中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4344
- 国内刊号: 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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记忆合金内固定配合功能锻炼促进股骨近端骨折后运动功能恢复
近几年 , 我科采用形状记忆合金内固定配合功能锻炼治疗股骨近端骨折 41例 , 效果满意 , 现总结报道如下 . 1 对象与方法 本组 41例患者 , 男 37例 , 女 4例 ; 年龄 16~ 67岁 , 平均 42.8岁 ; 左侧骨折 26例 , 右侧骨折 15例 ; 治疗方法 : (1)手术方法 : 根据骨折部位 , 采用手术切口开放复位后 , 用 0~ 4 ℃盐水将记忆合金内固定器材软化 , 按骨折部位特点固定 , 用 45 ℃温盐水塑形 , 使锯齿臂收拢而骨折端被固定 .
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老年糖尿病患者安置永久起搏器术后康复护理
我科从 1997年至今 , 共安置永久起搏器 116例 , 其中 60岁以上老年糖尿病患者 19例 , 由于糖尿病病变的特殊性 , 除进行安置永久起搏器常规护理外 , 加强术后康复护理尤为重要 .
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慢性硬脑膜下血肿术后的康复护理
1988年~ 1996年共收治慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)161例 , 术后根据患者的病情进行康复护理 , 收到较好的临床效果 , 现报告如下 . 1 对象与方法 本组男 156例 , 女 5例 ; 年龄 1.5~ 90岁 ,平均 56.3岁 , 其中 50岁以下 47例 ,50~ 90岁 114例 , 中老年患者占 70.8% ,均采用手术治疗 . 临床表现 :头痛 122例 , 肢体乏力 70例 , 头昏 22例 , 意识障碍 17例 , 眩晕 17例 , 言语不清 4例 , 双侧耳鸣 2例 , 视野缺损 1例 , 轻度精神症状 1例 .
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针灸并牵引治疗腰椎间盘突出症效果分析
腰椎间盘突出症是骨伤科临床的常见病、多发病 , 该病严重地影响了患者的日常生活和工作 . 在 1998年~ 2000年之间采用针灸、牵引等方法综合与单纯牵引方法治疗腰椎间盘突出症 72例 , 现报告如下 .
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手法配合牵引及家庭疗法治疗颈椎病 156例报告
本文运用手法配合牵引及家庭疗法综合治疗颈椎病 , 取得满意疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 本组病例共 156例 , 其中男 89例 , 女 67例 ; 年龄 21~ 65岁 , 平均 42.3岁 ; 病程 1个月~ 13年 . 所有病例均有颈肩背部酸痛不适 . X线片可见颈椎生理曲度改变 , 相应椎间隙变窄 , 勾突变尖 , 存在不同程度的椎体骨质增生 . 分型资料 : 按 < 简明颈椎疾病学 > 一书 , 诊断为颈型 62例 ; 神经根型 65例 ; 椎动脉型 29例 ; 本组病例不包括脊髓及其他类型 .
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手法治疗小儿寰枢椎自发性旋转半脱位
自 1996年至今本院共收治小儿寰枢椎自发性旋转光脱位患者 18例 , 报道如下 . 1 对象与方法 男 11例 , 女 7例 , 年龄 5~ 13岁 , 平均 8岁 , 病程 0.5 h~ 0.6个月 . 发病前有上感史 14例 , 急性扁桃腺炎 3例 , 化脓性中耳炎 1例 , 其中 6例合并颈淋巴结肿大 , 2例发病 2次 , 两次发病分别相隔 3个月~ 1年 . 均无明显外伤史 . 临床表现 : 本组所有患者均为颈部歪斜 , 下颌歪向一侧 , 头前倾 , 强迫体位 . 触诊 C2棘突偏歪 (左偏 7例 , 右偏 11例 ), 颈部前屈后伸及旋转活动受限 . 合并颈痛 10例 , 头痛 3例 , 头晕、恶心 3例 , 视物模糊 2例 , 均无颈髓压迫症状 . X线检查 : 本组患儿 13例拍摄颈椎张口正位及侧位片 , 5例因拍片不配合而行 CT扫描 . 结果显示寰齿间距增宽均 >4 mm, 宽 7 mm, 齿突与寰椎侧块不对称 , 侧位片 11例示寰椎两后弓不重叠而成环状 .
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颈椎牵引时间的初步探讨
目的 通过研究正常人颈椎应变与牵引时间之间的关系,探讨颈椎牵引的合适治疗时间.方法 20例健康男性行颈椎牵引,每分钟测量一次颈椎的应变,并作出应变 - 时间关系曲线图.结果在牵引开始阶段 ( 0~ 5 min),应变增加迅速,此后逐渐减慢并保持稳定,大约 18 min后,应变表现出下降的趋势.结论颈椎牵引时间不应太长,15~ 20 min可能较为合适 .
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速度对膝关节屈肌和伸肌等速离心收缩力矩的影响
目的 确定运动速度对离心收缩测试的影响,为进一步深入研究提供客观依据.方法对 20例健康人膝关节进行等速离心收缩测试,用统计学方法观察不同速度下膝关节屈肌和伸肌峰力矩、相对峰力矩和屈肌 /伸肌比值的变化.结果速度对膝关节屈肌和伸肌峰力矩和相对峰力矩影响显著,对屈 /伸比值的影响不显著.结论离心等速测试和训练过程中,必须考虑速度的因素 .
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应用显微技术选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛性脑性瘫痪
目的 探讨应用显微技术选择性脊神经后根切断术治疗儿童脑性瘫痪的临床效果.方法选择 32例 4~ 12岁下肢痉挛性脑瘫儿童,应用电刺激及显微技术,按不同脊神经节段,不同比率选择性切除脊神经后根,观察术后肌张力缓解情况.结果 25例儿童术后双下肢痉挛消失,7例好转,排尿费力者明显改善,无严重并发症及死亡病例,19例随访 6个月~ 4年,未见痉挛再现.结论应用显微技术选择性脊神经后根部分切断术是治疗儿童脑性瘫痪的有效方法 .
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傅氏高频电疗仪促进骨折愈合和神经康复的作用
自 1997年以来 , 采用自制的傅氏高频电疗仪和傅氏离子导入治疗仪 , 选用中药煎出液和氯化钙溶液进行局部组织导入治疗 , 先后治愈 7例骨不连和多例骨折后延迟愈合的患者 . 现将其中 1例胫腓骨粉碎性骨折伴神经损伤的患者采用傅氏高频电疗仪治疗的过程作一介绍 .
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高压氧综合治疗小儿颅脑及其复合性外伤 1例
1 病历摘要 患儿 , 男 , 4岁 , 住院号 151177, 2000年 10月底 , 其随父母外出 , 不慎从商场四楼落于地 , 当时昏迷 , 在送医院途中苏醒啼哭 , 呕吐胃内容物 . 外院急查头颅 CT示 : " 蛛网膜下腔出血 , 颅内多发性血肿 , 右额部颅骨多发性骨折 . " B超示 : " 肝包膜下血肿 , 肾挫伤 . " 经外院急诊救治 10 d后 , 生命体征较稳定 .
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高压氧对血管性痴呆的康复作用
脑血管性痴呆目前尚无特效疗法 . 在常规治疗的基础上 , 给予高压氧治疗脑血管性痴呆 22例 , 取得一定效果 , 现报告如下 . 1 对象与方法 本组病人 22例 , 全部符合精神神经障碍诊断及统计手册第 3版 (DSM IIIR)标准 , 即病人在意识清醒状态下 , 智能低下 , 记忆力减退 , 并有下列异常 : 抽象思维 , 判断力语言 , 行为和人格改变 . 痴呆量表评分 , 智力评价采用长谷川痴呆量表 (HDS)评分 , 共 11项内容进行评分 ; 患者日常生活能力 (ADL)评价 20项内容进行评分 . 确诊为脑血管性痴呆 . 经 CT或 MRI证实均伴有不同程度的脑梗死、脑萎缩 , EEG检查显示 : a节律波率变慢、变低、变少 , 甚至消失 . 根据病人入院先后随机分为高压氧 (HBO)治疗组 , 对照组各 22例 , HBO治疗组男 17例 , 女 5例 , 年龄 55~ 77岁 , 平均 63.2岁 . 对照组男 18例 , 女 4例 , 年龄 57~ 77岁 , 平均 64.5岁 .
