中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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睫状神经营养因子和脑源性神经营养因子对动眼神经切断后猫动眼神经核神经丝蛋白表达的影响
目的:观察外源性睫状神经营养因子和脑源性神经营养因子对动眼神经切断后猫动眼神经核神经丝蛋白表达的影响.方法:实验于2004-06/2005-06在中南大学湘雅医学院人体解剖学应用解剖研究室完成.选用健康成年猫30只,建立猫动眼神经切断后硅胶管再生室模型,将建模成功20只随机分为4组,分别为脑源性神经营养因子组、睫状神经营养因子组、脑源性神经营养因子+睫状神经营养因子组和生理盐水组,每组5只.术后再生室内分别给予睫状神经营养因子、脑源性神经营养因子、脑源性神经营养因子+睫状神经营养因子和生理盐水各15μL(因子浓度为33 mg/L),存活12周后用免疫组织化学方法检测各组动物动眼神经核内神经丝蛋白免疫反应阳性细胞数及阳性细胞灰度值的变化.结果:猫30只,造模失败10只,终进入结果分析20只.①各组动物对照侧动眼神经核内神经丝蛋白免疫反应阳性神经元数目和灰度值差异无显著性(P＞0.05).②生理盐水组手术侧动眼神经核内神经丝蛋白免疫反应阳性神经元数目低于对照侧,差别具有显著性(P＜0.05).各营养因子组术侧动眼神经核的神经丝蛋白免疫反应阳性神经元数目和免疫染色强度均明显高于生理盐水组(P＜0.05);③在各营养因子组中,脑源性神经营养因子+睫状神经营养因子组明显高于脑源性神经营养因子组和睫状神经营养因子组(P＜0.05),脑源性神经营养因子组与睫状神经营养因子组之间无明显差别.脑源性神经营养因子+睫状神经营养因子组与同组动物未手术侧相比差别均无显著性(P＞0.05),而脑源性神经营养因子组和睫状神经营养因子组与同组动物未手术侧相比差别均有显著性(P＜0.05).结论:外源性睫状神经营养因子和脑源性神经营养因子均可上调动眼神经切断后猫动眼神经核的神经丝蛋白表达,联合应用具有协同作用.
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外源性神经生长因子对血肿灶周神经元再生的影响
目的:观察神经生长因子作用下血肿灶周神经元再生状况.方法:实验于2003-03/2004-04在河北医科大学第二医院影像科分子影像学实验室完成.健康家犬21只,随机分为3组:神经生长因子组(n=9):注血后0.5 h,将神经生长因子2000AU立体定向导入血肿灶周区.脑出血对照组(n=6):只注血,不注药.对照组(n=3):只进针,不注血和注药.3组动物进入实验程序后前3 d进行BrdU标记,在脑出血后3,10,28 d 3个时间点进行激光共聚焦显微镜检测,观察血肿灶周BrdU荧光单标和BrdU-NSE及BrdU-GFAP荧光双标细胞的数目和所在位置(BrdU为新生神经元的标记物,NSE为成熟神经元的标记物,GFAP为成熟星形胶质细胞的标记物).结果:实验动物21只均进入结果分析.①新生神经元数目:神经生长因子组3,10,28 d时BrdU单标阳性细胞数多于脑出血对照组(2.31±0.24,9.52±1.87,4.43±0.56;0.12±0.14,3.85±1.87,1.41±0.32,P＜0.05),10和28 d时BrdU-NSE和BrdU-GFAP双标阳性细胞数明显多于脑出血对照组(BrdU-NSE:3.84±0.24和6.23±1.92,1.35±0.71和1.39±0.24;BrdU-GFAP:4.51±2.08和10.53±2.47,1.65±0.08和1.37±0.13,P＜0.05);神经生长因子组10 d时BrdU单标阳性细胞数多,28 d时BrdU-NSE和BrdU-GFAP双标阳性细胞数明显增多.②新生神经元分布:神经生长因子组双标细胞的分布多位于血肿靠近额叶皮质面,在皮质与皮质下移行区内可见双标细胞,而脑出血对照组极罕见.结论:外源性神经生长因子立体定向导入血肿灶周区,能够通过刺激额叶皮质内源性神经干细胞再生、迁徙和分化的机制,促进血肿灶周神经功能的修复.
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6-羟多巴胺单侧损伤大鼠黑质纹状通路后多巴胺受体的长时程变化
目的:应用免疫组织化学和蛋白印迹方法来观察帕金森病模型大鼠D1和D2多巴胺受体(64周)的长时程变化.方法:实验于2003-10/2005-03在首都医科大学北京神经科学研究所、北京市神经再生修复研究重点实验室完成.①选择SD雌性大鼠78只,随机分为模型组72只和正常组6只.造模后2,4,8,16,32,64周进行实验,每个时间点取6只模型大鼠用于免疫组织化学染色,另外6只模型大鼠和1只正常大鼠用于进行Western blotting分析.②观察模型大鼠黑质和纹状体多巴胺D1受体和多巴胺D2受体免疫组织化学染色强度.③Western blotting用来测定模型大鼠相对于正常大鼠纹状体多巴胺D1受体和多巴胺D2受体蛋白含量.结果:78只大鼠均进入结果分析.①损伤2周后模型大鼠损伤侧纹状体的多巴胺1型受体免疫反应在2周和4周要弱于损伤对侧,8周及以后损伤侧纹状体内多巴胺1型受体免疫反应与损伤对侧没有显著性差异.损伤侧黑质的多巴胺1型受体阳性强度一直要弱于损伤对侧约20%,多巴胺1型受体阳性面积也小于损伤对侧.而纹状体内多巴胺2型受体的免疫反应则刚好相反,即损伤侧则强于健侧,从2周就开始上升约15%,到16周上升到顶峰(约30%),之后下降,于64周时下降到约5%.损伤侧黑质的多巴胺2型受体与酪氨酸羟化酶染色相似,几乎为阴性.②多巴胺D2受体在损伤侧纹状体从2周时开始上调,到16周达到高峰后回落,直到64周仍高于正常水平.与多巴胺D2受体相反,多巴胺D1受体在损伤侧纹状体于2周和4周下调,到8周以后恢复到正常水平.同时,多巴胺D1受体免疫反应强度在损伤侧黑质表达持续减弱且阳性面积也减小.结论:帕金森病在纹状体失去多巴胺能神经支配后多巴胺D2受体上调,多巴胺D1受体先下调后恢复正常水平.
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红藻氨酸处理C57BL/6J小鼠癫痫发作后再次阈下注射形成敏感性的特性
目的:探讨红藻氨酸处理的C57BL/6J小鼠癫痫发作后癫痫发作敏感性能否形成及其机制.方法:实验于2004-03/06在大连医科大学生理学教研室进行.选用C57BL6J小鼠36只,实验分为盐水对照组(n=8)和红藻氨酸处理组(n=24),红藻氨酸处理组根据不同时间点又分为红藻氨酸处理后0.5 h,2 h,24 h组,每组8只.盐水对照组为C57BL/6J小鼠颈部皮下注射0.2 mL盐水,红藻氨酸处理组为C57BL/6J小鼠颈部皮下注射0.2 mL惊厥剂量红藻氨酸(25 m/kg)诱导癫痫发作,分别在红藻氨酸处理后0.5,2,24 h,用免疫组化技术检测海马内c-Jun免疫阳性神经元,作为神经元兴奋的形态功能指标来观察癫痫发作相关脑区的兴奋传递通路,同时检测海马门区γ-氨基丁酸免疫反应活性阳性神经元数目.红藻氨酸处理后7 d,存活的C57BL/6J小鼠被给予皮下注射12.5 mg/kg阈下剂量的红藻氨酸,以检测癫痫发作敏感性.结果:实验纳入36只C57BL/6J小鼠,中途有4只脱落,终有32只进入结果分析.①惊厥剂量红藻氨酸诱发C57BL/6J小鼠(n=24)在30 min内出现癫痫持续状态,并伴有全身强直阵挛性惊厥,其中4只在30 min内死亡.②7 d后阈下剂量未引起癫痫发作,即癫痫发作敏感性未形成.③脑内免疫组化显示,海马各部位γ-氨基丁酸免疫反应阳性神经元在检测各时间点内均未见任何脱失现象;与盐水对照组比较,红藻氨酸组诱发急性癫痫发作,红藻氨酸处理后,在海马齿状回颗粒细胞c-Jun免疫反应早增强(P＜0.05),CA3部位不增强,以CA1部位c-Jun免疫反应在24 h显著性升高(P＜0.001).④与盐水对照组相比,惊厥剂量的红藻氨酸处理后0.5 h,2 h,24 h,海马门区γ-氨基丁酸免疫阳性神经元的数目及染色程度未见明显改变(P＞0.05).结论:C57BL/6J小鼠具有对红藻氨酸引起癫痫急性发作的敏感,可能与CA1接受内嗅皮层海马穿通通路的直接投射有关,同时C57BL/6J小鼠海马对红藻氨酸引起的γ-氨基丁酸能神经元损伤不敏感,海马门区γ-氨基丁酸免疫反应阳性神经元的结构功能完整性可能在防止癫痫敏感性形成方面起着关键的作用.
