中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎间盘退变与局部转化生长因子β1及炎性细胞因子的关系
背景：近年来随着椎间盘退变分子水平研究的不断进展，转化生长因子β1基因在椎间盘细胞的增殖分化过程中具有一定作用，且参与了椎间盘的损伤修复过程，但转化生长因子β1是否也参与了椎间盘退变的病理生理过程目前尚无定论。目的：探讨腰椎间盘退变程度与转化生长因子β1及炎性细胞因子之间的关系。方法：选择72例椎间盘退变患者作为观察组(轻度22例，中度26例，重度24例)，30例非椎间盘退变患者作为对照组，检测两组患者椎间盘局部转化生长因子β1及白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子水平，在两组之间及不同椎间盘退变程度患者之间进行对比分析。同时采用直线相关分析法分析转化生长因子β1与炎性细胞因子及腰椎间盘退变的相关性。结果与结论：观察组患者腰椎间盘局部转化生长因子β1及白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子水平均显著高于对照组(P <0.01)。重度退变患者腰椎间盘局部转化生长因子β1及白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子水平显著高于轻度及中度患者(P<0.01)，同时中度患者显著高于轻度患者(P<0.01)。转化生长因子β1与白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子以及椎间盘退变程度均呈显著正相关(r=0.198，0.312，0.356，0.275，0.724，P<0.01)。提示转化生长因子β1及白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子在退变椎间盘局部水平增高，且增高程度随着退变严重程度的增加而增加。
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腰椎髓核组织中缺氧诱导因子1α的表达：与凋亡率正相关
背景：缺氧诱导因子1α在缺氧的环境下对细胞凋亡起着双重调控作用。缺氧的严重程度决定细胞是出现凋亡还是适应缺氧生存。当细胞暴露于慢性或极度缺氧时由缺氧诱导因子1α引起的保护机制不足而发生凋亡。目的：观察缺氧诱导因子1α和凋亡在人不同突出类型腰椎髓核组织中的表达，判断两者有无相关性。方法：腰椎髓核组织标本取自腰椎间盘突出症行腰椎后路椎板开窗髓核摘除患者60例，41例取自L4-5髓核组织，19例取自 L5-S1髓核组织。将髓核组织分为突出组、游离组各30例，同时选取腰椎骨折脱位患者腰椎髓核组织标本10例作为对照组。采用免疫组织化学技术，观察各组突出腰椎髓核组织缺氧诱导因子1α的表达；采用Tunel技术，观察不同突出类型腰椎髓核细胞凋亡程度；分析各组髓核组织缺氧诱导因子1α的表达与髓核细胞凋亡率有无相关性。结果与结论：游离组、突出组和对照组都可观察到缺氧诱导因子1α的表达，游离组缺氧诱导因子1α在髓核的表达显著高于突出组和对照组(P<0.01)。3组都可观察到髓核细胞的凋亡，游离组髓核细胞凋亡的表达显著高于突出型和对照组(P <0.01)。髓核细胞缺氧诱导因子1α表达和凋亡呈正相关(P <0.01)。结果提示，腰椎间盘突出症髓核组织中缺氧诱导因子1α的表达与突出类型有关，在脱垂游离型中表达高。腰椎髓核组织中缺氧诱导因子1α的表达与凋亡率呈正相关。
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巨噬细胞移动抑制因子在瘢痕疙瘩中的表达
背景：巨噬细胞移动抑制因子参与了多种疾病的发生、发展过程，它在肿瘤、自身免疫性疾病、炎症反应、血管新生、纤维化等方面发挥重要作用，这些生物学特征与瘢痕疙瘩较为相似。目的：检测巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、正常皮肤组织中的表达情况，说明巨噬细胞移动抑制因子分布位置和数量的差异。方法：收集临床病理性瘢痕切除后标本共40例，其中瘢痕疙瘩组20例，增生性瘢痕组20例，另取正常皮肤标本10例作为对照。分别做苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色观察巨噬细胞移动抑制因子在病理性瘢痕及正常皮肤中的表达情况。结果与结论：巨噬细胞移动抑制因子在正常皮肤、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩中均有表达，但在瘢痕疙瘩中表达明显强于增生性瘢痕和正常皮肤(P <0.01)。说明巨噬细胞移动抑制因子在瘢痕疙瘩中的异常浸润可能与瘢痕疙瘩的形成有关。
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磷酸胆碱聚合物MPC30-DEA70负载转化生长因子β1AS-ODN转染心肌细胞
