中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超激光联合芬太尼透皮贴剂治疗老年带状疱疹合并糖尿病
背景:老年带状疱疹合并糖尿病患者易转化为带状疱疹后神经痛,且治疗效果欠佳,而超激光疼痛治疗仪已用于很多疼痛的治疗.目的:观察超激光联合芬太尼透皮贴剂治疗老年带状疱疹合并糖尿病15 d的疗效.设计:随机对照观察.单位:暨南大学附属第一医院.对象:选择暨南大学附属第一医院2003/2006收治的合并糖尿病的老年带状疱疹患者30例,均接受常规皮肤科药物治疗,年龄＞60岁,目测类比评分＞7,且经口服或肌注镇痛剂后疼痛仍非常剧烈者.将30例患者数字表法随机分为超激光组、芬太尼组及超激光+芬太尼组3组,每组10例.方法:①超激光组:采用超激光(点式直线偏振光近红外仪SUPER LASER HA-550,日本东京医研株式会社产品)照射治疗,1次/d,疗程15 d.②芬太尼组:单用芬太尼透皮贴剂(商品名多瑞吉,美国强生公司)治疗15 d,剂量为2.5 mg,每3 d更换1次.③超激光+芬太尼组:在超激光组的基础上应用芬太尼透皮贴剂治疗15 d.主要观察指标:①疼痛程度:治疗3,15 d及停止治疗7 d以目测类比评分法评价(得分越高疼痛越重).②疗效:治疗15 d后评估,显效:目测类比评分改善度≥70%;有效:30%≤评分改善度＜70%;无效:评分改善度＜30%.③不良反应.结果:30例均进入结果分析.①目测类比评分比较:治疗3 d后,芬太尼组及超激光+芬太尼组得分低于超激光组(2.35±1.43,2.23±1.35,7.00±0.82,P＜0.05);治疗15 d后,3组得分均较治疗前明显下降(P＜0.05);停止治疗7 d后,超激光组及超激光+芬太尼组得分低于芬太尼组(3.01±1.20,2.36±1.49,6.70±0.67,P＜0.05).②疗效:治疗15 d后,超激光+芬太尼组显效率较超激光组高(80%,60%,70%,P＜0.05).③不良反应:使用芬太尼透皮贴剂治疗的患者仅出现轻度头晕、嗜睡、恶心呕吐、便秘、排尿困难等不良反应,且在1周内消失;使用超激光患者未出现不良反应.结论:超激光联合芬太尼透皮贴剂可明显提高老年带状疱疹合并糖尿病的显效率,既发挥了芬太尼透皮贴剂长效、强效快速镇痛、使用方便的长处,又发挥了超激光作用确切、不易复发及安全性高无损伤的优势,是一种短程、高效的好方法.
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超声引导消融治疗子宫肌瘤导航系统的设计
目的:如何将消融装置精确的放置到预期的位置,是射频消融治疗子宫肌瘤中的难点,因此研究应用于超声引导下消融治疗子宫肌瘤的导航系统.方法:①设计超声引导下消融治疗子宫肌瘤的导航系统,该系统的关键是同时跟踪超声探头和射频消融针的空间位置,从而准确的将射频消融针放到准确的位置,并缩短手术时间及使手术的创伤更小.②系统主要由三维超声导航和空间定位装置组成.使用以下设备:B型超声仪(ULTRAMARK-9,ATL公司,美国);磁跟踪器(pciBirds,model 6D FOB,Ascension Technology公司,美国);射频电极;图形工作站,用于采集超声图像、记录磁跟踪器提供的位置信息、导航图像显示等.利用磁定位器实时跟踪超声探头和穿刺针,构建三维超声,穿刺操作中实时显示二维超声图像平面在三维超声中的位置及与穿刺针的空间位置关系.③为了测试系统的精度和稳定性,设计了水槽模型.以30 g/L的琼脂糖经水浴加热后,注入模具中,冷却凝固后取出,制成球形穿刺目标,将球体圆心和射频电极针尖到达的实际位置之间的差值作为系统误差进行对该系统进行评价.结果:利用水槽模型进行了30次实验,大穿刺角度为60.,实验中采集的数字图像均为768*576像素的8位灰度图像.所有实验均顺利完成穿刺操作,实验的系统误差范围在3 mm内.结论:利用超声引导下消融治疗子宫肌瘤导航系统可以实现三维空间的准确定位,实现灵活准确的穿刺操作.
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高速肌电诱发电位仪诱发的非匹配负波与阿尔茨海默病患者认知功能的关系
目的:探讨非匹配负波在阿尔茨海默病病情监测及认知水平评估中的价值.方法:①阿尔茨海默病组为2005-01/10重庆医科大学附属第一医院收治,参照NINCDS-ADRDA诊断标准,由两名专科医师诊断为可能为阿尔茨海默病的患者30例.消除性别、年龄和受教育水平差异,配以健康老年人30例作为对照组.阿尔茨海默病组按简易智力状态检查表评分分为轻度组(≥21分)9例、中度组(10～20分)12例和重度组(≤9分)g例.②应用KEYPOINT(R)高速肌电诱发电位仪对受试者进行非匹配负波检查,所用电极为氯化银针状电极,极间阻抗小于2 kΩ,刺激频率为0.3～1.0 Hz,记录峰潜伏期和波幅.结果:60例受试者进入结果分析.①阿尔茨海默病组峰潜伏期长于对照组[(270.90±42.96),(211.27±19.17)ms,P＜0.01],波幅低于对照组[(2.72±1.24),(5.18±1.99)μV,P＜0.01].②重度组和中度组峰潜伏期长于轻度组[(301.89±35.57),(282.92±20.61),(223.89±32.52)ms,F=17.57,P＜0.01];波幅低于轻度组[(1.79±0.98),(2.48±1.08),(3.97±0.47)μV,F=13.76,P＜0.01];中度组与重度组间比较差异不显著(P＞0.05).结论:非匹配负波可反映阿尔茨海默病患者的认知水平,还能反映和监测认知过程的改变.
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应用准弹性激光散射技术测定膝骨性关节炎关节液微粒体的物理特性
背景:不同关节疾病关节液中较大颗粒的粒度存在很大差异,据此可初步判断关节疾病的病情.目的:采用准弹性激光散射技术分析关节液微粒体的物理特性与膝骨性关节炎发生与发展的相关关系.设计:以关节液标本为观察对象的对照实验.对象:实验于2004-10/2006-02在暨南大学附属第一医院中心实验室进行.共收集正常关节液41份,不同严重程度膝骨性关节炎患者的关节液58份(其中早期20份,中期23份,晚期15份).方法:抽取正常人和膝骨性关节炎患者的关节液,利用准弹性激光散射技术测定关节液微粒体的粒度大小及其分布,利用相分析电泳光散射技术测定关节液微粒体的Zeta电位,采用相关分析方法分析微粒体的粒度、Zeta电位与膝骨性关节炎的相关性.主要观察指标:①2组关节液中微粒体的粒度及其分布.②2组关节液中微粒体的Zeta电位及其分布.③关节液中微粒体的粒度与临床诊断的相关性.结果:①膝骨性关节炎关节液微粒体的平均粒度大于正常关节液[(297±84),(63±23)nm P＜0.001],且粒度分布范围较正常关节液宽,同时存有大小不一的颗粒.②正常和膝骨性关节炎关节液微粒体的Zeta电位分别为(-21.88±4.36)mV和(-15.84±3.34)mV,两者存在显著差别(P＜0.001);表示膝骨性关节炎关节液中微粒体Zeta电位较正常关节液的大.③关节液中微粒体的平均粒径和Zeta电位与关节疾病的临床诊断存在显著的相关性(rp=0.797 2,0.631 9,P＜0.01).结论:关节液微粒体的粒度大小和Zeta电位与膝骨性关节炎的发生发展具有明显的相关性,能够反映出膝骨性关节炎疾病的严重程度.
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N-甲基-D-天冬氨酸2A/B受体亚型在大鼠丘脑前核和扣带后回的表达
目的:观察N-甲基-D-天冬氨酸2A/B受体亚型是否在丘脑前核和扣带后回表达,为其在基因分子基础上确定参与学习记忆信号转导的细胞膜受体机制提供形态学依据.方法:实验于2006-04/09在大连医科大学解剖学教研室神经生物学研究室完成.选取体质量250～300 g的Wistar大鼠10只腹腔麻醉,冲洗后灌注固定,取脑后震动连续冠状切片,每隔3张选1张行免疫组织化学染色,实验切片滴加兔抗N-甲基-D-天冬氨酸2A/B,空白对照切片采用磷酸盐缓冲液代替兔抗N-甲基-D-天冬氨酸2A/B,观察N-甲基-D-天冬氨酸2A/B受体抗体阳性神经元的区域分布和特点.结果:①丘脑前背侧核和前腹侧核N-甲基-D-天冬氨酸2A/B受体抗体阳性神经元密集均匀分布.②扣带后回皮质区域N-甲基-D-天冬氨酸2A/B受体抗体阳性神经元在不同大脑皮质分布有差异,在分子层染色弱,外颗粒层密集分布且染色增强,外锥体细胞层、内颗粒层、节细胞层和多形细胞层较外颗粒层松散,染色细胞减少.③空白对照切片为阴性,未见N-甲基-D-天冬氨酸2A/B表达阳性神经元胞体.结论:N-甲基-D-天冬氨酸2A/B受体亚型在丘脑前核和扣带后回表达并广泛分布.
