小檗碱对小鼠耐缺氧作用的影响

目的:研究小檗碱对小鼠耐缺氧作用的影响及其机制.方法:①小鼠(n=40)随机分为4组,分别腹腔注射小檗碱0.1 mg/g,0.2 mg/g,15 min后,将小鼠分别放入250 mL的磨口广口瓶内密封,以后一次呼吸为指标,观察小鼠存活时间.②小鼠(n=30)随机分为3组,分别腹腔注射小檗碱0.1 mg/g,0.2 mg/g,15 min后,不需麻醉,用剪刀在耳下部快速断头,记录喘气时间.③小鼠(n=30)随机分为3组,对照组按0.03 mL/g剂量给小鼠皮下注射生理盐水溶液,5 min后按0.02 mL/g剂量给小鼠腹腔注射生理盐水;模型组按0.015 mg/g的剂量给小鼠皮下注射异丙肾上腺素,5 min后按0.02 mL/g剂量给小鼠腹腔注射生理盐水溶液.给药组按0.015 mg/g剂量给小鼠皮下注射异丙肾上腺素,5 min后腹腔注射小檗碱(0.1 mg/g).给药后10 min,分别放入广口瓶内密封,记录小鼠存活时间.结果:小檗碱(0.1,0.2 mg/g)能非常显著延长常压耐缺氧条件下小鼠的存活时间[(67.8±11.2)和(81.2±13.5)min],与对照组[(41.3±5.2)min]比较,差异均有显著性意义(t=3.112,3.312;P均＜0.01);小檗碱(0.1 mg/g,0.2 mg/g)能显著延长断头小鼠的呼吸时间[(22.8±1.6)和(26.1±3.1)s],与对照组[(18.5±1.6)s]比较,差异有显著性意义(t=2.654,3.423;P＜0.05～0.01);小檗碱(0.1 mg/g)能非常显著延长皮下注射异丙肾上腺素的小鼠在常压缺氧条件下的生存时间[(41.1±2.1)min],与对照组[(37.1±1.8)min]比较,差异有显著性意义(t=2.663;P＜0.05).结论:小檗碱具有明显的耐缺氧作用.

老年糖尿病患者脂肪餐后脂代谢变化的特征

目的:探讨老年糖尿病患者脂餐后脂肪代谢变化规律.方法:13例均为贵州省人民医院干医科住院的老年糖尿病患者(年龄≥60岁).观察老年糖尿病患者空腹与口服脂肪餐(热量为2 520 kJ/m2体表面积;脂肪、蛋白质及碳水化物提供的能量分别占60%,14%及26%;多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比0.1)后2,4,6,8 h时段的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A1及载脂蛋白B的变化.结果:餐后4 h及8 h的总胆固醇水平均下降,与空腹时比较,差异均有显著性意义(Z=-2.481,-2.272;P=0.013,0.023).餐后2,4及6 h的三酰甘油升高,与空腹时比较,差异有显著意义(Z=-2.746,-2.621,-3.110;P=0.006,0.009,0.002).餐后4,6及8 h的HDL-C和LDL-C均降低,与空腹时比较,差异均有显著意义(Z=-3.110～-2.293;P=0.002～0.022).餐后4 h和6 h的载脂蛋白A1水平降低,餐后8 h的载脂蛋白B水平降低,与空腹时比较,差异均有显著意义(Z=-2.724～-2.046;P=0.006～0.041).结论:老年糖尿病患者脂肪餐后三酰甘油水平明显升高;而脂肪餐后总胆固醇、HDL-C,LDL-C,载脂蛋白A1及载脂蛋白B均有不同程度的下降.

小剂量重组人类生长激素对腹膜透析患者生活质量和营养状态的影响

目的:探讨小剂量重组人类生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对腹膜透析患者生活质量、营养状态的影响.方法:对23例腹膜透析患者连续4周给予皮下注射小剂量rhGH每周3次,治疗前后检测患者各血清蛋白、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平.实验前后同时进行饮食调查,计算每日热量摄入及蛋白摄入,并计算氮平衡.结果:经小剂量rhGH治疗后,IGF-1、转铁蛋白、前白蛋白及氮平衡值[(181.4±80.6)μg/L,(1.97±0.43),(0.26±0.06)g/L,2.01±0.52]均较用药前有显著提高[(131.2±52.3)μg/L,(1.49±0.57),(0.20±0.09)g/L,0.17±0.10](t=1.078～3.751,P均＜0.05).结论:小剂量rhGH对改善腹膜透析患者生活质量、营养状态具有良好的作用.

抑郁大鼠结肠组织P物质和血管活性肠肽的异常

目的:观察抑郁症对大鼠结肠组织和血浆中脑肠肽类P物质和血管活性肠肽水平的影响.方法:按照Open-Field行为学评分方法,选取20只wistar大鼠,随机分成对照组和抑郁模型组(每组10只),利用长期不可预见的温和应激刺激建立大鼠抑郁模型.采用放射免疫方法分别检测大鼠血浆和结肠组织中P物质和血管活性肠肽的含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠的垂直运动[(13.00±4.21)次/min]、水平运动[(34.10±9.07)次/min]和糖水消耗量[(28.02±8.91)mL/24h]均减少,差异有显著性意义(t=6.13,7.37,5.76,P均＜0.01);血浆和结肠组织中P物质的含量[分别为(73.82±15.19)和(50.31±12.09)ng/L]显著增加,差异有显著性意义(t=-4.95,-7.45,P均＜0.01);血管活性肠肽的含量[分别为(6.39±0.76)和(1.37±0.42)ng/g]显著降低,差异有显著性意义(t=2.80,4.91,P＜0.05～0.01).结论:抑郁症可能通过影响大鼠结肠组织中P物质和血管活性肠肽的释放而导致大鼠结肠的功能的异常.

大鼠急性心肌梗死后的心肌细胞凋亡

目的:研究大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心肌细胞凋亡的发生情况.方法:实验选用105只雌性SD大鼠,随机抽取78只以结扎左冠状动脉前降支的方法制备AMI模型,术后24 h存活的43只作为心肌梗死组;另设假手术组(n=27);各组再按观察时点随机分为48 h和4周两亚组,即:心肌梗死48 h(n=11)和心肌梗死4周(n=13)组,假手术48 h(n=10)和假手术4周(n=10)组.末端脱氧核糖核酸转移酶介导的dUTP切口末端标记技术(TUNEL)和DNA凝胶电泳检测心肌细胞凋亡.结果:AMI大鼠梗死区心肌细胞坏死和瘢痕形成的同时,梗死/瘢痕区、梗死边缘区和非梗死区的心肌细胞凋亡指数均显著升高[心肌梗死48 h组分别为(212.86±155.75)/1 000,(198.16±120.0)/1 000和(63.23±45.43)/1 000,心肌梗死4周组分别为(235.14±130.43)/1 000,(80.33±44.29)/1 000和(31.61±16.39)/1 000,P＜0.05～0.01].结论:大鼠发生AMI后,梗死区心肌细胞坏死和瘢痕形成的同时,梗死/瘢痕区、梗死边缘区和非梗死区均有心肌细胞发生凋亡.

机械牵张对缺血缺氧离体培养心肌细胞形态的影响

目的:在严重缺血缺氧时,细胞形态已受损的基础上,细胞接受力学刺激其形态变化如何?探讨机械牵张对缺血缺氧心肌细胞形态学的影响.方法:建立离体培养的心肌细胞机械牵张模型,以缺氧加无糖培养模拟烧伤早期缺血缺氧损害,心肌细胞形态变化采用F-actin荧光染色,利用图像分析系统分析细胞面积、长度.结果:缺氧3 h后微丝破坏,失去正常网络状结构;缺氧12 h部分微丝断裂,细胞收缩变形,细胞失去正常铺展外观.牵张3 h细胞形态完好,与周边界限清楚,细胞面积增加,微丝沿细胞受力方向排列,局部呈增强趋势;牵张12 h可见微丝沿受力方向排列,核周明显增强,胞体宽大.缺氧牵张3 h微丝破坏明显,细胞形态不规则,胞浆内见空泡;缺氧牵张12 h细胞形态严重受损,微丝结构几乎完全破坏,细胞铺展面积变小,细胞完整性严重受损.牵张12 h细胞面积增加达22.4%,长度增加19.59%,缺氧牵张12 h后细胞面积则减少22.1%.结论:机械牵张加重了缺血缺氧对心肌细胞的破坏.

