一氧化氮对心肌细胞缺氧复氧时脂质过氧化损伤的保护作用

目的:研究一氧化氮对培养鼠心肌细胞缺氧复氧所致脂质过氧化损伤的保护作用,探讨心肌缺血修复机制. 方法:采用细胞缺氧复氧损伤模型,培养细胞随机分为 4组: A组正常对照组 (培养 3 h); B组单纯缺氧 /复氧( A/R 缺氧 2 h复氧 1 h); C组缺氧预处理组 (缺氧 20 min后复氧 20 min,然后缺氧复氧 ); D组一氧化氮预处理组 [加入 S-亚硝基-已酰青酶胺( s-nitroso-n-acetyl-penicil-lamine, SNAP)使其终浓度为 1 mmol/L,预处理 40 min后 A/R.与复氧后测定培养液中肌酸激酶( creatine kinase, CK)、乳酸脱氢酶( lactic dehydrogenase, LDH)活性变化及细胞内丙二醛含量和细胞存活率. 结果:与正常组比,单纯缺氧 /复氧组 CK[(941.35± 152.53)nkat/L]、 LDH[(7 416.48± 984.20)nkat/L]、丙二醛〖 (1.35± 0.26)μ mol/g],水平显著升高( P< 0.01),细胞存活率( 54.68± 6.00)%显著降低( P< 0.01). 1 mmol/L SNAP预处理组 [细胞存活率为( 74.55± 4.11) ,CK为 (582.45± 140.86)nkat/L,LDH为 (5 766.15± 941.69)nkat/L,丙二醛为 (0.89± 0.16)μ mol/g]和缺氧预处理组 [细胞存活率为( 74.69± 6.14) ,CK为 (547.94± 125.52)nkat/L,LDH为 (5 882.34± 844.67)nkat/L,丙二醛为 (0.85± 0.12)μ mol/g]上述变化明显减轻( P< 0.01). 结论:一氧化氮可抑制脂质过氧化反应,减轻自由基对心肌细胞的损伤,对细胞缺氧复氧损伤具有与缺血预处理相似的保护作用.

复合膳食纤维对大鼠脂代谢的长期作用及其机制

目的:观察复合膳食纤维 B( dietary fiber complex B,DFC-B)对大鼠脂代谢的长期作用及可能的作用机制. 方法:健康 SD大鼠 84只,诱导成高脂血症模型后按体质量及血胆固醇均衡的原则分为 7组,以基础及高脂饲料作为对照组,其余 5组给不同水平的 DFC配方 B,实验期 3个月,观察 DFC对大鼠血脂、肝脂水平以及粪胆汁酸排泄的长期影响. 结果:与高脂组相比,大鼠血 TC在不同水平的 DFC组均显著降低,差异有显著性意义 (P< 0.05). DFC可以长期有效地降低大鼠肝胆固醇的水平 (mmol/L)(0.42± 0.12～ 2.20± 1.02 和 3.26± 0.16, P< 0.05).不同水平 DFC均能增加大鼠粪胆汁酸的排泄,并存在明显的量效关系,但长期食用较高剂量 DFC会减少大鼠粪胆汁酸的排泄量. 结论:DFC确能长期有效地降低血浆胆固醇水平,减少肝胆固醇的沉积,增加粪胆汁酸的排泄是 DFC降低血胆固醇的机制之一.

不同程度低氧对家兔心电图变化的影响

目的:探讨不同程度低氧对家兔心电图的影响. 方法:选择家兔 30只,随机分为 3组,以吸入空气为对照组,吸入 125 mL/L氮氧混合气体为低氧 125 mL/L组 , 吸入 85 mL/L氮氧混合气体为低氧 85 mL/L组.急性低氧时间分为 5,10,15,20 min,分别测定不同低氧时间的心电图变化情况. 结果:与对照组比较,两个急性低氧组心电图变化情况:心率明显减慢( P< 0.05), P波时间延长( P< 0.05～ 0.01),电压降低( P< 0.05～ 0.01); P-R, QRS间期延长( P >0.05, < 0.01); ST段两组都抬高在基线上,以低氧 85 mL/L组抬高较明显 [实验前 ,低氧 5,10,15,20 min分别为( 0.109± 0.019),( 0.120± 0.027),( 0.132± 0.027),( 0.163± 0.036) ,( 0.167± 0.039) mV](P< 0.05～ 0.01); T波电压稍降低但不明显( P >0.05); QT间期延长( P< 0.05～ 0.01); R波电压在低氧 125 mL/L组升高,而低氧 85 mL/L组降低( P >0.05); S波深度变浅( P >0.05). 结论:急性低氧对家兔心电图的影响根据其低氧程度不同有明显的变化.

原发性高血压发病机制中红细胞内Ca2+浓度及红细胞膜Ca2+-Mg2+-ATP酶活性变化与左心室肥厚的关系

背景:左心室肥厚( left ventricular hypertrophy, LVH)患者红细胞内游离 Ca2+浓度、红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的变化尚不清楚. 目的:探讨原发性高血压( essential hypertension, EH)患者伴 LVH和不伴 LVH红细胞内游离 Ca2+浓度、红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的变化及其相互关系,揭示了原发性高血压的发病机制,为康复措施的介入提供理论依据. 设计:以诊断为依据的病例对照研究. 地点、对象和方法:检测 30例来源于解放军第四军医大学唐都医院健康体检自愿参加研究的正常血压者(正常血压组); 82例来源于本院的轻度和中度 EH患者(高血压组)(其中 LVH组 40例,非 LVH组 42例)外周血红细胞内 Ca2+浓度及红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性. 主要观察指标:血压正常者和 EH患者外周血红细胞 Ca2+浓度和红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP ase活性测定结果比较; LVH和非 LVH患者性别,年龄,体质量指数,心率,收缩压,舒张压,平均压, IVST, PWT, EDD, LVMI,外周血红细胞内 Ca2+浓度,红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性测定结果比较; EH患者 LVH与 Ca2+的相关性. 结果:① EH组外周血红细胞内 Ca2+浓度显著高于正常血压组 [( 1 013.5± 90.4),( 1 286.1± 95.7) nmol/L, P< 0.01],红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显低于正常血压组 [( 32.14± 5.30),( 21.53± 4.28)μ kat/g, P< 0.01].② EH患者中 LVH组外周血红细胞内 Ca2+浓度高于非 LVH组,红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性低于非 LVH组 (P< 0.01).③相关分析表明 LVMI与红细胞内 Ca2+浓度呈正相关 (r=0.902, P< 0.01),与红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性呈负相关 (r=- 0.863, P< 0.01). 结论:EH患者伴 LVH时外周血红细胞内 Ca2+浓度升高而红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性降低,提示 LVH与红细胞内 Ca2+过度超负荷有关.

2型糖尿病患者微血管病变与血糖控制的相关性

目的:探讨血糖控制与糖尿病微血管病变之间的关系,及适合作为评价糖尿病微血管病变风险的血糖控制指标. 方法:回顾性分析 837例 2型糖尿病患者的临床资料,分析合并微血管病变及无微血管病变患者空腹/餐后 2 h血糖及糖化血红蛋白水平的差异. 结果:合并微血管病变组的 2型糖尿病患者餐后血糖 [( 15.44± 5.31)mmol/ L和 (14.27± 4.53)mmol/ L]和糖化血红蛋白 [( 11.2± 1.8)%和 (9.8± 1.4)% ]显著高于对照组, P< 0.01. 结论:餐后 2 h血糖和糖化血红蛋白水平与糖尿病微血管病变呈显著性正相关,是适合作为评价糖尿病微血管病变风险的指标.

老化心肌功能损害的机制研究:心肌Toll样受体4表达的随龄变化

目的:探讨心肌 Toll样受体 4表达的随龄变化,寻找老化心肌损害的防治方法. 方法:以雌性成年( 8～ 12周)及老龄 BALB/C小鼠( 20个月)为实验对象,用反转录-聚合酶链反应( Reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)和免疫组化方法,对成年及老龄小鼠心肌 Toll样受体 4 mRNA表达及蛋白表达进行检测. 结果:与成年小鼠相比,老龄小鼠心肌 Toll样受体 4mRNA及蛋白表达均明显降低,其 TLR4/GAPDH比值分别为 0.70和 0.37.免疫组化研究结果显示, TLR4蛋白分布于心肌细胞,胞核未着色. 结论:随着机体老化,心肌 TLR4表达降低,可能与老龄心肌对感染的易患性增加有关.

高血压大鼠脑内神经纤维周围组织通道的功能变化

目的:探讨原发性高血压和诱发急性高血压大鼠脑内神经纤维周围组织通道的功能变化. 方法:选择神经纤维集中的胼胝体实验.分别在原发性高血压大鼠( spontaneously hypertensive rat, SHR)与对照大鼠、诱发急性高血压与对照 S-D大鼠脑胼胝体内定位注射 FITC标记葡萄糖酐( FITC labeled dextran, FD).在相距一定距离的胼胝体内定位微透析,收集并测量不同时间点流出液的荧光强度,绘成荧光强度-时间曲线.对比分析神经纤维周围组织通道的物质传递功能变化情况. 结果:原发性高血压组透析部位荧光强度-时间曲线开始上升的时间、到达平均高值时间均晚于对照组,提示 SHR FD在胼胝体中从注射点到透析采样点的传递速度降低.诱发急性高血压组曲线上升时间与对照组基本一致,但曲线上升段斜率低于对照组,曲线下降快,峰值维持时间短. 结论: SHR某些物质在胼胝体区域神经纤维周围组织通道内传递的速度降低;急性高血压脑水肿时,胼胝体区域神经纤维周围组织通道的目标性传递能力降低.