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实验性脑出血后水通道蛋白4的表达变化
背景:水通道蛋白4可能是导致脑水肿形成的重要调节因素之一,但水通道蛋白4是否参与脑出血后脑水肿的形成尚未见报道.目的:观察出血性脑水肿病理过程中水通道蛋白4的表达情况,探讨其与脑水肿形成的关系.设计:随机对照动物实验.单位:广西壮族自治区人民医院神经内科和重庆医科大学神经生物学研究室.材料:实验于2003-04/2003-10在重庆医科大学生物学实验室完成.选择健康Wistar大鼠120只,雄性,体质量250～300 g,由重庆医科大学实验动物中心提供.方法:实验分为4部分,每部分(n=30)均随机分为对照组(n=5)和手术组(n=25),并将手术组进一步分为出血后6 h,1d,3 d,5 d,7 d共5个时相组(n=5).手术组大鼠麻醉后将定量胶原酶注入脑左侧尾状核建立脑出血模型;对照组只进针不注胶原酶.造模成功标准:将大鼠尾巴提起,瘫痪侧前肢回收后屈曲于腹下,正常侧前肢向地面伸展.实验分为以下4个部分:①采用免疫组化检测水通道蛋白4蛋白的表达.②采用原位杂交法检测水通道蛋白4 mRNA的表达.③采用反转录-聚合酶链反应检测水通道蛋白4 mRNA的表达.④应用电镜观察大鼠脑水肿的病理改变.主要观察指标:①各组大鼠水通道蛋白4 mRNA及其蛋白的表达水平.②造模大鼠脑水肿区的病理改变.结果:手术组大鼠均造模成功,全部大鼠均进入结果分析,无脱失.①各组大鼠水通道蛋白4 mRNA及其蛋白的表达水平比较:对照组大鼠水通道蛋白4的表达无明显改变.与对照组相比,手术组大鼠脑出血后6 h,水通道蛋白4 mRNA和蛋白在脑水肿区表达增强;至第3天,水通道蛋白4 mRNA和蛋白的表达达到高峰;1周后,水通道蛋白4的表达仍显著高于对照组(t=12.65,P＜0.01).②脑水肿形成过程中水通道蛋白4 mRNA和蛋白的关系:水通道蛋白4 mRNA和蛋白的表达呈高度正相关(r=0.828 1～0.982 1,P＜0.01).③手术组大鼠脑水肿区相应的病理改变:在脑出血后1～3 d内为逐渐加重的细胞内水肿,到第3天,脑水肿进一步加剧,出现血管源性水肿,而且有部分组织变性和坏死.结论:脑出血后水通道蛋白4表达明显增强,提示水通道蛋白4可能参与了出血性脑水肿的发生发展过程.抑制水通道蛋白4的表达可能是防治脑水肿的一种有效途径.
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淀粉样β蛋白前体转基因小鼠与正常小鼠脑蛋白质组蛋白质表达差异
目的:以蛋白质组学技术研究淀粉样β蛋白前体转基因小鼠与正常小鼠脑蛋白质表达差异,从蛋白质分子水平探索老年性痴呆发病机制.方法:实验于2002-03/2003-10在河北医科大学第二医院、解放军总医院老年医学研究所、北京大学蛋白质工程国家重点实验室完成.淀粉样β蛋白前体转基因小鼠4只与正常C57小鼠4只脑组织经蛋白提取后,分别以固相pH梯度等电聚焦为第一向,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳为第二向进行双向电泳.图像分析软件ImageMaster 2D Elite分析电泳图谱.以MALDI-TOF质谱仪对差异蛋白进行鉴定.结果:8只小鼠均进入结果分析.11个蛋白点在淀粉样β蛋白前体转基因小鼠与正常小鼠脑组织表达量明显不同.他们分别被鉴定为热休克蛋白86 ku-1、神经丝三联体L、氧化还原酶75 ku亚单位前体、血清白蛋白前体、甘油-3-磷酸脱氢酶、三磷酸腺苷合酶α亚单位、α-烯醇化酶、γ-烯醇化酶、泛素结合酶E2、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶.结论:通过蛋白质组学技术,寻找并鉴定了淀粉样β蛋白前体转基因小鼠与正常小鼠脑差异表达蛋白质.
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局灶性脑缺血再灌注信号转导与转录激活子1的表达与磷酸化
目的:观察局灶性脑缺血再灌注信号转导与转录激活子1蛋白表达及其丝氨酸残基磷酸化,探讨其在神经元凋亡中的作用.方法:实验于2003-04/2004-01在中南大学湘雅医院神经病学研究所和中心实验室完成.选择雄性SD大鼠52只,随机分为空白对照组4只,假手术组16只,脑缺血组32只,脑缺血组又分为再灌注15 min,1,4,12,24,48 h,5,7 d 8个时相点,每个时相点4只.采用线栓法制作短暂性局限脑缺血模型.造模后进行神经功能评分,0分:正常,未见任何神经功能缺损表现.1分:垂直提起时前爪不能伸直.2分:行走时身体向左倾,向左侧旋转.3分:行走时身体向左侧跌倒.4分:不能自发行走或有意识障碍.根据首次评分,没有神经功能缺损、评分4分、有呼吸困难、提前死亡及处死时发现有蛛网膜下腔出血的动物均弃去.此外对于手术中出血过多的动物也弃去.采用免疫组织化学技术依靠特异性抗体检测信号转导与转录激活子1蛋白表达及其丝氨酸残基磷酸化.结果:纳入动物52只,均进入结果分析.①信号转导与转录激活子1于再灌注1 h检测到阳性表达,12 h达到峰值,24 h下降[分别为(16.90±2.95),(28.40±4.62),(18.68±2.72)个].②信号转导与转录激活子1磷酸化于再灌注15 min出现,4 h达到峰值,持续至少5 d[分别为(7.87±1.82),(28.43±5.94),(10.25±2.48)个].结论:脑缺血再灌注信号转导与转录激活子1表达上调并在丝氨酸残基磷酸化,可能参与再灌注神经元凋亡.
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应用MRI动态评估亚低温对大鼠出血性脑水肿的干预效应
目的:通过观察大鼠实验性出血性脑水肿的MRI动态变化,分析亚低温对脑水肿的干预效果.方法:实验于2004-03/2005-04在徐州医学院神经生物学教研室和徐州医学院附属医院核磁共振室完成.选用22只健康SD雄性大鼠,按完全随机设计的方法分为3组,亚低温组、对照组、假手术组分别为9,10和3只.亚低温组与对照组组大鼠苍白球注射胶原酶造成脑出血模型,假手术组不注射药物.亚低温组大鼠随即放至装有冰袋的纸箱中降温,使肛温维持在(32±1)℃;对照组及假手术组使体温维持在(37±1)℃.通过观察MRI[T1,T2,FLAIR(液体衰减反转恢复序列)]的相关指标计算各组大鼠的血肿吸收率[血肿吸收率=(出血后1 d的血肿体积-出血后7 d的血肿体积)/出血后1 d的血肿体积×100%]、水肿吸收率(计算方法同血肿吸收率)、信号强度比(反应脑水肿的相对含水量,T2WI,FLAIR序列信号强度比越高,含水量越多)及信号强度比相对变化率(计算方法同血肿吸收率).结果:因死亡及MRI显示血肿过小等原因,后进入结果分析亚低温组、对照组、假手术组分别为6,6和3只.①亚低温组大鼠的血肿吸收率显著高于对照组[(68.27±6.14)%,(61.19±4.19)%(P＜0.05)].②亚低温组大鼠的水肿吸收率显著高于对照组[(53.88±9.45)%,(40.75±5.01)%(P＜0.01)].③假手术组大鼠左右侧大脑半球各序列信号强度相比,差异无显著性意义(P＞0.05).各个时间点亚低温组大鼠T2WI,FLAIR序列的信号强度比均明显低于对照组(P＜0.01).亚低温组大鼠T2WI,FLAIR序列的信号强度比相对变化率显著高于对照组(t=5.038,4.629,P＜0.01).结论:亚低温可促进大鼠脑出血模型脑内血肿及水肿的吸收,可减低T2WI,FLAIR序列水肿区的信号强度,提示亚低温可减少水肿区的含水量.