背景：目前反义寡核苷酸的基因治疗已经拥有良好的应用前景，但是反义寡核苷酸的相对分子质量小却不容易入细胞并且易被核酸酶降解，能否有效地穿过细胞膜且不被核酸酶降解从而与目的基因结合发挥作用，因此人们一直致力于理想载体的选择、基因转移效率的增加和转移特异性等研究。目的：探讨新型阳离子磷酸胆碱聚合物 MPC30-DEA70能否有效地负载转化生长因子β1反义寡核苷酸(AS-ODN)进入心肌细胞，并观察其对该基因胞内生物表达的影响。方法：按不同N/P电荷比值将载体MPC30-DEA70与转化生长因子β1 AS-ODN络合成形成基因复合物并且对其总电性进行表征；采用MTT法检测MPC30-DEA70与心肌细胞的生物相容性；共聚焦激光扫描显微镜观察MPC30-DEA70/TGF-β1AS-ODN 在细胞内的分布和定位；应用流式细胞仪检测 MPC30-DEA70/TGF-β1AS-ODN(FAM标记)的细胞转染效率和荧光强度；Western blot、RT-PCR法检测转化生长因子β1细胞内表达水平。结果与结论：MPC30-DEA70与心肌细胞具有较好的细胞相容性，在较高质量浓度(>20 mg/L)下才表现出一定的细胞毒性并呈剂量依赖；MPC30-DEA70/TGF-β1AS-ODN 复合物对心肌细胞具有较高的转染效率，并且能够携带转化生长因子β1 AS-ODN进入细胞后下调转化生长因子β1 mRNA和蛋白的表达。新型阳离子磷酸胆碱基聚合物MPC30-DEA70可以有效负载和运输转化生长因子。
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单纯冷藏与低温机械灌注保存肝移植前后炎症因子和凋亡因子的变化
背景：单纯冷藏是自肝移植开展40年来临床采用的主要保存方法，虽然采用机械灌注行肝移植在国外有成功案例，在国内并没有规模性开展。目的：考察单纯冷藏与低温机械灌注保存对肝移植前后的炎症因子和凋亡因子的影响。方法：将犬随机分为供体组、单纯冷冻保存组和低温机械灌注保存组，每组30只。供体犬取出的肝经单纯冷冻保存移植给单纯冷冻保存组犬；单纯冷冻保存组犬取出的肝经低温机械灌注保存移植给低温机械灌注组犬；供体犬行安乐死弃去；低温机械灌注保存组犬取出的肝用于其他实验。随机选择单纯冷冻保存组和低温机械灌注保存组肝移植成功犬各20只进入结果分析。结果与结论：取肝时，单纯冷冻保存组和低温机械灌注保存组犬的炎症因子和凋亡因子差异无显著性意义(P>0.05)；两组P53在取肝、移植前和移植后差异均无显著意义(P>0.05)；移植前，两组白细胞介素1和白细胞介素8无显著差异(P>0.05)，与单纯冷冻保存组比，低温机械灌注保存组的肿瘤坏死因子α、巨噬细胞炎性蛋白1α、巨噬细胞炎性蛋白1β、CC趋化因子配体20和FASR显著降低(P <0.01)；移植60 min，与单纯冷冻保存组比，低温机械灌注保存组的白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素8、巨噬细胞炎性蛋白1α、巨噬细胞炎性蛋白1β、CC趋化因子配体20、FASR和核转录因子κB显著降低(P <0.01)。结果说明低温机械灌注保存比单纯冷冻保存明显降低炎症因子和凋亡因子，有利于肝移植。
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骨性关节炎关节液中白细胞介素6和基质金属蛋白酶3的表达
背景：已有实验证实膝骨关节炎的发病与炎症细胞因子有密切的关系。目的：研究骨性关节炎患者关节液中白细胞介素6和基质金属蛋白酶3水平及其相关性，以及两者与骨性关节炎严重程度之间的相关性。方法：收集关节穿刺治疗的骨性关节炎患者关节液标本78份，应用ELISA法检测标本中白细胞介素6和基质金属蛋白酶3质量浓度，并对患者骨性关节炎严重程度进行HSS评分，采用Pearson相关分析探讨白细胞介素6、基质金属蛋白酶3和美国纽约特种外科医院(HSS)评分两两之间的相关性。结果与结论：骨性关节炎患者膝关节液中白细胞介素6为(13.1±5.7)μg/L，基质金属蛋白酶3为(989.3±429.5)μg/L， HSS为(56.4±12.0)分。Pearson相关分析显示白细胞介素6、基质金属蛋白酶3的表达水平呈显著性正相关关系(r=0.70，P <0.001)；白细胞介素6和基质金属蛋白酶3均与关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分均呈负相关关系(r=-0.70，r=-0.75，P<0.001)。结果显性关节液中白细胞介素6和基质金属蛋白酶3水平之间，以及两者与骨性关节炎严重程度之间均呈正相关，提示测定骨性关节炎患者关节液中白细胞介素6和基质金属蛋白酶3水平对早期诊断和治疗具有重要意义。
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植入物内固定四肢长管状骨骨折：骨折愈合与血清瘦素的变化
