中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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桡神经浅支血液供应解剖学研究与神经移植的应用
目的追踪测量供给桡神经浅支的血管起源,长度及外径等指标,为临床神经移植选材较理想的带血管蒂的神经供体提供解剖学基础.方法解剖分离 68侧自愿捐献的成人上肢(局解用尸体),观察桡神经浅支的走行、血供来源等,并在手术显微镜下(放大 6倍)追踪观察了供给桡神经浅支的动脉起源部位、长度以及外径等.结果桡神经浅支的血供可分为 3种类型,即 A型:来源于桡动脉 4例; B型:来源于桡动脉、桡侧返动脉 48例; C型:来源于桡动脉、桡侧返动脉、肌支动脉 16例.桡神经浅支上 1/3段各来源于桡动脉、桡侧返动脉、肌支动脉分别为 78, 108, 7条,中 1/3段各来源于桡动脉、桡侧返动脉、肌支动脉分别为 95, 3, 15条,下 1/3段各来源于桡动脉、桡侧返动脉、肌支动脉分别为 76, 0, 14条.结论桡神经浅支上 1/3段血供丰富,是临床上取材方便,应用理想的带血管蒂的神经移植供体.
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血管内皮生长因子对生物衍生骨复合骨髓基质细胞体内成骨的影响
目的研究在生物衍生骨复合骨髓基质细胞治疗骨缺损过程中,血管内皮生长因子对骨折愈合及移植骨内成骨的影响.方法用青紫蓝兔 30只制作右侧桡骨骨缺损模型,将预先制作好的复合骨髓基质细胞生物衍生骨植入.随机数字法分为两组,分别应用血管内皮生长因子和血管内皮生长因子抗体.在术后 2, 4, 6, 8周摄 X线片及常规组织学检查观察骨折愈合及移植骨内成骨情况.结果 X线显示,血管内皮生长因子组所有骨缺损植骨均成功愈合.血管内皮生长因子抗体组有一只未愈合.组织学评分显示血管内皮生长因子组形成软骨和新骨好.与血管内皮生长因子抗体组相比,在 2, 4, 6, 8周时, t值分别为 3.091,3.361,2.982,2.317, P值分别小于 0.01,0.01,0.05,0.05.结论生物衍生骨复合骨髓基质细胞治疗骨缺损过程中,缺乏血管内皮生长因子会严重影响移植骨内骨的形成,阻碍骨折的愈合.应用外源性的血管内皮生长因子可通过增加骨折端的血流量促进骨折愈合.
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热休克蛋白与大肠癌发生、发展及生物学行为的关系
目的了解不同类型热休克蛋白 (HSP)在大肠癌组织中的表达,并探讨其与大肠癌的发生、发展及生物学行为的关系.方法收集大肠癌患者标本存档蜡块 48例, 32例选自中国医科大学附属第二临床医院内窥镜中心,应用肠镜取材的病例标本, 16例选自本院外科大肠癌手术后标本, 48例标本分为两组,一组为大肠癌组织取材标本;另一组为同一大肠癌患者距癌组织 10～ 15 cm正常癌旁黏膜组织取材.应用免疫组化 SABC法观察 40例大肠癌组织和癌旁正常组织中 HSP60、70、90α的表达,并比较期间是否存在差异性.结果大肠癌组织和癌旁正常组织粘膜中 HSP60、70、90α的阳性表达率分别为 54%、60%、79%和 21%、17%、21% .3种 HSP在癌组织与癌旁正常组织中表达差异均有显著性意义 (χ 2=13.653, 21.333, 28.800,P< 0.01).结论 3种 HSP可在大肠癌中呈高表达,各类型 HSP的表达与大肠癌的分化程度及淋巴节转移无关,但 HSP在直肠癌中的过量表达提示预后不良,可做为直肠癌预后判定监测标记.
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利用牛胶原构建人工真皮
目的制备成纤维细胞胶原凝胶(即真皮替代物),以研究细胞的生长、分化、增生及真表皮间的相互作用,为研制大面积创面覆盖物-复合皮奠定基础.方法 (1)酶消化法培养胎儿成纤维细胞 ; (2)制备细胞胶原凝胶 ,分为 Ca- gel和 Cf- gel组,接种后于不同时间观察两组细胞的形态变化和胶原凝胶的收缩情况 ;(3)细胞计数 ;(4) SEM观测胶原凝胶的表面是否有成纤维细胞附着 ;( 5) HE染色.结果 (1)成纤维细胞形态及增殖情况 :成纤维细胞胶原凝胶形成后呈半透明状,可出现较明显的细胞增殖,并可见凝胶收缩现象,但 Ca- gel组较小;人工真皮质地与颜色近似真皮组织,有一定的弹性和抗拉性,不易脆.(2)细胞计数法所得两组生长曲线基本相似.Ca- gel和 Cf- gel组细胞均具有典型的细胞增殖现象, Cf- gel组细胞在后期的增殖略快于 Ca- gel组.(3)扫描显微镜下可见到凝胶表面有梭形的成纤维细胞出现,且成纤维细胞紧密贴附于凝胶上.(4)HE染色可见胶原呈较均一的淡红色网状分布,成纤维细胞分布于胶原凝胶内部和表面.结论 (1)培养好的细胞凝胶称之为真皮替代物,是进行皮肤器官型培养和制作复合皮的关键与基础,并可与培养的人工表皮膜片混合移植,起到促进表皮细胞的生长粘附和加速创面愈合的作用.(2)成纤维细胞在胶原凝胶中有着活跃的生物学特性,因此在研究成纤维细胞在创面愈合中的生物学行为以及在皮肤组织工程学的研究中,以胶原凝胶为支架的三维培养系统较脱细胞基质系统更为科学.