非糖尿病与糖尿患者群LMNA1908C/T基因多态性与血脂代谢紊乱的关系

目的:研究中国大连地区非糖尿病和糖尿患者群 LMNA1908C/T基因多态性与血脂代谢紊乱的相关性. 方法:选取 50例非糖尿病患者(非糖尿病组). 118例 2型糖尿病患者(糖尿病组);平均年龄为( 62.6± 12.9)岁.测量空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇( high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、胰岛素和 C肽等.采用聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性( PCR-RFLP)技术分析 LMNA1098C/T基因型. 结果:LMNA1908C/T基因型分布和等位基因频率在非糖尿病和糖尿病之间没有差异.无论是非糖尿病还是糖尿病者有血脂紊乱者和无血脂紊乱者之间差异显著.非糖尿病有血脂紊乱者的 LMNA1908T/T基因型频率( 51.8%)高于糖尿病患者 (38.9% ), LMNA1908C/T和 /T/T基因型的胆固醇 [(4.81± 0.71), (6.32± 0.81)mmol/L]、三酰甘油 [(1.72± 0.49),(2.22± 1.09)mmol/L] 水平均高于 C/C型携带者 [(4.00± 0.82),(1.08± 0.43)mmol/L], HDL-C水平 [(1.21± 0.21),(1.03± 0.28)mmol/L]低于 C/C型携带者 [(1.28± 0.18)mmol/L].在糖尿病患者 T/T型携带者对三酰甘油作用消失 (P >0.05). 结论:无论在非糖尿病还是糖尿病个体 LMNA1908C/T多态性与血脂紊乱密切相关,尤其在高胆固醇血症者存在 T等位基因剂量依赖性.

传染性非典型肺炎康复者IgG抗体水平及其持续时间与预后的关系

目的:了解传染性非典型肺炎 (severe acute respiratory syndrome, SARS)康复者体内冠状病毒特异性抗体 IgG的产生水平及其与肺功能的关系. 方法:抽取 305例 SARS康复者康复后时期的血液,经病毒灭活后分离血清,用酶联免疫吸附法对冠状病毒特异性抗体 IgG进行检测.另选取了 180例健康者作为对照. 结果:81.3%( 248/305)的康复者 IgG抗体为阳性(抗体 OD值为 1.126± 0.337),长检测到康复 165 d的患者,该类抗体仍然呈阳性; 18.7%( 57/305)的康复者 IgG抗体为阴性(抗体 OD值为 0.020 7± 0.026 4). 180例对照组中该类抗体全部为阴性(抗体 OD值为 0.019± 0.010). SARS康复者抗体阴性组与健康献血人群组之间不存在显著性差异( t=0.548, P=0.983);而上述两组与 SARS康复者抗体阳性组之间存在显著性差异( t= 12.321, P=0.000). 结论:大多数 SARS康复者体内产生了冠状病毒特异的 IgG抗体,并且这类抗体可能持续较长时间.

老化小鼠模型与年青小鼠肺脏蛋白表达谱的差异分析

目的:寻找在肺脏衰老过程中起作用的关键蛋白. 方法:利用双向电泳( 2DE)和质谱技术对老化小鼠肺脏蛋白进行了蛋白质组学的研究. 结果:老化小鼠肺脏的蛋白表达谱与年青小鼠的肺脏相比较在 11个点上有明显变化.进而对这 11个差异蛋白进行肽质量指纹分析并检索相应蛋白,得到 3个有意义的蛋白质,分别是 kit ligand precursor, Carbonic anhydrase II(CA II)和 Heat shock cognate 71 kDa protein(HSC 71). 结论:这 3个在衰老与年青小鼠肺脏中的表达差异的蛋白可能有利于衰老过程中肺功能衰退的研究,同时也可能成为防治老年呼吸功能衰竭的关注点.

猪冠状动脉内皮细胞舒张过程中高钾溶液的抑制作用

背景: 目前高钾心脏停搏液已在心脏手术中广泛应用.但有关高钾溶液对冠状动脉内皮细胞舒张血管功能影响的研究尚少. 目的:探讨高钾溶液对猪冠状动脉内皮细胞功能的影响及其机制. 设计: 随机对照的实验研究. 地点、材料和干预: 2000-06/09从北京大红门肉联厂共取 17只刚宰杀的生猪猪心(雌雄不限).均置入 4 ℃的 KH中, 30 min内送回北京阜外医院体外循环研究室, 10 min内选其心外膜下冠状动脉前降支中下三分之一,切成 3段 3 mm的血管环.按单纯随机抽样法将 49条猪冠状动脉血管环分为 7组 ,每组 7条;分别为对照组、 20 mmol/L高钾组、 50 mmol/L高钾组、四乙胺组、格列苯脲(商品名:优降糖)组、 50 mmol/L高钾+四乙胺组、 50 mmol/L高钾+格列苯脲组.采用器官槽法,分别用 Krebs-Henseleit重碳酸盐缓冲液( Krebs solution, KH)、 20, 50 mmol/L的高钾溶液浸泡血管环 1 h. 主要观察指标: 7 μ mol/L环加氧酶阻断剂吲哚美辛 (商品名:消炎痛 )和 300 μ mol/L一氧化氮合成酶阻断剂 N 硝基-L 精氨酸、 1 mmol/L钙激动性钾通道阻断剂四乙胺或 3 μ mol/L ATP敏感性钾通道阻断剂优降糖的作用下, 30 nmol/L前列腺素 F2α引发的预收缩强度和非受体介导钙离子载体 (1× 10- 10～ 1× 10- 6 mol/L) 引发的内皮源性舒张反应. 结果:格列苯脲组、 50 mmol/L高钾+四乙胺组、 50 mmol/L高钾+格列苯脲组的血管收缩强度 [(1.0± 0.3),(1.2± 0.5),(1.9± 0.8) g]与对照组 [(2.4± 0.5) g]比较,差异有显著性意义( F=11.425, P< 0.05)与单纯浸泡于 KH的冠状动脉相比,内皮源性超极化因子( endothelium-derived hyperpolarizing factors ,EDHF)介导的内皮源性舒张反应,经 20, 50 mmol/L高钾溶液及四乙胺作用后显著降低 (F=44.036, P< 0.01),但加入优降糖后改变不明显( F=6.612, P >0.05). 结论: EDHF在冠状动脉内皮源性舒张中起重要的作用,高浓度钾离子抑制 EDHF的作用, EDHF介导血管舒张的作用过程主要与钙激动性钾通道有关.

复合抗氧化剂对2型糖尿病患者糖负荷时炎性细胞因子表达的影响

目的:探讨不同剂量的大豆异黄酮、维生素 C和维生素 E复合抗氧化剂协同作用对 2型糖尿病患者糖负荷时血管内皮炎性细胞因子表达的影响. 方法:将 120例符合条件的 2型糖尿病患者按性别和体质量指数分层后随机分为 4组 (分别为糖尿病对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组 ),进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)时分别给予不同剂量的大豆异黄酮、维生素 C和维生素 E的混合干预物或安慰剂并与正常人(正常对照组)比较,观察各组在 OGTT时 0,1,2,4,6 h血清中肿瘤坏死因子α( TNF α)和白细胞介素 6( IL-6)的变化. 结果: 4个 2型糖尿病组空腹时 TNF α水平显著高于正常对照组( F=8.76,P< 0.01). OGTT中糖尿病对照组 IL-6水平于餐后 1 h[(54.03± 99.26)μ g/L]达峰值, 1,2 h均显著高于空腹 [(54.65± 104.70)μ g/L]( F=9.12,P< 0.01;F =3.56,P< 0.05); TNF α水平于餐后 2 h[(67.26± 95.05)μ g/L]达峰值, 2,4 h均显著高于空腹( F=10.23, 9.56,P< 0.01)、 1 h( F=3.45, 3.26,P< 0.05)和 6 h( F=11.36, 10.05,P< 0.01).低剂量组波动趋势同糖尿病对照组, IL-6水平餐后 1 h达高峰显著高于空腹( F=4.13,P< 0.05); TNF α水平餐后于餐后 2 h达峰值, 2,4 h均显著高于 0 h( F=8.97, 8.56,P< 0.01)、 1 h( F=3.12, 3.01,P< 0.05)和 6 h( F=9.01,8.87,P< 0.01). 4 h开始下降,至 6 h时回落至空腹水平.中剂量组和高剂量组的餐后 IL-6,TNF α水平不像正常对照组、糖尿病对照组和低剂量组一样升高,而是呈剂量依耐性呈现下降趋势.但是,只有高剂量组餐后 2 h TNF α水平降低至低谷且与 0 h比较 , 差异有显著性意义 (F=4.01,P< 0.05). 结论:一定剂量的天然复合抗氧化剂可通过抑制炎性细胞因子 TNF α, IL-6的表达来保护血管内皮细胞免受高血糖过氧化应激的损伤达到防治或延缓动脉粥样硬化的目的.由 150 mg大豆异黄酮和 500 mg维生素 C, 400 IU维生素 E组成的混合干预物效果较佳且剂量较低,可作为 2型糖尿病人群以防治动脉粥样硬化等并发症为目的的适宜摄入量.

