不同发育时期大鼠脑海马区胆固醇对发育与成熟的意义

背景:胆固醇可使体外培养的神经元自身突触数量增加,囊泡数量及递质释放效能亦明显增高.目的:建立大鼠脑海马组织中微量胆固醇的高效液相色谱检测方法,观察胆固醇在大鼠脑海马发育和成熟中的作用.设计:重复测量实验.材料:实验于2004-01/06在武汉大学人民医院神经科学研究室完成.选择健康雄性Wistar乳鼠(出生24 h内)、幼鼠(28～30 d,体质量40～60 g)和成鼠(90～100 d,体质量200～250 g)各10只.方法:大鼠在麻醉状态下断头取海马称重,制备匀浆,离心,过滤后采用美国安捷伦公司反相色谱柱(ZORBAX XDB C18 4.6*250 mm 5 μm,Agilent),以乙腈-异丙醇(4:1)为流动相;流速0.8 mL/min;检测波长208nm.VARIAN Prostar 325紫外检测器和美国VARIAN公司的LCWORKSTATION V6.2色谱数据处理系统检测和处理色谱数据,获得胆固醇色谱图.样品中胆固醇含量(mg/g)=10×0.996 5×样品中胆固醇的峰面积×标准胆固醇的含量(g/L)÷标准胆固醇的峰面积主要观察指标:①乳鼠、幼鼠和成鼠脑海马胆固醇含量与其色谱峰面积的关系.②乳鼠、幼鼠和成鼠脑海马胆固醇含量.结果:30只大鼠均进入结果分析.①胆固醇含量在0.132 3～2.647 2 g/L时与其色谱峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 93).②乳鼠、幼鼠和成鼠脑海马胆固醇含量:3组样品的胆固醇含量分别为(2.92±0.03),(11.20±3.41),(12.91±1.25)mg/g,差别均有极显著性意义(P＜0.01).结论:用高效液相色谱法检测大鼠脑海马组织中的微量胆固醇灵敏,特异性好,且分析时间短.在大鼠发育过程中,脑海马中胆固醇含量渐增,说明胆固醇对大鼠脑海马结构、功能的发育和成熟可能发挥了关键性的作用.

痴呆模型鼠脑海马突触素改变及其与学习记忆的关系

背景:学习记忆与中枢神经系统突触的结构和功能的可塑性密切相关.目的:探讨痴呆模型鼠海马的突触素改变及其与学习记忆的关系,为老年性痴呆的发病过程提供实验依据.设计:随机对照实验.单位:广州医学院人体解剖学教研室.材料:实验于2003-02/2004-05在广州医学院人体解剖学教研室完成.选取成年SD大鼠20只,随机分为正常组和损伤组,10只/组.方法:损伤组大鼠切断左侧穹窿海马伞,建立基底前脑-海马胆碱能通路受损的痴呆模型.造模4周后,用三等分Y型迷宫检测两组大鼠的学习记忆能力.大鼠学习成绩以连续10次测试中有9次达到正确反应(2 min以内逃避电击并第一时间到达安全区)时所需的训练次数来表示,记录每只大鼠达到学会标准所需的训练次数,训练次数少说明学习能力强.训练结束24 h后测试记忆能力,以10次训练中的正确反应次数代表记忆保持能力的优劣,正确反应次数少则记忆能力低.然后用免疫组织化学染色和图像分析技术等方法对大鼠海马突触素进行定量分析,以实际吸光度值进行比较,以避免染色过程中的非特异性染色导致的误差.主要观察指标:①两组大鼠行为测试中学会逃避电击并第一时间到达安全区所需的训练次数.②两组大鼠海马结构突触素免疫反应物检测结果.③两组大鼠损伤侧海马CA1区和齿状回分子层突触素免疫反应物的实际吸光度值.结果:实验纳入大鼠20只,全部进入结果分析.①两组大鼠学会逃避电击并第一时间到达安全区所需的训练次数:损伤组学习能力达到标准所需的训练次数明显多于正常组(98.40±4.51),(62.21±2.43)次,P＜0.01;而记忆能力达到标准所需的训练次数则明显低于正常组(3.82±0.64),(8.81±0.32)次,P＜0.01.②两组大鼠海马结构突触素免疫反应物检测结果:海马结构突触素免疫反应物呈板层分布,神经元胞体、胶质细胞、血管及白质不被染色.神经毡内免疫反应产物呈持异性颗粒状或点状.海马CA1区以多形层和辐射层染色较深,腔隙分子层次之,锥体层和颗粒层细胞的轮廓边缘有点状标记.齿状回染色较浅,突触素免疫反应物分布稀疏.③两组大鼠损伤侧海马CA1区和齿状回分子层突触素免疫反应物的实际吸光度值:与正常组相比,损伤组海马CA1区多形层、辐射层、腔隙分子层和齿状回分子层均明显降(80.34±4.33,43.40±2.57;78.25±5.48,40.21±3.22:30.01±4.05,12.37±1.78;60.50±3.80,26.63±2.36;P均＜0.01).经相关分析表明,大鼠穹窿海马损伤后学习记忆能力与海马CA1区多形层、辐射层、腔隙分子层和齿状回分子层突触素免疫反应物的实际吸光度值呈显著正相关(多形层:r=0.739,P＜0.01;辐射层:r=0.624,P＜0.05;腔隙分子层:r=0.892,P＜0.01;齿状回分子层:r=0.853,P＜0.01).结论:痴呆模型鼠损伤侧海马CA1区多形层、辐射层、腔隙分子层和齿状回分子层突触素免疫反应物的吸光度明显下降,并与其学习记忆能力呈显著正相关.提示海马突触素含量减少与学习记忆能力存在密切关系.

老年期精神病性抑郁患者听觉诱发电位P300特征

背景:听觉诱发电位P300是评价个体认知功能客观的电生理指标.应用听觉诱发电位P300探讨老年期精神病性抑郁患者认知功能损害的特征具有可靠性.目的:探讨老年期精神病性抑郁患者听觉诱发电位P300的特征.设计:以病例为观察对象的配对设计探索性观察.对象:于2002-01/2003-10选择河南省精神病医院抑郁症患者60例为观察对象.具有精神病症状患者21例为实验组1,无精神病症状患者39例为实验组2.对照组选择与实验组在年龄、性别上相匹配且无精神疾病阳性家族史的健康者60例.对照组样本来自河南省精神病医院退休人员及患者家属.与实验组1相匹配的21人为对照组1;与实验组2相匹配的39人为对照组2.方法:应用配对设计,对60例老年期抑郁症患者采用诱发电位系统完成听觉诱发电位P300检测.应用丹麦ECI公司针状电极.电极位置参照国际脑电图学会10/20标准,记录电极置于中央中线Cz点,参考电极置于右耳M2点,前额FPz点接地,电极间阻抗小于5K,分析时间为1 000 ms.被检者接受双耳的短音刺激,刺激频率为1次/s,刺激持续时间10m s,灵敏度为5μV,带通低频滤波0.1 Hz,高频滤波50 Hz,叠加200次.采用两套触发和刺激系统、两个完全独立的时间窗口来进行听觉诱发电位P300检测.非靶刺激(NT)强度为85 dB,频率为1 000 Hz,占80%.靶刺激(T)频率为2 000 Hz,强度为95 dB,随机出现,串插在非靶刺激中,占20%.两者次序关系的范例如下:NT NT NT TNT NTNT NTTTNTNTNTNTNTTNTNTNT.受试者对靶刺激作按键反应,每例重复两次,取平均值.主要观察指标:①靶刺激N1,P2,N2,P3潜伏期及波幅.②反应时间.结果:实验组1及实验组2听觉诱发电位P300,P2,N2,P3潜伏期、反应时间分别比对照组明显延长,P2,N2,P3波幅分别比对照组明显降低(P＜0.05及P＜0.01).实验组1P3潜伏期及反应时间比实验组2明显延长(P＜0.01).结论:听觉诱发电位P300对老年期抑郁症认知功能损害评定有一定意义.具有精神病性症状与无精神病性症状的老年期抑郁症P300改变的特征不十分一致,提示精神病性症状加重老年期抑郁症患者认知功能的损害.