背景：内固定后四肢骨折不愈合是骨折后常见的并发症之一，影响骨折愈合的因素较多，近年来有学者研究发现血清瘦素可能参与骨折愈合过程中多种代谢的调节。目的：分析内固定手术治疗四肢长管状骨骨折，患者血清瘦素水平变化与骨折愈合的关系。方法：选择四肢长管状骨骨折的患者60例，根据内固定后8个月骨折愈合情况分为骨折愈合组30例和骨折不愈合组30例，另取30例健康志愿者为正常对照组。分别于内固定前后抽取患者外周静脉血，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清瘦素水平的变化。结果与结论：骨折愈合组和骨折不愈合组患者内固定前后血清瘦素水平均高于正常对照组(P<0.05)；骨折愈合组高于不愈合组(P <0.05)。骨折愈合组内固定前后血清瘦素水平差异无显著性意义；骨折不愈合组内固定后血清瘦素水平显著高于内固定前(P<0.05)。结果提示瘦素可能在骨折愈合过程有一定影响。
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乌鲁木齐市维吾尔族青年与老年女性血清微量元素及骨密度的对比
1雌激素通过影响骨骼细胞的新陈代谢而促进微量元素在骨骼中的储存，影响骨密度的变化。
2文章测量比较了部分维吾尔族青年女性与维吾尔族老年女性的血清微量元素及骨密度的数据，结果显示维吾尔族青年女性组骨密度显著高于老年女性组，锌显著低于老年女性组。表明维吾尔族女性不同年龄骨密度随体内血清中的离子元素的改变有部分离子元素有较大的改变。 -
早期血管神经修复股骨下段骨折合并膝关节损伤：韧带愈合及膝关节功能评价
背景：股骨骨折容易导致患者的血管、神经受到损伤，若处理不当很可能造成患者的肢体残废，对股骨下段骨折合并膝关节损伤患者于早期采用血管神经修复可能对患者的治疗产生积极影响。目的：对比分析股骨下段骨折合并膝关节损伤早期血管神经修复的临床效果。方法：选取80例股骨下段骨折合并膝关节损伤患者，按血管神经修复时的受伤时间分为对照组(受伤时间>8 h至48 h)和观察组(受伤时间≤8 h)，各40例。分析两组患者的截肢率和未截肢患者股骨及膝关节韧带愈合的时间，并用Lysholm膝关节评分表对两组患者中未截肢患者的膝关节功能进行评分。结果与结论：对照组的截肢率为22%，而观察组为5%，观察组的截肢率明显低于对照组(P <0.05)。观察组未截肢患者股骨以及韧带愈合的时间明显少于对照组(P <0.05)。观察组未截肢患者Lysholm膝关节功能评分的优良率显著高于对照组(P <0.05)。结果表明股骨下段骨折合并膝关节损伤患者在明确诊断后，应尽早进行血管神经修复。
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补肾中药成分配伍对成骨细胞成骨活性及Smad4 mRNA表达的影响
背景：补肾中药对动物及细胞实验研究提示具有防治骨质疏松及改善骨代谢作用，但补肾中药的配伍研究较少且复杂，且有效作用成分之间的相互作用及药物物质基础尚不确定，筛选佳配伍困难。目的：通过采用不同补肾中药成分配伍，对新生SD大鼠成骨细胞进行干预性培养，并对其增殖、分化、Smad4 mRNA表达进行测定，从而筛选并确定补肾中药的佳配伍。方法：第5代成骨细胞分为5组：淫羊藿苷组细胞中加入1×10-5 mol/L的淫羊藿苷；淫羊藿苷+柚皮苷组细胞中加入1×10-5mol/L淫羊藿苷+1×10-5 mol/L柚皮苷；淫羊藿苷+薯蓣皂苷元组细胞中加入1×10-5 mol/L淫羊藿苷+1×10-5 mol/L薯蓣皂苷元；淫羊藿苷+梓醇组细胞中加入1×10-5 mol/L淫羊藿苷+1×10-5 mol/L梓醇；对照组细胞中加入10μL生理盐水。每组6个复孔。结果与结论：与对照组相比，淫羊藿苷+柚皮苷组和淫羊藿苷+薯蓣皂苷元组成骨细胞增殖能力及 Smad4 mRNA表达水平增加，且培养72 h时，淫羊藿苷+柚皮苷组成骨细胞增殖能力强。48 h时，淫羊藿苷+柚皮苷组和淫羊藿苷+薯蓣皂苷元组成骨细胞碱性磷酸酶活性高于对照组；72 h，淫羊藿苷+柚皮苷组和淫羊藿苷+梓醇组成骨细胞碱性磷酸酶活性高于对照组。提示淫羊藿苷等补肾中药成分配伍可以影响成骨细胞的成骨活性，且其中以淫羊藿苷配伍柚皮苷的作用强。
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过量氟化物致腰椎黄韧带的退变与骨化
背景：黄韧带是脊柱后部的重要连接结构，一旦出现退变导致其弹性下降，在各种影响因素作用下，可使椎管的有效空间更加减小，导致脊髓、神经根受压，出现神经症状，严重者可致瘫痪、病残。目的：分析过量氟化物导致大鼠腰椎黄韧带退变与骨化的作用机制。方法：选取雄性SD大鼠30只，随机分为两组，观察组饮用含NaF(质量分数为10-4)蒸馏水，对照组给予等量的蒸馏水，分别于3，6个月后检测骨密度，血清、骨组织标本中Ca2+、P3+含量和血清碱性磷酸酶活性；且行大鼠腰段黄韧带标本X射线检查后组织病理观察。结果与结论：观察组3个月后有5只大鼠下门牙开始出现白垩色条纹或斑点，6个月后大鼠均出现氟斑牙，表现为广泛的白垩色，且大鼠中腰椎骨密度显著增加(P <0.05)；观察组大鼠在3个月和6个月时其血清Ca2+均显著高于对照组，P3+显著低于对照组，差异均有显著性意义(P<0.05)；且血清碱性磷酸酶的活性在3个月和6个月时均显著高于对照组(P <0.05)；6个月后X射线检查发现大鼠腰椎骨质密度明显增高；病理观察结果显示观察组大鼠黄韧带中弹力纤维数量进一步减少，胶原纤维大量增生，大量的成纤维细胞与钙盐沉积，且在椎板附着处可见韧带骨化形成。结果提示过量氟化物可造成 SD 大鼠腰椎黄韧带的退变、骨化，可能在黄韧带的骨化中可能起重要作用。