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中药骨补方对骨质疏松症患者疼痛及骨密度的影响
目的研究中药骨补方对骨质疏松症患者的疼痛及骨密度的影响,从而为临床应用骨补方治疗骨质疏松症提供可靠依据.方法选择门诊 120例,分为治疗和对照两组,每组 60例,治疗组:中药骨补方+降钙素+钙剂;对照组:降钙素+钙剂: 15 d为 1个疗程,治疗 3个疗程后观察疼痛缓解情况及骨密度的改善情况及副作用.结果 A组疼痛极点由治疗前的 1.97降至 1.06 (P< 0.01).骨密度较治疗前有显著改善 (P< 0.01).B组疼痛极点由治疗前的 1.76降至 1.64(P >0.05),骨密度较治疗前有改善 (P< 0.05),两组的疼痛缓解及骨密度改善有明显差别 (P< 0.05).结论中药骨补方对骨质疏松症患者的疼痛缓解和骨密度的改善作用明显,无副作用.
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子宫肌瘤切除术后患者性功能、婚姻和生活质量的分析
目的探讨筋膜内子宫切除术对子宫肌瘤患者性功能、婚姻和生活质量的影响,寻找手术治疗的佳方案.方法采用国际女性性功能评估量表,诺丁汉健康调查表和 Olson婚姻质量调查表测试 107例治疗组(筋膜内子宫切除术)和 65例对照组(普通传统子宫切除术)术前和术后 3个月的各项得分.结果两组患者的术前各种量表评估都无明显区别( P均 >0.05),但术后 3个月所有量表评估得分均显著优于手术前( t=2.054～ 2.470, 2.147～ 2.518, P均 < 0.05),治疗组术后 3个月的国际女性性功能量表评估中,除性行为异常症状评分外,余下各项均明显优于对照组( t=2.199～ 2.235, P均 < 0.05),而在 Olson婚姻质量调查中治疗组术后 3个月的婚姻满意度异性生活评分分别为 39± 7和 46± 8,明显高于对照组 35± 6和 40± 8( t=2.776,2.458, P均 < 0.05),两组术后 3个月的生活质量评分接近( P均 > 0.05).结论筋膜内子宫切除术对子宫肌瘤患者性功能和婚姻质量有正性影响.
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新骨膜奇穴疗法
自 1980年始 [1],依据骨与骨膜细胞生物学所具有能通过载体和通道特异膜蛋白的"易化扩散",它主要由伴有"胞饮"作用的收缩性蛋白所产生.诸如物质代谢、能量转换、信息传递和膜的浓度、电位差、液晶态等生物信息功能,和"膜离子通道"特性而言.并选择在骨膜系统上具有固定部位,而在治疗上又有显效的"经外奇穴",和药物应用复方君臣佐使组成,并发挥穴位注射优势的生物技术,理疗等中西医结合方法,使机体调节功能恢复正常.结果显示这一综合作用不但能起到各自拥有的效应外,尚有"异病同治"之功.经长期实践,对治疗颈、腰椎骨质增生症、椎间盘突出症、肩周炎、强直性脊柱炎、关节鼠、坐骨神经痛、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性单纯性鼻炎、眼结膜炎、气管炎、反流性食道炎、功能性头痛等疑难病症,均取得了满意效果.这是现代量子医学,及信息与生物技术、制剂,经络功能调控,药物复方、证治药动学,和理疗效应等相互融合的"整体疗法"表现.
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康莱特改善晚期肺癌患者生活质量的随机对照结果
目的观察康莱特( KLT)缓解晚期肺癌患者疼痛及对体重的影响,探讨其对晚期肺癌患者生活质量改善方面的作用.方法选择沈阳军区总医院肿瘤科和辽宁省肿瘤医院内一科 2002- 01/2003- 01符合入组条件的 81例晚期肺癌患者,采用前瞻性随机对照研究方法,将患者以随机数字表法分为治疗组 41例(康莱特注射液 100ml,静脉滴注, 1次 /d,连续 30 d加 2周期 NP方案)和对照组 40例(单用 2周期 NP方案),分别观察化疗后疼痛、体重、karnofsky评分等.结果收治 87例非小细胞肺癌患者,可评价疗效 81例,在控制疼痛、体重增加、提高生活质量方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性(χ 2=6.6540,P=0.0357;χ 2=7.0450,P=0.0295;χ 2=10.1101,P=0.064).结论康莱特注射乳剂,能缓解疼痛症状,改善晚期癌症患者的生活质量.
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对规范化癌痛治疗的认识
规范化疼痛治疗( good pain management, GPM)的主要目标是持续有效地缓解疼痛,避免或减少止痛药物的不良反应,大限度地减轻疼痛及治疗给患者带来的心理及精神负担,大限度地提高癌症疼痛患者的生活质量.要实现对癌症患者的 GPM,就要按照 WHO的三阶梯止痛治疗的基本原则进行.
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硬膜外自控镇痛治疗血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢,尤其是下肢中小动脉,早期动脉痉挛,晚期动脉闭塞造成供血不足,导致疼痛难忍,晚期严重循环障碍,造成肢体坏死截肢.采用硬膜外自控镇痛治疗可控制疼痛,促进和改善患肢血液循环,防止病变进展.
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脊髓损伤患者膀胱护理体会
脊髓损伤( Spinal Cora Injury, SCI)后,膀胱排尿功能障碍导致排尿异常的比例很高,目前神经性膀胱的治疗仍以非手术治疗为主.对 33例患者给予包括手法训练、皮肤-膀胱反射等特殊护理及加强膀胱功能训练,使患者在出院后对排尿能部分或全部自理,取得了满意效果.