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对高压氧治疗合理方案的探讨
据报道 , 目前我国各类氧舱已达 2 200台 , 高压氧 (hyperbaric oxygenation,HBO)治疗有效疾病超过 120种 . 高压氧医学的发展要求对其治疗模式单一 , 方案缺乏针对性 , 一个压力治疗方案包治百病以及疗程不统一等问题进行讨论和修订 , 现结合我院 HBO医疗实践对其治疗方案进行探讨 . 1 我院 HBO治疗概况
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特定电磁波并阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹 56例
近年来 , 我科采用外涂阿昔洛韦软膏加特定电磁波 (TDP)照射治疗带状疱疹 , 明显缩短病程 , 防止继发感染 , 减轻患者痛苦 , 取得了很好的治疗效果 . 1 对象与方法 带状疱疹患者 56例 , 男 25例 , 女 31例 , 年龄 30~ 69岁 , 平均年龄 48岁 . 病程 < 4 d 30例 , >4 d 26例 .
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高压静电治疗肩周炎的疗效分析
肩关节周围炎 (paeriarthitis of shoulder)临床主要表现为肩部疼痛及关节活动受限 . 我们采用高压静电对 30例肩周炎患者进行治疗 , 取得了较为满意的结果 . 1 对象与方法 肩周炎患者 30例 , 男 12例 , 女 18例 ; 年龄 41~ 73岁 , 平均 (55.61± 3.68)岁 , 临床表现为肩部不同程度的疼痛和活动受限 . 诊断符合中国人民解放军总后勤部卫生部编 < 临床疾病诊断依据治疗好转标准 > .
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中频电疗配合火罐治疗下腰椎棘间韧带损伤 120例
下腰椎 (L4~ S1)棘间韧带损伤相当多见 , 采用火罐结合电脑中频治疗下腰椎棘间韧带损伤患者 120例 , 取得了满意的临床效果 , 报道如下 . 1 对象与方法 下腰椎棘间韧带损伤患者 120例 , 男 82例 , 女 38例 ; 年龄 18~ 71岁 , 平均 40.5岁 . 病程 1 h~ 7 d; 首次发病 93例 , 复发 27例 . 棘间韧带损伤部位 : L5~ S1 75例 , L4~ 5 11例 , L4~ S1 34例 . 发病原因 : 弯腰搬物 46例 , 久蹲久坐 40例 , 体位变化过快 9例 , 受寒 6例 , 无明显诱因 19例 . 82例行腰椎正侧位 X线检查 , 发现腰椎退行性变 46例 , 腰椎生理弯曲变平 14例 , 腰椎侧弯 5例 , 无明显异常 17例 . 所有患者均有下腰中央疼痛 , 腰前屈不同程度受限 , 部分患者局部有轻、中度肿胀 . 相应损伤棘突间均深压痛 (+ ), 叩击痛 (- )或 (+ ).
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超短波加动态干扰电治疗急性腰扭伤 83例疗效分析
1999年 5月~ 2001年 10月采用超短波加动态干扰电治疗急性腰扭伤 83例 , 均获得满意疗效 , 报告如下 . 1 对象与方法 本组 83例 , 均经 X线摄片及临床检查确诊 , 男 60例 , 女 23例 , 年龄 < 20岁 2例 , 20~ 50岁 28例 , > 50岁 53例 , 病程 0.5~ 15 d. 按损伤部位分 : 骶棘肌损伤 54例 , 棘间韧带损伤 12例 , 腰骶关节损伤 13例 , 骶髂关节损伤 4例 . 主要症状为腰部疼痛剧烈 , 重者不能下床 , 活动受限 , 两侧腰骶棘肌紧张 , 脊柱生理弯曲消失或侧弯 , 病变部位压痛明显 , 腰后伸试验、骨盆旋转试验、骶骼关节分离试验阳性 .
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超声中频电同步治疗瘢痕 280例
应用自行研制的超声中频电同步治疗机 , 开展超声中频电同步治疗数年来 , 治疗了各种瘢痕 280例 , 疗效满意 , 现报告如下 . 1 对象与方法 本组病例 560例中 , 多数是近几年来经临床综合治疗或于外院理疗效果不佳而转来我科门诊诊治的 . 其中外伤瘢痕 230例 , 术后瘢痕 168例 , 烧伤瘢痕 162例 . 发生瘢痕的时间为 1个月~ 1年 ; 瘢痕的大小为 8 ~ 80 cm2. 年龄 15~ 60岁 ; 男 350例 , 女 210例 . 按瘢痕发生时间的长短、瘢痕的种类和面积大小 , 以均衡的原则配对随机分为观察组和对照组 , 每组 280例 .
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物理因子配合运动治疗腰椎间盘突出症 47例疗效观察
1 对象与方法 腰椎间盘突出症患者 47例 , 男 29例 , 女 18例 , 年龄 29~ 72岁 , 病程 12 d~ 15年 , L4~ 5椎间盘突出 21例 , L5~ S1 15例 , L3~ 4 6例 , 合并椎管狭窄 5例 . 随机分为两组 , 治疗组 27例 , 观察组 20例 .
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苦参碱对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增生活性抑制作用
目的 研究苦参碱 ( matrine,Mat) 对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增殖活性的影响.方法利用兔耳腹侧面增生性瘢痕模型,采取免疫组织化学法观察增殖细胞核抗原的表达 ( proliferation cell nuclear antigen,PCNA) 及嗜银核仁组织区染色法 ( AgNORs) 统计 NORs颗粒数,对比研究苦参碱在治疗兔耳增生性瘢痕过程中对成纤维细胞增殖活性的影响.结果局部注射苦参碱后,兔耳腹侧面增生性瘢痕中的成纤维细胞增生活性受到明显抑制,PCNA表达明显减弱,AgNORs记数明显减少.用药 12周后对照组 /苦参碱组 PCNA标记指数和 AgNORs分别为 0.87/0.35, 2.31/1.07(P< 0.05). 结论苦参碱明显抑制兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增生活性,对兔耳腹侧面增生性瘢痕有明显的治疗作用 .
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记忆生物力学作用下骨折愈合过程血管形成的特点
目的 对比镍钛记忆合金接骨器 ( swan like memory compression connector,SMC) 与髓内钉 (intrameduallary nail,IN)固定下骨折愈合过程的血管形成,探讨记忆生物力学作用下骨折愈合血管形成的特点.方法 30只家犬两侧股骨中段横型截骨,左侧以 SMC、右侧以 IN固定,术后 2、 4、 8周行 X线摄片、光镜、电镜观察.结果 SMC组骨折部位血管长入时间明显提前,血管数量较丰富,发育程度优于 IN组,8周时 SMC组即可见完整血管内壁,内皮细胞发育成熟.结论记忆生物力学作用下,骨折端血管长入的时间较早,数量较为丰富,保证骨折愈合所需营养成分的供给,有利于促进骨折愈合 .
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联合使用骨形态发生蛋白和碱性成纤维细胞6生长因子对成纤维细胞成骨表型的影响
目的 研究联合使用骨形态发生蛋白 (rhBMP 2)和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对成纤维细胞成骨表型的影响.方法向培养的成纤维细胞 NIH3T3中加入不同浓度的 rhBMP 2和 bFGF, 观察成纤维细胞形态学变化、碱性磷酸酶 (ALP)活性与染色的情况和骨钙素表达的变化,同时观察细胞增殖周期的变化.结果在两种因子作用下,成纤维细胞由长梭形向多角形方向转化,细胞体积增大、细胞内颗粒增多 ; 成纤维细胞 ALP活性增高、骨钙素表达增多,细胞内 ALP染色加深 ; 细胞增殖周期缩短.结论联合使用 rhBMP 2和 bFGF可以促进成纤维细胞成骨表型表达并促进细胞增殖 .
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人发人工腱兔体内跟腱置换及肌肉埋植后的转归
目的 研究人发人工腱 (human hair artificial tendon, HHAT)兔体内跟腱置换及肌肉埋植后的病理变化.方法以 HHAT兔跟腱置换和肌肉埋植为模型,分别在术后 4、 12和 24周进行大体和光电镜观察.结果 HHAT替代跟腱后,成纤维细胞增殖并分泌胶原纤维,在 HHAT周围形成纤维鞘膜,HHAT逐步降解,终被纤维组织取代.埋植 HHAT逐渐降解,未形成纤维鞘膜,终被吸收.结论 HHAT可在体内降解,成纤维细胞增生和肌肉拉力是替代组腱样组织形成的关键因素 .