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转化生长因子β3在半月板发育过程中的表达
背景：由于半月板仅红区有血供，其营养主要来自关节内的滑液。半月板损伤后，由于半月板自身愈合能力差，半月板无血供区域几乎无法愈合。目的：分析转化生长因子β3在大鼠半月板发育过程中表达情况及特点。方法：选取鼠龄1，7，14，21，28，35 d的Wistar大鼠半月板，用免疫组织化学和RT-PCR方法分别检测随不同鼠龄半月板内转化生长因子β3的表达部位及表达量变化。结果与结论：免疫组织化学发现大鼠由出生到成鼠过程中，转化生长因子β3表达从关节囊开始逐渐扩展至红区、红白区、白区；RT-PCR结果显示不同鼠龄的半月板中转化生长因子β3均可见表达，发育过程中转化生长因子β3表达逐渐增加，生长至成鼠(成鼠标准100 g/只)后表达趋于稳定。
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关节腔内注射透明质酸钠可以延缓创伤性骨关节炎的软骨退变
背景：透明质酸钠是一种治疗骨关节炎的有效手段，但其机制尚不清楚。有研究表明基质金属蛋白酶1，3，9和基质金属蛋白酶组织抑制剂1，2表达失调对骨关节炎有重要影响。目的：观察关节腔内注射透明质酸钠对兔创伤性骨关节炎模型软骨中基质金属蛋白酶1，3，9和基质金属蛋白酶组织抑制剂1，2表达的影响。方法：采用单侧前交叉韧带切断法构建创伤性骨关节炎模型兔，造模后4周关节腔注射体积分数1%透明质酸钠0.3 mL，每周1次，连续5周，设为透明质酸钠组，同时设模型组和正常对照组作对比。术后11周麻醉处死动物，获取软骨并提取总RNA，用实时聚合酶链反应分析各组软骨内基质金属蛋白酶1，3，9和基质金属蛋白酶组织抑制剂1，2 mRNA表达。结果与结论：与模型组相比，透明质酸钠组经关节腔内注射透明质酸钠软骨损伤范围和程度均减轻(P <0.01)，软骨组织学评分明显降低(P <0.05)。模型组软骨内基质金属蛋白酶1，3，9 mRNA表达增强，基质金属蛋白酶组织抑制剂1，2 mRNA表达下调，而透明质酸钠组软骨中基质金属蛋白酶1，3，9，基质金属蛋白酶组织抑制剂1，2 mRNA的表达并无显著变化。结果说明，基质金属蛋白酶1，3，9和基质金属蛋白酶组织抑制剂1，2参与了创伤性骨关节炎软骨退变过程，虽然关节腔内注射透明质酸钠可以延缓创伤性骨关节炎软骨退变，但透明质酸钠并不是通过调节上述因子的表达来发挥修复作用的，具体机制有待进一步研究证实。
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独活寄生汤含药血清对退变软骨细胞细胞色素C及pro-Caspase-9、3的影响
背景：前期研究表明细胞凋亡是关节软骨细胞的中心性特征，对软骨破坏起着支配性的作用，是关节软骨退行性改变的病理因素之一。目的：观察独活寄生汤含药血清对大鼠退变软骨细胞释放细胞色素C、proCaspase-9和proCaspase-3的影响，探讨独活寄生汤治疗骨性关节炎的可能分子生物学机制。方法：建立体外退变软骨细胞模型，分别给予独活寄生汤含药血清或空白血清干预24，48 h，收集软骨细胞， Western Blot法检测干预后退变软骨细胞细胞色素C、proCaspase-9和proCaspase-3蛋白表达。结果与结论：随着干预时间的延长，在胞浆中空白血清组和含药血清组细胞色素C蛋白释放均逐渐降低，含药血清组释放较空白血清组明显减少(P<0.05)；线粒体中空白血清组和含药血清组细胞色素C蛋白外漏均逐渐降低，含药血清组外漏较空白血清组明显减少(P <0.05)。空白血清组和含药血清组proCaspase-9、proCaspase-3蛋白量均逐渐升高，含药血清组升高更显著，且24 h组与48 h组之间差异有显著性意义(P<0.01)。结果提示独活寄生汤可以通过减少细胞色素C的释放，减少Caspase-9、Caspase-3的前体裂解，推测能有效抑制软骨细胞凋亡。
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成骨细胞旁分泌影响软骨细胞中MMPs与TIMPs的表达
