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超高效液相色谱－串联质谱联用检测血清胆汁酸谱方法的建立及初步临床应用
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)联用方法检测血清中胆汁酸表达的方法,并初步探讨胆汁酸亚型与肥胖的关系.方法 采用固相萃取方法处理血清标本,经UPLCHSS T3色谱柱梯度洗脱后,用负离子多反应监测模式对血清中的胆汁酸组分进行质谱检测,并根据中国国家食品药品监督管理局(SFDA)的指导原则对该方法的特异性、线性范围、灵敏度、不精密度和相对回收率进行性能验证.利用UPLC-MS/MS方法检测10例单纯性肥胖者和10名健康对照者血清胆汁酸浓度,并采用秩和检验进行统计分析.结果 UPLC-MS/MS方法可同时检测人血清中14种胆汁酸亚组分,在10～20 000 nmol/L范围内线性相关良好.其对不同亚组分的低检出限(LOD)为0.02～7.90 nmol/L,低定量限(LOQ)为0.07～44.20 nmol/L；其日内不精密度为0.35％～12.41％；日间不精密度为1.11％ ～13.04％；相对回收率为89.8％～114.6％.初步临床应用显示,单纯性肥胖者及健康对照者血清胆汁酸谱色谱图有一定差异,单纯性肥胖者血清中游离胆汁酸和结合胆汁酸浓度分别为0.49(0.45 ～1.90)、1.44(0.84～3.72) μmol/L,均低于健康对照组的0.98(0.53～3.06)、1.99(0.67 ～2.88) μmol/L,但差异均无统计学意义(Z=-0.958、-0.801,P均＞0.05).结论 建立的UPLC-MS/MS方法可有效分离并定量检测血清中各种胆汁酸亚型,其线性范围广、灵敏度高、精密度好,可用于临床标本游离胆汁酸和结合胆汁酸的分析测定.
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血清总胆汁酸测定的意义及其局限性
目的 阐明空腹血清总胆汁酸（TBA）测定的临床意义。方法 收集913例临床资料，用SPSS软件及四格表法进行统计分析。结果 （1）正常人TBA平均（4.0±3.2） μmol/L。肝病组TBA显著高于正常人和非肝病组(P＜0.01)。（2）急性肝炎患者TBA平均为（167.2±132.4） μmol/L，高达449.5 μmol/L，与其他各组相比差异有显著性 (P＜0.01)，表明TBA是反映急性肝细胞损伤的敏感指标。（3）TBA对肝硬化的敏感性为85.8%，优于其他肝功能试验，TBA是反映肝硬化侧支循环的有价值的指标。（4）TBA对慢性轻度肝炎的敏感性仅为30.5%，不及ALT和总胆红素（TBIL）。（5）TBA水平与病情轻重有一定关系，但与TBIL不完全平行，对病情的判断不如TBIL有价值。结论 TBA特异性高，敏感性尚可，对肝病、特别是急性肝炎和肝硬化有重要诊断价值，但对慢性轻度肝炎的敏感性差，对病情的判断不如TBIL有意义。
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AMPK在胆汁酸代谢中的调节作用
腺苷酸活化蛋白激酶的激活可以抑制胆固醇、脂肪的合成,近研究表明,腺苷酸活化蛋白激酶的激活也可抑制胆汁酸合成及促进胆盐输出泵的生成,说明腺苷酸活化蛋白激酶在调节胆汁酸代谢中起着重要作用.本文将从腺苷酸活化蛋白激酶激活途径、胆汁酸代谢、腺苷酸活化蛋白激酶活性对胆汁酸合成及转运等方面进行综述.
关键词： 腺苷酸活化蛋白激酶 胆汁酸类和盐类 胆盐输出泵 类固醇受体辅激活蛋白-2 瘦素 -
胆汁酸与法尼酯X受体介导肝再生
肝脏是人体组织器官中为数不多的在遭受部分切除或损伤后能完全再生的器官之一.肝再生并非解剖学意义上的完全恢复,而是一个因肝脏功能不足所引起的剩余肝组织代偿性增生的过程 [1].肝再生过程由几个受到精密调控的时相构成,并有多个信号通路和转录因子参与其中 [2].细胞因子、生长因子和代谢因素能够通过介导下游靶基因的表达改变而在肝再生过程中发挥重要作用,目前对细胞因子和生长因子的研究较为透彻,而对代谢因素研究相对较少 [3].
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慢性肝病患者血清总胆汁酸水平与肝组织炎症分级的量化关系研究
目的 研究血清总胆汁酸(TBA)水平与慢性肝病患者肝组织炎症分级间的量化关系.方法 用循环酶法检测172例各类慢性肝病患者血清TBA水平,并进行肝组织病理活检,以确定炎症分级.采用SPSS12.0软件包分析TBA与肝组织炎症分级之间的量化对应关系.结果 血清TBA水平与肝组织炎症分级呈正相关(r=0.275,P＜0.01)；当TBA达到20 μmol/L时,肝组织炎症分级达到G2水平.结论 血清TBA水平在评估慢性肝病患者肝组织炎症分级方面具有重要意义.