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大蒜膜修补外伤性鼓膜穿孔
鼓膜正常厚度约 0.1 mm,易受伤穿孔,特别是紧张部后、前下方.伤后积极修复鼓膜穿孔,恢复听力,预防感染是治疗关键.利用大蒜膜修补外伤性鼓膜穿孔患者,修补愈合时间只需 7～ 19 d,愈合率为 96%.提示大蒜膜修补外伤性鼓膜穿孔,不但方便、经济、而且手术简便,安全可靠,疗效好.
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推拿结合成角仰卧位颈椎牵引治疗创伤性颈性头痛
探讨由创伤所至颈性头痛的治疗.创伤性颈性头痛在临床上占有一定比例,由于人们对其认识不足,往往重视不够,或单纯口服药物治疗,症状反复,疗效欠佳.应用推拿结合仰卧位颈椎床旁牵引治疗创伤性颈性头痛,可获较好效果,并能缩短疗程.
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神经干刺激疗法配合扬刺治疗股外侧皮神经炎
股外侧皮神经炎中医属于"皮痹"、"肌痹"范围,认为风寒湿邪是主要病因.扬刺针法适用于治疗寒气浅而面积较大的痹症.根据现代医学的神经支配理论,通过针刺神经干,配合"扬刺",可以疏经散寒,活血通络,而达到治疗本病的目的.
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生肌膏治疗糖尿病足的临床观察
对严重的肢端坏疽肢体,常采用外科截肢手术,使患者造成终身残疾.采用中西医结合疗法在控制血糖,改善微循环,抗感染的情况下,进行清创并外敷生肌膏,以促进伤口修复.以生肌膏为主外敷的非手术方法治疗糖尿病足,有效率达 90%,降低了患者因本病而致残的几率.
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穴位阻滞下低温冷冻治疗腰神经后支受累引起下腰痛
腰神经后支受累后引发的下腰痛,与腰神经后支的解剖学特点有关,腰肌因疼痛而反射性痉挛,而使腰神经后支所经过的肌性隧道变窄从而卡压腰神经后支,这样又使腰部疼痛加重.使病情进入一个恶性循环状态,甚至病情加重而得不到有效缓解.穴位阻滞下低温冷冻腰神经后支可以获得长效的镇痛及缓解肌痉挛,从而有效地解决了这一问题.
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颈椎病牵引治疗应注意的几个问题
对颈椎病牵引治疗中,器材选用,牵引姿势、力量、时间、速度、角度及操作与疗效和安全关系进行论述.认为认真分析每位患者的病情,掌握各种牵引器的特点,针对患者的个体情况,施以认真灵活的牵引治疗,是获得佳疗效与安全的保证.
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体位训练促进胸腰椎体楔形压缩骨折后功能恢复
胸腰椎体楔形压缩骨折,通过手法复位整复后,早期适当的康复功能锻炼可保持脊柱的稳定,增强腰背肌的肌力,预防骨质疏松,促进骨折愈合,减少后遗的慢性腰痛.对 27例患者采用垫枕练功活动达到了整复后的稳定及康复治疗的目的.
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矩阵针刺法治疗椎动脉型颈椎病
以往用头颈部矩阵针刺治疗眩晕症的观察中发现,多数椎动脉型颈椎病患者均收到良好的效果,两年随访观察效果稳定.现用矩阵刺法治疗椎动脉型颈椎病,其矩阵选穴法有了改进,以四中( 4穴)、天柱(双)颈、夹脊(双)为主穴进行治疗,并根据治疗的时间不同进行分组观察,结果发现治疗 3个疗程与 1个疗程的有效率有显著差别.
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针刀改善重症膝关节骨性关节炎关节僵直
膝关节骨性关节炎( OA)发病率高,既往对其确切病因了解不多,治疗上除了对症、缓解症状及人工关节置换外,目前缺乏有效的治疗方法.以外因造成膝关节内力学平衡失调是骨性关节炎的基本病理机制这一理论为根据,应用针刀闭合松解+膝关节间断主动活动治疗严重膝关节骨性关节炎粘连 164例,有效率 100%,膝关节活动度平均改善 105°.
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薰洗及手法按摩促进髌骨骨折术后膝关节早期运动训练
髌骨骨折治疗需采用髌前切开复位克氏针张力带内固定,或多枚克氏针钢丝环扎及术后综合康复治疗,术后以薰洗及手法按摩治疗可防止粘连及关节僵硬促进患者康复,以本法治疗 62例,结果无骨不连及延迟愈合,膝关节功能恢复良好.
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快速埋线治疗颈肩肌筋膜炎
颈肩肌筋膜炎属中医"肌筋痹"范畴,用快速埋线疗法治疗该病具有见效快、痛苦少、简便易行等特点.采用快速埋线疗法治疗本病,并与采用中药加普威治疗的对照组以疼痛改善情况为指标比较疗效,结果治疗组的症状改善情况明显优于对照组.
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松针功能锻炼与推拿蜡疗治疗第三腰椎横突综合征疗效对比
通过比较松针疗法配合功能锻炼法与推拿配合石蜡疗法对第三腰椎横突综合征的治疗效果.发现两种疗法治疗效果,差异无显著意义(x2=0.07, P>0.05),说明选择这两种疗法中的任何一种治疗第三腰椎横突综合征在短期内均会取得较好的疗效,但对两种疗法的治疗成本及远期疗效未作观察.
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应用银质温针松解术治疗腰椎间盘突出症致腰腿痛
银质针的特点是密集型压痛点针刺治疗,与传统的针灸不同,不是针对经络某几个穴位或某一个阿是穴施治,以之 8治疗腰椎间盘突出症,疗效优于压痛点阻滞疗法.
