中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿尔茨海默病患者细胞色素P450 1A1基因与载脂蛋白E基因多态性的关联分析
目的:探讨细胞色素P450 1A1(CP1A1)和载脂蛋白E基因多态性及其交互作用与阿尔茨海默病的关系.方法:实验于2004-11/2005-05在南方医科大学珠江医院中心实验室进行.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测了135例散发性阿尔茨海默病患者和138例正常老年人细胞色素P450 1A1基因和载脂蛋白E基因多态性分布特征.结果:阿尔茨海默病组135例,健康对照组138例,均进入结果分析.①细胞色素P450 1A1等位基因m1,m2频率:散发性阿尔茨海默病组分别为63%,37%,对照组分别为68.1%,31.9%,各等位基因频率分布差异无显著性(x2=1.605,P＞0.05).②散发性阿尔茨海默病组载脂蛋白E ε4等位基因频率与对照组比较有统计学意义(10.74%,5.80%,x2=4.41,P＜0.05,OR=1.95),散发性阿尔茨海默病组和对照组各基因型分布差异无统计学意义(P＞0.05).③研究对象按携带载脂蛋白Eε4状况分层后,在带有ε4等位基因的人群中,散发性阿尔茨海默病组细胞色素P450 1A1 m2等位基因频率与对照组比较差异有显著性意义(7.4%,2.2%,x2=6.825,P=0.009),患病风险增加3.417倍(OR=3.417).结论:细胞色素P450 1A1基因MSP1多态性与中国汉族人散发性阿尔茨海默病发病无明显关联,但在携带有载脂蛋白ε4基因型的个体,细胞色素P4501A1 m2等位基因可能是散发性阿尔茨海默病的危险基因.
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雄激素替代治疗后去势成年雄性大鼠基底前脑一氧化氮合酶及巢蛋白阳性神经元的变化
背景:基底前脑的内侧隔核、斜角带核垂直支及水平支的神经元含有丰富的雌激素受体和雄激素受体,故雌、雄激素可通过相应受体作用于神经元,进而影响学习记忆过程.目的:定性和定量分析雄激素替代治疗对成年去势雄性大鼠内侧隔核、斜角带核垂直支及水平支的一氧化氮合酶、巢蛋白阳性神经元的影响.设计:随机对照动物实验. 单位:中山大学中山医学院人体解剖学教研室和脑研究室.材料:实验于2001-06/2002-06在中山大学中山医学院人体解剖学教研室和脑研究室完成.选取成年健康雄性SD大鼠28只,随机分为4组(n=7):去势24 h后雄激素替代治疗4周组(ART1);去势2周后雄激素替代治疗2周组(ART2);去势24h后载体替代治疗4周组(VRT);假手术组.干预:①ART1组:切除双侧睾丸去势后24 h开始皮下注射丙酸睾丸酮(25 mg/kg,溶于100 μL无菌芝麻油),隔日1次,注射时间固定于上午10:30～11:00,注射14次(4周).②ART2组:去势后2周开始皮下注射丙酸睾丸酮,剂量和方法同ART1组,注射7次(2周).③VRT组:去势后24 h开始皮下注射无菌芝麻油100μL,注射时间和次数同ART1组.④假手术组:假手术组处理,不伤及睾丸,也不进行任何替代治疗,存活4周.主要观察指标:各组大鼠于相应时间点处死,免疫组织化学法观察内侧隔核、斜角带核垂直支及水平支中的一氧化氮合酶和巢蛋白阳性神经元的形态和数量变化.结果:28只大鼠全部进入结果分析.①各组大鼠各部位的一氧化氮合酶和巢蛋白阳性神经元的形态特征均无明显改变.②一氧化氮合酶和巢蛋白阳性神经元数:在内侧隔核和斜角带核垂直支VRT组大鼠明显高于假手术组(P＜0.05或0.01),VRT1和VRT2组明显低于VRT组(P＜0.05或0.01),并接近假手术组水平(P＞0.05).结论:雄激素替代治疗对去势成年雄性大鼠基底前脑一氧化氮合酶和巢蛋白阳性神经元的形态无明显影响;但能选择性地使基底前脑不同亚区的阳性神经元数明显降低,这可能与雄性激素通过其受体介导的机制低调其表达密切相关,并有可能通过此机制影响学习记忆过程.
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穹隆海马伞切断与卵巢切除大鼠皮质区及Meynert核区雌激素受体α的表达
目的:观察穹隆海马伞切断与卵巢切除大鼠脑内皮质区、基底前脑Meynert核区雌激素受体α表达的变化,探讨胆碱能和雌激素系统与认知障碍相关的发病过程.方法:实验于2003-03/12在青岛大学医学院附属医院脑病防治重点实验室(省级重点实验室)完成.①分组:成年健康雌性Wistar大鼠28只,分为穹隆-海马伞切断组、卵巢切除组、穹隆-海马伞切断加卵巢切除组、对照组,每组7只.②模型制备:穹隆-海马伞切断组动物麻醉固定于脑立体定位仪后,于前囟后2.2～2.5 mm,中线外1 mm处凿开颅骨,切开硬脑膜,自制双刃刀完全切断海马伞外侧缘.双侧卵巢切除组动物麻醉后,打开腹腔,在肾脏下方的脂肪内取出卵巢,结扎并切除.对照组除不切断卵巢和穹隆-海马伞外,其余步骤同模型组.③免疫细胞化学染色法观察皮质区和基底前脑Meynert核区雌激素受体α阳性细胞表达变化.Olympus光学显微镜下(10×40倍)计数平均单个视野雌激素受体α阳性细胞的数量.结果:28只大鼠均进入结果分析.在皮质区,Meynert核区雌激素受体α表达阳性细胞数:双侧穹隆-海马伞切断组,双侧卵巢切除组,双侧穹隆-海马伞切断加双侧卵巢切除组均明显低于对照组[皮质区:(25.71±1.11),(18.29±7.99),(20.31±8.96),(58.69±30.26)个/视野;Meynert核区:(3.31±1.11),(3.83±1.34),(2.26±2.45),52.31±22.52)个/视野,(P＜0.01)].结论:穹隆-海马伞切断和/或卵巢切除可以影响大鼠皮质区和Meynert核区雌激素受体α的表达,认为胆碱能系统与雌激素系统可能存在内在的相互作用的病理过程.
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脱氢表雄酮对衰老大鼠体质量和学习记忆的影响
目的:观察脱氢表雄酮对D-半乳糖致亚急性衰老模型大鼠体质量和学习记忆损害的影响.方法:实验于2003-11/2004-12在中国医学科学院完成.①分组及模型制备:24只SD大鼠随机分为D-半乳糖组和药物治疗组,每组12只.动物经皮下注射D-半乳糖100mg/kg,1次/d,共56 d制备亚急性衰老模型.②给药方法:药物治疗组动物同时腹腔注射脱氢表雄酮30mg/kg、隔日一次,共28次.D-半乳糖组注射等剂量生理盐水.③检测指标:各组大鼠每周定时测量体质量1次.采用Morris水迷宫法测定各组大鼠定位航行试验逃避潜伏期、在平台象限游泳距离和时间占各象限游泳总计距离、时间的百分比,评估大鼠学习记忆功能.结果:24只大鼠均进入结果分析.①治疗后药物治疗组动物体质量增加百分比显著低于D-半乳糖组(6.23%,13.04%,P＜0.001).②药物治疗组大鼠水迷宫试验逃避潜伏期明显低于D-半乳糖组(F=557.96,P＜0.001),平台象限游泳距离、时间占各象限游泳总计距离、时间百分比明显高于D-半乳糖组[(55.4±3.4)%,(28.2±2.3)%;(57.6±4.1)%,(28.5±3.0)%](P＜0.001).结论:脱氢表雄酮能够降低D-半乳糖所致的亚急性衰老模型大鼠体质量,改善衰老动物学习记忆功能.