胰岛素样生长因子与血管紧张素转换酶抑制剂对心力衰竭大鼠血管紧张素Ⅱ及心肌超微结构的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)、胰岛素样生长因子I(insulin-like growth factor-1,IGF-1)对心力衰竭大鼠的影响以及与肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的关系.方法:实验于2002-06/2003-06在南京医科大学实验室完成,为省重点实验室.40只SD大鼠分成4组,用放射免疫法测定对照组(注射2mL生理盐水)、心力衰竭组(注射异丙肾上腺素)、ACCI组(注射异丙肾上腺素和洛汀新)、IGF-1组(注射异丙肾上腺素组IGF-1)的血浆AngⅡ含量以及电镜观察心室肌超微结构.结果:血浆血管紧张素Ⅱ的含量:对照组、心力衰竭组、ACEI组和IGF-1组分别为:(358.87±68.32),(472.45±87.46),(384.36±56.23),(369.23±63.02)ng/L.心衰组血浆血管紧张素Ⅱ的含量均高于对照组、ACEI组和IGF-1组.结果表明异丙肾上腺素可引起血浆血管紧张素Ⅱ的含量升高,ACEI、IGF-1均可减低异丙肾上腺素引起的血浆血管紧张素Ⅱ的含量升高,IGF-1比ACEI减低更明显.ACEI组与心力衰竭组比较,肌丝排列紊乱变得较整齐,各带较明显,线粒体较规则地排列于肌原纤维之间,肿胀明显减轻,线粒体嵴排列较大规则,IGF-1组以上改变更明显.结论:进一步明确了ACEI对心力衰竭的治疗作用,推断出IGF-1更能纠正心力衰竭,且可能与RAS系统有关.

应用射血力评价心力衰竭患者的心脏收缩功能

目的:通过多普勒超声技术,运用Isaaz公式测定的射血力,同时校正因腔室扩大造成的二尖瓣、主动脉瓣相对性狭窄因素,来评价这一方法在充血性心力衰竭患者中反映心脏收缩功能中的作用.方法:利用多普勒超声心动图诊断仪分别测定充血性心力衰竭患者(心衰组,n=25)和正常人(对照组,n=28)左房、左室收缩及舒张末期内径、二尖瓣、主动脉瓣口血流速度、血流加速度及加速时间内的速度-时间积分、肺动脉血流频谱,利用Isaaz公式计算左房、左室射血力及方平等提出的加速度校正公式重新计算校正的射血力.结果:心力衰竭患者左房及左室收缩及舒张末期内径较对照组显著增大,差异均有显著性意义(P均＜0.01);心衰组射血力与对照组比较,差异均无显著性意义(t=0.76,1.24;P均＞0.05),而校正的射血力与对照组比较,差异均有显著性意义(t=3.52,2.76;P均＜0.01).结论:射血力方法因综合了血流速度及血液质量两方面因素在反映心脏收缩功能较单用血流速度指标更为全面,但心脏扩大可造成二、三尖瓣相对性狭窄,可有伪正常化表现,予以校正后可更加真实地反映心脏收缩功能,这为临床上无创性评价心脏收缩功能提供一条新的途径.

冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨冠心病不同程度冠状动脉病变时胰岛素敏感性指数、血脂的变化及意义,探讨进行干预的可能性.方法:29例冠心病同时合并糖尿病的患者,按冠状动脉主要分支大狭窄程度和斑块病变类型不同分为明显病变组和轻度病变组,另取同期冠状动脉造影正常非冠心病者16例为对照组.测定各组空腹血糖、胰岛素和餐后2 h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数,血脂的变化.结果:空腹血糖、胰岛素和餐后2 h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数,血脂水平,冠心病同时合并糖尿病的患者显著高于对照组(t=2.05～6.11,P＜0.05～0.01),且冠状动脉明显病变组显著高于冠状动脉轻度病变组(t=2.91～6.11,P均＜0.05).结论:空腹血糖、胰岛素和餐后2 h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数和血脂的变化可能与冠心病冠状动脉病变程度有一定关系,胰岛素抵抗的发生可严重影响冠状动脉病变的程度.

血清脂联素水平与2型糖尿病心血管病变的相关性

目的:探讨脂联素变化与2型糖尿病心血管病变的关系,以及脂质干预对血清脂联素水平的影响.方法:放射免疫测定法(RIA)测定2型糖尿病无心血管病变(无心血管病变组,25例),伴心血管病变(伴心血管病变组,36例)及正常对照组(30例)的空腹血清脂联素等指标.结果:①无心血管病变组、伴心血管病变组血清脂联素均低于正常对照组依次为(6.89±2.52),(5.24±1.49),(12.30±4.71)mg/L,t=3.283,P＜0.01,且有心血管病变组组显著低于无心血管病变组(P＜0.05);血清脂联素水平还受性别和肥胖等因素影响.②控制性别、年龄和体质量指数等混杂因素后偏相关分析显示:脂联素分别与腰围、腰臀比、血压、空腹血糖、稳态模型法评估的胰岛素抵抗、三酰甘油以及血浆Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子呈负相关,与胰岛素敏感指数呈正相关.③Logistic回归分析显示:低脂联素血症是糖尿病心血管病变的独立危险因子.④脂质干预12周后,血脂控制满意组治疗后脂联素[(14.81±4.44)mg/L],高于血脂控制较差组[(10.68 ±4.57)mg/L](t=3.586,P＜0.01).结论:2型糖尿病尤其伴心血管病变时存在低脂联素血症;低脂联素血症是预测糖尿病心血管病变的危险因子之一,而脂质代谢异常的改善可以使脂联素水平明显升高.

早发冠心病患者血浆C反应蛋白与临床表型及冠状动脉病变的关系

目的:探讨早发冠心病患者血浆C反应蛋白与临床表型及冠状动脉病变的关系,以期为冠心病早期康复措施介入提供理论依据.方法:采用Judkins法进行冠状动脉造影明确早发冠心病及正常对照组.冠心病诊断系指至少有一支冠状动脉直径减少≥50%和临床确诊为心肌梗死.应用散射比浊法测定研究对象血浆C反应蛋白.早发冠心病临床表型分为急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛;根据冠状动脉狭窄程度计算冠状动脉病变积分;采用病例对照的方法进行对比研究.结果:病例组患者血浆C反应蛋白水平[(7.5±1.6)mg/L]明显高于对照组[(3.2±1.3)mg/L](t=7.431,P＜0.01).病例组C反应蛋白正常的患者中,稳定性心绞痛比例明显多于不稳定性心绞痛和急性心肌梗死;C反应蛋白升高亚组,急性心肌梗死比例高,稳定性心绞痛的比例低;冠状动脉病变高积分组C反应蛋白水平明显高于低积分组(P=0.000).多因素回归分析表明,高C反应蛋白是早发冠心病显著的独立危险因素(OR=10.41;95%CI:2.31～31.24;P=0.001).结论:早发冠心病患者血浆C反应蛋白水平明显升高;高C反应蛋白与早发冠心病的临床表型和冠脉病变相关;高C反应蛋白是早发冠心病的独立危险因素.

多普勒组织超声对冠心病患者右室舒张功能的评价

目的:利用脉冲多普勒组织成像技术(Doppler tissue imaging,DTI)比较正常人及冠心病心绞痛和急性心肌梗死患者右室舒张功能.方法:实验于2003-02/08在哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科完成.符合冠心病标准患者81例,分为急性心肌梗死组(36例)和心绞痛组(45例).同期本院门诊健康体检自愿者能与心绞痛组年龄、性别相匹配健康体检者45例作为对照组.对所有研究对象行DTI,测定其左、右心室舒张功能指数,比较各组间DTI变化情况.结果:①心绞痛组左室舒张早晚期运动速度比(0.9 ±0.2)及右室舒张早期的峰值速度Em峰值[(4.8±1.5)cm/s]较对照组[(1.3±0.4),(5.6±1.1)cm/s]低(t=4.2,2.9,P＜0.05),等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)[(141±35)ms]显著长于对照组[(89±38)ms](t=3.3,P＜0.05).②急性心肌梗死组左、右心室Em峰值、Em/Am比值较对照组低,Em峰减速时间、等容舒张时间较对照组长,差异有显著性意义(t=3.7,3.3,P＜0.05).③急性心肌梗死组左、右心室Em峰值、Em/Am比值较心绞痛组低,等容舒张时间较心绞痛组长,差异有显著性意义(t=2.9～3.6,P＜0.05).同时左室舒张功能也明显降低,左、右心室舒张功能有显著的相关性(r=0.36～0.62,P＜0.01).结论:右室舒张功能障碍在冠心病早期即可出现,DTI对评估冠心病患者心室舒张功能有重要的应用价值.

未成熟心肌缺血再灌注损伤后L-精氨酸的保护作用

目的:用幼兔体内心脏缺血再灌注损伤模型,研究小剂量L-精氨酸对未成熟心肌的保护效果.方法:24只新西兰幼兔(3～4周龄)随机分4组,每组6只:正常对照组;缺血/再灌注组;L-精氨酸组;L-硝基精氨酸甲酯组.测定各组的心室血液动力学指标、血浆肌酸激酶和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、心肌组织中总一氧化氮合酶(NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及eNOS(eNOS=总NOS-iNOS)活性.结果:L-精氨酸组左心室收缩压(LVSP)、心室内压力变化率(±dp/dt)、左心室舒张压(LVDP)恢复明显高于缺血/再灌注组和L-硝基精氨酸甲酯组(P＜0.05);L-精氨酸组左心室舒张期末压(LVEDP)明显低于缺血/再灌注组和L-硝基精氨酸甲酯组(P＜0.05).L-精氨酸组的血浆肌酸激酶和LDH低于缺血/再灌注组和L-硝基精氨酸甲酯组(P＜0.05).缺血/再灌注组、L-精氨酸组、L-硝基精氨酸甲酯组总NOS高于正常对照组(P＜0.05);L-精氨酸组eNOS高于正常对照组、缺血/再灌注组、L-硝基精氨酸甲酯组(P＜0.05).4组iNOS差异无显著性意义(P＞0.05).结论:小剂量L-精氨酸能改善缺血/再灌注损伤后未成熟心肌的左心室血流动力学指标,这种保护作用是通过提高eNOS活性实现的,而与iNOS活性无关.