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全身放射损伤对皮肤伤口组织细胞的影响及康复新的促愈作用
目的研究全身放射损伤对皮肤伤口组织细胞的影响及康复新 (W11-α12)的促愈作用,探讨放创复合伤时创伤难愈的机制与促愈措施.方法 100只雄性健康昆明种小鼠,体质量 (20± 2) g,以随机数字表法设单纯创伤 (单伤 )和全身放射损伤合并创伤 (复合伤 )组.小鼠 6 Gy照射后,于背部造成两个皮肤切口伤,观察伤后伤口愈合速度、伤口炎细胞、成纤维细胞和毛细血管数量及表皮细胞中碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)含量的变化.结果伤后 3,5,7 d,单纯创伤组 (单伤组 )伤口愈合速度 (% )为 63.22,83.47,94.61,放创复合伤组 (复合伤组 )则显著降低 (t=7.84,7.26,8.18,P< 0.01),分别为 52.67,69.18,82.88.伤后 1,3,5 d,复合伤组伤口炎细胞数量分别比单伤组下降 26.53% ,62.11% ,38.91%;成纤维细胞数量下降 43.73% ,52.70% ,25.32%;毛细血管数量在伤后 5 d降低 55.97%;应用康复新后,两伤组均见伤口愈合速度加快、细胞数量增加,但复合伤组的增幅要大于单伤组.伤后 3,5 d,复合伤组表皮细胞 bFGF含量比单伤组低 59.15%和 36.15%,当应用康复新后,复合伤组增幅分别比单伤组高 35.90%和 10.97%.结论伤后伤口局部细胞数量减少和表皮细胞中 bFGF含量下降是合并放射损伤后创面难愈的重要原因之一,康复新对伤口的细胞游走、增殖及表皮细胞分泌 bFGF的功能具有促进作用.
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肱骨三维模型的构建及其生物力学意义
目的肱骨骨折治疗方法多样,但是常遗留严重的并发症如骨不连等,介绍肱骨三维模型的构建并探讨其相关的生物力学意义,以期为肱骨骨折、骨不连的治疗提供新思路.方法选择湿肱骨标本行 CT成像得到肱骨每层横截面图像,采用大型有限元分析软件 ANSYS5.6建立肱骨三维模型.结果所构建肱骨三维模型,逼真反映肱骨真实解剖形态及生物力学行为,同时与 CT切片图像对比以判断其精确性.结论肱骨三维有限元模型的构建,可以为肱骨正常力学行为以及骨折后内固定的力学基础研究提供精确模型.
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爆炸冲击波对家兔颈部大血管损伤机制研究
目的探讨头颈部爆炸冲击波对颈部大血管的损伤机制,为临床救治头颈部爆炸伤患者、预防并减少并发症提供理论依据.方法将炸药球置于家兔颈部不同距离处引爆,模拟头颈部爆炸伤.家兔颈部皮肤表面及血管深面放置压力传感器用以记录冲击波压力变化;用光镜以及扫描电镜观察颈部大血管损伤情况.结果爆炸后,家兔颈部软组织受到冲击波的直接作用而损伤,大血管壁也受到冲击波的间接作用而损伤:内皮变性、脱落,中膜断裂,血细胞进入中膜层等,为爆炸伤后假性动脉瘤的形成提供理论依据;颈部大血管内在不同时刻发现血栓形成,颈总动脉内以血小板聚集而成的微血栓为主,而颈外静脉可发生血栓堵塞管腔现象.结论颈部爆炸伤时,冲击波致伤颈部大血管,颈外静脉损伤易于形成血栓,甚至堵塞管腔;颈动脉损伤形成微血栓,并可能继发假性动脉瘤.为临床救治爆炸伤伤员提供一定的理论依据.
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阻断转化生长因子β1自分泌环基因治疗骨肉瘤的机制研究
目的阻断骨肉瘤细胞 TGF-β 1自分泌环能抑制肿瘤细胞的增殖活性,从而达到基因治疗骨肉瘤的目的 ,探讨阻断 TGF-β 1自分泌环基因治疗骨肉瘤的机制.方法将反义 TGF-β 1基因转染骨肉瘤细胞 MG- 63后,采用 RT- PCR的方法检测肿瘤细胞 BMP- 2、IGF- 1、bFGF基因表达的变化.结果阻断 TGF-β 1自分泌环后,骨肉瘤细胞 BMP- 2、IGF- 1、bFGF基因表达明显降低或消失.结论通过阻断自分泌环以降低骨肉瘤细胞表达的 TGF-β 1后,肿瘤细胞其他各种细胞因子的表达明显抑制,肿瘤细胞生物学活性降低.研究阻断 TGF-β 1自分泌环抑制肿瘤生长和发展的机制,将为开辟骨肉瘤基因治疗的新方向奠定基础.
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Profile机用根管预备器械预备弯曲根管的效果分析
目的评价 Profile镍钛合金机用根管锉保持根管弯曲度的能力、工作安全性和工作效率.方法弯曲根管模型和近中弯曲根管离体下颌磨牙各 50颗,并各自平均分为两组: Profile镍钛合金机用根管锉组和 K型锉组.分别预备至主尖锉# 30和# 40,对两组器械预备前后的根管弯曲度、形态、断针情况和工作时间进行测量并统计分析.结果 Profile组的根管弯曲度变化和工作时间较手用器械组减小明显 ,K型锉组根管弯曲度( 17± 7)°, Profile组( 5± 4)°, t=7.151, P=0.000; K型锉组根管预备时间( 645± 90) s, Profile组 (487± 77) s,t=6.746, P=0.000.结论 Profile镍钛合金机用根管锉可以较好地保持根管的原有弯曲度,使用安全,省时.