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碱性成纤维细胞生长因子对缺血后脑组织新生神经元的影响
目的 研究脑缺血再灌流后海马齿状回神经元发生水平的动态变化及外源性碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对其的影响.方法采用 5- 溴脱氧尿核苷 (5 bromodeoxyuridine, BrdU) 标记有丝分裂、免疫组织化学的方法观察大鼠全脑缺血再灌流后海马齿状回神经元发生的动态变化以及在侧脑室注射外源性 bFGF对神经元发生变化的影响.结果大鼠全脑缺血 - 再灌注损伤后第 14天齿状回神经元发生水平达到峰值.全脑缺血 - 再灌注损伤大鼠侧脑室注射外源性 bFGF后齿状回神经元发生水平升高,神经元发生峰值时间提前.结论脑缺血可以诱导齿状回神经元发生水平上调 ,外源性 bFGF能促进齿状回神经元发生 .
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血小板源性生长因子及其受体在增生性瘢痕中表达特征
目的 观察血小板源性生长因子 ( PDGF)两亚基 ( A, B) 和α和β两种受体在增生性瘢痕形成机制中的作用.方法用免疫组化方法和常规病理技术检测这四种蛋白在 8例增生性瘢痕和 8例正常皮肤中的表达变化规律.结果 PDGF A在正常皮肤与增生性瘢痕中的阳性细胞率分别为 (15.2± 5.6)% 和 (18.9± 4.1)%,而 PDGF B分别为 (22.4± 7.4)% 和 (25.5± 6.5)%.从正常皮肤到增生性瘢痕,两亚基含量虽有升高趋势,但差异不明显 (P >0.05). PDGFR α在正常皮肤与增生性瘢痕中的阳性率分别 (36.7± 4.3)% 和 (44.2± 5.8)%,而 PDGFR β则分别为 (15.3± 4.8)% 和 (22.9± 5.2)%,两种蛋白在瘢痕中的表达阳性率都显著高于正常皮肤 (P< 0.05). 结论增生性瘢痕形成可能与 PDGFR α和 PDGFR β蛋白高表达有关,而 PDGF在增生性瘢痕发生中的作用,还需进一步探讨 .
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肢体缓慢延长过程中周围神经血循环及屏障功能观察
目的 观察兔胫骨缓慢延长后其胫后神经血循环及屏障功能的改变.方法日本大耳白兔于胫骨延长 10%,20%,30% 及 40% 后观察延长区胫后神经的微循环、束膜屏障的变化.结果延长 40% 时延长区胫后神经的毛细血管血流量正常,束膜屏障及毛细血管屏障正常存在.结论兔胫骨缓慢延长,其胫后神经血液循环不会发生损害,血神经屏障及束膜屏障功能正常是肢体延长周围神经亚临床损害在短期内可以修复而逆转的根本保证 .
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不同长度自体静脉移植对管壁细胞增殖的影响
目的 通过动物实验,观察不同长度自体静脉移植对管壁细胞增殖的影响.方法将兔自体股静脉分别取 10、 15、 20 mm倒置移植到同侧股动脉,修复动脉缺损.术后第 1、 2、 4周取材,观察移植静脉组织学变化并进行免疫组化检查.结果移植后静脉内皮细胞修复管腔,中膜平滑肌层数增多,弹力纤维增生,但仍保持血管壁的 3层结构.随着移植血管长度的增加,内膜增生明显,中膜胶原纤维组织增多,内皮细胞修复不完全,弹力纤维增生减少.结论移植血管长度过长,可能加重移植血管的病理改变 .
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免膝创伤性关节软骨退变与修复的实验研究及康复治疗的临床意义
目的 探讨创伤性关节软骨退变与修复的规律.方法采用 Huleh法建立兔膝关节骨关节炎分期模型,通过特制的兔膝跑跳装置进行模拟训练,同时辅以关节内几丁糖注射,分组对照观察兔膝关节退变的修复过程.结果用药处理组的软骨破损程度明显轻于对照组 ; 而且 12周时,运动用药组的病理改变与其他两组比较,增生修复的软骨细胞增多,特别是增生的软骨表面细胞渐趋柱状排列.结论运动用药组可较单纯用药组更有效地防治关节软骨的退变,运动结合关节内用药更有利于关节功能恢复和关节功能结构的重塑和重建 .
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碱性成纤维细胞生长因子及 bFGFR 3在皮肤溃疡组织中的表达及对溃疡形成的影响
目的 研究碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)及 bFGFR 3在急性放射性皮肤溃疡组织中的表达及对溃疡形成的影响.方法采用 Wistar大鼠,以γ射线局部照射法建立皮肤溃疡动物模型,以手术法建立皮肤伤口模型,采用免疫组化、原位杂交等方法检测伤口及皮肤溃疡组织中 bFGF及 bFGFR 3的转录和表达水平.结果皮肤受照区多种细胞中 bFGF及 bFGFR 3的表达水平均较正常皮肤组织有所增强,但与单纯伤口组比较,溃疡组织中两者的转录和表达水平明显降低.结论辐射诱导的皮肤溃疡组织中 bFGF及 bFGFR 3的表达水平降低可能与溃疡发生及难愈合的分子机制相关 .
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复合壳多糖人工皮肤组织学特征研究
目的 寻找一种能够适合临床需要的较为理想的皮肤替代物.方法采用组织工程技术,将种子细胞接种于复合壳多糖真皮基质,先后进行沉没培养和器官型培养,观察培养物变化.结果获得的人工皮肤有较好组织学特性和物理学特性.结论复合壳多糖人工皮肤组织学特点接近天然皮肤,有可能成为一种新型的皮肤替代物,应用于临床 .
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骨缺损修复材料可降解速固化骨水泥的生物相容性研究
目的 评价自行研制出的脱钙骨基质 /磷酸钙骨水泥 /氰基丙烯酸正丁酯 ( NBCA) 粘合剂复合骨水泥的生物相容性.方法进行急性和亚急性毒性实验、溶血实验、凝血试验、皮内实验、热源实验和肌肉内植入实验和血清特异性抗体检测.结果该材料是一种无毒、无溶血性、对皮肤及肌肉无刺激作用、不含热原物质的生物医用材料,在动物体内不引起排异反应,在骨创面可诱导新骨形成.结论该材料具有良好的生物相容性,可试用于临床 .
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骨诱导和骨形成机制的研究:β转化生长因子增强人重组骨形态发生蛋白-2在体内的诱导成骨作用
目的 对β转化生长因子 (TGF β )增强人重组骨形态发生蛋白 - 2(rhBMP 2)在体内的诱导成骨作用进行探讨.方法 195只 BALB/c小鼠随机分为 3组,每组 65只,试验侧均位于右后肢,设立 rhBMP 2/ TGF- β /载体为实验组,rhBMP 2/载体、单纯载体为对照组.分别于术后 1~ 21 d共 10个时间点取材,观察其诱导成骨过程.结果实验组在诱导间充质细胞增殖、分化,软骨细胞、新生骨形成方面均早于对照组,成骨量优于对照组,其碱性磷酸酶水平高峰较对照组提前,其组织钙含量明显高于对照组 (P< 0.05). 结论 rhBMP 2和 TGF β在体内诱导成骨调节中存在着协同作用 .
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静脉溃疡病人愈合后皮肤结构变化的超声随访观察
目的 观察静脉溃疡愈合后皮肤的超声结构,以探讨创面的愈合质量.方法应用皮肤超声仪检测静脉溃疡病人愈合后形成的瘢痕表皮及真皮的厚度,并分析真皮中的低回声区像素 ( LEPs).结果与正常皮肤比较,静脉溃疡愈合后的瘢痕的平均表皮厚度显著增加 ( P< 0.01),平均真皮厚度则显著降低 ( P< 0.01),而真皮中 LEPs的数量及分布均无明显变化.皮肤的回声参数与创面愈合时间、创面大小、创面存在时间及病人年龄均无显著的相关性.结论静脉溃疡创面愈合后,真皮中液体的数量及分布无显著改变,表明愈合后水肿得到了控制 .
