中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4344
- 国内刊号: 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以脂肪源性干细胞膜片构建组织工程皮肤
背景:细胞膜片技术以细胞自分泌的透明质酸及胶原蛋白做为内源性支架,能消除外源性支架的各种弊端。人脂肪源性干细胞结合细胞膜片技术用于全层皮肤缺损成为当前的研究热点。
目的:综述脂肪源性干细胞膜片研究现状及进展。
方法:计算机检索维普、PubMed数据库中1993年1月至2014年4月关于脂肪源性干细胞、细胞膜片技术及皮肤组织工程相关文章。在关键词中以“脂肪源性干细胞,创面愈合,组织工程皮肤,细胞膜片”或“adipose-derived stem cel , wound healing, tissue-engineered skin, cel sheet”为检索词进行检索。终选择27篇文献进行分析。
结果与结论:来源于人废弃脂肪组织的脂肪干细胞具有成体干细胞的多向分化潜能和免疫相容性,可理想的用于再生医学。细胞膜片技术与传统的外源性可降解材料支架构建的组织相比具有多种优势。脂肪源性干细胞结合细胞膜片技术相结合,有利于组织血管化,能从多个方面促进创面愈合,其所分泌的细胞外基质层能提供适宜于细胞分化和生长的微环境,对全层皮肤缺损创面愈合具有正调控作用,可望构建真正的3-D化组织工程皮肤。 -
抗阻运动的睾酮应答
背景:抗阻运动雄激素应答是运动科学领域的研究热点,目前关于抗阻运动雄激素应答的研究结果表现不同,总体表现为不同抗阻运动干预下雄激素变化趋势不同。
目的:全面了解目前抗阻运动对人体雄激素应答的影响,描述抗阻运动雄激素应答的研究进展。为抗阻运动训练监控提供理论依据。
方法:电子检索美国生物医学文献数据库PubMed 1986至2013年收录的抗阻运动激素应答的相关综述及论文报告,共纳入46篇文献分析抗阻运动雄激素应答的进展。
结果与结论:研究表明举重(抓举、挺举)、深蹲、硬拉与小肌肉群相比较能产生更多的睾酮水平升高,在相同的相对负荷下,离心收缩和向心收缩产生同样的激素应答。充足的训练量和强度能确切的改变循环睾酮水平,短间歇时间比长间歇时间更能产生睾酮应答性升高。研究发现运动前后青年组较老年组游离睾酮升高明显。补充营养会影响抗阻训练的急性睾酮应答。改变运动强度和运动量会产生安静睾酮浓度改变,但恢复正常训练时,睾酮浓度回到基础值。抗阻运动能上调人类骨骼肌雄激素受体含量。 -
关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效比较的Meta分析
背景:有大量文献报道证实关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩症在某些方面较开放手术好,但关于两种术式优劣比较,尚缺乏循证医学方面证据。
目的:采用Meta分析的方法对关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效进行对比。
方法:检索EMbase、Medline、PubMed、OVID、Cochrane Library、Springerlink、万方数据库、中国知识资源总库、维普数据库,检索时间为1970年1月至2014年5月。收集关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效的相关文献,按纳入与排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。