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体外培养口腔黏膜角化细胞生物学的特性
目的一个稳定的人类正常口腔黏膜角化细胞体外培养体系对于研究组织工程化口腔黏膜构建及口腔黏膜上皮癌变及阻断有重要意义.研究体外培养的人正常口腔黏膜角化细胞的细胞生物学特性.方法通过测定细胞生长曲线及克隆形成率了解细胞生长基本规律及其增殖能力 ,并通过流式细胞仪检测细胞染色体倍性.结果细胞接种后第 1～ 3天为静止生长期,第 5～ 10天处于对数生长期,第 12天后进入平台期.倍增时间为 24～ 48 h;接种密度为 200/cm2时,培养细胞克隆形成率为 0.979%.经流式细胞仪检测细胞染色体倍性结果表明原代及传代细胞均为二倍体细胞.结论体外连续培养的口腔黏膜角化细胞为正常上皮细胞,增殖能力良好.
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间接性颞下颌关节损伤后的组织学变化
目的通过观察颞下颌关节 (temporomandibular joint,TMJ)间接性损伤后的组织结构改变及转归,探讨颞下颌关节损伤与颞下颌关节病 (temporomandibular joint disorder,TMJD)和颞下颌关节骨关节病 (temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)的关系.方法选用四川简阳努比山羊 20只,雌性 8只,雄性 12只,体重 10～ 12 kg,年龄 4～ 6个月,均属生长期.按随机数字表法分为 A、B、C、D 4组,每组 5只 (雌性 2只,雄性 3只 ).用自制撞击装置间接造成羊右侧关节损伤,左侧关节为对照.分别于伤后 2 h, 1, 3, 6个月取材,通过组织学观察 TMJ伤后病理改变.结果 TMJ伤后 2 h出现关节囊内血肿,关节盘及滑膜撕裂;伤后 1个月出现髁突表面软骨碎裂;伤后 3, 6个月出现髁突骨质吸收、破坏及骨赘形成,滑膜增生,关节盘纤维断裂,穿孔.结论一定程度的 TMJ间接性损伤可导致 TMJOA的发生.
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骨形态发生蛋白复合材料修复兔皮质骨缺损
目的通过磷酸钙骨水泥( CPC)复合同种异体脱钙骨基质颗粒( DBM)及骨形态发生蛋白( bBMP)修复皮质骨缺损,探讨其对骨缺损的修复情况.方法在兔前肢桡骨制作长 1 cm的骨缺损,填充 CPC与复合 bBMP异体同种的 DBM的复合物,应用大体标本观察、X线摄片、组织学观测、印度墨汁灌注等方法观察其对骨缺损的修复情况,对侧以单纯的 CPC做对照.结果第 2周开始复合材料组有血管长入,第 4周 X线片上显示可见、骨痂形成, 12周后,复合材料与两端的骨质愈合良好,局部板层骨致密,哈夫氏系统排列整齐.结论磷酸钙骨水泥复合 bBMP及同种异体脱钙骨颗粒修复、皮质骨缺损有较好的效果.
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体外分离、纯化人表皮干细胞促进皮肤的功能生理性修复
目的表皮干细胞是皮肤发生、修复、重建的关键"种子细胞",因而研究建立人表皮干细胞体外分离、培养及鉴定的方法非常重要.方法通过酶消化法,分离小儿包皮的表皮与真皮层,表皮制成单细胞悬液,以高糖低钙的 DMEM培养基,补充 100 ml/L的干细胞培养专用胎牛血清( FBS), 0.05 mmol/L 氯化钙, 10 ng/ml表皮生长因子, 1× 10- 6 mol/L氢化可的松进行培养.在实验之前用胶原 IV包被直径 35 mm的培养皿,其中有些放置消毒盖玻片以制"细胞玻片 ",置 4 ℃冰箱中放置 30 min以上,吸干胶原 IV,再将培养皿置室温下自然干燥半小时以上,备用.调整细胞含量为 2× 106/ml ,接种于包被好胶原 IV的培养皿中快速黏附 10～ 15 min( 37 ℃),弃去未黏附细胞,保留快速黏附细胞继续培养.培养至 21 d对所培养细胞进行流式细胞仪α 6 、CD71表型鉴定,角蛋白 19( K19)、角蛋白 5( K5)免疫细胞化学染色鉴定以及形态学观察、克隆计数.结果在胶原 IV包被的培养皿中快速贴壁细胞经继续培养,可见细胞克隆数增多,细胞传代次数达 8～ 10次,培养时间达 2个月.K19, K5免疫化学染色阳性,α 6 briCD71dim 细胞占细胞总数的 40%左右.结论研究表明用胶原 IV快速黏附法可从包皮分离和富集表皮干细胞,用此体外培养体系,可较好地扩增表皮干细胞.
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p57kip2和 Rb蛋白表达与大肠腺癌发生及预后
目的探讨细胞周期调控抑制因子 p57kip2和视网膜母细胞瘤蛋白( Rb蛋白)在大肠腺癌发生发展中的作用.方法采用免疫组化技术 SP法,检测 p57kip2和 Rb蛋白在 37例大肠腺癌和 26例正常大肠黏膜组织中的表达.结果 p57kip2蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为 40.5% , 显著低于正常大肠黏膜组织 (χ 2=5.039,P< 0.05),并与大肠腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关 (χ 2=8.914,χ 2=4.416, P< 0.05); Rb蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为 51.4%,显著低于正常大肠黏膜组织 (χ 2=4.234, P< 0.05) , 并与大肠腺癌淋巴结转移有关 (χ 2=14.596, P< 0.05) ,但与组织分化程度无关( P >0.05); p57kip2蛋白阳性表达组 Rb蛋白阳性表达率高于 p57kip2蛋白阴性表达组,但两者之间呈正相关( r=0.369, P< 0.05).结论 p57kip2和 /或 Rb蛋白的低表达可能在大肠癌发生中发挥重要作用并可能预测其恶性程度及转移,对治疗有指导作用; p57kip2和 Rb蛋白在大肠癌细胞周期调控中可能存在着协同作用.
