中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脱细胞支架在肿瘤组织工程中的应用
背景:脱细胞技术的日益发展为肿瘤组织工程提供了新的培养平台,它充分模拟肿瘤在体内生长的微环境,可以为肿瘤研究领域提供新的手段.目的:综述肿瘤组织工程中脱细胞支架的应用.方法:以"tumor engineering;biomaterials;scaffold;3D culture;decellularized;tumor microenvironment;ECM"为关键词,检索PubMed数据库1995至2017年相关文献.结果与结论:利用脱细胞技术保留的细胞外基质支架是一个无论在生理生化、几何空间结构方面都很理想的研究细胞培养的平台,它不仅含有基本的细胞外基质结构成分――蛋白质和多糖,以及特定的生长因子和细胞因子,还保留了完整而特定的脉管结构,这使得它可以通过灌注装置等生物反应器来模拟体内营养交换的机制,这为肿瘤研究提供一个非常接近体内真实情况的研究平台.近年来,随着组织工程的发展,这种三维立体培养逐渐成为肿瘤生物学领域研究的热点,在体外建立细胞间以及细胞与细胞外基质之间的相互联系,模拟真实肿瘤微环境,再造体外肿瘤模型中得到了极大的应用.随着脱细胞技术的广泛应用和不断完善,将成为研究肿瘤生物学行为、药物筛选及靶向治疗等方面研究的有效工具.
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细菌纤维素在创面修复中的研究与应用特性
背景:细菌纤维素天然交织形成的超精细纳米级三维网络结构,已成为国内外新型生物医用材料的新方向.目的:通过总结细菌纤维素的原始组成和作为纳米材料等多种形式的应用,探讨其在生物医学领域的应用.方法:以"细菌纤维素,组织工程,医用材料,抗张强度"为中文关键词,以"Bacterial cellulose,tissue engineering,medical material,tensile strength"为英文关键词,检索CNKI、万方及PubMed、Medline数据库中有关细菌纤维素在创面修复中的应用研究的相关文献,总结细菌纤维素在创面修复中的应用现状,分析存在的问题及前景.结果与结论:细菌纤维素是由微生物分泌的一种高纯度、高结晶度的超细纳米纤维素,静置培养条件下可交织成多孔网络结构,其化学结构稳定、吸水性佳、透气性好、机械强度高、生物相容性良好,是理想的生物医用材料,特别在创面修复领域具有广泛的应用前景.目前已开发出细菌纤维素创面敷料产品,被证实能够促进组织再生和加速创面愈合.
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可降解植入物在骨折固定中的应用
背景:可降解植入物具有良好的生物相容性和骨传导性,被逐渐应用于颅面重建、前交叉韧带的重建、半月板修复、踝关节骨折治疗、胫骨腓骨骨折等手术治疗中.目的:通过对比可降解植入物与非降解植入物在骨科骨折中的应用,总结可降解植入物的优缺点,并提出自己的见解.方法:以"可降解螺钉,可降解板,骨科,骨折;biodegradable screws,biodegradable plates,orthopedics,fractures"为关键词,检索CNKI数据库、万方数据库及Web of sciences数据库1960至2017年发表的相关文献,收集有关可降解植入物在骨科应用的文献,终选取65篇文献.结果与结论:无论采用镁合金还是聚乳酸类植入物进行骨科骨折治疗,均表现出了良好的治疗效果.然而,可降解植入物自身存在一些不足:可降解螺钉的降解速率过快,将导致初始强度的快速丧失,如何控制可降解螺钉的降解速率与骨生长速率相匹配等,仍然是一个亟待解决的问题.因此在今后的研究中,需要重点研究如何减缓降解速率、增强抗磨抗腐蚀性,以及开发无毒性、含多营养元素的可降解植入物.