结果与结论:共纳入14篇文献,病例数合计为830例,在其中关节镜下射频松解组394例,开放手术组436例。结果显示在主要观察指标中,关节镜下手术组术后疼痛发生率(RR=0.33,95%CI:0.27-0.42,P<0.001)及术后并发症发生率(OR=0.40,95%CI:0.23-0.70,P=0.001)比开放手术组低,而术后疗效比较两组间差异无显著性意义(OR=1.09,95%CI:0.52-2.26,P=0.82);在次要观察指标分析中,关节镜组在术后住院天数、术后下床活动时间、切口长度方面优于开放手术组(P <0.05),在其他2项指标两组之间差异无显著性意义(P >0.05)。结果证实,关节镜下组织松解治疗臀肌挛缩症与传统开放手术相比在疗效、复发率、手术时间等方面并无差异,而在切口长度美观、术后疼痛、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症等方面占有明显优势。 -
应用抑酸剂与骨质疏松性骨折关系的Meta分析
背景:3年以上长期使用抑酸剂者是否会增加骨折的风险度,一直以来都是争议的焦点。
目的:系统评价使用抑酸剂(包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂)对骨质疏松性骨折的影响。
方法:计算机检索MEDLINE、Cochrane、Embase、CNKI数字图书馆等数据库,并手工检索查找有关研究使用抑酸剂和骨折风险度之间关联性的临床试验研究。由2名评价员独立筛查试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析。
结果与结论:纳入11篇文献进行荟萃分析,3篇为队列研究,5篇为病例-对照研究,3篇为组内病例对照研究。使用质子泵抑制剂对骨折风险度的影响有统计学意义[OR=1.29,95%CI(1.18,1.41),P<0.001],而使用H2受体拮抗剂对骨折风险度的影响无统计学意义[OR=1.10,95%CI(0.99,1.23),P=0.34]。长期使用质子泵抑制剂将使骨折风险度显著增高,该效应对于患骨质疏松症的老年人群尤为明显。 -
超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的荟萃分析
背景:超声疗法被推荐为治疗骨关节炎引起的疼痛和运动能力丧失的理疗方法之一。但其对于治疗骨关节疼痛的有效性在以往的各项研究中尚存在争议。
目的:分析研究超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的有效性。
方法:计算机检索 PubMed、Ovid/Medline、Ovid/EMBASE、Cochrane 数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截止至2014年3月31日。收集国内外公开发表的有关超声疗法治疗膝骨关节炎有效性的随机对照试验。
结果与结论:纳入Meta分析的研究共8个。8篇文献中6篇文献同时用了目测类比疼痛评分和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛评分评价超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的效果,1篇文献仅用了目测类比疼痛评分,1篇文献仅用了麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛评分,将此文献中的麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛评分数值转换成目测类比疼痛评分数值进行数据分析。累计研究对象570例。治疗组和对照组的目测类比疼痛评分(标准化均值差:-0.51;95%置信区间:-0.68,-0.33;P=0.05)组间差异有显著性意义。可见超声波疗法是治疗膝骨关节炎疼痛的有效方法。 -