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妊娠肝内胆汁淤积症孕妇及其新生儿血清总胆酸水平变化对胎儿心脏功能的影响
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇及其新生儿脐动脉血(脐血)血清总胆酸(TBA)水平变化对胎儿心脏功能的影响.方法 应用循环酶法测定30例ICP孕妇(ICP组)及30例正常妊娠妇女(对照组)外周静脉血及其新生儿脐血TBA水平,单克隆夹心酶联免疫法测定新生儿脐血心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,用彩色多普勒超声诊断仪测定胎儿左心室Tei指数.结果 (1)TBA:ICP组孕妇血清TBA水平为(36.0±9.6)μmol/L,新生儿脐血TBA水平为(10.1±2.0)μmol/L;分别高于对照组的(3.8±0.9)、(5.5±0.4)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01),且ICP组孕妇血清TBA水平明显高于其分娩的新生儿脐血TBA水平,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组孕妇血清TBA水平明显低于其分娩的新生儿脐血TBA水平,两者比较,差异也有统计学意义(P<0.01).(2)Tei指数:ICP组胎儿左心室Tei指数为0.58±0.04,明显高于对照组的0.43±0.03,差异有统计学意义(P<0.01).(3)cTnI:ICP组新生儿脐血cTnI水平为(0.92±0.23)μg/L,明显高于对照组的(0.52±0.10)μg/L,差异也有统计学意义(P<0.01).(4)ICP组脐血TBA水平与孕妇血清TBA、脐血cTnI水平及胎儿左心室Tei指数均呈正相关关系(r=0.769、0.635、0.758,P<0.01);脐血cTnI水平与胎儿左心室Tei指数呈正相关关系(r=0.637,P<0.01).结论ICP胎儿存在左心室功能异常及心肌损伤,这种损伤可能与孕妇血TBA水平升高有密切关系;胎儿左心室Tei指数可作为监测ICP胎儿心脏功能及心肌损伤程度的指标.
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妊娠肝内胆汁淤积症孕妇胎儿总胆酸水平对胎儿胰腺内分泌功能及胎儿生长发育的影响
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的胎儿总胆酸水平与胎儿胰腺内分泌功能变化的关系及其对胎儿生长发育的影响.方法 选择2007年3月至2008年2月在中南大学湘雅二医院妇产科行剖宫产分娩的30例单胎ICP孕妇为ICP组,同期行剖宫产分娩的30例正常单胎孕妇为对照组.采用放射免疫法测定两组新生儿脐动脉血中胰岛素、胰高糖素水平;循环酶法测定总胆酸水平;氧化酶-过氧化物法测定血糖水平.并测量两组新生儿出生体重、身长,计算肥胖指数(PI).结果 (1)ICP组新生儿脐动脉血中胰岛素水平为(9.0±3.3)mU/L、胰岛素/胰高糖素比值为0.048±0.028,分别低于对照组的(10.1±3.7)mU/L及0.050±0.020,差异有统计学意义(P<0.05);ICP组新生儿脐动脉血中总胆酸水平为(10.3±3.8)μmol/L、胰高糖素水平为(235±57)ns/L,分别高于对照组的(4.1±1.3)μmol/L及(205±34)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);ICP组新生儿脐动脉血中血糖水平为(3.4±1.1)mmol/L,对照组为(3.6±1.2)mmol/L,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)ICP组新生儿出生体重及身长分别为(3163±478)g及(46.5±2.3)cm,对照组分别为(3498±393)g及(49.3±1.9)cm,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);ICP组新生儿PI(3.13±0.23)明显高于对照组(2.92±0.29),差异有统计学意义(P<0.01).(3)ICP组新生儿总胆酸水平分别与胰岛素、胰高糖素水平及胰岛素/胰高糖素比值呈直线关系,且随着总胆酸水平的升高,胰岛素水平及胰岛素/胰高糖素比值均降低,胰高糖素水平升高(P<0.01);ICP组新生儿脐动脉血中胰岛素水平及胰岛素/胰高糖素比值分别与出生体重、身长呈正相关,与PI呈负相关(P均<0.01);而胰高糖素水平与出生体重、身长呈负相关,与PI呈正相关(P均<0.01).结论 ICP孕妇的胎儿存在胰岛素分泌不足,胰高糖素分泌增多,胰岛素/胰高糖素比值下降的情况,其变化与脐动脉血总胆酸水平密切相关;胎儿胰腺内分泌功能变化可能影响胎儿的生长发育.
