCs)增殖和碱性磷酸酶(alkali phosphatase,ALP)活性的影响.方法 不同参数(按辐照强度IsATA 30、60、90 mW/cm2,时间10、20、30 min/d分组)LIPUS辐照干预hPDLCs培养,四甲基偶氮唑盐比色法检测hPDLCs增殖率,流式细胞仪检测细胞增殖周期,酶化学法测定ALP活性.结果 LIPUS辐照时间20 min/d、强度90 mW/cm2时可促进hPDLCs增殖；辐照后hPDLCs增殖指数较对照组显著提高.各组ALP活性较对照组均有不同程度提高；不同辐照强度组间及不同辐照时间组间的ALP活性差异显著(Fi=226.391,P＜0.05,Ft=145.572,P＜0.05)；不同辐照强度和辐照时间的交互作用也有统计学意义(F=448.540,P＜0.05)；其中90 rmW/cm2、20 min/d组促进作用强.结论 LIPUS具有促进hPDLCs增殖及成骨分化作用,90 mW/cm2、20min/d为促进hPDLCs增殖和成骨分化的适宜参数.
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低强度脉冲超声促进骨愈合的声场研究
目的 通过对圆形平面超声换能器近声场的实验测量,研究低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)治疗骨折愈合时,骨组织的厚度和裂缝位置、形状等对近声场的影响,为LIPUS促进骨愈合治疗方案的制定提供理论依据.方法 选取圆形平面超声换能器近声场声轴上的一个声压极大值和极小值端点处作为参考位置,分别对这两个位置上垂直于声轴断面的声压分布进行测试,分析讨论不同功率、骨组织厚度、水体深度、骨折裂缝宽度及其位置,对垂直于声轴断面上的声压分布的影响.结果 近场声压随功率的增大而非线性增大；骨组织厚度在1～5 mm范围时,在声轴上极大值点处的声压随骨组织厚度增厚明显减小,但在极小值点变化较小；声压受骨组织和换能器之间水体的影响较小；随骨折裂缝宽度增大,声压在裂缝处增大.结论 骨组织厚度以及骨折裂缝的位置、形状等对声场分布均有影响,且对近声场内极大值和极小值处的声压影响程度不同；在进行LIPUS促进骨折愈合治疗时,需要根据骨折位置等不同条件设定不同的治疗参数.
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低强度脉冲超声波对围绝经期大鼠卵巢功能的影响
目的 探讨低强度脉冲超声波对SD围绝经期大鼠卵巢功能的影响.方法 选择自然老化的SD围绝经期大鼠40只,随机分为假照组和超声波组.假照组不予以治疗.超声波组采用声强0.8W/cm2,频率1.02 MHz的超声波对大鼠右侧卵巢进行辐照,根据辐照时间不同,分为10 min组、20 min组和30 min组,依次予以每天10、20、30 min辐照,共10d.于辐照10 d后取材,采用化学发光法测定血清E2,计算卵巢系数,HE染色观察各级卵泡发育情况和卵泡总数变化.结果 与假照组相比,10 min组、20 min组和30 min组的E2水平升高,30 min组的窦状卵泡数及卵泡总数增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).10 min组、20 min组和30 min组的卵巢系数与假照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),低强度超声辐照对卵巢质量没有影响.结论 低强度脉冲超声具有促进SD围绝经期大鼠卵泡发育的作用.