异位预成中心性血管化人工骨的构建
背景:血管化在骨形成和改建中起重要作用,生物活性陶瓷β-磷酸三钙的多孔性及可吸收性为血管植入构建血管化人工骨提供可能。
目的:探讨异位预成中心性血管化人工骨的建立、血供及人工骨血管化的机制,为异位预成中心性血管化人工骨的临床应用提供理论依据。
方法:选择新西兰兔的腰背动脉解剖分离形成血管束,实验侧将血管束移入人工骨侧槽内,并用自体微小骨颗粒填满,埋入背阔肌肌袋内,以未做血管束植入动物作为对照。术后4,6,8周行大体形态学和组织学检查。
结果与结论:血管束植入组人工骨形成类似滋养孔的结构,血管丰富,血管通畅。中心性血管化人工骨各处均有大量血管新生,4-8周充满全层,4周时开始出现新生骨和骨代谢,12周新生骨更趋于成熟。对照组仅少量血管自周围长入,新生骨少且不成熟。结果表明中心性血管化人工骨可显著促进人工骨血管化。该模型有望成为磷酸钙人工骨的临床应用的新方式。 -
双膦酸盐对破骨细胞分化中组织蛋白酶K及骨吸收功能的影响
背景:有研究表明双膦酸盐可抑制破骨细胞的骨吸收功能,但对其骨吸收功能关键细胞因子组织蛋白酶K是否产生作用,至今少有报道。
目的:观察双膦酸盐对破骨细胞分化中组织蛋白酶K及骨吸收功能影响。
方法:用小鼠单核巨噬细胞RAW264.7诱导培养破骨细胞。实验分2组:对照组加入质量浓度100μg/L核因子κB受体活化因子配体进行诱导至收获细胞,双膦酸盐组在对照组的基础上加入10-7 mol/L阿仑膦酸盐处理至收获细胞。培养第7天检测各组破骨细胞生成和骨吸收功能,培养72 h免疫荧光检测两组组织蛋白酶K表达差异,Western blot检测组织蛋白酶K蛋白表达情况。
结果与结论:两组均有抗酒石酸酸性磷酸酶阳性多核破骨细胞生成,并在牙本质磨片上形成吸收陷窝;但对照组抗酒石酸酸性磷酸酶阳性多核细胞数目、吸收陷窝数目及陷窝面积均大于双膦酸盐组(P<0.01)。免疫荧光检测组织蛋白酶K表达对照组强于双膦酸盐组(P<0.01);Western blot检测组织蛋白酶K表达双膦酸盐组低于对照组(P<0.01)。结果证实,双膦酸盐通过抑制组织蛋白酶K因子的表达,阻碍破骨细胞的骨吸收功能。 -
质子泵抑制剂FR167356对骨质疏松模型兔种植体骨整合的影响
背景:破骨细胞质膜上的空泡型质子泵是骨组织溶解必不可少的关键酶,空泡型质子泵抑制剂对体外培养的破骨细胞有明显的抑制作用。
目的:观察质子泵抑制剂FR167356对骨质疏松家兔种植体周围骨整合的影响。
方法:将24只5月龄雌性家兔随机分成单纯卵巢切除组、质子泵抑制剂组及假手术组,每组8只,前2组家兔切除双侧卵巢,假手术组只切除卵巢周围等量的脂肪组织。卵巢摘除12周后,在所有家兔的双侧胫骨近心端各置入1枚纯钛种植体(长8mm,直径3.3mm)。质子泵抑制剂组在种植体周围肌注FR167356,其他2组肌注等量的生理盐水。在种植后4,12周进行X射线片、组织形态学观察及拔出力学实验。
结果与结论:X射线片检查结果显示种植后第4周时,单纯卵巢切除组种植体的高阻射影像、种植体螺纹间隙的低密度影像、骨组织的界限明显比其他2组清楚;12周时,与单纯卵巢切除组相比,假手术组和质子泵抑制剂组种植体螺纹间隙的密度与周围骨组织更接近,种植体与周围骨组织的界限消失的更明显,2组无明显差异。组织学观察结果发现,4周时假手术组和质子泵抑制剂组种植体周围骨质多孔,平行于种植体表面的骨小梁排列紧密,小梁间连接较多,2组无明显差异;12周时假手术组和质子泵抑制剂组种植体周围骨组织量比4周时明显增加,骨小梁增粗且粗细均匀,连接紧密且间隙减小,单纯卵巢切除组没有观察到这种现象。在力学实验中,第4,12周,单纯卵巢切除组的大拔出力值明显低于其他2组。提示局部应用质子泵抑制剂FR167356对骨质疏松家兔种植体骨整合有显著的促进作用。 -