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哌替啶类衍生物造模帕金森病小鼠的佳剂量
目的:比较不同剂量哌替啶类衍生物1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methy-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyrindine,MPTP)建立的帕金森病小鼠模型对小鼠纹状体多巴胺含量的影响.方法:实验于2003-11/2004-07在北京宣武医院神经生物学实验室完成.选择C57BL/6L小鼠60只,采用不同剂量MPTP建立帕金森病小鼠模型,随机分6组,MPTP 40mg/kg皮下注射1次组10只;MPTP20mg/kg腹腔注射,每2 h 1次,注射3次组10只;MPTP 25 mg/kg腹腔注射,每2 h 1次,注射3次组10只;MPTP 45 mg/kg皮下注射1次组10只;MPTP 35 mg/kg皮下注射1次组10只;正常对照组10只.采用Lowry法测定纹状体组织中多巴胺含量/蛋白质含量.结果:纳入动物60只,52只进入结果分析,其中8只均在处死前死亡.MPTP使小鼠纹状体多巴胺含量显著性下降.正常对照组多巴胺含量为(136.39±41.61)μg/g;MPTP 35,40,45 mg/kg皮下注射1次组分别为(107.97±26.92),(85.91±24.60),(74.13±12.49)μg/g,分别是正常对照组的79.16%,62.99%,54.35%;MPTP 20,25 mg/kg腹腔注射每2 h 1次,注射3次组分别为(44.90±18A1),(44.30±29.44)μg/g,分别是正常对照组的32.92%,32.48%.5个模型组与正常对照组比较差异均显著(P＜0.01).结论:MPTP 20 mg/kg腹腔注射每2 h 1次,注射3次和MPTP 40 mg/kg皮下注射1次两种模型是对帕金森病不同研究方向的理想模型.
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应激性胃溃疡与孕酮的保护作用及其机制
目的:.观察不同剂量和不同作用时间孕酮对应激性胃溃疡的预防和治疗作用.方法:实验于2005-02/06在山东师范大学生理实验室完成.选择健康昆明种雄性小鼠100只,鼠龄4～6周,体质量22～24 g.建立束缚冷水应激性胃溃疡模型,按照实验要求进行小鼠分组.①孕酮对应激性胃溃疡的保护作用:小鼠分为4组,即对照组和0.4mg/kg,0.8mg/kg,1.6mg/kg孕酮注射组,每组10只.对照组在应激前0.5 h肌肉注射生理盐水0.5 mL,孕酮注射各剂量组分别在应激前0.5 h肌肉注射0.4 mg/kg、0.8 mg/kg、1.6mg/kg孕酮,应激3 h后计算胃溃疡指数及测定胃液pH值.②孕酮对应激性胃溃疡的治疗作用:小鼠分为5组,即应激后即刻组,生理盐水5 h组,生理盐水7 h组,孕酮5 h组,孕酮7 h组,每组10只.应激后即刻组于应激后即刻注射生理盐水0.5 mL;生理盐水5 h,7 h组应激后注射生理盐水0.5mL分别恢复5,7 h后计算胃溃疡指数.孕酮5 h,7 h组在应激后注射孕酮0.8mg/kg分别恢复5,7 h后计算胃溃疡指数.并制备小鼠离体小肠,置于灌流槽,记录不同浓度的孕酮(5,50,100μmol/L)对小肠平滑肌收缩的影响.结果:实验过程中无动物意外死亡、丢失及补充,100只小鼠均进入结果分析.①与对照组相比,各孕酮注射组(0.4,0.6,0.8 mg/kg)的溃疡指数都明显降低,且表现随孕酮浓度的增加抑制效果越明显[(40.91±23.30),(12.42±11.80),(12.64±8.86),(6.67±4.81)].但各孕酮注射组的胃液pH值与对照组相比无明显变化.表明孕酮对应激性胃溃疡有明显预防保护作用,但对胃酸的分泌无影响.②小鼠束缚加冷水应激后3 h即刻测得溃疡指数为(39.6±20.8),与即刻组相比,应激后注射生理盐水恢复5 h、7 h溃疡指数降低且7 h后降低较明显[(27.6±17.5),(22.1±15.5)].表明离开应激环境,小鼠胃粘膜有自我修复能力.应激后注射孕酮恢复5 h溃疡指数为(19.1±10.5),注射孕酮恢复7 h溃疡指数为(11.9±9.7),与应激性即刻相比胃溃疡指数明显减少.注射孕酮后7 h的溃疡指数与注射生理盐水7 h相比,溃疡指数明显减少.③正常对照组离体小肠收缩频率为(50.0±9.5)次/min,幅度为(3.24±1.3)mm,而向浴槽中滴加5,50,100μmol/L孕酮后,与对照组相比,孕酮各组的离体小肠的收缩频率和幅度明显降低,且呈现浓度依赖性[(37.7±11.7)次/min,(2.78±1.1)mm];[(34.08±2.6)次/min,(2.65±0.4)mm];[(25.13±2.4)次/min,(2.67±0.9)mm],孕酮能抑制离体小肠的收缩.结论:孕酮对应激性胃溃疡有保护作用,其机制可能与孕酮抑制胃肠平滑肌的收缩有关,而与胃酸的分泌无关.
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硒及维生素E和C对帕金森病患者血液抗氧化功能的调节
目的:探讨不同时期帕金森病患者与正常人体内氧化和抗氧化功能状态及硒、维生素E,C的抗氧化作用.方法:收集2003-03/2005-03大连市友谊医院神经内科门诊与病房帕金森病患者、可能帕金森病患者、健康体检者,共计90例.①帕金森病患者组30例,其中男18例,女12例;年龄43～80岁,平均(66±8.4)岁,病程1～20年.②很可能帕金森病患者30例,男16例,女14例;年龄37～73岁,平均(56±6.3)岁,病程1～12年.③对照组30例,为随机选择的与患者年龄、性别相配的健康人.所有参与者均自愿参加本实验.④受检者首次化验于服药前,清晨空腹时抽取静脉血2 mL,采用亚铁嗪显色比色分析法测定血浆维生素C,E,邻苯三酚自氧化抑制法测定超氧化物歧化酶活性,硫代巴比妥酸反应产物比色分析法测定脂质过氧化水平,采用改良的Hafeman法测定谷胱甘肽过氧化物酶活性,2、3-三氨基萘荧光分光光度法测定硒含量.⑤首次检测后每位受试者服用维生素C,每天服用0.1 g,维生素E,每天服用0.1 g,古稀胶囊,3次/d,每次3粒,均服用3个月.3个月后,再次检测各组受检者血抗氧化指标.结果:参加实验90例研究对象,均进入结果分析.①服药前,帕金森病组血浆硒、维生素E、C水平,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性明显低于对照组[(121.8±38.6),(145.6±51)μg/L;(21.2±9.5),(26.8±8.2)μmol/L;(45.2±13.0),(53.6±22.8)μmol/L;(281.7±185),(398.4±181.7)μkat/L;(913.5±216.7),(1 020.2±188.4)μkat/L],脂质过氧化水平与对照组比较差异无显著性;可能帕金森病组谷胱甘肽过氧化物酶活性、硒水平低于对照组[(945.2±183.4)μkat/L,(130.4±42)μg/L],其余指标比较差异无显著性.②服药后,帕金森病组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性、硒水平[(343.4±126.7)μkat/L,(953.5±133.4)μkat/L,(132.8±42)μg/L]高于服药前,维生素E、C、脂质过氧化水平无变化;可能帕金森病组硒、维生素E、C、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性水平[(140.2±39)μg/L,(28.9±6.7)μmol/L,(54.3±6.6)μmoL/L,(410.1±6.0)μkat/L,(993.5±201.7)μkat/L]高于服药前,脂质过氧化水平无显著变化.结论:帕金森病患者抗氧化的酶类及非酶类系统水平均低于正常,随病情进展而加重.早期干预治疗,有可能提高抗氧化水平.