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不同声强低强度脉冲超声对SD大鼠骨髓间充质干细胞迁移的影响
目的 探讨不同声强低强度脉冲超声(LIPUS)辐照对骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外迁移的影响.方法 将BMSCs分为空白对照组、30 mW/cm2组、60 mW/cm2组及90 mW/cm2组,对空白对照组仅行LIPUS假辐照操作,而对其余3组以相应声强进行辐照.以细胞划痕实验分析LIPUS对划痕愈合的促进作用,并通过MTT活性检测排除细胞增殖能力的干扰.采用transwell迁移实验评价各组BMSCs的迁移能力.通过FITC-鬼笔环肽染色检测F-肌动蛋白(F-actin)表达结果 LIPUS辐照(空白对照组假辐照)后24 h及48 h,30 mW/cm2组、60 mW/cm2组、90 mW/cm2组及空白对照组间划痕面积差异均有统计学意义(F=26.559、106.110,P均＜0.001),且空白对照组划痕面积[辐照后24 h:(0.93±0.26)mm2,辐照后48 h:(0.70±0.11) mm2]大,30 mW/cm2组[辐照后24 h:(0.47±0.21)mm2,辐照后48 h:(0.19±0.10) mm2]小;而辐照后即刻各组间划痕面积差异无统计学意义(F=2.921,P=0.063).LIPUS辐照(空白对照组假辐照)后即刻、24 h及48 h各组间吸光度差异均无统计学意义(F=1.616、0.720、1.408,P=0.196、0.544、0.378).各组间穿过transwell小室上室的BMSCs细胞计数差异有统计学意义(F=43.145,P＜0.001),且30 mW/cm2组细胞计数[(212.53±35.32)个]大,空白对照组[(89.53±19.27)个]小.F-actin染色显示,LIPUS辐照后BMSCs微丝增粗变长,数量增多.各组间相对荧光强度差异有统计学意义(F=64.350,P＜0.001),且30 mW/cm2组相对荧光强度(125.43±17.43)大,空白对照组(51.94±12.76)小.结论 LIPUS可促进BMSCs体外迁移,声强为30 mW/cm2时促进效应明显.
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低强度脉冲超声用于治疗骨腱连接点损伤及提高骨血管重建相关因子的研究
目的:观察低强度脉冲超声(LIPUS)治疗骨-腱连接点(bone-tendon junction,BTJ)损伤的效果,及对骨血管重建相关因子的促进作用.方法:选取BTJ损伤患者41例,采用LIPUS治疗2周.采用放射免疫法和酶联吸附免疫法(ELISA)检测碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3).采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及功能指标变化,评价LIPUS的治疗效果.结果:经LIPUS治疗2周后,血清中bFGF、PDGF、VEGF、TGF-β及MMP-3水平较治疗前均明显升高(P＜ 0.05或P＜0.01);VAS评分较治疗前明显下降[(7.42±1.89)vS(4.00±1.05)分,t=8.492,P=0.000],Lysholm膝关节功能评分[(65.74±4.05)vS(83.69±8.25)分,t=5.114,P=0.000]、每分钟上上下台阶次数[(24.81±5.19)vS(40.32±6.33)次/min,t=15.333,P=0.000]及每日平均运动时间[(20.25±2.74)vS(72.30±8.52)min/d,t=14.305,P=0.000]均较治疗前明显升高(P=0.000).每日平均运动时间随时间呈逐渐增高趋势,由72h开始,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:LIPUS治疗可提高骨血管重建相关因子水平,促进BTJ损伤恢复,效果显著.
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低强度脉冲超声治疗关节软骨缺损的超微结构研究
目的:观察低强度脉冲超声治疗兔关节软骨缺损的效果.方法:在21只兔股骨内侧髁软骨面处钻孔,作为动物模型.术后左后肢膝关节缺损处以低强度脉冲超声辐射作为治疗侧,右后肢予以假辐射作为对照侧.分别于术后2周、4周和8周全部处死取材,作透射电镜检查.结果:治疗侧软骨缺损修复速度及修复组织质量均比对照侧高.结论:低强度脉冲超声能有效地治疗关节软骨缺损.