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睡眠过渡过程的外-内相互作用关联维数分析
目的:探讨外-内相互作用下,认知任务与有害认知相互作用过程,并对比分析失眠者和正常人之间的相互作用过程差异.方法:实验于2005-10在中南民族大学脑认知实验室进行.选取华中师范大学和中南民族大学中在校大学生19人,其中睡眠良好者12人,失眠者7人.采用Tung实验模式,要求被试者在入睡过程中对目标刺激和非目标刺激进行鉴别反应,记录其睡眠过渡过程中的行为反应量.实验刺激物是由计算机控制的响度相近、频率不同的两种短音.两种声音中,一个是目标声,另一个为非目标声.结果:19人均进入结果分析.①失眠者的睡眠潜伏期均在30 min以上.②获得睡眠过渡过程的归一化反应时间序列.对被试者的归一化反应时间序列进行相空间重构,分形结果显示:正常人存在三四个稳定的线性无标度区,失眠者存在1个稳定的线性无标度区.③影响正常被试者和失眠者睡眠过渡过程的独立变量并不相同,失眠者较多,一般大于6个,而正常被试者的较少,一般为两三个,少数存在4～6个的情况.结论:在过渡过程中,认知任务和有害认知相互作用,在无标度区内处于相对稳定.对于失眠者和正常人,稳定相互作用的区间数目及影响过渡过程的独立作用因素个数也并不相同.而每个无标度区都对应着一个脑资源占用状态,这就表明,正常人存在三四个脑资源占用不同的相互作用的稳定状态.而失眠者则只存在着一个相对稳定的相互作用稳定的状态.
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丰富环境刺激对缺氧缺血性脑损伤大鼠脑超微结构改变及神经丝蛋白表达的影响
目的:观察丰富环境刺激对缺氧缺血性脑损伤大鼠脑超微结构及神经丝蛋白(NF)的影响.方法:实验于2005-03/2006-06在新桥医院中心实验室完成.取7日龄健康SD大鼠52只随机分为3组:①丰富环境干预组:20只,采用Rice法建立缺氧缺血性脑损伤模型,予早期抚触(15 min/次,2次/d)和丰富环境(2 h/次,1次/d)刺激共28 d.②缺氧缺血非干预组:20只,同前造模,造模后不干预.③正常对照组:12只,不造模,不干预.饲养至1月龄时各组随机选10只进行Morris水迷宫测试学习记忆功能;行为学测定后处死大鼠取脑,免疫组织化学方法观察海马神经丝蛋白的染色情况,借助自动图像分析系统对其进行定量分析;利用透射电镜观察海马神经元超微结构、神经丝蛋白及突触情况.结果:52只进入结果分析.①隐匿平台逃避潜伏期(学习能力):缺氧缺血非干预组较正常对照组明显延长[(39.98±7.86),(26.12±4.03)s,P＜0.001],丰富环境干预组较缺氧缺血非干预组缩短[(29.06±5.11)s,P＜0.01],与正常对照组无差异.②跨越平台次数(记忆能力):缺氧缺血非干预组明显少于正常对照组[(2.13±1.33),(4.91±2.01)次,P＜0.001],丰富环境干预组多于缺氧缺血非干预组[(4.45±1.59)次,P＜0.01],与正常对照组无差异.③缺氧缺血非干预组左侧与右侧脑组织NF-H积分吸光度值之比值明显小于正常对照组和丰富环境干预组(0.398±0.110,0.975±0.011,0.821±0.138,P＜0.01),后2组比较无差异.(④超微结构显示缺氧缺血非干预组海马神经细胞固缩改变,线粒体肿胀,神经丝数量减少,排列稀疏,突触数量减少;丰富环境干预组海马神经元和突触无明显异常.结论:早期抚触及丰富环境刺激可以促进缺血缺氧的脑损伤恢复,脑组织神经网络重建及脑的可塑性增加是其可能的机制之一.
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丘脑卒中患者认知功能损害及其临床判别
目的:探讨丘脑卒中后认知损害的特点,尝试应用回归函数方程推测和判别这种损害程度.方法:①选择2004-04/12大连市第二人民医院和大连市海港医院收治,并经CT确诊的丘脑卒中患者21例为丘脑卒中组;按1:3匹配原则,将63例年龄与性别与丘脑卒中组匹配的非脑部疾病者入选为对照组.②丘脑卒中组住院后进行影像学和生理、生化学指标检查,对所有入组人员进行神经心理学测查其认知功能,内容包括4个纬度(智能纬度、执行功能纬度、注意机能纬度和记忆纬度)13个认知因子,以韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表和威斯康星卡片分类实验等为测查工具.③将对照组每项认知因子均数根据其在认知中的作用不同,加或减1.64标准差为界值,以判断丘脑卒中组认知损害程度,并建立回归方程和认知损害程度表达式.结果:84例均进入结果分析.①丘脑卒中组在13个认知指标中有9个指标与对照组相比差异显著(P＜0.05),4个纬度均有涉及.②建立丘脑组认知损害程度函数表达式,计算出每例认知损害程度函数值(F0).以丘脑组每例认知损害程度函数值为应变量,以临床影响因子为自变量建立了回归方程Y=43.679-2.304*β.以Y值推测F0值.当Y＜0.98,可考虑为轻度认知损害,当Y=0.98～8.15时可考虑为中度认知损害,当Y＞8.15时可考虑为重度认知损害.结论:①丘脑卒中可引起广泛的认知损害.②临床可以根据影响因素建立回归方程,计算出Y值,以Y值推测F0值.
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电诱发听觉脑干反应对人工耳蜗术后听功能的评估价值
目的:以电诱发听觉脑干反应对人工耳蜗术后听功能进行评估,测试人工耳蜗植入者的电诱发听觉脑干反应波形特点及正常数值,并评价患者听觉传导通路功能.方法:测试于2002-07/2004-06在郑州大学第一附属医院测听室进行.对53例Nucleus 24型人工耳蜗植入术后患者3,10,20电极进行电诱发听觉脑干反应测试,刺激率≤100 Hz,脉冲宽度:25,50,75 μs/相.结果:53例均进入结果分析.①交替极性刺激较单一极性伪迹小.对侧记录较同侧记录的电诱发听觉脑干反应伪迹小.②随刺激频率增加,电诱发听觉脑干反应各波潜伏期逐渐延长.改变高截止频率,Ⅴ波潜伏期缩短缩短(1.5～3 kHz)或保持不变(3～25 kHz);改变低截止频率(100～0.002 Hz),Ⅴ波潜伏期保持稳定.③电诱发听觉脑干反应阈值随刺激脉宽增加渐降低,在20电极较3,10电极低(P＜0.01),3,10电极间无差异(P＞0.05).④电诱发听觉脑干反应Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期在3电极较10,20电极长(P＜0.01);在10电极较20电极长(P＜0.01).⑤电诱发听觉脑干反应测试波形出现率为96.22%.结论:①建立了合适的电诱发听觉脑干反应测试模式.②刺激耳蜗不同部位电极时电诱发听觉脑干反应R阈值、潜伏期存在差异.③电诱发听觉脑干反应是对人工耳蜗植入者听功能进行客观评价的有效方法.
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华文认知能力量表的实证效度
目的:考查华文认知能力量表的聚合效度和鉴别效度.方法:①被试来源:正常成人样本为无锡市精神卫生中心职工,正常儿童样本来自无锡市和芜湖中小学,弱智儿童样本来自培智学校,脑损害患者为无锡某医院神经科院患者,精神病患者样本来自无锡市精神卫生中心.所有受试者测试前都征得本人或监护人的知情同意.②工具:华文认知能力量表(简称CCAS)包含10个分测验:数字广度、汉词配对、数理运算、言语类推、快速组词、空间广度、图符配对、巧拼积木、图形类推、快速编码,测试是个别测验;韦氏智力量表,选用龚耀先修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和林传鼎修订的韦氏儿童智力量表(WISC-CR).③评估标准:成绩以量表分表示,测验总成绩以离差商数(智商)表示,分数越高认知功能越好.④CCAS聚合效度检测:26名正常儿童检测CCAS和WISC-CR,26名正常成人同时检测CCAS和WAIS-RC,计算两者的相关性.⑤CCAS鉴别效度检测:用CCAS测试63名正常成人、32名脑损害患者、31名精神患者,正常儿童和弱智儿童各31名,比较组间差异.结果:所有被试均进入结果分析.①26名成人获得的CCAS言语智商、操作智商和总智商低于WAIS-RC相应得分(106.81,103.92和105.96分;112.12,113.15和113.77分),但两者间有显著性相关(r言语智商=0.775,r操作智商=0.621,r总智商=0.724).②26名儿童获得的CCAS言语智商、操作智商和总智商低于WAIS-RC(107.50,103.62和106.00分;109.50,110.77和110.96分),两者显著性相关(r言语智商=0.888,r操作智商=0.779,r总智商=0.886).③脑损害组和精神病组CCAS测得的总智商低于正常人(78.91±21.56,49.60±13.22,97.27±18.34,P＜0.001),各项分测验得分也低于正常人(P＜0.001),精神病组则低于脑损害组(P＜0.001).④弱智儿童CCAS测得的总智商低于正常儿童(44.06±13.17,101.81±14.35,P=0.000),各项分测验得分也低于正常儿童.结论:CCAS有比较好的聚合效度和鉴别效度.
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应用功能磁共振成像分析脑卒中患者康复治疗前后大脑再塑机制
目的:应用功能磁共振成像观察脑卒中后及康复过程中,在相应脑内运动功能区激活的变化情况,探讨不同运动模式下皮质功能再塑的表现.方法:选取2003-02/10大庆油田总医院康复科住院的皮质下脑梗死患者8例,在发病后1周始进行连续两个月的康复.在康复前、康复1,2个月时运用Brunnstrom分级、Caroll上肢功能量表(0～100分,评分越高功能越好)对其手功能进行评价,并采用GE MR/iHiSpeed 1.5超导磁共振扫描机进行磁共振成像功能激发检查.患者用病手执行简单运动(快速连续的拇指与其他各指的对指动作)、随意运动(用病手摸不同形状的木块),获得脑功能激发图像,观察脑内相关功能区的激活情况.结果:8例受试者均进入结果分析.①康复后所有患者Brunnstrom分级和Caroll上肢功能评分均较康复前有明显改善.②病手简单运动时脑内相关功能区的激活情况:8例受试者7例在损伤后早期手指不能对指,所以没有激活;M1,SMA,PMA脑区和小脑呈现单侧激活-双侧激活-单侧激活的变化过程;随着运动功能恢复,脑内激活数目随时间呈下降趋势,几乎接近正常人脑功能表现.③病手随意运动时脑内相关功能区的激活情况:实验中发现引起的运动相关功能区的激发情况变化多样,规律性较差,但其中5例受试者表现出损伤后激发数目明显减少,许多对运动起决定性支配作用的功能区亦不激活;随着运动功能恢复,激发区数目呈上升趋势,同损伤后简单运动的激活表现.结论:①脑卒中后病手经过康复治疗简单运动恢复较好,康复治疗2个月后脑内运动功能相关区域激活的规律已同正常人.②脑卒中后病手随意运动恢复较困难,康复治疗后不如简单运动恢复好,脑内相关运动功能区激活无明显的规律性.随着运动功能的恢复,脑内相应的运动功能区激活增多.