雌激素对去卵巢大鼠不同脑区淀粉样β蛋白前体蛋白β位点裂解酶表达的影响

背景:脑中雌激素可调节淀粉样β蛋白前体蛋白的代谢与β淀粉样蛋白的产生.了解雌激素与淀粉样β蛋白前体蛋白代谢以及关键酶淀粉样β蛋白前体蛋白β位点裂解酶的关系,对研究轻度认知障碍、阿尔茨海默病的发病原因具有重要作用.目的:利用大鼠卵巢切除模型观察内外源性雌激素缺乏及补充外源性雌激素对大鼠脑皮质区和海马CA1区淀粉样β蛋白前体蛋白β位点裂解酶表达以及血清雌激素含量的影响.设计:完全随机对照实验.单位:青岛大学医学院附属医院脑血管病研究所,青岛市市立医院病理科.材料:实验于2003-01/12在青岛大学医学院附属医院脑病防治重点实验室完成.选择健康雌性Wistar大鼠21只,随机分为3组,每组7只.①卵巢切除组:制备大鼠双侧卵巢切除模型.②卵巢切除后补充外源性雌激素治疗组(雌激素组):卵巢切除后给予苯甲酸雌二醇(1 mg/kg),每7d皮下注射1次,共4次.③假手术对照组:手术过程与卵巢切除组相同,但不切除卵巢,不补充雌激素.方法:①第28天时,大鼠在麻醉状态下取脑组织备用,制备冠状切片,用于免疫荧光标记细胞化学染色观察.②激光共聚焦显微镜下观察皮质区、海马CA1区红色荧光标记细胞数量.③体内雌激素水平检测:大鼠眼动脉取血1.5 mL,离心取上清备用,运用放射免疫法检测大鼠血清中雌激素含量.主要观察指标:①免疫荧光标记细胞化学法观察大鼠脑皮质区、海马CA1区淀粉样β蛋白前体蛋白β位点裂解酶免疫荧光细胞数的变化.②放免法测量大鼠血清雌激素含量的变化.结果:21只大鼠均进入结果分析.①卵巢切除组大鼠皮质区、海马CA1区淀粉样β蛋白前体蛋白β位点裂解酶阳性细胞数显著高于对照组和雌激素组[皮质区:(20.00±5.16),(5.71±3.14),(4.00±4.61)个/视野;海马CA1区:(17.14±4.45),(6.85±1.95),(5.14±5.52)个/视野,P均＜0.01].②卵巢切除组血液雌激素含量显著低于对照组和雌激素组[(5.31±0.85),(22.94±9.48),(21.30±7.62)ng/L,P均＜0.01].③雌激素组各观察部位淀粉样β蛋白前体蛋白β位点裂解酶表达阳性细胞数和血液雌激素含量与对照组接近(P均＞0.05).结论:采用双侧卵巢切除的方法,造成大鼠体内雌激素缺乏,引起大鼠脑内皮质区、海马CA1区淀粉样β蛋白前体蛋白β位点裂解酶表达增多.给予卵巢切除大鼠补充外源性雌激素,其海马CA1区、皮质区淀粉样β蛋白前体蛋白β位点裂解酶表达显著减少,说明体内外雌激素含量的变化可影响大鼠皮质和海马区域淀粉样β蛋白前体蛋白β位点裂解酶表达.

祁州漏芦乙醇提取物对D-半乳糖所致衰老小鼠学习记忆的影响

背景:脂质过氧化损害可导致学习记忆障碍,而漏芦能抑制脂质过氧化,具有提高细胞免疫功能、抗自由基过氧化等作用.目的:通过脑组织中过氧化脂质及脂褐质含量的变化,探讨漏芦乙醇提取物对D-半乳糖所致衰老小鼠学习记忆的影响.设计:随机对照实验.单位:沈阳药科大学药学院药理教研室,中国医科大学第一临床学院中医教研室,沈阳药科大学中药学院天然药化教研室.材料:实验于1994-02/10在沈阳药科大学药学院药理教研室完成.选取清洁级昆明种小鼠185只,随机分成7组:漏芦乙醇提取物3.125g/(kg·d)组30只、漏芦乙醇提取物1.56 g/(kg·d)组30只、漏芦乙醇提取物0.78 g/(kg·d)组30只、漏芦乙醇提取物0.39g/(kg·d)组15只、吡拉西坦组15只、空白对照组30只、模型组35只.方法:漏芦乙醇提取物3.125,1.56,0.78,0.39g/(kg·d)组分别灌服漏芦乙醇提取物3.125,1.56,0.78,0.39 g/(kg·d),吡拉西坦组灌服吡拉西坦0.2g/(kg·d),空白对照组和模型组分别灌服同容积蒸馏水.除空白对照组外,其余各组小鼠每天均皮下注射50 g/L D-半乳糖0.5 mL/只,连续40 d,建立小鼠衰老模型.40 d后,采用跳台法及避暗法测定各组小鼠的学习记忆能力.主要观察指标:①各组小鼠在跳台法检测中的错误次数.②各组小鼠在避暗法检测中的错误次数及潜伏期的变化.③各组小鼠脑组织过氧化脂质及脂褐质含量生成的比较.结果:实验纳入小鼠185只,共169只进入结果分析.①各组小鼠在跳台法检测中的错误次数:与模型组比较,漏芦乙醇提取物3.125,1.56,0.78 g/(kg·d)组均明显减少[(1.68±1.25),(0.92±0.73),(0.78±0.79),(0.97±0.67)次,P＜0.01,P＜0.001,P＜0.01].②各组小鼠在避暗法检测中的错误次数及潜伏期的变化:与模型组比较,漏芦乙醇提取物3.125,1.56,0.78g/(kg·d)组均明显减少(P＜0.05或0.01);且潜伏期均有所延长(P＜0.05或0.01).③各组小鼠脑组织过氧化脂质及脂褐质含量生成的比较:与模型组比较,漏芦乙醇提取物3.125,1.56,0.78 g/(kg·d)组均明显减少(P＜0.05或0.01).结论:漏芦乙醇提取物具有抗衰益智作用,其抗自由基过氧化、减少脑组织中过氧化脂质及脂褐质生成可能与其改善记忆障碍作用有关.

注意缺陷多动障碍动物模型冲动性的初步实验

背景:注意缺陷多动障碍存在着强化机制的异常,而冲动性是强化机制异常的主要表现.目的:探究注意缺陷多动障碍动物模型(自发高血压大鼠)冲动性的变化.设计:非随机对照,重复测量设计.材料:实验于1997-10/1998-01在挪威奥斯陆大学医学系生理实验室进行,选用12只雄性自发高血压大鼠和12只雄性Wistar Kyoto(WKY)大鼠.方法:实验在标准Campden连续反应测试箱中进行.实验每天从9:00开始进行一次,2 d的适应训练后,大鼠每天禁水22 h,进行盒式训练、塑型训练.采用长变异间期方案,共40 d,90 min/d,变异指数为180 s.主要分析长变异间期方案后10 d稳定曲线的平均值,分析指标为大鼠按杠短反应间期,包括反应间期0.00～0.33 s和反应间期0.33～0.66 s.主要观察指标:大鼠按杠短反应间期及在不同阶段的变化.结果:24只大鼠全部进入结果分析.①短按杠反应间期:自发高血压大鼠0.00～0.33 s和0.33～0.66 s均多于WKY大鼠[(172.00±44.89),(10.86±2.94)次;(90.27±28.09),(11.78±3.76)次;t=12.51,9.65,P＜0.01].②将整个实验过程分为3个相同阶段,每段30 min,自发高血压大鼠和WKY大鼠三个阶段的按杠短反应间期均无明显差异(P＞0.05).结论:自发高血压大鼠的冲动性较WKY大鼠强,强化机制异常,有助于了解注意缺陷多动障碍的发病机理及临床的治疗.

钠离子通道阻滞剂预防慢性疼痛症状发生的观察

背景:慢性痛包括痛觉过敏和痛觉感觉异常,是患者感到难以忍受和临床缺乏治疗手段的一种病理现象.目的:探讨神经损伤即刻给予钠离子通道阻滞剂(布比卡因)对慢性痛症状产生的预防作用.设计:随机对照观察.单位:广州医学院病理教研室.材料:实验于2002-07在协和医学院基础研究所生理实验室完成.选用成年SD大鼠57只.方法:将慢性压迫性神经损伤(坐骨神经轻度结扎)模型大鼠随机分为对照组(14只)和实验组(43只).实验组在坐骨神经轻度结扎后即刻于神经损伤区周围包埋布比卡因粉剂或腔深齐而对照组不给药.观察两组大鼠在行为学、电生理学和组织形态学上的差异.主要观察指标:①两组大鼠行为学实验结果.②两组大鼠电生理结果.③两组大鼠背根神经节荧光染色切片、摄片结果.结果:纳入大鼠57只,所有动物均存活到实验结束,均进入结果分析.①行为学测定:实验组大鼠始终未出现热痛过敏症状,而对照组大鼠出现了持续的热痛过敏症状.②电生理实验:实验组大鼠坐骨神经中枢端的神经纤维自发放电百分数显著低于对照组(6.79%,46 7%).③背根神经节切片荧光染色结果:实验组6只大鼠损伤侧L4-5的全部背根神经节切片中看不到明显的交感节后神经纤维芽生,没找到篮状细胞,而在对照组2只大鼠损伤侧L4-5的全部背根神经节切片中可看到明显的交感节后神经纤维芽生,共找到篮状细胞41只.结论:神经损伤后即刻在损伤区给予钠离子通道阻滞剂布比卡因可降低损伤神经纤维的异位放电,并抑制损伤侧背根神经节内的交感芽生,通过这两方面的共同作用终可预防慢性痛症状的发生.