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多孔磷酸钙/骨基质明胶复合骨水泥的构建及理化特性
背景:磷酸钙骨水泥具有良好的生物相容性和骨传导性及可降解性,可用于修复骨缺损,但单一的磷酸钙骨水泥脆性大,不具有骨诱导活性,生物活性差.目的:构建多孔磷酸钙/骨基质明胶复合骨水泥,分析其理化特性.方法:提取兔骨基质明胶,制作聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic)acid,PLGA]空白微球,将PLGA微球(质量分数分别为0,5％,10％,对应制作的骨水泥分别设为空白组、5％组、10％组)、骨基质明胶与磷酸钙骨水泥复合,构建多孔磷酸钙/骨基质明胶复合骨水泥,考察3种复合骨水泥的微观结构、凝固时间、可注射性、抗溃散性、孔隙率及降解特性.将骨髓间充质干细胞分别与3种复合骨水泥浸提液共培养,14 d内检测细胞增殖率.将3种复合骨水泥材料分别植入新西兰兔腰椎椎体骨缺损内,12周后采用Micro-CT分析材料对骨缺损的修复作用.结果与结论:①与空白组比较,5％组、10％组复合骨水泥凝固时间减少(P<0.05),孔隙率增大(P<0.05),抗压强度、弹性模量降低(P<0.05),可注射性变差,抗扩散性弱,体外降解加速;与5％组比较,10％组复合骨水泥凝固时间减少(P<0.05),孔隙率增大(P<0.05),抗压强度、弹性模量降低(P<0.05),抗扩散性弱,体外降解加速;②与空白组复合骨水泥比较,5％组、10％组复合骨水泥可促进骨髓间充质干细胞的增殖(P<0.05);③3种骨水泥材料植入12周后的Micro-CT显示,骨缺损处均有新骨生成,5％组、10％组兔骨缺损部位骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量均明显高于空白组(P<0.05),骨小梁分离度均低于空白组(P<0.05);④结果表明质量分数为5％PLGA微球与骨基质明胶、磷酸钙骨水泥复合构建的骨水泥,具有良好的力学强度、降解性能、可操作性、细胞相容性及骨诱导活性.
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等离子体电解氧化涂层钛金属植入物体内骨整合的评价
背景:多项体外细胞学实验显示,含氧化涂层钛金属较普通钛金属表面表现出更好的生物相容性和生物活性.目的:进一步观察等离子体电解氧化涂层钛棒在动物体内的骨整合能力.方法:取36只16周龄雄性SD大鼠(购自上海西普尔-必凯实验动物有限公司),建立双侧股骨远端髓内钉植入模型,左侧植入多孔纳米等离子体电解氧化涂层钛棒,作为实验组;右侧植入无涂层钛棒,作为对照组.植入2,4,6周时,处死大鼠并收获股骨远端带有金属植入物的骨组织标本,进行Van Gieson染色、双标荧光染色及生物力学评价.结果与结论:①Van Gieson染色显示,实验组与对照组植入物-骨组织界面均未见纤维组织长入;植入2周时,两组均可见植入物表面部分骨组织接触,实验组于植入4周时形成植入物周围骨整合,对照组于植入6周时形成植入物周围骨整合;②双标荧光染色显示,植入2周时,两组植入物周围均产生大量新生骨组织,与钛棒结合紧密;植入4周时,实验组新生骨与植入物表面呈现连续性接触,对照组新生骨与植入物表面呈不连续区块接触;植入6周时,两组均显示出了连续的植入物-骨组织接触,但新生骨骨量明显较4周时减少;③生物力学检测显示,实验组植入4周时的大压缩载荷高于对照组(P<0.001),两组植入2,6周时的大压缩载荷比较无差异(P>0.05);实验组植入4周时的大压缩载荷高于植入2,6周时(P<0.05),对照组植入6周时的大压缩载荷高于植入2,4周时(P<0.05);④结果表明,等离子体电解氧化涂层钛棒植入早期的骨整合能力优于普通钛棒.
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骨水泥渗漏与胸腰段椎体血管解剖关系:105例患者资料回顾性分析
背景:研究发现,骨水泥渗漏大多与椎体后凸成形的手术操作及椎体静脉回流相关.目的:结合胸腰段椎体血管分布规律,分析椎体后凸成形手术骨水泥渗漏率与手术操作的关系.方法:回顾性分析行椎体后凸成形治疗的105例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,根据术中穿刺角度将患者分成A(斜行向下)、B(水平)、C(斜行向上)3组;根据骨水泥注射位置将患者分为1(安全区左侧)、2(安全区内)、3(安全区右侧)3组.观察各组骨水泥渗漏、骨水泥注入量、椎体高度恢复率、Cobb角恢复及疼痛改善情况.结果与结论:①A组骨水泥总渗漏率、椎间静脉渗漏率少于B、C组(P<0.05),骨水泥注入量高于B、C组(P<0.05);术后第2天,3组间椎体高度恢复率、Cobb角恢复、疼痛评分比较差异无显著性意义;②2组骨水泥总渗漏率、椎间静脉渗漏率少于1、3组(P<0.05),骨水泥注入量高于1、3组(P<0.05);术后第2天,3组间椎体高度恢复率、Cobb角恢复、疼痛评分比较差异无显著性意义;③结果表明,椎体有相对恒定的"安全区",改善穿刺角度及骨水泥注射位置,可减少椎体后凸成形的骨水泥渗漏.