心血管疾病移植治疗的理想材料:骨髓间质干细胞在体外不同心肌细胞微环境中的定向分化研究

目的:研究兔骨髓间质干细胞( mesenchymal stem cells,MSCs)在体外不同的仔鼠心肌细胞微环境中的定向分化情况,为心血管疾病细胞移植治疗提供基础. 方法:体外分离培养兔 MSCs,经 5-氮杂胞苷诱导后分别与正常的及经阿霉素预处理的乳鼠心肌细胞一起置于 Millicell装置中共培养(正常组和阿霉素组),分别在共培养后的第 14, 21, 28天,采用免疫细胞化学方法、反转录聚合酶链反应( RT-polymerase chain reaction; RT-PCR)鉴定,并用流式细胞仪检测横纹肌辅肌动蛋白阳性细胞所占百分比.取仅经 5-氮杂胞苷诱导的 MSCs作为对照组. 结果:14 d时仅正常组个别细胞横纹肌辅肌动蛋白、缝隙连接蛋白弱阳性; 21,28 d 3组均可见阳性细胞; RT-PCR方法示可表达纹状肌球蛋白.但正常组免疫荧光阳性的细胞比例较对照组和阿霉素组大. 结论:MSCs是骨髓来源的具有多向分化潜能的干细胞,在体外正常和病理性心肌细胞微环境均可分化为心肌样细胞,且微环境对其分化有促进作用. MSCs可能成为细胞移植治疗心血管疾病的又一种新的细胞来源.

维生素D致肥胖大鼠模型的实验研究

目的:提供一种简易、经济、快速、便捷地诱发肥胖模型的方法. 方法:将雄性 SD大鼠 30只随机分为实验组和对照组,每组 15只.实验组一次性腹腔注射维生素 D300 U/g,对照组同时注射等量生理盐水.存活 30 d后测 Lee's指数、脂肪系数、 600倍光镜每视野脂肪细胞个数及血清瘦素水平. 结果:实验组 Lee's指数及脂肪系数 (分别为 313.7± 6.9, 0.26± 0.05)明显高于对照组 (分别为 302.6± 4.2, 0.13± 0.03)(t=5.352,9.455,P< 0.05);实验组每视野脂肪细胞个数、血清瘦素水平 [实验组:(31.2± 17.6)μ g/L, 对照组: (7.5± 6.3) μ g/L〗明显低于对照组 (t=5.481,4.912,P< 0.05). 结论:一次性腹腔大剂量注射维生素 D能方便快捷地诱发肥胖.

成肌细胞心脏移植的方法学研究

目的:建立成肌细胞与心肌细胞体外联合培养的模型,并研究其合胞体的形成. 方法:取 1～ 3日龄新生大鼠,在体外分别分离提纯成肌细胞和心肌细胞,以 1∶ 1细胞数混合(浓度均为 1× 108 L- 1)接种于培养板中,在联合培养的第 4天收集细胞做电镜观察,活细胞玻片做微注射活化生物素,以德科萨斯红标记的卵白素作为二抗标记,荧光显微镜观察. 结果:成肌细胞有约 95%的细胞抗α-肌动蛋白,结蛋白染色阳性,在透射电镜观察成肌细胞与心肌细胞联合培养的细胞超微结构,发现了两种细胞能够形成桥粒连接,未见到间隙连接,而细胞微注射则显示活化生物素可以通过两种细胞形成的连接,即间隙连接. 结论:在体外,两种细胞联合培养可以形成桥粒连接和间隙连接,即电机械连接,为成肌细胞的心脏内移植可能形成合胞体提供了一个研究方法和有力证据.

高功率微波辐照对心肌细胞和心脏间质细胞生存能力和细胞活力的影响

目的:研究高功率微波 (high power microwave,HPM)对心肌细胞和心脏间质细胞生存能力和细胞活性的影响. 方法:实验选用出生后 1～ 3 d的二级 Wistar大鼠,体外培养 Wistar大鼠乳鼠心肌细胞和心脏间质细胞,于 HPM辐照后,用流式细胞仪检测细胞凋亡和坏死;用 MTT实验测定细胞活力. 结果: HPM明显影响心肌细胞和间质细胞功能和形态结构,辐照后细胞活力降低,凋亡和坏死.辐照后 6 h,心肌细胞和间质细胞凋亡率分别为( 36.76± 5.12)%和( 42.38± 6.0)%,坏死率分别为( 34.14± 6.5)%和( 22.98± 7.4)%,与对照组相比,有显著的统计学意义( P< 0.001). 结论:心脏是微波辐照的靶器官之一, HPM可对心肌细胞和间质细胞功能和形态产生明显影响.结果提示在探讨 HPM对心脏损伤时,应同时关注对心脏间质细胞的影响.

与人脐动脉平滑肌细胞共培养的人脐静脉内皮细胞的生物学特性

目的:通过共培养人脐静脉内皮细胞( human umbilical venous endothelial cells, HUVEC)与人脐动脉平滑肌细胞( human umbilical arterial smooth muscle cells, HUASMC),初步探讨观察共培养的 HUVEC的形态和增殖特性及经皮冠状动脉成形术 (percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)后再狭窄的机制. 方法:用共培养装置将体外同时培养在一个培养孔中的 HUVEC和 HUASMC分离.在倒置显微镜下观察单独培养和共培养 HUVEC的生长状态和形态;采用免疫荧光法标记细胞,流式细胞仪测定荧光强度和细胞周期. 结果:共培养的 HUVEC逐渐转变为长梭形;单独培养的 HUVEC仍保持鹅卵石样.单独培养的和共培养的 HUVEC处于细胞周期 G0/G1期和 G2+ S期的百分率为:( 70± 3)%和( 81± 5)%;( 22± 4)%和( 14± 4)%.二者均有 Cyclin D的表达,但后者的表达显著低于前者. 结论:共培养的 HUVEC低血清干预 48 h形态逐渐变为长梭形,更接近于在体形状;而单独培养的 HUVEC仍保持原鹅卵石状.此外,前者的增殖活性也显著低于后者.

急性中度低压缺氧对飞行员血浆血管紧张素Ⅱ及肾上腺髓质素含量的影响

目的:探讨急性中度低压缺氧对飞行员血浆血管紧张素Ⅱ (AⅡ )及肾上腺髓质素 (ADM)含量的影响. 方法:用放射免疫法测定了 16名健康男性歼击机飞行员缺氧前、急性中度低压缺氧后即刻及到达地面 6 h后的血浆 AⅡ及 ADM的含量,并以 16名健康男性地面人员相应时间的测定作对照. 结果:①缺氧前飞行员的血浆 AⅡ及 ADM含量 [(72.56± 4.69),( 48.81± 3.68) ng/L]与对照组 [(69.60± 4.58),(46.43± 3.45) ng/L]比较,差异无显著性意义 (P >0.05).②急性中度低压缺氧后即刻,飞行员的血浆 AⅡ及 ADM含量 [(77.68± 5.18),(52.72± 4.13 )ng/L]较缺氧前明显增加 (P< 0.05),缺氧结束后 6 h[(74.03± 4.88),(48.72± 3.64) ng/L]恢复到缺氧前水平. 结论:急性中度低压缺氧可导致飞行员血浆 AⅡ及 ADM的含量增加 ,这种影响是一过性的.

应用多普勒组织成像技术观察正常人心脏室壁运动的频谱特征

目的:应用多普勒组织成像技术测量正常人室壁运动速度,研究其频谱特征,为量化分析室壁运动提供客观依据. 方法:按美国超声心动图学会推荐的 16节段左室分段法,应用多普勒组织声像技术的速度图模式,观察了 40例正常人左室壁共 640个节段的心肌运动频谱,对每一节段的频谱曲线进行定量分析. 结果:正常人的室壁运动频谱有特征性表现,在心电图 Q波后出现等容收缩波( isovolumic constrictive wave,IVC)、收缩波( systolic wave,S),于心电图 T波后依次出现等容舒张波( isovolumic relaxation wave,IVR)、早期舒张波( early diastolic wave,E)、反向波( reverse wave,R)、晚期舒张波( atrial constrictive wave,A),其中 S波、 E波、 A波在所有节段出现,且不同节段的峰值速度不同 ,但各波的高峰值速度均在各基底段出现,其中各波的高值分别为 (12.00± 3.18)cm/s(侧壁基底段)、( 14.72± 4.35) cm/s(侧壁基底段)、( 9.74± 2.80) cm/s(下壁基底段 ),所有节段中 S波的低值均大于 5 cm/s; IVC、 IVR及 R波在部分节段出现,节段间峰值差异部分有意义.同一室壁心肌的运动速度从近侧到远侧节段逐渐减低.左室后壁、侧壁、下壁的 S波、 E波、 A波峰值分别大于相对应的左室前间隔、后间隔、前壁的各节段. 结论:正常人心脏室壁运动有其特有的规律,多谱勒组织成像技术是一种可以定量评价节段室壁运动的准确手段,可以为康复运动干预提供客观依据.

