中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
颈椎不稳与椎动脉缺血动物模型的实验与构建
背景：颈椎病是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构。颈椎不稳与椎-基底动脉缺血的动物模型是研究颈椎病病理生理以及治疗的关键。
目的：对颈椎不稳与椎-基底动脉缺血的动物模型进行阐述，探讨动物模型实验研究的新进展。
方法：由作者应用计算机检索 PubMed 数据库及 CNKI 数据库1979至2012年，在英文标题和中以“cervical instability，basal-vertebral artery ischemia”和“animal model”检索，中文文献检索以“颈椎不稳，椎动脉缺血，动物模型”为关键词，选择内容与颈椎不稳、椎动脉缺血、动物模型相关的文章，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章，共纳入43篇文献。
结果与结论：目前建立合适的理想的颈椎病模型尚需继续探讨。利用动物颈椎病模型进行的研究，目前多集中在病因、发病机制和生物化学等方面，由于颈椎病的病因及发病机制目前尚不清楚，现有的造模方法难以全面重现人类颈椎病模型，故模型成立、阳性率及造模时间合适的、理想的颈椎病模型尚需探讨。 -
肝移植后巨细胞病毒感染：对排斥反应与移植物的影响
背景：巨细胞病毒是肝移植后较为常见的条件致病病毒，它可以对机体产生多方面直接或间接效应，严重影响患者的长期存活，应引起高度重视。
目的：对肝移植后巨细胞病毒感染的流行病学、危险因素、对机体的影响、临床表现、诊治及预防进行分析总结。
方法：通过计算机分别检索康健外文数据库、PubMed数据库和中国知网数据库2006年1月至2013年12月有关肝移植后巨细胞病毒感染的文献，以及通过手工查阅书籍，以“liver transplantation，cytomegalovirus infection，risk factors”为英文检索词，“肝移植，巨细胞病毒感染，危险因素”为中文检索词。共检出200余篇相关文献，选择代表性好、相关领域权威杂志的文献共40篇做进一步分析。
结果与结论：人群中血清巨细胞病毒-IgG的阳性率较高，肝移植后巨细胞病毒感染的危险因素包括供受者的血清巨细胞病毒状态、较低的肌酐清除率、女性患者、移植物排斥反应、使用的免疫抑制剂方案及供受者的MBL-2和FCN-2基因多态性等。肝移植后巨细胞病毒感染对机体有直接和间接等多方面影响，如巨细胞病毒综合征、器官侵袭病变、移植物失功、加速肝移植后丙肝复发、增加急性或慢性排斥反应的发生率、增加机会性或其他感染的发生率、免疫损失、加速动脉硬化、与β-疱疹病毒之间的相互作用等。因此预防及尽早诊治显得至关重要。用pp65抗原检测进行筛查，再用实时RT-PCR技术进一步诊断，将两者相结合可能是诊断巨细胞病毒感染的一个佳、且成本较低的方案。目前更昔洛韦仍作为肝移植后抗病毒治疗的首选药物，而口服缬更昔洛韦与静脉更昔洛韦在肝移植后巨细胞病毒感染的抢先治疗上同样安全有效。实体器官移植后对发生巨细胞病毒病的患者进行抗病毒治疗时，治疗前CXCL16、PTX3、血管性血友病因子的血浆水平与临床治疗失败有独立相关性。对于供受者血清巨细胞病毒状态不同的患者，应选用不同的预防方案。 -
动脉粥样硬化并肢体缺血模型兔接受低频电磁场刺激促进新生血管形成
背景：磁场治疗肢体缺血性疾病的基础研究报道不多，原因是受试动物的依从性差及所受磁场作用强度的稳定性难以掌控，由此造成实验误差大，结果可信度下降。作者针对此类问题，采用磁性饲养笼进行低频电磁治疗缺血肢体的实验研究，由此克服了受试动物依从性差及磁场强度的稳定性难以掌控的两大难题。
目的：探讨自制磁性饲养笼低频电磁场对家兔缺血肢体新生血管生长促进因子表达的影响。
方法：构建动脉粥样硬化模型兔96只，编号随机分入缺血组和无缺血组(每组12个处理组合)，按析因设计要求每组重复实验4次。因素A电磁场作用强度(0，3，6，12 mT)和因素B电磁场作用时间(3，5，7 d)。
结果与结论：低频磁场能够明显促进家兔缺血肢体缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子及CD34表达，磁场作用强度(因素 A)是促进缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子及 CD34表达的主要因素，作用时间(因素 B)为次要因素。低频磁场也促进无缺血肢体缺氧诱导因子1α的表达，但对无缺血肢体血管内皮生长因子及CD34表达无明显促进作用，揭示在肢体缺血状态下血管内皮生长因子及CD34表达除了受缺氧诱导因子1α的调控作用外可能还受其他因素的调控。 -
去卵巢骨质疏松模型大鼠小肠钙结合蛋白mRNA表达与菟丝子黄酮的干预