背景：细胞之间体外共培养能大限度的模拟体内真实的微环境，细胞划痕实验及炎症因子白细胞介素1β刺激后基质金属蛋白酶及基质金属蛋白酶抑制剂之间的平衡可能破坏，从而导致关节软骨细胞外基质的降解，软骨细胞功能的失调，关节软骨的退变。目的：在成骨细胞上清液与软骨细胞体外共培养下，观察炎症因子白细胞介素1β对体外培养的软骨细胞的迁移、基质金属蛋白酶及组织金属蛋白酶抑制剂表达的影响。方法：实验分为软骨细胞单培养组﹑软骨细胞与成骨细胞上清液共培养组和软骨细胞与成骨细胞上清液共培养+白细胞介素1β组，划痕实验观察3组24 h软骨细胞的迁移变化；半定量PCR实验分析以上3组24 h软骨细胞中基质金属蛋白酶1，2，3，9及组织金属蛋白酶抑制剂1，2，3，4的变化情况。结果与结论：与单培养组比较，共培养组和共培养+白细胞介素1β组细胞迁移率显著增加(P <0.01)；与单培养组比较，共培养组中基质金属蛋白酶1，2，3，9基因表达明显增高(P <0.05)，共培养+白细胞介素1β组基质金属蛋白酶1，3，9基因表达明显增高(P <0.01)；与单培养组比较，共培养组和共培养+白细胞介素1β组中组织金属蛋白酶抑制剂1基因表达明显升高(P <0.01)，组织金属蛋白酶抑制剂3，4基因表达明显下降(P <0.05)。提示成骨细胞上清液与软骨细胞共培养促进软骨细胞的迁移，增强软骨细胞中基质金属蛋白酶1，2，3，9的基因表达且调节组织金属蛋白酶抑制剂家族的基因表达。白细胞介素1β抑制共培养的软骨细胞迁移及组织金属蛋白酶抑制剂家族的基因表达。
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周期性张应力下人牙周膜成纤维细胞结缔组织生长因子的表达
背景：前期研究发现，周期性张应力在一定时间内可以诱导人牙周膜成纤维细胞增殖。目的：观察周期性张应力对人牙周膜成纤维细胞表达结缔组织生长因子的影响；明确JNK、p38MAPK、PI3K信号通路在周期性张应力诱导人牙周膜成纤维细胞表达结缔组织生长因子过程中的作用。方法：采用多通道细胞牵张应力加载系统对体外培养的人牙周膜成纤维细胞分别给予周期性张应力刺激1，6，12，24 h，并以未加力组为对照组。对加力12 h的细胞分别添加JNK、p38MAPK、PI3K信号通路特异性抑制剂预处理，并与未加抑制剂的细胞作对比。应用ELISA法检测培养细胞分泌到上清液中的结缔组织生长因子蛋白；应用荧光定量PCR技术检测细胞结缔组织生长因子mRNA的表达。结果与结论：加载周期性张应力组与对照组相比较，1 h人牙周膜成纤维细胞表达结缔组织生长因子开始增强、6 h表达明显增强，12 h达高峰值、24 h表达开始下降。加入JNK信号通路特异性抑制剂后，人牙周膜成纤维细胞表达结缔组织生长因子出现下降；而加入p38MAPK信号通路和PI3K信号通路的特异性抑制剂后结缔组织生长因子表达未发生明显改变。提示在一定时间范围内，周期性张应力引起结缔组织生长因子 mRNA 与蛋白水平的表达与时间呈依赖性升高；其后随着时间的延长，结缔组织生长因子的表达则开始下降。周期性张应力通过 JNK 通路的介导调控人牙周膜成纤维细胞结缔组织生长因子的表达。
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膝骨性关节炎中医手法与功能锻炼后的生物力学分析
背景：应用现代步态分析技术诊断、评估膝骨性关节炎患者足底压力分布的报道较少，尚未建立骨性关节炎患者特征性的足底压力数据库。目的：评估中医手法结合功能锻炼对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法：选取符合条件的左侧膝关节骨性关节炎患者40例，随机分为2组。对照组20例采用常规治疗法，治疗组20例运用中医手法结合功能锻炼治疗。分别对治疗前及治疗后3个月的症状体征进行日本矫形外科学会评分及步态测试，比较各组治疗前后疗效的差异。结果与结论：在减轻步行时疼痛方面，治疗组和对照组均有显著疗效，两组疗效差异无显著性意义。治疗组在上下楼梯、关节屈曲活动度方面的效果治疗前后差异显著，对照组则不明显；其中治疗后关节的屈曲活动治疗组显著优于对照组。在消肿方面两组无明显差异。治疗组日本矫形外科学会评分总评分显著高于治疗前(P<0.05)，对照组在疗前疗后无统计学差异。在步态指标上，两组足底各区受力时间百分比、单足支撑期参数和足底压力峰值都有改善，但治疗前后差异不明显。而治疗组步角的改善在治疗后效果显著，与对照组相比也具有显著意义。治疗组指标虽然具有诸多方面的改善，但并没有达到正常值。
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膝关节大和次大等速运动至疲劳过程中主动肌与拮抗肌肌电特征分析
背景：人体关节力量输出主要取决于关节周围主动肌与拮抗肌的激活效果，而拮抗肌通过共激活形式参与肢体活动，从而协助维持关节稳定性。但是肌肉不同收缩模式下拮抗肌共激活的不同中枢策略的报道较少。目的：观察健康受试者膝关节伸肌在大和次大等速运动至疲劳过程中主动肌与拮抗肌表面肌电信号的特征与差别。方法：对16名在校学生使用Biodex等速训练仪诱发下肢右侧膝关节伸肌等速屈伸运动直至疲劳，同时使用表面肌电仪采集单侧股内侧肌、股外侧肌以及股二头肌的表面肌电信号。分析时域指标均方根振幅百分比以及频域指标平均频率的变化规律。结果与结论：在膝关节大等速屈伸运动中峰值力矩下降了40.3%(P <0.05)，主动肌活动先增加后下降(P <0.05)，而拮抗肌电活动保持不变。在次大等速运动中峰值力矩平均下降了40.0%(P <0.05)，主动肌肌电活动逐渐增加(P<0.05)，而拮抗肌电活动先增加随后又降低。在指定的交互收缩屈伸运动中作为拮抗肌的股内和股外侧肌的均方根振幅和平均频率没有显著变化(P >0.05)。结果提示，在不同强度的等速疲劳运动中中枢神经系统对主动肌和拮抗肌采取了不同神经支配策略。