机械离心力对成骨细胞骨形态发生蛋白信号通路中Runx-2 mRNA的影响
背景:机械力对成骨细胞生理活动存在一定影响,Runx-2是骨形态发生蛋白信号的靶目标,是调节成骨细胞分化的重要因子,骨形态发生蛋白信号转导通路参与了成骨细胞对机械离心力刺激的生理响应过程。
目的:观察不同转速及时间作用下,机械离心力对成骨细胞骨形态发生蛋白信号通路的影响。
方法:将MC3T3-E1细胞用含体积分数10%胎牛血清的DMEM培养基预处理24 h后,分为对照组,90 r/min组、180 r/min及250 r/min组,每组再分为离心6,12,24 h亚组,给予不同转速离心力和相同转速不同时间的刺激,重复实验3次。对照组同步置于除离心外相同的环境中。提取总RNA,并反转录为cDNA,通过实时荧光定量PCR检测Runx2基因表达情况。
结果与结论:随着加力时间的延长,Runx2 mRNA的表达增加,二者成正相关,转速为180 r/min组的Runx2 mRNA表达明显高于90 r/min组和250 r/min组(P<0.01);90 r/min组和250 r/min组Runx2 mRNA的表达均高于对照组(P=0.039),且都随时间延长差异明显。结果可见离心力大小和离心持续时间不同对成骨细胞骨形态发生蛋白信号通路的生理响应不同,该通路在对力学信号引起的信息传递级联反应中起重要作用。 -
骨密度影像学测量与椎体骨折率评估结合提高骨质疏松的诊断率
背景:临床上用于诊断骨质疏松症的通用指标:脆性骨折或骨密度 T ≤-2.5标准差,只要满足一个条件即可作出骨质疏松的诊断。在做骨密度检查时同时进行椎体骨折评估,可以避免单一因素的评判造成骨质疏松症的漏诊,有利于提高骨质疏松的诊断率。
目的:评估骨密度结合椎体骨折对骨质疏松症临床诊断率的影响。
方法:对217例年龄≥50岁的绝经后女性患者行髋部骨密度检测,同时进行椎体骨折评估,比较单纯依靠骨密度检查与骨密度结合椎体骨折评估对骨质疏松的诊断率的影响,同时探讨骨密度对椎体骨折率的影响。
结果与结论:92例骨密度T ≤-2.5,达到骨质疏松诊断阈值,占42.4%;102例骨密度-1> T >-2.5,为低骨量,占47.0%;23例骨密度在正常范围,骨密度T>-1,占10.6%。158例无椎体骨折;59例(27.2%)椎体骨折,101个骨折椎。骨密度T>-2.5的患者椎体骨折率为21.6%,骨密度T ≤-2.5的患者椎体骨折率34.8%,两组骨折率比较差异有显著性意义(P <0.05);骨密度结合椎体骨折评估的骨质疏松诊断率为54.8%,比单纯依靠骨密度检查,骨质疏松诊断率提高12.4%(P=0.01)。说明绝经后女性做骨密度检测的同时进行椎体骨折评估可以提高骨质疏松的诊断率。 -
粒细胞集落刺激因子对诱导成骨的作用
背景:间充质干细胞是一种具有自我复制能力和多向分化潜能的成体干细胞,在特定条件下能够发育成骨、软骨和其他类型的细胞,而粒细胞集落刺激因子可以促进间充质干细胞的再生。
目的:通过动物实验来观察粒细胞集落刺激因子对成骨的诱导作用,以期对临床骨缺损的患者提供一种更好的治疗方法。
方法:取新西兰白兔40只,随机等分为治疗组及模型组,均切除右侧约1 cm长度桡骨及周围骨膜,之后在缺损处植入脱钙骨基质。治疗组选用粒细胞集落刺激因子30μg/(kg?d)皮下注射,于造模前3 d开始,连续应用7d;模型组给予生理盐水皮下注射。
结果与结论:治疗组兔骨缺损区间充质细胞、成骨细胞数量和成骨质量上均优于模型组。提示粒细胞集落刺激因子的应用可以明显提高骨缺损区域的间充质干细胞数量,促进成骨,从而可以促进骨缺损的早期修复。 -
比较3种形态学方法观察成骨细胞矿化结节的应用价值