背景：菟丝子是旋花科植物菟丝子Cuscutachinensis Lam.的成熟种子，为温补肾阳的要药，前期研究表明，由菟丝子组成的补肾复方在抑制骨量丢失，改善骨密度方面有明显疗效。
目的：探讨菟丝子黄酮对去卵巢骨质疏松模型大鼠股骨骨密度、血清和肾脏1，25-二羟基维生素D3(1，25(OH)2D3)含量、小肠钙结合蛋白(CaBp-D9K)mRNA表达的影响。
方法：72只SD雌性大鼠，随机数字表法均分为6组(n=12)：假手术组、模型组、维生素 D3组和菟丝子黄酮小、中、大剂量组。假手术组仅行假手术，其余5组分别行卵巢切除，1周后分别灌胃给予维生素D3(2 mg/kg)以及小、中、大剂量菟丝子黄酮连续给药3个月。腹主动脉取血，分离血清，取出肾脏，采用酶联免疫吸附法检测1，25(OH)2D3含量。之后处死动物，取出股骨，测定骨密度；取出第2腰椎，采用实时荧光反转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)测定腰椎和肾脏组织维生素D受体mRNA表达。取出小肠，采用RT-PCR测定小肠CaBp-D9K mRNA表达。
结果与结论：与假手术组相比，模型组股骨骨密度、血清和肾脏1，25(OH)2D3、腰椎组织维生素D受体mRNA、小肠CaBp-D9K mRNA表达均下降。与模型组比较，菟丝子黄酮中、大剂量组和维生素D3组均可使股骨骨密度、血清和肾脏1，25(OH)2D3、腰椎组织维生素D受体mRNA、小肠CaBp-D9K mRNA表达增加。菟丝子黄酮能够显著提高去卵巢大鼠股骨骨密度、血清和肾脏1，25(OH)2D3、腰椎组织维生素D受体mRNA、小肠CaBp-D9K mRNA表达，促进肠钙吸收与成骨细胞活性，增强骨质量。 -
急性脑栓塞Penumbra机械取栓：1例建模和有限元分析
背景：国内外开展的急性脑栓塞机械取栓的病例较少，使用Penumbra取栓系统机械取栓的病例更少，该种取栓方法对于局部脑血管的影响认识尚不清楚。
目的：通过数值模拟描述Penumbra机械取栓对1例脑栓塞患者局部脑血管的影响。
方法：选取左侧大脑中动脉急性栓塞患者1例，女，77岁。在急诊DSA术中对其各种原始数据进行采集，并使用Penumbra成功机械取栓。术后对其原始数据进行处理，建成“由近及远吸栓法”和“由远及近吸栓法”两种取栓方法的三维数值模型，并进行有限元分析。
结果与结论：成功地完成建模和有限元分析；结果提示：与“由近及远吸栓法”相比，“由远及近吸栓法”的模型有较小的吸栓导管内流速和血栓壁面切应力(P <0.01)，有较大的血管壁壁面切应力、血管壁变形量(P <0.01)和血栓变形量(P <0.05)。结果可见Penumbra机械取栓的有限元分析有助于介入医师更加清楚认识自己的操作对患者脑血管的影响，作为一种研究方法值得今后继续探讨。 -
体外构建三维肝肿瘤模型及药物筛选
背景：体外构建三维肿瘤模型替代现有二维平面肿瘤细胞模型用于药物筛选是肿瘤药筛技术发展的必然趋势。
目的：体外构建三维肝肿瘤模型体系，并用于抗肿瘤药物的敏感性研究。
方法：以人肝癌细胞HepG2作为模型细胞，以壳聚糖/胶原混合材料制备水凝胶支架，体外构建肝(肿瘤)细胞的三维培养体系，表征三维肝(肿瘤)细胞聚集体的形态、生长、细胞骨架分布等，并以二维平面培养的肝肿瘤细胞为对照，研究三维肝肿瘤模型对临床常用的化疗药物的敏感性。
结果与结论：①肝细胞在壳聚糖/胶原水凝胶支架中培养10 d后形成三维的聚集细胞团。②肝细胞在水凝胶支架中生长速度略慢于二维平面培养，但在三维体系下肝细胞能长时间保持细胞活性。③在水凝胶支架中肝细胞三维生长后，纤维蛋白骨架发生重排，结构与在体肝组织更接近。④在水凝胶支架中的三维肝肿瘤细胞模型对化疗药物的敏感性降低。由此可见，在壳聚糖/胶原水凝胶支架中形成的三维肝(肿瘤)模型，其细胞骨架结构更接近体内肝组织，因此可用于体外药筛模型研究。 -
镍钛螺簧牵拉大鼠第一磨牙向近中移动：正畸牙移动模型
背景：在有关正畸牙移动的实验中，动物模型的建立是关键，其中力值的选择、支抗的控制对实验结果的影响很大。
目的：在综合考虑各种因素的情况下，建立一个较完善的正畸牙移动动物模型。
方法：在20只Wistar大鼠上颌两个切牙牙根中部水平钻洞，用0.3 mm直径结扎丝从洞中穿过，将牙槽骨、两个切牙结扎在一起，将右上颌第一磨牙以0.2 mm直径结扎丝结扎，随机分为4组，在切牙和第一磨牙间分别置10，25，50 g Sental oy镍钛螺簧，以切牙为支抗，拉第一磨牙向近中移动，以不加力的为对照组。加力后14 d苏木精-伊红染色观察第一磨牙牙体牙髓变化，并使用软件测量计算牙本质吸收相对深度。