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毫米波局部照射的远位效应
目的 探讨毫米波局部照射后 ,除局部效应外.对动物神经系统、内分泌器官、免疫及其他内脏、生殖器官、胚胎发育及子代有无远位效应.方法选用不同频率、不同功率密度的毫米波辐照小鼠、大鼠、豚鼠,并于照后不同时间,应用先进的技术方法,(光镜、电镜、 DNA定量分析、组化、免疫组化、细胞培养、高效液相 ( HPLC) 、 RIA、 RBA、 TAS、畸形学分析、精神行为学分析等 )从功能、形态、代谢等不同角度对实验动物进行观察分析.结果系列实验研究证明,在毫米波局部照射后确可引起远位组织、器官发生许多变化 ( 骨髓中多核巨细胞核固缩,睾丸精管中出现多核巨细胞,肝细胞中糖原含量有变化,肝中 cAMP、 cGMP有起伏,G 6 P酶活性有变化,血液细胞成分有变化 ).小鼠孕早期 ( 1~ 2 d) 局部受照射,可见胚卵细胞表面一些酶活性有改变,导致胚卵着床减少 ; 小鼠孕后期 ( 5~ 15 d) 局部皮肤受照射,其胚胎虽未发生畸形,但其生下之后一代,学习记忆能力有所降低.结论毫米波局部照射确有远位效应.本项研究为临床毫米波的应用和防护标准的制定奠定了理论基础 .
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垫枕在胸腰椎压缩性骨折中作用原理的光弹研究 - Ⅱ
目的 研究垫枕治疗胸腰椎压缩骨折中胸腰椎椎体前缘和前纵韧带的力学分布状况.方法采用生物力学光弹性实验方法.结果当垫枕为一个椎体宽度和为两个椎体宽度时,椎体前缘力学分布相似.若机体合并两个胸腰椎屈曲型压缩骨折时,宜选择其中一个病椎垫一个椎体宽度的垫枕而同时施加水平牵引力.结论当病椎椎体上下小关节稳定时,治疗时垫枕当以一个病椎椎体宽度为宜 .
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大段同种异体骨骨折修复的过程与特征
目的 观察大段同种异体骨骨折修复过程和特征.方法采用新西兰大白兔 32只切除股骨干和骨膜 2 cm, 植入深低温保存的中间被截断的同种异体骨,用直径 3 mm髓内针固定,术后 2、 4、 8、 16周分别行 X线摄片、组织学、四环素荧光标记检查.结果异体骨骨折修复是建立在异体骨活化基础上,术后 2、 4周骨折端不形成骨连接,8、 16周两骨折端及周围均被纤维组织、软骨细胞、编织骨填充,从而构成内、外骨痂连接,但显著低于异体骨与宿主骨的结合部 ( P< 0.05).结论异体骨骨折修复与异体骨的活化密切相关,术后异体骨周围电磁场刺激等,促进了异体骨活化,有利于骨折修复 .
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兔股骨头骨形态发生蛋白-2的分布和意义
目的 观察兔股骨头骨形态发生蛋白 - 2(BMP 2)的分布规律.方法成年日本大耳白兔,取股骨头标本行免疫组织化学染色,光镜下观察染色情况.结果关节软骨放射带和骺板成熟带软骨细胞以及成骨细胞和破骨细胞胞浆中染色强阳性,骨基质中沿胶原纤维有阳性染色 ; 软骨钙化带和骺板钙化带部分软骨细胞染色弱阳性 ; 软骨和骺板其余各区软骨细胞和骨细胞胞浆中染色阴性,软骨基质染色阴性.结论关节软骨放射带和骺板成熟带软骨细胞能合成 BMP 2, 随软骨细胞的变性,这一能力降低以至消失,BMP 2对骨组织的代谢有重要作用 .
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胚胎无瘢痕愈合的调控机制研究 (Ⅲ ): 胎儿皮肤成纤维细胞体外合成透明质酸的特点
目的 探讨胎儿、成人正常皮肤、增生性瘢痕三种不同来源成纤维细胞的透明质酸合成特点.方法将细胞上清液分为游离组 ( 未处理组 ) 和结合组 ( 盐酸胍及木瓜蛋白酶处理组 ),用透明质酸结合蛋白技术分别对透明质酸含量进行放免测定.结果胚胎组游离透明质酸含量高于成人组 ( P< 0.001) ,而与瘢痕组无明显差异.瘢痕组总的透明质酸含量明显高于成人组和胚胎组 ( P< 0.001),后两者总量无差异.结论胚胎合成游离透明质酸较多,可能和胚胎创伤无瘢痕愈合密切相关,然而瘢痕的过度增生也有游离及总的透明质酸增高的因素存在 .
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胰岛素样生长因子 1在神经特异性再生中的作用机制
目的 研究胰岛素样生长因子 1( IGF 1) 对神经元 p75受体表达的影响,探讨 IGF 1在神经特异性再生中的作用机制.方法在体外培养神经元培养基中加入不同浓度的重组 IGF 1, 用粘附式细胞仪检测神经元表面神经生长因子 p75受体的表达.结果 IGF 1作用后神经元 p75受体的表达增加,细胞表面 p75受体的增加与 IGF 1的浓度在一定范围内呈现量效关系.结论 IGF 1 在体外培养条件下可增加神经细胞表面 p75受体的表达,IGF 1的神经营养作用机制可能与 p75受体表达上调有关 .
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脉冲掺钕钇铝石榴石激光对增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成的影响
Objective In order to explore the selectively inhibitory effects of pulsed Nd:YAG laser irradiation on collagen production of scar fibroblasts in vitro.Methods Cultured fibroblasts derived from hypertrophic scars(HS) and normal human skin were irradiated with a pulsed Nd:YAG laser(wavelength 1 064 nm,pulse width 150 μ s) at various energy density levels (500,1 000,1 500 and 2 000 J/cm2).At 24 hours after laser irradiation, collagen production of fibroblasts was measured by the incorporation of 3H proline. The expression of proα 1(I)procollagen mRNA was investigated by blot hybridization techniques. Results Collagen production of HS fibroblasts was significantly increased, as 2 times as that of normal skin fibroblasts. Type I procollagen mRNA level in HS fibroblasts was markedly elevated, as 3 times as that in normal skin fibroblasts.Conclusion Pulsed Nd:YAG laser at energy density of 1 000 J/cm2 can selectively suppress collagen synthesis and type I procollagen mRNA level of HS fibroblasts.
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颌面部爆炸伤后外形修复实验研究
Objective To study the characteristics and the way of reconstruction in maxillofacial explosive wound. Methods 30 dogs were randomly divided into 6 groups and the maxillofacial region were wounded by smoothbore barrels combined with detonators. Histological changes of soft tissue at different distance from wound track were observed after injury. At 72h post injury, 5 dogs in one group were re debrided and reconstructed. Results At 72h after wound, the soft tissue injury was the most serious. Muscles at 0~ 0.8 cm distant to the wound track were completely necrotized. The vibration area spread beyond 1.6 cm. The wounds were well healed. Conclusions The explosive injury of maxillofacial region was characterized by wide range of injury and heavily contamination. The reconstruction of soft tissue defect by vascularized gracilis flaps was effective.
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陈旧性十字韧带和侧副韧带断裂康复治疗探讨
Objective To investigate therapeutic method for old rupture of cross ligament and collateral ligament of the knee. Method Reduce and fix the tibia migrated to anterior and posterior anatomically with three sets of Charnley articulated splints. Reconstruct cross ligament and collateral ligament with the tendon of semitendinosus. Result Clinical symptoms disappeared in 15 cases and normal function resumed; 9 cases had different degree of symptoms after following up for 7 months to three years and 5 months. Conclusion It is an effective method to reduce tibia femoral and patellar femoral joints anatomically, reconstruct cross and collateral ligaments and resume biological function.
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中医药综合疗效标准在晚期肺癌中的应用
Objective To inspect the correlation of synthetic effect criteria to sensitivity,reliability of late stage lung cancer curative effect verdict and median survival time. Method Using size change of tumor,symptom change related to tumor,Karnofsky score,body weight etc.as synthetic effect criteria and instituting clinical synthetic effect criteria,to assess the curative effect of late stage lung cancer patients who received different treatment in department of tumor of xiyuan hospital between March,1997 and March,2000, to analysis medium survival time, and being compared with RR of tumor.Result 52 patients entered this experiment, in which 42 patients were assessable (follow up),13 patients were effective (30.95% ),17 were patients stable(40.48% ),12 patients deteriorated (28.57% ).The result of tumor objective remission rate: CR is 0,PR is 16.67% (7 patients),NC is 64.29% (27 patients) and PD is 19.05% (8 patients).There was apparent difference between two effect criteria(P< 0.05).The mean survival time of this group is (9.3± 1.6)months,median survival time is 10.5 months(2~ 28months),survival rate of one year is 33.33% (14 patients).In the patients who live longer than median survival time, most of them survive associated with tumor existence who are in NC of tumor objective remission rate, but also in the effective column of synthetic effect criteria. Compared with tumor objective remission rate,the synthetic effect criteria have more apparent correlation to survival time. Conclusion In the assessment of late stage lung cancer,synthetic effect criteria has better sensitivity and reliability,and emphasize survival quality,at same time it reflect the reaction of tumor and host to treatment,it reflect prognosis of tumor preferably and have better correlation to the survival time. It can be used as clinical effect criteria of late stag lung cancer after further consummation.