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聚对苯二甲酸乙二醇酯囊袋加压椎体后凸成形治疗Kummell病
背景:聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多.目的:评估聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性.方法:纳入17例老年Kummel病患者,其中男5例,女12例,年龄67-72岁,涉及T11椎体2个、T12椎体7个、L1椎体5个、L2椎体2个、L3椎体1个.17例患者均进行聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体后凸成形治疗,治疗前后进行疼痛、生活能力及影像学评估.结果与结论:①疼痛缓解:17例患者治疗后3 d、3个月、6个月的目测类比评分均明显低于治疗前(P<0.05);②生活能力:17例患者治疗后3 d、3个月、6个月的平均Oswestry功能障碍指数评分均明显低于治疗前(P<0.05);③影像学评估:17例患者治疗后3 d、3个月、6个月的伤椎椎体前缘高度及椎体中线高度均明显高于治疗前(P<0.05),Cobb角明显低于治疗前(P<0.05);④不良反应:未发生椎管内及血管内骨水泥渗漏,未发生与骨水泥材料相关的不良反应;⑤结果表明:聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体成形治疗老年Kummell病可快速缓解疼痛,重建脊柱稳定性,改善患者生活质量且安全性较高.
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经皮骨成形联合多孔导管骨水泥灌注治疗转移性肿瘤所致长骨濒临骨折
背景:长骨是骨转移瘤较常见发病部位,在外力作用下易导致骨折.经皮骨成形可达到加固局部骨骼强度、杀伤肿瘤的目的,但对长骨整体强度作用不大,难以避免长骨骨折的发生.目的:比较经皮骨成形和经皮骨成形联合多孔导管骨水泥灌注治疗转移性肿瘤所致长骨濒临骨折的临床疗效.方法:将42例长骨转移瘤患者按治疗方案分为2组,对照组21例进行经皮骨成形骨水泥灌注治疗,试验组21例进行经皮骨成形术联合多孔导管骨水泥灌注治疗,统计术中骨水泥渗漏情况.治疗后1周、1个月、3个月,检测两组目测类比评分、Karnofsky功能状态评分及长骨骨折发生例数.结果与结论:①两组患者均顺利完成穿刺并骨水泥灌注,对照组骨水泥外溢7例,实验组骨水泥外溢8例,两组骨水泥外溢率比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组患者治疗后不同时间点的目测类比评分、Karnofsky功能状态评分均较治疗前明显改善(P<0.05),两组组间治疗后不同时间点的目测类比评分、Karnofsky功能状态评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);③对照组病变部位发生骨折5例,试验组未发生骨折;④结果表明,经皮骨成形联合多孔导管骨水泥灌注治疗转移性肿瘤所致长骨濒临骨折,可预防病变部位骨折的发生.
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结构性同种异体冻干骨植入治疗腰椎结核
背景:同种异体冻干骨近些年越来越得到大家的关注,但对于它是否真正可作为自体骨的替代品在腰椎结核中进行植骨融合,目前仍无定论.目的:回顾性分析结构性同种异体冻干骨治疗腰椎结核的疗效.方法:选择行手术治疗的腰椎结核患者198例,其中男105例,女93例,年龄16-80岁;单节段感染病变168例,累及2个节段及2个以上的感染病变30例,存在明显腰椎畸形患者24例;129例患者行单纯腰椎前路植骨融合内固定手术,52例行单纯腰椎后路植骨融合内固定手术,17例行腰椎前后路联合植骨融合内固定手术,植骨材料为结构性同种异体冻干骨.分析患者术后神经功能、疼痛评分、畸形矫正、植骨融合程度、融合率及并发症发生情况.结果与结论:①198例患者随访时间为(30±11)个月;②末次随访时,198例患者的血沉、C-反应蛋白较术前明显改善(P<0.05),JOA评分和病变节段Cobb角较治疗前明显改善(P<0.05),神经功能经过治疗也有不同程度的缓解;③X射线片评估同种异体冻干骨融合时间为(9.3±2.2)个月,CT评估同种异体冻干骨融合时间为(12.7±3.1)个月;对Bridwel标准评估为I级融合的患者进行CT检查,141例骨小梁完全生成,阳性率为76％;④2例患者治疗后半年内植骨块骨折;6例患者术后1年内结核复发,其中2例伴有窦道形成;⑤结果表明在全身抗结核药物的基础上,应用同种异体冻干骨治疗腰椎结核是安全可行的.