背景:矿化结节是成骨细胞分化成熟的标志,以往观察方法多采用茜素红等特殊染色法。
目的:比较茜素红染色-光镜、四环素荧光标记-激光扫描共聚焦显微镜、扫描电镜3种形态学观察成骨细胞矿化结节的方法,分析各自的特点及在骨病研究中的应用价值。
方法:将大鼠成骨细胞株UMR-106正常培养、每天换液,连续培养14 d,分别采用茜素红染色-光镜、四环素荧光标记-激光扫描共聚焦显微镜、扫描电镜观察矿化结节的形态结构,并利用扫描电镜结合能谱仪原位定量分析钙元素;此外,在培养中加入可抑制成骨细胞增殖、分化的肿瘤坏死因子α作为对照实验。
结果与结论:3种观察方法均可观察到正常成骨细胞矿化结节的形态结构。对于肿瘤坏死因子α抑制成骨细胞产生矿化结节的情况,经茜素红染色-光镜观察法,未见明显的矿化结节;而四环素荧光染色-激光扫描共聚焦显微镜观察法,可见清晰、稀少的矿化结节;扫描电镜观察法明显可见较少而细小的矿化结节,提示后二种方法灵敏度较高。此外,扫描电镜可将观察成骨细胞分泌钙质、形成矿化结节的亚细胞结构,与能谱元素分析结合,可实现矿化结节的定位与定量,在骨病研究中值得推广应用。 -
骨形态发生蛋白7诱导骨膜细胞体外构骨的超微结构
背景:骨形态发生蛋白被证实有成骨诱导作用,然而关于骨形态发生蛋白7诱导骨膜细胞成骨的超微结构研究尚未见报道。
目的:观察骨膜细胞经成骨因子骨形态发生蛋白7诱导后的生物活性及超微结构。
方法:实验取材于成人胫骨。分离出原代骨膜细胞后行常规体外培养,实验分为实验组和对照组。实验组加入骨形态发生蛋白7和细胞培养辅助剂,对照组仅仅加入了成骨细胞培养辅助剂。每组分别在第5,10,15天设3个时间点,每个时间点设3个样本,分别行钙结节的染色及采用相差显微镜观察大体形态结构,在透射电镜下观察超微形态结构。
结果与结论:实验组和对照组形成的成骨细胞增殖良好,形态一致。细胞早期呈梭形,立体感强,饱满透明,分裂期呈短柱状或立方形,电镜下见成骨细胞内有大量的粗面内质网和高尔基复合体;后期细胞由长梭形逐渐变成宽梭和不规则形,后期射透电镜下可见细胞内有大量基质小泡,有膜包被,胞质内上有碱性磷酸酶及钙结合蛋白,泡内有钙盐结晶,成骨细胞的基底部和侧面出现突起与邻近的骨细胞突起相连。由骨形态发生蛋白7诱导的成骨细胞在体外增殖更快,细胞分裂及成骨速度更快。结果提示骨形态发生蛋白7在体外培养中具有明显增强成骨细胞增殖的能力。 -
白细胞介素10与沙门菌接合性质粒介导细菌生物膜的形成
背景:既往研究发现接合性质粒pRST98可促进其宿主菌生物膜的形成,携带pRST98的菌株感染细胞和实验动物后,可促进白细胞介素10的分泌和表达。
目的:体外研究不同质量浓度白细胞介素10与接合性质粒pRST98对鼠伤寒沙门菌生物膜形成的相互影响。
方法:体外建立鼠伤寒沙门菌标准株χ3306、突变株χ3337及接合株χ3337/pRST983组生物膜模型,3组分别加入0(空白对照),1,10,100μg/L白细胞介素10,通过结晶紫染色半定量法、共聚焦激光扫描显微镜分析和扫描电镜观察,比较不同质量浓度白细胞介素10对携带和不携带接合性质粒 pRST98的鼠伤寒沙门菌生物膜形成的影响。
结果与结论:①3组组内比较:与空白对照组比较,1,10μg/L白细胞介素10均能促进鼠伤寒沙门菌的聚集,提高生物膜形成能力,且10μg/L质量浓度效果更明显;100μg/L白细胞介素10抑制鼠伤寒沙门菌生物膜的形成。②3组组间比较:在同一白细胞介素10质量浓度下,接合株χ3337/pRST98组 A570高于标准株χ3306组、突变株χ3337组。结果说明1,10μg/L白细胞介素10可促进生物膜的形成,且在携带接合性质粒pRST98的情况下促进作用更明显。 -
兔髋臼软骨损伤后髋关节发育及髋臼软骨中的骨形态发生蛋白7