实验性高血糖大鼠血糖水平与基础痛阈的关系

目的:研究链脲霉素所致实验性高血糖大鼠血糖变化与热痛阈和机械痛阈的关系. 方法:将 20只 SD雄性大鼠随机分为两组,链脲霉素组( streptozotocin, STZ, n=10)和生理盐水组( n=10)两组, STZ组腹腔注射链脲霉素( 50 μ g/kg),生理盐水组腹腔注射生理盐水( 0.06 mL).先对大鼠的热刺激缩足反应潜伏期( paw withdrawal thermal latency,PWTL)、机械刺激缩足反应阈值( paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)进行行为学测试,随后采血测血糖. 结果:链脲霉素所致高血糖大鼠血糖水平明显升高 [( 3.43± 0.10)mmol/L和 (9.03± 0.46)mmol/L, P< 0.001],机械刺激缩足反应阈值降低 [(12.98± 2.19)g和 (7.21± 1.26)g, P< 0.01],而热刺激缩足反应潜伏期未发生明显变化 [( 13.63± 1.65)s和 (15.31± 0.95)s, P >0.05].生理盐水组血糖、热痛阈和机械痛阈均未发生明显变化 [( 4.01± 0.25)mmol/L和 (3.86± 0.22)mmol/L, P >0.05; (13.54± 1.08)s和 (13.08± 0.91)s, P >0.05; (20.06± 2.77)g和 (19.75± 3.18)g, P >0.05].以上数据均以左足为例. 结论:①中剂量链脲霉素( 50 μ g/kg)腹腔注射,可以成功的诱导出 SD雄性大鼠的实验性高血糖( 7.0 ～ 16.7 mmol/L),并且持续 12 d左右.②链脲霉素所致高血糖大鼠模型血糖水平升高过程中可产生机械痛敏,热痛敏未发生明显变化.

2型糖尿病合并心血管疾病患者与健康人昼夜心率变异性比较

目的:研究糖尿病合并心血管疾病对心率变异性( heart rate variability, HRV)的影响,探讨预测性指标. 方法:对 44例合并高血压、冠心病及 48例单纯糖尿病患者进行 24 h HRV时域分析,并进一步发现其昼夜变化规律,同时与年龄、性别相当的 62例正常人 HRV资料比较. 结果:①糖尿病患者各项时域分析指标均较正常组降低 (P< 0.05).②与单纯糖尿病患者比较,有心血管合并症的糖尿病患者 HRV参数中正常 R-R间期的标准差( standard deviation of all normal to normal RR intervals,SDNN)、每 5 min正常 R-R间期平均值的标准差 (standard deviation of all mean 5 minute RR intervals, SDANN)、每 5 min正常 R-R间期标准差的平均值 (mean of the standard deviation of all NN inrervals for all 5 min segments,SDNN-index)、相邻正常 R-R间期差值的均方根值 (the root mean square successive differences,RMSSD)明显降低 (P< 0.05).③昼夜资料分析显示糖尿病患者白天和夜间 SDNN、 SDNN-index、 RMSSD、相邻正常 R-R间期差值 >50 ms 的计算占总 R-R间期数和百分比 (percent of the number of time that the difference between adjacent normal RR intervals is greater than 50 ms in the total number of NN intervals,PNN50)均较正常组明显降低 (P< 0.05);合并高血压、冠心病的糖尿病患者测值改变更加明显 (P< 0.05). 结论:糖尿病患者存在着 HRV异常,其异常的程度与病情轻重呈正比,有心血管合并症者昼夜节律异常更加显著.提示糖尿病患者的 HRV分析有助于预测恶性心血管事件的发生.

维生素C拮抗脂蛋白对兔胸主动脉内皮损伤的保护作用

目的:探讨非胰岛素依赖型糖尿病( Non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)血管并发症的发生机制及维生素 C的保护作用. 方法:观察兔胸主动脉环对乙酰胆碱,钙离子载体 A23187的舒张反应,观察 NIDDM患者的低密度脂蛋白 (low density lipoprotein, LDL)对兔胸主动脉环内皮的损伤作用及维生素 C的干预效应. 结果:糖尿病患者 LDL浓度依赖性地抑制动脉环对乙酰胆碱及 A23187的舒张;维生素 C能明显拮抗 LDL的损伤作用,但并不能完全逆转;以超氧化物歧化酶 (SOD)作为保护药对照, 4.17 mkat/L的含量能够显著抑制 LDL对内皮的损伤. 结论:糖尿病患者 LDL可能通过影响钙内流而抑制一氧化氮合酶( NOS)活性,并使一氧化氮被氧负离子( O-)结合增多降低一氧化氮含量 ,抑制内皮源性舒张;维生素 C的抗氧化作用具有内皮保护作用.

糖尿病并发皮肤慢性溃疡患者相关因素10年回顾性分析

目的:通过对组内近 10年来糖尿病病例的回顾,总结糖尿病皮肤慢性溃疡的流行病学特征,并分析影响治疗效果的相关影响因素. 方法:对 1991/2000两所医院的 11 369例糖尿病患者一般资料进行回顾性统计,并对其中 234例糖尿病皮肤慢性溃疡病例的不同治疗方法进行比较. 结果: 11 369例糖尿病患者 234例发生慢性皮肤溃疡,发病率 2.058%,均为 2型糖尿病患者.糖尿病皮肤慢性溃疡好发部位依次为:下肢,骶尾部及其他部位. 234例患者中,非手术 50例, 48例痊愈,愈合时间 52～ 84 d.手术 184例, 180例痊愈,愈合时间 21～ 30 d.血管超声检查显示糖尿病足患者皆有动脉壁(股总动脉、股浅动脉、国动脉胫后动脉、足背动脉)增厚,内膜粗遭,管腔不规则狭窄,血流阻力数较高. 结论:糖尿病皮肤慢性溃疡的治疗应是综合性的.控制血糖水平、改善局部血液、准备创面床、手术植皮是治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的有效方法.

传染性非典型肺炎突发事件对大学生心理健康的影响

目的:研究传染性非典型肺炎突发事件对大学生心理健康水平的影响. 方法:于传染性非典型肺炎传入大连市 20 d左右,学校实行封闭管理 15 d,大连市临床诊断病例公布 3 d后,对 2002级 4个不同专业健康大学生 352人,(其中男生 158人,女生 194人)进行 SAS问卷测试. 结果:无焦虑 319人,轻度焦虑 32人,中度焦虑 1人. 结论:传染性非典型肺炎突发事件对学生心理健康有一定影响.

广州市3 030名残疾人体检结果分析

目的:了解广州市残疾人的身体健康状况,为残疾人常见疾病的预防提供依据. 方法:对广州市 3 030名残疾人进行体格检查,内容包括:内科、外科、五官科、口腔科检查,并做血常规、尿常规、肝功能、乙肝表面抗原及胸透检查; >45岁者增加心电图、血脂分析、空腹血糖检查;已婚女性增加妇科检查. 结果:体检结果显示下列疾病发生率为妇科疾病 38.22%,屈光不正 40.86%,贫血 22.57%,高脂血症 39.07%,乙肝表面抗原阳性 22.57%,心电图异常 52.20%,这些病的发生率高于正常人群;视力残疾、肢体残疾的妇科疾病及高脂血症的发生率高于其他类型残疾,而智力残疾的屈光不正、心电图异常的发生率高于其他类型残疾;残疾程度越重这些疾病的发生率越高. 结论:残疾人群是一个妇科疾病、屈光不正、贫血等 6种疾病的高发人群,不同类型及不同程度的残疾其并发疾病的危险性也不同.

运动疗法对冠心病经皮冠状动脉腔内成形术后患者生活质量的影响

目的:评价康复运动疗法对冠心病经皮冠状动脉腔内成形术( percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)成功后患者生活质量的影响,了解其心理、生理、社会适应能力及冠心病防治知识认知等功能预后因素. 方法:随机选择冠心病 PTCA成功术后患者 109例 , 有 78例接受康复运动疗法为康复治疗组,有 31例为常规治疗组.由研究对象本人完成冠心病生活质量量表.按Ⅱ期运动方案制定康复运动疗法运动处方.运动强度用靶心率表示,取大心率的 70%～ 85%,结合使用疲劳程度指示.运动方式为步行、慢跑、踏车、摇臂运动,运动持续时间 30～ 60 min.康复运动疗法每周 3次, 12周为 1个疗程. 结果:分发量表 125份,全部完成有 109份,完成率 87%.两组在性别、年龄、教育、婚姻、职业间差异无统计学意义 (P >0.05),具有均衡性.结果显示两组生活质量总分值差异有显著性( t=2.63,P=0.01),两组冠心病综合防治知识认知得分值差异有非常显著性( t=4.74,P< 0.001),均为康复治疗组 QOL分值高于常规治疗组.结合其 90%可信区间( 90% confidence interval, 90% CI)分析显示 2组的 90% CI未相互重叠.而 2组生理状态部分、心理 /精神状态部分、社会适应能力与社会关系支持部分得分值差异无统计学意义(分别为 t=0.879,P >0.05;t=1.04,P >0.05;t=1.67,P >0.05),两组的 90% CI相互重叠,即未发现 2组差别有显著性. 结论: 康复运动疗法对冠心病 PTCA术后患者的总生活质量有显著改善作用.康复运动疗法可以改善 PTCA术后患者的活动能力、性生活、复工状况及冠心病防治知识的认知与实践.