结果与结论：10 g镍钛螺簧组牙骨质不规则吸收，压力侧牙周膜间隙变窄；25 g镍钛螺簧组压力侧可见牙骨质及牙本质不规则吸收；50 g镍钛螺簧组牙根可见明显的吸收，深达牙本质层。10 g螺簧组牙本质吸收相对深度与对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)，其他各组之间牙本质吸收相对深度差异均有显著性意义(P<0.05)。说明在大鼠两个中切牙牙根中部及牙槽骨处钻洞并用结扎丝结扎，使两个中切牙与牙槽骨成为一个整体，共同作为支抗，采用镍钛螺簧拉第一磨牙近中移动，可建立稳定、科学、可靠的正畸牙移动的动物模型。10 g力是大鼠第一磨牙近中移动所需的合适力值。 -
面神经损伤模型中的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶相关蛋白表达与损伤相关性
背景：半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶在细胞凋亡中发挥着关键作用，但不同形式面神经损伤对半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和8和cyto-c蛋白表达的影响及其相互关系，目前尚不清楚。
目的：构建大鼠面神经压榨伤及低位切断伤模型，观察面运动神经元的形态学改变和死亡相关基因半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和8及cyto-c的表达变化并分析其相关性。
方法：制作大鼠右侧面神经的压榨伤和低位切断伤模型，左侧为正常对照侧。用甲苯胺蓝染色及透射电镜观测面运动神经元形态学变化及其死亡情况，免疫组织化学法检测切断伤及压榨伤后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和8及cyto-c的表达变化。
结果与结论：面神经切断伤及压榨伤均可引起面运动神经元死亡，死亡形式以凋亡为主。半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、8，cyto-c蛋白表达阳性神经元分布于正常面神经核各亚核，切断伤组损伤侧细胞染色重于压榨伤组。损伤后3 d时各蛋白表达开始增强，半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、8表达于伤后14 d而cyto-c则于伤后7 d时达到高峰。相关性分析结果显示：损伤后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、8和cyto-c蛋白表达变化与面神经损伤形式、损伤时间有关，半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8、cyto-c表达与半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达相关。提示：半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8，cyto-c可能参与了激活半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的过程。半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶级联反应在面运动神经元凋亡过程中有重要作用。 -
B型钠尿肽对心力衰竭生物工程模型肾血流动力学的影响
背景：肾循环灌注减少、肾血流降低会造成肾损伤，心力衰竭患者合并肾损伤会明显增加死亡率。但B型钠尿肽对于心力衰竭患者肾功能的影响目前存在较大争论，关于B型钠尿肽对心力衰竭肾灌注的研究很少。
目的：评价不同剂量重组人B型钠尿肽对急性心肌梗死伴心力衰竭生物工程模型肾循环的血流动力学效应。
方法：应用前降支球囊闭塞结合微血栓悬液灌注构建急性心肌梗死伴心力衰竭约克猪模型共12头，随机分入重组人B型钠尿肽组和对照组(n=6)。重组人B型钠尿肽组给予重组人B型钠尿肽1.5μg/kg，2 min内匀速静推后，以0.010μg/(kg?min)静脉泵入60 min，然后依次加量至0.020μg/(kg?min)、0.030μg/(kg?min)静脉泵入各60 min。对照组依照相同给药方法给予生理盐水。在球囊闭塞前、成模后即刻、不同剂量重组人B型钠尿肽给药后60 min，行肾动脉造影，比较肾动脉管径的变化。多普勒导丝测定肾动脉平均峰值速率。计算平均动脉压和跨肾灌注压。
结果与结论：造模成功后与基线比较，肾动脉管径无变化，肾动脉平均峰值速率明显下降，肾动脉血流量显著降低，肾动脉血管阻力明显升高，跨肾灌注压明显降低。给予重组人B型钠尿肽0.010μg/(kg?min)后可见肾动脉扩张，并随剂量增加，肾动脉直径继续增加。肾动脉平均峰值速率增高，但较基线差异无显著性意义，此后，随剂量增加，肾动脉平均峰值速率逐渐下降。给药后肾动脉血管阻力逐渐下降，呈剂量依赖性。跨肾灌注压随着药物剂量的升高进行性下降，至0.030μg/(kg?min)泵入时显著低于对照组。给予重组人B型钠尿肽后肾动脉血流量逐渐升高，高点出现在0.020μg/(kg?min)。结果可见急性心肌梗死伴心力衰竭模型应用重组人B型钠尿肽可增加肾灌注，0.020μg/(kg?min)效果强。 -