冷水刺激对大鼠胆汁分泌应激模型的影响

目的:探讨冷水应激对大鼠肝脏胆汁分泌量的影响,并探究其可能的机制.方法:实验于2003-04/06在山东师范大学动物生理实验室完成.对大鼠进行胆汁引流手术,并采取冷水应激,比较应激前后胆汁分泌量的变化.结果:应激后第1小时胆汁分泌量为(0.49±0.10)mL,与应激前相比减少不明显;应激后第2小时胆汁分泌量为(0.44±0.14)mL,第3小时胆汁分泌量为(0 38±0.15)mL,均与应激前相比显著减少=2.57,2.99,P＜0.05).结论:冷水应激对胆汁分泌量起抑制作用.

非洛地平对高血压患者脂质过氧化损害的影响

目的:探讨脂质过氧化损害与高血压患者病情之间的关系,并通过非洛地平干预降低高血压的脂质过氧化损害.方法:通过测定高血压患者外周血中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化脂质(lipide oxide,LPO),并用非洛地平治疗4周后,观察治疗前后的变化.结果:发现3级高血压患者血中SOD,GSH-Px活性分别为(1.10±0.20)kat/L,(0.21±0.13)kat/g,明显低于2级高血压;而丙二醛、LPO分别为(6.98±1.71)nmol/L,(13.68±6.55)μmol/L,高于2级高血压组;经治疗后SOD,GHs-Px的升高和LPO,丙二醛的降低,较治疗前差异均有显著性(t=3.181,P＜0.01;t=3.057,P＜0.01).结论:高血压患者存在严重的氧化反应病理亢进及抗氧化能力减低现象.非洛地平可有效对抗氧自由基,提高机体抗氧化能力,减少脂质过氧化作用,其机制可能是通过保护内皮细胞氧化,防止内皮细胞分泌失衡,起着保护性作用.

宁夏回族自治区住院回族糖尿病患者合并神经及血管病变的危险因素分析

目的:调查宁夏回族糖尿病并发症的相关因素,以期为积极控制、延缓和减少该地区糖尿病患者神经及血管并发症的发生、发展提供流学病学依据.方法:调查自1990-01-01/2003-06-30收住于宁夏医学院附属医院内分泌科和银川市第一人民医院内分泌科的回族糖尿病患者2696例.依据糖尿病合并神经病变的特点制定调查表格,表格包括患者基本情况、个人史、治疗措施、本次入院情况以及糖尿病合并神经病变的情况等项目,调查表中内容全部由本次调查研究者对患者病历资料进行逐项填写.结果:经过神经系统检查确诊糖尿病合并神经、血管病变患者889例(46.3%),男501例(56.4%),女388例(43.6%).糖尿病患者并发神经、血管病变糖尿病并发大血管病变与其血压、病程、吸烟、发病年龄、三酰甘油、血糖、总胆固醇、性别及体质量指数呈正相关(r=1.107～2.103,P＜0.05).结论:宁夏回族自治区糖尿病患者并发神经、血管病变的发生与其发病年龄、病程、血压、血糖、三酰甘油、体质量指数、是否吸烟及性别有关.

单纯肥胖者和代谢综合征患者β3-肾上腺素能受体基因Trp64Arg突变与性别、体脂含量及分布的差异

目的:研究单纯肥胖和代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者β3-肾上腺素能受体(β3-adrenergic receptor,β3-AR)基因Trp64Arg突变的发生率及其性别、体脂含量和分布的差异.方法:选择单纯性肥胖患者295例和MS患者219例,并以172例非肥胖者作为对照,进行β3-AR基因Trp64Arg突变及检测.并进一步比较基因突变的性别差异和对肥胖者按体质量指数及腰围分组后的基因突变率.结果:MS组β3-AR基因Trp64Arg突变频率高于单纯肥胖组和对照组,男性尤为明显(分别为32.25%,21.01%和19.91%,x2=4.36,P＜0.05和x2=4.69,P＜0.05),MS组男性β3-AR基因Trp64Arg突变频率高于本组女性(x2=40.05,P＜0.01).在轻度肥胖者中,MS组男性的基因突变频率高于本组女性及单纯肥胖组男性(x2=4.82,P＜0.05和x2=3.58,P＜0.05).男性腹部脂肪重度堆积者基因突变频率也以MS组高于单纯肥胖组(x2=3.91,P＜0.05).结论:β3-AR基因Trp64Arg突变频率在体脂向心性分布明显的MS组男性明显升高,可能是男性MS患者的重要遗传标志.

职业性接触灭蚁药物对人体免疫功能的影响

背景:存在于生活、生产环境中的多种化学毒物在一定剂量下具有免疫毒性,灭蚁药物氯丹和含砷杀虫剂名列其中.职业性接触此类化学毒物是否会造成作业人员免疫系统损害?目的:探讨职业性接触灭蚁药物对作业人员免疫水平的影响.设计:病例-对照研究.单位:原江苏省职业病防治院职业病科和毒化实验室.对象:该研究于2002-01/2003-12在原江苏省职业病防治院职业病科和毒化实验室完成.接触组分设为白蚁防治组、砷药物生产组和氯丹生产组.3组研究对象分别选择来自本省某白蚁防治所的白蚁防治人员、某农药厂生产砷药物和生产氯丹的工人,共216名.选择身体健康的非职业性接触人群64人作为对照组.纳入标准:①接触组工龄在2年以上者;②对照组为不接触有毒有害物质的健康自愿者,其他条件与接触组相似.排除标准:①符合接触组纳入标准但工龄小于2年者;②不接触有毒有害物质但患有各种疾病者.方法:采用美国Beckman公司生产的免疫化学系统ICS仪和PEG-紫外定量法,对作业人员进行了血清中IgG,IgA,IgM,C3,C4,CRP,CIC进行了检测.并对工龄、吸烟、饮酒和体内毒物的浓度对免疫水平的影响进行了分析.主要观察指标:血清中IgG,IgA,Ig,MC3,C4,CRP,CIC水平.结果:职业接触灭蚁药物使血清中IgG,IgA,IgM水平显著下降(t=2.16～2.35,P＜0.05),但不同工龄接触者的IgG,IgA,IgM水平差异无显著性意义;吸烟、饮酒能加重含砷和氯丹类灭蚁药物对人体免疫水平的影响,使IgG、IgA、IgM水平显著降低(t=1.76～5.68,P＜0.05～0.01);体内免疫球蛋白的水平与血清氯丹和尿砷含量呈负相关[r=(-0.5123)～(-0.2314),P＜0.05～0.001 ].结论:职业性接触灭蚁药物能显著降低作业人员机体的免疫水平.

伴抑郁障碍糖尿病患者的血小板活化功能变化

目的:探讨糖尿病伴抑郁障碍患者的血小板活化功能变化,以及与血管并发症发生之间的关系.方法:根据汉密顿抑郁量表评分将苏州大学附属第一医院内分泌科80例明确诊断的住院糖尿病患者分组,正常对照组为80名体检正常的健康人,应用流式细胞术和酶联免疫分析法检测血小板膜P-选择素表达、纤维蛋白原结合反应、血浆P-选择素水平和血浆血栓烷B2水平的改变并进行比较.结果:伴抑郁障碍的糖尿病患者平均每血小板表达的P-选择素分子数[(946.71±728.54)个]、纤维蛋白原结合反应[(36.71±14.69)%]、血浆血栓烷B2水平[(8.56±6.13)nmol/L]和血浆皮质醇水平[(11.97±7.15)μg/L]均高于正常对照组,差异有显著性意义(F=14.85,x2=10.02,F=3.09,F=11.05,P＜0.05～0.01).抑郁障碍的糖尿病患者的平均每血小板表达的P-选择素分子数、纤维蛋白原结合反应、血浆皮质醇水平和生长激素水平均高于不伴抑郁组,差异有显著性(F=14.85,x2=10.02,F=11.05,F=2.83,P＜0.05～0.01).结论:伴抑郁障碍的糖尿病患者血小板活化较其他糖尿病患者和正常人群高,可能成为血管并发症的因素之一.

猪糖尿病皮肤溃疡模型建立的实验研究

目的:为适应糖尿病皮肤溃疡的临床和基础研究,建立一种简单而稳定的新型糖尿病皮肤溃疡模型.方法:选用约克猪6只,静脉注射四氧嘧啶,待空腹血糖达到1.2 g/L以上,剃毛后在背部脊柱两侧安装自行研制的压创装置,分别于安装后6,12,24 h后去除装置,根据压力和作用时间将创面分为10组,每组6个创面.不同时间点对创面进行大体观察、组织学检查以及创面面积测量.结果:对照组无溃疡发生;6 h各组仅皮肤颜色改变,于去除装置一段时间后完全恢复正常;12,24 h各组1周内均出现不同程度的溃疡,7～14 d溃疡持续存在且无明显愈合趋势,14～21 d溃疡收缩但未完全愈合.结论:该模型可模拟临床上糖尿病性皮肤溃疡且方法简便、重复性强.