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添加剂对氧化锆四方相纯度及晶粒尺寸的影响
背景:有关实验参数对氧化锆粒子直径及其中四方相氧化锆比例影响的研究很多,但在合成过程中添加剂(乙二胺四乙酸、丙三醇)对氧化锆这两方面的影响尚无统一结论.目的:探讨添加剂乙二胺四乙酸、丙三醇对氧化锆粒子直径及其中四方相氧化锆的影响规律.方法:以硝酸锆为原料,加入添加剂乙二胺四乙酸或丙三醇,用氨水调节pH值,通过水热法合成6种氧化锆样品,其中Zr4+:乙二胺四乙酸:丙三醇的摩尔比例分别为1:0:0,1:1:0,1:0:1,1:0.5:0.5,1:0.25:0.75,1:0.75:0.25,设置编号分别为1-6.利用X射线衍射仪对制备样品进行表征,分析2种添加剂对氧化锆粒子直径及其中四方相氧化锆比例的影响规律.结果与结论:①3号样品为纯四方相氧化锆,粒子直径大;其余5个样品均含有四方相、单斜相两种晶相,且四方相含量大于单斜相;3-6号样品粒子直径大于1,2号样品;1,3号样品四方相含量高于2,4,5,6号样品;②结果表明,乙二胺四乙酸可降低氧化锆粒子直径,也会降低氧化锆四方相比例;丙三醇可提高氧化锆四方相比例,增大氧化锆粒子直径.
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酸蚀后不同时间应用两种牙膏对牙釉质再矿化和抗酸蚀的效果
背景:多数学者建议食用酸性食物30 min以后刷牙,以减少牙齿磨损,但不同时间应用牙膏制剂再矿化的效果差异研究较少.目的:比较在酸蚀后即刻和酸蚀后唾液浸泡30 min应用生物活性玻璃牙膏或含氟牙膏,对酸蚀牙釉质再矿化和再矿化后抗酸蚀的影响.方法:取50个牛牙釉质样本,经碳酸饮料酸蚀后随机分为5组进行再矿化实验,空白对照组置于天然唾液中30 min;即刻含氟组和即刻生物活性玻璃组分别立即涂抹含氟牙膏浆和生物活性玻璃牙膏浆,然后置于天然唾液中30 min;30 min后含氟牙膏组和30 min后生物活性玻璃组置于天然唾液中30 min后,再分别涂抹含氟牙膏浆和生物活性玻璃牙膏浆;再矿化实验后,将各组样本再次经碳酸饮料酸蚀.再矿化实验与再酸蚀实验后,检测各组样本表面显微硬度,并进行扫描电镜观察.结果与结论:①再矿化实验后,各组表面显微硬度值均高于空白对照组(P<0.05),生物活性玻璃组表面显微硬度值高于含氟组(P<0.05),30 min后含氟牙膏组表面显微硬度值高于即刻含氟组(P<0.05);②再酸蚀实验后,各组表面显微硬度值降低幅度均低于空白对照组(P<0.05),生物活性玻璃组表面显微硬度值降低幅度低于含氟组(P<0.05);③再矿化及再酸蚀实验后,空白对照组釉柱间质破坏严重,间质表面较釉柱明显降低;生物活性玻璃组表面为平坦,釉柱与釉柱间质破坏小,表面可见有大量球形颗粒附着;④结果表明,生物活性玻璃可有效增强酸蚀牙釉质再矿化及抗酸蚀效果,酸蚀后即刻应用含氟牙膏减少其再矿化;酸蚀后即刻和酸蚀后唾液浸泡30 min应用生物活性玻璃牙膏对釉质再矿化和抗酸蚀的效果无差异.