富血小板血浆凝胶联合髓芯减压修复兔股骨头无菌性坏死
背景：近年来的研究表明，富血小板血浆有较强的成骨能力且在骨科及口腔科领域已得到广泛应用，而其在股骨头坏死方面的实验未见报道。
目的：观察富血小板血浆凝胶联合髓芯减压修复股骨头无菌性坏死模型兔的效果。
方法：取新西兰大白兔25只，在不造成髋关节脱位的基础上，用液氮冷冻兔双侧股骨头建立无菌性坏死模型，造模后2周，随机分组：模型组9只不做任何治疗，髓芯减压组8只行髓芯减压治疗，联合组8只采用富血小板血浆凝胶联合髓芯减压治疗，造模后第8周采集股骨头标本组织切片行MRI检查及苏木精-伊红染色。
结果与结论：①MRI 检查：模型组表现为股骨头脂肪高信号中出现不同形态的低信号区，呈环形、带状和灶状；髓芯减压组减压缺损区无明显成骨改变，缺损腔无明显缩小，以长 T1、T2信号为主；联合组缺损腔消失，被短T1、T2的大量新生骨所充填。②苏木精-伊红染色：模型组关节软骨缺损与修复同时存在，呈现骨性关节炎样改变；髓芯减压组骨小梁空骨陷窝，骨髓内造血细胞和脂肪细胞坏死；联合组骨小梁空骨陷窝，骨髓散在灶状坏死。表明富血小板血浆凝胶联合髓芯减压治疗股骨头坏死模型兔的效果优于单纯髓芯减压治疗。 -
局灶性脑梗死模型大鼠予全植入式低强度皮质电刺激的安全和可行性
背景：近10年来使用皮质电刺激治疗脑卒中的动物和临床试验均得到了比较肯定的结果。
目的：观察全植入式皮质电刺激器长时间、低强度、变频皮质电刺激对大鼠局灶性脑梗死后神经功能恢复的影响。
方法：成年雄性SD大鼠60只，线栓法制作大脑中动脉阻塞的脑梗死模型。选取Bederson评分为1-3分的大鼠40只进行MRI扫描，筛选出有皮质梗死的大鼠(n=23)，MRI测定梗死灶周边皮质的位点，确定接受皮质电刺激治疗的靶点，大脑中动脉阻塞后第6天植入电刺激器。将23只大鼠随机分为2组：皮质电刺激组(n=13)大鼠每天进行皮质电刺激治疗2次/d，每次持续30 min，电刺激频率10 s内在50，20和5 Hz之间变动并重复循环。无刺激组(n=10)仅植入电刺激器，无电刺激输出。在植入电刺激器后第2天和第16天，两组大鼠进行前肢使用不对称、足失误测试，第16天后一次行为学评价完成后，取出电刺激器进行检测，常规苏木精-伊红染色观察大鼠梗死灶周围皮质结构及细胞形态。
结果与结论：23个电刺激器取出后，仅发现1个皮质电刺激组电刺激器不能正常工作，其余各电刺激器性能均保持良好。除1只大鼠在电刺激器植入部位的皮肤有破溃，愈合稍差，其余大鼠皮肤切口均愈合良好。苏木精-伊红染色可见脑梗死电极植入处皮质组织结构清晰完整，神经细胞排列整齐，神经元胞浆丰富，核仁清楚，正常胶质细胞结构完整，细胞周围间隙致密无水肿。足失误和前肢使用不对称测试结果均显示第16天皮质电刺激组大鼠神经功能恢复显著优于较无刺激组。结果表明采用了一套用于大鼠脑梗死模型的全植入式皮质电刺激器，建立了安全的植入方式及刺激模式，并证明低强度、长时间、变频的脉冲式电刺激模式是安全的，且有助于促进大脑局灶性脑梗死后的神经功能恢复。 -
坐骨神经分支选择性损伤模型大鼠右美托咪啶鞘内注射的镇痛作用
背景：右美托咪啶是一种高效、高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用，对呼吸影响小。
目的：观察鞘内注射右美托咪啶对坐骨神经分支选择性损伤模型大鼠的镇痛作用。
方法：雄性SD大鼠36只按随机数字表法等分为正常对照组、生理盐水组和右美托咪啶组，后2组结断腓总神经和胫神经建立坐骨神经分支选择性损伤大鼠模型，右美托咪啶组在坐骨神经分支选择性损伤后14 d内每天鞘内注射右美托咪啶3μg/kg，生理盐水组大鼠注射生理盐水。
结果与结论：与生理盐水组相比，右美托咪啶组大鼠给药后的机械性缩足反射阈值与热缩足潜伏期显著性升高(P<0.05)，脊髓背角中神经型一氧化氮合酶mRNA和蛋白的表达水平明显降低(P<0.05)，脊髓背角神经元损伤程度明显减轻，且在给药14 d时脊髓背角神经型一氧化氮合酶mRNA和蛋白的表达水平及脊髓背角神经元损伤情况与正常对照组接近。提示鞘内注射右美托咪啶可抑制脊髓背角神经型一氧化氮合酶的表达，减轻大鼠坐骨神经损伤引起的疼痛。 -
心肌梗死模型大鼠心功能与血管活性物质释放关键蛋白NSF-siRNA
背景：如何通过有效的干预手段，降低心血管疾病发病率与死亡率，已经成为一个日益迫切的重大公共卫生问题。
目的：探索腺病毒介导的血管活性物质释放关键蛋白NSF-siRNA对心肌梗死模型大鼠心脏功能的影响。
方法：36只成年SD大鼠，经结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型。心电图确定模型成功后，分别给予大鼠心脏左室壁梗死区周围局部注射NSF-siRNA腺病毒(实验组)、阴性腺病毒(对照组)及生理盐水(生理盐水组)。2周后通过无创超声心动图测定心脏左室射血分数(LVEF)值；并通过右颈外动脉置管，连接BL-420生物机能实验系统测定左心室舒张末期压(LVEDP)及心室内压力变化率峰值(dp/dt max )评价心功能；随后取材、连续切片，观察心肌梗死范围。