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股骨髁上骨折应用L形加压钢板内固定后的早期康复治疗
Background: The thickness and width of L shaped armor plate can antagonize muscle traction with the ability of anti inflecting, anti torsion and anti shearing force, which overcomes the weakness of common armor plate and osseous pin that have weaker fixation force and need external fixation. The fixation can satisfy the request of early functional training. And the functional training can be performed on the continuous passive movement (CPM) instrument 1 week after operation to prevent adhesion of knee joint, elasticity losing in soft tissue around joint, ankylosis, osteoporosis and osteoarthritis.
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穿刺切吸加胶原酶间盘内溶核术治疗颈椎间盘突出症临床观察
Objective To evaluate the efficacy of a treatment modality for cervical intervertebral disc herniation which consisted of aspiration of nucleus pulposus tissue in conjunction with nucleolysis by intravertebral disc injection of collagenase. Method From June 1997 to June 2000,we excuted aspiration of intervertebral disc content followed by collagenase injection that resulted in chemical neclolysis of the remainder of the nucleus pulplsus tissue in 52 patients with 94 herniated intervertebral discs.Around 600 u(1 ml) of collagenase per intervertebral disc was used.The success with this treatment was judged by clinical observation and imaging means.Results Follow up study ranging from 6 months to 24 months revealed excellent and good results in 90% of all patients with any complications.Preoperative and postoperative lateral X ray films of the cervical spine in hyperextension and hyperflexion were taken which showed no remarkable alterations in the stability status.Conclusions Aspiration plus nucleolysis by means of intraintervertebral disc collagenase is safe and effective for some patients with cervical intervertebral disc herniation.
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老年良性前列腺增生 635例分类处理与提高患者生存质量的相关性分析
Objective To investigate the method and significance of the classified treatment on benign prostate hyperplasia(BPH) patients according to the symptoms and clinical status. Method The clinical data of 635 patients were analyzed retrospectively. Patients were divided into five groups according to their symptoms and each group was treated differently. Results The rate of cure and utility of the class I patients was 75.2% and 96% , respectively.The cure rate of both class II and class III patients was 100% .The utility rate of the class IV patients was 100% .The whole cure rate and utility rate of the 635 patients were 88.3% and 99.2% ,respectively.Conclusion We can classify the BPH patients according to their symptom and clinical status and treat them differently in terms of classification. This measure can help doctors select the optimal treatment time and method and relieve patients' pain to the maximum extent, thus improving patients' quality of life.
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腰椎手术病人连续硬膜外镇痛的不同用药方案比较
Objective Comparing different medication project of continuous epidural analgesia for the patient after lumbar vertebra operation, to decrease the complications and promote analgesia effects. Methods 150 cases with ASAⅠ~Ⅱ grade, lumbar intervertebral disc extirpation and /or vertebral canal decompression, were divided into 5 groups. A group: 0.0625% bupivacaine; B group: 0.125% bupivacaine; C group: 0.0625% bupivacaine and 1 mg morphine; D group: 0.125% bupivacaine and 1 mg morphine; E group: no analgesia. Record the occurrence of RR,MAP,HR,VAS score and side effects. Results The analgesia effects of all groups were satisfying, but the occurrence of urine retention increased in B,C,D group, and the occurrence of nausea and vomit increased obviously in C,D group. Conclusions The continuous epidural analgesia with simple 0.0625% for patients after lumbar vertebral operation is best.
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在椎间盘突出物或椎间盘内注射胶原酶对椎间盘突出症治疗作用的研究
Objective To compare effect of chemonucleolysis of collagenase injected intraprotrusion(disc protrusion) with intradisk (disc centre ) at the affected disc guided by computer scan(CT) on lumbar disc herniation. Method 156 patients were randomly divided into two groups.Repeat CT shows guided 1200 U collagenase intraprotrusion or intradisk injection of the affected disc via extradural or intradual way for the patients.3 month follow up was performed to evaluate the therapeutic effect.Result The observation indicated that the patients showed no any seriously side effect.The effective rate was 86% for intraprotrusion injection and 71% for intradisk injection respectively.χ 2 test demonstrated the difference was significant(χ 2=5.3969).Conclusion Guided under CT, intraprotrusion injection with collagenase at the affected disc is safe,more effective treatment than that of intradisk injections for lumbar disc herniation.
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博宁联合化疗治疗恶性肿瘤骨转称疼痛
Objective To investigate the effect of Boning on pain due to bone metastases from malignant tumors. Method From December,1998 to December,2000,86 patients with pathologically proved bone metastases from malignant tumors were randomly divided into two groups, study group(combined chemotherapy with boning),control group(simple chemotherapy).Boning (60 mg) dissolved in saline solution(500 ml) were given IV for consecutive 3 days. Then 60 mg Boning was given every half month .Patients in control group accepted simple chemotherapy. Results Efficacy in study group was 88.37% which was significantly superior to that in control group (66.47% ).Boning could repair injured bone. Adverse reaction associated with Boning was weak. Boning quickly relieved symptoms for a long time. Conclusion Effect of large dose Boning for relieving pain due to bone metastases from malignant tumors is satisfying. At the same time, Boning play important role in repair of destructed bone.
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类固醇激素治疗急性颈髓损伤的临床观察
Objective To observe the therapeutic effect of methylprednisolone and dexamethasone on acute cervical spinal cord injury, and to explore the function and mechanism of steroid. Methods 59 patients with cervical spinal cord injury and post operation were divided into the methylprednisolone group (19 cases), the dexamethasone group (25 cases) and routine treatment group (15 cases). Based on the neural and functional grade standard of spinal cord injury, the degree of damage were assessed and the clinical data and complications were recorded. Results The function of sensory and motor in the three groups were all improved remarkably (P< 0.05). The sensory improvement of the methylprednisolone group was better than the other two groups and the motor improvement of the methylprednisolone group was better than routine treatment group. There was no difference in the treatment effect between the dexamethasone group and routine treatment group. There was no different in the complications among the three groups. Conclusion The steroid hormone can improve the function of sensory and motor in the patients with acute spinal cord injury. The theraputic effect of the methylprednisolone was better than that of the dexamethasone.
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重组人红细胞生成素在肿瘤相关贫血中的应用
Recombinant human erythropoietin(rhEPO) is safe and effective in treating cancer related anemia and solid tumors in children through promoting recovery of hematopoietic function of bone marrow and replacing renal endogenous EPO.rhEPO can significantly elevate serum Hb levle and reduce transfusion dependancy in anemiac patients.Some studies showed rhEPO is especially effective for lymphoma and myeloma patients with lower concentration of serum EPO.EPO levle after treatment and dissolubilitive transferrin receptor 2 weeks after treatment are indexes for effectiveness of rhEPO.
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纤支镜下微波治疗气管内肿瘤患者6个月的生存质量随访
Objective To research treatment effect of microwave heat coagulation assisted laser and local chemotherapy under fibrobronchoscope for the acute respiratory distress from intratracheal tumor or metastasis neoplasia, and assess quality of life after treatment. Method In the emergency, applied microwave histological coagulation treatment under fibrobronchoscope to 2 patients of acute respiratory distress, even asphyxia from intratracheal tumor or metastasis tumor. Removed the mass, and assisted laser and local chemotherapy necessarily to relieve respiratory distress. Observed quality of life. Results The intratracheal mass of 2 patients were eliminated completely, distress and asphyxia were relieved and there were no severe side effects. The patients lived over 6 months, completed self care, and joined the light physical strength labor. The muscle power also reach Ⅳ level fromⅠ level. Conclusion The treatment of microwave histological coagulation assisted laser and local chemotherapy is one good method to relieve the respiratory distress or asphyxia from late intratracheal tumor or transmission tumor, and promote quality of life obviously.