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雌激素对MPP+诱导的PC12细胞损伤后Bcl-2蛋白含量的影响
目的:观察雌激素在1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-Me山yl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPP+)引起PC12细胞损伤的过程中对凋亡抑制蛋白Bcl-2的影响,从而阐明雌激素对帕金森病的保护作用.方法:实验于2004-03在华中科技大学同济医学院神经科实验室完成.①细胞分组:对照组;雌激素组;雌激素+Mpp+组;MPP+组.②帕金森病细胞模型的建立:用250 μmol/L的MPP+处理细胞,造成细胞凋亡的帕金森模型.③应用SABC法检测PC12细胞内的Bcl-2蛋白表达,反转录-聚合酶链反应检测Bcl-2基因表达产物的mRNA的水平,Westernblot检测Bcl-2蛋白的水平.结果:①雌激素组Bcl-2阳性PC12细胞平均吸光度(0.438±0.065)明显高于空白对照组(0.216±0.067),雌激素+MPP+组(0.283±0.036),MPP+组(0.112±0.034),SABC显色明显增强(P＜0.05).②雌激素组Bcl-2基因表达产物的mRNA的水平(1.30±0.19)明显高于空白对照组(0.70±0.15),雌激素+MPP+组(0.66±0.26),Mpp+组(0.29±0.08)(P＜0.05).③雌激素组Bcl-2蛋白的水平(129±19)明显高于空白对照组(81±23),雌激素+Mpp+组(72±12),Mpp+组(48±11);雌激素+MPP+组与空白对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论:在MPP+对PC12细胞损伤的过程中,雌激素通过促进凋亡抑制蛋白Bcl-2的增高,对神经细胞起保护作用.
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胱硫醚β-合成酶基因突变与青年缺血性脑血管疾病的相关性
背景:高半胱氨酸与脑梗死发病相关,胱硫醚β-合酶是同型半胱氨酸代谢关键酶,其基因突变是不是脑梗死的潜在的遗传候选因素尚不清楚.目的:从遗传基因变异的角度观察胱硫醚β-合酶基因T833C位点、G919位点碱基突变与青年缺血性脑卒中发病之间的关系.设计:病例-对照分析.单位:吉林大学中日联谊医院神经内科.对象:病例组:100例,为2003-04/2004-12吉林大学中日联谊医院住院患者.均是发病2 d内住院、年龄≤45岁的青年脑梗死患者.对照组:100例,为同期来院体检的正常青年人.方法:以高效液相色谱法测定受试者空腹及负荷后血浆同型半胱氨酸水平,采用聚合酶链-限制性内切酶片段长度多态性分析和扩增阻滞突变体系法,对所有受试者的胱硫醚β-合酶基因T833C位点,G919A位点进行检测.结果:200例均进入结果分析.①胱硫醚β-合酶基因T833C位点,G919A位点基因检测病例组和对照组基因型分布、纯合子频率和等位基因频率差异均没有统计学意义(P＞0.05).②血浆同型半胱氨酸浓度:G919A,T833C各基因型间有显著差异(P＜0.001);二个位点突变结果LSD-t检验显示:纯合子与杂合子,纯合子与野生型,C杂合子与野生型间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:①胱硫醚β-合酶基因T833C,G919A位点突变均可导致血浆同型半胱氨酸浓度明显增高.②胱硫醚β-合酶基因G919A和T833C基因突变与青年脑血管病发病无直接相关性.
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帕金森病模型大鼠的学习记忆功能障碍
目的:利用Morris水迷宫对帕金森病模型大鼠的学习记忆障碍进行分析评价,为帕金森病的早期诊断及记忆障碍的治疗提供依据.方法:实验于2004-05/2005-04在安徽省立医院神经干细胞移植实验室及安徽医科大学神经生物学教研室完成.①筛选:制作帕金森病模型之前淘汰有记忆障碍的大鼠及有旋转行为的大鼠.②模型制备:采用立体定向技术建立6-羟多巴诱发的帕金森病大鼠模型.③检测指标:通过Morris水迷宫实验测定模型1个月时及3个月时大鼠寻找平台潜伏期、游泳距离、游泳速度、120s内在各象限游泳距离占总距离百分比.结果:共纳入实验大鼠74只,①淘汰了有记忆障碍、游泳时原地转圈及不成功模型共33只.后纳入实验41只大鼠.帕金森病模型1个月组15只,帕金森病模型3个月组16只,对照组10只.②对照组大鼠与帕金森病模型1个月组大鼠游泳速度比较差异存在显著性(P＜0.05).帕金森病模型1个月组与3个月组比较差异不显著(P＞0.05).③帕金森病模型大鼠游泳距离明显增加,与对照组比较差异显著(P＜0.05).④对照组平台象限的距离与其他象限比较差异显著(P＜0.05).帕金森病模型1,3个月组各象限的游泳距离比较差异无显著性.结论:帕金森病模型大鼠表现出渐进的空间记忆能力和搜索策略的损害,与早期帕金森病患者表现的工作记忆损害相似.
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载脂蛋白E基因多态性与淀粉样β蛋白和血管性痴呆的关系
目的:探讨载脂蛋白E基因多态性与淀粉样β蛋白表达和血管性痴呆的关系.方法:于2002-01/2003-12选择青岛大学医学院附属医院门诊及住院患者和健康查体者为观察对象.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测25例血管性痴呆患者、25例阿尔茨海默病痴呆患者及25例健康查体老人的载脂蛋白E基因型,同时应用相对定量的竞争RNA扩增聚合酶链反应技术,检测观察对象外周血单核细胞中淀粉样β蛋白16-17表达量.结果:25例血管性痴呆患者、25例阿尔茨海默病痴呆患者及25例健康查体老人均测得各项检测指标,全部进入结果分析.①血管性痴呆组患者载脂蛋白ε4频率升高(P＜0.01),ε3频率降低(P＜0.05),而各等位基因频率差异无显著性(P＞0.05);②血管性痴呆患者的淀粉样β蛋白16-17表达量高于正常对照组[(3.05±0.87),(2.31±0.56)pmol/g,t=5.96,P＜0.01];低于阿尔茨海默病组[(3.58±0.90)pmol/g,t=2.09,P＜0.05].③各组中载脂蛋白ε4等位基因携带者淀粉样β蛋白表达量较ε2、ε3高,但差异无显著性(P＞0.05).结论:载脂蛋白E基因多态性与血管性痴呆的发病有关,ε4基因可能为该病的危险因子,载脂蛋白E4等位基因对血管性痴呆患者淀粉样β蛋白表达量无显著性的影响.
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瘦素与脑梗死危险因素的相关性
目的:探讨瘦素与脑梗死危险因素之间的关系,为脑梗死的康复干预提供参考数据.方法:选择86例急性脑梗死患者为观察对象,为华北煤炭医学院附属医院2004-02/2005-02收治.测定其急性期血清中的瘦素、胰岛素、血糖、胰岛素敏感指数、血脂等水平,与同期健康体检者31例(对照组)对照,进行血清瘦素与脑梗死危险因素之间的直线相关和回归分析.结果:117例受试者全部进入结果分析.①脑梗死组与对照组相比,缺血性脑卒中组的三酰甘油、载脂蛋白B、收缩压,舒张压、血糖、胰岛素、肿瘤坏死因子-α均高于对照组[(1.96±0.56),(1.10±0.64)mmol/L;(1.26±0.46),(1.01±0.24)mmol/L;(150.3±16.7),(129.5±17.9)mm Hg;(90.4±9.7),(80.6±9.0)mm Hg;(7.05±2.22),(5.39±0.88)mmol/L;(19.75±8.06),(11.22±3.35)mIU/L;(3.96±2.81),(2.28±3.11)μg/L],统计学检验差异有显著性(P＜0.01).缺血性脑卒中组的胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组[(-0.94±0.52),(-1.89±0.79);(0.99±0.36),(1.35±0.27)mmol/L],统计学检验差异有显著性(P＜0.01).②单因素相关分析显示,瘦素与性别、三酰甘油、载脂蛋白B、血压、血糖、胰岛素、肿瘤坏死因子-α显著正相关(r=-0.441,0.403,0.386,0.582,0.324,0.539,0.266,0.469,P＜0.001),与胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇水平显著负相关(r=-0.663,-0.381,P＜0.001).③以有无缺血性脑卒中为应变量,其他指标为自变量进行多因素非条件Logistic回归,缺血性脑卒中与年龄、瘦素、肿瘤坏死因子α、收缩压、三酰甘油呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关.统计学检验差异有显著性(P＜0.05).④以瘦素为应变量,其他指标为自变量进行多元逐步回归显示,瘦素与性别、体质量指数、腰臀比、收缩压、三酰甘油、肿瘤坏死因子α呈正相关,与胰岛素敏感指数负相关.统计学检验差异有显著性(P＜0.05).结论:①瘦素与脑梗死危险因素之间的关系密切,可能通过影响脑梗死危险因素而参与了脑梗死的发生发展.②瘦素也可能是缺血性脑卒中独立的危险因素.