结果与结论：2周时实验组左室射血分数值与对照组及生理盐水组相比明显增加(P<0.05)；实验组左室舒张末压与对照组及生理盐水组相比显著降低(P<0.05)；实验组左室大压力上升速率与对照组及生理盐水组比较明显增加(P <0.05)；心肌梗死面积各组比较差异均无显著性意义(P >0.05)。结果可见梗死局部周围注射腺病毒介导的NSF-siRNA表达载体，能显著改善模型大鼠心肌梗死后2周左室射血分数、左心室舒张末期压、心室内压力变化率峰值3项心功能指标，但对心肌梗死面积无明显影响。 -
精确显微技术条件下构建脊髓损伤模型的脊髓离断状态
背景：弥散张量成像是一项常用于大脑临床研究中的技术，但很少用于脊髓损伤的诊断或预后。
目的：采用显微技术建立大鼠脊髓损伤模型，用弥散张量成像技术评测脊髓离断情况，这为进一步的干预治疗提供良好的动物损伤模型。
方法：健康SD大鼠12只在精确显微技术下制备脊髓损伤模型，6只假手术组作为对照。用核磁弥散张量成像技术观察实验组大鼠造模后脊髓离断情况，用运动诱发电位和感觉诱发电位检测大鼠神经电生理改变情况，利用斜坡实验和BBB评分评价大鼠造模后的神经功能的变化。
结果与结论：实验组大鼠苏醒后双下肢全瘫、尾巴不能摆动、尿潴留；弥散张量成像图像显示其T 10段脊髓完全离断；运动及感觉诱发电位波形较对照组均未引出；造模后1 d、造模后1，2，4周斜板试验角度均小于30°，BBB评分均少于10分，随时间延长，部分大鼠可见后肢刺激性反射，但无主动性功能活动，局部脊髓结构破坏严重。说明精确显微技术能成功构建大鼠脊髓损伤模型，并且在弥散张量成像图像上清晰可见T 10段脊髓完全离断。 -
构建急性心肌梗死模型犬梗死区的跨壁力学变化
背景：急性心肌梗死起病急，病情凶险，但目前对超急性期的辅助诊断主要靠心电图，实验主要利用组织多普勒应变成像的优点，对急性心肌梗死的早期诊断提供帮助。
目的：应用组织多普勒应变成像技术观测犬急性心肌梗死前、后心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间，分析其力学变化特征。
方法：16只Beagle犬，开胸结扎左冠状动脉前降支的第一对角支建立急性心肌缺血模型。同步记录心电图，在组织速度成像模式下，分别在急性心肌梗死前、后采集标准心尖短轴切面的连续5个完整心动周期内的二维动态组织多普勒速度图像，存于TDI-Q工作站。分别观测梗死区缺血前、后局部及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间。
结果与结论：急性心肌梗死后，梗死区局部以及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌的峰值应变较梗死前明显降低(P<0.05)；梗死区心肌各层次间峰值应变梯度消失；梗死区局部以及各层次心肌达峰时间均较缺血前延长(P<0.05)。同时观察到梗死区基础状态心内膜下心肌及中层心肌分别与其局部心肌的峰值应变呈正相关(r=0.617，P<0.01；r=0.556，P<0.01)，而与梗死区则无相关性(r=0.338，P>0.05；r=0.218， P >0.05)。提示急性心肌梗死后，梗死区不同层次心肌间峰值应变梯度消失，局部及不同层次心肌峰值应变明显减低，而达峰时间明显延长，是梗死区心肌结构异常、功能障碍的反映，从而导致心脏整体运动不协调，引起心脏整体的非同步化运动，是触发心力衰竭的重要力学机制之一。 -
三七总皂苷干预酒精性股骨头缺血坏死模型兔的超微结构
背景：前期研究已明确三七总皂苷能抑制乙醇诱导的兔骨髓基质干细胞成脂分化，证实三七总皂苷能够促进兔成骨细胞的增殖和分化，并能提高成骨细胞的骨保护素 mRNA 的相对表达量而对其细胞核因子 kB 受体活化因子配体 mRNA 有抑制作用。
目的：进一步观察三七总皂苷对兔酒精性股骨头缺血坏死超微结构的影响。
方法：白酒灌胃6周制备新西兰兔股骨头酒精性缺血坏死模型，造模成功的模型兔分别于股骨头局部注射生理盐水、复方骨肽及三七总皂苷，注射量为0.1 mL/kg，每周给药1次，连续治疗4周，通过透射电镜观察各组超微结构变化。
结果与结论：透射电镜显示，酒精性缺血坏死骨细胞线粒体肿胀，嵴结构模糊，粗面内质网上多聚核糖体脱颗粒，骨细胞内可见脂滴出现。与生理盐水组相比，三七总皂苷组骨细胞线粒体肿胀消退，可见到嵴结构，粗面内质网上多聚核糖体增多，脂滴数量明显减少。复方骨肽组超微结构形态改变与三七总皂苷组相似。三七组和复方骨肽组骨细胞超微结构形态变化明显好于生理盐水组(P<0.05)。实验证实三七总皂苷可有效促进早期兔酒精性股骨头缺血性坏死骨细胞超微结构的修复。 -