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粉碎性髌骨骨折术后康复治疗机制探讨
Objective To investigate mechanism involved in knee joint rehabilition by comprehensive rehabilitation therapy following comminuted fracture of patella surgery.Method 25 patients suffered from comminuted fracture of patella received rehabilitation training,drugs administration and physical therapy.Results Knee joint function was evaluated,excellent 22 cases,good 2 cases,favorable 1 case,good rate was 96% .Conclusion Rehabilitation of knee joint is satisfying in patients underwent comprehensive rehabilitation treatment.So,comprehensive rehabilitation treatment is valuable in clinic.
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青壮年股骨头缺血坏死的显微手术及康复治疗
Objective To investigate a new method and its clinical results to treatment avascular necrosis of the femoral head in young adults. Methods The necrotic bone of the femoral head was removed and then iliac periosteum and bone with vascular pedicle were transplanted in 25 cases(28 hips),Rehabilitation technique was applied after surgery. Follow up time was 3~ 9.5 years postoperation.Results 16 cases were excellent, 7 cases were good, and 2 cases were fair. The rate of excellent and good was 92% . Conclusions Transplantation of iliac periosteum and bone with vascular pedicle has the effect on revascularization and new bone formation, which following with rehabilitation may promote the reconstruction of the necrotic femoral head and prevent it to collapse. Thus the pathogenesis process had been stopped.
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温度对 SHI持续注入器流速及止痛效果的影响
为了明确环境温度对 SHI持续注入器流速及止痛效果的影响程度 , 特对 60例患者进行了观察 , 其结果如下 . 1 对象与方法 60例 ASAI~Ⅱ级腹部手术患者 ,按季节分两组 , 低温组 ( A组 ) 30例 , 男 14例 , 女 16例 ; 平均年龄 ( 45.8± 1.9) 岁 ; 体重平均 ( 62.3± 2.4) kg. 高温组 ( B组 ) 30例 , 男 13例 , 女 17例 ; 平均年龄 ( 46.2± 2.1) 岁 ; 体重平均 ( 63.6 ± 2.3) kg. 其中胆囊切除 15例 , 胃大部分切除 6例 , 子宫全切 30例 , 阑尾切除、疝气修补各 9例 .
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足跟痛的跖侧神经阻滞疗法
目的 观察跖侧神经阻滞治疗足跟痛的效果.方法采用确炎舒松 A 10 mg+ 2% 利多卡因注射液 1 ml+ 维生素 B12 0.5 mg+ 生理盐水 2 ml进行外侧跖神经第一分支阻滞.结果全组 56足中有 52足达优良级,4足经手术后治愈.结论该法是治疗足跟痛的有效方法之一 .
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膝关节腔药物注射引起膝关节剧痛的处理方法介绍
膝关节腔药物注射是治疗膝关节疼痛性疾病有效方法之一 . 日常门诊治疗中 , 遇到少数病人在药物注射后出现膝关节剧痛 , 暂时性功能障碍 , 以往对这类病人的处理 , 采用肌注镇痛剂 ( 曲马多、平痛新等 ) , 镇静剂 ( 安定 ) , 或口服非甾体消炎药效果不够理想 , 大多数病人仍剧痛难忍 , 持续时间 8~ 30 h不等 , 虽然预后良好 , 但病人在这段时间疼痛剧烈 , 心理恐惧 . 自 1995~ 2000年 , 经采用关节腔穿刺抽液后注射局麻药 , 收到良好的效果 , 现介绍如下 .
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芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的观察
目的 观察芬太尼透皮贴剂 ( 多瑞吉 ) 对晚期癌痛伴有不能吞咽药物及使用吗啡出现严重反应的止痛效果及副作用.方法观察晚期肿瘤中度以上疼痛,同时不能口服给药患者使用多瑞吉的疗效及副作用.结果完全缓解 ( CR) 29例,部分缓解 ( PR) 17例,轻度缓解 ( MR) 8例,总有效率 100%,CR+ PR 为 85.18%.结论多瑞吉能有效的控制晚期肿瘤中度以上疼痛 .
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两种方法治疗腰椎间盘突出症的对比性研究
目的 对椎间盘镜术 ( MED) 与胶原酶溶核术 ( CCNL) 两种不同方法治疗腰椎间盘突出症 ( LDH) 的疗效进行比较.方法根据 LDH的诊断标准选择 121例患者,其中 MED组 56例,CCNL组 65例.采用统一的疗效评定标准,对两组病人术后 1周及随访 3个月的疗效进行评判.结果术后 1周 MED组的有效率 ( 91.1% ) 明显大于 CCNL组 ( 78.5% ),差异非常显著 ( P< 0.01) ; 随访 3个月后 MED组的有效率 ( 92.9% ) 也同样高于 CCNL组,差异有统计学意义 ( P< 0.05).结论 CCNL治疗 LDH的疗效较 MED差,但具有简单方便,损伤小等优点 .
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骶管注射治疗腰腿痛临证探讨
骶管注射有 50多年的历史 , 可用于多种疾病的诊断与治疗 , 近年来骨伤科用于治疗腰腿痛特别是腰椎间盘突出症 (简称腰突症 )效果比较满意 , 但操作中的一些失误和不良反应尚未引起人们的足够重视 , 现结合我们 1996~ 1998年治疗的临床经验 [1], 报道如下 .
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简易束带用于腰椎结核所致下腰痛 36例疗效分析
支具保护是疼痛症的重要治疗和护理手段 , 自 1996~ 2000年将简易束带应用于腰椎结核所致下腰痛 , 取得满意疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 本组 56例 , 均为住院接受抗结核治疗病人 ,并确诊为腰椎结核 ( 松质骨中心型结核早期 ) . 症状与体征 : (1)间断或持续下腰痛 , 疼痛部位较恒定 , 腰部活动受限 . (2)局部有压痛 ,有或无放射痛 , 有些患者有棘突、棘间的压痛 . (3)直腿抬高试验阴性 , 下肢肌肉与感觉多无异常 . (4)影像学检查见腰椎骨小梁模糊呈磨玻璃样改变 . 随机分为两组 , 配带简易束带组 ( 束带组 ) 36例 , 男 26例 , 女 10例 , 年龄 15~ 57岁 , 病程 6个月~ 5年 . 对照组 20例 , 男 11例 , 女 9例 , 年龄 15~ 54岁 , 病程 7个月~ 5年 .
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肋间神经封闭加板蓝根外敷治疗腰肋部带状疱疹痛的疗效观察
现采用受累神经干封闭加板蓝根注射液外涂治疗腰肋部带状疱疹痛 59例 , 取得满意疗效 . 现报告如下 . 1 对象与方法 全组共 59例 , 男 36例 , 女 23例 , 年龄 25~ 78岁 ; 病程 5 d~ 2周 . 全组病例均经皮肤科综合治疗 , 疗效不佳 , 疼痛不减而行上述方法治疗 .
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利美达松封闭治疗腕管综合征 35例报告
腕管综合征又称迟发性正中神经麻痹 , 也称指端感觉异常 , 在上肢神经受压综合征中较为常见 . 我院在 1999年 4月~ 2001年 11月共对 35例腕管综合征病人行腕管封闭治疗 , 收到满意效果 . 1 对象与方法
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针刺结合运动疗法治疗急性软组织损伤后疼痛的疗效观察
目的 观察针刺结合运动疗法治疗急性软组织损伤后疼痛的临床疗效.方法 20例运动员,发生急性闭合性软组织损伤 56例次,包括肌肉损伤 46例次,韧带和其他损伤 10例次.采用针刺阿是穴、针刺对侧郄穴并主动活动、弹力绷带固定及适当休息的方法.治疗前和治疗一两次后观察疼痛数字等级评分 ( NRS).结果治疗前 NRS为 7.696± 1.536, 治疗后 NRS为 2.304± 1.572, 治疗后 NRS(P< 0.001)显著下降.结论采用针刺结合运动疗法,可改善急性软组织损伤后的疼痛 .