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三维CT影像学图像及技术优势对脊髓型颈椎病术前评估及辅助制定手术计划的价值
背景:螺旋CT和计算机三维图像技术的出现对评估脊髓型颈椎病术前病理改变,以及选择合适的治疗时机和方法均有重要意义.目的:分析三维CT影像学图像及技术优势在脊髓型颈椎病术前评估及辅助手术计划制定中的作用.设计:回顾性分析,对照观察.单位:南京医科大学附属南京第一医院.对象:南京第一医院2002-01/2005-01收治268例脊髓型颈椎病患者,分为术前评估组146例和对照组122例,两组基线资料有可比性.方法:术前评估组:①CT扫描及三维重建:采用TOSHIBA-HiSpeed/I螺旋机,进行横断位螺旋扫描,扫描后进行标准重建,后在计算机工作站(Radwork5.1)进行三维重建,相关数据可运用图像分析软件(ADW3.1)进行测量分析.②三维CT辅助手术计划的设计:立体多角度地展现颈椎骨性解剖标志及其相邻结构的解剖关系,提供手术个体化骨性定位标志.对照组:术前常规CT检查,传统的手术方法.主要观察指标:①观察椎体、钩突关节和小关节突骨质增生.②观察椎间盘突出的程度及类型.③观察椎管前后的骨质增生等改变,通过CT仿真椎管镜观察脊髓受压情况.结果:268例进入结果分析.①术前评估组发现椎间盘突出129例、椎体后部缘骨质增生109例、黄韧带肥厚褶起皱61例、后纵韧带钙化27例、小关节突骨质增生31例、椎板增厚29例、椎体滑脱18例;术中所能见到的解剖结构同临床表现与影像发现均相符合;所有患者术中无死亡,无喉返神经损伤、移植骨块移位、感染等并发症.术后6个月复查X射线片示全部病例植骨融合良好,无钛板或螺钉松动或断裂现象.Odom临床疗效评定优良率95.9%.②对照组术后X射线片和CT示24例椎管减压不充分,17例钛板或螺钉位置不满意;Odom 临床疗效评定优良率84.4%,低于术前评估组(P＜0.05).结论:术前进行颈椎个性化三维CT检查能对脊髓型颈椎病作出准确、全面的评估,并能辅助制定手术计划,使术中操作更精确安全.
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微囊化卵巢细胞植入卵巢摘除小鼠腹腔对胰岛α和β细胞生物活性的影响
目的:观察微囊化卵巢细胞种植于去卵巢小鼠腹腔后对胰岛细胞生物活性的影响.方法:实验于2005-06/2006-09在首都医科大学生殖医学研究中心完成.将30只成年雌性ICR小鼠随机分为3组,正常对照组、卵巢摘除组和微囊种植组,每组10只.卵巢摘除组经背部切口取出双侧卵巢;微囊种植组于卵巢摘除同时,将微囊化卵巢细胞种植到腹腔内.正常对照组于饲养第10天,卵巢摘除组和微囊种植组于术后60 d处死采血并取出胰腺组织.以放射免疫法测定各组实验动物血清中雌二醇的质量浓度.胰腺组织分别应用免疫组织化学法标记胰高血糖素、胰岛素、胰岛素受体α和胰岛素受体底物2.实验结果用图像分析仪进行吸光度值的测定.结果:30只小鼠均进入结果分析.①卵巢摘除组血清雌二醇的质量浓度低于正常对照组、微囊移植组,差异有非常显著性意义[分别为(1.089±0.885),(37.582±20.019),(35.766±13.313)ng/L,t=5.759,8.219,P＜0.01],正常对照组与微囊种植组之间差异无显著性意义.②卵巢摘除组胰高血糖素、胰岛素的阳性产物(A)显著高于正常对照组,差异有显著性意义(分别为1.282±0.076,1.038±0.053;1.023±0.055,0.822±0.090,P＜0.01),微囊种植组与正常对照组比较差异无显著性意义;卵巢摘除组胰岛素受体α和胰岛素受体底物2的阳性产物(A)显著低于正常对照组,差异有显著性意义(分别为0.929±0.142,1.099±0.098;0.891±0.118,1.135±0.069,P＜0.01),微囊种植组与正常对照组比较差异无显著性意义.结论:在去除卵巢的同时进行了微囊化卵巢细胞的种植,可明显提高血清雌二醇的质量浓度,较有效地调节胰岛α细胞和β细胞的生物活性.
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磁共振氢波谱显示海洛因海绵状白质脑病的特征
背景:以往磁共振波谱研究多用点解析波谱或单体素波谱,其兴趣区主要集中在MRI可见的病灶区,不能显示病灶边缘区的改变状况,而化学位移成像磁共振氢波谱(1H-MRS)检测方法可将检测范围扩大至整个脑部区域.目的:观察海洛因海绵状白质脑病患者的1H-MRS表现,分析其脑内N-乙酰天门冬氨酸、肌酸和胆碱的代谢规律.设计:病例-对照观察.单位:南方医院神经内科.对象:病例组为2005-08/2006-08南方医院神经内科收治的,经临床和影像诊断的海洛因海绵状白质脑病3例(男2例,女1例),对照组为10例同龄健康志愿者.方法:使用Siemens Megnetom Vision Plus1.5T超导MR系统和标准头部线圈,应用化学位移成像法对所有受试者行1H-MRS检查.主要观察指标:观察额、顶和枕叶白质中N-乙酰天门冬氨酸、肌酸和胆碱的水平、代谢图以及它们之间的比例关系.结果:13例受试者均进入结果分析.①N-乙酰天门冬氨酸:病例1的额、顶和枕叶白质低于对照组(79.50±21.65,96.75±16.14,77.05±22.47;146 07±15.49,117.77±14.56,120.83±16.02;P＜0.05,0.01),病例2、病例3的顶叶白质低于对照组(87.50±7.89,80.65±11.73,P＜0.01).②肌酸:病例组和对照组无显著性差异(P＞0.05).③胆碱:除病例1额叶白质以外,病例组中均低于对照(P＜0.01).④病例组N-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值在各部位均较对照降低,而胆碱/肌酸降低更明显.⑤病灶处N-乙酰天门冬氨酸和肌酸在代谢图中均为低信号.⑥在病灶边缘区,胆碱/肌酸比值有明显反转现象.未见乳酸波.结论:1H-MRS发现海洛因海绵状白质脑病患者脑的物质代谢变化明显大于MRI病灶范围,病灶周围影像正常部位已经有代谢改变.
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基于象素形态测量法分析精神分裂症患者脑白质结构
目的:应用基于象素的形态测量学方法,分析精神分裂症大脑白质结构与健康人的差异.方法:①分组:精神分裂症组为10名北京大学精神卫生研究所和北京回龙观医院2005-04/2006-03收治,符合ICD-10、DSM-Ⅳ精神分裂症偏执型诊断标准的患者;健康对照组是年龄、性别和受教育程度与精神分裂症组相匹配的健康志愿者10名.所有受试者均签署知情同意书.②检测方法和参数:采用西门子1.5T Sonata MRI成像系统,对所有受试者行全脑扫描,解剖图像采用T1加权序列矢状成像(MPRAGE),共采集96层.TR=1 900 ms,TE=3.93 ms,flip 15°,FOV=220 mm×220 mm,图像分辨率0.43 mm×0.43 mm×1.70 mm.③数据处理:在SPM5平台上,使用VBM5工具箱进行技术进行处理.采用MNI的标准脑图谱配准,配准后图像分辨率2 mm×2 mm×2 mm;采用HMRF算法进行组织分割,目标是测量白质密度,故未经体积调制;用12 mm半高全宽高斯核对脑白质密度图进行平滑;然后采用SPM的组分析方法,对两组进行成组t检验,t＞3.61,P＜0.001(未校正)、相连象素大于20个的信号变化脑区视为有差异脑区.结果:20名受试者均完成测试进入结果分析.精神分裂症组密度低于对照组的区域有双侧颞下回、双侧额下回、双侧梭状回、左侧海马旁回、左侧胼胝体、左侧丘脑、左侧顶下叶、左侧楔前叶、右侧额中回、右侧颞中回,没有发现精神分裂症组白质密度高于对照组的区域.结论:①精神分裂症患者白质缺陷部位广泛.结合同一研究对象的功能磁共振成像研究结果提示左侧丘脑和双侧梭状回与精神分裂症有密切关系.②基于象素的形态测量学的方法有快速和全自动的特点,具有不受分析人员主观影响等优点.