运动训练对脑梗死大鼠学习记忆能力的影响

背景:学习和记忆的神经基础是中枢神经系统具有高度的可塑性,在中枢神经系统功能重组的过程中需要特定的康复训练.目的:观察运动训练对大脑中动脉梗死模型大鼠在实验中增强分辨学习能力和一次性被动回避反应的记忆保持能力的作用.设计:随机对照实验.单位:泸州医学院附属医院康复医学科.材料:实验于2002-07/2003-12在泸州医学院动物实验室完成.实验动物为8周龄Wistar雄性大鼠24只,随机分为脑梗死自由活动组(模型组)、脑梗死运动训练组(康复组)和正常组,每组8只.方法:①模型制备:康复组和模型组大鼠建立右侧大脑中动脉梗死模型,正常组不做处理.②运动训练:4 d后对康复组大鼠进行4周的滚笼训练器、网屏训练器、平衡训练器训练,模型组和正常组不进行特殊的运动训练.③学习记忆测试:各组大鼠于术后第35天进行学习记忆行为学测试.Y型迷宫实验主要观察大鼠达到9/10正确反应(跑到暗臂)所需的训练次数;多功能条件反射箱实验主要观察大鼠在跳板上停留的时间(步入潜伏期).主要观察指标:①各组大鼠达到常握迷宫结构标准所需的训练次数.②各组大鼠步入潜伏期.结果:24只大鼠均进入结果分析.①Y迷宫实验检测结果:康复组和正常组达到掌握迷宫结构标准所需的训练次数分别是(68.02±11.67)次和(57.62±10.31)次,而模型组则需要(107.07±16.32)次,模型组明显多于康复组和对照组(t=2.05,P＜0.05).②多功能条件反射箱实验结果:对大鼠一次性被动回避反应的记忆保持能力测试中显示,康复组和正常组步入潜伏期中位数分别是286.7 s和298.4 s,模型组为126.7 s,模型组明显短于康复组和正常组(T=48,P＜0.05).结论:运动训练可以促进脑梗死大鼠学习记忆能力的恢复.

影响脑卒中患者配偶生活质量的相关因素调查

目的:了解脑卒中患者配偶的生活质量,以期对患者配偶进行相应的心理干预,提高其生活质量.方法:随机抽取2004-01/07濮阳市油田总医院神经内科住院陪护的脑卒中患者配偶116名为观察组,从濮阳市某社区抽取的与观察组性别年龄、职业及文化程度相匹配,且无重大急慢性疾病的已婚健康受试者52名为对照组.应用生活质量综合评定问卷(包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度.16个因子共64个条目.每个因子的高分为20分,评分越高,生活质量越好)评估所有受试者的生活质量,比较两组受试者得分的差异,同时比较观察组中性别间的差异,并了解影响患者配偶生活质量的主要因素.参与者均知情同意.结果:168名被试者均完成测试进入结果分析,问卷均完整合格.①两组生活质量综合评定问卷得分:观察组总分低于对照组(208.49±23.97,240.14±25.18,P＜0.01);躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度得分均低于对照组(P＜0.01),其中以心理健康和躯体健康对生活质量的影响大.②观察组不同性别间比较:男性总分高于女性(212.06±24.16,204.37±23.83,P＜0.01),在睡眠与精力、自尊、饮食与性功能、精神紧张度、社会支持等因子得分男性均高于女性(P＜0.01).③影响患者配偶生活质量的主要因素:患者配偶自认为对其生活质量有较大影响的因素前5项依次为提心患者很快死亡、担心疾病不能治疗、担心病情恶化及复发、担心付不起医疗费用、担心受人歧视.结论:脑卒中患者配偶的生活质量较正常对照者差,并涉及到心身健康的多个方面,应引起积极的关注.

广州和澳门地区初中生对理想身材的倾向性

目的:分析当代初中生对自身理想身材方面的期望倾向.方法:于2004-04在广州、澳门地区随机抽取了两所学校的共1 179名初中生作为调查对象,采用自编问卷进行调查,要求调查对象填写个人的实际身高和体质量,以及理想中的男性身高和体质量、理想中的女性身高和体质量,以获得初中生的实际体质量指数值和理想体质量指数值.体质量指数BMI=体质量(kg)/身高2(m).在填写过程中要求学生认真如实填写,问卷当场收回.结果:发放问卷1 179份,收回合格问卷1 179份,有效率100%.①两地学生的实际平均身高为(162.55±7.89)cm,实际平均体质量为(51.37±10.98)kg.男生的实际平均身高为(165.66±8.35)cm,平均体质量为(53.54±11.73)kg;女生实际平均身高为(159.06±5.53)cm,平均体质量为(49.20±6.82)kg.②两地学生理想中的男性平均身高为(171.85±13.19)cm,理想男性的平均体质量为(60.59±12.58)kg;两地学生理想中的女性平均身高为(161.85±15.66)cm,理想女性的平均体质量为(45.31±9.35)kg.③两地学生的理想身高均高于其实际身高,而理想男性体质量要稍重于其实际体质量,理想女性体质量要轻于其实际体质量.④对男性的理想身高和女性的理想身高,男女生之间并不存在态度上的差异.但在理想体质量方面差异显著,具体表现为女生对男性和女性的理想体质量均比男生的描述要"轻",即女生更倾向于要求"瘦";而男生对这些方面态度则比较宽容,其描述的理想男性、女性身体均比女生所描述的要更胖更强壮.⑤男性的理想体质量指数值在实际不同体质量指数值分组上差异显著,即实际偏瘦组的学生描述的男性理想体质量也更瘦,女性的理想体质量指数值在实际体质量指数值分组上差异显著,即实际偏胖组的学生描述的女性理想体质量也更胖.结论:当代初中生对理想身材方面的期望反映了国际潮流趋向,即对"瘦"的身材的要求强烈;在理想身高方面,男女生之间并不存在态度上的差异;但在理想体质量方面却存在显著差异,女生更倾向于要求"瘦",男生对此态度更宽容.

不同剂量酒石酸卡巴拉汀改善阿尔茨海默病患者认知功能及其生活能力的差异

目的:比较不同剂量的酒石酸卡巴拉汀对阿尔茨海默病患者认知功能、精神异常以及日常生活能力改善作用的差异.方法:选择2001-01/2004-03在武警深圳支队卫生队内科门诊就诊的阿尔茨海默病患者22例,均自愿参加观察.按就诊顺序分为2组,酒石酸卡巴拉汀6 mg组10例,酒石酸卡巴拉汀3 mg组12例.酒石酸卡巴拉汀3 mg组患者给予酒石酸卡巴拉汀,初始剂量1.5 mg口服,2次/d,如无明显不适,2 d后增至3 mg,2次/d.酒石酸卡巴拉汀6 mg组患者给予酒石酸卡巴拉汀,初始剂量1.5 mg口服,2次/d,如无明显不适,1周后增至6 mg,2次/d.两组患者于治疗前、治疗3个月后分别进行症状评估,并观察药物的副作用,采用阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表(满分70分,通常将改善4分作为临床上抗痴呆药物显效的标准评价患者认知功能及精神行为;应用简易精神状态检查量表(据教育程度作出的划界分:文盲组17分、小学组20分、中学或以上组24分,低于划界分为认知功能受损)评价患者的认知功能和痴呆的严重程度;应用Blessed-Roth行为量表(满分36分,按文化程度评估认知功能缺损情况:文盲≥19分,小学≥23分,中学以上≥26分)检测患者日常生活自理能力.记录患者治疗期间出现的不适症状.结果:22例阿尔茨海默病患者全部进入结果分析,无脱落.①两组患者治疗前及治疗3个月后各量表评分比较:两组患者治疗后认知次级量表、Blessed-Roth行为量表评分均较治疗前显著降低[16.4±3.2,20.1±4.2,15.1±2.1,17.8±2.9;26.3±6.3,26.1士6.2,19.8±2.2,20.2±2.3(t=2.246～4.487,P＜0.05～0.01)],而简易精神状态量表评分较治疗前显著升高[26.2±4.3,22.1±3.5;16.0±3.1,16.2±3.0 (t=4.434,6.085,P＜0.01)].②治疗3个月后两组患者各量表评分比较:酒石酸卡巴拉汀6 mg组患者的认知次级量表、Blessed-Roth行为量表评分均显著低于酒石酸卡巴拉汀3 mg组[16.4±3.2,15.1±2.1;20.1±4.2,17.8±2.9(t=2.284,2.453,P＜0.05)],而酒石酸卡巴拉汀6 mg组患者的简易精神状态量表评分显著高于酒石酸卡巴拉汀3 mg组[26.2±4.3,22.1±3.5 (t=2.468,P＜0.05)].③不良反应与副作用:两组患者服药期间生命体征平稳,无明显副作用.结论:酒石酸卡巴拉汀能显著改善阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活自理能力及异常精神行为,不良反应较少,且大剂量应用时干预效果优于小剂量治疗.