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培高利特、美多巴起始治疗对早期帕金森病患者预后的影响
背景:培高利特与美多巴都是治疗帕金森病的有效药物,但对于帕金森病患者愈后的影响尚有争议,神经影像学的进展使得定量评价药物治疗对帕金森病的预后影响成为可能.目的:采用99Tcm-TRODAT-1多巴胺能转运体单光子发射型计算机体层扫描成像结合联合帕金森病量表评分,观察培高利特、美多巴作为起始治疗对早期帕金森病患者预后及对纹状体多巴胺能神经元的影响.设计:随机分组、平行对照、安慰剂对照实验.单位:解放军第八一医院神经内科,解放军第二军医大学长海医院神经内科与核医学科.对象:选择2002-02/07上海长海医院神经内科帕金森病专病门诊收治的未经任何药物治疗的早期帕金森病患者36例,随机分为安坦对照组、培高利特组、美多巴组,12例/组.所有入选患者均书面同意参加试验,诊断符合英国帕金森病协会制定的临床诊断标准,本实验经过长海医院伦理委员会批准实施.干预措施:安坦对照组、培高利特组、美多巴组患者接受联合帕金森病量表评分、多巴胺转运体行单光子发射型计算机体层扫描显像检查后,分别服用各自药物,每粒安坦、培高利特、美多巴胶囊含药物分别为0.05,0.05,125 mg.第1周时1粒/次,1次/d;以后每周的日剂量较上周日剂量增加1粒,治疗1个月使日剂量分别达到0.2,0.2,500 mg.此后维持剂量恒定,治疗6,10个月分别用联合帕金森病量表进行疗效评定.所有患者治疗10个月后,分别进行脑纹状体多巴胺转运体单光子发射型计算机体层扫描成像,半定量法分析受累肢体同侧或对侧纹状体99Tcm-TRODAT-1的特异性摄取值.主要观察指标:①比较3组治疗10个月后受累肢体同侧、对侧99Tcm-TRODAT-1特异性摄取值降低百分率的变化.②比较3组治疗前后联合帕金森病量表评分的变化.结果:实验纳入患者36例,治疗10个月后3组各脱落1例,终33例患者进入结果分析.①各组治疗10个月后受累肢体同侧、对侧99Tcm-TRODAT-1特异性摄取值降低百分率的变化:治疗10个月后,美多巴组受累肢体同侧、对侧99Tcm-TRODAT-1特异性摄取值降低百分率均明显高于安坦对照组、培高利特组[(46.3±19.4)%,(28.9±13.0)%,(34.4±18.1)%;(47.5±20.8)%,(31.8±15.6)%,(33.8±17.2)%;P均＜0.05].②各组治疗前后联合帕金森病量表评分的变化:与治疗前比较,治疗10个月后安坦对照组无明显变化,但美多巴组、培高利特组均明显下降[(15.5±8.68),(6.4±9.05)分;(15.8±6.75),(10.36±8.30)分;P均＜0.05].结论:美多巴、培高利特虽都能对早期帕金森病起到有效治疗,但对于帕金森病患者的预后影响不同.美多巴可能会加速多巴胺能神经元的凋亡而使病情恶化,培高利特则不影响帕金森病的预后,更适合作为早期帕金森病治疗的选择药物.
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人早老素1 5'端390碱基片段的真核表达载体的构建与鉴定
目的:构建表达人早老素1 N端部分肽段的基因重组质粒.方法:实验于2004-12/2005-01在北京老年医学研究所神经生物研究室完成.参照人早老素1 mRNA结构设计合成含适当酶切位点的聚合酶链反应引物,从质粒pBS-Presenilinsl扩增其5'端390bp的cDNA片段,插入质粒pGEX-4T-1,转化入大肠杆菌BL21(DE3),以异丙基-β-D-硫代半乳糖苷诱导表达,使其在大肠杆菌中表达以谷胱甘肽S转移酶为标签的融合蛋白质.用凝血酶定点分解融合蛋白,并应用亲和层析法纯化早老素1 N130肽.结果:聚合酶链反应扩增产物约400 bp,核酸序列分析结果显示,扩增产物为393 bp编码130个氨基酸.重组质粒在原核细胞中表达受异丙基-β-D-硫代半乳糖苷诱导呈时间依赖性递增.纯化的目的蛋白在聚丙烯酰胺凝胶电泳上表现为单一条带,其表观相对分子质量为13 000.每升菌液可收获目的蛋白4.5 mg.结论:构建人早老素1 N端部分肽段的基因重组质粒,制备了基因重组型早老素1N130肽,并确认其亲水特征.
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脑梗死患者神经功能缺失水平与血浆颗粒膜蛋白140的动态变化
目的:分析脑梗死患者血浆颗粒膜蛋白140动态变化与患者神经功能缺损的相关性.方法:选择2003-07/2004-07首次发病收住大连医科大学第二临床学院神经内科70例脑梗死患者,均在入院第1,3,14,30天取肘静脉血3 mL,采用酶联免疫双抗体夹心法测定血浆颗粒膜蛋白140浓度.正常对照组为同期在本院体检健康自愿者25例,在体检当天测定血浆颗粒膜蛋白140的浓度.所有对象均采用改良爱丁堡与斯堪的那维亚量表对神经功能进行评分[轻度缺损(1～15分)、中度缺损(16～30分)、重度缺损(31～45分)].结果:70例脑梗死患者,25例正常对照者均进入结果分析.①脑梗死组入院第1天血浆颗粒膜蛋白140浓度较正常对照组高[(27.72±5.98),(15.42±5.07)μg/L,(t=8.86,P＜0.01)],3 d达高峰[(39.16±4.27)μg/L,(t=5.98,P＜0.01)],14 d已下降[(21.36±5.21)μg/L,(t=3.75,P＜0.05)],30 d基本正常[(17.69±6.46)μg/L,(t=1.25,P＞0.05)].②血浆颗粒膜蛋白140浓度变化与梗死灶直径、神经功能缺失评分呈正相关(r=0.637,r=0.815,P＜0.01).结论:脑梗死患者血浆颗粒膜蛋白140浓度的动态监测为判定缺血性卒中病情变化及预后提供了一项新的敏感指标.
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甲基苯丙胺的神经毒性及5-羟色胺转运体信使RNA的表达
目的:观察甲基苯丙胺诱导实验大鼠的神经毒性及大鼠各脑区5-羟色胺转运体信使RNA的表达,寻找有效的神经保护性药物.方法:实验于2002-08/12在四川大学实验动物中心、四川大学华西医院分子病理实验室(四川省重点实验室)完成.选择Wistar雄性大鼠20只,随机分为对照组和实验组,每组10只.实验组给予甲基苯丙胺[20 mg/kg,腹腔注射,每天两次(8:00,20:00),连续4 d],对照组给予等体积生理盐水.采用高效液相色谱法测定各组大鼠不同脑区的多巴胺、5-羟色胺含量的改变,原位杂交方法检测5-羟色胺转运体信使RNA的表达.结果:20只大鼠均进入结果分析.①末次给药后第7天,实验组大鼠额叶皮质、海马和纹状体的5-羟色胺均有下降(P＜0.05),在3个脑区的下降率分别为58.09%,56.76%和25.51%;额叶皮质和纹状体的多巴胺含量有一定降低(P＜0.05),下降率分别为16.58%和22.28%,,而海马的多巴胺含量无明显变化(P＞0.05).②末次给药后第7天,实验组大鼠额叶皮质、海马和纹状体的5-羟色胺转运体信使RNA的表达均有一定程度的降低(P＜0.05),分别下降60.87%,72.59%和36.50%.结论:甲基苯丙胺对实验大鼠的中枢5-羟色胺、多巴胺系统具有明显的神经毒性,并导致5-羟色胺转运体信使RNA表达的下凋.