脊柱化脓性感染模型犬感染的判断与植入物治疗
背景：应用生物发光基因标记细菌建立动物感染模型，模拟脊柱感染的局部环境，揭示脊柱感染发生的病理生理机制。
目的：探讨前路一期清创自体髂骨植骨钛板内固定治疗脊柱化脓性感染的可行性及安全性。
方法：取中国家犬24只，用生物发光基因标记金葡菌Xen29建立犬脊柱化脓性感染模型。应用X射线、CT、MRI等检查对模型进行系统的动态影像学观察。建模4周后所有犬行前路一期清创自体髂骨植骨钛板内固定。内固定中、内固定后连续4周应用抗生素抗感染治疗。分别于内固定后4，8，12，24周处死犬，将钛板及钛板比邻的骨组织取出，进行传统的细菌培养、普通细菌16S rRNA 基因及金葡菌特异性Nuc基因进行PCR检测、生物发光成像(BLI)检测。
结果与结论：家犬内固定后观察切口愈合良好，没有窦道形成及脓性物质渗出。标本大体观察及MRI检查结果均未见脓肿形成、椎骨骨髓炎等感染复发征象。用传统的细菌培养、普通细菌16S rRNA 基因PCR检测作为判断感染与否的标准，感染率分别为41.7%(10/24)、75%(18/24)，表明用PCR检测细菌16S rRNA 基因的检测方法判断感染的敏感性要明显高于传统细菌培养方法(P<0.05)。金黄色葡萄球菌特异性Nuc基因的PCR 检测验证有金黄色葡萄球菌存在(1/24)。而利用BLI技术对假体周围细菌进行特异性基因检测，并未检出基因标记的细菌Xen29(0/24)。证实体内假体上细菌附着是一种相对的普遍现象，并且内固定后取出的假体上分离出来的细菌与内固定前脊柱所感染的细菌种类并非同源。提示前路一期清创自体髂骨植骨钛板内固定治疗脊柱化脓性感染是安全有效的。内固定的使用不会造成感染复发或持续性慢性感染。 -
组织工程化软骨修复界面整合的体外模型
背景：随着组织工程学的发展，自体软骨细胞移植技术经常被用来修复软骨缺损，整合不良是导致修复失败的原因之一。许多体外模型被用来进行这方面的研究。
目的：建立一种组织工程化软骨修复界面整合的体外实验模型并评价其效果。
方法：制备猪体外软骨整合模型，获得21个软骨环，18只琼脂糖凝胶覆盖的软骨环设为琼脂糖凝胶组，剩余3个做无琼脂糖对照组，分别植入分离的软骨细胞，观察近期软骨环边界细胞漏出情况，分别在1，2，4周做切片、染色并行组织学观察，测量新生软骨平均面积并进行比较。
结果与结论：无琼脂糖对照组由于软骨细胞早期从软骨环底部漏出，未能在软骨环中形成软骨细胞聚集，所以未做后期处理，而琼脂糖凝胶组则未发生。琼脂糖凝胶组1，2，4周做切片并行固定后组织切片分别用苏木精-伊红染色、阿利新蓝、番红O、Ⅱ型胶原免疫组化染色，移植的软骨细胞在软骨环内不断增殖，并且产生细胞外基质。在第1，2周的孵育中，新生软骨的面积明显增大，到第4周时，面积也有进一步增加，但是第2-4周的面积增加，差异无显著性意义(P>0.05)。模型成功模拟了自体软骨细胞移植修复关节软骨缺损的体外整合过程，未来可应用于软骨整合及软骨组织工程的机制研究。 -
麻醉方式对序贯式双肺移植患者呼吸功能及肺功能的影响
背景：在非体外循环的条件下，保证患者在麻醉效果良好的情况下完成序贯式双肺移植，胸段硬膜外复合全静脉麻醉和全静脉麻醉的选择上尚存在争议。
目的：观察序贯式双肺移植过程中两种不同的麻醉方式对患者呼吸功能及肺生物学功能的影响。
方法：将24例序贯式双肺移植患者分为全静脉麻醉组及硬膜外复合全静脉麻醉组。对两组患者麻醉后单、双肺通气10 min后的氧耗量、二氧化碳排出量、呼吸商和能量消耗进行测定。同时，对比分析两组患者移植过程中去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平参数变化。
结果与结论：两组患者在移植后6个月、1年及3年的随访调查中，肺功能均得到明显的改善，血气分析状况良好，两组差异无显著性意义。两组患者的并发症发生率、急性排斥反应及死亡率差异均无显著性意义(P>0.05)。麻醉后硬膜外复合全静脉麻醉组单、双肺通气患者的氧耗量、二氧化碳排出量和能量消耗指标均明显高于全静脉麻醉组相同时段对应指标(P<0.05)。同组患者单肺通气的氧耗量、二氧化碳排出量和呼吸商指标低于双肺通气，但差异不明显(P>0.05)。硬膜外复合全静脉麻醉组单、双肺通气患者的去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平均明显低于全静脉麻醉组相同时段对应水平(P<0.05)。全静脉麻醉组麻醉后双肺通气患者的皮质醇激素水平明显高于单肺通气患者(P<0.05)。硬膜外复合全静脉麻醉组患者去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平在单、双肺通气时的差异不明显(P>0.05)。提示在双肺移植过程中，胸段硬膜外复合全静脉麻醉与全静脉麻醉相比，患者氧耗量、二氧化碳排出量和能量代谢明显增强，可减轻应激反应，且麻醉后代谢、应激情况不受通气方式影响。 -