抑郁性失眠与心理生理性失眠多导睡眠图特征比较

目的:探讨抑郁性失眠与心理生理性失眠多导睡眠图参数变化特征. 方法:对 27例快动眼潜伏期明确缩短的抑郁性失眠 (depression or dysthymia insomnia, DDI)和 39例心理生理性失眠 (psychophysiologic insomnia, PPI)患者的多导睡眠图结果进行回顾性统计分析 , 并进行两组间睡眠多导图各参数的比较. 结果:①快动眼测量值:快动眼潜伏期 (min): DDI组( 65.6± 11.9)较 PPI组 (156.7± 67.0)明显缩短( t=8.295,P=0.000);快动眼周期数 (次 ): DDI组( 4.2± 1.1)较 PPI组( 3.3± 1.0)明显增多( t=3.110,P=0.003).但快动眼时间 (min)两组差异无显著性意义( t=1.862,P=0.067).②睡眠结构:非快动眼时间占总睡眠时间百分数(%) DDI组较 PPI明显减少( t=3.145,P=0.003);但其组分 S1%, S2%, S3～ 4%两组分别比较却无明显差别.快动眼时间占 TST百分数(快动眼%) DDI组较 PPI组明显增多( t=3.164, P=0.002).但在所有 66例失眠患者中 S1%:男 21.6± 0.09,女 15.7± 0.08,有显著差异( t=3.145, P=0.006).③睡眠进程及连续性:在睡眠潜伏期,醒起时间,觉醒时间,醒觉次数,总睡眠时间,觉睡比,睡眠效率,两组分别比较差异均无显著性意义( P >0.05). 结论:抑郁性失眠的快动眼测量值及睡眠结构较心理生理性失眠患者具有特征性的变化,非快动眼减少而快动眼增加;但两类失眠的睡眠进程和连续性却无差别;另外,在所有失眠病例中男性较女性具有更多的Ⅰ期浅睡眠.

常规应用音乐及体育疗法改善精神分裂症患者自知力和行为障碍的作用

目的:观察音乐体育疗法改善精神分裂症患者自知力和行为障碍的效果. 方法:将 116例精神分裂症患者按随机分配表法分成对照组和研究组各 58例,两组患者均接受抗精神病药物治疗,研究组佐以音乐体育疗法进行治疗.两组患者分别与疗前及治疗后 3个月进行简明精神病评定量表 (BPRS)、自知力与治疗态度问卷表 (ITAQ)和护士用住院患者观察量表 (NOSIE)评定. 结果: BPRS, ITAQ和 NOSIE疗前评定两组患者比较,差异无显著性意义 (t=1.36,0.98,1.79,P >0.05),治疗后两组患者 BPRS 和 ITAO比较差异有显著性意义 (t=4.17, 5.67, P 均 < 0.01), NOSIE评定各因子和总估计分差异均有显著或极显著性意义 (t=4.94～ 2.42, P< 0.05～ 0.01). 结论:音乐体育疗法有助于精神分裂症自知力的恢复和行为障碍及精神症状的改善.

大学生个人消费与其生活质量关系的研究

目的:探讨影响大学生生活质量的个人消费因素. 方法:采用分层单阶段抽样武汉某大学 4个年级( 1998/2001)工程、管理、医学专业全日制学生,无记名填写世界卫生给织生活质量-100(WHOQOL-100)量表与自编量表,运用 SPSS 10.0 for windows统计软件对数据进行统计学处理,α =0.05. 结果:回收合格问卷 1 171份. WHOQOL-100个人评分差异有统计意义( P< 0.05)表现在缴纳不同学费大学生的社会领域( F=2.94),生活费主要来源不同者总生活质量与健康状况及独立性、环境和社会领域( F=2.05; 4.02; 2.77; 2.28)及每月生活开支不同者总生活质量与健康状况及独立性、环境和心理领域( F=2.52; 3.72; 1.77; 2.66). 结论:生活费来源困难,日常开支过低降低了大学生生活质量,有待于通过各种途径改善大学生的个人经济状况.

行为与药物治疗对康复期精神分裂症患者失眠症的疗效比较

目的:比较行为疗法和药物疗法对康复期精神分裂症患者失眠症的疗效. 方法:在原有抗精神病药物剂量不变的情况下,对有失眠症状的康复期精神分裂症患者 60例随机分为行为疗法组 30例(采用刺激控制程序法)和药物疗法组 30例(给予阿普唑仑或艾司唑仑口服),用自制疗效评定标准和匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)来评定疗效. 结果:治疗 4周后两组疗效和 PSQI评分无显著差异 (P >0.05).终止治疗 4周后行为疗法组显著优于药物疗法组 (P< 0.01),药物疗法组复发率高达 50%. 结论:治疗康复期分裂症患者的失眠症状,行为疗法与药物疗法均有较好疗效,且疗效相当;行为疗法可避免药物不良副反应,降低复发率,提高睡眠质量.

呼吸体操对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能和运动负荷的影响

目的:观察呼吸体操锻炼对慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者呼吸功能和运动负荷的疗效. 方法: 103例 COPD患者以呼吸体操为主的锻炼,进行锻炼前后呼吸功能和运动负荷比较. 结果: 103例患者锻炼前后呼吸功能和运动负荷试验均有改善,安静时脉搏 (次 /min)锻炼前为( 72± 11),锻炼后为( 69± 10),差异有显著性意义( t=2.0,P< 0.05);呼吸次数 (次 /min)锻炼前为( 20± 4),锻炼后为( 17± 2),差异有显著意义( t=5.15, P< 0.01);横膈活动幅度 (cm)锻炼前左侧为 (3.5± 1.5),锻炼后为( 6.5± 1.4),差异有显著意义( t=4.7, P< 0.01);锻炼前右侧为( 3.6± 1.5),锻炼后为 (6.7± 2.1),差异有显著意义( t=4.7, P< 0.01). 结论:呼吸体操对 COPD患者改善呼吸功能有良好的效果.

抑郁症患者睡眠脑电图与自杀行为的关系

目的:探讨抑郁症的自杀行为与睡眠脑电图的关系. 方法:对 6例有自杀行为的抑郁症、 12例无自杀行为的抑郁症、 10例正常对照者检测睡眠脑电图.分析睡眠进程、睡眠结构和快波睡眠的情况. 结果:①自杀组的醒起时间 [( 13.3± 6.4) min]比对照组的 [( 3.1± 2.8) min]明显延长( t=4.45,P< 0.05),而非自杀组与对照组则差异无显著意义( P >0.05).②非自杀组慢波睡眠 1相百分率 [( 16.5± 8.6)% ]比自杀组 [( 8.4± 1.7)% ]和对照组 [( 10.0± 1.9)% ]显著为高( t=2.25, 2.33, P均 < 0.05),而自杀组与对照组差异无显著性意义( P >0. 05). 结论:①醒起时间延长是抑郁症易感自杀行为的生物学标记.②抑郁症常伴有慢波睡眠 1相百分率增加,如果抑郁很重,而慢波睡眠 1相百分率反而正常化,预示自杀危险性增加.

慢性阻塞性肺疾病患者社会支持评分与治疗效果的关系

目的:调查慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者社会支持评分对疗效的影响,寻求增加社会支持的可能性. 方法: 57例 COPD患者住院常规治疗结束后 1周内接受了社会支持评定量表调查. 结果:全部患者中显效 11例( 19%),有效 34例( 60%),无效 12例 (21% ),主观支持维度比较中,显效与有效患者的"您与朋友"( 2.87± 0.42)、"您与邻居"( 2.65± 0.39)、"您与同事"( 2.39± 0.40)和"您与家庭成员"( 7.73± 1.41)条目得分均明显高于无效患者 (2.04± 0.41,1.95± 0.40,1.81± 0.37和 4.92± 1.35)(t=2.134～ 2.461,P均 < 0.05),客观支持维度比较中,显效与有效患者所有条目得分均明显高于无效患者 (t=2.115～ 2.357,P均 < 0.05),个人利用度维度比较中,显效与有效患者的所有条目得分也均高于无效患者 (t=2.129～ 2.236,P均 < 0.05). 结论: COPD患者的社会支持评分与疗效关系密切.