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血管内皮生长因子和骨形态发生蛋白在骨组织工程中的作用
背景：在临床中由于骨质疏松性骨折、创伤、先天性骨发育不良、进行性骨骼紊乱引起的大段结构性骨缺损非常常见，组织工程骨为骨缺损的修复提供了新希望。骨组织工程研究中关于生长因子的研究较多，已取得了一些成果，如何在时间上控制各种不同生物活性的生长因子是研究热点。目的：综述血管内皮生长因子和骨形态发生蛋白在血管化组织工程骨中的研究进展。方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：1990至2015年)Medline(1990至2015年)数据库，检索词分别为“成骨因子、成血管因子、组织工程骨、骨修复、血管化、血管内皮生长因子、骨形态发生蛋白、序贯释放、种子细胞、细胞支架”和“osteogenic factors，angiogenic factors，tissue engineering bone，bone repair，vascularization，VEGF，BMPs，sequential release，seed cels，cytoskeleton”，语言分别设定为中文和英文。检索有关血管内皮生长因子和骨形态发生蛋白在骨修复作用中的研究，并总结作用机制及研究方向。结果与结论：共检索到313篇文献，按纳入及排除标准筛选后，纳入文章87篇。结果表明，骨缺损的重建伴随着多种不同的生物活性分子，各自具有不同的潜能和效率。血管和成骨是骨修复两个为重要的过程，成骨生长因子在维持骨骼结构和骨形成中发挥重要的作用，而成血管生长因子可以为组织的生长、分化和功能化提供氧气和营养物质，双因子或多因子联合作用是目前但骨组织工程中的一个发展方向，成骨与成血管生物因子比单独使用其中一种具有更好的成骨效果，但是控制外源性成骨与成血管生物因子的释放剂量是在治疗过程中的关键研究问题。
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髋-腰综合征病理基础及生物力学机制
背景：研究发现，髋关节骨性关节炎患者全髋关节置换后下腰痛的症状得到一定缓解，提示下肢力线的改变对于腰痛症状具有明显的影响。目的：就髋-腰综合征的病理基础与生物力学机制进行综述并予以分析。方法：计算机检索1976年1月至2015年3月PubMed数据库、中国期刊全文数据库的相关文章，英文检索词“low back pain，hip-spine syndrome，hip osteoarthritis，total hip replacement，biomechanics，balance parameters”；中文检索词“下腰痛，髋-腰综合征，髋骨关节炎，髋关节置换，生物力学，平衡参数”。排除重复性研究及部分相关性较低的基础类文章。结果与结论：共计检索出145篇中英文文献，终选择62篇文献进行综述。在病理生理中，肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和基质金属蛋白酶等对髋-腰综合征的发生发展起着十分重要的作用。而生物力学中，脊柱-骨盆-下肢平衡代偿过程成为髋-腰综合征的主要力学机制，其平衡参数可为髋-腰综合征的诊断，治疗及术后评估提供依据。
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糖尿病与椎间盘退变：对其结构、细胞凋亡、终板供血及细胞外基质的影响
1此问题的已知信息：对于影响椎间盘退变的因素繁多，目前关于椎间盘退变的机制研究在不断进展，其中糖尿病对椎间盘退变的影响机制为此研究中的热点之一。
2文章增加的新信息：研究证实糖尿病为影响椎间盘退变的又一大重要因素，其可通过直接或间接地影响椎间盘退变的各个环节，改变或加速椎间盘的退变过程。高血糖为椎间盘细胞凋亡的诱导因素之一。糖尿病易引起全身的微小血管病变，因此也极有可能引起椎体终板内血管芽收缩，造成局部血流降低或中断，继而沿终板途径运输的营养物质减少，终导致椎间盘营养障碍，从而引起椎间盘的退变。椎间盘细胞外基质的减少是椎间盘退变的主要原因。
3临床应用的意义：结合目前先进的诊疗及治疗手段，可充分了解糖尿病对椎间盘退变的影响机制及分子研究，为进一步的临床治疗和预防提供更准确的理论依据。 -
二膦酸盐与顺铂对体外MG-63细胞株生长影响的比较
背景：有研究表明二膦酸盐可以作用于骨肉瘤细胞，但是其作用效果与传统的一线化疗药物顺铂的效果对比分析目前报道较少。目的：分析二膦酸盐对体外人骨肉瘤细胞产生抑制增殖、诱导凋亡的作用与顺铂的差异。方法：对MG-63细胞株培养传代后，分别以不同质量浓度二膦酸盐、顺铂干预细胞，并设未干预组为阴性对照组，通过MTT法测定二膦酸盐及顺铂作用后人骨肉瘤细胞的抑制率，并通过荧光染色观察细胞形态。结果与结论：不同质量浓度的二膦酸盐及顺铂处理 MG-63细胞不同时间后，细胞生长抑制率与空白组(无药物干预)对照明显升高(P <0.05)。分析发现两者在24，48，72 h率的差异无显著性意义(P >0.05)。认为二膦酸盐对体外骨肉瘤细胞的生长有明显的抑制作用，其抑制作用与顺铂相似。