背景:研究发现,在灵长类动物尺骨缺损模型中外源性重组人骨形态发生蛋白7能治愈自体骨不能愈合的缺损。
目的:观察兔髋臼软骨局部损伤对髋臼发育及髋臼软骨中骨形态发生蛋白7含量的影响。
方法:选用4周龄家兔36只,麻醉后暴露左侧髋关节。用刮勺在髋臼 Y 型软骨后上部刮除约1.5 mm×2 mm×0.5 mm髋臼软骨作为实验侧;同时按上述方法暴露兔右侧髋关节,不损伤软骨作为对照侧。术后第4,6,8周分别拍摄骨盆平片观察髋关节发育状况。并且每次处死12只兔并对标本进行大体观察、组织学、免疫组织化学法检测。
结果与结论:实验侧术后4,6,8周X射线测定示髋臼逐渐变浅且形态不规则,股骨头变得扁平,出现髋关节半脱位和脱位。苏木精-伊红染色示髋臼软骨缺损区再生填充组织表面微薄层的纤维组织向深层逐渐移行为纤维软骨,软骨增殖层和肥大层软骨细胞失去正常的柱状结构,排列较乱。免疫组织化学检测示随着时间增加,标本中骨形态发生蛋白7染色由呈强阳性渐变淡。对照侧具有典型的关节透明软骨结构。结果提示,髋臼软骨破坏可引起发育性髋关节发育不良表现,并且髋臼软骨破坏区骨形态发生蛋白7含量随时间的延长而减少。 -
蚂蚁的精神
上小学之前的孩子,都会有过认认真真地喜欢和蚂蚁们游戏的记录。
上小学之后,也常常会在放学的路上,和二三好友一起聚精会神地看一只只蚂蚁爬墙的场面。看着那些蚂蚁们艰难地向上爬着爬着,好不容易爬到高墙的一半,却忽然滚落了下来。 -
高迁移率族蛋白B1对磷酸钙诱导巨噬细胞释放炎症因子的协同作用
背景:研究表明,巨噬细胞及其炎症反应参与了肾结石的发生发展。前期实验发现结石晶体可刺激巨噬细胞释放高迁移率族蛋白B1。
目的:观察高迁移率族蛋白B1对磷酸钙诱导巨噬细胞释放白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、单核细胞趋化因子1的协同作用。
方法:实验分两部分:①将成功诱导为巨噬细胞的U937细胞分为空白组、100 mg/L磷酸钙组、100μg/L高迁移率族蛋白B1组、100 mg/L磷酸钙+100μg/L高迁移率族蛋白B1组,干预1,2,4 h后收集细胞上清液。②将已成功诱导为巨噬细胞的U937细胞分为100 mg/L磷酸钙组、磷酸钙+10μg/L高迁移率族蛋白B1组、磷酸钙+50μg/L高迁移率族蛋白B1组、磷酸钙+100μg/L高迁移率族蛋白B1组,干预4 h后收集细胞上清液。Elisa法检测白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、单核细胞趋化因子1水平。
结果与结论:ELISA结果显示,磷酸钙组,100μg/L高迁移率族蛋白B1组上清液白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、单核细胞趋化因子1质量浓度均高于空白组,磷酸钙+100μg/L高迁移率族蛋白B1组上清液上述因子质量浓度均显著高于其他3组(P<0.05),且呈时间依赖性。不同质量浓度高迁移率族蛋白B1+磷酸钙组细胞上清液白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、单核细胞趋化因子1水平均显著高于磷酸钙组(P<0.05),且呈浓度依赖性。结果表明,磷酸钙及高迁移率族蛋白B1均可诱导巨噬细胞释放白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、单核细胞趋化因子1;高迁移率族蛋白B1可协同磷酸钙诱导巨噬细胞释放白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、单核细胞趋化因子1。 -
鼠神经生长因子不同给药方式修复周围神经损伤
背景:鼠神经生长因子对神经损伤后的修复和再生有促进作用,但目前实验研究表明不同用药方式的作用尚有争议。