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磁性三氧化二铁纳米粒子对小鼠腹腔巨噬细胞的氧化损伤作用
背景:已有报道表明纳米级的Fe2O3产生的细胞毒性与细胞的脂质过氧化存在一定的联系.氧化铁纳米粒子是否对巨噬细胞产生毒性,其毒性机制与氧化作用有何关联?目的:观察不同浓度Fe2O3纳米粒子对巨噬细胞的氧化损伤作用.设计:观察对比实验.单位:东南大学公共卫生学院.材料:RAW264.7细胞为小鼠腹腔巨噬细胞,购自中国科学院上海细胞所.Fe2O3纳米粒子(30 nm)悬浮液由东南大学生物医学工程系制备提供.实验前先进行预处理:将Fe2O3纳米粒子悬浮液置60 ℃水浴中10 h,然后37 ℃水浴过夜.如此反复3次,灭菌处理.小瓶分装,4 ℃保存.DMEM高糖培养液(美国Gibco公司);胰蛋白酶(美国Difco公司,进口分装);新生牛血清(杭州四季青公司);过氧化氢、羟自由基、超氧阴离子自由基、乳酸脱氢酶、超微量ATP酶和考马斯亮蓝蛋白含量测定试剂盒(南京建成生物技术公司).方法:实验于2006-03/07在东南大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系实验室完成.RAW264.7细胞用DMEM培养基于37 ℃、体积分数为0.05的CO2培养箱中进行培养.每日用倒置显微镜观察细胞生长情况,取生长状态良好的对数生长期细胞进行试验.①细胞中氧自由基的检测:将密度为1.5×105 L-1的巨噬细胞接种于24孔培养板,每孔1 mL,37 ℃、体积分数为0.05的CO2培养箱中培养24 h后,以质量浓度为1.0 700、0.5 350和0.2 675 g/L的Fe2O3纳米粒子(30 nm)悬浮液染毒细胞为纳米粒子干预组,并设生理盐水为溶剂对照组,24 h后终止培养,染毒结束后,低温条件下用玻璃匀浆器破碎细胞,按试剂盒说明,分别测定细胞中过氧化氢、羟自由基、超氧阴离子自由基.②培养液中乳酸脱氢酶活性及膜ATP酶活性的测定:纳米粒子干预组及对照组干预方法同上,染毒结束后,检测培养液中乳酸脱氢酶活性及膜ATP酶活性,乳酸脱氢酶活性的检测采用南京建成生物工程研究所提供的试剂盒,严格按照说明书进行操作.膜ATP酶活性的检测采用低温条件下用玻璃匀浆器破碎细胞,按试剂盒说明检测膜Na+-K+-ATP酶和Ca2+Mg2+-ATP酶活性.主要观察指标:①不同质量浓度Fe2O3纳米粒子对细胞过氧化氢、羟自由基和超氧阴离子的影响.②乳酸脱氢酶活性、膜Na+-K+-ATP酶和Ca2+Mg2*-ATP酶活性检测结果.结果:①Fe2O3 0.267 5,0.535 0,1.070 0 g/L纳米粒子干预组羟自由基水平高于溶剂对照组[(0.605±0.066),(0.410±0.080),(0.764±0.051),(0.285±0.057)mkat/g,P＜0.05],超氧阴离子自由基高于溶剂对照组[(9.935±1.159),(8.912±0.131),(13.479±0.752),(5.635±0.475)μkat/g,P＜0.05],Fe2O3 1.070 0 g/L过氧化氢水平高于溶剂对照组[(14.695±2.815),(2.397±0.399)mmol/L,P＜0.05]②Fe2O3纳米粒子在实验浓度范围内,能够引起培养液中乳酸脱氢酶活性显著升高(P＜0.05).Fe2O3纳米粒子对细胞膜Na*-K*-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性均产生影响,且随着Fe2O3纳米粒子染毒剂量增加,Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性逐渐降低,与对照组比较,差异均具有显著性(P＜0.05).结论:Fe2O3纳米粒子剂量增加导致细胞内过氧化氢、羟自由基、超氧阴离子自由基增多,从而使细胞膜通透性增加,膜Na+-K*-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性受到抑制.
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不同载荷作用下C4～5椎间孔孔径的变化
目的:分析不同载荷对C4-5椎间孔孔径变化的影响.方法:实验于2006-01/2006-05在湘南学院附属医院进行.成人新鲜尸体颈椎标本10具(自愿捐献或家属同意),节段包括C3～T1,剔除肌肉组织,保留椎间盘、韧带和关节囊结构的完整.分别测量椎间盘完整、椎间盘髓核摘除、颈人工椎间盘置换和前路钢板植骨内固定4种状态下,加压速度为5 mm/min时,25,50,75,100,125和150 N的分级轴向载荷加载于标本时C4～5上下径、上前后径、下前后径以及椎间孔面积的变化.结果:①轴向加载25 N时,C4～5椎间孔面积椎间盘髓核摘除标本小于完整椎间盘、颈人工椎间盘置换和前路钢板植骨内固定标本[(57.26±17.65),(65.81±16.83),(75.37±17.75),(66.21±16.50)mm2,P＜0.05];颈人工椎间盘置换标本大于颈椎植骨融合钢板内固定标本(P＜0.05).②轴向加载50 N时,C4～5椎间孔面积椎间盘髓核摘除标本小于其他3组[(57.13±17.64),(65.72±16.85),(75.35±17.75),(66.11±16.46)mm2,P＜0.05];颈人工椎间盘置换标本大于颈椎植骨融合钢板内固定标本(P＜0.05).③轴向加载75 N时,上下径:C4～5椎间孔面积椎间盘髓核摘除标本小于其他3组[(55.26±17.66),(64.80±16.85),(73.32±17.74),(65.21±16.48)mm2,P＜0.05];颈人工椎间盘置换标本大于颈椎植骨融合钢板内固定标本(P＜0.05).④轴向加载100 N时,上下径:C4～5椎间孔面积椎间盘髓核摘除标本小于其他3组[(53.22±17.66),(63.81±16.83),(71.35±17.76),(65.27±16.46)mm2,P＜0.05].⑤轴向加载125 N时,C4～5椎间孔面积椎间盘髓核摘除标本小于其他3组[(51.25±17.64),(62.82±16.83),(69.25±17.74),(65.25±16.43)mm2,P＜0.05].⑥椎间孔面积:轴向加载150 N时,C4～5椎间孔面积椎间盘髓核摘除标本小于其他3组[(49.16±17.65),(61.84±16.86),(67.15±17.73),(65.24±16.42)mm2,P＜0.05]结论:颈椎间盘髓核摘除后C4～5椎间孔有效空间明显减少.
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脂肪族聚氨酯弹性体肝素化的血液相容性
目的:改进脂肪族聚氨酯(polyurethane,PU)弹性体表面接枝肝素(heparin,Hep)的工艺过程,观察共价键合法接枝肝素后其血液相容性.方法:实验于2005-08/2006-08于同济大学材料科学与工程学院实验室完成.材料制备:①脂肪族聚氨酯的合成:采用一步法合成以4,4'-甲烷二苯基二异氰酸酯(HMDI)或异氟尔酮二异氰酸醑(IPDI)、扩链剂1,4-丁二醇为硬段,聚四氢呋喃醚为软段的脂肪族聚氨酯,分别生成IPDI型聚氨酯和HMDI型聚氨酯.②共价键合法聚氨酯表面接枝肝素:形成PU-Hep,PU-聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)-Hep,PU-聚乙二醇(polyethylene glycol,PEO)-Hep,PU-PVA-PEO-Hep中间产物.实验评估:①接枝肝素含量的测定:甲苯胺蓝显色法测定聚氨酯表面的肝素含量;甲苯胺蓝分光光度法测定肝素释放速率.②肝素接枝表面的血液相容性测定:通过溶血实验和血小板黏附实验测定.结果:①聚氨酯表面的肝素含量:IPDI型聚氨酯和HMDI型聚氨酯表面肝素(PU-PVA-PEO-Hep)接枝量分别达到64 8,51.0 mg/m2.②肝素释放速率:浸泡20 d后,IPDI型聚氨酯肝素化表面(PU-PVA-PEO-R-NHCO-Hep)的肝素含量从64.8 mg/m2下降到51.7 mg/m2(脱落20.2%),HMDI型聚氨酯肝素化表面(PU-PVA-PEO-Hep)的肝素含量从51.0 mg/m2下降到39.1 mg/m2(脱落23.3%).肝素的释放速率在浸泡7 d后达到稳定,约为0.6×10-8 g/(m2·min).③聚氨酯表面接枝肝素后溶血率:溶血率有一定降低(IPDI型从2.40%降低至1.94%、HMDI型从3.20%降低至2.36%),溶血率均小于5%,符合生物医用材料的溶血性要求,其中IPDI型聚氨酯血液相容性好于HMDI型.④血小板黏附情况:表面改性之前,IPDI型聚氨酯表面黏附的血小板数目多于HMDI型.IPDI型聚氨酯抑制血小板形成血栓的能力好于HMDI型.表面接枝肝素后,PU-PVA-PEO-Hep的血液相容性优于PU-PVA-Hep和PU-PEO-Hep.结论:表面共价键合法接枝肝素的脂肪族聚氨酯有良好的血液相容性,且肝素释放速率慢,基本满足人工心脏瓣膜材料的要求.
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髋臼三维记忆内固定系统治疗髋臼后壁骨折的有限元分析
目的:探讨髋臼三维记忆内固定系统治疗髋臼后壁骨折及其产生的动态记忆应力促进骨愈合的生物力学基础.方法:实验于2006-01在长海医院进行.利用计算机仿真三维有限元技术,对髋臼记忆内固定系统固定髋臼后壁骨折的生物力学行为进行模拟,BaⅡ型三维有限元模型共划分7 946个单元,2 520个结点;BbⅠ型三维有限元结构共划分1 787个单元,623个结点,单元采用TET4单元;髋臼有限元模型共划分5 783个单元,节点数为9 863,单元采用10节点四面体三维单元.结果:①变形大在加压部,BaⅡ型所受大压应力和张应力分别为228 MPa和-24.5 MPa,其维持纵向的动态记忆持骨力196 N;BbⅠ型所受压应力和张应力分别为108 MPa和-4.5 kPa,其维持轴向的动态记忆加压力为125.05 N,二者皆远小于其极限应力及疲劳极限.②被固定髋臼后壁骨块应力分布均匀,各节点所受应力主要为接近生理载荷的正应力,无论在后壁骨折的上、下及内侧骨折面,骨折断层的应力分布表现为记忆导向孔附近应力较大,为垂直骨折面的压应力(大压应力7.00 MPa),近髋臼窝边缘处骨折面表现为张应力.结论:髋臼记忆内固定系统有良好的耐疲劳与重复使用性,其固定后产生的动态记忆加压应力场,有利于固定髋臼后壁骨折的稳定、预防废用段的发生并促进骨折愈合.