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警务人员创伤后应激障碍的流行病学调查
目的:分析不同警务人员群体创伤后应激障碍阳性率及其影响因素,为警务人员创伤后应激障碍的筛查及干预提供科学依据.方法:于2004-03/07采用基本情况问卷、明尼苏达多相人格测验表、创伤后应激障碍检查量表(平时版)、特质应对方式问卷,对大连市某区警务人员364人进行整群抽样调查和量表测评.对数据资料进行整理、编码,终建立SPSS10.0数据库.采用秩和检验、Spearman相关分析、Logistic回归分析等分析方法进行数据处理.结果:共发放问卷364份,收回问卷364份,有效问卷300份.①创伤后应激障碍检查量表(平时版)得分为29.39±10.85,呈正偏态分布.②创伤后应激障碍检查量表(平时版)得分与警务人员年龄、婚龄、家庭人口数呈负相关(r=-0.118,-0.115,-0.178,P=0.041,0.047,0.002).③以创伤后应激障碍检查量表(平时版)得分＞42分确定为创伤后应激障碍初步筛查阳性,所有研究对象筛查阳性的为33人,阳性率11%,其中大专毕业生阳性率高14%(24/179),高中(中专)毕业生阳性率低3%(1/33).④应激强度高的警务人员创伤后应激障碍检查量表得分明显高于应激强度低的警务人员;被误解,精神分裂,消极应对是创伤后应激障碍筛选阳性率的3个危险因素.结论:从创伤后应激障碍检查量表(平时版)得分和创伤后应激障碍阳性情况的相关因素分析,判断警务人员创伤后应激障碍的相关危险因素包括:个性特征、应激强度、应对方式等.
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警察院校大学生体育锻炼与心理健康状况的调查
目的:了解警察院校大学生心理健康与体育锻炼态度状况,探讨两者间的关系.方法:于2005-05采用集体抽样的方法抽取公安大学两个公安专业学生122人.采用症状自评量表进行心理健康测试.量表设计的自变量有总分、总均分、阳性项目数、阳性症状分和躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性和其他因子10个因子得分.被试根据近1周的感受对90道自测题进行1～5级评分(无、轻度、中度、相当重、严重).经过自变量组合(内生变量)产生阳性症状发生率.测量中进行自愿记名和匿名测量.同时采用北京体育大学毛建荣研制的锻炼态度量表进行体育锻炼态度测试,量表包含行为态度、目标态度、行为认知、行为习惯、行为意向、情感体验、行为控制感和主观标准8个自变量70道题,采用5级评分(完全不符合、不符合、说不清楚、符合、完全符合).并收集记名测试者的体育测试成绩,包括立定跳远、1 500 m长跑和50 m×8往返跑.评估标准:以症状自评量表测量总分超过160,或者阳性项目数超过43项,作为阳性症状的发生临界.结果:发放问卷121份,收回合格问卷117份,有效率为95.9%.①警察院校大学生除症状自评量表的阳性项目数、偏执平均分高于普通大学生,其他指标均低于普通大学生.男学生在总分、阳性项目数、阳性症状均分、总均分、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对性、偏执得分均显著高于女学生.警察院校大学生阳性症状发生率为41%,城镇与农村生源阳性症状发生率差异存在显著性(35.4%,66.7%,x2=5.978,P＜0.05).②匿名与记名测试中,记名测试组在体育锻炼态度8项目指标除主观标准指标外,其他指标均高于匿名测试组,差异有显著性(P＜0.05).女学生行为认知指标、主观标准高于男学生.农村学生行为态度和目标态度指标高于城镇学生(P＜0.10).③学生体育锻炼态度中行为态度、情感体验、目标态度和行为习惯4指标显著影响学生心理健康状况.④不同的体育测试项目与学生的症状自评量表各因子相关程度有差异.学生的立定跳远成绩与强迫、抑郁、焦虑、敌对性和偏执呈现出显著正相关(P＜0.05);长跑运动成绩与躯体化因子呈现高度负相关(P＜0.01),与强迫、抑郁、焦虑、敌对性和偏执呈现显著负相关.结论:警察院校大学生的心理健康状况有待加强,应重视农村生源、男学生的心理健康教育.体育锻炼的过程中要树立正确的行为态度和目标态度,注重体育锻炼过程中体验到的欢快喜悦,形成良好的锻炼行为习惯,建议多进行中长跑运动,以优化学生的心理健康状况.
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利培酮、喹硫平、奥氮平治疗精神分裂症的成本-效果分析
目的:评价利培酮、喹硫平、奥氮平治疗精神分裂症的经济效果.方法:选择2003-04/2005-05河北医科大学第一医院精神卫生中心收治的精神分裂症住院患者90例.随机分为利培酮组、喹硫平组及奥氮平组,每组30例.利培酮组:口服利培酮片4～7mg/d,2次/d.喹硫平组:口服喹硫平片400～1 000 mg/d,2次/d.奥氮平组:口服奥氮平片10～20 mg/d,2次/d.各组平均疗程分别为61.4,67.5,60.1 d.采用简明精神病量表于治疗前及治疗后1,2,4,6,8,12周进行疗效评定,以简明精神病量表减分率为疗效评价指标,≥80%为临床症状消失;60%～79%为显著好转;30%～59%为好转;＜30%为无效.采用副反应量表进行不良反应评定,要求对每项症状作3方面的评定:严重度,症状和药物的关系,以及采取的措施.药品的不良反应及时记录.运用成本-效果分析方法进行成本和效果的确定,成本包括药品成本、治疗成本、检查成本、住院成本、时间成本;效果以总有效率作为各组药物治疗方案的衡量指标.总有效率=(临床治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%.成本-效果采用单位效果所花费的成本表示,增量成本-效果分析代表一个方案的成本-效果与另一个方案比较而得的结果,通常以低效果组为参照进行计算,本文以奥氮平组为基础对照.同时进行敏感度分析,假设药品费用下降5%,治疗费用、检查费用、住院费用、时间费用各增长1%,总成本发生的相应变化.结果:90例患者均进入结果分析.①利培酮组、喹硫平组、奥氮平组总有效率分别为96%、90%、83%.利培酮组与喹硫平组,喹硫平组与奥氮平组总有效率差异不明显(P＞0.05);奥氮平组与利培酮组总有效率差异不明显(x2=2.963,P=0.301).②利培酮组、喹硫平组、奥氮平组每日成本分别为222.38元,261.59元,319.02元,总成本为13 656.36,17 657.33,19 102.67元.③利培酮、喹硫平、奥氮平组单位效果所需成本分别142.25元,196.19元,228.85元.利培酮组成本小.④利培酮、组喹硫平组、奥氮平组调整每日成本分别为139.23,193.71,228.35元,总成本调整分别为13 450.63,17 455.50,19 065.42元.⑤在奥氮平组的基础上,利培酮组和喹硫平组增加单位效果所需成本比较,利培酮组小于喹硫平组.⑥利培酮组和喹硫平组的不良反应发生率相当,但比奥氮平少.结论:利培酮组单位效果成本小,而且增加单位效果所需成本较低,不良反应发生率也较低,因此利培酮为佳的治疗方案.