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低强度脉冲超声对骨质疏松症小鼠模型的作用
目的：低强度脉冲超声具有促进成骨细胞增殖和矿化的作用，本实验在以往细胞实验的基础上，探究一定参数的超声对骨质疏松症小鼠模型的作用。方法采用8周龄SPF级BalB／C雌性小鼠，对其实施双侧卵巢切除术建立小鼠骨质疏松症模型，并确定建模成功。实验设置空白对照组、阳性对照组（雌激素灌胃）和超声实验组。阳性对照组给予含结合雌激素（1.24μg／只）的超纯水溶液灌胃。超声组选用频率为1.5 MHz强度为40 mW／cm2的超声照射脊柱5 min，每周5次，持续8 w后检测脊柱区域骨组织密度和生物力学性能。结果建模后小鼠血清中雌二醇含量降低，并且骨密度明显下降。经过后续干预治疗后，雌激素治疗组和超声组骨密度有一定提高。生物力学测试结果显示雌激素组和超声组较对照组而言，脊柱大载荷和大位移均有所提高。实验后对模型小鼠五脏进行病理切片，未见血点，细胞结构完整。结论本实验成功建立了小鼠骨质疏松症模型，低强度脉冲超声能够提高骨质疏松症小鼠模型的骨密度，增加骨强度和骨韧性且该参数的超声具有良好的生物安全性。
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低强度脉冲超声治疗骨质疏松性骨折的实验研究
目的通过实验研究评价低强度脉冲超声(Low-intensity Pulsed Ultrasound,LIPUS)对大鼠骨质疏松性骨折的治疗作用.方法实验用4.5月龄的雌性SD大鼠26只,20只去势后10周证实已发生骨质疏松,建立双侧股骨中段骨折模型,按标准筛选,后有9只进入治疗实验.造模后第2日起采用自制低强度脉冲超声仪随机对一侧后肢进行治疗,每天20 min,超声波频率为1.5 MHz,脉宽200μS,重复频率1 KHz,强度为50 mW/cm2;另一侧作对照.治疗6周后处死大鼠,取双侧股骨分别行组织学观察、X线摄片,并采用3点弯曲试验比较两侧骨痂的力学性能.结果实验侧LIPUS治疗6周后与对照侧比较骨折愈合进程加快,软骨性骨痂向骨性骨痂的转化更明显,更多的原始骨小梁进入改建期.两者的大载荷、大应力和弹性模量分别为93.79±12.44和53.13±11.69(P＜0.01),32.57±11.30和19.57±4.20(P＜0.05),577.78±176.54和358.77±144.24;实验侧分别比对照侧高76.53%、66.43%和61.04%.结论低强度脉冲超声治疗能明显促进大鼠骨质疏松性骨折的愈合过程,改善骨痂的力学特性,为临床上治疗骨质疏松性骨折提供新的思路和方法.
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低强度脉冲超声促进钛种植体骨结合的实验研究
目的 建立种植体植入动物模型,研究低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对种植体骨结合的促进作用.方法 选用雌性SD大鼠24只,每只大鼠双侧胫骨干骺端内侧植入螺纹状钛种植体.植入术后第2天对右侧胫骨种植体周围进行LIPUS刺激作为实验侧,每日20 min,左侧胫骨种植体植入部位不刺激作为自身对照侧.超声刺激后第4、8、12 周分批处死动物,每批8只,获取双侧胫骨标本.采用X线片、显微CT、组织切片等观察LIPUS对种植体骨结合的作用.结果 3个时间点种植体与骨组织之间均形成了不同程度的骨结合.显微CT组织形态计量学分析结果显示,种植体周骨结合率在实验侧第4、8、12周分别为(45.708±3.316)%、(46.231±1.954)%、(46.807±1.451)%,在对照侧分别为(43.021±3.558)%、(44.272±3.023)%、(44.894±4.215)%,第4周时差异具有统计学意义(P<0.05).种植体周骨体积分数在第4、8周,种植体周骨小梁厚度及第8周、第12周各向异性程度,实验侧均高于自身对照侧,差异有统计学意义(P<0.05).组织学切片可见实验侧种植体周新生骨组织厚度明显大于自身对照侧,骨结合量更多.结论 LIPUS可以促进种植体周围骨组织的愈合,加快种植体骨结合,并能促进骨小梁早期呈一定方向改建.