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剧痛性周围神经嵌压症 3例报告
周围神经嵌压症可致所支配的肌肉不同程度地失去功能 , 也可诱发所嵌压神经感觉障碍 , 但临床上引起剧痛的病例比较少见 , 对保守治疗不见疗效的患者 , 积极采取手术治疗是必要的手段 , 下面将手术治疗效果报告如下 . 1 病例报告
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瘢痕治疗仪与手法按摩治疗烧伤后增生性瘢痕的疗效对比
1996~ 2000年应用瘢痕治疗仪和手法按摩方法相比较 , 探讨治疗烧伤增生性瘢痕的效果 , 现报告如下 . 1 对象与方法 本组 56例 , 其中男 32例 , 女 24例 , 年龄 12~ 58岁 . 烧伤面积 10% ~ 50% , 深Ⅱ度 , 均为烧伤后 3个月以上 . 瘢痕特点 , 面积大 , 隆起于表皮 , 色潮红 , 质硬韧 , 有痛痒感和不同程度的功能障碍 , 瘢痕部位分布于躯干和四肢 . 按所采用治疗方法分成二组 , A组 30例为瘢痕治疗仪组 , B组 26例为手法按摩组 , 两组病人在做治疗时间以外均佩戴医用弹力套进行局部加压 , 持续时间在半年以上 .
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黛力新及心理疏导治疗烧伤后神经症
目的 探讨黛力新及心理疏导对烧伤后神经症患者的疗效.方法 43例烧伤后神经症患者口服黛力新同时还接受心理干预治疗,治疗前后分别用症状自评量表 (SCL 90)进行评估.结果全部患者治疗后的 SCL 90各因子平均记分明显较治疗前降低 (P均 < 0.05), 其中躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑等因子记分下降更为显著 (P均 < 0.01). 结论黛力新及心理疏导治疗烧伤后神经症是有效的 .
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生肌玉红膏修复压疮减少瘢痕形成 39例报告
对应用生肌玉红膏促进 39例压疮患者的创面愈合、止痛效果、瘢痕形成等情况进行分析 . 生肌玉红膏有创面愈合好、止痛效果好、不易形成瘢痕等特点 , 特报告如下 . 1 生肌玉红膏介绍
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量子血疗法对大面积烧伤患者血液中超氧化物歧化酶、过氧化脂质的影响
量子血疗法 (UBI)治疗很多疾病均有较好疗效 , 但用异体血光量子疗法治疗烧伤的报道极少 , 且作用机制尚未明了 , 我们自 1999年 6月~ 2001年 6月对大面积烧伤病人给予量子血治疗 , 取得良好效果 . 本文对 21例患者用 UBI治疗前后超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化脂质 (LPO)进行动态观察 , 通过分子生物学的方法来初步探讨 UBI对大面积烧伤的治疗机制 .
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药面膜治疗皮肤烧伤后色素沉着和瘢痕增生
1995年利用自己研制的中药面膜及按摩膏治疗面部烧伤后色素沉着 700例,瘢痕增生 250例,效果甚佳。色素沉着有效率 96.1%,瘢痕增生有效率 86.4%。 1 对象与方法 1.1 对象将患者按面部烧伤深度分为浅Ⅱ度及深Ⅱ度两组,浅Ⅱ度愈合后行面部祛色素治疗(祛色素治疗组),深Ⅱ度愈合后行抗瘢痕治疗(抗瘢痕治疗组)。并设对照组,按随机原则分配病人。祛色素治疗组:治疗组 700例,男 475例,女 225例,男女之比 2.11∶ 1,年龄 4~ 12岁 21例( 3%), 13~ 20岁 79例( 15.8%), 21~ 40岁 546例( 78%), 41~ 60岁 51例( 10.2%), 60岁以
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手烧伤后功能障碍的防治
目的 总结手深度烧伤后功能障碍的防治.方法采用早期 ( 切 ) 削痂大张植皮或皮瓣移植术,术后辅以功能锻炼加压力疗法,配戴支具,外用药物等康复措施综合治疗.结果术后外形满意 90例 (93.8% ), 功能完全恢复 66例 (68.7% ), 部分恢复 24例 (25.0% ), 功能丧失 6例 (6.3% ). 结论手烧伤后功能障碍的防治必须贯穿整个治疗过程中,手术加术后康复治疗才能达以佳效果 .
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康瑞保乳膏防治烧伤瘢痕刺痛与瘙痒的作用
瘢痕的防治是临床医学中的一个难题 , 治疗方法很多 , 但疗效均不十分理想 . 近两年来 , 我们使用康瑞保乳膏防治烧伤瘢痕 , 疗效满意 , 现报告如下 . 1 对象与方法 本组选择住院及门诊患者 87例 , 共 115处 . 其中男性 59例 , 女性 28例 ; 年龄 10个月~ 63岁 . 均为烧伤后恢复期病例 , 其中深Ⅱ度愈合创面 75例 , Ⅲ度植皮创面 12例 . 大用药面积 12% , 小用药面积 0.5% . 用药时间 3~ 10个月 . 同时选择同期具有条件基本相同的患者 12例 , 共 17处进行对比观察 ( 对照组创面愈合后不涂任何药物 ) .
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贝复济对Ⅱ度烧伤患者皮肤创面和大关节活动度的疗效观察
创在愈合是机体在遭受创伤后的一种组织修复功能,生长因子参与组织修复进程,并在其中起重要作用,碱性成纤维细胞生长因子,能促进毛细管再生,改善局部血液循环,加速创面愈合,促进创面的修复,改善大关节活动度.我们自2000年7月~2001年8月间应用贝复济治疗患者140例,现将临床应用的体会探讨如下.
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硅酮气雾剂加弹力套防治烧伤后瘢痕
深度烧伤创面晚期形成的瘢痕至今仍无理想的方法 . 我院于 1994年 1月至今采用硅酮气雾剂加瘢痕弹力套 (上海第五织袜厂生产 )治疗烧伤形成瘢痕 216例 , 收到良好效果 , 现报道如下 . 1 对象与方法
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交通事故颅脑损伤晚期精神障碍特点分析
精神障碍是交通事故颅脑损伤康复晚期中常见的临床症状之一 . 本文通过对 19 例交通事故颅脑损伤后晚期精神障碍资料进行分析 , 旨在探讨交通事故颅脑损伤康复晚期中常见精神障碍的临床类型 , 以及受伤部位与精神症状的关系 . 1 对象与方法
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高压氧治疗颅脑损伤 300例年龄、病程、疗效相关性分析
自 1993年 11月~ 1996年 10月 , 应用高压氧舱治疗中、重型颅脑损伤 300例 , 取得显著疗效 , 现分析讨论如下 . 1 对象与方法 本组 300例中 , 男 231例 , 女 69例 , 年龄 2~ 84岁 , 21~ 50岁者 237例 . 颅内血肿术后者 109例 , 脑挫裂伤者 138例 , 颅底骨骨折 62例 , 颅盖骨骨折 39例 , 多发性骨折 18例 (均经 X线拍片、 CT及手术证实 ). 高压氧舱治疗时仍昏迷者 78例 , 嗜睡者 21例 , 头痛头昏 118例 , 呕吐 85例 ; 肢体不同程度瘫痪者 82例 , 面神经瘫痪者 28例 , 运动失语 19例 , 视神经萎缩 6例 ; 病程 24 h~ 190 d; 疗程 6~ 90次 , 平均 26次 .
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高压氧用于脑外伤后康复期的治疗体会
颅脑外伤后的康复治疗 , 目前仍以对症处理、应用神经营养药物和休息为主 , 并辅以适当的物理方法治疗 . 近年来 , 采用高压氧 (HBO)对 125例颅脑损伤后恢复期的患者进行康复治疗 , 取得了满意的疗效 , 现报道如下 . 1 对象与方法 125例患者中 , 男 70例 , 女 55例 ; 年龄 4~ 60岁 , 以 18~ 45岁者居多 ; 病程 3 d~ 10年不等 , 多数在 1年内 . 其中急性重型颅脑损伤 4例、中型 15例、轻型 34例 , 脑外伤性偏瘫 5例、脑外伤性癫痫 2例、脑外伤综合征 65例 .
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持续性植物状态合并糖尿病患者的治疗体会
持续性植物状态俗称 " 植物人 " , 这一命名由 Jennett 和 Plum于 1972年首先提出 [1]. PVS的治疗已是世界公认的医学难题 , 如再合并糖尿病 , 则更增加了治疗的难度 , 自 1998年 5月至今共收治 9例此类病人 , 疗效显著 , 现总结如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 9例患者 , 男 4例 , 女 5例 ; 年龄 38~ 66岁 , 平均 57.1岁 . 致病原因 : 脑外伤 4例 , 脑出血 4例 , 脑梗死 1例 ; 9例患者均符合我国急诊医学会 1996年 PVS诊断标准 [2]及美国糖尿病协会 ( ADA) 1997年糖尿病诊断标准 [3]. 8例曾行开颅手术 ; 全部患者行气管切开并留置胃管 ; 7例既往有明确的糖尿病史 , 其中 5例长期服用降糖药物 , 2例无明确糖尿病史 , 入院后做出诊断 .