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妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿胆汁酸水平与肺表面活性物质的相关性研究
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿总胆汁酸水平与胎儿肺表面活性物质(PS)的关系.方法 选择2008年4月至2010年2月在中南大学湘雅二医院住院行剖宫产分娩的ICP孕妇55例(ICP组),记录ICP组孕妇的新生儿出生至产后7 d的一般情况,凡符合胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征其中1项者为病理围产儿,无上述情况为正常围产儿.另选同期健康孕妇23例为对照组.采用循环酶法测定两组孕妇血、脐血及羊水中总胆汁酸水平;ELISA法测定两组胎儿脐血肺表面活性蛋白A(SP-A)水平;高效液相色谱法测定两组羊水中磷脂酰胆碱(PC)、磷脂酰肌醇(PI)、溶血卵磷脂(LPC)、神经鞘磷脂(SM)的含量.结果 (1)ICP组孕妇血、脐血及羊水中总胆汁酸水平分别为(30.1±7.9)、(9.3±3.3)及(4.4 ±1.5)mmol/L,明显高于对照组的(4.8±2.2)、(4.9±0.9)及(1.4±1.1)mmol/L,两组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)ICP 组胎儿脐血SP-A水平为(29.5±6.4)μg/L,明显高于对照组的(22.6±7.4)μg/L,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)ICP组中病理围产儿20例,健康围产儿35例,病理围产儿脐血总胆汁酸及SP-A水平分别为(10.9±2.2)mmol/L及(37.0±5.9)μg/L,健康围产儿分别为(8.0±2.8)mmol/L及(26.7±4.8)μg/L,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)脐血总胆汁酸水平分别与孕妇血、羊水总胆汁酸水平呈正相关(r1=0.706,r2=0.763,P＜0.05);脐血SP-A水平与脐血总胆汁酸水平呈正相关(r3=0.494,P＜0.05).(5)ICP组羊水中PC及PI的含量分别为(65.4±7.2)及(3.8±0.6)mg/L,均明显低于对照组的(69.7±3.7)及(4.3±0.7)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);ICP组羊水LPC的含量为(4.8±0.9)mg/L,明显高于对照组的(4.2±0.6)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);ICP组羊水SM的含量为(3.5±0.8)mg/L,与对照组的(4.0±0.5)mg/L比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(6)ICP组羊水PC/LPC比值(14.2±3.2)明显低于对照组(16.9±2.5),差异有统计学意义(P＜0.05).(7)脐血总胆汁酸水平与羊水PC、PI的含量均呈负相关(r1=-0.561,r2=-0.407,P＜0.05);与LPC含量无相关性(r3=0.260,P＞0.05).结论 ICP孕妇的胎儿脐血及羊水中总胆汁酸水平均明显高于健康孕妇,其胎儿PS的改变与胎儿体内高总胆汁酸水平有关.
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血清甘胆酸、总胆汁酸、丙氨酸转氨酶及促甲状腺激素水平测定在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的应用价值
目的 探讨血清甘胆酸、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)及促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的临床价值.方法 选择2015年1月至12月,于湖北省天门市第一人民医院住院的62例ICP孕妇(纳入ICP组),以及同期在门诊产前检查的1 160例健康孕妇(纳入对照组)为研究对象.测定2组受试者血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平,并统计学比较2组受试者之间及不同程度ICP患者两两之间上述4项指标水平差异,以及2组高龄(≥35岁)孕妇比例差异.2组孕妇体重及孕龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 ICP组孕妇血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平均较对照组高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).轻型ICP患者血清甘胆酸含量,较中型者低,较对照组高,且差异均有统计学意义(P＜0.05),而轻型ICP患者分别与中型者或对照组血清TBA、ALT及TSH水平比较,差异则无统计学意义(P＞0.05);轻型ICP患者血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平均较重型者低,且差异均有统计学意义(P＜0.05).ICP组高龄孕妇比例高于对照组,且差异有统计学意义(74.2％vs 34.2％,x2=195.87,P=0.002).结论 血清甘胆酸、TBA、ALT及TSH水平监测,对ICP的诊断具有重要价值,血清甘胆酸含量检测还可用于早期轻型ICP的诊断.
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血清胆碱酯酶、总胆汁酸和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶检测在肝硬化患者诊断中的作用
目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合检测在肝硬化患者诊断中的价值.方法 分别检测76例肝硬化患者(肝硬化组,其中Child-Pugh分级A级29例,B级25例,C级22例)、52例急性肝炎患者(急性肝炎组)、56例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)和50例健康体检者(对照组)血清CHE、TBA和AST/ALT水平.结果 肝硬化组CHE、TBA和AST/ALT水平分别为(2043.7±913.2) U/L、(72.49±25.62)μmol/L和1.62±0.33.肝硬化组CHE水平明显低于急性肝炎组、慢性肝炎组和对照组(P＜0.05),而TBA和AST/ALT水平明显高于急性肝炎组、慢性肝炎组和对照组(P＜0.05).肝硬化组患者随着Child-Pugh 分级的增加,CHE水平逐渐降低(P＜0.05),而TBA和AST/ALT水平逐渐升高(P＜0.05).结论 CHE、TBA和AST/ALT水平在肝硬化患者中发生明显变化,并且与肝硬化的发展密切相关,在肝硬化检测方面具有重要价值.