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老年人大脑听觉皮质脑磁图对刺激声频率和强度的反应
目的:观察不同刺激声频率和强度对老年人脑磁图的影响,为老年人大脑听觉皮质脑磁图的测试提供理论依据.方法:选取32例2002-01/2005-01在河北省人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊的健康受试者,年龄60～80岁.以306通道全头型脑磁图仪测试听阈上30 dB的0.5,2,4 kHz纯音,以及听阈上30 dB和50 dB的2 kHz纯音所诱发的双侧大脑半球听觉皮质脑磁场M100,并与其MRI解剖影像信息叠加整合,得到大脑听觉皮质磁源性影像.分析比较相同强度3种不同频率纯音和同一频率不同强度纯音所诱发M100的潜伏期、波幅及其等电流偶极在X,Y,Z坐标轴的三维定位.结果:32例受试者均进入结果分析.①0.5,2和4 kHz三种频率纯音声刺激所诱发的老年人大脑听觉皮质磁反应波M100潜伏期和波幅相同诱发侧别之间比较其差异有显著意义(P＜0.01),其中又以处于语言频率的2 kHz所诱发的M100潜伏期短[同侧(110.3±8.9)ms;对侧(102.8±8.5)ms],波幅大[同侧(16.7±4.2)nA;对侧(18.4±6.4)nA];而高频的4 kHz所诱发的M100潜伏期长[同侧(132.5±12.6)ms;对侧(120.7±10.1)ms],波幅低[同侧(6.7±2.6)nA;对侧(8.6±3.7)nA].②听阈上50 dB的2 kHz纯音较30 dB的2 kHz纯音诱发的老年人大脑听觉皮质M100潜伏期显著缩短[同侧(100.6±6.2),(110.3±6.5)ms;对侧(92.5±4.3),(102.8±5.6)ms;P均＜0.01],波幅显著增加[同侧(22.3±4.4),(16.7±3.8)nA;对侧(26.5±6.4),(18.4±4.5)nA;P均＜0.01 ].两种强度2kHz纯音诱发的M100等电流偶极的位置在X,Y,Z轴均无显著变化(P＞0.05).结论:①老年人大脑听觉皮质的老化性退行性变是以感受较高频率声音的听觉皮质区域早开始而且其退行性变的程度也重.②增加刺激声强度仅能激活大脑听觉皮质更多数量的神经细胞,却不能改变大脑听觉皮质各种频率刺激声激活的区域和范围.③老年人大脑听觉皮质脑磁图的测试需要注意所选择的刺激声频率要包括各种频率的声音信息,测试较高频率刺激声诱发的脑磁图时声音强度不可过低.
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小波域Wiener滤波方法及其在功能磁共振成像中的应用
目的:探讨基于多分辨率分析理论的小波域Wiener滤波方法,并观察其在功能磁共振数据分析中的降噪效果.方法:①小波域Wiener滤波方法介绍:时间域高分辨率功能磁共振图像常常带有大量噪声,并且其分布是不确定的,基于多分辨率分析理论的小波域Wiener滤波将不确定分布的一般噪声转换到小波域相互正交的不同尺度空间上,使其在同一尺度空间上为互不相关的附加高斯分布.应用小波削弱算法Wiener滤波分别在不同尺度空间上进行降噪,同时对同一尺度空间信号使用了稳健中位数法进行估计.②应用该方法分别对模拟数据(一方波加上随机噪声,主要是模拟实际的功能磁共振方波)和真实数据进行分析及处理.结果:①模拟数据去噪前、后信噪比分别为68.987,78.529,表明降噪后信噪比明显提高;加噪声的混合数据、经小波处理后的数据与未加噪声的原数据很接近,附加的噪声得到了明显的抑制.②真实数据计算结果表明,经小波域Wiener滤波降噪以后,提高了数据的信噪比,从而能够更有效地提取信号,有助于识别新的有效激活区或排除伪激活区.结论:在功能磁共振数据分析中应用小波域Wiener滤波方法降噪是有效的.
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雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架的血液及组织相容性
目的:观察雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架置入后再狭窄、血栓、生化指标和重要器官组织病理学变化情况,评估其血液及组织相容性.方法:实验于2005-03/11在解放军第四军医大学实验外科实验室完成.以聚合高分子材料为药物载体,采用微喷法制备雷帕霉素支架及雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架.实验分组:8只小型猪按随机数字表法分为两组,复合药物组和雷帕霉素组,每组4只.复合药物组应用雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架,雷帕霉素组应用雷帕霉素支架.再狭窄模型采用国际公认的小型猪冠状动脉过度扩张再狭窄模型.每只猪于冠状动脉中成功置入上述支架各2枚.术后两组小型猪服用硫酸氯吡格雷75 mg/d抗血小板治疗,雷帕霉素组服用3个月,复合药物组服用1个月.实验评估:①观察术后动物行为状态.②支架置入术前、术后2,7 d,4,12周分析全血细胞计数、生化指标.③麻醉后处死动物,取出支架置入段血管,行组织病理学观察,计算管腔面积丢失率.管腔面积丢失率(%)=(支架围绕面积-管腔面积)/支架围绕面积×100%.④取肺、肝、肾组织及支架血管段供血的心室壁行组织学观察.结果:8只小型猪均进入结果分析.①术后动物行为学观察:两组术前、术中及术后3个月造影时,动物心率、血压、体质量的变化差异无显著性意义,术后也无明显行为异常及饮食、排尿便异常.②血细胞计数和生化检测结果:复合药物组、雷帕霉素组术后2 d白细胞计数均高于术前[分别为(13.1±2.8)×109,(7.2±2.1)×109L-1;(12.5±3.3)×109,(6.3±2.2)×109L-1],差异有显著性意义(t=3.37,3.08,P＜0.05);其余各时段两组外周全血红细胞、白细胞、血小板计数差异无显著性意义(P＞0.05).γ-血清谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶及肌酐、尿素氮未见明显改变(P＞0.05).③血管组织病理学检测:两组血管均未见附壁血栓.复合药物组血管腔面积、新生内膜面积高于雷帕霉素组[分别为(4.96±0.35),(4.89±0.46)mm2;(1.12±0.10),(1.05±0.09)mm2],管腔面积丢失率低于雷帕霉素组[(19±9)%,(21±7)%],差异均无显著性意义(P＞0.05).④重要脏器大体形态及病理学检查:证实细胞形态结构正常,无炎性细胞浸泡、出血和坏死.结论:雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架置入小型猪冠状动脉后3个月的血液相容性及组织相容性良好,并可减少术后抗血小板药物的全身用药量.
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运动状态下CT扫描后靶区三维重建的形变规律
目的:观察呼吸运动对肺部靶区三维重建的影响.方法:用步进电机、步进电机驱动器、导轮、有机玻璃球、低密度度泡沫等设计能模拟肿瘤随呼吸运动的体模;取不同螺距(0.875,1.675,0.625 mm)、不同层厚(8 mm×1.25 mm或8 mm×2.50 mm)和运动周期组成6个不同的扫描序列在GE LightSpeed16CT上扫描,然后采用体绘制技术对所获得CT图像进行三维重建,用三维工具软件测量不同扫描条件下各靶体积大小,计算动态与静态扫描靶区重建体积的相对偏差.结果:静态模型同一靶区在层厚与螺距不同时,扫描后三维重建的靶区外形无明显变化,重建靶区的体积差异可忽略;在不同运动状态下扫描,同一靶区重建图像的外形差异明显,重建靶体积的相对偏差大值为54.1%;同一运动状态下,各靶区重建体积变化随靶而异;外形较小的靶区重建体积相对偏差变化范围为-39.8%～54.1%,外形较大的靶区重建体积相对偏差变化范围是-18.4%～8.7%.结论:呼吸运动对靶区重建的响影极大,三维放疗计划设计所依赖的CT图像,必须是肿瘤靶区处于相对静止状态下扫描的图像,否则,适形射野和剂量体积直方图将严重失真.
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重心移动式步行矫形器对截瘫患者步行功能的影响
目的:观察应用重心移动式步行矫形器配合系统康复对脊髓损伤后截瘫患者步行功能的重建效果.方法:①2003-03/2006-06,广东省工伤康复中心先后为15例T4～12节段完全性脊髓损伤患者安装自行研制的重心移动式步行矫形器,矫形器由一对髋关节、两个与髋关节连接的钢索作为其核心部分,外加与之相连接的上部躯干部分和下部大腿矫形器部分组成.②于安装前对其进行15～30 d综合康复训练,包括关节活动度、肌肉力量、平衡转移、站立等;装配后再进行矫形器穿戴训练、站起与坐下训练、平行杠内训练、室内平地步行训练和室外步行训练,2次/d,1 h/次,共训练2个月.③训练后对患者进行限时的步行功能检查和评价(包括平均步长,6 min步行距离及10 m步行时间);并对其在治疗后所达到的步行功能状态进行定性评估.结果:15例患者均进入结果分析.治疗后15例中12例达到功能性家庭内步行,其中5例达到功能性社区内步行,其余3例可作治疗性步行.其平均步长为(37.6±7.9)cm,6 min平均步行距离为(75.3±8.4)m,10 m平均步行时间为(54.9±4.6)s.结论:①重心移动式步行矫形器能帮助T4以下完全性截瘫患者实现功能性步行,提高生活质量.②综合系统的康复训练是影响使用效果的重要因素.
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小波变换和阻抗技术在胃动力研究中的应用
目的:探索基于小波变换和阻抗技术提取胃动力信息的方法.方法:实验于2006-07/10在重庆邮电大学生物医学信息工程研究所实验室完成.①选择胃动力正常的男性志愿者24名(年龄20～21岁),空腹8 h后喝纯净水400 mL(水温37 ℃),利用阻抗技术的四电极法进行胃排空检测.②运用小波变换方法结合Daubechies小波系对体表阻抗信号进行多分辨分析和重构,滤除呼吸阻抗和血流阻抗,进而获得胃阻抗信号.结果:24名被试均完成测试进入结果分析.被试具有喝水前基础阻抗不变,喝水后阻抗升高,然后快速下降再缓慢下降的特点,400 mL纯净水的半排空时间为(8.78±1.76)min.利用小波变换对体表阻抗信号重构后获得的信号频率范围在2～4次/min,表面光滑,有效去除了呼吸阻抗和血流阻抗信号.结论:①尽管胃阻抗受到胃酸分泌、试餐成分等多种因素的影响,但选用电导率低的无营养液体仍可获得阻抗曲线和胃容积变化的对应关系,为胃排空功能研究提供一种新的体表无创检测途径.②利用小波变换重构的阻抗信号频率与健康人胃蠕动节律一致,可以对胃蠕动功能从机械特性角度进行分析和评价,从而避免了胃电信号不能准确判断胃蠕动等机械活动失常所引起的胃动力紊乱.