高血压患者记忆、认知及情感障碍

综述近年来有关高血压与高级神经功能障碍的临床研究进展,探讨了高血压患者的认知、记忆、情感障碍的心理评估、临床特点及其发生机制,结果表明无脑血管并发症的高血压患者的脑血流量已经有不同程度的改变,脑血管、脑组织均有不同程度的损伤,可能会引起高级神经功能活动的障碍,为心脑血管疾病的防治和研究提供新认识.

儿童骨代谢变化与甲状腺功能亢进症

目的观察甲状腺功能亢进儿童的骨代谢变化.方法采用双能 X 线吸收法测量了 42 例甲状腺功能亢进儿童和 30 例健康儿童的腰椎 2～ 4和右侧桡骨中远 1/3处的骨密度( BMD),并同时检测其血清骨生化代谢指标.结果甲状腺功能亢进儿童的 BMD 明显低于正常对照组( t=3.46,2.87; P< 0.001 ),其成骨细胞活性指标和破骨细胞功能指标的检测水平明显高于对照组 (t=4.34,3.28,4.56; P< 0.001) ,而甲状旁腺素和 25 羟维生素 D水平正常 (t=0.16,0.21; P >0.05).甲状腺功能亢进儿童成骨细胞活性指标之间 (r=0.43 ; P< 0.001),以及与破骨细胞功能指标之间呈显著正相关 (r=0.34, 0.41; P< 0.001).结论甲状腺功能亢进儿童破骨细胞功能增强,成骨细胞活性增高.无继发性甲状旁腺功能亢进,无维生素 D代谢异常.

小儿脑性瘫痪 63例发病及诊断治疗情况分析

通过问卷分析 63例脑性瘫痪患儿早期发病情况,结果显示 0～ 9个月 53例, 10个月～ 1岁半 10例.轻度 31例,中度 19例,重度 13例;有 1/3的患儿被误诊;年龄越小,治疗效果越佳,病程越短.

抗抑郁药联合利培酮治疗抑郁症12例

通过抗抑郁药联合利培酮 (商品名:维思通 )治疗抑郁症,了解维思通对抑郁症的疗效.选择 12例服用一般治疗剂量的抗抑郁药疗效差且汉密顿抑郁量表 (HAMD)17项 >17分的抑郁症患者联合用维思通治疗 8周.于联用治疗前及联用治疗后 2, 4, 8周分别评定 HAMD量表.结果表明维思通对抑郁症有较好的疗效 ,与抗抑郁药联用 ,提高其治疗抑郁症的疗效.

跳伞训练对空降兵军官心理健康的影响

目的调查跳伞训练前后空降兵军官心理健康状态的变化.方法采用 SCL-90问卷,对 182名空降兵军官在跳伞训练开始前和跳伞训练结束当天进行测查.结果空降兵军官跳伞训练前后 SCL-90各因子分均低于军人常模;跳伞训练后 SCL-90各因子分均高于跳伞训练前,且差异都有统计学意义.结论跳伞训练对空降兵军官心理健康有损害,有必要采取一定的措施降低损害程度,并加强训练后的心理康复.

多发抽动症患儿智力发育影响因素分析

有关多发抽动症患儿智力发育情况在过去的研究中没有一致性结论.为探讨多发抽动症患儿病程、年龄、药物等因素对智力发育的影响,采用中国比内氏智力量表,对明确诊断为多发抽动症 16例患儿进行智力测验.结果显示多发抽动症患儿平均智商呈偏低趋势,病程长短,起病早晚,治疗与否对智力发育没有明显影响,智商不随病程延长而下降,这提示多发抽动症的患儿预后较好.

肺功能训练并精制蝮蛇抗栓酶对肺心病患者心肺功能的改善效果

为分析精制蝮蛇抗栓酶与肺功能训练对肺心病患者心肺功能的疗效,采用抽签分组治疗的方式对精制蝮蛇抗栓酶治疗(治疗组)与吸氧、消炎、强心利尿治疗(对照组)进行效果对比分析.结果表明治疗组的总有效率优于对照组,精制蝮蛇抗栓酶与肺功能训练改善肺心病患者心肺功能效果明显.

晨练活动对冠心病患者血脂的影响

观察晨练对冠心病患者血清脂类指标的影响,总结其规律性. 55例冠心病患者,每天坚持步行锻炼活动,持续 3个月,运动前后抽取血清脂类标本.结果显示运动后血清胆固醇明显降低,高密度脂蛋白显著升高,提示运动改善冠心病患者血清脂质较为明显.

膝关节运动损伤原因分析

膝关节常见的运动损伤有髌骨劳损、髌骨韧带损伤、以及半月板损伤等.文章分析了膝关节运动损伤的原因,并提出预防损伤的措施.

自行车运动的保健作用

自行车有价格较低、后期花费不多、经久耐用、个头较小、易于存放、技术要求不高、运动形式灵活多样等等优点,它已成为中国人民喜爱的健身工具和代步工具.文章从运动人体科学的角度对骑自行车的保健功能进行了分析.为了促进自行车运动在中国的进一步发展,建议多开展一些学校、社区、机关、团体的各种形式的自行车比赛;为了让自行车对人类的健康多做贡献,建议医学工作者、体育工作者对自行车的健身、康复功能深入研究.

舞蹈运动损伤与运动保健

采用理论分析法和文献资料法并结合多年的舞蹈教学与训练的实践经验,对舞蹈运动的适应能力及舞蹈运动对机体的机能影响进行了研究.结果表明,对舞蹈运动中产生的运动损伤要经过运动医学保健和医务监督,才能有效的在教学与训练中防止运动损伤的发生,保证舞蹈教学与训练的质量和水平.

生活方式干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和肺功能的影响

为观察生活方式干预措施的实施对慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量和肺功能的影响.对 40例 COPD患者进行心理指导、戒烟、呼吸功能锻炼等干预,再进行生活质量评估和肺功能的比较.结果是 40例患者生活质量较指导前有明显改善,肺功能无明显提高.说明生活方式干预可明显改善 COPD患者的生活质量,对肺功能的改变影响较小.

精神病社区康复患者再入院率与监护人的关系探讨

目的探讨精神病社区康复与监护人的关系.方法随机抽查初入院的 130例精神病患者和其监护人.调查监护人的文化水平、对精神病知识的了解程度、同病人关系密切度. 130例患者中男 98例,女 32例; 1年内因病情复发再入院者 32例,再入院率 24.6%;复发原因主要有擅自减药、停药、不规则服药、恣食、较强烈的精神刺激等.结果再入院率与监护人文化程度有关系,但经统计学检验无显著意义( r=0.7536, P >0.05);不同文化层次间差异亦无统计学意义 (χ 2=0.11,P >0.05).再入院率与监护人精神病知识了解度关系密切,有统计学意义( r=0.9603, P< 0.05) ;随着监护人精神病知识的增加,病人的再入院率有相应降低趋势,不同了解度组间差异明显(χ 2=10.10, P< 0.01).监护人和患者密切度与再入院率间关系密切,有统计学意义( r=0.973 3, P< 0.05)但不同关系密切度的再入院率间差异无统计学意义(χ 2=2.09, P >0.05).结论监护人对精神病患者的影响较大,在精神病社区康复中有重要作用.在治疗精神病的同时,也应大力向监护人、向社会宣传精神卫生知识,多方面开展社区康复工作.

心理、行为疗法对轻度原发性高血压患者的疗效观察

为研究心理、行为疗法对轻度原发性高血压患者的降压疗效.将 76例高血压患者分为康复组和对照组,康复组给予降压药物加心理、行为疗法.对照组只给降压药治疗.疗程 6个月.结果显示: 康复组降压疗效明显优于对照组,提示心理、行为疗法对高血压患者有较好的疗效.

原发性高血压患者的抑郁情绪调查

用汉密顿抑郁量表 (HAMD)调查了 75例原发性高血压患者情绪状态,并与同龄和同性别健康者对照.原发性高血压患者中检出抑郁状态患者 36例( 48.0%),平均 HAMD评分为 18.74± 5.56,而对照组分别为 11例( 15.9%)和 7.34± 2.07(χ 2=16.799,P< 0.01,t=3.751,P< 0.01). HAMD分项比较中,原发性高血压组的焦虑躯体化、认知障碍、昼夜变化、睡眠障碍等分测验得分明显高于对照组( t=2.178～ 3.414,P< 0.01～ 0.05),提示原发性高血压常伴有抑郁状态,对后者进行干预可能有助于血压的控制.

长期家庭氧疗配合呼吸体操对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响

目的通过考察长期氧疗配合呼吸体操对慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的呼吸功能的影响,探讨康复干预的方法和效果.方法将 48例住院的 COPD患者分 2组,康复组和对照组.康复组给予 15个月的家庭氧疗同时配合呼吸体操.测量记录肺功能和血气分析指标.结果经 15个月的治疗后,康复组的第 1 s用力呼气容积( forced expiration volume, FEV1),用力肺活量( forced vital capacity, FVC)和 FEV1/FVC比率(分别为 53.1± 7.9, 86.7± 12.8, 55.7± 8.1)明显高于对照组(分别为 40.5± 10.4, 72.5± 8.7, 42.4 ± 8.5)( t=2.07～ 2.92, P< 0.05);康复组的 PaO2[治疗前后分别为( 9.39± 0.81),( 11.34± 0.60) kPa]升高 ,PaCO2[治疗前后分别为( 6.90± 0.77), ( 5.36± 0.25) kPa]下降也明显高于对照组( t=2.11, 2.05, P< 0.05).结论长期氧疗配合呼吸体操使 COPD患者的呼吸功能得到明显改善.