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迷走神经刺激对致痫动物的抗痫作用
背景:迷走神经刺激术是一种治疗难治性癫痫的神经生理学疗法,通过刺激颈部迷走神经干可达到控制癫痫发作的目的.目的:观察间断性左侧迷走神经刺激术对致痫动物痫性发作的影响,为躯体内脏信息相互作用提供理论根据.设计:观察性实验.单位:首都医科大学神经生物学系.材料:实验于2000-03/2002-09在首都医科大学神经生物学系电生理学实验室完成.实验选用健康成年SD大鼠34只,体质量220～250 g;健康成年家兔8只,体质量2.2～2.5 kg.方法:①10只大鼠经肌肉注射150～160万单位青霉素致痫,通过观察迷走神经刺激术前后大鼠大脑皮质电图、行为学的变化,研究迷走神经刺激术对致痫大鼠癫痫活动的影响.②另外8只大鼠向海马内注入青霉素0.24～0.48 mg致痫,观察迷走神经刺激术对致痫大鼠痫性大脑皮质电图的影响.③16只大鼠皮下注射海人藻酸致痫.经迷走神经刺激术观察致痫大鼠海马神经元放电活动、大脑皮质电图及行为学变化.④8只家兔用微量注射器向皮层滴注士的宁致痫,观察迷走神经刺激术对急性皮层损伤致痫家兔的大脑皮质电图的影响.主要观察指标:①迷走神经刺激术对青霉素致痫大鼠痫性发作的影响.②迷走神经刺激术对海人藻酸致痫的大鼠痫性发作的影响.③迷走神经刺激对士的宁致痫家兔痫性大脑皮质电图的影响.结果:34只大鼠,8只家兔均进入结果分析.迷走神经刺激可以阻抑各组致痫动物的痫性发作,痫性皮质电图、海马神经元电活动及行为学表现均呈现显著的变化,总有效率达50%以上.如在癫痫发作前先行迷走神经刺激,有效率可达80%以上.肌肉注射青霉素致痫组,行为学及大脑皮质电图明显改善分别为40%和50%.海马内注射青霉素致痫组,50%的大鼠大脑皮质电图明显改善.迷走神经刺激对海人藻酸致痫大鼠的痫性发作的有效控制率为80%.家兔大脑皮质局部滴注士的宁组,经迷走神经刺激,50%的大脑皮质电图的痫性波得到控制.结论:迷走神经刺激可有效地阻抑致痫动物的痫性发作,脑的皮质、海马神经元参与了迷走神经刺激的抗痫作用.内脏传入信息可能通过在脑的皮质、海马部位的整合作用达到有效地阻抑躯体痫性活动.
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两种局部麻醉药物星状神经节阻滞治疗头面部疼痛症疗效的比较
目的:比较5g/L罗哌卡因和10g/L利多卡因用于星状神经节阻滞的临床效果.方法:选择2004-03/2005-07在乌鲁木齐煤矿医院、新疆医科大学第一附属医院、伊犁市红星医院接受疼痛治疗的患者为实验对象.诊断符合严相默主编的<临床疼痛学>诊断标准.根据美国麻醉协会的分类标准选择Ⅰ～Ⅱ级的头晕头痛、失眠和面神经麻痹患者22例,年龄28～51岁,男9例,女13例,体质量43～89kg.全部病例经过与本人知情认可,并与治疗当事人书面文字签字同意后进行.按照用药方法不同分成两组.利多卡因组11例:10g/L利多卡因10mL,罗哌卡因组11例:5g/L罗哌卡因10 mL.两组患者均按同一时间进行星状神经节阻滞,1次/d,一次仅阻滞一侧(左侧或右侧交替进行),8次(左侧、右侧各4次)为1个疗程.1个疗程结束后3～10 d内观察患者体征或症状,患者体征或症状无改善者停止治疗并排除在本实验外.观察霍钠氏综合征出现和持续的时间和表现,星状神经节阻滞后的不良反应、治疗后满意度评分和对重要生命体征的影响.结果:22例患者均进入结果分析,整个治疗过程中无脱落.①霍钠氏征起始时间:罗哌卡因组较利多卡因组短[(3.80±1.34),(5.22±1.78)min,P＜0.001];霍钠氏征持续时间:罗哌卡因组较利多卡因组显著延长[(285.0±33.0),(62.4±11.8)min,P＜0.001];霍钠氏征表现:22例患者528次阻滞中上肢异常感觉121次(22.9%),进针点出血99次(18.6%);声音嘶哑65次(12.3%);吞咽不能47次(8.90%);胸闷7次(1.33%).全部528次阻滞中无一例局麻药中毒或全脊髓麻醉等严重并发症出现.②连续治疗3个疗程后,罗哌卡因组患者症状改善较利多卡因组明显(P＜0.05),罗哌卡因组优良率达100%,满意度调查罗哌卡因组优于利多卡因组.③星状神经节阻滞期间两组患者生命体征平稳,组间比较差异无显著性.结论:5g/L罗哌卡因用于星状神经节阻滞治疗头晕头痛症的治疗效果明显优于10g/利多卡因.
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颞叶癫痫的18F-脱氧葡萄糖PET/CT显像特点
目的:观察颞叶癫痫的18F-脱氧葡萄糖PET/CT显像特点.方法:于2003-03/2004-04选择解放军南京军区福州总医院神经外科临床诊断为颞叶癫痫患者53例,应用Discovery LS PET/CT扫描仪完成其脑功能与解剖双重显像,并对相关图像进行分类分析.图像分析方法:由2位有经验的核医学科医师同时双盲阅片:①目测法观察病灶的PET/CT表现:连续在两个层面上出现明确的高或低代谢区视为异常;②计算标准化摄取值进行半定量分析:两侧相应区域对比放射性活度降低或升高15%视为致癫灶.PET/CT显像分类方法:Ⅰ类为高代谢区;Ⅱ类为未见异常代谢区;Ⅲ类低代谢区局限于单侧颞叶,其中Ⅲa类为单侧颞叶内侧低代谢区;Ⅲb类为单侧颞叶外侧低代谢区;Ⅲc类为单侧颞叶内外侧低代谢区;Ⅳ类为双侧低代谢区;Ⅴ类为扩展性低代谢区.结果:53例患者均行18F-脱氧葡萄糖PET/CT检查,全部进入结果分析.①发作期颞叶高代谢2例,发作间期显示不同程度低代谢区域48例,其余3例未见异常.显示低代谢区域病例中,8例低代谢局限于颞叶内侧,8例位于颞叶前中部外侧皮质,15例单侧颞叶内外侧均见代谢减低,12例为双侧颞叶低代谢改变,5例除颞叶外同时在其他脑叶显示一处或一处以上的低代谢区域.②PET结果阳性的50例中,多种EEG(包括脑电地形图、蝶骨电极、动态脑电图及VEEG)检查发现有明确痫样放电者为42例(42/50,85%),其中明确有定侧意义的仅32例(32/50,64%).有定侧定位意义患者与PET结果完全或基本一致的有30例(30/32,94%),2例定侧结果完全相反.结论:颞叶癫痫的低代谢区域大多数仅局限于颞叶本身,但颞叶低代谢并不等于致痫灶,18F-脱氧葡萄糖PET/CT显像结果的解释必须慎重.