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Rey复杂图形测验与西方失语症成套测验的相关性
目的:分析Rey复杂图形测验与西方失语症成套测验的相关性,探讨Rey复杂图形测验在汉语失语症评估中的应用价值.方法:选择2002-03/2005-09在解放军总医院康复医学科接受住院或门诊治疗的脑损害后失语症患者31例,男28例,女3例.均接受Rey复杂图形测验检查及西方失语症成套测验检查.Rey的图形由重复的正方形、长方形、三角形和各种的其他的形状组成,给予这复杂的结合图形测验患者,试验分数反映了应试者视觉组织和运动计划技能.西方失语症成套测验包括言语性和非言语性功能测验两部分.言语部分的项目有:自发言语、听理解、复述及命名;非言语部分的项目有:阅读、书写、运用和结构.根据检查结果,计算出失语商、操作商和大脑皮质商.对Rey复杂图形测验的临摹分数、临摹时间、回忆分数和回忆时间与西方失语症成套测验中的各分项分值及失语商、操作商、大脑皮质商之间的关系分析采用Pearson相关分析、偏相关分析和逐步线性回归分析.结果:31例脑损害后失语症患者全部进入结果分析.①Rey复杂图形测验的临摹时间与西方失语症成套测验中各亚项及失语商、操作商、大脑皮质商均有显著负相关关系(r=-0.672 2～-0.429 5,P＜0.05),经逐步回归分析,入选为影响临摹时间的主要因素是复述.②回忆分数与西方失语症成套测验中运用、结构呈显著性正相关性(r=0.433 3～0.478 6,P＜0.05),而与西方失语症成套测验中其他各项指标无显著性相关(r=0.097 8～0.399 8,P＞0.05).③临摹分数、回忆时间与西方失语症成套测验中各项指标无显著相关关系(r=-0.249 5～0.319 3,P＞0.05).结论:Rey复杂图形测验可应用于脑损害后汉语失语症患者的测验,其中临摹时间对于汉语失语症患者是一项重要观测指标.
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脑损伤患者应用洛文斯顿作业疗法认知评定量表的结构效度检测
目的:检测国内脑损伤患者中洛文斯顿作业疗法认知评定量表(中文版)的结构效度.方法:以2004-05/2005-01在南方医院康复医学科住院的脑损伤患者34例作为病例组,以无中枢神经系统疾病的其他患者和患者家属、陪护人员64例为对照组.运用证实性因子分析的方法对洛文斯顿作业疗法认知评定量表的结构效度进行考察.中文洛文斯顿作业疗法认知评定量表包括6个方面26项条目:①地点定向;②时间定向;③物品识别;④几何图形识别;⑤图形重叠识别;⑥物品一致性辨别;⑦身体方向;⑧与周围物体的空间关系;⑨图片之中的空间关系;⑩运动模仿;(11)物品使用;(12)象征性动作;(13)临摹几何图形;(14)复绘二维图形;(15)插孔拼图;(16)彩色方块拼图;(17)无色方块拼图;(18)碎图复原;(19)画钟面;(20)物品分类;(21)Riska无组织图形分类;(22)Riska有组织图形分类;(23)图片排序A;(24)图片排序B;(25)几何图形排序推理;(26)逻辑问题.其中①～②为定向;③～⑥为视知觉;⑦～⑨为空间知觉,⑩～(12)为动作运用.(13)～(19)为视运动组织,(20)～(26)为思维运作.除了①、②记分为1～8分,(20)～(22)记分为1～5分外,其余记分为1～4分.总分为115分.结果:两组观察对象均完成测试,进入结果分析.洛文斯顿作业疗法认知评定量表在病例组中有较高的结构效度,病例组6个公因子累积方差贡献率为88.4%,每个条目在其中一个公因子有较高的负荷,地点定向、时间定向负荷于因子5,几何图形识别、图形重叠识别、物品一致性辨别负荷于因子1,临摹几何图形、复绘二维图形、插孔拼图、彩色方块拼图、无色方块拼图、碎图复原负荷于因子1,图片顺序B、图片顺序A、几何图形排序推理、逻辑问题负荷于因子2,与量表设计的6个方面相近.对照组6个公因子累积方差贡献率为68.1%,各条目在6个公因子的负荷分布与洛文斯顿作业疗法认知评定量表设计的6个方面差异大,部分条目因子负荷为负数,说明该量表在对照组结构效度一般.结论:对于国内脑损伤患者,洛文斯顿作业疗法认知评定量表具有较好的结构效度,适宜在国内临床工作中运用.
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"高声喊唱"宣泄疗法与认知疗法对心理压力影响的比较
背景:认知疗法治疗心理压力效果不显著,通过体力消耗的发泄疗法很多人不愿意接受.目的:探讨治疗和缓解心理压力的有效方法.设计:对照观察(自身空白对照和实验对照),单盲法干预.单位:江苏大学医学院预防医学系.对象:对自觉有心理压力的来访者用"心理压力自测表"进行测试,选择测试结果得分≥5来访者40人为观察对象.根据观察对象心理压力程度(测试得分)和年龄进行配对,分成对照组和实验观察组,每组20人.方法:对照组采用一般的认知疗法认知"谈话"进行治疗,实验组采用"高声喊唱"宣泄法治疗.选唱<青藏高原>,用大的声音来歌唱以宣泄心中的苦闷,减轻心理压力.播放第一、二遍时,用"以音乐为背景的语言诱导"使其情绪进入状态.播放第三遍时,把播放音量调至大,并完全掩盖来访者"高声喊唱"的声音,以便更好地掩饰"喊唱者"的羞涩."高声喊唱"<青藏高原>四五遍."高声喊唱"治疗室内要配有窗帘,光线较暗,隔音效果要好.音响设备中功放的功率要大,音箱要求是高保真.两组治疗前后均用"心理压力自测表"进行测试.心理压力自测量表包含30项自我诊断症状.如出现5项其中症状,属于轻型紧张;有11～20项则属于严重紧张;在21项以上就会出现适应性障碍的问题.主要观察指标:两组治疗前后心理压力评分结果.结果:对照组治疗前后心理压力评分接近[(15.6±5.3),(14.7±4.8),t=1.739,P＞0.05].实验组治疗后心理压力评分显著低于治疗前,差异有显著性[(11.6±5.8),(15.5±6.1),t=9.863,P＜0.05].治疗后实验组心理压力评分显著低于对照组,差异有显著性[(11.6±5.8),(14.7±4.8),t=4.811,P＜0.05].结论:"高声喊唱"宣泄法是一种有效的、易操作的心理压力治疗法.
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创新心理素质量表在医科大学生中应用的信度和效度分析
目的:评价创新心理素质量表在医科大学生中的应用及其信度、效度分析.方法:采用创新心理素质量表于2004-03对北京大学医科部本专科学生957人进行问卷调查,该量表包括创新意识、创新能力、竞争心3个子量表,每个子量表均由20个项目组成,采用5级评分标准,从1～5分别表示无、偶尔、时有、经常、总是.将3个子量表所含项目的评分之和除以其项目数作为该子量表得分. 结果:在纳入数据的957人中,创新意识子量表有效数据为873人;创新能力子量表有效数据为860人;竞争心子量表有效数据为871人.①医科大学生创新心理素质状况:整体状况良好,其中创新意识、创新能力、竞争心的平均分在3.00(不包括3.00)以上的,即处于中等偏上水平的分别占总体的58.9%、57.0%、67.3%.②创新意识子量表各项目与总分的相关系数均在0.504～0.780之间;创新能力子量表各项目与总分的相关系数均在0.491～0.787之间.竞争心子量表中,除第58项与其总分的相关系数为0.354,其余项目与总分的相关系数均在0.481～0.821之间.③创新意识、创新能力、竞争心3个子量表的α信度系数分别为0.945 6,0.948 6,0.944 7,Guttman分半系数分别为0.912 1,0.898 7,0.914 8,Spearman-Brown分半系数分别为0.913 0,0.899 6,0.917 2.④内容效度和因素分析:3个子量表内容效度均较好.3个子量表都有一个特征值大的因素可以说明该子量表的主要成分,均为单因素可以解释的,且每个子量表的项目在该子量表的这一因素上的负荷值均较高,说明创新心理素质各子量表具有较好的结构效度.结论:创新素质量表的创新意识、创新能力与竞争心量表3个子量表,经检验均具有较高的信度、效度.而且医科大学生的创新心理素质整体处于中等偏上水平.创新心理素质量表的信度效度结果均达到统计学标准,可以在大学生创新心理素质的评估中应用.