心理素质与精神分裂症的易患性

根据巴甫洛夫的高级神经活动类型的学说,结合现代精神分裂症的有关研究成果进行探讨.认为精神分裂症的易感心理素质可能是具有精神分裂症病因的个体其病理改变后的高级神经活动类型的神经过程强度为弱的、灵活性为惰性的属性.

脑干听觉诱发电位在评估新生儿缺氧缺血性脑病中枢神经损伤中的作用

为了解脑干听觉诱发电位 (BAEP)与新生儿缺氧缺血性脑病之间的关系 , 对 25例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行 BAEP检测.结果 25例患儿中, BAEP正常 1例,异常 24例,异常率 96%.且异常程度与新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现程度呈正相关关系.显示了 BAEP有助于临床对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断、病情程度的判断及预后的评估.

新入院患者心理健康状况调查

针对郑州大学第一附属医院新入院患者 772例进行调查 ,探讨新入院患者心理健康状况 ,调查应用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS),调查数据使用 SPSS 8.0软件进行处理 , 显示新入院患者心理健康水平与常模人群有显著差异 , 强调全院护士对新入院患者特别是女性患者的健康教育 ,并有针对性的做好心理护理 , 使患者能以良好的心态面对现实 ,积极的配合治疗与护理 , 早日达到康复的目的.

糖尿病患者肺功能分析90例报告

为探讨糖尿病患者肺功能的状况,测定了 90例糖尿病患者的肺活量、第 1秒用力呼气容积、 50%肺活量大呼气流量及大通气量,结果表明有 61例糖尿病患者有不同程度的肺通气功能障碍,其中阻塞性通气障碍 13例,限制性通气障碍 20例,混合性通气障碍 28例.

儿童髁状突骨折术后训练对咬合功能恢复的作用

对髁状突骨折术后患儿采用咀嚼运动训练,开口度训练,颞颌关节按摩等康复方式,观察其对儿童髁状突骨折咬合功能恢复的作用.结果 66例患儿中, 64例张口度 >37 mm,咬合功能恢复到伤前咬合关系.本组观察说明早期的功能训练可避免儿童下颌关节的退行性变及颌肌肉的废用性畏缩,更有利于骨折的愈合及咬合功能的恢复.

精神康复理念融入临床护理的体会

精神康复的理念和方法是精神科整体护理程序的重要内容和特色.文章介绍了精神康复的概念、目前的现状及院内康复的措施,以及将其融入到精神科临床护理中的肤浅体会.

康复运动对冠心病患者生活质量的影响

采用康复运动疗法治疗冠心病患者 53例,随访 5～ 24个月,观察心绞痛控制情况、心率、血压及生活质量变化,结果表明运动疗法可显著改善冠心病患者心绞痛胸闷症状,降低心率和血压,治疗后的心理健康情况,角色心理状况,活力 /精力、身体疼痛和综合健康情况明显优于治疗前.

采用强制性诱导运动治疗偏瘫型脑性瘫痪个案报道

目的观察强制性诱导运动疗法 (constraint- induced movement therapy,CIT)对偏瘫型的脑性瘫痪 (cerebral palsy,CP)患儿的疗效.方法 1例 12岁偏瘫的 CP患儿进行为期 3周的 CIT,包括每天进行 1次运动治疗 (physical therapy,PT)和作业治疗 (occupational therapy,OT)(均 2 h/次 )及家庭功能性、文娱性活动训练.治疗期间用限制性器具限制右上肢.采用 Wolf运动功能测试 (Wolf motor function test,WMFT)及徒手肌力测试 (manual muscle test,MMT)和患儿自述左上肢实际使用情况来评估疗效.结果治疗 3周后与治疗前相比,完成 WMFT13项项目所需时间均明显缩短 ,每项活动平均缩短 37.5% ,肌力提高至 4级 ;随访时与治疗前相比 ,每项活动完成时间平均缩短 34.8% ,肌力维持不变.运动、操作技巧及日常生活中功能性活动能力明显改善,患儿使用左上肢明显增多.结论 CIT可明显改善偏瘫的 CP患儿的患侧上肢功能.

抑郁症与血神经肽 Y水平的关系

目的探讨抑郁症与血神经肽 Y水平的关系.方法采用放射免疫法,对 15例抑郁症患者血神经肽 Y水平进行测定,并与正常对照比较.结果抑郁症患者治疗前血神经肽 Y水平为( 16.7± 67) ng/L,治疗后为( 156.5± 59.3) ng/L,均高于正常对照 [( 145.1± 44.1) ng/L],差异有显著性 (t=2.78, P< 0.05).血神经肽 Y水平与汉密顿抑郁量表无相关性 (r=- 0.013,P=0.964).结论血神经肽 Y可能在抑郁症的发病机制中有作用.

高校教职工心血管疾病危险因素调查

为了解医学高校教职工心血管疾病风险因素与行为因素的关系,对 492名潍坊医学院教职工进行问卷调查、血压、血脂、血糖测定, 492名教职工中有 7.3%的人吸烟, 24.8%的人超重, 35.6%的人存在一种心血管疾病风险因素,包括高血压、高血脂、高血糖、高体质量指数.

骨关节炎药物治疗的临床验证方案

当前骨关节炎( osteoarthrosis,OA)的治疗方案主要是从减少关节疼痛、改善关节功能方面着手,专家指出的治疗原则包括有患者的启发教育、理疗、药物治疗和非药物治疗等.对于药物治疗,西药多运用非类固醇抗炎药和软骨保护剂,中药多从补肾、柔肝等论治.国内治疗骨关节炎的中药新药尚缺少符合 GCP原则指导的并能与国际接轨的临床验证规范,同时为进一步加强治疗骨关节炎的中药新药开发和研究,对骨关节炎的临床验证方案作了相关整理.

腹部按摩对极低体质量儿体格发育的影响

对 15例极低体质量儿采用腹部按摩,按时人工通便的护理方法,同时选择同等条件不采用腹部按摩患儿 15例为对照组进行观察.结果表明,按摩组每日进奶量明显增加,残留奶量减少,每周体质量增加速度较对照组快.说明腹部按摩作为护理极低体重儿的方法之一,有助于促进其体格发育.

亚健康状态的流行病学调查及中医辨证

目的通过样本证候调查为中医辨证施治提供依据.方法采用健康普查方式对 3个单位 400人进行健康问卷调查.发放问卷 400份,收回 400份.调查中医证候主要为:腰膝酸软、畏寒肢冷或五心烦热、神疲乏力、自汗盗汗、食少纳呆、失眠、易感冒、健忘、大便溏薄或便秘、夜尿增多、舌脉异常等.舌象、脉象两栏由医务人员填写.结果证候表现为腰膝酸软、畏寒肢冷或五心烦热的肾虚者较多.神疲乏力、自汗盗汗、失眠、健忘等脾肺气虚者次之.结论重视有证"无病"亚健康人群 ,发挥中医学在这方面独具的潜在的优势.

针刺为主配合按摩、体能训练治疗小儿脑性瘫痪46例

小儿脑性瘫痪是一种非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常,可合并智力、言语等功能障碍.近 1年来,潍坊市妇幼保健院脑瘫康复中心收治此患儿 46例,治疗以针刺治疗为主,配合按摩、体能训练等综合疗法治疗脑性瘫痪患儿 46例,取得了满意疗效.

中医心理致病因素探讨

随着社会进步和医学科学的发展,医学模式在转变,心理因素在疾病中的发生与发展中所起作用,已被大量临床实践所证明.在长期的医学实践中,中医十分重视心理因素对人体健康的影响;在大量的古代医学文献中,丰富的医学心理学内容已构成中医理论体系中的重要组成部分.深入研究中医心理因素对机体身心健康的影响,对于发掘祖国遗产促进医学事业的发展都具有十分重要的意义.

人参归脾汤加减治疗慢性疲劳综合征

通过对 30例慢性疲劳综合征患者的中药治疗观察,发现人参归脾汤加减对本病疗效显著.

针刺治疗小儿脑性瘫痪37例

南阳市中心医院中医康复针灸科对 37例小儿脑性瘫痪采用针刺治疗 3～ 6个疗程,结果表明该方法治疗脑性瘫痪疗效满意.

中医现代化进程中的借鉴与超越

现代多学科逐步向中医药学渗透、结合,由此中医现代化的进程开始启动.中医现代化进程中借鉴与超越的必要性是由其普遍性决定的,不仅自然科学的创新发展需要借鉴与超越,人文社会思维科学及哲学的创新发展也需要借鉴与超越,中医学也不例外,微观分析对于中医学来讲是需要引进借鉴的,自然科学与人文科学的巨大鸿沟是需要天堑超越的.借鉴与超越的可能性是由挑战中的机遇决定的,弘扬中医学的优势与特色,借鉴人类现代文明的优秀成果,并在二者基础之上的超越创新,这是发展中医学所必须具有的自然观与方法论.借鉴超越的现实性是以"治病求本" 这一中医学理论内核等的发展进行讨论的,从宏观治病求本思想的形成,到宏观治病求本思想的发展,从微观治病求本思想的建立,到微观各病专本假说的产生,是一个不断借鉴超越创新发展的实践过程.