睡眠呼吸暂停综合征患者血压及血管活性物质的变化

目的:研究睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者夜间平均动脉血压(mean artery pressure,MAP)与血浆中内皮素、血管紧张素Ⅱ(angiolensionⅡ,AngⅡ)、心钠素和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)浓度的变化.方法:多导睡眠图(polysomnography,PSG)确诊SAS和对照组并记录MAP,放射免疫分析法测定30例SAS患者和20例对照组血浆中内皮素、AngⅡ、心钠素和CGRP浓度.结果:SAS患者血浆内皮素、AngⅡ、心钠素浓度显著升高,与MAP呈正相关(r=0.65,0.56,0.63,P＜0.05);血浆CGRP浓度显著降低,但与MAP无关(r=-0.29,P＞0.05).结论:SAS患者夜间MAP升高,可能与血浆中血管活性物质水平变化有关.

在多孔胶原支架上构建三维工程的心肌组织

背景:目前已有转化的SV40细胞系、C2C12成肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞以及胚胎干细胞用于修复哺乳动物心脏的细胞移植治疗,然而细胞移植治疗对严重缺失或损伤心肌结构的治疗的作用却不大.组织工程技术为此类心肌疾病的研究及治疗提供了新的可能性,目前已有可替代和改善骨、软骨、肾、肝、神经及皮肤等组织和器官的生物合成结构物.目的:探索多孔胶原作为构建三维工程心肌组织支架材料的可行性.设计:非随机、对照的实验研究.地点和对象:实验地点:军事医学科学院生物工程研究所.动物:清洁级1日龄Wistar大鼠400～500只,雌雄不限,体质量8～10 g;成年Wistar大鼠五六只,雌雄不限,体质量250 g,由军事医学科学院实验动物中心提供,饲养温度22～26℃,湿度40%～60%.干预:在无菌条件下,将经胰蛋白酶消化获得的新生鼠心肌细胞分别接种于三维多孔胶原支架和培养板上,比较心肌细胞在两种培养模式的代谢差异.主要观察指标:检测葡萄糖比消耗率、乳酸比产率、乳酸转化率、肌酸激酶及乳酸脱氢酶活力变化.结果:培养于多孔胶原支架上的心肌细胞的代谢特性近似于心肌细胞在培养板上培养的二维生长模式.结论:心肌细胞与多孔胶原支架形成了具有自律性同步收缩的三维工程心肌组织,多孔胶原作为心肌组织工程的支架材料有良好的应用前景.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天嗜睡程度的评价及意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者出现白天嗜睡及其程度与病情的相关性,以及OSAHS患者白天嗜睡程度的评价方法及其临床意义.方法:疑似OSAHS的患者65例,行多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查,符合OSAHS诊断标准者57例,纳入此研究,其余8例作为对照组(非OSAHS组).排除标准为有头部创伤、癫痫、脑肿瘤、脑出血、代谢中毒、感染等病史,以及服用影响神经系统兴奋性药物病史者.OSAHS组57例,根据PSG结果分为轻度组(15例)、中度组(9例)和重度组(33例)3组.采用Epowrth嗜睡评估表(Epowrth sleepiness scale,ESS)对所有65例患者进行测评,比较非OSAHS组及不同程度OSAHS组ESS评分的差异及其与疾病程度的相关性.结果:ESS评分与呼吸紊乱指数(apnea-hypopnea index,AHI)呈正相关(r=0.81,P＜0.01);与睡眠中低血氧饱和度(SP02)呈负相关(r=-0.62,P＜0.01);OSAHS组ESS评分显著高于非OSAHS组(t=2.82,P＜0.01);重度OSAHS组ESS评分显著高于中度组,中度OSAHS组ESS评分显著高于轻度组,3组之间ESS评分差异有非常显著性意义(F=19.19,P＜0.01).结论:ESS是评价OSAHS患者白天嗜睡程度的较好指标,ESS评分对于OSAHS的轻重程度有明显的预测价值.

心脏手术后患者心理压力的应对策略分析

背景:心脏手术后恢复初期,患者常常处于一种应激状态,承受较大的生理和心理负担,有效的应对策略能缓解因此产生的心理压力,有利于患者术后康复.目的:调查分析心脏手术后患者所采用的应对方法和策略.设计:调查研究.单位:中国医科大学附属第一医院外科.对象:以1999-11/2000-03中国医科大学附属第一医院心脏外科收治的心脏瓣膜置换术后,从ICU病房转到普通病房第2天患者66例为研究对象.纳入本实验中64例,男34例,女30例,均为自愿.方法:采用问卷调查法对64例心脏手术后患者进行心理压力应对策略的调查分析.采用Likert 4分制量表测量患者所采用的应对策略.主要观察指标:心脏手术后患者应对方式和应对策略.结果:①"面对"应对方式中的"服从医生的安排"的应用率为97%(62/64).②"逃避"应对方式中的"拒绝相信手术这一事实"的应用率为2%(1/64).结论:应用多的应对策略是"面对"应对方式中的"服从医护人员的安排".应用少的应对策略是"逃避"应对方式中的"拒绝相信手术这一事实".

自测健康评定量表的研究

背景:以往的许多研究仅采用一个综合的自评指标(优、好、中、差)来测量自测健康,这种测量未能反映自测健康的真正内涵.由于文化背景、社会结构和价值观念的不同,不同国家对自测健康的内涵界定也就存在差异.目前,中国尚未建立适合自己的自测健康指标体系及其评价方法,因此,开展符合中国国情的自测健康定量化测量方法研究势在必行.目的:基于WHO的健康定义,顺应医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,以及健康测量从一维到多维、群体到个体、负向到正向的转变,致力于自测健康的定量化测量方法研究,从生理、心理和社会健康三个方面筛选自测健康评价指标,研制自测健康评定量表,克服以往自测健康测量的不足,力求比较全面、具体、准确地反映自测健康的真正内涵.设计:横断面调查研究.单位:南方医科大学南方医院药学部、南方医科大学医学心理学教研室、暨南大学统计系.对象:本研究于2002-01/2003-12在南方医科大学南方医院药学部、南方医科大学医学心理学教研室、暨南大学统计系完成.在广东省广州市、海南省海口市选取2000个个体进行现场测试.在首次回收量表中,随机抽取335个个体,其中广州市地方高校学员60人,军队高校学员90人,海口市解放军187医院皮肤科皮肤病患者50人,解放军广州军区总医院中医科住院患者30人以及广州军区疗养院军队退休干部50人及广州市东山区妇幼保健院产前参与首次测试55名孕产妇.纳入标准:年龄≥14周岁且≤65周岁的能够独立完成日常的学习、工作和生活者、病情轻度的患者及正常孕产的健康妇女,文化水平为初中以上.排除标准:年龄＜14周岁或＞65周岁的病情中、重度的患者(疾病对本人日常的学习、工作和生活影响较大或很大)、存在原发或继发疾病的孕产妇女及精神病患者或有精神疾病症状的人群,文化水平为初中以下.方法:其中广州市地方高校学员60人,军队高校学员90人,海口市解放军187医院皮肤科皮肤病患者50人,解放军广州军区总医院中医科住院患者30人以及广州军区疗养院军队退休干部50人,在首次测试之后间隔1,4周进行重测;广州市东山区妇幼保健院产前参与首次测试55名孕产妇,在产后1周及产后42 d进行重测.采用专家集体咨询法(Delphi法)对自测健康评价预选指标进行3～5轮征询50名专家意见.采用现场调查和统计分析技术,对自测健康评价指标进行筛选和确定.采用心理测量学技术如信度、效度和反应度,对量表进行考核.采用模拟线形评分法实现对各个评价指标的量化自评.主要观察指标:SRHMS V1.0量表的信度、效度和反应度.结果:在高校学员、中医科住院患者、皮肤病患者和军队退休干部中,SRHMS V1.0的重测信度分别为0.799,0.980,0.875和0.915(P均＜0.01).SRHMS V1.0的内部一致性Cronbach α系数为0.9311;SRHMS V1.0的分半信度Equal-lengh Spearman-Brown为0.7399,Guttman Split-half为0.731 7.SRHMS V1.0的条目分与其维度分相关系数较大,而与其他维度分的相关系数较小;维度分与其子量表分相关系数较大,而与其它子量表分的相关系数较小(P均＜0.01).因子分析得到的10个因子与SRHMS V1.0的理论构想基本一致.SRHMS V1.0总分与SF36总分的相关系数为0.526;SRHMS V1.0量表总分以及3个子量表分与其1个条目的得分均存在密切关联(P均＜0.01).SRHMS V1.0总分在年龄、婚姻状况、文化程度、职业、经济状况、不同人群等方面差异存在显著性意义(P均＜0.01);而在性别、民族、住地等方面差异不存在显著性意义(P均＞0.05).结论:SRHMS V1.0是可靠的、有效的、灵敏的.它从定量化的角度,较为全面、具体、准确地反映了自测健康的真正内涵,且操作简单,经济实用,是适用于中国文化背景下的健康测量工具.