焦虑和抑郁障碍共病时短程应用小剂量奥氮平联合氟西汀治疗的效果及安全性

目的:评价短程小剂量应用非典型抗精神病药物奥氮平并联合抗抑郁剂氟西汀治疗焦虑和抑郁障碍共病的疗效及安全性.方法:于2003-02/2005-03选择中山大学附属第二医院和广东省人民医院门诊及病房就诊的焦虑和抑郁共病患者138例,随机分为治疗组(n=96)和对照组(n=42),均给予氟西汀20 mg/d,连续用8周,其中治疗组早期合用奥氮平5mg/晚,连续用2周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表(24项版)与汉密顿焦虑量表(14项版)评定临床疗效.采用副反应量表及实验室检查评价其安全性.结果:有4例患者提前终止实验,实验结束共观察138例,进入结果分析.①治疗组治疗后3 d,1,2,4,8周汉密顿抑郁/焦虑量表评分均比治疗前显著降低,差异有显著性;而对照组在治疗后3 d,1,2,4,8周汉密顿抑郁/焦虑量表评分与治疗前接近,差异无显著性.治疗组与对照组治疗前汉密顿抑郁/焦虑量表评分相近,差异无显著性.治疗组治疗后3 d,1,2,4,8周汉密顿抑郁/焦虑量表评分比对照组明显降低,差异显著.②治疗后3 d时两组汉密顿抑郁量表评分改善的有效率分别为56%、14%,汉密顿焦虑量表评分改善的有效率分别为67%、10%,差异有非常显著性.治疗后1,2,4,8周时治疗组汉密顿抑郁/焦虑量表评分改善的总有效率一直高于对照组,有显著性差异.结论:单用氟西汀治疗焦虑和抑郁障碍疗效较低,且起效慢.合并使用奥氮平治疗比单用氟西汀疗效高且起效快,而副作用并不增加.

中学生抑郁症状发展的性别、年龄、年级差异

目的:探讨不同性别、年龄、年级中学生抑郁状况的差异.方法:于2004-08随机选取重庆市和四川省25所中学,初一至高三年级在校学生2 634人,男生1 298人,女生1 336人,年龄11～19岁.所有中学生均无精神疾患且同意参加调查.①中学生抑郁状态评估采用Beck抑郁自评问卷[共有21项,根据症状轻重按无(0分)、轻度(1分)、中度(2分)和重度(3分)4级评分.Beck抑郁自评问卷总分≤4分,无抑郁或极轻微;5～13分,轻度;14～20分,中度;21分或更高,重度]和抑郁自评量表[由20个陈述句和相应问题条目组成.每一条目相当于一个有关症状.每一条目均按1,2,3,4四级评分,根据适合受试者情况的时间频度圈出1(从无或偶尔),或2(有时),或3(经常),或4(总是如此).其中有10个条目是反应计分.抑郁自评量表总分≤40,无抑郁;41～47,为轻微至轻度抑郁;48～55,为中度抑郁;≥56,为重度抑郁].②计量资料差异比较采用F检验和t检验.结果:有抑郁症状中学生1 115人均进入结果分析,并完成量表评估.同时满足Beck抑郁自评问卷和抑郁自评量表抑郁症状评定标准者为抑郁症状阳性(中学生1 115人,初一男107人,女114人;初二男83人,女96人;初三男86人,女111人;高一男131人,女151人;高二男68人,女78人;高三男38人,女52人).①不同年龄和年级中学生抑郁程度比较:初二和13岁中学生比其他年级和年龄中学生抑郁程度轻,其他年级和年龄中学生的抑郁程度随年级和年龄增高而呈逐渐加重的趋势.以年级和年龄为自变量,进行方差分析,其F值分别为F(5,1114)=4.658,P＜0.01;F(6,1114)=3.047,P＜0.01.说明中学生抑郁症状在年级和年龄上存在显著的主效应.②不同年级中学生抑郁程度发展的性别差异:男生在初二年级抑郁症状水平低,其他年级中学生抑郁症状水平随着年级增高呈逐渐加重趋势.以年级为自变量,对男生的抑郁症状水平进行方差分析,F(5,512)=1.072,P＞0.05;以年级为自变量,对女生的抑郁症状水平进行方差分析,F(5,601)=2.886,P＜0.05.初一、高三男女生抑郁症状差异明显(P＜0.01).③不同年龄中学生抑郁程度发展特点的性别差异:男女生抑郁程度随着年龄增高呈逐渐加重的趋势(13岁女生除外).不同年龄女生的抑郁症状水平差异明显F(5,601)=2.434,P＜0.05.各年龄的男女的T检验发现,13,14,17岁男女抑郁症状差异明显(t=3.462,2.689,P＜0.01;t=2.223,P＜0.05),其他年龄差异不明显.结论:①中学生抑郁症状发展水平的关键年龄是13岁,关键年级为初二.②女生抑郁症状水平存在随年龄和年级不断增高,且有显著的主效应.③同一年龄和年级中学生抑郁程度存在性别差异,即男生普遍重于女生.

调控睡眠行为对老年肠癌患者术后机体免疫功能的良性影响

目的:探讨调控睡眠行为对老年肠癌术后患者机体免疫功能的影响,寻求改善老年癌患者术后的心理情绪及提高躯体抗病能力.方法:选择2002-03/2004-12铁岭市中心医院普外科肠癌患者72例,随机分为实验组与对照组各36例.对照组给予常规手术治疗,不予特殊指导.实验组在此基础上采用积极的睡眠调控干预:①主观情绪放松训练.②客观环境支持.③社会支持.④改善躯体症状.两组患者实验前后分别进行抑郁自评量表、焦虑自评量表进行心理情绪评定(两个量表各包括20个条目,每个条目按症状出现频度分4个等级,记分方式1～4分,分数愈高,表示症状出现的频度愈多.20个条目中各个条目相加既得到总分.标准分≥50分设定为抑郁和焦虑患者).睡眠检测采用睡眠效率值测量,免疫指标采用血清免疫球蛋白和外周血淋巴细胞亚群指标测定.结果:72例患者均进入结果分析.①经4周观察,实验组睡眠效率值Ⅰ级睡眠率(睡眠率70%～80%,睡眠尚可)由19.44%提高到55.56%(P＜0.05).②抑郁自评量表和焦虑自评量表评分:实验组治疗后各项评分明显降低,实验组治疗后抑郁自评量表明显低于对照组[(35.76±8.25),(38.21±12.12)分,P＜0.01].实验组治疗后焦虑自评量表低于对照组[(34.81±9.03),(40.93±11.86)分,P＜0.01].③实验组4周后患者IgG,IgM,CD3,CD4,CD8等免疫参数均高于实验前,也明显高于对照组(t=2.58～6.19,P＜0.01).结论:调控睡眠行为可提高老年肠癌患者术后睡眠效率,提升患者的心理情绪,形成良性的心理环境,进而促进患者术后免疫调节功能的改善.

艾氏儿童行为量表辽西地区标准化及行为问题调查

目的:验证艾氏儿童行为量表在辽西地区的标准化情况并探讨辽西地区儿童行为问题的影响因素.方法:于1999-10/2001-12选择朝阳、锦州、阜新3个市15所中学共3 940人进行儿童行为问题调查,男女各半,年龄12～16岁,均自愿参加调查.剔除填表不全、问题回答不完整者,共收回内容详实问卷3 006份.应用艾氏儿童行为量表(社会能力主要包含儿童的体育运动能力、社会交往情况和在校学习状况;行为问题包括的因子范围较广,有抑郁、交往不良、强迫倾向、社会交往退缩、多动等等)及中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版修订本对儿童行为问题进行评估.由各班班主任教师进行协助,说明调查的目的和表格填写方法,然后由学生本人及家长各自填写量表.按照调查对象性别分别计算各种行为的评分范围,并与美国及中国常模比较.结果:剔除填表不全、回答问题不完整者,进入结果分析3006人.①辽西地区男孩行为问题因子分与中国、美国常模的比较:体诉、分裂样、交往不良、不成熟、敌意退缩的因子常模分均高于美国同年龄男孩,而攻击却相反,与国内报道相一致.辽西地区男孩违纪、攻击低于中国同年龄男孩.②辽西地区女孩行为问题因子分与中国、美国常模的比较:焦虑、体诉、分裂样、抑郁退缩因子分高于美国同组女孩,而攻击却相反,与国内报道相一致.辽西地区女孩焦虑、分裂样、抑郁退缩高于中国同年龄女孩.③辽西地区儿童行为问题的影响因素:包括儿童由近亲而非父母照顾、在家养育、非独生子女、父母文化程度低、父母非干部,父母期望过高、父母态度不一致、教育方式溺爱或过严、学习环境不安静、学习风气不良、居住条件差,儿童与家庭其他成员关系不良、无好朋友及参加文娱活动不多等方面,具有以上影响因素的儿童行为问题发生率较无相应影响因素儿童高(x2=5.26～24.71,P＜0.05～0.01).结论:辽西地区3所城市12～16岁男女孩艾氏儿童行为量表的各项因子得分与中国常模一致,行为问题的影响因素也与国内报道相符,因此所得出的3所城市儿童行为量表各项因子得分可作为辽西地区常模,在医院及中小学校评估儿童行为问题时广泛应用.