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急性单侧耳鸣患者对侧白噪声刺激对畸变产物耳声发射的影响
目的:了解急性单侧耳鸣患者耳蜗外毛细胞和内侧橄榄耳蜗系统的功能. 方法:选择2003-2005年期间就诊中山大学附属第一医院的听力正常或轻度下降(4～8 kHz之间每倍频程纯音听阈≤25 dB)并伴有轻度感音神经性聋的单侧急性耳鸣患者28例(急性耳鸣组).正常对照组为正常听力无耳鸣(125～8 000 Hz之间每倍频程听阈≤15 dB)的20～22岁医科大学生14例.进行畸变产物耳声发射检测和健耳白噪声抑制后再次检测,并对耳鸣进行匹配.①以两个等强度(L1=L2=70 dB SPL)初始纯音,f1和f2的几何均数f0为畸变产物耳声发射的反应频率,f2/f1=1.22,取频率谱中2f1-f2处的反应幅值,以反应幅值高于噪声底3dB以上并超过1倍标准差为引出畸变产物耳声发射,得出畸变产物耳声发射反应幅值听力图,共取0.5,1,2,4和8 kHz等5个频率点进行测量.对侧抑制方法为在对侧耳给与70 dB SPL的宽带白噪声掩蔽,正常组+白噪声为正常组对侧耳加70 dHSPL的白噪声,急性耳鸣组+白噪声指急性耳鸣组对侧耳加白噪声,记录畸变产物耳声发射幅值.②采用对侧健耳进行耳鸣匹配,声信号为125～8 000 Hz的纯音、窄带噪声、白噪声和啭音,给予阈上10 dBHL的纯音,从低频至高频以0.1个倍频程进行扫频以进行音调匹配,若不成功再采用窄带噪声进行匹配,或改用白噪声.然后再以2 dB的步长调整响度,以能达到与耳鸣相似度80%以上才认为匹配成功,记录时取所给声信号的主频,响度为健耳感觉级(dBSL).结果:两组患者均完成各项指标的测量,全部进入结果分析.①两组患者在0.5 kHz、1 kHz和8 kHz 3个频率点的白噪声抑制后畸变产物耳声发射幅值差异有显著性意义(P＜0.05);正常对照组的对侧白噪声抑制后畸变产物耳声发射幅值下降,抑制后的幅值与未抑制时比较,差异有显著性意义(P＜0.05);急性耳鸣组给与对侧白噪声抑制后畸变产物耳声发射幅值与未抑制时比较差异无显著性意义(P=0.645).②急性耳鸣组28例(28耳)成功匹配24例(24耳,85.7%),其中窄带噪声匹配成功的有20例(83.3%),3例为纯音,主频分布为0.5～6 kHz,响度5～20 dBSL;1例为白噪声,响度为10 dBSL.结论:急性耳鸣组的病例有中高频段的耳蜗损害;耳鸣患者可能有内侧橄榄耳蜗系统传出系统作用的下降或缺乏.
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不同浓度利多卡因对大鼠脑海马锥体神经元钠、钙电流的影响
目的:观察不同浓度利多卡因对大鼠海马锥体神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体介导钙电流和钠电流的影响,初步探讨低浓度利多卡因对神经元缺氧保护的电生理基础.方法:实验于2001-06/2002-08在北大医院麻醉生理实验室进行.将已培养12～14 d的Wistar大鼠海马神经元按利多卡因浓度(10-5～10-1 mol/L)分成5组(n=6),以不含利多卡因组做对照,应用全细胞膜片钳方法,采用无间隙模式,采集记录各组大鼠海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸介导钙电流、电压依赖性钠电流的变化及各组静息电位的情况.结果:①同对照组相比,利多卡因浓度为10-3,10-2,10-1 mol/L时明显抑制N-甲基-D-天冬氨酸介导钙电流,电流密度依次为5.2±1.9,3.0±0.5,33±1.0(P＜0.05或0.01),其余浓度对N-甲基天冬氨酸介导钙电流无明显作用.②利多卡因浓度为10-4,10-3 mol/L时,电压依赖性钠通道电流密度依次为160.9±19.2,68.2±6.5,同对照组相比明显减少,利多卡因浓度为10-2,10-1 mol/L时钠电流被完全抑制(P＜0.05或0.01).结论:利多卡因可浓度依赖性抑制N-甲基-D-天冬氨酸介导钙电流和钠电流,低浓度利多卡因的脑保护作用可能与此有关.
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髓鞘碱性蛋白主动免疫对大鼠弥漫性轴索损伤的保护作用
目的:探讨应用髓鞘碱性蛋白主动免疫对弥漫性轴索损伤的保护作用.方法:实验于2004-10/2005-06在河北医科大学附属第二医院中心实验室进行.成年雌性SD大鼠60只,随机分为髓鞘碱性蛋白组、全脊髓匀浆组、卵白蛋白组和对照组4组,每组15只.以不完全福氏佐剂为乳化剂进行主动免疫,①髓鞘碱性蛋白组:自身抗原髓鞘碱性蛋白加不完全福氏佐剂,髓鞘碱性蛋白用量100μg/只.②全脊髓匀浆组:自身抗原全脊髓匀浆加不完全福氏佐剂,全脊髓匀浆用量300μg/只.③卵白蛋白组:非自身抗原卵白蛋白加不完全福氏佐剂,卵白蛋白用量200μg/只.④对照组:磷酸盐缓冲液加不完全福氏佐剂.7 d后按Marmarou氏方法制备弥漫性轴索损伤模型.在大鼠弥漫性轴索损伤后3 h,6 h,1 d,3 d,5 d,7 d 6个时间点,进行标本取材及形态学检查.包括光镜下苏木精-伊红染色、尼氏染色、Bielschowsky改良法轴索染色,神经微丝68蛋白免疫组织细胞化学检测及透射电镜观察.结果:各组实验动物全部完成实验,无脱落.均进入结果分析.①弥漫性轴索损伤后3 h,光镜下发现脑干、小脑上脚及胼胝体的中央灰质和白质区大片细胞肿胀.1 d后卵白蛋白组出现少许轴突回缩球,3 d后达到高峰.而髓鞘碱性蛋白组及全脊髓匀浆组的变化较轻.②神经微丝68蛋白免疫组织化学检测可见弥漫性轴索损伤后3 h各组均出现轴突局部肿胀,6 h后神经纤维排列紊乱;至1 d时出现少许轴突回缩球,3 d后出现更多的轴突回缩球,且神经微丝68蛋白染色减低,髓鞘碱性蛋白组、全脊髓匀浆组、卵白蛋白组与对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.05).5 d后以卵白蛋白组减少明显,而髓鞘碱性蛋白组及全脊髓匀浆组阳性细胞数分别与卵白蛋白组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).③透射电镜观察弥漫性轴索损伤后3 h神经细胞轴突肿胀,神经丝排列紊乱.至1 d时,卵白蛋白组细胞核变形,亚细胞器亦变形或消失,神经髓鞘分层松解甚至断裂,出现较多的轴索回缩球.而髓鞘碱性蛋白组和全脊髓匀浆组的胞质内线粒体等仍较丰富,排列正常,髓鞘分层轻微,神经微丝较规则.结论:髓鞘碱性蛋白或全脊髓匀浆可减轻损伤对神经细胞的破坏,包括减少尼氏小体的溶解,促进神经微丝68蛋白的表达以及对亚细胞器的保护自身抗原免疫后激活自身免疫T细胞.