比较2种常用授精法在体外授精-胚胎移植中的差异
背景：体外授精-胚胎移植技术目前广泛应用于人类助孕，助孕成功率稳步上升，卵子体外授精成功率直接影响到终的助孕结局。
目的：评估微滴法与敞开式授精法这2种常用授精方法在常规体外授精中卵子受精以及胚胎发育方面差异。方法：募集因非男性因素行体外受精助孕的1175例患者进行了一项随机研究，对比这2种授精方法的有效性。其中573例患者进行了微滴法授精；另外602例患者进行了敞开式授精。然后比较这两种授精方式对卵子授精及胚胎质量的影响。
结果与结论：微滴法受精失败率[完全不受精率+低受精率(受精卵子<25%)]比敞开式授精要高(11.9%，3.3%， P<0.001)。然而优质胚胎率、临床妊娠率在两组间差异无显著性意义(P均>0.05)。结果表明敞开式授精法是一种相对简单而且授精失败率低的良好授精方法。但受精是过程复杂，内外影响因素众多，需要进行更细致观察，以确认这两种授精方法在体外授精-胚胎移植中的差异。 -
个体化治疗预防小主动脉瓣环瓣膜置换后瓣膜与患者的不匹配
背景：小主动脉瓣环主动脉瓣置换是心外科手术的难点，治疗不当可能出现瓣膜与患者不匹配现象，使左室流出道狭窄、跨瓣压差增大，引起左室后负荷增加致心肌肥厚甚至充血性心力衰竭。
目的：总结预防小主动脉瓣环瓣膜置换后发生人工心脏瓣膜与患者不匹配的治疗策略。
方法：小主动脉瓣环均主动脉瓣置换患者85例。瓣口直径>17 mm，≤19 mm的患者，选19 mm SJM Regent瓣；对瓣口直径≤17 mm的患者，用牛心包补片加宽瓣环，再选19 mm SJM Regent 瓣行瓣膜置换；对于瓣口直径>19 mm，≤21 mm，选21 mm Hancock II ultra生物瓣置换。治疗后应用超声心动图测量有效瓣口面积指数、左心室重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度、跨瓣峰速、跨瓣压差和跨瓣平均压。出院后通过门诊对患者进行随访，定期复查超声心动图。
结果与结论：治疗后早期无死亡病例，均治愈出院。随访时间为6个月-3年。主要并发症为低心排综合征2例、二次开胸止血1例、呼吸机依赖2例。所以患者均未出现脑栓塞或脑出血等脑部并发症。无瓣膜功能失调或卡瓣。未发现牛心包补片撕裂、瘤样膨出、钙化、血栓形成、免疫反应和感染等情况。81例获随访，随访率为95%(81/85)。NYHA心功能分级Ⅰ级65例，Ⅱ级16例。各不同瓣环直径患者治疗后跨主动脉瓣峰速和平均压差均明显降低，有效瓣口面积指数明显增加，左心室重量指数、室间隔厚度和左心室后壁厚度均明显降低，均未出现人工心脏瓣膜与患者不匹配。置换21 mm Hancock II ultra 生物瓣和21 mm SJM Regent 瓣组间的比较，前者获得了更好的跨瓣峰速和平均压差，以及更好的左心室重塑指标。19 mm Regent 瓣患者治疗后体质量和体表面积较治疗前明显增加。结果提示对于小主动脉瓣环的患者应采取个体化的治疗策略预防主动脉瓣置换后瓣膜与患者不匹配的发生。 -
体表脉冲电刺激对昆明小鼠心电活动的影响
背景：使用不同强度、频率及时间的电刺激作用于人体，可能产生各种不同的病理生理反应。
目的：观察体表脉冲电刺激对小鼠心律及心率的影响。
方法：将30只昆明小鼠随机分为3组，每组10只，用BL-420F型生物机能实验系统提供刺激电源，对3组昆明小鼠分别予以不同电压、不同时间、不同频率的体表电刺激，然后观察Ⅱ导联心电图、小鼠得全身反应与局部变化。
结果与结论：≤10 V的电刺激对小鼠心率无明显影响，并且未出现心律失常；电压≥15 V时，电刺激可使小鼠心率减慢，停止30 min后心率恢复正常；电压≥35 V时，小鼠出现心率减慢和心律失常，并且停止刺激后心率不能恢复正常；电压>75 V后，小鼠出现室颤。电压为10 V时，脉冲电刺激时间和频率变化对小鼠心电活动影响不显著。说明脉冲电刺激对小鼠心电活动的影响主要由所用电压高低不同引起，电压≤10 V 时对小鼠心电活动无影响；脉冲电刺激时间与电场频率对小鼠心电活动影响不明显。 -
自体心包膜移植后受体心电活动的变化
背景：自体心包膜移植治疗已广泛应用于临床，主要涉及心血管修补重建、眼表疾病的治疗等领域；但其对心脏本身在缺血损伤下的保护作用却研究甚少。探索自体心包膜带瓣移植的安全性及其对缺血损伤后心肌的保护作用具有重要意义。
目的：观察心脏接受自体心包膜移植后对心电活动的影响及其对缺血心肌的保护作用。
方法：以荣昌肉猪和SD大鼠为研究对象，2种动物分别分为3组：移植组、心肌梗死组及心肌梗死+移植组，心肌梗死组及心肌梗死+移植组动物结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，移植组及心肌梗死+移植组动物以自体心包膜组织带瓣移植建立移植模型。