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运动性及感觉性失语患者语言功能区血流量变化:磁共振灌注成像分析
目的:通过功能磁共振揭示运动性、感觉性失语患者的语言功能区血流量变化,探讨失语症可能的发病机制.方法:对2004-02/2005-02在北京天坛医院神经内科住院的经CT或MRI证实为脑梗死患者,且第1次发病、有明确的失语征候群、神志清晰、无其他认知功能障碍的患者58例,采用西部失语成套测验评定标准判断失语症类型.评定结果为运动性或感觉性失语的患者,对病变可能波及的Broca区、Wernicke区进行磁共振灌注成像分析,主要测量Broca区或Wernicke区的局部脑血流量、局部脑血容量、对比剂平均通过时间、达峰时间,并与对侧镜像区进行对比.结果:58例患者均完成磁共振灌注成像检测,全部进入结果分析.①在纳入的58例脑梗死患者中,经西部失语成套测验评定为Broca失语(运动性失语)12例,Wernicke失语(感觉性失语)21例,其他失语症类型25例.②Broca失语患者左侧Broca区的对比剂平均通过时间较对侧镜像区延长,差异有显著性(P＜0.05);Broca区的局部脑血流量、局部脑血容量与对侧镜像区相比差异无显著性(P＞0.05);Broca区的达峰时间与对侧镜像区的相比差异无显著性(P=0.05).③Wernicke失语患者左侧Wernicke区的局部脑血流量、局部脑血容量较对侧镜像区的减少,差异有显著性(P＜0.01);对比剂平均通过时间、达峰时间较对侧镜像区延长,差异有显著性(P＜0.01);提示Wernicke失语患者左侧Wernicke区与对侧镜像区相比存在低灌注的现象.结论:Broca失语(运动性失语)、Wernicke失语(感觉性失语)患者的磁共振灌注成像结果提示失语症患者受累语言功能区的处于低灌注的状态.这可能为失语症的发病机制之一.
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广西壮族自治区成年人肥胖状况2000年现状调查分析
背景:肥胖已经成为全球的公共健康问题,区域性成年人的肥胖发展态势及易感人群特征分析,可指导其防治工作.目的:分析广西壮族自治区成年人的肥胖状况和肥胖易感人群特征,为群体性预防和矫治肥胖提供参考数据.设计:随机整群抽样,横断面调查.单位:北京体育大学研究生院.对象:于2000-09/11按照国家和广西壮族自治区国民体质监测工作方案,采用随机整群抽样的方法,从南宁、桂林和玉林3城市抽取20～59岁成年人5 157名为调查对象.方法:采用国家国民体质监测中心指定的"数显电子身高计"和"RCS-160数显电子人体秤",对5 157名调查对象进行身高和体质量测量后计算体质量指数,采用1997年WHO的肥胖程度划分标准对调查对象进行肥胖程度评价;使用<2000年国民体质监测数据登录卡片>对所有对象进行性别、年龄、职业、地域、城乡和体育锻炼状况等方面调查;实验数据进行t检验、单因素方差分析和列联表卡方检验.主要观察指标:体质量指数和超重率结果:筛查出超重以上者(体质量指数≥25 kg/m2)1 028名.①男女的体质量指数为(22.91±2.81)kg/m2和(22.37±2.96)kg/m2,男子高于女子(t=6.75,P＜0.01),男女均低于全国的加权平均数23.34 kg/m2和22.93 kg/m2(tm=-7.78,tf=-9.60,P＜0.01).②男女超重率分别为21.88%和17.98%,性别差异具有显著性(Pearson Chi-Square=8.247,df=1,P＜0.01);③20～24岁体质量指数均值和超重率都为低,男子20～34岁、女子25～39岁是快速增长期,男子在40～44岁和55～59岁各出现1次增长峰值,女子在50～54岁出现1次增长峰值.男女体质量指数和超重率曲线都在40～44岁间出现第一次交叉,女子高于男子,在55～59岁出现第二次交叉,男子高于女子.④桂林样本的超重率和体质量指数均值均高于南宁和玉林(Pearson Chi-Square=13.579,df=2,P＜0.01;F=12.328,P＜0.01),肥胖程度依次为"桂林市＞南宁市＞玉林市";⑤农民的超重率和体质量指数均值均明显低于城市人口,城乡差异具有显著性(Pearson Chi-Square=82.700～137.026,df=2,P＜0.000;F=111.539,P＜0.000);⑥各职业类别中,男女都是农民的超重率低(9.49%和8.51%),男子列前3位的分别是:"服务行业者"(48.21%)、"企事业单位负责人"(40.91%)和"办事人员"(36.34%),女子分别是:"商业人员"(32.56%)、"运输工人"(25.00%)和"生产工人"(24.38%),存在明显的职业差异(Pearson Chi-Square=97.944～178.888,df=2,P＜0.000).结论:广西壮族自治区成年人肥胖程度2000年现状调查结果低于全国平均水平;超重以上人群的分布具有较明显的年龄、性别、地域、城乡和职业差异.
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人本取向个体及集体心理干预联合治疗对戒毒劳动教养人员心理健康状况的改善效果
目的:观察人本取向联合治疗对戒毒劳动教养人员劳动教养期间心理健康状况的干预效果.方法:随机抽取2002-01/2002-12收入某戒毒劳动教养管理所的戒毒劳动教养人员80人为观察对象,小学以上文化程度,年龄18～55岁,无临床确诊的人格障碍和其他精神障碍,还有至少2年才能解教,均知情并同意接受调查.随机分为实验组和对照组,每组40例,对照组采用常规劳动教养管理,实验组在常规劳动教养管理的同时,联合运用人本取向的集体心理治疗和个别心理治疗,针对个案的自尊状况和临床心理症状等问题,进行集体治疗1.5 h/次,共进行12次,个体治疗1 h/次,共进行12～18次不等,总历时1.5年,治疗前后采用症状自评量表评定被试的心理健康状况.结果:本调查纳入戒毒劳动教养人员80例,分为2组,均完成调查进入结果分析.治疗前,实验组与对照组被试在症状自评量表总分及各因子得分方面没有差异,经过1年半的人本取向联合治疗干预后,与对照组比较,实验室组被试的症状自评量表10项因子分均明显降低(P＜0.001～0.01),总分与阳性项目数也明显降低(P＜0.01).其中强迫因子、人际关系因子,敌对因子已降低到与常模相同水平.结论:人本取向个别心理治疗联合团体治疗能全面改善和提高戒毒劳动教养人员的心理卫生水平,是一种可行且有效的改善戒毒劳动教养人员心理卫生状况的心理治疗方法.
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大学生择业心理特征
目的:探讨大学生择业心理及其影响因素,为有针对性地开展毕业生教育提供参考.方法:用随机抽样的方法在西安交通大学、西北工业大学、西安财经学院、西安理工大学4所高等院校的毕业班学生中抽取1 000名学生,于2005-11用自编的毕业生心理调查表,结合访谈法进行测试.自编问卷主要了解毕业班学生想去的单位、影响职业选择的因素及程度以及个人基本资料.结果:发放问卷1 000份,回收有效问卷837份,问卷有效率83.7%.有效问卷中,男生591人,女生246人,重点大学学生634人,普通院校学生203人.被试平均年龄21.8岁.结果显示:①大学生想去的单位是企业,其次是学校或科研单位,第三是党政机关或其他事业单位,第四是部队,后是考研或出国等.②大学生选择单位时考虑的重要因素是发展前景,其次是收入、就业地区、职务、稳定、声望与权力.③不同性别大学生职业期望没有差异.④38.7%的学生认为影响他们选择职业的因素中家庭的作用大,37.6%的学生认为社会舆论与社会影响大,23.7%的认为学校教育影响大.结论:①大学毕业班学生职业期望与择业标准总体来看符合时代发展趋势.②大学毕业生的择业心理没有性别差异.③大学生择业受家庭、社会与学校教育共同影响.