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模拟斜视矫正术大鼠脑组织c-fos的表达
目的:模拟大鼠眼斜视手术脑组织中c-fos的变化,分析c-fos在脑组织不同部位的改变及可能作用机制.方法:实验于2003-07/09在潍坊医学院附属青州医院实验室完成.48只3月龄SD大鼠随机数字表法分为对照组(n=8)和手术组(n=40).手术组进行右眼模拟眼斜视手术,随机两条动眼肌缩短术,并于术后2 h,12 h,1 d,2 d,5 d 5个时间点采用免疫组织化学染色分别测定各组大鼠脑组织外侧膝状体、嘴侧丘、视区c-fos的变化,c-fos免疫反应阳性神经元的细胞核呈棕黄色,胞浆和核仁均不染色.每只大鼠随机取脑组织切片10张,计数脑组织不同位置c-fos免疫反应阳性细胞数及阳性细胞总和.结果:纳入大鼠48只,均进入结果分析,无脱失.①在损伤眼同侧的外侧膝状体腹侧核、内侧核团和中间核可见c-fos阳性细胞,损伤后2 h开始出现(20.58±9.36)个/切片,1 d达到高峰(92.36±7.45)个/切片,2 d减少(28.19±3.62)个/切片,5 d仍有少量c-fos阳性细胞(12.88±3.41)个/切片.与对照组(8.04±3.06)个/切片比较,差异均有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).②在损伤眼同侧的嘴侧丘、视区可见c-fos阳性细胞,损伤后2 h开始出现(17.28±5.42)和(18.39±4.28)个/切片,1 d达到高峰为(83.22±6.75)和(86.17±3.39)个/切片,2 d减少为(25.18±4.33)和(29.52±3.27)个/切片,与对照组(9.35±2.98)及(13.72±3.51)个/切片比较,差异均有显著性意义(P＜0.01).5 d仍有少量c-fos阳性细胞为(11.47±2.19)和(14.22±3.54)个/切片,与对照组接近,差异无显著性意义.结论:c-fos在脑外侧膝状体、嘴侧丘、视皮质参与损伤作用.脑外侧膝状体c-fos的变化在中枢调节作用中有中介作用,c-fos可能参与引起脑组织改变.
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神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病及脑性瘫痪的相关性
目的:分析神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病临床分度及脑性瘫痪发生的相关性.方法:选择2001-07/2003-07在珠海市人民医院新生儿室住院的110例足月缺氧缺血性脑病患儿.①根据新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准分为3组,轻度组(n=65)、中度组(n=35)、重度组(n=10);选择同期出生足月正常新生儿20例为对照组.用ELISA法测定缺氧缺血性脑病各组患儿血中神经元特异性烯醇化酶的含量并进行比较.②将所有观察患儿均按照新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方案进行后续治疗,随机分为3组进行早期干预,干预1组干预时间为满1个月起至24个月;干预2组为满6个月起至24个月岁;干预3组为满12个月岁起至24个月.干预方法采用鲍秀兰教授0～3岁潜能开发指南进行.随访时间为6个月以内每月1次,6个月～12个月每2个月1次,12个月～24个月每3～6个月1次;随诊内容除一般的健康体检外,重点检查有否脑性瘫痪症状,并指导早期干预.对照组及各随访非干预时间按传统喂养和照料.经统计学处理分析神经元特异性烯醇化酶与缺氧缺血性脑病严重程度、脑性瘫痪的相关性.结果:110例缺氧缺血性脑病患儿和20例正常新生儿,均进入结果分析.①轻度缺氧缺血性脑病组血清神经元特异性烯醇化酶与对照组接近,差异无显著性意义[(12.36±4.55),(8.32±2.89)μg/L,P＞0.05];中度、重度缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶与对照组比较明显升高,差异有显著性意义[(35.45±13.56),(69.98±19.92)μg/L,t=9.354,16.452,P＜0.01],缺氧缺血性脑病临床分型与神经元特异性烯醇化酶成正相关(r=0.754,P＜0.001).有过脑性瘫痪早期症状患儿的血清神经元特异性烯醇化酶含量显著高于无脑性瘫痪早期症状患儿,差异有显著性意义[(33.26±20.33),(18.34±9.87)μg/L,t=6.98,P＜0.01].②随访结果:轻度缺氧缺血性脑病组6个月内脑性瘫痪早期症状发生率20%,中度组43%、重度组100%,明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).③干预24个月后,干预1组无脑性瘫痪患儿,干预2组有1例,干预3组有4例,干预3组与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:神经元特异性烯醇化酶是新生儿脑损伤及预测早期脑性瘫痪的有效指标.早期干预可以减低脑性瘫痪的发生.
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核心家系5-羟色胺2A受体T102C多态性与精神分裂症的关联性
背景:精神分裂症是一种常见的病因未明的精神病,是世界各国重点研究课题,其遗传学尤其是分子遗传学研究近来较受瞩目,其中对相关候选功能基因的研究显示出较好的前景.目的:分析5-羟色胺2A受体基因多态性与精神分裂症的相关性.设计:以诊断为依据的病例观察,关联性分析.单位:新乡医学院第二附属医院及中原油田总医院13分院.对象:患者组为2003-08/2004-04在新乡医学院第二附属医院住院的精神分裂症先证者56例,父母组为患者组的健康双亲112名.方法:采用聚合酶链式反应方法(PCR-RFLP)对符合精神分裂症(CCMD-3)诊断标准的56个先证者及其父母组成的核心家系进行检测,并对5-羟色胺2A受体基因分型,精神分裂症的5-羟色胺2A受体T102C多态性运用传递不平衡(TDT)检验.主要观察指标:5-羟色胺2A受体基因的等位基因、基因型频率分布与H-W吻合度检验结果及5-羟色胺2A受体基因的分析结果.结果:56例患者及其父母112名全部采集到各项指标,均进入结果分析.①患者组与父母组的基因型频数差异无显著性意义(χ2=4.423,P=0.110),等位基因分布差异亦无显著性意义(χ2=1.147,P=0.563),Hardy-Weinberg平衡吻合度良好.②在56个家系中,采用传递不平衡检验考察39个父亲或母亲为杂合子基因型的核心家系的传递不平衡性,显示精神分裂症与5-羟色胺2A受体基因无显著关联(χ2=2.703,P=0.10).结论:5-羟色胺2A受体基因T102C在中国汉族人群中与精神分裂症无关联.
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己酮可可碱对热暴露大鼠的保护作用
目的:观察非特异性磷酸二酯酶抑制剂己酮可可碱对热暴露大鼠的保护作用.方法:实验于2005-04/09在军事医学科学院基础医学研究所脑保护与可塑性研究实验室完成.选择清洁级Wistar大鼠20只,随机分2组,热暴露组,己酮可可碱组,各10只.动物禁食12 h后开始实验.热损伤方法:使用超级恒温水浴,连接有机玻璃夹层水循环仓,控制室温23～24℃,水浴锅内水温42.0～42.5℃,稳定1 h以上,保持热循环仓实测温度41.0～41.5℃.大鼠测定基础体温(直肠温度)后,置入热仓中,入热仓后每5 min测定1次直肠温度,至动物死亡.记录大鼠在热仓中的存活时间.己酮可可碱组在腹腔注射己酮可可碱(100mg/kg)后1 h进热仓.观察肛温变化及大鼠在热仓中的存活时间.结果:纳入动物20只,均进入结果分析.①己酮可可碱对热暴露条件下大鼠肛温变化的影响:进入热仓后,大鼠肛温快速上升,到达42.1℃的时间约为26 min.给予己酮可可碱腹腔注射后1 h,大鼠肛温较基础体温有所下降(P＜0.01);己酮可可碱组大鼠进入热仓后体温上升速度较热暴露组缓慢,入仓后5,10,15,20,25 min,大鼠肛温分别较热暴露组下降1.1℃(P＜0.01),1.2℃(P＜0.01),1.4℃(P＜0.01),0.8℃(P＜0.01),1.0℃(P＜0.05);肛温到达42.1℃的时间延长至32 min(P＜0.01).②己酮可可碱对热暴露条件下大鼠存活时间的影响:热暴露组大鼠进入热仓后存活时间约为2 678 s,给予己酮可可碱预处理后,己酮可可碱组大鼠在热仓中存活时间延长16%(P＜0.01),达到3 206 s.结论:己酮可可碱对热暴露大鼠具有保护作用.
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母语为汉语的正常人运动性语言功能区定位
背景:汉字是世界上仅存的非拼音文字,汉字的认知使用意符、音符、记号3种形式,在视觉上,汉字具有形、音、义的结合,其认知形式、认知途径、字意分析判断和存储均有别于西方拼音文字,汉字的处理加工过程可能会与拼音文字不同.目的:采用脑磁图的等价偶极子定位法和合成孔径磁场定位法定位母语为汉语的健康自愿者的运动性语言中枢.设计:单一样本单一素分析.单位:首都医科大学附属北京天坛医院神经内科.对象:于2003-07/2005-04在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科研究生或进修人员中选择母语为汉语的健康自愿者10名,均为右利手,无言语障碍及认知障碍.试验前均接受语言任务培训.方法:对健康受试者给予默读真词、假词的语言任务刺激,严格匹配默读名词的数量,每个名词呈现的时间及两个任务之间的间隔时间.①真字:常见高频字,符合汉字偏旁部首规则,笔画在4～13划.②假字:符合汉字组字规则,由汉字造字软件造成,但不能构成字的笔画集合体,笔画在4～13划.采用脑磁图记录刺激后产生的诱发磁场,将采集的数据与MRI叠加获得语言功能区定位.结果:10名自愿者均完成测试,全部进入结果分析.真词、假词均在双侧大脑半球诱发出明显的晚发磁反应波,左侧大脑半球磁反应波分化较右侧大脑半球好,运动性语言中枢均位于额下回后部.结论:母语为汉语的正常人的运动性与经典的运动性语言中枢基本相符,即母语为汉语的正常人的运动性语言中枢定位于额下回后部.