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防疤烧伤膏对烫伤创面的促愈合效应
目的在观察防疤烧伤膏疗效基础上,进一步研究该药对烫伤创面的促愈合作用,并探讨其可能机制.方法 4只小型猪背部各制备 9个面积为 2.54 cm2的深 II度烫伤创面,并将创面随机分为 3组 (每组 12个创面 ),即防疤烧伤膏治疗组,凡士林治疗组,空白对照组.以创面面积、创面组织增殖细胞核抗原 (PCNA)检测及组织学检查评价各级治疗效果.结果伤后 11 d防疤烧伤膏治疗组创面面积缩小为 (0.10± 0.03) cm2,明显小于凡士林组 [(0.81± 0.54) cm2, t=- 3.22,P< 0.05]和空白对照组 [(0.70± 0.21) cm2, t=- 6.93,P< 0.05]; PCNA检测显示伤后 7, 11 d各组创面组织均为强阳性表达;组织学检查表明伤后 7 d防疤烧伤膏治疗组的创面纤维组织生长多于凡士林组和空白组,伤后 11 d防疤烧伤膏治疗组创面已基本愈合,而凡士林组和空白对照组仍残留部分创面.结论防疤烧伤膏促进烫伤创面愈合的作用表现为溶解创面痂皮,促进纤维组织和表皮生长.
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糖皮质激素对骨髓基质细胞增殖及分化的影响
目的观察糖皮质激素对骨髓基质细胞增殖及分化的作用,探讨糖皮质激素导致继发性骨质疏松的病理学机制.方法骨髓基质细胞以随机数字表法随机分为对照组和实验组.以 1× 10- 7 mol/L地塞米松加入髓基质细胞培养物中,测定增殖的骨髓基质细胞数及培养液中骨钙素含量.通过苏丹 III脂肪细胞染色计数观察地塞米松作用时间对脂肪细胞分化的影响.结果实验组及培养液中骨钙素含量 (5.2± 1.4) ng/mg蛋白质 ,明显低于对照组 (12.5± 1.5) ng/mg蛋白质 (t=12.61,P< 0.001);骨髓基质细胞数实验组 (3.73± 0.43)× 105个细胞 /孔 ,明显低于对照组 (5.76± 0.69)× 105个细胞 /孔 (t=7.45,P< 0.001);脂肪细胞的数量随地塞米松作用时间延长而增多.结论糖皮质激素抑制骨髓基质细胞增殖及向成骨细胞分化,促进其向脂肪细胞分化,这可能与糖皮质激素引起继发性骨质疏松时,骨量减少,髓内脂肪组织增多有关.
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肠复康抑制人大肠癌 HT29裸小鼠移植瘤细胞增殖的机制
目的探讨肠复康抑制人大肠癌 HT29裸小鼠移植瘤细胞增殖的机制.方法建立人大肠癌 HT29癌细胞株裸小鼠皮下移植瘤模型,免疫组化染色结合图像分析系统半定量检测移植瘤细胞 KI- 67阳性细胞数、血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor ,VEGF)、血管内皮生长因子受体( fetal liver kinase- 1,FLK- 1)和转化生长因子β 1( transforming growth factor beta 1,TGF-β 1)的积分光密度( integra optical densit,IOD) ,并使用逐步引入剔出模型进行多元线性回归分析.结果与模型组比,肠复康组和西药组均使移植瘤 KI- 67阳性细胞数明显减少 (P< 0.001),同时能显著降低瘤细胞 VEGF、FLK- 1和 TGF-β 1 的含量 (P< 0.05～ 0.001);回归分析结果 ,移植瘤 KI- 67阳性细胞数与瘤细胞 VEGF和 FLK- 1含量呈明显正相关 (前者 r=0.802,P< 0.001;后者 r=0.668,P< 0.001).结论肠复康能抑制人大肠癌 HT29裸小鼠移植瘤细胞增殖 ,其机制之一可能是减少瘤细胞的 VEGF、FLK- 1和 TGF-β 1 的生成,特别是减少 VEGF和 FLK- 1的生成.
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肿瘤与结核标志蛋白整合技术对卵巢恶性肿瘤患者预后的判定作用
目的分析卵巢恶性肿瘤患者血清 CA125水平和 SA/ATM二联标志蛋白表达信息,探讨双联整合技术用于临床康复鉴别诊断的临床价值.方法经核磁共振氢谱 NMR1H仪捕获 49例结核性腹膜炎 ATM- Pr谱学特征,用生化显色法和磁分离酶免疫法检测 101例卵巢恶性肿瘤, 985例其他妇科疾患血清标志蛋白,进行对比分析.结果血清 CA125和 SA水平在卵巢恶性肿瘤和结核性腹膜炎组均明显升高 (差异无显著性, P >0.05); >子宫颈癌 >子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、单纯性卵巢囊肿、盆腔炎性包块;血清 ATM- Pr谱学特征显示:卵巢恶性肿瘤和结核性腹膜炎在信息特征峰表达上有明显差异( P< 0.01).结论 SA和 CA125在卵巢恶性肿瘤诊断中有较高准确性,但特异性受结核疾病干扰.SA/ATM双联检测可有效用于肿瘤 /结核的筛查和鉴别,有较好的特异性,方法快捷更具早发现适用性,并可作为临床康复判定的指标之一.
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藏族女性定量超声骨密度峰值的建立
目的观察藏族女性定量超声骨密度峰值,以广泛应用定量超声骨密度测量仪对藏族女性骨质疏松进行诊断.方法以甘南藏族自治州 24～ 42岁青年女性 170例为研究对象,用定量超声( quantitative ultrasound, QUS)骨密度测量仪 UBIS3000测量宽带超声衰减( BUA)、超声声速( SOS)和骨硬度指数( STI),并进行问卷调查.结果藏族女性定量超声骨密度在 32～ 33岁年龄段达到峰值水平,其中 BUA为 67.3± 2.2, SOS为 1543.6± 5.6, STI为 57.3± 2.0.结论藏族女性峰值骨量较高,可能与高运动量、高钙摄入及高体重有关.