目的:评价鼠神经生长因子不同给药方式治疗周围神经损伤的临床疗效。
方法:52例周围神经损伤的患者随机分为2组,试验组27例局部注射鼠神经生长因子;对照组25例全身注射鼠神经生长因子,1次/d,一个疗程4周,比较两组患者神经功能的修复情况及疗效。
结果与结论:与对照组相比,试验组优良率85%(23例),有效率93%(25例);对照组的优良率72%(18例),有效率84%(21例),两组优良率与有效率相比试验组显著优于对照组(P<0.05)。试验组中13例出现注射部位一过性痛,其中1例患者口服镇痛药物缓解;对照组中12例患者出现注射部位一过性疼痛,未做处理。结果提示,鼠神经生长因子治疗周围神经损伤安全有效,局部注射疗效优于全身用药。 -
有限切开加自体腱移植修复膝关节韧带损伤:明显改善膝关节功能
文章亮点:
1试验所采用的有限切开加自体腱移植治疗方法,主要在关节镜下进行操作,术野十分清晰,韧带损伤部位及范围可准确确定。
2文章结果显示,有限切开加自体腱移植修复膝关节韧带损伤疗效显著,可明显改善膝关节功能和生活质量。 -
坐骨神经瓦勒变性大鼠许旺细胞生物学特性及分泌功能变化
背景:研究表明外周神经损伤后,许旺细胞在基底膜管内形成Bunger带,引导再生轴突延伸,但具体作用机制目前尚不清楚。
目的:观察大鼠坐骨神经损伤后瓦勒变性对许旺细胞生物学特性及分泌功能的影响。
方法:建立大鼠坐骨神经横切模型,分为坐骨神经瓦勒变性组(坐骨神经横断组)和手术对照组。采用神经段单酶消化法分离培养许旺细胞,光镜下观察细胞形态变化,S-100免疫荧光鉴定。取第1代许旺细胞,利用计数法绘制14 d内许旺细胞的生长曲线,MTT法检测14 d内许旺细胞增殖活性,酸性磷酸酶法检测许旺细胞黏附能力,ELISA法检测神经生长因子浓度。
结果与结论:坐骨神经段培养第14天,坐骨神经横断组神经段边缘可见大量许旺细胞,呈线形排列;手术对照组许旺细胞数量少,呈散在分布,两组许旺细胞S-100均呈阳性表达。许旺细胞传代培养第3天,两组许旺细胞均进入对数增长期,随时间延长,细胞数及细胞增殖吸光度值均呈上升趋势,坐骨神经横断组细胞数及增殖吸光度值明显高于手术对照组(P<0.05);坐骨神经横断组许旺细胞黏附能力明显高于手术对照组(P<0.05);ELISA 法检测示,坐骨神经横断组神经生长因子浓度在培养第4,6,8,10,12,14天时均高于手术对照组(P<0.05)。结果表明大鼠坐骨神经损伤后两三周,瓦勒变性对许旺细胞生物学功能具有显著影响,可诱导许旺细胞幼稚化,促使许旺细胞在短期内迅速分裂增殖,并分泌大量神经营养因子及细胞外黏附成分,为再生轴突的延伸提供适宜的神经微环境;并增加细胞黏附能力,为外周神经损伤修复提供适宜的神经微环境。 -
脊髓损伤大鼠远端神经元及骨骼肌的变化
背景:目前针对脊髓损伤病灶的研究较多,而对脊髓损伤后远端神经、肌肉及运动终板三者形态结构实时变化观察和研究的文献很少。
目的:观察大鼠脊髓损伤后远端肢体神经、运动终板和骨骼肌随时间推移形态学变化的自然病程。
方法:将50只雌性SD大鼠随机分为对照组5只(不做处理)、假手术组10只和脊髓损伤组35只,假手术组行单纯椎板切除术,脊髓损伤组在椎板切除基础上,用横断法制成T10完全脊髓损伤模型,然后在第1,2,4,12,24周分别观察3组大鼠坐骨神经-运动终板-内侧腓肠肌的形态变化。
结果与结论:①脊髓损伤组大鼠4周时部分有髓神经纤维髓鞘出现板层分离;24周时崩解髓鞘板层已模糊、碎裂髓鞘增多,薄髓与无髓神经纤维较12周时增多。②脊髓损伤组大鼠运动终板在脊髓损伤12周时明显退变突触结构与较完整突触结构并存;24周时已找不到运动终板。③脊髓损伤组大鼠内侧腓肠肌在脊髓损伤24周时,肌细胞融合,细胞核密集,融合细胞间可见大小不一空隙,结缔组织增生更加明显。结果表明大鼠在完全性横断性脊髓损伤后自然病程中,损伤平面以下周围神经、运动终板、骨骼肌的形态结构均呈规律性改变,损伤后12周时已有显著变化,24周时呈结构毁坏性改变。 -