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儿童忽视调查370例
背景:儿童忽视是儿童虐待的一个重要方面,已经成为一种严重的全球性问题.因此,有必要了解中国儿童忽视问题的现状和影响因素.目的:调查苏州市儿童忽视问题的现状和影响因素.设计:现况调查、对比分析.单位:苏州大学附属儿童医院.对象:于2003-03/10在苏州市选取1所公办幼儿园和2所民办幼儿园展开调查.按照自愿的原则,调查无明显身心疾患的儿童,且近1年与本问卷的应答人在一起生活.调查儿童370人,年龄为4～6岁,其中男童196人,女童174人.方法:对自愿者发放中国城市儿童忽视情况调查问卷,从身体(给孩子买水果、考虑孩子的营养需要、关心儿童的身高和体质量)、情感(与孩子聊天、带孩子一起游玩、鼓励孩子去做一些力所能及的事、注意听孩子讲自己的感受、家里来客人时将孩子介绍给客人、当孩子哭泣时喝令立即停止、关心孩子在幼儿园参加的活动)、教育(给孩子买图书、给孩子讲故事、识别并纠正孩子的不良行为、对孩子提出的问题认真的回答)、安全(对家中的电、火,注意孩子的防护措施、告诫孩子不能玩火柴、小刀或尖锐物、教孩子怎样穿行马路)和医疗(家中备有儿童常用药物、督促孩子刷牙、注意纠正孩子的不良姿势)5个层面20项内容分析儿童忽视的现状,要求应答人客观地填写近1年的情况,对每一个问题仅选1项圈写(如从未有、偶尔有、经常有、一直有),不遗漏任何一个问题.同时调查父母的教育程度和职业.主要观察指标:儿童忽视的一般情况及不同家庭文化、职业对儿童忽视的影响.结果:发放问卷370份,收回合格问卷370份,有效率100%.①苏州市儿童在教育,医疗,安全等方面均能得到较好的关心和爱护,但在少数部分家庭仍存有忽视儿童身心发展的现象.②不同的家庭文化对有关儿童的医疗、安全和身体方面均能重视,但在教育和心理的发展方面大专以下文化的家庭存有一定忽视.③不同的家庭职业均能重视儿童的医疗、安全和身体方面,而教育和心理的发展的在家庭中的干部职业较好,在一般职业中却存有一些忽视.结论:苏州市儿童在教育、医疗和安全等方面均能得到较好的关心和爱护,但在教育和情感上存有某些不良的儿童忽视现象,与其家庭中父母的文化、职业有关.儿童的忽视需要进一步研究评价和干预措施.
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高年级大学生网络成瘾者的个性特征及其心身症状表现
目的:了解高年级大学生网络成瘾程度及其与个性特征、心理症状的关系.方法:在2004-05采用随机群体抽样抽取广州中山大学3年级理工类专业、文科类专业和计算机系共28个班112名大学生作为被试对象,男生605名,女生507名,平均年龄(21.50±1.00)岁.使用杨氏互联网成瘾测试量表、艾森克个性问卷、症状自评量表评定、焦虑自评量表、抑郁自评量表分别评定被试者的个性特征、心理健康状况、焦虑的主观感受、抑郁状态的轻重程度,采用一般情况调查问卷调查大学生的一般情况.结果:共发放问卷1 137份,收回问卷1 137份,剔除资料不全问卷25份,实际有效问卷为1 112份,有效率为97.80%.①互联网成瘾测试量表测定结果:符合网络成瘾判断标准的有17例(男性15例,女性2例),占1.53%;准成瘾者291例,占26.17%,男性网络成瘾发生率高于女性.②症状自评量表、艾森克个性问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表评定结果:成瘾者症状自评量表总分及多数因子分明显高于普通网络使用者[(140.3±143.8,44.6±41.83),(P＜0.025)];艾森克个性问卷中成瘾者的精神病质分与神经质分高于普通网络使用者[(53.9±9.6,45.3±8.7),(59.7±11.8,46.2±11.5);P＜0.05],而说谎分则较低[(34.4±8.3,44.9±22.0),P＜0.05].焦虑自评量表及抑郁自评量表得分均为网络成瘾者高于普通网络使用者[(62.63±20.29,41.43±9.61),(46.50±14.74,38.51±8.28),(P＜0.025)].结论:高校学生网络成瘾发生率为1.53%;网络成瘾者有更多的心理症状,其中焦虑、抑郁症状比普通网络使用者为重;网络成瘾者的情绪较正常使用者不稳定,并缺乏感情,且较不会掩饰.
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社会基理论对精神病患者的心理康复作用
目的:分析社会基理论在精神病患者心理康复中的作用效果.方法:于2001-01/10选取西安市精神卫生中心康复科住院的符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准的患者90例,随机分为社会基理论组和对照组,每组45例.常规抗精神病药物处理.社会基理论组采用社会基理论的基本方法对患者进行心理康复治疗,社会基理论的基本思想内容:①购物理论体现想买-了解-比较-选择-决定-行动-付款-领物行为心理模式.②入厕理论体现便意-有意识-无意识-固定-习惯行为心理模式.③牙与舌头理论体现事件-刺激-矛盾-寻找解决办法-选择-忍耐-宽容-化解行为心理模式.④白花与红花理论体现判断-选择-决定-爱好-环境-从新判断-选择-决定-放弃行为心理模式.⑤穿衣打伞理论体现预知-感知-选择-决定-适应行为心理模式.治疗6～12次,4590min/次,应用临床疗效总评量表、住院用护士观察量表,日常生活能力量表、WHO社会功能缺陷筛选量表于治疗前及治疗90 d后各评定1次,WHO社会功能缺陷筛选量表于出院6个月再评定1次;靶问题或行为于出院12个月再进行评定.随访采用信件、电话及入户调查、复诊询问等方法进行.评估标准:住院用护士观察量表减(增)率=[(入组时评定分-治疗末评定分)/人组时评定分×100%]:减(增)分率≥75%为症状消失,≥50%为显效,≥25%为有效,≤20%为无效.结果:两组患者均完成治疗及量表评定,全部进入结果分析.①两组患者治疗后住院用护士观察量表,日常生活能力量表、WHO社会功能筛选量表评定结果差异均有显著性意义(P＜0.01).②社会基理论组总显效率为51%(23例),有效率为91%(41例);对照组总显效率为31%(14例),有效率为62%(28例);两组差异有显著性意义(χ2=10.497,P＜0.005).③出院6个月时社会基理论组WHO社会功能缺陷筛选量表的职业和工作、社会性退缩、家庭外社会活动、家庭内活动过少、家庭职能、个人生活自理、责任心和计划评分与对照组比较差异均有显著性意义.④社会基理论组靶问题或行为(包括治疗依从性、人际关系、社会适应性、医患关系)明显好于对照组,⑤社会基理论组一年内复发率11%,3年复发率33%,对照组一年复发率27%,3年复发率53%.两组复发率差异有显著性意义(44%,80%,χ2=12.101,P＜0.01).结论:社会基理论的应用改善精神分裂症患者心理调节和自我保健,使之掌握自我控制的调适方法,避免复发的诱因,降低复发率,提高康复质量.具有可操作性.