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腰椎间盘突出症继发严重马尾神经综合征术后康复因素分析
目的研究腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征的发病机制,探讨其治疗和预防措施.方法通过回顾腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤 24例患者的情况,对其发病原因、手术方法和随访结果进行了全面分析.所有病例均采用全椎板切除+椎间盘髓核摘除术.结果 24例经手术治疗后随访结果按完全恢复、部分恢复、不恢复 3种方式进行分类,其中运动功能恢复较好,括约肌功能障碍次之,鞍区感觉恢复慢,性功能恢复差.结论马尾神经综合征是腰椎间盘突出症的严重并发症,早期手术是治疗的关键,恢复程度与马尾神经的原始损伤程度、手术时机的选择、手术方式的运用和手术中的操作技术等因素密切相关.
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多样本骨髓间充质干细胞分离培养方法的量化比较
目的比较不同方法获取骨髓间充质干细胞的效率,为其在组织工程的应用确立佳培养方案.方法以 3个月龄新西兰大白兔为实验对象,通过对全血培养法、溶血纯化法、密度梯度离心法进行比较性研究,对克隆形成率、首次传代时间、扩增成功率等指标进行比较.结果对克隆形成率和扩增成功率而言,溶血纯化方法低传代时间为 20.5 d,全血培养方法有部分提高传代时间为 (13.9± 2.9)d;而密度梯度离心方法的效率高,首次传代时间为 (7.5± 0.7) d.结论对于成年动物穿刺获取骨髓间充质干细胞而言,密度离心 >全血培养 >溶血纯化方法,明确了一种实用有效的骨髓间充质干细胞分离培养方法.
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人工膝关节置换术后连续被动活动对关节功能的影响
目的观察连续被动活动 (CPM)对人工膝关节置换术后膝关节功能的恢复情况,进行临床对照研究评估连续被动活动在全膝置换术后康复中的作用.方法将本院行首次全膝置换的 44例患者以单纯随机抽签方法分成两组, 23例术后除行物理康复治疗外辅助应用 CPM康复治疗, 21例患者仅行物理康复治疗.对所有患者进行术后随访,记录术后第 7,10,14天 ,6周, 6个月及 1年时的关节活动范围( ROM).结果与未应用 CPM组相比,应用 CPM组患者平均膝关节活动度在术后 7,10,14 d, 6周, 3,6个月及 1年时分别多 19°, 15°, 10°, 8°, 8°, 2°和 5° (t=4.763, 3.621, 3.529, 2.614, 2.507, 2.178, 2.117, P< 0.05).结论 CPM有助于全膝置换患者术后较早恢复膝关节活动度.
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体感诱发电位对椎管内神经微创减压术效果的监测
目的为减少因显微内窥镜视野的局限所造成的椎管内神经减压不充分,利用节段性皮神经刺激体感诱发电位( SEP)技术对显微内窥镜下腰椎管内神经减压效果进行术中监测评定,探讨保证微创手术下受压神经彻底减压的有效方法.方法以术前麻醉后 SEP值为基础,对 60例采用常规直视下手术治疗的患者进行术中监测和术后随访检测.根据随访结果,回顾性研究,术后功能恢复优良者的术中 SEP变化指标,确定提示术中神经组织充分减压的 SEP标准.并以此标准进行微创术中监测研究.结果在神经减压术 SEP监测电位指标中,潜伏期缩短 10%～ 15%或波幅增加 40%,提示神经减压充分,愈后良好.术中监测电位与术后功能恢复状态符合率为 89%～ 91%.结论节段性皮神经刺激 SEP术中监护是显微内窥镜下腰椎管内神经减压术效果评定的客观而有效的方法.
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规范程序化康复处理在内固定术治疗上位颈椎疾患术后的应用
目的探讨术后康复处理对上位颈椎疾患手术效果的作用,以了解内固定术治疗上位颈椎疾患术后的康复处理方法.方法应用内固定术治疗上位颈椎疾患 20例,其中陈旧性齿突骨折 11例,新鲜齿突骨折 5例,寰枢椎脱位伴颅底凹陷 4例.手术方法经后路 17例: Apofix 寰枢复位内固定植骨融合术 12例,寰椎后弓切除、枕骨大孔减压、枕颈 CD或 CCD内固定及枕颈植骨融合术 5例.经前路 3例,行齿突螺钉内固定术.术后依照作者所制定原则进行综合的康复处理,康复过程中强调头颈部中立位的牢靠外固定,以及循序渐进的肢体功能康复训练.术前 JOA颈髓症评分 5～ 17,平均 13.2.结果 1例陈旧性齿突骨折伴寰枢椎脱位患者因术后 2 d不配合,擅自放松颈围、垫高枕,致再发寰椎旋转移位,出现脊髓压迫症状而再次手术,其余均未出现并发症.全部病例随访 6～ 24个月,平均 13.7个月. JOA颈髓症评分 10.5～ 17.0,平均 16.3.影像学显示植骨区均已骨性融合.结论规范程序化的术后康复处理是内固定术治疗上位颈椎疾患取得良好疗效的重要保证.
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半月板损伤在核磁共振影像中的表现
目的观察膝关节运动损伤的影像学表现,探讨膝关节半月板损伤后核磁共振( MRI)影像变化特征对临床正确诊断意义.方法总结体育医院 42例膝关节镜下治疗半月板损伤病例 ,对膝关节半月板损伤在影像学上的变化进行观察.结果肢体 MRI影像学对膝关节半月板损伤, I度半月板内点状信号改变 5例; II度半月板内线状高信号改变 11例; III度半月板内线状高信号改变通达到关节面 26例.结论 MRI肢体核磁共振影像学的改变,可以提示诊断膝关节半月板损伤的程度,为临床治疗膝关节半月板损伤提供影像学参考.