脑卒中后汉语语法缺失与脑损害区域的关系

背景:约1/3的脑损害患者存在不同程度的语言功能受损或丧失,其中大部分存在不同程度的语法缺失.目前,关于汉语语法加工究竟由左半球或右半球还是两半球共同参与完成的尚不清楚.目的:探讨脑卒中后汉语语法缺失与脑损害区域的关系,为脑卒中后汉语语法缺失患者的语言康复提供理论依据.设计:病例-对照分析.对象:收集2001-10/2002-08武汉大学附属人民医院住院的脑卒中患者60例,所有患者均首次发病,经颅脑CT检查证实为左或右半球单发病灶.根据病灶所在侧分为左半球脑卒中组和右半球脑卒中组各30例.正常对照组为30名既往无脑器质性疾病史和神经系统症状、体征的健康志愿者.方法:先用标准汉语失语检查法检查语言,初步确定有无语法障碍;然后应用汉语语法量表(包括词类、语序、语用、句子-图画匹配、语言符号操作等)对3组被试者进行测试,利用统计学结果分析汉语语法缺失与CT所示脑损害区域的关系及意义.应用计算机图像处理技术对20例汉语语法缺失患者的颅脑CT图像进行标准化处理,观察病变的集中趋势.主要观察指标:①汉语语法量表评估结果.②CT图像标准化处理结果.结果:按意向处理分析,90名被试者全部进入结果分析.①汉语语法量表评估结果:左半球脑卒中组患者的词类、语序、语用、句图匹配和语言符号操作评分显著低于右半球卒中组和正常对照组(P＜0.01),右半球脑卒中组仅句-图匹配项低于正常对照组(79.73±13.67,1.76±7.78,P＜0.01),其他项目差异无显著性意义(P＞0.05).②CT图像标准化处理后,病变部位主要集中在左额叶和左颞叶.结论:左额-颞叶神经网络系统损伤与汉语语法缺失密切相关,右额-颞叶神经网络系统参与句法辅助加工,完整的汉语语法认知需要大脑两半球的协同活动.

"躯体不适感"在精神心理疾病症状学中的诊断意义

目的:提高以躯体不适感为主要症状的焦虑抑郁障碍的临床诊断率.方法:选择2001-11/2004-10贵阳医学院附属医院心理科住院治疗的焦虑抑郁障碍患者和精神分裂症患者为观察对象.纳入焦虑抑郁障碍患者(焦虑抑郁障碍组,包括五羟色胺再摄取抑制剂治疗有效的情感障碍)400例.纳入无理解障碍的精神分裂症患者(精神分裂者组)266例.自制躯体不适感症状调查表,内容为各种躯体症状.在调查前使用统一指导用语,要求患者根据近3年来自我实际情况如实填写,当场收回调查表.主要统计焦虑抑郁障碍组和精神分裂症组患者躯体不适感症状分布的情况,并对男女性焦虑抑郁障碍患者出现躯体症状的情况进行对比分析.同时对焦虑抑郁障碍组患者曾被诊断为其他疾病的情况进行统计.结果:发放调查表666份、收回有效调查表666份,有效率100%.①在焦虑抑郁障碍组患者中,女性出现躯体症状的比率显著高于男性,具有极显著统计学意义(176/287,22/133,x2=21.46,P＜0.005).②精神分裂症患者中,4例出现身体有电流通过感;8例出现大脑里水流感;2例出现虫爬感;26例头昏感;18例心慌感.焦虑抑郁障碍出现躯体不适症状的情况为:胃区不适感133例;心慌126例;头昏111例;胸闷93例;出汗89例;头痛76例;发冷发热感58例;气短44例;浑身游走性疼痛感32例;浑身麻木感27例;濒死感21例;耳鸣14例;肛门坠胀感10例;四肢发抖5例;会阴部烧灼感4例;行走吃力3例;眩晕感2例;尿频尿急24例;眼胀或视物不清7例;咽喉异物感10例;肠胀气感25例.③焦虑抑郁障碍患者曾被诊断为更年期综合征177例;植物神经功能失调158例;胃肠功能紊乱122例;神经性头痛119例;胃炎80例;心脏病67例;甲状腺功能亢进64例;心肌炎15例;泌尿系感染2例.结论:焦虑抑郁障碍的躯体症状主要见于女性,可以表现多学科的症状,但较集中出现消化内科、心血管内科和神经内科疾病样的症状.容易误诊为其他疾病的科室主要集中于妇科、神经内科、消化内科、心血管内科和内分泌科.识别焦虑抑郁障碍患者可能出现的各种躯体不适表现,是减少以躯体不适感为主的焦虑抑郁障碍患者误诊率的关键.

家庭贫困与学业受挫大学生心理健康水平的对比

目的:了解同属大学生弱势群体的家庭贫困大学生与学业受挫大学生的心理健康情况,比较不同类型大学生弱势群体心理健康水平的差异.方法:于2004-04/09选择萍乡高等专科学校在校大学生作为调查对象.家庭贫困组为2000级至2003级的115名大学生,学业受挫组为2003年第1学期开学初参加补考的423名不及格学生.利用萍乡高等专科学校心理咨询中心为全校学生建立个人心理档案的机会,对所有在校学生3 500名进行症状自评量表的调查.依据教师和学生提供的家庭贫困大学生名单,确定家庭贫困大学生115名,并从普测的问卷中抽出其症状自评量表115份.对2003年第1学期开学初参加补考的大学生,以补考考场为单位,利用补考考试前20 min,采用症状自评量表评定大学生心理健康水平.症状自评量表包含90道题,包括躯体化、强迫症状、人际敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子.评估参照全国成人常模标准:因子分＜1.8分为正常;1.8～2.0分为轻度异常;2.1～3.0分为中度异常;＞3.0分为重度异常.由经过培训的监考教师统一发放量表,统一指导用语,统一收回.比较分析家庭贫困大学生与学业受挫大学生的心理健康情况.结果:学业受挫组调查共发放问卷423份,收回合格问卷408份,有效率96.5%.①家庭贫困大学生与学业受挫大学生的总均分异常比率都较高,分别为49.6%和36.0%.各因子分异常比率除恐怖和躯体化项目上双方的异常比率低于35%以外,其他项目双方异常比率都在35%以上,并且强迫症状、人际敏感、抑郁、偏执异常比率高达60%以上.②家庭贫困大学生在总均分及强迫症状、人际敏感、忧郁、偏执、精神病性多个因子项目上的心理异常发生率显著高于学业受挫大学生,差异非常显著(P＜0.01).家庭贫困大学生与学业受挫大学生在3种程度的心理异常发生率方面,表现趋势相同,都为正态分布状,既轻度异常较少,中度异常较多,重度异常又少;但家庭贫困大学生中度异常发生率在总均分、强迫症状、人际敏感、忧郁、精神病性方面非常显著高于学业受挫大学生(P＜0.01);学业受挫大学生只轻度异常在偏执方面、重度异常在躯体化和焦虑方面,差异高于家庭贫困大学生非常显著(P＜0.01)或显著(P＜0.05).③家庭贫困大学生总均分明显高于学业受挫大学生,差异非常显著(P＜0.01),家庭贫困大学生与学业受挫大学生在强迫、人际敏感、忧郁、偏执4个因子项目上存在非常显著的差异(P＜0.01),家庭贫困大学生和学业受挫大学生,无论总均分还是各因子分,均差异高于国内青年常模非常显著(P＜0.01).④家庭贫困大学生、学业受挫大学生无论总均分还是各因子分,其异常发生率非常明显高于普通大学生,差异非常显著(P＜0.01),结论:家庭贫困和学业受挫都是导致大学生产生心理卫生问题的重要原因,并且家庭贫困较之学业受挫对大学生产生的负面影响更大.