颅内肿瘤患者心理症状的特征分析

目的:分析颅内肿瘤患者的心理症状表现,探讨其与躯体疾病的关系.方法:30例研究对象均来自2002-12/2003-12解放军沈阳军区总医院神经外科住院的颅内肿瘤患者,均经病理组织学确诊.应用90项症状自评表(SCL-90)独立测试,由医学心理测试软件进行评分,并与已知总体均数(国内常模)进行比较.结果:颅内肿瘤患者因子分≥2分以上依次为:抑郁、敌对、焦虑、强迫、躯体化、精神病性、人际关系敏感;颅内肿瘤患者分别在躯体化(1.76±0.68)、抑郁(1.93±0.93)、焦虑(1.86±0.94)、敌对(1.91±1.09)和精神病性(1.72±0.76)因子分与1986年常模比较差异有显著性(t=2.260～3.187,P=0.003～0.032);与1999年常模比较,仅躯体化症状(1.76±0.68)因子分差异有显著性(t=2.290,P=0.029).结论:颅内肿瘤患者在躯体疾病的基础上,伴有不同程度的心理症状.推断颅内肿瘤患者躯体疾病与社会心理问题关系可能是互为因果关系.

应用现代行为疗法治疗强迫症的过程与分析

目的:探讨现代行为疗法对强迫症的治疗作用. 方法:对1例强迫症患者进行认知行为治疗,并作详细分析.结果:经过3个月共9次的访谈治疗,患者行为得以调整.结论:应用现代行为治疗强迫症疗法是有效的.

西酞普兰合并森田疗法治疗强迫症

背景:单用西酞兰治疗强迫症只对近期的疗效有帮助,森田疗法是一种能有效改善强迫症患者症状的心理疗法,两者结合应和于强迫症的治疗是否比单纯应用药物治疗更能改善远期效果?

脑性瘫痪患儿踝足矫形器的应用

目的踝足矫形器是小儿脑性瘫痪治疗中常见的一种矫形器,探讨不同种类踝足矫形器的特点及有效性.方法应用计算机检索PubMed 1992-07/2004-05期间相关文章,检索词为"orthoses,cerebral palsy",并限定文章语言种类为English,同时计算机检索<中国临床康复>1990-01/2004-05期间相关文章,并限定语言种类为中文,检索词"矫形器,脑性瘫痪".结果英文文献共检得19篇,除6篇为重复研究,选取13篇纳入;中文文献共检出2篇,全部纳入.结论不同设计的踝足矫形器对脑性瘫痪患儿的治疗作用各有侧重,好据实际情况为患儿佩戴适合的矫形器.踝足矫形器是脑性瘫痪治疗中一项重要的有效的治疗手段.

痉挛型脑性瘫痪患儿脑脊液中谷氨酸与γ-氨基丁酸的变化

目的脑性瘫痪患儿存在中枢性运动功能障碍,肌肉的兴奋与抑制失调,而谷氨酸和γ-氨基丁酸参与调节神经的兴奋与抑制平衡.探讨谷氨酸和γ-氨基丁酸在痉挛型脑瘫患儿脑脊液中的变化,为痉挛型脑瘫的药物治疗提供理论依据.方法2002-01/2004-05按照1988年全国小儿脑瘫座谈会修订的标准,选择在本院治疗的40例痉挛型脑瘫患儿,以同期住院的、无神经系统疾病的患儿作对照组.用高效液相色谱法检测脑脊液中的谷氨酸和γ-氨基丁酸的含量.结果痉挛型脑瘫患儿脑脊液中谷氨酸的含量108.67±8.96)μmol/L显著高于对照组(79.58±6.95)μmol/L(P＜0.01),γ-氨基丁酸的含量(51.04±7.84)μmol/L显著低于对照组(68.21±7.26)μmol/L(P＜0.01).结论痉挛型脑瘫患儿脑脊液中兴奋性及抑制性氨基酸递质失衡,为研究药物治疗痉挛型脑瘫提供了一定理论依据.

福建省宁德市774名城市儿童血铅水平的调查

目的进行儿童血铅水平及相关危险因素调查,更好地开展儿童铅中毒预防工作.方法2001-04/2002-02在宁德市医院我院儿科儿童保健门诊就诊除外非本地常住户口的0～14岁城市儿童进行血铅水平测定,并对个人状况、生活环境等相关因素进行调查.结果儿童血铅≥100μg/L有156例占20.2%(1μg/L=0.004 83 umol/L).4～6岁年龄组儿童的血铅值(75±36)μg/L显著高于0～3岁年龄组(61±31)μg/L,不良卫生习惯组血铅值(78±33)μg/L)、被动吸烟组(73±29)μg/L、未补充钙剂组(71±31)μg/L,均显著高与对照组(P＜0.01).结论良好的卫生习惯、常服钙剂是降低血铅的重要措施.

2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素分析

为探讨2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素.测定70例2型糖尿病合并脑血管疾病的患者的血压、血脂、血糖、血液流变学指标,分析其与脑血管疾病发生的关系.结果发现2型糖尿病患者的年龄、病程、血糖、血脂、血液流变学指标均与脑血管疾病发生相关(回归系数0.015 5～1.425 6,P＜0.05～0.01).说明血糖控制不佳是并发脑血管疾病的重要因素;高血脂、高血压、高血黏度、高龄是并发脑血管疾病的危险因素.

高危儿脑损伤早期医院与家庭共同干预的效果观察

目的高危儿有发生脑损伤的潜在危险,早期发现脑损伤,进行早期康复治疗是保护高危儿健康,减少残障的关键.通过对高危儿脑损伤的早期医院与家庭干预治疗疗效关系的研究,能够采用一种有效的方法,降低高危儿致残率.方法研究对象2001-01/2004-05收入沈阳市儿童医院脑瘫康复中心病房住院的患儿,排除无高危因素或年龄超过1岁的患儿.确定为脑损伤的高危儿116例分为两组,在医院综合治疗方法进行早期干预的为治疗组(86例),在家庭干预的为对照组(30例).结果治疗组86例,达正常化49例,总有效率达97%;对照组总有效率47%,两组比较差异有显著性意义(x2=32.48,P＜0.01).结论高危儿脑损伤早期干预比单一家庭干预效果佳,医院与家庭相结合干预治疗效果更好.

痛风患者的睡眠特征分析

为调查痛风患者睡眠紊乱情况,研究其规律性.对77例痛风患者(痛风组)进行了睡眠质量评估,并与健康人77例(对照组)同期结果进行比较.结果痛风组的入睡(1.20±0.32)、睡眠维持(0.51±0.08)、睡眠自评(0.82±0.11)、睡眠总时间(1.16±0.24)等因子评分和睡眠质量总分(6.12±1.05)均明显高于对照组(t=2.257～3.218,P均＜0.05～0.01).提示痛风患者睡眠质量明显较差.

难治性心力衰竭患者的身心症状表现

为调查难治性心力衰竭患者的身心症状,应用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)调查了45例难治性心力衰竭患者(心力衰竭组),并与51例健康人(对照组)对比.心力衰竭组患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等因子评分均明显高于对照组.EPQ问卷调查中,心力衰竭组的内外向性、神经质或情绪、精神病性和人格稳定性维度评分均明显高或低于对照组.提示难治性心力衰竭患者大多有负性情绪和精神病性、神经质等性格特点,前者发病与精神心理因素密切相关.

颈动脉粥样硬化及狭窄程度对冠心病患者预后的评估作用

背景:颈动脉粥样硬化程度和冠状动脉粥样硬化有明显的相关性,评价颈动脉的病变情况,对判断冠状动脉狭窄程度,减少冠心病缺血事件发生,改善预后和对介入康复干预措施具有参考价值.

运动疗法干预慢性心力衰竭患者30例

为观察运动疗法对慢性心力衰竭患者血压、心率、运动耐力的影响.对本钢医院内科住院的心力衰竭患者30例进行步行锻炼干预.结果心力衰竭患者经步行锻炼干预2个月后静息心率、收缩压、舒张压明显下降,而60 min步行距离明显增加.说明长期有规律的进行步行锻炼可降低慢性心力衰竭患者的静息心率、血压,并可明显地提高运动耐量.

心力衰竭患者血清尿酸水平变化及与高血压发生的关系

目的探讨心力衰竭患者血清尿酸水平的变化规律及其与高血压的关系.方法2002-07/2004-02龙海市第一医院内一科住院冠心病或高血压性心脏病心力衰竭患者150例(心力衰竭组).选择同期住院的心功能代偿的非高血压心血管病患者116例为对照组.比较心力衰竭组与对照组血清尿酸水平,分别比较心功能Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级的尿酸水平,对入院时未用过利尿剂和正在使用利尿剂的血尿酸水平及96例心力衰竭患者控制前后的血尿酸水平进行比较.比较冠心病心力衰竭组与高血压性心脏病心力衰竭组的尿酸水平.结果心力衰竭组与对照组患者的血清尿酸水平分别为(387.74±127.77)mmol/L和(242.3±62.93)mmol/L,差异有显著性意义(t=11.251,P＜0.01);心功能Ⅱ级与Ⅲ级患者,Ⅲ级与Ⅳ级患者,Ⅱ级与Ⅳ级患者血尿酸水平两两比较,差异有显著性意义(t=6.685,4.906,10.553,P＜0.01),随着心力衰竭加剧,血清尿酸水平逐级升高.心力衰竭控制前后血清尿酸水平比较,差异有显著性意义(t=4.825,P＜0.05).冠心病心力衰竭患者血清尿酸水平与高血压性心脏病心力衰竭患者比较,差异有显著性意义(t=2.234,P＜0.05).结论心力衰竭越重,血清尿酸水平升高的程度越大,监测血清尿酸水平有助于反映心力衰竭患者病情的严重程度及其预后;慢性心力衰竭患者中高血压性心脏病者血清尿酸水平高于血压正常的冠心病者,提示血清尿酸水平升高与高血压之间存在密切的联系.