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雌二醇对骨髓基质细胞核结合因子α1基因及成骨细胞生成的影响
目的研究骨髓基质细胞在向成骨细胞分化的条件培养体系中, 17β-雌二醇( E2)对其核结合因子α 1 (Cbfα 1 )基因表达的影响,探讨雌二醇对成骨细胞生成的作用.方法取自 1只 3月龄雌性 SD大鼠骨髓基质细胞在生长培养基中传代后,用 1,25(OH)2D3和地塞米松( DEX)诱导骨髓基质细胞向成骨细胞分化.应用半定量 RT- PCR技术,观察不同浓度 E2对骨髓基质细胞分化过程中核结合因子α 1mRNA表达的影响,以α-磷酸奈酚为底物,测定细胞碱性磷酸酶的活性, Van Gieson染色法显示Ⅰ型胶原的含量.结果 E2能明显抑制骨髓基质细胞分化过程中 Cbfα 1 mRNA的表达,且呈剂量依赖性.E2浓度为 0,1× 10- 10, 1× 10- 8和 1× 10- 6mmol/L时, Cbfα 1 mRNA的表达量分别为 23.4%± 1.8%, 21.8%± 2.0%, 15.8%± 1.5% ( t=6.3, P< 0.01)和 5.8%± 0.8%( t=17.8, P< 0.01).Northern blot 结果显示 Cbfα 1 mRNA的表达量分别为 4.22± 0.11, 2.51± 0.12( t=21, P< 0.01), 1.88± 0.10( t=31, P< 0.01)和 1.17± 0.09( t=41, P< 0.01).ALP活性随 E2浓度增加而降低,在上述 E2浓度时, ALP活性分别为 (42.6± 2.5)U/g,(17.9± 2.0)U/g( t=15, P< 0.01) ,(10.8± 1.5) U/g( t=21, P< 0.01)和 (3.6± 0.7)U/g( t=29, P< 0.01).细胞Ⅰ型胶原的含量随 E2浓度增加而降低.结论 E2能明显抑制骨髓基质细胞分化过程中 Cbfα 1mRNA的表达,减少成骨细胞的生成.
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康复医学论文英文摘要的写作
介绍了医学科技论文英文摘要的写作要点,包括摘要的类型;英文摘要与中文摘要的区别;英文摘要常用词、结构和句型;摘要的时态、语态和人称;几个易错高频词的用法及一些常用同义或近义词的区别;介词、冠词、副词的用法要点;分词、合成词及名词连缀的使用;省略、替代及倒装; Chinglish及其防治;摘要常见错误.所涉例句基本取自英美国家原始论文或其摘要,具有较强的实用性.
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康复医学论文主题词的标引
按照目前国内一些期刊的要求,论文作者投稿时标注的关键词应为主题词.简要论述康复医学论文主题词的标引方法:应用以<医学主题词表>为核心的一系列词表; 94个副主题词的标引;主题词标引中非常重要的 6项一般原则;将关键词转换为主题词的具体方法,包括专指主题词的直接转换、用"主题词 /副主题词"组配、用直"主题词 /副主题词"组配、用直切相关的主题词标引、俗语的转换.后以<中国临床康复> 2002年第 6卷第 7期中的部分论文为例进行主题词标引.
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康复医学论文中统计描述指标率和比的正确应用
绝对数是医学研究计数资料和等级资料常见的数据形式,相对数是两个有关的绝对数之比,有率、构成比和相对比三种,为康复医学研究中常用的统计描述指标.实际工作中,率和构成比容易混淆,其应用存在较多问题,尤其在康复医学疗效研究的统计描述与统计分析中突出.通过康复医学研究的一些实例,来说明率和构成比的区别与联系以及常见的应用问题,包括率、构成比和相对比的计算及其组间差别比较检验等统计结果的表达和解释,并进一步强调了康复医学研究中组间率或构成比的正确统计描述和分析的必要性.
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康复医学论文中数据资料的一般性统计学表述
统计分析方法在医学研究论文中,特别是在临床医学研究论文中的误用,不仅是一个科学问题,也是一个严重的伦理学问题。避免统计分析方法在康复医学论文中的误用,关键是要明确这些基本统计分析方法的应用条件。医学研究论文中一般性的统计分析方法,主要包括统计描述和组间差别的假设检验（计算 P值）两个方面。统计描述主要是根据原始数据的分布类型（正态分布还是偏态分布）,选择正确的统计指标。结合实例,指出了统计指标的选择方法以及常见的错误。组间差别的假设检验常用的方法有：比较两组有效率差别的χ 2检验；比较两组疗效差别（等级资料）的秩转换非参数检验；比较两组与多组均数差别的 t检验和 F检验(方差分析).
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康复医学论文统计图表中常见错误辨析
结合康复医学论文中存在的问题,说明正确应用统计图表的方法,特别强调目前应从图表的自我解释性、图表的内容等方面提高统计图表的质量,并用实例说明如何从统计表格的题目、标目、缩写、图例等细节方面改进统计图表的自我解释性.
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康复医学与手外科
0 引言 翻开 1995/2000年的<中华手外科杂志>,有关手外科康复论文的比例约为 1%.断指再植手术术式多,成活率高 (约 95% ).而有关康复技术论述少,满意率低 (约 50% ).王树寰院士在"新世纪我国手外科形势和发展前景"中曾指出:我国手外科学界中某些医生,似乎是重视技术、技巧,而忽视基础原则;重视新潮技术,而忽视基本功,重视手术治疗,而忽视功能康复 [1].在手外科领域重技术轻康复的倾向,不仅国内是这样,国际上也同样存在 [2].