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聚醚醚酮/双相生物陶瓷复合材料修复下颌骨缺损
背景:聚醚醚酮具有较好的亲和性和耐腐蚀性,生物学相容性稳定;生物陶瓷材料具有很好的机械性能和生物亲和性,因此结合聚醚酮与双相生物陶瓷制备复合支架材料,可能会促进骨缺损的修复.目的:探讨聚醚醚酮/双相生物陶瓷复合材料修复兔下颌骨缺损的效果.方法:将20只新西兰大白兔(购自湖北医药学院动物实验中心)分成4组,对照组不做任何处理,手术组制作下颌骨缺损模型,手术+支架组在下颌骨缺损处植入聚醚醚酮/双相生物陶瓷复合材料,假手术组近暴露臼齿槽后直接缝合.术后4,8,16周取下颌骨标本,分别进行苏木精-伊红染色、Goldner's三色染色及骨形成蛋白2表达检测.结果与结论:①苏木精-伊红及Goldner's三色染色显示,手术+支架组术后第4周开始材料内有成骨细胞在孔隙内生长,至第16周时,材料中已大量分布成骨细胞;手术组术后第4周可见肉芽组织和少量成骨细胞,但成骨细胞数量始终少于手术+支架组;②PCR检测显示,手术+支架组术后8,16周的骨形成蛋白2基因表达高于对照组、手术组(P<0.05或P<0.01);③Western Blot检测显示,手术+支架组术后4,8,16周的骨形成蛋白2蛋白表达高于对照组、手术组(P<0.05或P<0.01);④结果表明,聚醚醚酮/双相生物陶瓷复合支架材料能够有效促进细胞内骨形成蛋白2表达,进而促进成骨细胞生长和分化,有效修复骨缺损.
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三氧化矿物凝聚体、光固化玻璃离子水门汀及光固化氢氧化钙修复髓室底穿孔
背景:新型生物材料三氧化矿物凝聚体在密闭性、生物相容性、抑菌性等方面具有显著优势,可作为目前髓室底穿孔修复材料的首选,但其临床疗效未得到广泛验证.目的:比较光固化玻璃离子水门汀、光固化氢氧化钙及三氧化矿物凝聚体在修复髓室底穿孔中的治疗效果.方法:选择2013年5月至2015年5月滨州医学院附属医院牙科收治的153例髓室底穿孔患者,按照简单随机抽样方法将研究对象分为3组,各51例,分别采用光固化玻璃离子水门汀、光固化氢氧化钙、三氧化矿物凝聚体材料对患牙进行修补.比较3组患牙治疗1年后的治疗效果、牙周硬组织的修复时间、不良反应发生率及患者的满意度情况,同时比较三氧化矿物凝聚体组中不同特征(包括不同位置、穿孔直径及穿孔原因)患牙的临床疗效.结果与结论:与其他两组相比,三氧化矿物凝聚体组患牙的总有效率及总满意率均增高(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05).穿孔直径<2 mm时,三氧化矿物凝聚体组牙周硬组织的修复时间为3个月的比例明显高于其他两组,且光固化氢氧化钙高于光固化玻璃离子水门汀(P<0.05);三氧化矿物凝聚体组患牙中,穿孔直径<2 mm组的总有效率显著高于≥2 mm组,医源性组总有效率显著高于龋源性组(P<0.05).Logistic回归结果显示:穿孔直径、穿孔原因均是三氧化矿物凝聚体疗效的显著影响因素(P<0.05).结果证实,三氧化矿物凝聚体对髓室底穿孔患牙的修复效果显著,修复时间短,且不良反应少,可作为修复患牙的首选材料,其治疗效果与患牙的大小及原因有关.