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软骨细胞凋亡与内质网应激
背景：软骨细胞的凋亡终会导致骨关节炎的发生。目前发现的软骨细胞凋亡机制有很多，但内质网应激引起其凋亡的机制尚处于初始阶段。目的：综述分析内质网应激如何引起软骨细胞凋亡，并探寻骨关节炎治疗的新方法。方法：第一作者通过计算机检索，检索了PubMed、CNKI、万方数据库2000年1月至2015年1月的相关文献。使用PubMed检索时，输入检索词“endoplasmic reticulum stress，chondrocyte，apoptosis”之间以“AND”形式连接，使用CNKI、万方数据库检索时，输入主题词“内质网应激，软骨细胞，凋亡”之间以“并且/与”连接，选择模糊查询进行检索。选择文章内容涉及骨关节炎的文献，较多采用近期发表在权威杂志上的相关文献。结果与结论：初检得到中英文文献共计62篇，其中57篇符合纳入标准，对其进行综述。PERK、IRE1和ATF6三条信号通路对软骨细胞同样有重要作用。内质网应激介导的细胞凋亡机制有未折叠蛋白质反应和Ca2+起始信号2种，但具体机制及凋亡途径间的交叉作用还未明了。若从上述信号通路中探索软骨细胞凋亡效应的抑制分子，并将其作为治疗骨关节炎的靶点，可能会为治疗骨关节炎提供新的方法。
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附子水煎剂对家兔离体主动脉血管张力的影响
背景：附子为毛莨科乌头子根的加工品，具有温肾回阳，回阳救逆和温里散寒之功效。研究发现其具有明显的强心、降压、扩张血管、镇痛、抗炎及毒性等作用。目的：观察附子水煎剂对主动脉环的舒张作用及机制。方法：采用家兔离体主动脉平滑肌标本，以去甲肾上腺素(10-6 mol/L)预收缩主动脉后给予0.5，1.0，2.0，4.0，8.0 g/L附子水煎剂观察其张力变化。然后将不同浓度的附子水煎剂干预的家兔离体主动脉平滑肌加入去除血管内皮、给予一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸(1×10-4mol/L)、甲烯蓝(1×10-5 mol/L)、环氧酶抑制剂吲哚美辛(1×10-5 mol/L)和β肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔(1×10-5 mol/L)，探讨它们对血管张力变化的影响。结果与结论：附子水煎剂对血管环静息张力无明显影响，但不同剂量的附子水煎剂可使10-6 mol/L去甲肾上腺素预收缩血管产生明显舒张。去除血管内皮、给予左旋硝基精氨酸或给予甲烯蓝可减弱附子水煎剂对血管的舒张作用，但吲哚美辛和普萘洛尔对此无影响。另外，4 g/L附子水煎剂对无内皮细胞血管环去甲肾上腺素和KCl的量效收缩反应无明显影响。提示附子对主动脉的舒张作用是内皮依赖性，与内皮细胞释放的一氧化氮有关，而与平滑肌细胞膜上的受体依赖性Ca2+通道和电压依赖性Ca2+无关。
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Ⅰ型胶原α1 Sp1多态性与骨密度和骨折关联性的Meta分析
背景：到目前为止，多项研究已经对Sp1多态性对骨质疏松和骨折的风险做出了评估。有报道称这种多态性与骨密度降低和骨折有密切联系，但也有研究称未发现类似联系，这些结果导致了很大的争议。目的：通过仅纳入病例对照研究的Meta分析来评价Ⅰ型胶原α1 Sp1多态性对骨密度和骨折的影响。方法：检索MEDLINE，EMBASE，PubMed数据库有关Ⅰ型胶原α1 Sp1对骨密度和骨折影响的病例对照研究，计算合并效应值比值比(ORs)及其95%可信区间(95%CI)。并对异质性和偏倚进行评估。结果与结论：共32篇文献符合纳入标准。其中有22项研究评价了Sp1多态性对骨折的影响，在5个基因模型中均可发现 Sp1多态性与骨折危险性有关联，但在亚组分析中，仅在欧洲人群有类似结果。有13项研究评价了Sp1多态性对骨密度降低的影响，结果发现Sp1与骨密度降低有密切关系，亚组分析在欧洲和美洲人群中有类似结果，但是在亚洲人群中并无类似发现。总体来说，Ⅰ型胶原α1 Sp1多态性是骨折和骨密度降低的危险因素，但也存在地区即地理性差异性。
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盆腔内筋膜的解剖结构及神经走形：避免修复中的损伤