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早期使用踝足矫形器对脑性瘫痪婴儿预后的影响
目的:分析早期使用踝足矫形器行站立位运动训练对脑性瘫痪(脑瘫)婴儿预后的影响.方法:选取2003-05/2004-05天津儿童医院康复科收治的8～12个月龄痉挛型双瘫及四肢瘫脑瘫患儿共80例,以随机双盲法分为两组:观察组40例,对照组40例.实验过程:观察组在常规康复治疗的基础上,从治疗初即开始使用踝足矫形器行站立位运动训练.训练内容如下:①辅助下站立位抗重力训练,包括"自由站"与"捆站"两种方式.②双下肢能充分承重基础上行单下肢承重.③双下肢能充分承重基础上行躯干运动训练.④为独站、独走准备的立位运动训练.⑤以上内容循序渐进进行,1 h/d.直至下肢能完全承重,异常站立姿势有效控制,患儿能独走后再考虑停用踝足矫形器.对照组按常规康复治疗,在24个月的观察期内,能独走后需要时再使用踝足矫形辅助站行,改善步态.实验评估:①采用残疾儿童综合功能评定量表在治疗前和治疗12,24个月后进行功能评估.量表内容包括5个方面(认知功能、言语功能、运动能力、自理动作、社会适应能力),每个方面包括10项具体内容,采用百分制评分标准(每项完成得2分,大部分完成得1.5分,完成一半得1分,小部分完成得0.5分,不能完成0分,满分为100分).②观察组与对照组治疗12,24个月后可独走(3步以上)患儿人数.结果:对照组中途脱落4例,终76名患儿进入结果分析.①治疗前综合功能评定两组相比差异无显著性意义(P＞0.05).②治疗12个月后运动能力、自理动作和社会适应性方面分数观察组均高于对照组[(10.35±3.38),(8.25±2.71)分;(2.61±0.97),(2.01±0.82)分;(8.30±4.37),(6.36±3.26)分;P均＜0.05],认知功能和言语功能两组相比差异无显著性意义(P＞0.05),综合功能总分观察组高于对照组[(35.05±9.62),(29.00±7.10)分,P＜0.05].③治疗24个月后运动能力、自理动作和社会适应性方面分数观察组显著高于对照组[(15.15±2.25),(12.61±4.03)分;(4.35±1.24),(3.45±1.67)分;(10.61±4.71),(7.05±3.57)分;P均＜0.001],认知功能和言语功能方面分数观察组高于对照组[(7.70±3.22),(6.22±3.15)分;(15.61±3.04),(13.50±5.02)分;P均＜0.05],综合功能总分观察组显著高于对照组[(53.60±13.32),(42.83±10.48)分,P＜0.001].④观察组治疗12,24个月后能独走患儿人数均高于对照组[9例(22.5%),19例(47.5%);2例(5.6%),6例(16.7%),P＜0.05].结论:痉挛型脑瘫患儿8～12月龄开始使用踝足矫形器行站立位运动训练,可以更好地改善患儿综合功能,有助于实现尽早步行.
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鬼臼毒素-固体脂质纳米粒的皮肤毒理学实验
目的:考察鬼臼毒素-固体脂质纳米粒经皮肤用药的安全性.方法:实验于2005-12/2006-11在南方医科大学药学部实验室完成.选择Wistar大鼠140只,Fmmu豚鼠78只.采用改良的乳化蒸发-低温固化法制备5,50 mg/L鬼臼毒素-固体脂质纳米粒及空白固体脂质纳米粒.①取豚鼠48只,按随机数字表法分成5,50 mg/L鬼臼毒素-固体脂质纳米粒及空白固体脂质纳米粒完整皮肤组和破损皮肤组,每组4只,分别进行单次和多次给药皮肤刺激试验.单次给药方法:豚鼠背部两侧对称脱毛后用手术刀片作#字划痕,以渗血为度.采用同体左右侧自身对照法,左侧为受试区,分别取5,50 mg/L鬼臼毒素-固体脂质纳米粒及空白固体脂质纳米粒混悬液0.1 mL均匀涂布于受试区,右侧为空白对照区,再以自制单层塑料薄膜和双层纱布封包受试区.分别于去除敷料和清洗受试物后1,24,48 h观察涂药部位有无红斑和水肿等情况,以及上述变化的恢复情况与时间.多次给药方法:皮肤处理方法、观察指标及评价指标同上,每日给药1次,连续给药14 d.②取大鼠140只,按随机数字表法分成5,50 mg/L鬼臼毒素-固体脂质纳米粒及空白固体脂质纳米粒完整皮肤组和破损皮肤组、正常对照组,每组10只,分别进行急性和长期皮肤毒性试验.急性毒性试验方法:脱毛后,分别取5,50 mg/L鬼臼毒素-固体脂质纳米粒及空白固体脂质纳米粒混悬液1 mL均匀涂布于受试区,连续观察14 d,每日观察大鼠体质量、进食量、皮肤、呼吸、体态、眼、中枢神经系统、四肢活动、粪便性状及死亡情况.长期毒性实验方法:皮肤处理方法及观察指标同上,每日给药1次,药量均为0.1 mL,连续给药30 d,末次给药后24 h麻醉后处死动物,取血3～4 mL进行血液学、血液生化学及皮肤病理检查.③取豚鼠30只,按随机数字表法分成50 mg/L鬼臼毒素-固体脂质纳米粒组、阴性对照组及阳性对照组,每组10只,进行皮肤变态反应试验.方法:脱毛后,3组左侧脱毛区分别涂50 mg/L鬼臼毒素-固体脂质纳米粒混悬液、空白固体脂质纳米粒混悬液及10 g/L二四二硝基氯苯0.1 mL,涂药后以自制单层塑料薄膜和双层纱布封包受试区,6 h后去除敷料和清洗受试物.第7天和第14天,以同样方法各重复1次,共3次.于末次给受试物致敏后14 d,将受试物0.1 mL涂于豚鼠背部右侧脱毛区,6 h后去掉受试物,即刻观察皮肤变态反应情况,之后于24,48,72 h再次观察皮肤反应.结果:纳入大鼠140只,豚鼠78只,均进入结果分析.①单次和多次给予鬼臼毒素-固体脂质纳米粒对豚鼠完整和破损皮肤均无刺激作用.②单次大剂量给予5 mg/L鬼臼毒素-固体脂质纳米粒及空白固体脂质纳米粒,未见对大鼠有急性毒性反应.给予50 mg/L鬼臼毒素-固体脂质纳米粒组大鼠分别于给药后的前3,8 d出现体质量减轻、食欲下降等全身中毒症状,尤以皮肤破损组表现较明显,以后逐渐恢复;每日小剂量给予5 mg/L鬼臼毒素-固体脂质纳米粒及空白固体脂质纳米粒,未见对大鼠有明显长期毒性反应.③给予50 mg/L鬼臼毒素-固体脂质纳米粒组大鼠于给药后的18～25 d,均出现轻度的皮肤红斑、水肿、糜烂和结痂等炎症反应,于停药后1周内消退,皮肤组织病理学检查可见以表皮为主的急性炎症反应;鬼臼毒素-固体脂质纳米粒对豚鼠皮肤无致敏性.结论:在有效观察时间和一定质量浓度范围内,鬼臼毒素-固体脂质纳米粒对豚鼠皮肤无刺激性及致敏性,对破损皮肤大鼠应用50 mg/L鬼臼毒素-固体脂质纳米粒大剂量时易出现全身急性中毒反应而完整皮肤及5 mg/L鬼臼毒素-固体脂质纳米粒应用则较安全,小剂量长期应用鬼臼毒素-固体脂质纳米粒对大鼠比较安全无系统吸收毒性,但应用50 mg/L鬼臼毒素-固体脂质纳米粒时可以出现轻度的皮肤炎症反应.
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女子标枪运动员后用力阶段标枪出手瞬间左膝关节运动损伤的生物力学数据分析
目的:采用横断面问卷调查女子标枪运动员膝关节损伤情况,生物力学分析法分析其后用力阶段标枪出手瞬间膝关节运动损伤的数据变化及其相关原因.方法:2004-05/12发放调查问卷36份,调查36名国家级、健将级女子标枪运动员膝关节损伤构成比.2005-05采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50 Hz.再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标.重点分析后用力阶段标枪出手瞬间可能出现的运动损伤及其呈现的生物力学特点.结果:36份问卷全部收回,问卷填写完整有效.①36名优秀女子标枪运动员膝关节损伤发生率为41%,损伤原因中因负荷安排量和强度不合理占37.8%,疲劳状态下投枪占31.1%,因技术错误占9.3%,准备活动不充分占8.5%,意外占6.4%,其他占7.9%.②膝关节损伤构成比依次是半月板损伤51%、髌骨劳损28%、外侧副韧带损伤8%、内侧副韧带损伤8%、其他5%.③后用力阶段膝关节的生物力学指标:出手瞬间平均左膝角为(165±7)°,平均左膝水平速度为(-0.20±0.34)m/s.结论:①国家优秀女子标枪运动员在后用力阶段标枪出手瞬间,左腿强直蹬伸可能是造成左膝关节外侧半月板损伤的重要因素.②投掷标枪需要速度力量,由于膝关节经常过分伸屈,髌骨软骨与股骨长期反复撞击或肌肉反复牵扯,通常导致髌骨劳损.