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正畸应力刺激下Beagle犬微种植体周围炎的牙周组织变化
背景:种植体周围炎早期阶段的进展是影响种植体稳定性的重要因素.目的:建立正畸应力刺激下的微种植体周围炎动物模型,对微种植体周围炎进展的不同阶段进行牙周指标评价.方法:取成年雄性Beagle犬8只(四川大学华西实验动物中心提供),采用助攻法将48只纯钛微种植钉随机植入Beagle犬双侧上颌第二、三、四前磨牙的根分叉区,随机选择一侧植入3枚丝线结扎的微种植体(实验组),分别在丝线结扎诱导微种植体周围炎后的第1,2,3,4周即刻施加100 g拉力(每个时间点2只犬),各持续加力1个月;对侧植入3枚微种植体(不加力)作为对照.诊断微种植体周围炎的发生情况,评估微种植体周围炎进展不同阶段的改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、牙周探针深度及微种植体松动度.结果与结论:①实验组微种植体均表现为表面有菌斑或软垢积聚,软组织充血、肿胀、质地松软,有时伴有增生,甚至发生黏膜糜烂、溃疡,检查探诊出血,探诊深度增加,少数微种植体松动,判定为微种植体周围炎;对照组牙龈健康,无颜色改变,无水肿或肿胀,探诊龈沟后不出血;②实验组中,4加力组间改良菌斑指数、牙周探针深度两两比较差异均有显著性意义(P<0.05),4加力组间改良龈沟出血指数比较差异无显著性意义(P>0.05);③植入的48枚微种植体有3枚松动,其余均为稳定;松动的3枚均为实验组,其中Ⅰ度松动1枚,Ⅱ 度松动2枚;④结果表明在正畸应力刺激下,于微种植体周围炎发展的不同阶段,随着时间的增加,微种植体周围的改良菌斑指数、牙周探针深度值与时间呈正相关,提示在微种植体周围炎发展过程中进行早期干预是预防微种植体周围炎的重要措施.
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超小型超顺磁性氧化铁颗粒可增强MRI对头颈部淋巴结转移的评估价值
背景:研究表明超小型超顺磁性氧化铁颗粒(ultrasmall superparamagnetic iron oxide particles,USPIO)增强扫描提高了盆腔、乳腺、胸部恶性肿瘤的恶性淋巴结检测的特异性和敏感性,但关于USPIO在头颈部肿瘤颈部淋巴结转移的研究国内外文献报道较少.目的:建立头颈部淋巴结转移的动物模型,分析淋巴结转移USPIO增强扫描的MRI表现,探讨USPIO在诊断头颈部淋巴结转移中的临床应用价值.方法:建立20只头颈部肿瘤淋巴结转移模型兔.建模4周后,行MRI平扫,耳缘静脉注射90μmol Fe/kg(约4 mg/kg)新型MR对比剂USPIO,于注射前、注射后24 h行MRI扫描.扫描后取出头颈部淋巴结,进行组织病理学苏木精-伊红染色、普鲁士蓝染色,确定淋巴结的性质,定性及定量分析不同MRI检查方法头颈部转移淋巴结的特点,比较MRI平扫及新型MR对比剂USPIO增强扫描鉴别兔VX2瘤株头颈部肿瘤转移和未转移淋巴结的能力.结果与结论:①20只兔子共分离出57个淋巴结,其中25个病理检测证实淋巴结转移,腮腺淋巴结发生转移的有19个,颌下淋巴结发生转移的有6个.病理学证实4个转移淋巴结皮质浸润、3个髓质浸润及10个皮髓质均浸润;②MRI平扫13枚转移的淋巴结为真阳性,真阳性率为52％(13/25):假阳性为10枚,假阳性率为40％(10/25);MRI诊断未转移淋巴结34枚,病理学阴性淋巴结32枚,真阴性率为69％(22/32),假阴性率为38％(12/32);③新型MR对比剂USPIO增强扫描21枚淋巴结经病理学证实淋巴结转移,真阳性率为84％(21/25),假阳性率为8％(2/25),MRI诊断未转移淋巴结34枚,真阴性率为94％(30/32),假阴性率为13％(4/32);④定量分析未转移淋巴结△SNR=-57.20±16.03,转移淋巴△SNR=-16.20±5.03,增强扫描前后△SNR差值具有显著性意义(P<0.05);⑤结果证实,新型MR对比剂USPIO增强扫描和常规MRI比较的优势是新型MR对比剂USPIO增强扫描是诊断淋巴结转移的新方法,诊断准确率高.