同种带瓣主动脉去内皮和去细胞处理后生物学特性及免疫原性的变化
背景:目前同种瓣已在临床广泛应用,但移植后远期易发生衰败和钙化。
目的:探究同种带瓣主动脉经去内皮和去细胞处理后,生物学特性和免疫原性的变化,寻找更好的同种瓣去细胞处理方法。
方法:取家兔带瓣主动脉根部,随机分为新鲜组、去内皮组、去全部细胞组。分别采用苏木精-伊红、Masson、VG染色进行组织形态学观察;生物学特性评价组织厚度、抗张强度、断裂拉伸率、热皱缩温度;通过免疫组织化学染色观察及原子火焰吸收法测定移植物钙含量变化进行免疫原性评价。
结果与结论:组织形态学观察发现去内皮和去细胞方案均达到了对应的去细胞目的。与新鲜组相比,去内皮组抗张力性能变化不明显(P>0.05),去细胞组显著下降(P<0.01)。异体移植实验后苏木精-伊红染色观察发现:新鲜组炎性反应为显著,组织中有大量炎细胞浸润;与新鲜组相比,去内皮组炎性反应明显减轻,炎性细胞数目明显减少,去细胞组炎性反应轻,仅组织边缘有炎性细胞浸润。免疫组织化学发现:去内皮组和去细胞组CD152表达水平明显高于新鲜组(P <0.05)。钙含量分析发现:去内皮组和去细胞组钙盐含量较新鲜组显著下降(P<0.05)。提示去内皮和去细胞同种带瓣主动脉的免疫原性均显著下降,而去内皮处理能更好地保留同种瓣的抗张性能。 -
生物刺激反馈治疗女性压力性尿失禁:可提高轻、中度压力性尿失禁时盆底肌肉收缩表面肌电值
背景:女性盆底肌生物反馈治疗仪已广泛应用于压力性尿失禁的治疗,其原理是利用从患者身上测量的肌电信号,并结合生物反馈技术和电疗技术来治疗女性尿失禁。
目的:探讨盆底生物刺激反馈治疗对女性压力性尿失禁的治疗效果。
方法:采用盆底生物刺激反馈治疗仪治疗30例轻、中度压力性尿失禁女性患者,治疗时间4-8周,设置刺激参数60 Hz、20-60 mA,反馈12 s指导患者收缩盆底肌肉,分析治疗前后患者盆底肌肉2 s快速收缩表面肌电大值、盆底肌肉持续10 s收缩表面肌电平均值、盆底肌肉60 s耐受收缩表面肌电平均值变化,并观察每天漏尿次数。
结果与结论:患者治疗后盆底肌肉2 s快速收缩表面肌电大值、盆底肌肉持续10 s收缩表面肌电平均值、盆底肌肉60 s耐受收缩表面肌电平均值等较治疗前有明显增高(P <0.05)、平均每日漏尿次数较治疗前明显减少(P<0.05)。结果证实,盆底生物刺激反馈治疗可明显增加女性轻、中度压力性尿失禁患者盆底肌肉收缩表面肌电值,疗效较好。 -
化学去细胞尿道在大鼠皮下的埋置
背景:有研究提出了移植排斥反应的实质是受者免疫系统对供者移植物抗原的免疫应答反应。
目的:验证化学萃取去细胞处理对同种异体尿道移植抗原性的影响。
方法:取SD大鼠尿道共20根,每段长1 cm。其中10根采用化学去细胞法处理大鼠尿道的免疫原性成分,使其成为去细胞尿道;另外10根不做去细胞处理为新鲜尿道。在10只Wistar大鼠背部皮下植入去细胞尿道,另取10只大鼠背部皮下植入新鲜同种异体尿道。6周后取材行大体和组织学检查。
结果与结论:20只Wistar大鼠在皮下埋植尿道后均无自嗜肢体现象,切口愈合良好,饮食正常,无溃疡发生。6周后取材大体观察可见去细胞尿道周围有组织膜形成,而新鲜尿道未见组织膜形成。苏木精-伊红染色可见去细胞尿道逐渐被吸收,被平滑肌组织取代,并可见大小不等血管长入去细胞尿道内,部分有形成血窦的倾向;对照组尿道未见吸收,未见血管长入。提示化学去细胞尿道在大鼠体内逐渐形成类似正常尿道的组织材料,说明化学去细胞同种异体尿道移植的抗原性明显降低,可替代正常尿道海绵体组织。