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儿童上呼吸道感染后球麻痹1例分析
对儿童上呼吸道感染后球麻痹1例分析如下.1 病历摘要女,5岁5月龄.因吞咽困难、言语不清、饮水呛咳1周入院.患儿于入院前11 d出现发热,T 38.5 ℃,伴有流涕,轻咳,家长给口服百服宁、小儿速效感冒片及再林等感冒退热、消炎药,上述症状缓解.
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中国6省及自治区小儿脑性瘫痪危险因素的研究
目的: 探讨中国1～6岁小儿脑瘫的危险因素,为病因和防治措施研究奠定基础. 方法 :1997年5月至1998年12月在中国江苏等6个省(自治区)对1～6岁小儿脑性瘫痪进行了以人群为基础的1∶2病例对照研究. 结果: 共调查1～6岁儿童1 047 327名,发现1～6岁儿童脑瘫病例共2 009例;对1 968例脑瘫及其对照者的危险因素研究结果表明,脑瘫的危险因素主要包括28个,其中分娩前期15个,分娩过程5个,新生儿期8个;新生儿期危险因素包括缺氧缺血性脑病(OR=26.4, 95%CI=4.6, 152.2)、高胆红素脑病(OR=14.2,95%CI=5.3,38.2)、新生儿脑膜炎(OR=267.6, 95%CI=21.2,3 372)和颅内出血(OR=133.1,95%CI=25.4,697.7)等与脑瘫关联强,分娩过程因素其次,分娩前因素弱.分娩前因素包括父母是近亲(OR=3.1,95%CI=1.4,6.8)、亲属中有智力低下者(OR=5.4,95%CI=3.1,9.4)、胎儿宫内发育迟缓(OR=6.6,95%CI=2.5,16.7)、出生体重轻(OR=5.3,95%CI=3.2,8.9)、出生孕周小(OR=7.6,95%CI=4.2,13.7)、母孕期服用药品(OR=7.9,95%CI=2.6,23.2)等,虽然与脑瘫关联程度有限,但数目多,而且可能与新生儿期危险因素有因果关系. 结论:新生儿期危险因素与脑瘫的关联程度较强,但分娩前及分娩中有关危险因素与新生儿期某些不利表现之间的关系值得进一步研究.
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小儿脑性瘫痪 63例发病及诊断治疗情况分析
通过问卷分析 63例脑性瘫痪患儿早期发病情况,结果显示 0～ 9个月 53例, 10个月～ 1岁半 10例.轻度 31例,中度 19例,重度 13例;有 1/3的患儿被误诊;年龄越小,治疗效果越佳,病程越短.
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脑性瘫痪的产科相关因素:707例回顾性分析
目的:探讨产科相关因素与脑性瘫痪发生的关系.方法:对707例1～7岁脑性瘫痪患儿的发病原因等进行回顾性分析.结果:脑性瘫痪病因中早产、低出生体质量占39.0%,新生儿重度窒息、胎儿宫内窘迫占30.69%,新生儿持续性黄疽占24%.双胎、巨大儿及母亲妊娠并发症,均可发生宫内缺氧、新生儿窒息、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、黄疸,继而导致脑性瘫痪(1个患儿可有两个以上病因).早产、低出生体质量,胎儿窘迫、新生儿窒息及持续性黄疸为脑性瘫痪发生的三大主要原因,特别是早产儿、低出生体质量儿发生重度脑性瘫痪概率[Ⅰ～Ⅱ度脑性瘫痪患病率为71.4%(240/336)]更大,与足月儿、正常体质量儿[50.4%(87/371)]相比,差异有显著性意义(x2=32.58,59.252,P＜0.01～0.001).脑性瘫痪患儿的分娩方式、胎次的差异无显著性意义(P＞0.05).结论:脑性瘫痪的发生与胎儿早产、出生时低质量、新生儿窒息、新生儿持续黄疸等产科相关因素密切相关.
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小儿脑瘫危险因素的1∶2配比病例对照研究
目的:探讨儿童脑瘫的可能致病因素.方法:1998年10月至11月在浙江省15个市县66个乡镇,进行了1～6岁小儿脑瘫的现况调查暨病例对照调查.调查儿童总人数为62 949人,确诊脑瘫92例.根据1∶2配比原则,以同村、同居民区(或邻村、邻居民区)、同性别、同岁为每1个病例选择2名正常儿童,进行病例对照研究.结果:小儿脑瘫发病有统计学意义的危险因素依次为:新生儿期疾病史;母亲过去疾病史;低出生体重;母亲月经周期不规则、孕期接触有害物质、孕期营养差;父亲年龄偏大.围产期保健作为保护因素有显著性意义.结论:积极预防和消除脑瘫发病的各种致病可疑危险因素,可望降低脑瘫的发生率.
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小儿脑性瘫痪病因学的研究进展
该文系统的介绍了脑瘫在早产、低出生体重、脑室周白质软化、孕期感染等病因方面所取得的新研究进展,并讨论了研究时应注意的几个问题.脑瘫病因中遗传和环境因素致胚胎发育作用的研究亟待重视,制备并应用动物模型研究脑瘫已成为今后进一步研究的重要手段之一.
关键词： 脑性瘫痪/病因学 -
不随意运动型脑瘫早期黄疸28例
目的 探讨不随意运动型脑瘫与新生儿期高胆红素血症的关系.方法 对有明显新生儿黄疸史的不随意运动型脑瘫患儿28例,通过问卷调查,记录新生儿期高胆红素血症的原因、程度、临床特点及治疗情况.结果 28例患儿高胆红素血症的主要原因为:新生儿溶血病8例,占28.64％;母乳性黄疸2例,占7.1％;早期感染4例,占14.3％;巨大头颅血肿3例,占10.7％;病因不明11例,占39.3％.早产儿4例.血清总胆红素＞525μmol/L者4例,438～525μmol/L者10例;350～438μmol/L者5例;263～350μmol/L者2例,胆红素不详者7例.黄疸明显加重时间为出生后(150±12)d,持续时间为出生后(923±5)h,21例患儿诊治过,但首次治疗时间均在出生后150 h左右.结论 严重的高胆红素血症是不随意运动型脑瘫主要危险因素,早期迅速低降低血胆红素浓度是减少不随意运动型脑瘫的关键.
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小儿脑性瘫痪高危因素与合并症的临床观察
目的:探讨小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)高危因素以及合并症的特点.方法:回顾分析病历资料完整的262例CP的临床资料.结果:CP的主要原因分别为:窒息、早产、低出生体重、颅内出血、高胆红素血症、双胎.合并症:智力低下191例,占73.0%;语言障碍113例,占43.1%;斜视68例,占25.9%;癫痫46例,17.6%.结论:CP的高危因素主要是窒息、早产、低出生体重、新生儿高胆红素血症、颅内出血等.主要原因合并症有智力低下、语言障碍、斜视、癫痫等,是具有多种临床表现的综合症.