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采用静电纺丝技术制备丝素纤维蛋白/聚已内酯临时肩袖补片
背景:目前肩袖撕裂术后二次断裂率比较高,肩袖补片被设计用于增强损伤肩袖的愈合,因此制备生物相容性好、可降解、生物力学性能好的临时肩袖补片为关键环节.目的:通过静电纺丝技术制备出不同质量比例的丝素纤维蛋白/聚已内酯临时肩袖补片,评估其理化性质和生物相容性.方法:采用静电纺丝技术制备丝素纤维蛋白与聚已内酯质量比分别为4:0、3:1、1:1、1:3、0:4的临时肩袖补片,对其微观结构、接触角、降解性能及成分进行表征.将质量比3:1、1:1、1:3、0:4的临时肩袖补片分别植入SD大鼠背部皮下,植入后2,4周后取补片材料,进行苏木精-伊红染色.结果与结论:①混合材料制备的临时肩袖补片,改善了单纯聚已内酯补片的直径、孔径数目、孔径直径及单纯丝素纤维蛋白补片脆性高而致的表面串珠样液滴;②混合材料制备的临时肩袖补片呈亲水特性,改善了单纯丝素纤维蛋白补片的高度亲水性及单纯聚已内酯补片的疏水性;③在混合材料制备的临时肩袖补片中,两种材料未发生化学反应;④除质量比0:4的临时肩袖补片外,其余质量比临时肩袖补片浸泡于PBS中4周的质量均增加;⑤皮下植入后2周,各组有大量细胞密集黏附在肩袖补片周围,新生组织中有毛细血管形成,肩袖补片外面中间层拥有类似真正肌腱组织的微结构,纯聚已内酯补片外新生组织中层类似正常肌腱组织功能差;⑥皮下植入后4周,贴附补片新生组织中的细胞数量明显减少,类似正常肌腱组织的外新生组织结构厚度增加,纯聚已内酯补片外新生组织中层类似正常肌腱组织功能差;⑦结果表明,丝素纤维蛋白改善了聚已内酯补片诱导修复细胞向肌腱细胞分化的潜能.
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膀胱脱细胞胶原基质复合血管内皮生长因子修复兔尿道缺损
背景:采用膀胱无细胞基质作为游离移植物修复尿道缺损,诱导尿道再生取得一定的成果,但该方法仍未能从根本上解决移植物血管再生不足的问题.目的:观察复合血管内皮生长因子的异种膀胱脱细胞基质修复兔尿道缺损的效果.方法:将30只成年新西兰大白兔随机分为5组,每组6只,模型组、对照组、实验组均制作尿道缺损模型,随后对照组、实验组分别采用猪膀胱脱细胞基质、复合血管内皮生长因子的猪膀胱脱细胞基质进行修复,同时设立正常组、假手术组.术后4,12周分批处死动物,进行尿道造影、尿流率及免疫组织化学检测.结果与结论:①实验组术后4,12周的平均尿流率高于模型组、对照组(P<0.05),与正常组、假手术组比较无差异;②术后12周尿道造影显示,实验组尿路线条流畅;模型组、对照组尿路线条欠流畅;③苏木精-伊红染色显示,模型组胶原纤维细胞较多,纤维排列紊乱,有较多淋巴细胞浸润;实验组胶原基质基本降解,新生胶原纤维排列规律,其间血管较多,未见血管瘤等;对照组见团块状胶原沉积,视野内血管较少;④术后12周Masson染色显示,实验组胶原组织沉积明显少于对照组、模型组(P<0.05),接近正常组和假手术组(P>0.05);⑤术后12周CD31染色显示,实验组新生血管数量明显多于对照组、模型组(P>0.05),接近正常组和假手术组(P>0.05);⑥术后12周a-SMA免疫组织化学染色显示,实验组再生肌肉含量明显高于对照组和模型组(P<0.05),接近正常组和假手术组(P>0.05);⑦结果表明,复合血管内皮生长因子的异种膀胱脱细胞基质修复兔尿道缺损,可促进移植物局部血管新生,提高再生尿道肌肉含量,加速局部胶原降解,改善尿道再生微环境,促进尿道更好地再生.
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富白细胞-血小板纤维蛋白促进创面愈合的优势
背景:富白细胞-血小板血浆和富白细胞-血小板纤维蛋白是两种具有加快创面愈合功效的自体富血小板凝胶.目的:比较富白细胞-血小板纤维蛋白及富白细胞-血小板血浆在组成成分、结构、释放生长因子方面的差异?方法:抽取志愿者空腹静脉血,每份血样分别制备富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶与富白细胞-血小板血浆凝胶,采用光镜及扫描电镜观察凝胶的微观结构,计算白细胞、血小板的浓缩倍数及回收率.将两种凝胶保存于DMEM培养基中,1,3,7,14,21 d后收集含有渗出液的培养液,ELISA法检测血小板源性生长因子、转化生长因子β1、血管内皮细胞生长因子的浓度.结果与结论:①光镜下显示,富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶内的血小板?白细胞与红细胞分界清晰,可见大量白细胞及纤维蛋白簇集;富白细胞-血小板血浆凝胶的血小板、白细胞较少,散在红细胞中;②电镜下显示,富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶中含有大量纤维蛋白,形成致密的特殊3D结构,交界处血小板叠加结构清晰;富白细胞-血小板血浆凝胶交界处纤维较少且夹杂大量血小板,部分血小板已裂解;③与富白细胞-血小板血浆凝胶比较,富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶具有更高的血小板回收率(P=0)、白细胞回收率(P=0)及淋巴细胞回收率(P=0);④除血管内皮细胞生长因子外,富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶保存3,7,14,21 d的转化生长因子 β1、血小板源性生长因子浓度高于富白细胞-血小板血浆凝胶;⑤结果表明与富白细胞-血小板血浆凝胶相比,富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶制备更简单、结构更优、生长因子释放更缓慢,在治疗创面中更有优势.