结果与结论：①猪心电图监测室上性早搏常见；移植组室性早搏偶见，监测过程中未见室性心动过速和室性颤动。与心肌梗死组相比，心肌梗死+移植组室性早搏减少，超声心动图检查示心功能改善(P <0.05)。②移植组大鼠心电图监测未见室性颤动；心肌梗死组、心肌梗死+移植组均见非致死性室性颤动。与心肌梗死组相比，心肌梗死+移植组心功能改善，心肌凋亡指数降低，Bcl-2蛋白表达升高，Caspase-3蛋白表达降低(P <0.05)。提示自体心包膜带瓣移植未诱发恶性室性心律失常，其安全性相对较高；并在一定程度上减少缺血损伤后室性早搏个数、促进心功能恢复，其可能与抑制缺血区域细胞凋亡有关。 -
同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳
背景：同种异体肌腱解剖重建应用于踝关节修复重建的报道目前较少。
目的：分析运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳的临床疗效。
方法：运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳26例，其中跟腓韧带和距腓前韧带同时损伤或松弛18例，距腓前韧带单独损伤或松弛8例。采用美国足踝外科协定(AOFAS)评分及Good评级评估踝关节功能，并进行患侧与健侧踝关节背伸、跖屈活动度、后足活动度比较。
结果与结论：所有患者治疗后均获得随访，随访时间9-24个月，平均15个月。所有患者均未出现复发性踝关节外侧不稳，美国足踝外科协定(AOFAS)评分：同时修复跟腓韧带和距腓前韧带组，治疗前(48.4±3.7)分，治疗后(88.2±3.8)分，治疗后较治疗前平均提高39.8分；单独修复距腓前韧带组治疗前(50.0±6.4)分，治疗后(89.5±3.4)分，治疗后较治疗前平均提高39.5分。Good评级优19例，良6例，可1例，优良率96%。患者均无严重并发症。结果提示应用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建踝关节外侧韧带治疗踝关节慢性外侧不稳，增大了腱骨接触面积，增加了骨腱愈合的概率，增强了踝关节的稳定性，其远期疗效仍待进一步评估。 -
肝移植过程中胆道相关手术技巧与胆道并发症的关系
背景：既往文献主要探讨胆道并发症的原因及治疗，而较少文献报道如何改进具体手术技巧预防胆道并发症的发生。
目的：探讨肝脏移植过程中胆道相关手术技巧对胆道并发症发生率的影响。
方法：回顾性分析解放军第309医院收治的475例患者肝移植后发生胆道并发症的情况，应用Logistic回归分析观察胆道并发症的发生与相关手术技术变化之间的关系，归纳可能的相关危险因素，提出预防胆道并发症的具体措施。
结果与结论：475例肝移植患者肝移植后共发生胆道并发症36例(7.6%)，包括胆管非吻合口狭窄(n=19，4.0%)、胆管吻合口狭窄(n=7，1.5%)、移植后胆瘘(n=3，0.6%)、胆总管迂曲(n=3，0.6%)、胆总管结石残留(n=1，0.2%)、远期胆总管结石(n=3，0.6%)。统计结果显示胆道吻合方式对非吻合口狭窄发生率无明显影响，临床显示留置“T”形管组造成胆管狭窄的可能性小于其他两组，但统计学显示组间比较无明显差异，肠系膜上静脉插管取肝和取肝时即进行胆道灌注可降低胆道并发症的发生率(P=0.013和 P=0.018，OR=0.26和OR=0.28)，取肝时即对胆道进行灌注可明显降低非吻合口胆管狭窄的发生率(P=0.001，OR=0.09)。同时，修肝时尽量减少供、受者胆道血供的丢失、于肝脏膈面垫高肝脏进行胆道吻合等手术技巧均可降低胆道并发症发生率。 -
冻融胚胎和冻融囊胚对移植周期和分娩结局影响的比较
背景：自从1983年人类首例冷冻胚胎移植取得成功以来，胚胎冷冻技术已成为人类辅助生殖技术中重要组成部分。对选择冻融胚胎还是选择冻融囊胚移植，各地都有不少争议。
目的：比较解胚胎和囊胚经过低温保存解冻复苏后的分娩结局及新生儿状况。
方法：比较冻融胚胎移植周期1273例和冷冻囊胚移植周期471例两组妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、平均早产孕周、足月产率、平均足月产孕周、新生儿男女性别比例、出生体质量、出生缺陷等指标。
结果与结论：冻融囊胚解冻周期478例，移植周期471例(其中7例无囊胚移植取消)，妊娠236例，分娩201例，分娩胎数251胎，男孩140个，女孩111个。冻融第3天胚胎解冻周期1280例，移植周期1273例(其中7例无胚胎移植取消)，妊娠415例，分娩343例，分娩胎数431胎，男孩225个，女孩206个。冻融囊胚的妊娠率显著高于冻融胚胎妊娠率。冻融胚胎和囊胚的流产率、异位妊娠率、早产率、平均早产孕周、足月产率、平均足月产孕周、新生儿男女性别比例、出生体质量等差异无显著性意义。冻融胚胎和冻融囊胚移植出生缺陷并未明显增加。结果表明冻融囊胚与冻融胚胎的分娩结局及新生儿状况差异无显著性意义，但冻融囊胚的妊娠结局优于冻融胚胎的妊娠结局。