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单核苷酸多态性分析技术在2型糖尿病易感基因研究中的应用特点
目的:总结单核苷酸多态性分析技术在2型糖尿病易感基因研究中的应用成果.资料来源:应用计算机检索2000-01/2006-10 Pubmed数据库与2型糖尿病易感基因相关的文献,检索词"type 2 diabetes,susceptibility gene",并限定语种为"English".同时检索2000-01/2006-10 CNKI数据库相关文献,检索词"SNP,检测方法",并限定语种为中文.同时手工检索相关书籍.资料选择:主要纳取实用性强和技术较新的单核苷酸多态性检测方法以及其在2型糖尿病易感基因研究中的具体应用.排除重复文献.资料提炼:对选择的文献进一步查找全文,共提炼出28篇文章进行综述,其中8篇中文文献,20篇英文文献.资料综合:2型糖尿病属于复杂遗传病,探索其基因基础,可为新的治疗方案提供资料.单核苷酸多态性分析技术可观察2型糖尿病与特殊的等位基因、基因型以及单倍体之间的关系,在研究易感基因方面有重要作用.而目前常用的单核苷酸多态性分析技术有:直接测序技术、限制性片段长度多态性分析技术、TaqMan探针技术、质谱分析法、基因芯片技术、分子信标技术、变性高效液相色谱技术、连接酶检测反应技术和多靶点液相芯片法技术等.结论:单核苷酸多态性分析技术作为易感基因研究的新技术,其应用日益广泛和深入.人们已发现一些基因的单核苷酸多态性位点的多态性可能与2型糖尿病的发生密切相关.所以,如何选择合适的单核苷酸多态性分析技术对糖尿病的易感基因进行深入研究是至关重要的.
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多层螺旋CT三维重建工作原理及在胫骨平台骨折中的临床应用
目的:探讨多层螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用价值.资料来源:检索Medline 1999-01/2006-12与多层螺旋CT多平面重建和三维重建及胫骨平台骨折相关文章.检索词:"Spiral CT;multiplanar reformation/3D surface reconstruction;tibial plateau fractures"并限定文章语言种类为"English".同时检索万方数据库1997-01/2006-12与多层螺旋CT多平面重建和三维重建及胫骨平台骨折的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词"螺旋CT多平面重建和三维重建,胫骨平台骨折".资料选择:对资料进行初审,选择关于多层螺旋CT多平面重建和三维重建原理及其在胫骨平台骨折中临床应用的临床实验和观察性文章,无论有无对照组、是否随机分组均纳入,排除重复性观察和综述文章.资料提炼:共收集到106篇关于多层螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用的随机和未随机的文章,33篇符合纳入文章,排除73篇文章,50篇为重复性观察,23篇为综述类文章.33篇中16篇介绍多层螺旋CT多平面重建和三维重建原理和特点,17篇探讨多层螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用价值.资料综合:多层螺旋CT能高速完成较大范围的容积扫描,图像质量好,成像速度快,具有很高的纵向分辨率和很好时间分辨率,其影像后处理方法包括多平面重建、三维表面重建、大密度投影、仿真内镜.多层螺旋CT多平面重建与三维重建成像相结合,能全面、准确显示胫骨平台骨折的类型,骨块移位的方向和平台塌陷的程度,对临床医生相应手术方案有重要指导意义.结论:多层螺旋CT多平面和三维重建后处理功能能直观的、整体的显示胫骨平台的骨折情况.准确判断骨折的形式和程度,有利于手术方案的拟定,在骨外科的应用具有广阔前景.
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纳米药物载体及制备技术
目的:阐述纳米药物制备技术的研究现状.资料来源:检索Elsevier数据库2000-01/2006-09与纳米药物相关的文章,检索词为"nanomedicine,preparation,nanoparticle,ultrafinepowder, microsphere,drug,controlled release",并限定语言种类为英语.同时,检索中国期刊全文数据库同期相关文章,检索词为"纳米药物,制备,粉剂,微球,控制释放",并限定语言种类为中文.资料选择:对收集到的资料进行初筛,选择与纳米药物相关的文章,筛除明显不符合原文的文章,对剩余的文献手工检索查找全文.数据提炼:共收集268篇,纳入38篇,排除重复性研究类文章230篇.资料综合:纳米药物载体分为大分子药物载体和颗粒型纳米药物载体,具有稳定性、生物可降解性和生物相容性.目前,很多技术被应用于纳米药物的制备,如乳液法、微乳液法、超声波法、溶剂非溶剂法、喷雾干燥技术和高压均质技术等.结论:纳米药物载体及制备技术的应用,不仅使一些药效好但却难溶的、溶解缓慢的、高毒的、在人体内易降解的药物得到应用,而且可以通过靶向作用在减少药物用量的同时增强药物的疗效.
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经皮激光汽化技术特点与腰椎间盘突出症治疗相关因素的研究及应用
目的:总结经皮激光汽化技术特点并分析其在腰椎间盘突出症治疗的应用及临床疗效的关系.资料来源:应用计算机检索万方数据库1998-01/2006-12与激光治疗腰椎间盘突出相关的文章,检索词为"激光,腰椎间盘突出",并限定文章语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,纳入标准:文章所述内容涉及激光在腰椎间盘突出症的应用情况、疗效研究、作用机制以及研究现状等内容;排除标准:重复研究以及Meta分析类文章.资料提炼:共收集64篇有关文献,进一步查找全文,纳入30篇符合标准的文献,其中7篇论述经皮激光汽化治疗腰椎间盘突出症的机制,3篇讨论激光的种类和优缺点,20篇关于经皮激光椎间盘减压术的适应证、禁忌证、操作方法、疗效及术后处理.资料综合:Nd:YAG激光、Ho:YAG激光、CO2激光、KTP激光和半导体激光都能用于经皮激光椎间盘减压术,临床应用比较广泛的是Ho:YAG激光和半导体激光.经皮激光椎间盘减压术同传统手术相比,具有以下优点:①操作简单,手术时间短,可同时进行多个椎间盘病变的治疗.②不影响脊柱的稳定性.③术后疼痛少,恢复快.只要严格掌握手术适应证,手术操作正确,大部分患者能达到满意的效果.结论:经皮激光汽化是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,如果能够做到诊断准确,病例选择适宜,可以获得优良的疗效.
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三种面垂直向异常指标对错颌畸形的诊断价值
为探讨下颌平面角、前下面高与前面高比、垂直向异常指标ODI值对面垂直向异常诊断的一致性,选择2002-01/2004-12白求恩国际和平医院收治恒牙初期正畸患者50例,用以上3种指标分别进行测量和诊断,并用一致性分析(Kappa)来检验3种方法总体诊断结果的一致性.结果显示3种方法测量结果两两之间有相关性,但一致性均较差.提示对于面垂直向异常的诊断较为安全的方法是测量全部3个指标,综合作出诊断,而不能只看某一个指标.
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大吸氧量直接、间接测定法的效果比较
为比较直接测定法与间接测定法测定大吸氧量的效果差异,于2006-11选择湖南师范大学体育学院男性大学生30名(足球专选15名,田径专选15名),应用心肺功能测试系统进行大吸氧量直接测定,应用多别恩台阶实验方法间接测定大吸氧量.检测结果显示间接测定法得到的大吸氧量值高于直接测定[(3.70±0.56),(3.30±2.61)L/min,P＜0.01].说明了运用多别恩台阶实验方法间接测定大吸氧量的准确性不高,其作为体质监测指标的有效性、可比性值得思考.
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手术切除及电子线放射治疗瘢痕疙瘩250例效果分析
为观察手术联合电子线治疗瘢痕疙瘩的疗效,选择新疆医科大学第一附属医院整形外科2000-02/2005-05收治的250例瘢痕疙瘩患者,手术切除瘢痕疙瘩后,能直接缝合的创面于术后24 h内采用6 MeV电子线治疗(使用仪器为瓦里安2300CD电子直线加速器),照射范围为切口及切口外0.5～1.0 cm,包括缝线的针眼部位,1次/d,连续5 d为1个疗程,每次剂量4 Gy,总剂量20 Gy;4例中厚皮片移植修复的创面待皮片成活拆线后进行上述治疗.第1个疗程结束后,250例中243例在正常时间内愈合,切口处瘢痕平整,呈线性,没有增生;7例有增生者进行第2个疗程电子线放射治疗后6例愈合,仅1例无效.所有患者随访1.5年,没有复发,没有其他并发症出现.提示瘢痕疙瘩切除术后联合电子线放射治疗是预防瘢痕疙瘩复发的有效方法.
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Neuroform颅内支架及电解可脱微弹簧圈生物学特征与颅内复杂动脉瘤的治疗效果
应用新型颅内支架Neuroform结合电解可脱微弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤24例.采用微导管技术将支架两端跨越动脉瘤颈后释放,通过支架的网眼超选择性进入动脉瘤内,应用电解可脱微弹簧圈填塞动脉瘤.术后均短期随访,结果表明,患者均恢复良好,随访无再出血及血栓塞症状.可见Neuroform颅内支架结合电解可脱微弹簧圈是治疗颅内复杂动脉瘤安全有效的方法.
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强脉冲光子的脱毛效果
为观察强脉冲光的脱毛效果,选择石家庄市第一医院2004-07/2006-06收治的332例(434个部位)多毛症患者,应用SpaTouchTM强脉冲光脱毛仪去除体表多余毛发,一般需要3～5次治疗,每次治疗间隔一两个月.332例接受治疗者均能耐受,无需麻醉,治疗后可正常工作及生活,治疗后10例出现红斑,15例出现水疱,1例出现色素沉着.末次治疗6个月后随访,422个部位治疗后毛发基本完全脱落,部分患者有少数细软毳毛再生,总有效率为97.2%.提示强脉冲光脱毛效果可靠、操作简单、快捷、并发症少,是一种理想的脱毛方法.
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基于激光解析/离子化-飞行时间质谱技术的中药阿胶蛋白质组分析
目的:应用激光解析/离子化-飞行时间质谱技术对传统中药阿胶蛋白/肽成分进行蛋白质组初步分析,建立阿胶蛋白质质量指纹图.方法:实验于2004-06/2005-03在湖南中医药大学蛋白质组学实验室完成.采用饱和硫酸胺沉淀,透析脱盐冻干法获得阿胶水溶性蛋白/肽,采用Ciphergen Biosystems Inc.ProteinChip(R)Biology System(美国PBSⅡ+)及配套的NP10芯片、激光解析/离子化-飞行时间质谱技术,分析阿胶M1 500～13 000区间蛋白质、肽分布及其相对分子质量.结果:Mr 2 000～4 000区间显示4个相对分子质量峰,可能是2种肽;Mr 4 000～5 000区间显示8个相对分子质量峰,可能为2种肽;Mr 5 000～5 500区间显示16个相对分子质量峰,约为3种肽;Mr 5 500～6 200区间无峰;Mr 8 100～8 200区间显示5个相对分子质量峰,可能为1种肽;Mr11 200～11 400区间显示5个相对分子质量峰,可能为1种蛋白质.不同质量浓度稳定获得的有意义蛋白/肽共计9个.不同相对分子质量肽之间差分别提示可能为丙氨酸、丝氨酸、苯丙氨酸残基相对分子质量.结论:通过分析,可以形成阿胶蛋白质/肽成分质量指纹图,可作为阿胶数字化质控标准;并为进一步分离、纯化及验证阿胶功能相关活性蛋白质/肽组分提供可靠信息.