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低强度脉冲超声对雪旺细胞增生及NT-3基因表达的影响
目的 研究培养的雪旺细胞在低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)直接作用下,对细胞增生、NT-3及脑源性神经生长因子(BDNF)mRNA表达的影响.方法 取新生1-3 d Wistar大鼠坐骨神经,经过酶消化分离雪旺细胞,培养在6孔板上.每天给予超声频率1 MHz及声强(SATA)0.1W/cm25 min连续刺激,持续14 d.对照组除不给予超卢刺激外,其他条件与实验组相同.采用5-溴-2-脱氧尿嘧啶实验(BrdU摄人实验)检测细胞增生率的变化,免疫组化及RT-PCR实验检测细胞因子的变化.结果 免疫组化结果显示,分离的雪旺细胞标记物S-100鉴定98%以上阳性.BrdU摄入实验发现受超声刺激的细胞在培养第4,7,10,14天细胞增生率较对照组增高,其中前3个时间点差异具有统计学意义.在刺激第14天,实验组NT-3mRNA水平较对照组有显著上调,NT-3/β-actin比值分别为0.56±0.13和0.41±0.09(n=6,P<0.05).而BDNF水平实验组较对照组显著下调,BDNF/β-actin比值分别是0.51±0.05和0.60± 0.08(n=6,P<0.05).免疫细胞化学证实2组雪旺细胞NT-3及BDNF均有超过98%的阳性率,但表达强度不同.结论 给予低强度脉冲超卢刺激可促进培养的雪旺细胞增生及神经生长因子表达的改变,本研究为低强度脉冲超声的应用提供了,理论依据.
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不同辐照时间低强度脉冲超声促进人成骨细胞生物学效应研究
目的 研究低强度脉冲超声(LIPUS)对人成骨细胞FOB1.19生物学效应的影响并明确其适辐照时间.方法 选用频率为1.5 MHz、 强度为30 mW/cm2的LIPUS以不同时间(0、10、20、30、40、50 min)辐照人成骨细胞FOB1.19,以CCK-8法分别检测不同辐照时间并培养24、48、72 h时成骨细胞增殖情况,初步筛选出LIPUS作用于成骨细胞的相对适辐照时间范围;并在此适辐照时间范围内,通过流式细胞仪检测不同辐照时间(20、25、30 min)后培养72 h对细胞周期的影响;通过碱性磷酸酶染色检测不同辐照时间后培养24、72 h对细胞矿化能力的影响,通过实时定量聚合酶链反应(PCR)检测不同辐照时间对细胞内骨形成蛋白(BMP)-2的相对表达量的影响.结果 经过LIPUS辐照后培养不同时间观察到成骨细胞增殖能力相比阴性对照组显著提高,LIPUS辐照时间在20~30 min内为相对适辐照时间范围.细胞周期增殖指数(PI)在每天辐照25 min并培养72 h实验组高于阴性对照组[(0.57±0.01)%vs(0.45±0.02)%],差异有显著统计学意义(P<0.01);碱性磷酸酶阳性率在辐照25 min并培养细胞72 h为明显,实验组高于阴性对照组[(67.05±3.46)%vs(28.37±4.12)%,P<0.01].成骨细胞内BMP-2的相对表达量显著提高,其中以LIPUS辐照25 min、培养72 h时促进人成骨细胞生物学效应为显著,培养72 h实验组BMP-2相对含量高于阴性对照组(4.16±0.13)倍,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 不同辐照时间LIPUS可促进成骨细胞生物学活性,但是其促进成骨细胞的效果不一,其中以辐照时间25 min/d的LIPUS辐照下促进成骨的效果佳.