背景：盆腔内走行着大量支配泌尿生殖等系统脏器的神经，包括内脏神经和脊神经两种，每一种均由运动神经和感觉神经两种成分组成。其中内脏神经的核心为盆丛。1982年，Heald提出的全直肠系膜切除已经成为直肠癌诊疗的“金标准”。但术中极易损伤神经，导致术后出现尿潴留、性功能障碍等并发症。目的：综述前人的研究，以明确盆腔内筋膜的解剖结构和神经走形。方法：以“splanchnic nerves，superior hypogastric plexus，pelvic plexus，pelvic splanchnic nerve，total mesorectal excision(TME)，clinical anatomy”为关键词，检索2000年1月至2015年1月PubMed数据库中关于盆腔内神经及相关脊神经的走形和成分、盆腔内神经节及相关脏器反射等研究，以盆腔内的神经为主。结果与结论：盆腔内的主要内脏神经丛为：①上腹下丛：主体位于由左、右髂总动脉和骶岬围成的髂间三角内，左髂总静脉和第5腰椎前面。②盆丛：腹下神经、盆内脏神经、骶内脏神经在直肠侧面的后下方1/3处汇合形成神经丛，也称下腹下丛，位于输尿管后下方、膀胱及精囊腺的背侧。由内脏神经丛发出的神经包含交感神经、副交感神经及感觉神经3种成分，走行分布在盆腔各脏器表面，支配其运动与感觉功能。明确的盆腔内筋膜的解剖结构和神经走形是全直肠系膜切除成功的关键，可在手术中大程度避免神经损伤，提高患者预后及生活质量。
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旋前与旋后复位修复小儿桡骨头半脱位比较的Meta分析
背景：小儿桡骨头半脱位传统的复位方法多采用旋后复位法，近年发现，单纯的旋前复位法也可以取得良好的治疗效果。目的：通过Meta分析的方法比较旋前复位法与旋后复位法在治疗小儿桡骨头半脱位的效果。方法：由2名评价员检索中/英文公开发表的随机对照试验(RCT)。计算机检索the Cochrane Central Register of Controled Trials(CENTRAL)、PubMed、EMbase、the ISI Web of Knowledge Database、CNKI、CMB、VIP、万方数据库。检索时间均为建库时间至2015年1月31日。同时，手检纳入文献的参考文献。Meta分析采用Cochrane协作网提供的Rev-Man 5.3软件进行。结果与结论：共纳入5个研究，436例患者。Meta分析显示在有效性方面：旋前法组首次复位成功率明显高于旋后法组[RR=1.17，95%CI(1.08，1.28)，P=0.0003]；旋前法组终复位失败率低于旋后法组[RR=0.25，95%CI(0.09，0.65)，P=0.005]；旋前法与旋后法在首次复位失败后采用相同手法第二次复位的成功率无差别[RR=1.39，95%CI(0.75，2.58)，P=0.30]。基于系统评价结果，采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级，结果显示：一次性复位成功率、终复位失败率结局指标证据水平均为中级；首次复位失败后采用相同手法二次复位成功率结局指标证据水平为低级。提示旋前法与旋后法相比，在在首次复位成功率反面旋前法高于旋后法，终复位失败率旋前法低于旋后法，首次复位失败后采用相同手法二次复位成功率方面二者无差异；但因原始研究质量不高，样本不大，建议临床上谨慎使用，尚需要更多高质量大样本的RCT进一步论证。
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与骨关节炎相关性雌激素α受体基因 PvuⅡ、XbaⅠ位点多态性Meta分析
本次Meta分析结果显示，雌激素受体基因多态性与骨关节炎遗传易感性在各遗传模型的比较中均无显著关联，但基于地区人群的亚组分析：亚洲地区雌激素受体α基因Pvu Ⅱ位点各遗传模型(CTvsTT 除外)发生等位基因突变时骨关节炎遗传易感风险较欧美地区稍高。而雌激素α基因XbaⅠ位点的隐性遗传模型在欧美地区发生等位基因突变时骨关节炎遗传易感风险较亚洲地区稍高。
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损伤角膜修复重建中的ROCK抑制剂：促进角膜细胞增殖、迁移和黏附
背景：随着人们对Rho/ROCK通路的生物学功能的了解的不断加深，新的ROCK抑制剂不断被发现，且ROCK抑制剂在角膜细胞存活、增殖和迁移中表现出良好的促进效果，ROCK 抑制剂的研究能为再生医学和临床细胞移植提供更多的良好供体材料或种子细胞。目的：总结并探讨ROCK抑制剂Y-39983和Y-27632在角膜病的治疗和应用的研究进展。方法：应用计算机检索PubMed 数据库和中国知网数据库内相关文章，检索时间为2008至2015年，检索词为“corneal endothelial cel，corneal epithelial cel，ROCK inhibitor，Y-39983，Y-27632，ROCK抑制剂，角膜”，从中筛选出与主题相关的部分文献。结果与结论：初检得到264篇文章，按主题相关性对文献进一步筛选，终纳入45篇文章进行讨论。应用到眼科的ROCK抑制剂主要有两种：Y-27632和 Y-39983，两者的应用主要还是基础研究与临床试验阶段。Y-27632可促进角膜缘上皮干细胞增殖及提高冻存复苏后的活性；Y-39983作为一种新型的ROCK抑制剂，其比Y-27632更有效地抑制ROCK激酶的活性，从而能更有效地促进角膜内皮的愈合。目前ROCK抑制剂在角膜治疗的研究较多，但是没有建立一种稳定的获得种子细胞的方法，每一种治疗方法都各有优缺点，而克服这些缺点以及找到快速稳定获得种子细胞的方法是今后的发展方向。