篮球运动的康复效能

篮球的运动康复效能使得篮球运动在世界范围内得到广泛的普及,国际篮球联合会已具有广泛影响的单项体育组织.篮球运动的健康娱乐效能将吸引更多的篮球爱好者参与其中,共同享受篮球运动给人们带来的健康和快乐.

冠心病患者康复期运动训练效果及安全性的评价

背景:运动对改善冠心病患者的心功能和生活质量已被众人确认,但运动具有双重性,运动不当则会给患者带来危险,导致心脏骤停、猝死.因此,充分预估冠心病运动训练中危险因素、严格掌握运动禁忌及强调运动处方的个性化,才会将运动所带来的益处发挥至大,将其危险因素降至低.

本溪桓仁县城镇人口慢性阻塞性肺疾病发病危险因素分析

背景:中国人口的生存环境和生活方式随着社会进步和经济发展都发生了巨大变化,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病率有下降趋势,但对COPD一些危险因素的监控工作仍还是十分必要的.

儿童孤独症23例病因及特征

背景:儿童孤独症是一种严重的婴幼儿发育障碍,由于病因不明,社交、语言及情感发育均有障碍,治疗上有很大困难.

视频脑电图对脑性瘫痪合并癫痫患者预后的评估价值

背景:脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿合并癫痫的误诊、漏诊不仅直接影响了癫痫的及时准确诊断、正确选择抗癫痫药、尽快控制发作,而且长期的发作也进一步加重了脑瘫患儿的脑损伤,影响了康复治疗的时机和效果,增加或加重了脑瘫患儿遗留残障的可能.

二级综合性医院建立康复医学科的优势与体会

康复医学科究竟有没有市场需求和发展前景?从各级医院的现状和功能来看,康复医学科的发展更适应内、外、妇、儿等各科门诊、病房齐全的二级综合性医院.本院从去年建立康复医学科,认为:①因地因时制宜,认识是关键.②发展康复医学,技术一定要过硬.③立足市场需求、寻找新的切入点.④康复医学要发展,康复宣教是催化剂.

大运动量游泳对小白鼠动情周期的影响

目的:观察大运动量运动对雌性小白鼠动情周期的影响,旨在为女运动员运动训练产生月经不调的机制研究提供依据.方法:实验于2002-09/12在上海市第一人民医院动物实验室完成.选用瑞士纯种雌性小白鼠20只,将周期正常的7只鼠采用数字表法随机分为实验组为4只,对照组为3只.均进行游泳运动实验.实验组给予各自体质量5%的负荷,运动至临近衰竭.每天下午、晚上各1次,共运动10 d.对照组同样放入水中游3～5 min.各组小鼠游泳运动期间进行阴道细胞涂片3次/d,运动期结束测定运动后、恢复后各鼠的体质量及阴道细胞涂片中基本成分变化.结果:实验组小白鼠每天进行两次大运动量游泳运动时,动情周期发生了明显的变化.表现为动情周期受到抑制,其中实验组总周期为(233.0±44.1)h,对照组为(249.3±15.2)h.细胞涂片显示随着运动次数的增加,中、底层细胞的比例逐渐增大.运动所造成的影响随着大运动量游泳次数的增加越来越深刻.实验组游泳后体质量比运动前轻,平均下降1.69 g.对照组体质量变化不明显.实验组随着游泳次数的增加,疲劳出现提前.结论:运动量过大可导致实验组小鼠动情周期的变化.

无氧能力的四种评定方法概述

文章概述了Margaria台阶试验、Wingate无氧试验、大累积氧亏、临界功率理论4种无氧能力评定方法的原理、方法和在国内、外运动生理学领域的应用情况.分别从原理、方法和评定自行车运动员无氧能力的应用实践方面分析比较了4种无氧能力评定方法的优点和局限性,认为临界功率理论具有无损伤性和方法、仪器简便,易于专项化的优点,在评定运动员无氧代谢能力的同时,还可以评定有氧代谢能力,并且具有较高的可靠性和有效性,作者认为:不管是评价自行车还是其他周期性项目运动员的无氧能力,临界功率理论都不失为一种值得进一步研究和推广的无氧能力评定方法.

运动与谷胱甘肽的研究进展

谷胱甘肽是机体中重要的抗氧化物质,近几年发现谷胱甘肽在细胞增殖中起着重要的作用.谷胱甘肽可防止高压氧、氧过多、臭氧造成的组织损伤,也能防止组织受到辐射、紫外线的影响.文章综述近年来运动对谷胱甘肽的影响的研究工作,包括谷胱甘肽的化学、运动对谷胱甘肽的影响及耐力训练对谷胱甘肽的影响的可能的机制.

运动负荷诱发冠心病患者心律失常相关因素分析

目的:探讨活动平板运动试验中室性心律失常的发生与冠心病严重程度和运动时生理指标变化的关系.方法:选取1998-07/2003-06在中山大学附属第一医院心内科进行活动平板运动试验并经冠状动脉造影确诊为冠心病患者211例,男132例,女79例.所选患者运动前均无室性心律失常,也不伴有心瓣膜病,传导阻滞等.运动中,根据室性心律失常的发生程度分为3级,并以此作为分组依据:心律失常Ⅰ级组(n=145):运动中无室性心律失常发生;心律失常Ⅱ级组(n=38):运动中偶发室性期前收缩;心律失常Ⅲ级组(n=28):运动中出现严重室性心律失常.分析运动时室性心律失常的发生与冠状动脉病变程度,心肌缺血范围的大小以及运动中各生理指标变化的关系.结果:心律失常Ⅲ级组3支病变发生率(28.57%)高于心律失常Ⅰ级组(12.59%)(x2=4.56,P＜0.05).核素运动心肌显像显示运动中心律失常Ⅲ级组患者多发性缺损的出现率(81.25%)明显高于心律失常Ⅰ级组(43.10%)(x2=7.30,P＜0.01).运动试验阳性患者ST段压低开始的时间和压低的程度,各组间比较差异均有显著性意义(F=5.69,P＜0.01;F=4.08,P＜0.05);其中心律失常Ⅲ级组患者的ST段压低大值分别明显大于心律失常Ⅰ,Ⅱ级组(F=4.08,P＜0.05);心律失常Ⅱ,Ⅲ级组患者的ST段压低1 mm开始时间(185.26,146.42 s)明显短于心律失常Ⅰ级组(258.36 s)(F=5.69,P＜0.01).心律失常Ⅱ,Ⅲ级组患者运动后1 min心率恢复值低于正常.结论:严重冠状动脉病变及显著心肌缺血与运动导致严重室性心律失常有关.同时运动中室性心律失常的发生与神经内分泌系统调节失衡有关.

海军陆战队员远航登陆训练后血液流变学和凝血系统的变化

目的:探讨海军陆战队员在六级风浪大海中乘舰远航登陆训练时,航行中血液流变学和凝血系统的变化.方法:海军陆战队员187名,其中124名在六级左右风浪中航行18 h达到登陆地点,63名为陆勤人员作为对照.使用凝血分析仪、血液流变仪检测对照组,乘舰中晕船呕吐组、乘舰中晕船未呕吐组及无晕船组的血液流变学和凝血系统相关指标.结果:晕船呕吐组血液流变学指标:全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、全血低切还原黏度、全血中切还原黏度、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数分别为(9.4±0.5)mPa·s,(5.4±0.3)mPa·s,(1.5±0.2)mpa·s,(48.2±3.1)%,(6.6±1.4)mm/h,(21.7±4.1)mpa·s,(10.1±1.6)mpa·s,(61.4±11.5),(5.3±1.0),(6.3±1.8),与对照相比差异有显著意义(t=2.11～3.33,P＜0.01).全血高切黏度、全血高切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数分别为(4.7±0.3)mpa·s,(8.0±1.9)mpa·s,(2.8±0.3),(0.8±0.3),均比对照组显著增高(t=2.07～2.21,P＜0.05).晕船未呕吐组,全血低切黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数,红细胞电泳指数分别为(7.7±0.5),(14.0±2.2)mPa·s,(1.6±0.3),(5.2±1.3)均较对照组低(t=2.37～2.83,P＜0.05).无晕船组无差异(P＞0.05).晕船呕吐组凝血酶原时间(prothrombintime,PT)部分凝血活酶时间(activated partialthromboplastintime,APTT)分别为(10.9±0.2)s,(26.3±1.1)s,均较对照组显著下降(t=2.61～2.94,P＜0.01);纤维蛋白原(fibrinogen,FIB),D-二聚体,血清纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product,FDP),血小板(platelet,PLT)分别为(3.6±0.3)g/L,(327.9±16.3)mg/L,(7.7±0.5)mg/L,(271.3±17.4),均较对照组升高(t=2.31～3.22,P＜0.01).晕船未呕吐组FIB为(3.5±0.2),与对照组比较有显著差异(t=2.27,P＜0.05).无晕船组无差异.结论:在六级风浪的海洋中航行,晕船呕吐组凝血功能加强,血液流变学指标显示高黏发生,需防止血栓形成.晕船未呕吐者血流变指标聚集性下降.