蝎毒的生理活性成分及临床应用

蝎毒的应用研究在中国发展很快 ,已经制成包括蝎毒注射粉剂、蝎毒口服胶囊和蝎毒药膏等多种制剂并应用于临床.用于镇痛、治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎的蝎毒生物制品已经在临床中应用;治疗抗癌、溶栓和抗癫痫的蝎毒生物制品正在研制之中,有的药物已经接近临床应用.文章对蝎毒中的生理活性成分进行了简单的叙述,综述了近年来国内外以蝎毒为原料生物制药的现状.对蝎毒生物药品的种类和临床应用进行了重点论述,认为蝎毒生物制药的前景光明,指出目前蝎毒生物制药存在的问题.

新生儿缺氧缺血性脑病患儿脐血中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α与一氧化氮变化及其在脑损伤中的作用

背景:缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿死亡和致残的重要原因之一 ,但其发病机制仍不十分清楚. 目的:旨在研究 HIE患儿脐血白细胞介素- 6( IL-6)、肿瘤坏死因子-α( TNF α)与一氧化氮的变化,并探讨其在 HIE发病机制中的作用,为进一步改善 HIE的预后提供理论依据. 设计:以诊断为依据的病例对照研究. 地点、材料和干预:研究对象来源于首都医科大学附属北京妇产医院,所用标本为脐血.分别用放射免疫法与硝酸盐还原酶两点法检测 40例 HIE患儿与 40例正常新生儿脐血 IL-6、 TNF α与一氧化氮水平,由北京东亚免疫技术研究所负责检测. 主要观察指标: HIE患儿与正常新生儿脐血 IL-6, TNF α与一氧化氮水平的对比结果. 结果: HIE患儿与正常新生儿脐血 IL-6水平分别为( 70.5± 18.9)、( 81.8± 28.0) ng/L (t=2.11,P=0.038), TNF α分别为( 1.03± 0.30)、( 0.82± 0.31)μ g/L (t=3.33,P=0.001),一氧化氮分别为( 59.2± 24.1)、( 85.1± 31.3)μ mol/L (t=3.59,P=0.001),而且病情越重 IL-6、一氧化氮减低与 TNF α升高越明显. 结论: HIE患儿脐血 IL-6和一氧化氮水平降低, TNF α水平升高,他们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的发病过程,脐血免疫指标的检测可用于 HIE的早期预测.本研究为 HIE的免疫学治疗提供了理论依据.

少儿强直性脊柱炎与幼儿类风湿性关节炎HLA-B27亚型的鉴别诊断

背景:少儿强直性脊柱炎( juvenile ankylosing spondylitis, JAS)和幼儿类风湿关节炎( juvenile rheumatoid arthritis, JRA)与 HLA-B27抗原关联研究已近 25年历史,国外有学者报道强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis, AS)和关节炎与 HLA-B27等位基因亚型关联不同. 目的:探讨 HLA-B27等位基因亚型与 JAS和 JRA的关联性及其在发病机制中的作用 ,以期能够找到早期诊断 JAS检测方法. 设计:非随机对照的实验研究. 地点、对象和方法:纳入 60 例北京儿童医院住院及门诊的 JAS和 JRA患者, 5个家系中患者的父亲或母亲 5例及 9例正常个体(来源于 200多例健康自愿骨髓移植供者).用 PCR/SSP方法对 74例 HLA-B27等位基因亚型进行研究 ,并进行关联分析. 主要观察指标: JAS和 JRA与 HLA-B27等位基因亚型相关性分析; HLA-B* 2704等位基因在 JAS和 JRA中的差异 ;家系资料 ;单倍型分析 ;纯合子分析.表明 HLA-B* 2704与 C* 1202连锁紧密而与 HLA-A连锁不紧密, JAS有明显家族遗传倾向. 结果: 本组人群的 HLA-B27等位基因由 HLA-B* 2704,* 2705,* 2702,* 2707 4种亚型组成 ,其中 JAS患者 HLA-B27等位基因亚型频率 B* 2704为 56.25% ;B* 2705为 40.63% ;B* 2702为 3.13% ;JRA HLA-B27等位基因亚型频率为 B* 2705为 60.7% ;B* 2704为 28.57%; B* 2702为 3.57% 及 B* 2707为 7.14% ;JAS与 JRA结果比较 , HLA-B* 2704基因频率在 JAS组高于 JRA组 (RR=3.21,P< 0.05). 结论:JAS与 HLA-B* 2704等位基因亚型关联.对 HLA-B27等位基因亚型的检测 ,可成为 JAS和 JRA鉴别诊断中一个有价值实验指标.

鞘内注射巴氯酚在治疗脑性瘫痪儿童痉挛中的应用

鞘内注射巴氯酚由于作用持久,全身副作用轻等优点被应用于治疗脑瘫儿童痉挛.介绍了鞘内注射巴氯酚的原理及其实施方法.综述了鞘内注射巴氯酚治疗脑瘫儿童上肢或下肢痉挛的有效性和安全性的文献(含非对照性研究和对照性研究) , 鞘内注射巴氯酚是一种有效的缓解脑瘫痉挛的疗法.

慢性缺氧肺动脉高压左室心肌细胞凋亡基因Fas和 FasL的表达

目的:探讨凋亡基因 Fas和 FasL与慢性缺氧肺动脉高压 (pulmonary hypertension, PH)心肌细胞凋亡的关系. 方法:23例慢性严重肺源性疾病缺氧新生儿分为两组,缺氧无肺动脉高压组( n=8) ,缺氧并肺动脉高压组( n=15);正常对照组 6例,均为尸检时留取少许左室心肌组织,利用免疫组化及原位杂交技术,对 Fas和 FasL进行半定量分析. 结果:免疫组化染色阳性反应为心肌细胞胞浆均呈棕黄色片状颗粒,原位杂交阳性信号为胞浆及胞膜内为紫蓝色颗粒,而两种染色在对照组心肌细胞胞浆内均未见阳性反应.缺氧及缺氧性 PH患儿左室心肌组织 Fas 与 FasL的 mRNA水平及其蛋白质含量均明显升高 ,与正常对照组比较,差异均有显著性意义( t=17.17～ 43.01,P均 < 0.01),而缺氧 PH组与缺氧无 PH组患儿左室心肌组织 Fas 与 FasL的 mRNA水平及其蛋白质含量差异无显著性意义( t=0.30～ 1.16,P 均 >0.05). 结论: Fas系统是参与介导缺氧心肌细胞凋亡的重要环节,而肺动脉高压没有使其表达进一步上调.

病因不明型精神发育迟滞儿童1 088例发病相关因素分析

背景:儿童病因不明型的精神发育迟滞 (mental retardation,MR)与遗传因素、性别、环境因素有何关系? 目的:探讨病因不明型 MR发生的相关因素. 设计:以诊断为依据的横断面研究. 地点,对象和方法:研究对象为 1 500例 MR患者,主要来自南京及南京周边的城市和农村,年龄为 2个月～ 15岁. 采用韦氏智力评定,将 1 500例 MR患者按轻、中、重分组,对疑为脆性 X综合征患者进行染色体及脆性位点检查. 主要观察指标:受检 MR患者的病因分布,性别构成以及染色体及脆性位点检查. 结果:从 1 500例精神发育迟滞患者中共发现 1 088例病因不明 MR患者,对这 1 088例患者进行分析,中度智力低下所占比率较高( 51.68%),男性( 642例)多于女性( 446例). 1 088例患者中,共发现 112例 Fra(X)患者,其中 97%的 Fra(X)有 FMR-1基因突变. 结论:病因不明型 MR的发生有遗传因素的作用.

本期"继教园地"思考题(答题卡参见第1期第95页)

运动疗法与强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)病变主要位于骶髂关节和脊椎关节突关节等处,常见症状为腰背僵硬和疼痛,晚期可发生脊柱强直、畸形,病情不能逆转.整个病程中脊柱、胸廓及外周关节可产生程度不同的活动受限,整体活动能力也可能下降.康复评定主要是对于疼痛、脊柱活动度、胸廓活动度、四肢关节活动度、肌力等进行评定,国际 AS评价工作组初步提出物理治疗应主要从物理功能、疼痛、脊柱活动度、脊柱晨僵时间和患者总体评价 5个方面进行疗效评价.由于病因至今未明,尚无特效治疗,国内外均强调早期诊治,采用包括健康教育、运动疗法等多方面的长期综合治疗,运动疗法主要包括维持胸廓活动度的运动、保持脊柱和肢体灵活性的运动、背伸肌训练和全身耐力运动等,医疗体操是运动疗法中多采用的方法.运动疗法应尽可能早期进行以预防或减轻畸形、强直,即使病变呈慢性进行性发展,也应尽可能保持在佳功能位置.