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高频重复经颅磁刺激对健康被试者情绪词注意的影响
目的:观察左侧背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激对健康志愿者情绪信息注意特点的影响.方法:实验于2005-10/12在北京大学精神卫生研究所完成.招募北京大学精神卫生研究所及北京大学医学部的33名健康被试者,在完成一般情况问卷、焦虑特质-状态量表、情绪词线索-靶子测验后,接受20 Hz重复经颅磁刺激左侧背外侧前额叶,5 min后完成情绪词线索-靶子测验情绪词注意实验采用线索提示范式,以情绪词为线索,所采用情绪词选自中国科学院心理所开发的标准化情绪词系统,包括正性情绪词、中性词、负性情绪词各20个,各种情绪词的维度都进行了匹配.靶子为直径3 mm的黑色圆点或者同样大小的三角形,被试需要对靶子做出分类反应:靶子为圆形时,被试按下游戏杆右侧的1号键,靶子为三角形时,则按右侧的2号键.线索和靶子呈现在距离中央注视点(白色+)左右各2 cm的2个白色方框内,方框高5.3 cm,宽3 cm.实验在微机上完成,被试距显示屏50 cm.实验设计为3x2被试内实验设计,第1个因素为线索即情绪词极性(正性、中性、负性);第2个因素为靶子出现的空间位置是否被提示,可将空间位置分为提示位置(线索有效位置)和非提示位置(线索无效位置)线索-靶子呈现时间为300ms,线索和靶子出现在同一侧的为有效线索,否则为无效线索.比较重复经颅磁刺激前后健康被试的情绪词注意实验结果.结果:纳入正常被试33人,有2人重复经颅磁刺激后未完成情绪词注意实验,终进入结果分析31人.①健康被试接受重复经颅磁刺激前的情绪词注意测验多因素方差分析结果:线索的有效性这一因素(线索化)对反应时影响显著[F(1,30)=11.5,P=0.001],而情绪词的极性(正性、负性、中性)对有效和无效线索位置的反应时没有影响.②与重复经颅磁刺激前比较,重复经颅磁刺激后3种极性词语的有效线索位置,对靶子的平均反应时降低(刺激前,中性:729.79±105.23;正性:737.16±104.73;负性:728.92±107.26;刺激后:中性:674.07±86.22;正性:689.88±88.47;负性:679.03±82.77).其中,中性以及负性情绪词线索下平均反应时减少差异具有显著性(中性:t=2.309,P=0.024;负性:t=2.073,P=0.042;正性:t=1.945,P=0.056).③在无效线索化位置,各种极性的情绪词线索条件下,重复经颅磁刺激前后平均反应时没有差异.结论:20 Hz重复经颅磁刺激左侧背外侧前额叶提高了健康被试的注意定向,而对注意滞留没有影响;20 Hz重复经颅磁刺激没有造成健康被试对情绪词的注意偏向.
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返乡农民工生活满意感状况分析
背景:农民工作为中国社会典型的弱势群体,其社会处境已引起普遍关注,因此,深入了解农民工的生活满意感状况,提高他们的生活质量,对创建和谐社会来说具有重大的现实意义.目的:了解返乡农民工的生活满意感状况,为提高农民工的生活质量提供可靠的依据.设计:简单随机抽样调查.单位:衡阳师范学院教育科学系.对象:调查于2005-02在中国15个省完成.随机抽取300名春节期间返乡的农民工为调查对象.方法:运用生活满意感量表进行个别测试.该量表由生活接近理想、生活条件好、生活满意、得到重要东西、肯定人生道路等五个条目组成.量表用1分到7分依次代表七个等级进行评定:非常不同意、不同意、有点不同意、既不同意也不反对、有点同意、同意、非常同意.该量表再测信度大于0.80,内容效度0.60,效标效度大于0.50.做答前给予指导语,农民工根据近1周内的自我感觉答题,独立完成,当场收卷.结果数据输入计算机进行统计分析.如有4题以上选择"既不同意也不反对"的问卷视为无效而不进行分析.所有有效数据输入计算机后运用SPSS 11.0软件包进行统计分析;群体差异比较用t检验和方差分析.主要观察指标:所有受试对象生活满意感量表得分.结果:发放问卷300份,回收问卷275份,其中合格问卷为245份,占91.67%.245名调查对象均进入结果分析,其中,男性118名,女性127名,年龄16～52岁,平均年龄26.09岁,涉及16种行业,月收入200元～8 000元.生活满意感量表调查结果显示:①245名返乡农民工的生活满意感倾向于满意的占29.8%,倾向于不满意的占41.6%.②返乡农民工在生活满意度上存在显著的性别差异,男性明显优于女性(P＜0.001)[(4.50±1.70,3.95±1.53)(t=2.65,P＜0.001)].③经济收入显著影响返乡农民工对生活条件好和得到重要东西项目的体验[(3.79±1.85,3.98±1.64,4.07±1.44,4.84±1.14)(F=3.068,P＜0.05);(4.64±2.03,3.72±1.68,4.07±1.67,4.19±1.28)(F=2.813,P＜0.05)].④返乡农民工的生活满意感在文化程度、打工时间上差异不显著.结论:返乡农民工的生活满意感多数较低,性别和经济收入是影响他们生活满意感的重要因素,文化程度、打工时间对他们的生活满意感没有影响.
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智残儿童康复现状及家庭社会经济因素对其的影响
目的:了解中国智残儿童的康复现状和需求,分析不同社会经济地位家庭儿童的康复特点,为卫生保健的公平分配提供科学依据.方法:以2001年全国0～6岁残疾儿童抽样调查诊断出的智力残疾儿童558人为对象,结合其个人残疾情况和家庭背景,对父亲职业、母亲受教育水平、家庭人均月收入进行评分并组成家庭社会经济因素这一综合评价指标,描述智残儿童的康复现状和需求,分析家庭社会经济因素对它的影响.智残严重度以Gesell评分为准,55～75分为轻度;40～54分为中度;25～39分为重度;＜25分为极重度.社会经济因素分层:总分3～5分为社会经济地位下层;6～8分为中下层;9～11分为中上层;12～15分为上层.结果:调查筛选出的智力残疾儿童558人全部进入结果分析.①调查诊断出的智残儿童558人中,轻、中、重度及以上分别占54.7%、25.6%、19.8%.②按家庭社会经济因素由低到高,所占比例依次为45.7%、38%、11.6%和4.7%.不同家庭社会经济因素的儿童之间无年龄差异,而存在性别差异,下层家庭女孩比例较高(46.7%),而上层仅占19.2%.③所有智残儿童都有康复需求,64.5%的智残儿童得到不同形式的康复服务.以家庭为主(占51.6%),其次是特殊机构(25.6%)、普通机构(16.1%)和医院(6.6%).④家庭人均月收入在200～400元的儿童康复比例低(53.8%),按收入由低到高的顺序,接受康复的比例依次为70.0%(200元以下),67.7%(401～600元),65.2%(001～800元和800元以上两组合并为一组),差异无显著性意义.中下层家庭的康复比例低56.1%,其余各层(下层、中上层、上层)孩子的康复服务利用率之间差异无显著性.上层、中上层家庭孩子仅对特殊机构有需求,而下层儿童对普通机构、特殊机构、医院的需求量都相当大,且近一半在家康复的儿童应寻求更高层次的康复服务.结论:小龄智残儿童康复形势严峻,需对患儿康复形式给予正确指导,提高相应特殊机构、普通机构建设力度;重视中下阶层家庭患儿的康复指导,提高卫生保健的公平利用.