身痛逐瘀汤合五虎散外敷治疗类风湿性关节炎

为观察身痛逐瘀汤合五虎散外敷治疗类风湿性关节炎疼痛的疗效.采用身痛逐瘀汤合五虎散外敷(治疗组)的方法治疗类风湿性关节炎32例,并设复方雷公藤制剂药物组(对照组)30例,进行对照观察.结果表明在关节功能的改善上,治疗组优于对照组.说明身痛逐瘀汤合五虎散外敷治疗是一种治疗类风湿性关节炎较理想的方法.

类风湿性关节炎的中药外治法

中草药外治疗法是自然医学的重要手段之一.通过熏洗、泡、贴敷、脐疗等多种途径,既可直接作用于体表病灶,就近驱邪;又可通过穴位经络、皮肤黏膜的吸收有效调整内脏功能,就外治法在类风湿性关节炎中的应用做以探讨.

儿童多动症脑电生物反馈治疗仪的研制

目的:研制一种便携性好、反馈方式新颖的儿童多动症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)脑电生物反馈治疗仪.方法:以凌阳芯片SPCE061为核心,设计硬件系统及控制程序,并嵌入治疗算法,自制新式脑电电极,反馈装置基于触觉似动现象.结果:本研究ADHD脑电生物反馈治疗仪包括硬件设计和软件设计两部分.在硬件上注重稳定性、低功耗和低成本;在软件上实行自顶而下的结构化设计.本仪器采用自制新式电极,电极上部的海绵体和电极下部的超强吸水纤维,保证了电极的接触良好.采用生物电信号检测常用的右腿驱动电路,提了电路对工频干扰的能力.采用SPCE061芯片为中央处理器,对实时脑电信号进行数据处理和分析.反馈方式多样,患者更感兴趣.本仪器时钟管理芯片能定时开机和关机.结论:ADHD的治疗是一个连续的过程,本设计所采用的新式脑电电极能比较好地解决电极随时间的延长而电阻增大的问题;该仪器体积小、携带方便、价格低廉,适合家庭治疗使用;电极佩带时间短,操作简便;采用可充电锂离子电池和贴片封装芯片,可长时间治疗,可定时治疗;易被儿童患者喜爱,效果很好.

徐州市儿童肥胖的相关因素分析

目的:分析徐州市8～9岁儿童发生肥胖的相关因素,为制定防治肥胖的有效手段提供依据.方法:采取调查问卷形式分别对徐州市解放路、海郑路、青年路三所小学3年级127名1993年出生的男生进行抽样调查,分析肥胖发生的相关因素.结果:超体质量为50名(39.3%),肥胖倾向的儿童为15名(11.8%);家长的观念、家长的文化程度、儿童的生活习惯及饮食控制是影响儿童肥胖的影响因素.结论:徐州市8～9岁儿童肥胖发生率较高,且受多方面因素影响,防治儿童肥胖中家长的参与是必要的.

定量超声技术对早期婴儿骨状况的评估作用

目的:应用定量超声(quantitative ultrasound,QUS)技术研究早期婴儿骨状况,探讨早期婴儿骨发育中的一些现象.方法:采用以色列Sunlight公司生产的Omnisense定量超声仪,对542例0～3个月内婴儿进行胫骨声波速度(speed of sound,SOS)测量.结果:①0～3个月婴儿男(327例)女(215例)间SOS值差异无显著性意义(F=0.963,P=0.327).②早产儿在校正胎龄(corrected gestational age,CGA)达到39～42周时与相同胎龄足月儿相比,其SOS值显著性低于足月儿.③婴儿SOS值与生后年龄呈负相关(早产儿:r=-0.356,n=139,P=0.001;足月儿:r=-0.265,n=403,P=0.001).④婴儿出生后SOS值有下降趋势,早产儿SOS值下降较足月儿明显,胎龄越小,SOS值下降越明显.结论:早期婴儿有SOS值下降的现象,早产儿SOS值低于足月儿,应该加强对早产儿骨状况的关注和早期干预.

引导式教育加脑活素和丹参治疗对脑性瘫痪婴幼儿发育商的影响

目的:将引导式教育(conductive education,CE)加营养脑细胞和活血化淤药物治疗婴幼儿小儿脑性瘫痪,以期提高其康复效果.方法:2002-01/2004-01在安徽医科大学第一附属医院儿科和康复医学科对3岁以下的婴幼儿脑性瘫痪74例应用引导式教育治疗,79例应用引导式教育加脑活素和丹参治疗,并进行了1年的随访.结果:单用引导式教育治疗组的总有效率是68.92%,引导式教育加脑活素和丹参治疗组总有效率是87.34%,两组疗效差异有显著性意义(P＜0.01).治疗1年时的发育商水平比较:引导式教育组平均发育商值58.36±16.34,引导式教育加药物治疗组平均发育商值69.38±17.32,两组疗效差异有显著性意义(F=12.38,P＜0.01).结论:引导式教育对婴幼儿脑性瘫痪康复效果显著;引导式教育加营养脑细胞和活血化淤药物疗效更佳,对婴幼儿脑性瘫痪的发育商有较大影响.

英语阅读障碍与正常儿童在Stroop任务上的差异

目的:研究汉语儿童英语阅读障碍者的大脑功能活动特征,为探寻有效的训练与教育方法提供资料.方法:采用改良的Stroop实验,观察北京市3所普通中学34例英语阅读障碍儿童(障碍组)和34名无英语阅读障碍儿童(对照组)Strop试验过程中的差异性.结果:障碍组左视野(7.20±1.35)和中视野的错误率(11.83±1.87)高于对照组(左视野:3.37±0.82,中视野:4.48±1.02),差异有显著性(t=2.416,3.447;P=0.018,0.001);障碍组中视野的错误率高,达到11.84%;对照组则完全相反,右视野和中视野的错误率基本均衡,左视野的错误率低,仅达3.37%.结论:汉语儿童英语障碍的儿童左、右半球抑制干扰刺激的能力较差,大脑两半球之间有较强的相互干扰.

婴儿听性脑干反应与胎儿期低水平铅暴露的相关分析

背景:虽然许多研究提出了听脑干反应在检查新生儿和婴幼儿听觉通路及判断脑干功能中具有重要价值.但孕期低水平铅暴露与婴儿是否有听脑干反应的结果异常的关系尚缺乏足够的证据.目的:通过听脑干反应检查观察孕期低水平铅暴露对婴儿期听力发育的影响.设计:随机、双盲对照研究. 单位:南京医科大学第二附属医院儿童保健研究中心,耳鼻喉科.对象:1999-04/12在南京医科大学第二附属医院产科住院分娩的237名产妇及所生240婴儿,除外高危妊娠.根据产母自愿的原则,纳入215例产母、婴儿出生后在儿童保健研究中心随访检查,配对资料完整的54例6月龄婴儿.方法:检查6月龄婴儿的听性脑干反应(auditory brainstem response,ARB),检测母产时血铅、脐血铅及婴儿血铅水平,进行两者间相关分析.主要观察指标:①脐血铅水平与母产时血铅水平相关性.②婴儿ABR的各波潜伏期及左、右耳潜伏期比较.③ABR的各波间期及左、右耳波间期比较.结果:6月龄婴儿左耳ABRⅠ,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期[(1.97±0.49),(5.22±0.51),(6.05±0.54)ms]明显长于右耳[(1.85±0.53),(5.09±0.60),(5.91±0.47)ms](t=3.07,2.68,2.56,P＜0.05～0.01);脐血铅水平与右耳的Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期明显相关(r=0.624,0.592,0.602,P＜0.05).结论:胎儿期低水平的铅暴露可能对婴儿期的听觉神经发育产生不良影响;右耳较左耳对铅的伤害可能更为敏感.

低氧诱导因子-1的生物学特性与胚胎发育

低氧诱导因子-1(hypoxia-induciblefactor-1,HIF-1)是由α,β两个亚单位形成的二聚体,其中的HIF-1α受低氧的调节,通过与靶基因特定序列DNA结合而调控制它们的转录,这些基因包括血管内皮生长因子,红细胞生成素和其他的一系列与机体氧代谢有关的基因.文章着重论述了HIF-1的生物学特性及其与胚胎发育的关系.