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非变性Ⅱ型胶原生产制备的纯化工艺
背景:非变性胶原实验室层面的纯化已有许多文献和研究,但中试和生产量级的提取和纯化的报道和文献较少.这种实用技术毕竟要走出实验室才有意义,到中试和生产阶段更多面临的是成本、得率、设备、操作便利度的衡量.目的:探讨解决非变性Ⅱ型胶原中试及生产中脱盐、脱酸纯化的工艺方法及条件.方法:对统一制备的非变性Ⅱ型胶原分别按透析袋法、水洗法、甩滤法、中空纤维膜法4种方法进行纯化,通过得率、胶原含量、纯度3项指标对比4种方法在胶原纯化工艺的优缺点.结果与结论:①得率:透析袋法高;中空纤维膜法其次;第三为甩滤法;水洗法低;②胶原含量:透析袋法高,中空纤维膜法其次,第三为水洗法,甩滤法低;③胶原纯度鉴定:4种方法没有显著性区别;④压力对通量的影响:存在正相关,但差别并不大;⑤结果表明,通过得率、胶原含量、胶原纯度、压力差与膜通量数值关系等指标的比较,认为中空纤维膜法在非变性Ⅱ型胶原提纯中具有比较优势.该研究的技术路线已在2013年5月1日取得国家发明专利,专利号ZL 201110065733.X,作者是该专利第一发明人.
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针刺与异常机械应力对大鼠椎间盘纤维环纳米级生物力学特性影响的对比
背景:目前关于椎间盘退变机制的研究仍不透彻,尤其是不同退变机制影响下退变椎间盘纳米级改变的研究几乎处于空白状态.目的:建立一种简便易行的大鼠尾椎椎间盘退变模型,探索针刺及异常机械应力退变机制对纤维环单根胶原纤维纳米级别生物力学特性的影响.方法:取8只骨发育成熟的雄性SD大鼠,手法定位每只大鼠第5-11尾椎间盘位置,其中Co5-Co6椎间盘为正常组;对Co6-Co7椎间盘实施半程穿刺操作(针刺组);对第7-10椎间盘加装自行设计的外固定支架(其中Co8-Co9椎间盘为异常压应力组);Co10-Co11椎间盘为邻近组.4周后,对大鼠尾椎行磁共振矢状位T2加权像扫描,椎间盘组织行苏木精-伊红与番红O-快绿染色,以及椎间盘组织纤维环内外层原子力显微镜观察.结果与结论:①异常压应力组、针刺组大鼠尾椎间盘MRI信号明显低于正常组及邻近组(P<0.05),正常组及邻近组尾椎间盘MRI信号无明显差异;②组织学观察显示,邻近组尾椎间盘组织表现与正常组相似;针刺组一侧纤维环明显紊乱、增厚且突入髓核区域之内,髓核与纤维环界限紊乱,穿刺一侧髓核内细胞数量明显下降,空泡状结构消失;异常压应力组纤维环髓核区域面积下降,髓核细胞数量减少、聚集,空泡状结构消失,髓核与纤维环界限清晰;③原子力显微镜观察显示,各组纤维环外层的胶原纤维弹性模量均高于内层(P<0.05);邻近组、异常压应力组纤维环内、外层的胶原纤维弹性模量与正常组比较无差异;针刺组纤维环内、外层的胶原纤维弹性模量大于正常组、异常压应力组(P<0.01);④结果表明与异常压应力诱导机制不同,针刺机制诱导的椎间盘退变纤维环胶原纤维表现出明显僵硬化现象.