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血液透析患者不宁腿综合征对睡眠质量的影响
目的:调查分析慢性肾功能不全血液透析患者不宁腿综合征症状对其睡眠质量影响.方法;选择2003-07-24/2003-07-30在中山大学第一附属医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院及中山大学第三附属医院进行血液透析的患者171例为观察对象.①睡眠质量评定采用匹茨堡睡眠质量指数量表.可划分为主观睡眠质量,睡眠潜伏期,睡眠持续性,习惯睡眠效率,睡眠紊乱,用睡眠药物和白天功能紊乱7个因子,各因子累计得分系总分.将总分以4分,8分为界限将睡眠分为好,中,差3个级别进行分析.②采用不宁腿综合征患者病情严重程度评定量表了解其严重程度.由10个项目构成,各项累计得分系总分.原量表将总分以10分,20分,30分为界限将严重程度分为轻微,中度,严重,非常严重进行分析.③采用自行设计的一般情况调查表,包括性别,年龄,职业,患病病程,每周透析次数,文化程度,家庭环境,家庭平均收入,身体健康情况,有无其他躯体疾病,有无服用药物,一级亲属睡眠问题等.运用统一问卷和统一指导语解释,让患者自己填写.个别不能填写的,患者回答后由调查人员填写.结果:在171例血液透析患者中有43例符合诊断不宁腿综合征症状标准,发生率为25.2%,其中男28例,女15例.不宁腿综合征组的匹茨堡睡眠质量指数量表总分高于非不宁腿综合征组,差异有显著性[(10.07±4.49),(7.03±3.94),t=3.881,P＜0.001].不宁腿综合征组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、用睡眠药物、总分、睡眠紊乱、日间功能障碍因子分均高于非不宁腿综合征组(P＜0.05),而两组睡眠持续性,习惯睡眠效率因子分差异无显著性.不宁腿综合征组睡眠质量较差.性别及不宁腿综合征各等级严重程度对肾脏透析不宁腿综合征睡眠质量无影响.不宁腿综合征严重程度总分与睡眠质量匹茨堡睡眠质量指数量表总分相关(相关系数为0.508,P=0.001).二者存在回归关系(b=0.508,t=3.585,P=0.001).结论:慢性肾功能不全血液透析伴不宁腿综合征症状的患者睡眠质量明显较差.不宁腿综合征严重程度总分与睡眠质量严重程度相关.
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工作记忆容量领域普遍性的争议
目的:总结和分析工作记忆容量在言语和视觉空间领域的国内外研究,探讨工作记忆容量是否具有领域普遍性,以期发展工作记忆的理论.资料来源:应用计算机检索Proquest Psychology Journal 1987-01/2005-05关于工作记忆领域普遍性问题的研究.检索词"working memory"并限定文章的语种类为English.同时,利用计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2005-05的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为"工作记忆".资料选择:对资料进行初审,纳入标准:关于工作记忆容量是否具有领域普遍性的实证研究.排除标准:①与领域普遍性无关的工作记忆实证研究.②重复研究.资料提炼:共收集到符合上述要求的文献43篇,排除30篇与此无关的研究.13篇符合纳入标准:其中5篇支持工作记忆容量具有领域特殊性,8篇支持工作记忆容量具有领域普遍性.资料综合:工作记忆可以分为言语工作记忆和视觉空间工作记忆,就工作记忆容量的普遍性而言,一般是指工作记忆在言语和视觉空间领域具有一致性;而认为工作记忆容量具有领域特殊性,则是指工作记忆在言语和视觉空间领域不一致.结论:工作记忆容量具有领域普遍性,其主要原因可能在于工作记忆的中枢执行器.
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探讨Meta分析的循证检索
目的:以有效检索策略为基础的Meta分析,所做的临床决策会对患者产生积极的疗效.文章调查了Meta分析报道检索策略效果证据的范畴.资料来源:对1995-01-01/2004-12-31 10年间,EBSCO数据库MED-LINE全文子集进行检索.资料选择:对MEDLINE全文子集中,标引"Meta分析"为出版物类型的论文,进行随机抽样调查(n=100).资料提炼:以3种方法对这些论文进行分类:论文A类:既足够详细地报道了检索策略(以便于它可能被重复利用),又提供了检索策略效果的证据;论文B类:足够详细地报道了检索策略,但没有提供检索策略效果的证据;论文C类:既没有足够详细地报道检索策略,也没有提供检索策略效果的证据.被分为A类的论文根据所报道的证据水平进一步再分类.资料综合:在后分析的93篇论文样本中,8篇(8.6%)被分为A类,57(61.3%)篇被分为B类,28篇(30.1%)被分为C类.A类中的论文报道了先前有效的、公开发表了的或者基于专家意见的检索策略.结论:专家评审标准一定要力争得到进一步发展,那就要求Meta分析的作者,对他们检索策略的效果证据要加以报道.
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帕金森病患者上下肢体感诱发电位的变化
目的同时观察帕金森病患者正中神经和胫后神经体感诱发电位的异常并推测其发生机制.方法选择2001-09/2002-06在安徽中医学院附属第一医院神经内科门诊就诊及住院的30例帕金森病患者作为帕金森病组和20例健康对照者作为对照组.刺激正中神经,记录顶叶N20、P25、N30波和额叶P20、N30波的潜伏期和波幅;刺激胫后神经记录顶叶P40、N50、P60波的潜伏期和波幅.结果30例帕金森病患者和20例健康对照者全部完成体感诱发电位检查,均进入结果分析.帕金森病患者上肢额叶N30和下肢N50波幅明显降低(P＜0.05).结论帕金森病患者上下肢体感诱发电位同时出现异常是黑质纹状体系统多巴胺缺乏的结果,下肢N50波幅比上肢N30波幅与临床症状的严重性更有相关性.
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抗抑郁治疗对肠易激综合征患者精神心理因素的调节作用
背景:肠易激综合征是常见的一种功能性肠道疾病,它严重影响患者的生理和心理健康,从而防碍其正常的工作、学习和生活.目的:分析肠易激综合征与精神心理因素的关系及抗抑郁治疗对其的疗效.设计:以患者和正常人为观察对象的临床研究.对象:选取2002-11/2006-02在沈阳市红十字会医院消化内科门诊肠易激综合征患者228例.男70例,女158例,年龄18～70岁,平均年龄38.4岁.纳入标准:①罗马Ⅱ诊断标准;②患者知情.排除标准:经过临床、实验室、影像学(内镜、B超等)检查为器质性疾病患者.同时选取本院体检健康成年人100名作为对照组,男32名,女68名,年龄36.8岁.
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短暂性全面遗忘症的病因及认知功能的损伤
目的:探讨短暂性全面遗忘症的发病原因及其该病对患者认知功能的影响.方法:选择解放军第四五一医院2001-03/2005-05收治的经过临床确诊的短暂性全面遗忘症患者7例,其中男5例,女2例,年龄63～81(65±3.27)岁.在发病24 h内分别进行经颅超声血流图、脑电图、头颅CT检查及简易心理测试、修订的韦氏记忆量表测定.结果:7例患者均进入结果分析.全部7例短暂性全面遗忘症患者头颅CT检查均未见明显异常,脑电图检查均未见明显异常波形.简易心理测试结果均在正常范围.经颅超声血流图检查结果提示全部患者均有不同程度的椎基底动脉系统血流缓慢.修订的韦氏记忆量表测定结果提示部分患者发病后会遗留部分轻度的认知功能损害.结论:短暂性全面遗忘症的发病原因与椎基底动脉供血减少有关,患者发病后会遗留部分轻度的认知功能损害.