中学生考试焦虑影响因素的通径分析

目的:探讨中学生考试焦虑的影响因素及因素间相互作用的方式.方法:于2003-12随机分层整群抽取哈尔滨市某区两所中学(一所初中、一所高中)学生941人作为调查对象.在期末考试前两周,采用考试焦虑量表、特质焦虑问卷、父母教养方式评价量表、艾森克个性问卷和自拟量表(内容包括自我负面认知、学校社会压力、父母压力、对考试的态度和自我期望等5个方面内容)对抽取的初一到高三的学生进行调查.应用通径分析探讨各影响因素之间的联系以及它们对考试焦虑的影响过程.结果:①无论男女生,由于考试引起的负面认知、学校社会压力和特质焦虑、神经质对考试焦虑有直接作用;男生的父母亲对于考试和学习的要求给男生造成的压力对男生有直接作用;父母的教养方式和成绩通过以上的因子对考试焦虑起间接的作用.②神经质影响学生的特质焦虑、学校社会压力的感知和由于考试引起的学生的自我负面认知,它不但对考试焦虑有直接作用,而且通过这几个因素对考试焦虑还起着间接的影响.③男生的特质焦虑受父母温暖理解、神经质和自我负面评价的影响,父母温暖理解的教养方式对特质焦虑起了保护的作用,特质焦虑对考试焦虑起直接的作用;女生除了以上3个因素外,学校社会的压力也会促进特质焦虑的发生.④无论的男女生,学校社会压力受成绩、神经质和父母负面教养方式的影响,它是影响考试焦虑的一个重要的环节.男生父母压力的影响因素有父母的教养方式和学校的压力,父母对于学习和考试的压力对男生的考试焦虑有直接的作用.⑤自我负面评价受神经质、学校社会压力和成绩的影响,对考试焦虑起直接作用.⑥教养方式对考试焦虑起间接作用,父母温暖理解通过缓解孩子的特质焦虑和神经质对考试焦虑起到保护的作用,父母惩罚严厉等负面的教养方式可能加重了孩子的神经质和感受的学校社会压力、父母压力(男生)而对考试焦虑有不好的影响.⑦成绩通过学校社会压力和增加负面自我认知对考试焦虑起间接作用.结论:神经质、特质焦虑、自我负面认知、学校社会压力和父母压力(男生)对考试焦虑有直接作用,父母教养方式和成绩通过影响以上因素对考试焦虑起间接作用.应用通经分析推断考试焦虑影响因素之间的路径作用形式,计算各因素对考试焦虑直接和(或)间接作用方式和作用大小,可以为考试焦虑的干预提供依据.

石杉碱甲治疗改善脑器质性疾病患者的记忆和认知功能

背景:石杉碱甲是从千层塔草药中提炼的胆碱酯酶抑制剂,具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用.目的:应用石杉碱甲治疗血管性痴呆和阿尔茨海默病患者,探讨其对记忆和认知功能的改善作用.设计:病例分析.单位:南京医科大学附属脑科医院老年精神科.对象:选择2000-03/2002-03南京医科大学附属脑科医院老年精神科患者64例.男30例,女34例;其中血管性痴呆41例(血管性痴呆组),阿尔茨海默病23例(阿尔茨海默病组).方法:两组患者均服用石杉碱甲片剂,每日总剂量为200 μg,2次/d共治疗8周.治疗前后采用记忆商值、简易智能状态量表评分评定疗效.疗效评定标准:①显效:治疗后记忆商值、简易智能状态量表评分比治疗前提高25%以上,以及临床症状明显改善.②有效:记忆商值、简易智能状态量表评分分别提高15%以上,以及临床症状有改善.③其他视为无效病例.主要观察指标:①两组患者治疗8周后疗效.②两组患者治疗前后记忆商值、简易智能状态量表、日常生活活动能力评分.结果:64例患者全部进入结果分析.①两组患者治疗8周后疗效:血管性痴呆组总有效率为71%,明显高于阿尔茨海默病组(48%)(P＜0.01).其中痴呆程度越重,疗效越差.②记忆商值、简易智能状态量表、日常生活活动能力评分:两组患者治疗后记忆商值、简易智能状态量表评分均明显高于治疗前(P＜0.05～0.01).而日常生活活动能力评分无明显改善(P＞0.05).结论:石杉碱甲能有效改善脑器质性疾病患者记忆和认知能力,具有较好的疗效.

战备应激情境中士兵心理健康调查

背景:作为一种重要的应激源,战备会给士兵的心理健康产生很大影响,因此,相关研究具有重大的理论价值和实践价值.目的:调查战备应激情境中士兵的心理健康状况,为士兵心理危机的干预提供可靠的依据.设计:抽样调查.单位:衡阳师范学院教育科学系和第二炮兵指挥学院.对象:调查于2002-06在第二炮兵指挥学院完成.选择第二炮兵某部65名士兵为调查对象,均为男性,年龄18～30岁,平均年龄22.1岁.方法:运用90项症状自评量表进行团体测试;在统一指导用语下,士兵根据近一周内的自我感觉答题,独立完成,当场收卷.结果数据运用光电阅读机输入计算机心理测评工具箱系统进行总分和因子分的统计.量表中没有回答的项目记为"没有",但如有5个以上项目未答,则该问卷视为无效而不进行分析.总分低于95分的问卷意味着回答缺乏可靠性也弃置不用.所有数据输入电脑后用SPSS 11.0软件进行统计分析;群体差异比较用t检验.结果:65名调查对象均进入结果分析.90项症状自评量表调查结果显示:①受测士兵的躯体化、人际敏感因子分显著高于中国成人男性常模和中国军人男性常模{[(1.80±0.49,1.38±0.49,1.57±0.58),(t=6.462和3 108,P＜0.001)];[(1.96±0.51,1.66±0.64,1.78±0.61),(t=3.571和2.308,P＜0.001)]}.②受测士兵的抑郁、恐怖因子分显著高于中国成人男性常模和中国军人男性常模{[(1.96±0.70,1.51±0.60,1.64±0.60),(t=5.432和4.026,＜0.001)];[(1.46±0.40,1.23±0.37,1.34±0.45),(t=4.600和2.069,P＜0.01)]}.结论:在战备应激情境中,士兵的心理反应更加敏感,他们的心理健康状况比一般人群差,但是出现严重心理障碍的士兵尚为少数.

军队离退休干部抑郁状态发生率及相关因素调查

目的:调查军队离退休干部抑郁状态的发生率及相关因素,提出相应的干预措施.方法:随机选择16所干休所中无智能障碍及言语障碍的离退休干部为调查对象,年龄58～93岁,调查在2004-05/06进行.运用老年抑郁量表(共30项,总分30分,0～10分正常,11～20轻度抑郁状态,21～30中重度抑郁状态)进行测试.同时自制问卷对其相关因素进行调查.从中得出抑郁状态的发生率及抑郁的危险因素.结果:发放问卷467份,收回完整问卷446份.①446人中有抑郁状态的42人,抑郁状态的发生率为9.4%.②相关因素:生活自理能力丧失、业余爱好少和睡眠差者较生活自理、业余爱好多、睡眠好者容易发生抑郁(5/5比37/404;12/.17比30/404;18/34比24/388;P＜0.001),不与子女同住(23/139)、丧偶者(3/5),共患疾病多(18/118)、女性(5/19)也易发生抑郁(P＜0.05).结论:军队离退休干部的抑郁状态发生率中等,对具有不能自理、平时业余爱好少、不与子女同住、丧偶、女性、身患多种疾病等特征的老人要多加注意,多与他们交流、沟通,给予心理疏导.用老年抑郁量表进行测试,尽早发现抑郁状态的老人.如有必要,一些抗抑郁药物可以减轻他们的精神症状.