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p27kip1基因与肿瘤关系的研究进展
该文对 p 27 kip1基因与肿瘤关系的研究进展进行阐述,为研究肿瘤发生、发展、诊断及治疗提供了一定的科学依据 .
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增加腹压法并间歇导尿对脊髓损伤患者膀胱功能的康复治疗
脊髓损伤 ( SCI) 患者膀胱功能障碍是现今社会和医学的一大难题 , 而膀胱功能障碍所引发的尿路感染、肾功能衰竭则是 SCI患者的主要死因 . 因此 , 如何做好 SCI患者膀胱功能的康复治疗与训练 , 减低并发症 , 提高其生存质量在 SCI患者的治疗中成为极为重要的环节 . 1 对象与方法
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睡眠及日常活动干预脊髓损伤后慢性疼痛的可能性
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脊髓损伤后的继发损害
关键词: 脊髓损伤后 -
针刺治疗脊髓损伤后的慢性疼痛有效吗
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刺激阴茎背侧神经抑制不完全性脊髓损伤患者膀胱反射
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脊髓损伤患者的膀胱管理及生存质量
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社区脊髓损伤患者对多方位扩大服务范围的需求
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家庭护理脊髓损伤患者的生存质量
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针刺和 Trager手法治疗脊髓损伤后使用轮椅者的肩痛
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阿伦膦酸钠增加慢性脊髓损伤患者骨密度 1例报告
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脊髓功能障碍患者尿路感染预防性应用抗生素
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我对慢性疼痛康复的认识
当我仔细回顾我是怎样走入康复医学的个人经历时,一条清晰的小路在我的脑海中蜿蜒不断地向前延伸,那就是我对慢性疼痛的认识使我逐步走入康复医学的知识海洋。 1982年 12月我毕业于白求恩医科大学医疗系,是文化大革命后第一届大学生。在近 5年的大学学习中,我不是优秀的学生,也不是一个用功的学生。学习成绩高时近于顶尖,低时甚至不及格。但是,我是一个幸运的学生。我一直感谢我的母校和我的博士导师、博士后导师。我毕业后曾经做过麻醉医生。当时的硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、臂丛麻醉以及针刺麻醉是我对疼痛朦胧认识的起源。如:患者在腰段硬膜外麻醉下可以进行下肢手术,患者有意识、有思想、有语言、无疼痛叙述。以后的日子里我做过西医诊断教研室的助教;针灸骨伤系的助教、讲师;又专门脱产学习了中医,接着成了实验针灸教研室的讲师。也许有人会说,这些不连贯的经历会妨碍一个人的专业发展,可我却庆幸这种经历为我的专业选择奠定了坚实的基础。
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辅助人工髋关节治疗股骨头坏死
目的 利用辅助人工髋关节治疗股骨头坏死.方法辅助人工髋关节放置在关节内,与髋关节结构相仿,同轴心活动.保留原有的股骨头,加大股骨头包容,减少股骨头负重,使缺血坏死的股骨头得以恢复.结果放置辅助人工髋关节 40例 42髋,术后 3周负重行走,两三个月恢复正常工作与生活,髋关节活动功能近于正常.结论辅助人工髋关节为股骨头坏死的治疗,提供了一种较理想的方法 .
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血管内生长因子的基础及临床应用研究
血管内皮生长因子 (VEGF)特异性的促血管再生作用使其在肿瘤生长转移、组织愈合中具有重要意义.本文对 VEGF的分子生物学特性、对机体的作用、表达及生成的调节及其在临床应用方法进行综述.
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周围神经损伤修复模式应用基础的研究进展
临床上周围神经损伤和缺损的治疗效果目前仍不很理想.本文分 4个方面就临床和试验室对周围神经修复模式研究的进展作一综述.
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胎儿伤口无瘢痕愈合机制
早期妊娠胎儿创口愈合的特点是无瘢痕形成,产生这一现象的机制还完全不清楚.现将近几年来有关胎儿创口无瘢痕愈合方面的研究进展,从细胞因子、细胞外基质及基因差异显示等方面进行综述,以期为进一步研究提供资料.阐明胎儿创口无瘢痕形成的机制,对预防和治疗瘢痕是很重要的 .
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创面愈合与瘢痕形成的分子学研究
细胞因子是创面愈合的重要递质,相互间的协调作用是创伤后组织形态与功能完全修复的必要保证.若这一精确地调节机制出现混乱将会导致修复延迟 , 乃至瘢痕的形成 . 现概述细胞因子对创伤修复过程中细胞增殖、分化、迁移和凋亡活动的影响 , 以及对细胞外基质的作用 , 同时结合细胞因子在信号转导通路中的角色 , 深入探讨创面愈合与瘢痕形成的分子机制 .
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中国工程院院士樊代有教授提词
关键词: 中国 -
成纤维细胞与创伤修复的生物学过程
对近年来有关成纤维细胞与创伤修复的关系的研究进展进行总结回顾.在多种生长因子的调控下,成纤维细胞在创伤修复的各个环节中,都发挥着重要作用.成纤维细胞内在特性在不同的创伤修复过程中也有所不同 .
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神经肽 P物质与增生性瘢痕
具有多方面生理学效应的神经肽 P物质,不仅在痛觉传导方面起重要作用,而且在伤口愈合及瘢痕形成过程中也可能起着重要的作用.现就神经肽 P物质的一般特性及与增生性瘢痕的关系作一综述 .
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瘢痕微血管构筑的研究进展
众所周知,任何修复过程都伴有血管的变化.采用碱性磷酸酶组化法及 CD34组化法已成功地显示了瘢痕中微血管构筑,无论从瘢痕的临床表现、瘢痕的超微结构,还是治疗机制、手术时机的选择及治疗效果的观察上,无不与瘢痕的微血管构筑有关 .
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免疫因素在瘢痕形成和发展中的作用
瘢痕的形成有多种机制参与,而免疫因素在该过程中具有重要的作用.本文着重回顾免疫细胞和免疫递质在创面愈合及瘢痕形成中的表现,介绍免疫细胞中的朗格罕氏细胞、肥大细胞、巨噬细胞和淋巴细胞在瘢痕中所起的作用,以及免疫递质 ( 如免疫球蛋白、核转录因子和细胞因子 ) 的调节情况.另外,皮肤内神经系统参与的免疫调节对瘢痕形成与发展越来越受到人们的关注.相信随着人们对创伤修复过程中免疫及相关因素认识的不断深入,瘢痕形成的真正机制一定会揭示在我们眼前 .
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中国工程院院士王澍寰教授提词
关键词: 中国 -
透明质酸与创伤无瘢痕愈合
介绍透明质酸 (HA)在胎儿无瘢痕愈合中的作用和机制,分析透明质酸刺激因子、透明质酸结合蛋白、透明质酸酶与透明质酸含量的关系.(1)胚胎伤口愈合过程中 HA含量高 ; (2)透明质酸刺激因子、透明质酸结合蛋白、透明质酸酶影响 HA, 也就影响愈合结果 .
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肥厚性瘢痕的基因表达
肥厚性瘢痕是影响烧伤和创伤后患者康复的一大难题,其发病机制至今仍不清楚.肥厚性瘢痕Ⅰ、Ⅲ型胶原基因表达明显增高,可能是其形成的重要原因 ; 另一方面肥厚性瘢痕基质金属蛋白酶表达降低,金属蛋白酶组织抑制因子表达增高,可能是胶原降解减少,瘢痕形成的另一重要原因.生长因子在瘢痕的形成中可能具有重要的作用.转化生长因子β、血小板衍化生长因子、胰岛素样生长因子、成纤维细胞生长因子、白介素 1和白介素 15在瘢痕中的高表达,与瘢痕的形成密切相关 .
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性激素与瘢痕形成的相关性探讨
不同性别、年龄之间,尤其是女性绝经期前后,瘢痕的形成都有所不同,提示性激素在瘢痕的形成过程中发挥着一定的作用 .
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创面敷料及其对愈合的影响研究进展
创面愈合是创伤后机体功能康复的前提,因此加快创面愈合研究尤为重要,其中对创面敷料的研制是研究的热点之一.现对传统敷料、合成敷料、异体组织创面覆盖物、人造生物敷料、组织工程创面覆盖物及它们对创面愈合的影响作一综述 .