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磁共振成像和弥散张量成像评价缺血性脑卒中患者皮质运动功能激活状态及皮质脊髓束异常与肌力的关系
目的:应用磁共振成像和弥散张量成像观察缺血性脑卒中急性期患者皮质运动功能及皮质脊髓束的异常,评估皮质脊髓束受损与肌力的关系.方法:实验于2005-08/2005-12在解放军南京军区福州总医院完成.对9例缺血性脑卒中急性期患者和9例健康志愿者进行磁共振成像及弥散张量成像检查.缺血性脑卒中诊断符合中国现行脑血管病诊断标准,临床表现以偏瘫为主,所有患者均知情同意.①磁共振成像应用组块设计,以被动对指运动作为刺激任务,静息状态作为基线任务.设备采用GE 1.5 T磁共振成像系统,所有数据进行离线后处理,应用SPM2软件处理磁共振成像图像,观察皮质运动功能激活状态.②弥散张量成像采用dTV.Ⅱ软件进行处理,显示各向异性图及彩色各向异性方向图,并重建患者的双侧皮质脊髓束三维纤维图.③应用Brunnstorm标准判断脑卒中患者患手肌力.结果:9例患者和9例健康志愿者的数据值均进入结果分析.①磁共振成像表现结果:7例脑卒中患者患手运动时,对侧半球的感觉运动皮质可见微弱激活,而在同侧后顶叶皮质见到明显激活.3例患者可见小脑激活状态.2例出现患手运动时,双侧感觉运动皮质激活,且同侧激活区域大于对侧.健手运动时,激活对侧感觉运动皮质及后顶叶皮质及对侧辅助运动区,同侧未见明显激活区.②弥散张量成像表现结果:9例脑梗死患者梗死区各向异性值均较对侧降低,两侧具有显著性意义(t=4.570,P＜0.001).梗死区各向异性值与对侧肌力有明显相关性(‘=0.888,P＜0.05).③皮质脊髓束表现结果:双侧皮质脊髓束重建,健侧解剖形态与正常人大致相吻合,自中央前回下行至内囊并延续至脑桥和延髓,每条连续形态一致性良好.患侧皮质脊髓束因受梗死区不同程度的累及,表现为连续性中断及解剖结构形态一致性的丧失.皮质脊髓束损伤程度与患手肌力明显相关(rs=0.888,P＜0.05).结论:①脑卒中患者患手运动时磁共振成像表现与正常人不同,提示存在脑功能代偿与重组.②皮质脊髓束损伤程度与肌力相关,可用于判断康复治疗的预后.
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失语症的常用评价方法
目的:脑卒中后患有失语症的患者比例较多,致使患者交流困难,甚至丧失社会交往能力,严重影响患者的生活质量.资料来源:应用计算机检索Ovid 1980-01/2004-01期间与失语症评价方法相关的文章,检索词"aphasia,estimate","aphasia,evaluate","aphasia,estimation method",并限定语种为English;同时也检索中国医学期刊网1980-01/2004-01期间相关的文章,检索词为"失语症,评估","失语症,检测",限定语言种类为汉语.资料选择:对资料进行初审,选取有关失语症评定方法的相关文献,然后筛除明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献查找全文,进一步判断是否为随机对照临床研究.无论是否为单盲,双盲或非盲法.排除重复性研究.资料提炼:共收集到21篇关于失语症评价方法的相关文献,排除8篇重复的同一研究试验.采用其余13篇进行综述.资料综合:目前国内外已经有许多失语症的评估方法,国外常用的评价方法有:The Token Test;波士顿诊断性失语症检查;西部失语症检查;双语失语检查法;失语症的标准语言试验;日常生活交流能力检查;HenryHead's Test;Weisenbury and McBride's Battery;明尼苏达失语鉴别诊断;Porch交流能力指数;功能交流概貌测定;国内常用的评价方法有:汉语失语成套测验;北京医院汉语失语症检查;中国康复研究中心汉语标准失语症检查.结论:失语症的评估方法国内外有很多,如何依据患者的语言障碍程度,选择失语症的评估方法是判断失语症类型及制定失语症患者语言康复计划的关键问题.
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文化与心理治疗
目的:探讨在跨文化心理咨询与治疗中,文化对心理咨询治疗实践的影响,并重点讨论国家的传统文化及其所适用的主流心理疗法,以期帮助心理健康工作者能更好的对待异族文化来访者.资料来源:应用计算机检索中国学术期刊全文数据库1995-01/2005-01相关文章,检索词"文化、心理治疗",限定文章语言为中文,同时检索ProQuest数据库、EBSCOhost数据库1995-01/2005-05相关文章,检索词"culture and psychotherapy",限定文章语言为英文.资料选择:对资料进行初审,选取关于文化与心理治疗的实证研究及综述,排除重复研究,对剩余的文献查找全文.资料提炼:共收集到40篇相关文献,其中中文文献7篇,外文文献33篇,经过筛选有2篇中文文献,8篇外文文献符合标准,进行资料的综合整理.资料综合:①中文文献是关于中国传统文化和心理治疗:中国传统文化以儒、道、法3家为主,其中又以儒道学说对国人影响为深刻,儒家的"义利"原则为新时期的中国塑造健全人格指明了道路,在心理咨询治疗实践中,治疗师应结合国人较为接受的儒家学说,对来访者进行思想改造.②外文文献是关于文化与心理治疗理论及其他国家的传统文化及心理疗法:土耳其和印度是集体主文化的国家,对心理咨询治疗仅有较低的认同感;日本和美国是经济强国,心理咨询体系发展教为完善,是多元文化指导下的多元文化咨询;意大利的传统文化宗教信仰对心理咨询的治疗有很深的影响.结论:文化对心理咨询治疗实践的影响是复杂的,而国家的传统文化对国人的影响为深刻,在跨文化心理咨询治疗中,治疗师应很好的理解来访者的文化背景和价值观,做到有效共情.
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中小学教师250名社会支持状况调查
目的了解中小学教师社会支持状况及其对心理压力、情感体验的影响,为促进中小学教师的心理健康提供参考.方法于2005-10-12/25安阳市中小学教师新教材岗位培训班中,随机抽取250名中小学教师为调查对象.采用社会支持量表、心理压力调查问卷、情感量表进行测试,分析中小学教师的社会支持状况及其对心理压力,情感体验的影响.结果发放问卷250份,收回有效问卷209份.①农村中小学教师的主观社会支持显著高于城市中小学教师(P＜0.05);②中学教师的客观社会支持均分显著高于小学教师(P＜0.05);③小学教师的主观社会支持均分显著高于中学教师(P＜0.01).④中小学教师社会总分、社会支持的三维度与其心理压力、负向情感呈显著负相关(P＜0.01);与正向情感呈显著正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论中小学教师的社会支持对其心理压力、情感体验有显著性的影响
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煤矿瓦斯爆炸后创伤性应激障碍群体的心理健康水平调查
目的调查煤矿瓦斯爆炸后应激障碍的发生情况和影响因素.方法选择1985-01/2005-05平顶山平煤集团矿区井下发生过瓦斯爆炸井下从事煤矿生产的工人为调查对象,以井下工作队为单位随机抽取256名进行调查.根据DSM-Ⅳ中创伤后应激障碍的诊断标准,对256名井下工人中曾经经历瓦斯爆炸的80名进行诊断,按有无创伤性应激障碍分为患者组和正常组,应用症状自评量表及艾森克个性问卷进行评定和比较.结果80名经历过瓦斯爆炸事故的工人均进入结果分析,符合创伤后应激障碍诊断30名.①患者组艾森克个性问卷内外向分明显低于对照组(P＜0.01),神经质分明显高于对照组(P＜0.01),精神质和掩饰度分差异无显著意义.②同正常组相比,患者组症状自评量表各因子分显著增高(P＜0.05).结论经历煤矿瓦斯爆炸的矿工是创伤后应激障碍的高危人群,创伤后应激障碍的发生可能和个性特征相关,应及时有效的进行心理干预避免不良的心理影响.
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肿瘤化疗患者70例负性情绪调查
目的探讨肿瘤患者诊断初期负性情绪反应特点,为有针对性地开展心理护理提供依据.方法调查于2005-01/06在中国医科大学附属第四医院院肿瘤科进行.采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对70例诊断初期和首次接受化疗患者的负性情绪进行调查.全部病例均经病理检查被确诊.两个量表各有20题,按1～4级评分,累计总分,按满分为80分换算抑郁指数,抑郁指数=总分/80,评分指数＞0.5即可确定为抑郁状态或焦虑状态.量表由责任护士统一发放和回收,对文盲和不能自行填表的老年患者由护士通过问诊方式进行调查,并利用住院评估了解引起患者负性情绪反应的原因.结果共发放问卷75份,回收有效问卷70份.抑郁反应检出率为75.7%,焦虑反应71.4%,焦虑与抑郁混合情绪反应47.1%.住院评估发现本组首选全身治疗的患者对化疗有明显的焦虑和恐惧情绪反应,认为接受化疗就意味着病情已接近晚期,化疗的毒性反应大,担心自己不能承受,对化疗能否控制疾病持怀疑态度.而外科手术后首次接受化疗的患者则因担心虚弱的身体承受不了化疗而产生悲观抑郁的情绪反应.结论诊断初期及首次接受化疗的肿瘤患者负性情绪反应以抑郁和焦虑为主,其性质多为生理性应激反应,针对这一特点实施早期护理干预对缓解负性情绪,提高化疗依从性,预防心理疾病有重要意义.