脑性瘫痪的围产期高危因素:139例回顾性分析

目的:脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是儿科常见的致残性疾病,明确脑性瘫痪发生的高危因素、临床表现特点以及并发症等情况对降低脑性瘫痪发生率,改善患儿预后以及提高生活质量有重要意义.分析139例脑性瘫痪患儿的临床资料特点,探讨脑性瘫痪的围生期高危因素并.方法:对139例脑性瘫痪患儿的围生期高危因素进行回顾性调查,并对脑性瘫痪的诊断年龄、头颅计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)、脑电图改变以及并发癫痫的情况进行分析.结果:139例脑性瘫痪患儿以痉挛型(66.2%)多见,其次为手足徐动型(18.0%)和共济失调型(5.8%).111例脑性瘫痪患儿存在围生期高哌危因素,常见的高危因素依次为新生儿窒息、早产和低出生体质量;77.5%的脑性瘫痪患儿具有2种或2种以上的围生期高危因素.64.8%的脑性瘫痪在6月龄前确诊,22.3%的在3月龄前确诊.84.7%的脑性瘫痪患儿头颅CT和/或MRI异常,常见改变包括脑发育不良(30.5%)、脑积水(21.0%)、脑萎缩(15.2%)等.35.7%的脑性瘫痪息儿脑电图异常,合并癫痫的脑性瘫痪患儿脑电图异常率高达84.4%,并且以典型痫样波出现的比例较高(54.2%);未合并者以背景慢活动为主(61.1%),两组差异有显著性意义(x2=7.11,P＜0.05).结论:脑性瘫痪的发生与围生期高危因素密切相关,多个高危因素提高脑性瘫痪发生的危险.多数脑性瘫痪可以在6 m龄前确诊.脑性瘫痪患儿头颅影像学及脑电图检查的异常率较高,对脑性瘫痪及癫痫的病因及预后可能有提示作用.

锌干预对妊娠结局和新生儿生长发育的影响

目的:对孕妇进行锌干预后,观察其妊娠结局及其新生儿生长发育情况,以探讨锌干预与妊娠结局和新生儿发育的关系.方法:2002-04/2003-04在广西医科大学第一附属医院妇产科门诊建立优生保健卡,并定期产前检查,住院分娩的孕妇1031例.符合标准的孕妇670名.干预对象自建立优生保健卡之次日起口服葡萄糖酸锌口服液30 mL.遵循1:1配对的原则从同期孕检妇女中选取相应1名对照,对照组不进行锌元素制剂增补.所有研究对象分别在第1次孕期保健、孕27～29周及产前抽取静脉血,测定全血锌浓度.并记录孕妇的年龄、身高、孕前体质量、职业、家庭月人均收入、文化程度、孕产史、孕期情况、妊娠结局以及新生儿情况等内容.结果:对照组孕妇不同孕期全血锌浓度[孕早期(6.29±1.88)mg/L,孕中期(5.59±1.41)mg/L,孕晚期(5.19±1.20)mg/L]比较,差异有显著性意义(F=528.786,P＜0.01),随着孕期的进展而逐渐下降.干预组孕妇不同孕期全血锌浓度差异无显著性意义(P＞0.05).干预组的胎儿宫内发育迟缓、低体质量儿的发生率低于对照组(x2=24.412 3,40.4794,P＜0.01);干预组的先天畸形发生率低于对照组(x2=4.655 8,P＜0.05).干预组新生儿出生体质量、头围显著大于对照组,干预组身长、1 min Apgar评分显著高于对照组(t=14.581,4.841,4.895,15.001,P＜0.01).结论:对孕妇每日补充适量的锌制剂可显著改善孕中、晚期的锌营养状态及妊娠结局,提高新生儿的生长发育指标.

儿童手外伤屈肌修复术后功能训练对手部精细动作恢复的作用

目的:手部屈肌修复术后手部精细动作功能恢复的练习方式很多,但适合儿童特性的训练方法较少.探讨针对儿童天性顽皮、练习不能持久、遵医行为较差等特点寻求儿童手外伤后手功能恢复的有效途径.方法:对2000-01/2003-12商丘市第一人民医收治手外伤屈肌离断患儿62例随机分为实验组和对照组各31例.实验组采用综合分析、个案处理、家长培训及寓教于乐的作业练习方式进行康复训练.对照组则采用常规的综合训练方式.结果:实验组31例患儿35指屈肌腱损伤中功能恢复优良率为96.7%.对照组31例患儿37指屈肌腱损伤中功能恢复优良率为87.1%.经检验(x2=42.848,P＜0.01)差异具有显著性意义.结论:根据儿童特点,以家长为轴心,选择适合儿童心理乐趣的训练方式为儿童手外伤后手功能恢复的佳途径.

广西壮族自治区壮族、汉族、瑶族儿童自我意识与生活质量调查

目的:调查广西壮族自治区不同年龄、性别的壮族、汉族、瑶族在校儿童的自我意识和生活质量状况.方法:采用Piers-Harris儿童自我意识量表和儿少主观生活质量问卷对广西壮族自治区在校各民族学生4 210人(壮族2 306人,汉族1 512人,瑶族249人,其他少数民族143人)进行问卷调查.结果:广西壮族自治区儿童自我意识和主观生活质量总分明显低于全国常模,差异有显著性意义(t=2.734～22.374,P＜0.01);自我意识降低的检出率为36.37%,以瑶族高(40.56%),其次为壮族(40.11%)、汉族(30.69%)和其他少数民族(28.67%).两个量表总分由高至低为其他少数民族、汉族、瑶族、壮族,差异有显著性意义(F=2.694～26.038,P＜0.01);男女孩在自我意识总分上差异无显著性(t=1.490,P＞0.05),在主观生活质量上女孩得分高于男孩(t=2.131～5.400,P＜0.05～0.01);10～12岁儿童的自我意识和主观生活质量总分高于其他年龄组(P＜0.01);农村儿童的自我意识和主观生活质量明显低于城市儿童.儿童的自我意识与主观生活质量满意度有明显相关(r=0.291～0.629,P均＜0.01).结论:广西壮族自治区各民族儿童的自我意识和主观生活质量低于全国平均水平,不同民族、性别、年龄儿童之间的自我意识和主观生活质量有明显差异.广西壮族自治区各民族儿童的心理健康和生活质量问题应引起高度重视.

肥胖儿童血脂水平与个性特点分析

目的:为探讨单纯性肥胖对儿童身心健康的影响,对肥胖儿童的血脂变化与性特点进行分析.方法:对济南市某中学2002-09入学的初中一年级学生265人进行身高体质测量及血脂检测,由班主任协助心理专业医师进行艾森克人格问卷(EPQ儿童版)调查.结果:肥胖发生率为20.75%.肥胖组血脂指标总胆固醇为(4.59±0.15)mmol/L,三酰甘油(1.38±0.30)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(3.04±0.32)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为(0.83±0.11)mmol/L,与正常体质量组比较差异有显著性意义.群体总体个性分布以外向稳定为主,男女之间个性分布有显著差异(P＜0.01).正常体质量组内外向个性分布以外向个性为主;肥胖组内向比例增高,内外向个性分布比例相近.正常体质量女生以外向个性为主,肥胖女生内外个性分布相近;正常体质男生与肥胖男生比较内外向个性分布无差异(P＞0.05),但肥胖男生个性中性人员明显减少.掩饰性分分析,肥胖人群与正常人群相似,但明显向两极分化,中性人群明显减少.精神质分分析,肥胖人群与正常人群相同,以低分为主.结论:肥胖对儿童血脂及个性均有不同程度影响,提早预防儿童肥胖势在必行.

注意缺陷多动障碍的研究现状

目的:注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期为常见的复杂的心理与行为障碍之一,对儿童本身、家庭、学校、乃至社会都会产生不良影响.资料来源:应用计算机检索Medline数据库及http://www.newswise.com 1985-01/2003-12期间的相关文章,限定文章语言种类为英文.同时计算机检索http://www.safe 001.net,http://news.xinhuanet.com,万方数据库和<中国临床康复>杂志1990-01/2003-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,选取试验包括上述治疗组和对照组的文献,然后筛除非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,以是否为随机对照临床试验(RCT)作为纳入标准.资料提炼:对检索到的ADHD研究文章中相关信息进行整理.资料综合:研究发现:遗传、脑损伤或脑发育不成熟导致的脑功能轻微失调、环境与教育因素以及工业污染及饮食不合理等都可能是造成该病的原因.结论:治疗ADHA要及早、综合治疗,治疗时要将统合训练、药物治疗、教育引导、心理治疗、行为治疗等相结合,而且患儿、家长、教师、医生要配合.

儿童心理行为问题综合干预效果评价及影响因素分析

目的:探索儿童心理行为问题的影响因素及持续有效的综合干预方法.方法:通过对永安市二所同类普通小学3～5年级学生的心理健康状况进行测查,抽取有心理行为问题的学生219名,将其分为干预组和对照组,对干预组进行了2学年的家庭、学校、社区、医院综合干预,采用Achenhach儿童行为量表(CBCL)、艾森克个性问卷(EPQ)儿童版及家庭环境量表(FES-CV),对学生进行心理、行为问题及家庭环境因素测定.结果:经综合干预1年后,干预组和对照组儿童心理行为问题检出率分别为12.9%,14.9%,2年后的检出率为10.6%,14.4%;两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).综合干预1年,2年后干预组的CBCL均分[(29.96±14.13)分,(25.13±11.01)分]明显下降,与对照组[(44.24±11.34)分,(42.55±17.13)分]比较,差异有显著性意义.干预组女性的社交退缩、抑郁因子分和男性的交往不良、强迫性、分裂样、体诉因子分都明显低于对照组.家庭和睦、伙伴之间关系、父母对儿女的期望对儿童行为问题有影响.结论:促进儿童心理健康的发展是一项长期、系统的工程,通过综合干预对儿童心理行为问题持续有效.

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