西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁障碍的比较

目的:比较西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁障碍的疗效、安全性及耐受性.方法:将2003-10/2004-10在武汉大学人民医院精神卫生中心门诊或住院的患者随机分为两组.西酞普兰组(32例)服用西酞普兰(20～40 mg/d),文拉法辛组(34例)服用文拉法辛(150～225 mg/d),治疗时间为6周.于治疗前及治疗1,2,4,6周末分别进行汉密顿抑郁量表(17项采用0～4分的5级评分法,0分为无此项症状,4分为极重度)、临床总体印象量表(采用0～7分的8级评分法,0分为无病,7分为极重)、不良反应量表评分(采用0～4分的5级评分法,0分为无此项症状,4分为重度).疗效评定采用汉密顿抑郁量表总分减分率划分,≥25%计为有效,≥50%计为显效,≥75%计为痊愈.采用临床总体印象量表评分划分,≤2计为有效,≤1计为痊愈.结果:西酞普兰组1例在第4周末失访,文拉法辛组1例在第2周末失访,1例因不良反应于第4周末退出.共63例完成6周观察,西酞普兰组31例,文拉法辛组32例.①两组治疗前后汉密顿抑郁量表及临床总体印象量表评分比较:两组间治疗后汉密顿抑郁量表总分及临床总体印象量表评分的减分值比较显示第2,4周末文拉法辛组大于西酞普兰组(17.47±5.26,24.33±6.32;12.13±5.87,19.73±6.24;3.73±1.03,4.66±0.89:3.26±1.03,4.06±0.79,P＜0.01,P＜0.05).②两组疗效比较:第6周末依汉密顿抑郁量表总分减分率显示西酞普兰组与文拉法辛组有效率、显效率、痊愈率相似(94%,94%;68%,72%;13%,25%).依据临床总体印象量表评分显示西酞普兰组有效率及痊愈率接近(81%,84%;42%,53%).③不良反应发生率比较:西酞普兰组低于文拉法辛组(13%,47%,P=0.005).结论:西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁障碍的疗效相当,文拉法辛起效早于西酞普兰.西酞普兰与文拉法辛安全性都很好,西酞普兰不良反应较文拉法辛更少更轻.

学龄儿童的心理危机干预

目的:分析学龄儿童心理危机呈上升趋势的原因及其危害性,寻找解决儿童心理危机的方法.方法:通过调查研究法获得第一手资料,了解学龄儿童心理危机的情况;同时应用文献研究法查找学龄儿童心理危机的根源,以及由此产生的影响和后果.并找寻对学龄儿童心理危机进行干预的方法.结果:学龄儿童心理危机的根源既有来自环境方面,包括家庭的影响(①过高的期望.②简单粗暴的家教方式.③缺乏家庭温暖或成员之间的沟通);又有来自个体方面因素(①个体特质.②认识上的偏差.③意志力薄弱.④肤浅的生命观).学龄儿童的心理危机不仅干扰其正常的学习、生活,而且还会导致情绪和行为问题,甚至发生自杀.结论:对学龄儿童的心理危机应引起高度重视,并采取措施进行积极的心理援助:具有心理援助的意识;优化社会心理环境,减少社会应激事件;提升儿童耐挫力和挫折应对能力;对心理危机高危儿童进行重点预防.

精神分析中的人格理论

目的:从历史的角度探讨精神分析中的人格理论产生、发展及变化的过程,为心理咨询的临床工作提供参考.方法:检索有关精神分析的相关书籍,检索词"精神分析、人格",对检索到的文章中相关信息进行分析.结果:弗洛伊德通过对人格的形成、发展及对人格障碍的治疗等探索,创建了精神分析人格理论.指出人格的结构由本我、自我、超我3部分组成,它们在整个生命过程中始终处于相互作用、相互融合的状态.强调潜意识中的人格冲突可造成焦虑状态,为了克服这种焦虑并保持心理平衡,个体常会采取一系列的自我防御机制的方法来使之得到缓解.结论:及时处理好人格发展过程各个阶段所出现的问题,对于保持心身健康发展和维持健全人格都是非常重要的.由于弗洛伊德仅从生物学的角度分析人格,其人格理论也有较大的缺陷.

银杏叶提取物延缓运动性疲劳的实验

背景:银杏叶提取物具有扩张血管、促进血液循环、消除自由基和保护机体组织等功效,对防治心血管疾病方面有显著效果,其临床和药物研究很多,但涉及运动保健领域及其对动物或人体抗运动性疲劳和提高运动能力的研究相对较少.目的:通过观察银杏叶提取物对小鼠耐力及抗疲劳能力的影响,为研制新型运动补剂及进一步研究银杏叶提取物对运动员运动能力的影响提供依据.设计:随机实验观察.单位:广西师范大学体育学院运动生理实验室.材料:实验于2003-09/2003-11在广西师大体育学院生理实验室完成.选取健康、游泳能力正常的昆明种8周龄雄性小白鼠60只,将动物按体质量随机分成安静对照组;安静服药组;力竭后服药组;训练对照组和服药训练组5个组,12只/组.银杏叶提取物粉剂(含总黄酮24%,银杏内酯6%);昆明种8周龄雄性小白鼠60只,体质量23～27g.方法:灌胃给药或安慰剂.根据实验方案对动物实施游泳训练、爬绳实验和力竭性游泳实验,观察、记录实验结果.主要观察指标:①各组动物爬绳能力对比.②各组动物力竭性游泳能力对比.结果:训练对照组和服药训练组前3周的低负荷训练训练中,所有训练小鼠均能按计划完成训练任务,但第4周,训练对照组小鼠在6 d的训练中有(83.34±10.45)%的小鼠能不间断完成训练计划;服药训练组则为(94.45±4.3)%;到第5周,则分别下降到(79.17±6.97)%和(88.95±6.75)%.①安静服药组小鼠的爬绳能力明显比安静对照组强,具有显著性意义(P＜0.05);服药训练组也显示出比训练对照组强的趋势,但没有显著性差异(0.1＞P＞0.05);②安静服药组小鼠的负重游泳能力比安静对照组呈现出明显的增强趋势,但差异无显著性(0.1＞P＞0.05);服药训练组也比训练对照组强,有非常显著性意义(P＜0.01).在经过1次/d的6天力竭性运动后,安静服药组小鼠的负重游泳能力和抗疲劳能力明显比安静对照组强.力竭后服药组从第3次起与安静对照组的比较,差异开始出现显著性(P＜0.05),力竭后服药组的小鼠在服用了银杏叶提取物后,其持续游泳时间长于安静对照组.安静服药组与力竭后服药组比较的情况正好相反,前3次的力竭游泳能力差异均有显著性,但随着力竭后服药组用药次数的增多,差异渐缩小,在后3次运动的持续时间上差异无显著性(P＞0.05).服药训练组的运动能力明显高于训练对照组,二者之间差异有非常显著性(P＜0.01).结论:仅通过服银杏叶提取物而不进行运动训练,对提高小鼠运动能力的影响不大,但对消除运动性疲劳有积极的作用;而运动训练与银杏叶提取物协同作用可显著提高小鼠的运动能力,尤其是肌肉耐力和心肺耐力;服银杏叶提取物可提高小鼠对疲劳的耐受力,延缓疲劳的发生,并对消除耐力性运动疲劳和促进小鼠体力恢复有积极的促进作用.

湘中地区50～59岁女性农民身体素质及健身锻炼情况调查

目的:了解湘中地区50～59岁女性农民健身锻炼与身体素质的现状.方法:于2004-07/08采用随机整群、分层抽样的方法,在湘中地区随机抽取50～54岁和55～59岁女性农民400人作为调查对象.采用体质测试仪进行身体素质指标的测量,包括坐位体前屈、握力、闭眼单脚站立、反应时.其中坐位体前屈反映腰髋柔韧性,反映腰椎等关节的灵活性及关节周围肌肉、肌腱、韧带的伸展性.其值越大,柔韧性越好.握力反映手部及前臂肌肉力量的大小.闭眼单脚站立反映人体平衡能力.反应时是机体接受刺激到作出反应的时间,反映机体神经与肌肉系统的兴奋性和协调性.其中反应时1代表整个动作速度,反应时2代表反应速度.并将测试所获数据与全国同龄女性农民及湖南省城市体力、非体力劳动人群进行差异性比较.测试同时对测试对象进行询问访谈,内容包括有当地农民体育锻炼意识与现状等,具体包括健身锻炼的情况;对健身锻炼重要性的认识;对劳动和锻炼关系的认识;制约健身锻炼的因素.要求测试对象根据自己的实际情况如实回答.结果:400人均完成体质指标监测,全部进入结果分析.①健身锻炼现状:不能参加健身锻炼者占95.5%(382/400),而每周参加1次以上体育锻炼者仅为4.5%(18/400).②对健身锻炼的认识:认为体育锻炼重要性一般者占57.8%,认为不重要的有11.2%,而认为重要者只占21%,很重要者占10%.认为劳动可替代锻炼者居第1位占78.5%,认为体育锻炼会防碍生产劳动的占20.0%,居第2位.另有18.7%的农民认为体育锻炼是城里人的事,与农民无多大关系.认为体育锻炼能提高劳动效率者占15.1%,居第4位.③制约因素:主要为农忙无时间24.3%和劳动太累18.5%,其次为用不着占16.8%,经济困难10.8%,缺少技术指导6%,无活动场地8.8%及其他原因占6.2%.④湘中地区50～54岁女性农民握力小于全国农民、而平衡能力,反应时2慢于湖南省城市体力、非城市体力人群,身体柔韧性和肌肉力量无显著性差异.结论:湘中地区50～59岁女性农民每周参加健身锻炼的比例仅为4.5%,多认为健身锻炼可有可无,劳动可替代锻炼,制约健身锻炼的主要因素有农忙无时间,劳动太累和用不着.湘中地区50～59岁女性农民身体素质整体差于全国农民及湖南城市体力、非体力人群.