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低强度脉冲超声理疗为主的综合护理干预用于桡骨远端骨折复位后愈合效果的观察
目的:观察低强度脉冲超声理疗为主的综合护理干预对桡骨远端骨折复位后愈合的效果.方法:对90例闭合性桡骨远端A型骨折患者骨折手法复位后石膏固定,随机分为超声理疗为主的综合护理干预组45例和对照组45例.综合护理干预组采用低强度超声仪进行理疗,并在超声理疗过程中给予患者心理护理、石膏固定护理、患肢血供和肿胀观察、疼痛护理、饮食指导和功能锻炼指导等综合护理干预;对照组采用单纯骨折手法复位,石膏外固定.观察两组骨折复位后愈合、疼痛反应、功能恢复等相关指标并予以统计学分析.结果:综合护理干预组和对照组相比,骨折愈合时间(P＜0.01)、疼痛反应VAS评分(P＜0.05)、sarmiento法腕功能评分(P＜0.05).结论:低强度超声理疗为主的综合护理干预能有效促进桡骨远端骨折的愈合,有效减轻患者疼痛程度并有利于腕关节功能的完全恢复.
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玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗骨性关节炎疗效观察
目的：探讨玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗骨性关节炎的临床疗效。方法将106例骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各53例，观察组采用玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗，对照组采用单纯的玻璃酸钠治疗，比较2组骨性关节炎患者的临床疗效及不良反应。结果观察组的总有效率为94．34％明显高于对照组的77．36％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后对照组出现注射局部皮肤稍红肿伴轻微疼痛者3例（5．66％），出现患处关节明显疼痛伴活动受限者1例（1．89％），观察组未出现上述不良反应。结论玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗骨性关节炎的治疗方法具有很好的治疗效果，且不良反应发生少，值得临床推广使用。
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玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察
目的：探讨玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将103例膝关节患者随机分为A组35例、B组34例和C组34例。A组患者给予玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗，B组仅给予玻璃酸钠治疗，C组仅给予低强度脉冲超声治疗，治疗5周后分别评价各组患者治疗前后患膝疼痛程度及临床功能状态，并于治疗前后抽取患者关节滑液，检测IL-β水平。结果治疗后3组视觉模拟评分法（ VAS）评分、膝关节评分及IL-β水平均低于治疗前，且A组降低幅度大于B、C组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；B组与C组降低幅度相近，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗关节炎具有良好的临床疗效。
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中药接骨Ⅰ号治疗超声透入桡骨骨折愈合过程中骨形态发生蛋白7的表达
背景:将低强度脉冲超声波与中药相结合,即中药超声透入疗法,在动物实验和临床中用于骨折的治疗并取得了确切的疗效,然而其促进骨折愈合机制的研究却少有报道.目的:观察中药超声透入对新西兰大白兔桡骨中段骨缺损愈合过程中骨形态发生蛋白7表达的影响.方法:84只兔构建双侧桡骨中段骨缺损的骨折模型,建模成功后随机分成3组:中药组给予以接骨Ⅰ号为耦合剂的低强度脉冲超声透入治疗,超声组每日于骨折部位予以普通超声耦合剂的低强度脉冲超声治疗,对照组行假刺激.分别于术后第3,6,9,12,15天取骨痂行采用RT-PCR和免疫组织化学染色法检测骨形态发生7 mRNA表达和平均吸光度值变化,第4和6周行X射线片检查以观察不同治疗方法对骨缺损愈合的疗效.结果与结论:X射线检测结果显示中药组骨折愈合效果好.中药组骨形态发生蛋白7 mRNA表达和平均吸光度值均高于超声组和对照组(P < 0.05),在术后第9和12天较明显(P < 0.01).结果证实,中药低强度脉冲超声透入疗法能促进兔桡骨骨折的修复、缩短骨折修复时间,其修复作用与促进骨形态发生蛋白7表达有关.