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喷涂医用生物蛋白胶减少心包大部剥脱患者术后渗血
目的:观察医用生物蛋白胶抑制慢性缩窄性心包炎患者术后渗血的疗效.方法:选择2005-03/2006-12在中国医科大学附属第一医院收治,全麻下正中开胸行心包大部剥脱术的慢性缩窄性心包炎患者48例,数字表法随机分成医用生物蛋白胶组和对照组2组,每组24例.两组手术方法相同,医用生物蛋白胶组在心脏创面渗血处及胸骨骨髓腔内喷涂生物蛋白胶(上海利康瑞生物工程有限公司提供),对照组常规涂抹医用骨蜡封闭胸骨.记录两组术后第1天引流量及总引流量、引流液血红蛋白质量浓度、拔引流管时间及平均住院时间,在术前、术后当天、术后3,7,14 d动态监测中心静脉压.结果:48例患者均完成治疗和测试进入结果分析.①医用生物蛋白胶组引流量少于对照组[术后第1天:(191.32±30.73),(313.42±45.69)mL;总引流量:(360.83±71.82),(522.92±60.84)mL;P均＜0.01];引流液血红蛋白质量浓度低于对照组[(116.00±9.29),(125.17±12.33)g/L,P=0.041].②医用生物蛋白胶组拔引流管时间早于对照组[(41.67±5.99),(48.75±5.93)h,P=0.025];平均住院时间短于对照组[(14.67±1.07),(15.92±1.08)d,P=0.032].③两组术后中心静脉压值无明显差异.④医用生物蛋白胶未发现不良副作用.结论:医用生物蛋白胶明显减少心包大部剥脱术后心脏创面及胸骨渗血,缩短平均住院时间,且使用安全.
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和合治疗仪对膝骨性关节炎疼痛、肿胀的改善作用:多中心、随机、双盲对照
目的:采用随机、双盲、对照、多中心协作方法观察和合治疗仪对膝骨性关节炎各项症状的治疗效果.方法:选择西苑医院、北京武警总队医院、解放军海军总医院理疗科2005/2006收治的膝骨性关节炎患者共240例,应用SAS软件随机分为两组:①试验组:采用北京太极和合科技发展有限公司生产的和合治疗仪(HH-1型)治疗,40 min/次,1次/d,疗程20 d.②对照组:采用相同公司生产的外观与HH-1型和合治疗仪完全相同但内部却是无序排列的仪器,方法和时间同试验组.治疗前后应用膝关节功能评定表(总分100分,其中行走能力30分,疼痛、上下楼能力25分,肿胀程度10分,屈曲程度35分,得分越低,症状越重)评估患者疼痛、肿胀等改善情况.结果:238例进入结果分析.①膝关节功能评定表总分:试验组治疗后高于治疗前(79.49±12.76,50.94±15.95,t=21.33,P＜0.000 1),也高于对照组治疗后(67.34±15.61,t=10.32,P＜0.000 1).②各症状评分:试验组治疗后行走能力、上下楼能力、肿胀和屈曲程度得分均高于治疗前(P＜0.05或0.01),也高于对照组治疗后(P＜0.05或0.01).③未发现不良事件和副反应.结论:和合治疗仪治疗膝关节骨性关节炎在改善行走能力、上下楼能力、肿胀、屈曲角度及强直挛缩程度方面,疗效显著,而且其属于非药物疗法,无创伤,无痛苦,具有很好的安全性和稳定性.
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多普勒图像评估卡维地洛影响充血性心力衰竭患者左室功能变化的特征
目的:应用无创伤性的多普勒技术评估卡维地洛对充血性心力衰竭患者左室功能影响.方法:于2003-08/2005-09选择济南市第一人民医院心内科住院的心力衰竭患者60例,按随机数字表法分为两组,卡维地洛组和常规治疗组,每组30例.卡维地洛组在给予洋地黄、利尿剂等药物常规抗心力衰竭的基础上加用卡维地洛,起始剂量3.125 mg,1次/d,1周后逐渐增量为3.125 mg,2次/d.4周后增量为6.25 mg,2次/d.若患者病情稳定,8周后增量为12.5 mg,2次/d,此剂量维持6个月.常规治疗组除不用卡维地洛外其他治疗相同.两组患者在服药前及服药6个月后观察心功能分级,应用超声心动图测量心脏形态的变化,心脏收缩和舒张功能指标.结果:①心功能分级:卡维地洛长期服用能使患者心功能分级得到改善,治疗效果优于常规治疗(卡维地洛治疗后心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为14,10,6,0例;常规治疗后心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为4,9,13,4例).②心脏形态:卡维地洛治疗后左房、左室内径小于治疗前[分别为(33.4±11.6),(46.5±9.6)mm;(57.8±5.6),(64.8±6.5)mm],差异有显著性意义(t=4.468 8,P＜0.05;t=4.765 3,P＜0.01),常规治疗组前后无明显变化(P＞0.05).两组右房、右室内径及室间隔、左室后壁厚度治疗前后亦无明显变化.③心脏收缩和舒张功能指标:卡维地洛组患者治疗6个月后左室的收缩和舒张功能明显改善,表现在左室大上升速率、主动脉血流大速度及左室大下降速率的绝对值增大,左室射血分数升高,左室射血前期、左室射血时间、加速时间缩短,左室等容舒张期时间缩短,二尖瓣血流舒张早期大流速升高,二尖瓣血流心房收缩期大流速降低,E波与A波流速比值升高.结论:超声心动图结果显示,卡维地洛能明显改善充血性心力衰竭患者左室的收缩和舒张功能,减轻左心室的重构.
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体育系和普通系学生视觉诱发电位各指标的差异比较
目的:分析体育运动对视觉诱发电位各指标的影响规律.方法:①于2006-03/06选取山东师范大学在校健康大学生志愿者95名,其中体育系体育教育专业的男生65名,运动年限(4.26±3.08)年,普通系学生30名.②采用NDI-200(海神号)神经电检诊仪,在不同大小方格[小方格(10 mm×10 mm)、中方格(25 mm×25 mm)、大方格(50 mm×50 mm)]刺激下,选取头部双极导联、刺激频率为2 Hz、亮度为90 cdp、对比度为80%、滤波范围为1～100 Hz、灵敏度为10 μV、叠加100次,对受试者在暗室自然瞳孔下的视觉诱发电位进行了记录分析并做了横向比较.测试指标有N75,P100,N145的潜伏期、峰间期和峰峰值.结果:95名受试者全部进入结果分析.①体育系学生小方格刺激下P100潜伏期比普通系学生短[(98.03±4.71),(100.61±6.11)ms,P＜0.05],中方格刺激下各潜伏期均比普通系学生短[N75:(69.19±5.56),(72.10±6.06)ms;P100:(97.60±5.04),(101.22±6.83)ms;N145:(130.38±13.14),(137.60±14.14)ms;P均＜ 0.05].②体育系学生中方格和大方格刺激下视觉诱发电位的N75～P100峰峰值大于普通系学生[中方格:(7.36±2.88),(6.15±2.01)μV;大方格:(7.07±2.43),(5.51±1.94)μV;P均＜0.05].③体育系与普通系学生相比,各种方格刺激下视觉诱发电位的峰间期均有所缩短,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:体育运动使视觉信息传导时间缩短,传导过程中同步化程度提高,信息分析处理速度加快,有利于运动员对周围环境的视觉信息做出及时准确的反应.
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踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响
目的:从步行速度和步行效率两方面观察踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响.方法:选择2004-06/2006-08郾城中心医院收治脑卒中偏瘫患者40例,以20例年龄相匹配的健康人为对照组.①所有受试者分别在佩带和不佩带踝足矫形器的情况下评测10 m大步行速度和生理消耗指数,观察踝足矫形器对步行速度和步行效率的影响.②根据在不佩带踝足矫形器时的大步行速度将脑卒中患者分成低速组、中速组和快速组3组,比较各组在佩带和不佩带踝足矫形器情况下的10 m大步行速度和生理消耗指数.结果:60例均进入结果分析.①在佩带踝足矫形器情况下,脑卒中患者的步行速度比不佩带时明显加快[(50.1±14.4),(43.2±14.3)m/min,P＜0.01],对照组步行速度没有明显的变化(P＞0.05).②在佩带踝足矫形器情况下,脑卒中患者的生理消耗指数较不佩带时降低(0.92±0.15,1.02±0.18,P＜0.01),对照组生理消耗指数较佩带时增高(P＜0.01).③低、中快速组患者的步行速度在佩带踝足矫形器时比不佩带明显增加(P＜0.01),且3组步行速度改善值之间差异不显著(P＞0.05).④低、中快速组患者的生理消耗指数在佩带踝足矫形器时比不佩带时明显降低(P＜0.01),但低速和中速组患者生理消耗指数较快速组降低明显(P＜0.01).结论:踝足矫形器可以提高脑卒中偏瘫患者步行速度和步行效率,改善患者的步行能力.
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入睡脑电信号的去噪
利用正常人入睡脑电产生的低频磁场诱导睡眠这一方法在临床试验中获得了较好的效果,但标准入睡脑电特征信号的获取较难.故从MIT标准脑电数据库中选取8例正常人睡眠脑电,先经R&K分阶和专家分阶校对,然后利用db4小波去除各类噪声干扰,具体步骤为:①根据脑电节律和干扰信号的频带确定分解层次.②根据脑电信号和小波基函数特点选择适合的小波基函数.③分解信号、对含有噪声的频带进行消噪处理.④据小波系数重构去噪后的脑电信号.后分离脑电δ,θ,α,β等基本节律,提取出了较为纯净的入睡脑电特征信号.试验证明db4小波函数能有效去除各类噪声,分离脑电节律,提取出入睡脑电特征信号.