慢性应激性疲劳小鼠行为和神经内分泌改变与怡欣乐口服液的干预作用

背景:由于慢性疲劳综合征是慢性病,患者难以坚持长时间服用中药汤剂,因此需要不断积累针对慢性疲劳综合征的专方治疗经验.怡欣乐口服液是在滋阴补肾,填精怡神原则下,选用西洋参、冬虫夏草、龟胶、山萸肉等药物,采用现代制药技术研制而成的中药复方制剂.目的:建立慢性应激性疲劳动物模型,观察怡欣乐口服液对大鼠行为和神经内分泌的影响.设计:随机对照实验.单位:广州军区广州总医院医学实验科,广东省广州市番禺区石碁人民医院妇产科.材料:实验于2003-08/12在广州军区总医院实验中心完成.选取昆明种小鼠60只,随机分为5组,即正常组、模型组、复方阿胶浆组、怡欣乐小剂量组、怡欣乐大剂量组,12只/组.怡欣乐口服液(广州军区总医院医学实验科研制,每1 mL相当于生药1 g,批号030618).复方阿胶浆(山东东阿阿胶股份有限公司生产,批号030425).水迷宫(由中国医学科学院药物研究所提供,型号ZG03008).方法:全部动物置于室温(20±2)℃清洁级动物室中,5只/笼,自由进食饮水,适应1～2 d后开始造模.除正常对照组外,其余4组每天分别在不同时间于(10±1)℃冷水中游泳,每次持续时间为6.0～9.5 min,同时复方阿胶浆组给予复方阿胶浆50g/(kg·d),怡欣乐小剂量组给予怡欣乐口服液25 g/(kg·d),怡欣乐大剂量组给予怡欣乐口服液50g/(kg·d),正常组及模型组给予生理盐水0.5 mL/次,2次/d,共9 d.造模完成后,各组进行自发活动(开阔法测定正中格停留时间、穿格次数、竖起或修饰时间、竖起或修饰次数)和力竭游泳时间测定.然后各组小鼠颈动脉取血,麻醉后断头处死,无菌条件下迅速取出下肾上腺组织,收集标本.血清中单胺类神经递质通过高效液相色谱系统和睦电化学检测器检测,肾上腺维生素C含量采用2,4-二硝基苯肼比色法测定.主要观察指标:各组小鼠治疗后自发活动、力竭游泳时间、肾上腺维生素C含量、血清单胺类递质及其代谢产物含量的变化.结果:实验纳入60只小鼠全部进入结果分析.①各组小鼠治疗后正中格停留时间变化:与正常对照组比较,模型组明显延长[(6.64±3.73),(13.80±6.70)s,P＜0.01];与模型组比较,复方阿胶浆组、怡欣乐小、大剂量组均显著缩短[(13.80±6.70),(5.12±2.62),(4.51±1.43),(3.34±2.01)s,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01];怡欣乐小、大剂量组明显短于复方阿胶浆组(P＜0.05,P＜0.01).②各组小鼠冷水应激后力竭游泳时间比较:与正常对照组比较,模型组明显缩短[(176.44±38.02),(145.01±59.51)min,P＜0.01];与模型组比较,复方阿胶浆组、怡欣乐小、大剂量组均显著延长[(145.01±59.51),(172.73±71.59),(181.91±38.60),(186.59±50.81)min,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01];怡欣乐小、大剂量组明显长于复方阿胶浆组(P＜0.05,P＜0.01).③各组小鼠冷水应激后肾上腺维生素C含量比较:与正常对照组比较,模型组明显降低[(3 951±280),(3 546±408)μg/g,P＜0.01];与模型组比较,复方阿胶浆组、怡欣乐小、大剂量组均显著延长[(3 546±408),(3 978±288),(4 068±672),(4 248±704)μg/g,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01];怡欣乐大剂量组明显长于复方阿胶浆组(P＜0.05).④各组小鼠冷水应激后血清单胺类递质及其代谢产物含量比较:与正常对照组比较,模型组肾上腺素及多巴胺均明显升高[(175±56),(258±97);(1 804±889),(4 049±1443)nmol/L;P均＜0.01],5-羟吲哚乙酸下降[(129.05±34.19),(117.78±42.86)nmol/L,P＜0.05];与模型组比较,复方阿胶浆组、怡欣乐小、大剂量组肾上腺素及多巴胺均明显下降[(258±97),(256±135),(230±113),(198±88)nmol/L,P＜0.05,P＜0.01;(4049±1443),(3702±1266),(2630±939),(1903±658)nmol/L,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01],5-羟吲哚乙酸均明显升高[(117.78±42.86),(138.57±50.43),(155.07±35.31),(236.21±49.82)nmol/L,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01];怡欣乐小、大剂量组肾上腺素及多巴胺均明显低于复方阿胶浆组(P＜0.05,P＜0.01),且怡欣乐大剂量组5-羟吲哚乙酸显著高于复方阿胶浆组(P＜0.01).结论:怡欣乐口服液可增加疲劳模型小鼠的自发活动、力竭游泳时间及肾上腺素含量,调节血清中单胺类递质系统的失衡,起到抗疲劳、抗应激和调节神经内分泌功能的效应.

体育舞蹈对老年人血脂和血液流变学指标的影响

目的:探讨体育舞蹈对老年人身心健康影响的效应.方法:于2002-05/2002-10选择了唐山市部分自愿参加锻炼者的离退休职工356名为实验组;对照组为平时没有体育锻炼习惯的离退休职工356名,两组身体情况和年龄相近.对其进行血清5项指标测定(总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油)和血液流变学指标(红细胞沉降率、红细胞压积、血浆黏度、全血黏度、还原黏度)的测定.结果:纳入712名老年人,均进入结果分析,无脱落者.①体育舞蹈锻炼对老年人血清蛋白指标的影响:实验组实验后血清5项指标都有变化,其中血液高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高[(1.63±0.26),(1.43±0.24)mmol/L],低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油降低[(2.60±0.34),(2.94±0.33)mmol/L;(1.28±0.23),(1.55±0.25)mmol/L],对照组实验后无明显改变.②体育舞蹈锻炼对老年人血液流变学的影响:实验组实验后的红细胞压积、红细胞沉淀率、全血黏度及还原黏度与实验前相比均降低[(43.00±3.64)%,(44.85±3.15)%;(24.19±4.08),(26.94±3.28)mm/h;(5.21±0.48),(5.49±0.47)mPa·s;(9.33±1.12),(9.86±1.05)mPa·s],对照组变化不显著.结论:体育舞蹈可以改善老年人血脂和血液流变学各指标,起到抗衰防病、增强体质的作用.

中长跑运动员大强度训练后心肌功能改变及肌酸激酶的评估价值

目的:分析中长跑运动员有氧与无氧训练后出现的异常高肌酸激酶水平及对运动员心肌功能的影响.方法:于2003/03选取上海市及上海体育学院田径队中长跑组二级以上运动员为观察对象.随机分为有氧组(n=12)和无氧组(n=14).根据个人运动专长,安排相应专项训练.12名进行有氧训练项目:先进行6000 m跑耐力训练,间歇8 min,进行8000 m速度跑,再间歇6 min后,冲刺2000 m;14名进行无氧训练项目:进行6000 m跑耐力训练,间歇8 min,进行2000 m速度跑,间歇4 min,再进行两次600 m跑,其间间歇2 min,随后进行两次200m冲刺,成绩:男24 s 2～28 s 5,女28s 7～31s6,其间间歇2 min.分别在训练前及运动后即刻抽静脉血,检测肌酸激酶及其他心肌功能相关指标的改变.结果:26名运动员均完成全部训练,进入结果分析.①有氧组和无氧组运动员训练前,肌酸激酶基础值均处于较高水平[(367.75±312.53),(380.64±286.45)U/L].②运动员训练后,所选8项指标乳酸、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、碱性磷酸酶活性及肌红蛋白、血红蛋白、血糖水平均呈升高趋势.③8项指标在运动后的升高幅度,无氧组均大于有氧组.④两组运动员训练前后,乳酸、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、碱性磷酸酶活性及肌红蛋白水平改变均呈显著差异.⑤训练监测过程中,有3名运动员肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及肌红蛋白的运动前基础值及运动后升高值均呈高度异常.结论:①不同运动项目及训练方式对心肌功能相关指标的影响存在明显差异.②联合应用乳酸、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、活性肌红蛋白等检测,可以更有效地监控运动员心肌损伤.③对训练后出现异常高肌酸激酶水平的运动员应及时观察肌钙蛋白水平.

关于认知功能的文章题录

认知心理学(2)