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兔胫骨骨延长模型在低强度脉冲超声刺激条件下的骨再生与成熟
背景:实验证实,低强度脉冲超声有促进骨折愈合的作用.但低强度脉冲超声对骨折愈合早期骨质再生成熟的影响及其相关的作用机制仍不十分清楚.目的;创新性提出低强度脉冲超声能够在兔胫骨骨延长动物模型牵拉成骨早期骨再生成熟中发挥正效效应的理论假设,并期望以超声干预与不干预进行对照比较予以验证. 方法:36只成年健康新西兰兔随机数字表法分为超声治疗组和对照组,每组18只.所有动物均行胫骨中段截骨,以Orthofix M103型迷你外固定架延长器固定,术后7 d以0.5 mm/12 h延长10 d,总延长长度为10 mm,超声治疗组在延长完成后以低强度脉冲超声骨折治疗仪治疗,20 min/d,1次/d,对照组不给予低强度脉冲超声治疗.治疗4,8,12周后,X射线评定胫骨骨折断端愈合程度,采用Image J图像分析软件分析计算骨痂生成率;延长区新骨作苏木精-伊红染色、Masson三色染色、VG染色后光镜下组织学分析,并在显微镜下测新骨占总骨痂的面积.结果与结论:36只兔均进入结果分析.治疗4周后对照组仅见外骨痂连接形成骨桥,骨痂区密度低,还可见部分骨痂缺如:超声治疗组骨早期再生成熟优于对照组,表现在两断端骨痂影密度增高,数量增多,骨痂影由两端向中央生长,被密度高的骨痂取代,外骨痂已开始被吸收,骨痂充满延长区,密度增高增粗,骨折处皮质骨密度接近正常皮质骨,骨痂生成率明显提高(P＜0.05),与8,12周无差异.组织学分析显示,超声治疗组治疗4,8,12周时新骨形成早于对照组,治疗4周新骨占总骨痂面积的百分比大于对照组,治疗8,12周后两组新骨占总骨痂面积的百分比无差别.提示低强度脉冲超声可促进新骨形成,增加骨痂面积,在兔胫骨骨延长动物模型牵拉成骨后的骨再生成熟中有促进作用.
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低强度脉冲超声介导威灵仙干预兔膝关节软骨细胞增殖及Ⅱ型胶原和转化生长因子β1的表达
背景：研究显示威灵仙可促进软骨细胞增殖，维持和促进软骨细胞合成蛋白多糖和Ⅱ型胶原；低强度脉冲超声能有效促进软骨细胞增殖、提高细胞膜的通透性，促进药物或基因的传递，从而提高药物的生物学效应。
目的：观察低强度脉冲超声介导威灵仙对体外培养的兔膝关节软骨细胞增殖、Ⅱ型胶原及转化生长因子β1表达的影响，探讨低强度脉冲超声介导威灵仙在软骨损伤修复中的作用及机制。
方法：体外分离培养兔膝关节软骨细胞，取处于对数生长期的2代细胞，随机分为4组：对照组，低强度脉冲超声组，威灵仙组，威灵仙+低强度脉冲超声组，干预3 d后分别采用CCK-8比色法检测软骨细胞增殖情况，细胞化学染色法分析Ⅱ型胶原分泌情况及Western blot检测转化生长因子β1的表达情况。
结果与结论：干预培养3 d后，与对照组比较，其他3组细胞数量均显著增加(P <0.05)，威灵仙+低强度脉冲超声组细胞数量多；威灵仙+低强度脉冲超声组软骨细胞Ⅱ型胶原表达面积、吸光度值均显著大于对照组(P <0.05)，且其差值大于低强度脉冲超声组、威灵仙组与对照组差值之和；威灵仙+低强度脉冲超声组转化生长因子β1表达水平显著，其相对灰度值显著高于其他各组(P <0.05)。结果提示低强度脉冲超声、威灵仙均可促进体外培养兔膝关节软骨细胞增殖及Ⅱ型胶原、转化生长因子β1的分泌，二者联用具有一定的协同作用。