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血清总胆汁酸水平与冠状动脉粥样硬化的关系
目的 探讨血清总胆汁酸水平与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 回顾性分析1408例行冠状动脉造影检查患者的临床资料,将患者根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉粥样硬化组(狭窄≥50%,681例)和冠状动脉正常组(狭窄<50%,727例).比较两组的一般临床资料及血清总胆汁酸、肌酐、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并进行Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析.结果 两组性别构成、高脂血症家族史、降脂治疗史比较差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉粥样硬化组吸烟率、高血压率、糖尿病率、年龄、体质量指数(BMI)、肌酐、空腹血糖、总胆汁酸和低密度脂蛋白胆固醇明显高于冠状动脉正常组[18.6%(127/681)比14.2%(103/727)、64.6%(440/681)比45.8%(333/727)、48.5%(330/681)比22.7%(165/727)、(58.9±12.2)岁比(56.7±13.1)岁、(25.6±4.3)kg/m2比(24.9±4.5)kg/m2、(70.28±15.94)μmol/L比(52.79±12.75)μmol/L、(6.82±2.73)mmol/L比(5.57±2.35)mmol/L、(7.86±4.38)μmol/L比(5.63±3.71)μmol/L和(3.32±0.69)mmol/L比(2.28±0.57)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).Spearman相关分析结果显示,冠状动脉粥样硬化与男性、年龄、糖尿病、高血压、BMI、血肌酐、总胆汁酸呈正相关(r=0.084、0.068、0.322、0.263、0.073、0.248和0.176,P<0.05或<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,男性、糖尿病、高血压、血肌酐、BMI(>24 kg/m2)、总胆汁酸是冠状动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05或<0.01).结论 血清总胆汁酸水平与冠状动脉粥样硬化病变程度正相关,其可能是冠状动脉粥样硬化发生的独立危险因素之一.
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妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸水平与围产儿预后关系的研究
131例妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇根据胆汁酸水平分为轻度及重度ICP组,100例同期正常孕妇为对照组,分析各组孕妇的病历资料和围产儿预后情况.ICP孕妇血清胆汁酸、肝酶、血脂的水平显著高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P＜0.01).ICP孕妇围产儿预后显著差于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P＜0.05).ICP孕妇高胆汁酸水平对围产儿预后可产生严重不良影响.
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胎盘胆盐输出泵蛋白的表达及其与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系
目的:探讨胎盘组织中胆盐输出泵(bile salt export pump,BSEP)的表达水平及其与妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的关系.方法:选取2012年2月—2013年8月在苏州市立医院本部产科住院分娩的ICP孕妇30例作为研究组(ICP组),同期分娩的健康妊娠晚期孕妇30例作为对照组,采用免疫组化(SP)法和蛋白质印迹(western blotting)法测定2组孕妇胎盘组织中BSEP蛋白的表达.结果:BSEP蛋白表达于胎盘滋养细胞的细胞质中.ICP患者胎盘组织BSEP的表达低于正常胎盘组织,差异有统计学意义[(0.197 7±0.111 8)vs.(0.616 0±0.384 9), P<0.001].结论:BSEP蛋白在胎盘组织中表达的降低可能与ICP有关.
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妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响及其机制
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对母儿均有不良影响。 ICP患者妊娠中晚期体内激素水平异常、基因变异、免疫损伤及致痒源释放增多可引起母体皮肤瘙痒、胆汁酸水平升高及肝功能异常、凝血功能障碍及产后出血，孕妇预后佳，主要危及胎儿。类固醇物质代谢障碍、胆汁酸浓度升高可增加子宫肌层对催产素的敏感性、促进宫颈成熟，诱发早产；胆汁酸在组织器官中沉积导致胎盘绒毛血管痉挛、胎盘储备能力下降，通过胎儿心脏及肺脏毒性作用引起胎儿窘迫、死产及新生儿死亡。
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母胎间胆汁酸转运及机制探讨
胆汁酸由胆固醇转化而来,是胆汁的主要成分.其一方面有助于脂肪的消化和吸收,同时也具有一定的细胞毒性.胎儿肝脏在妊娠中期就能够合成胆汁酸,但缺乏代谢能力.如何维持胎儿血清中胆汁酸水平,确保胎儿宫内安全是产科学者关注的问题.近年来,随着对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病机制研究的深入以及肝脏相关转运体研究的成熟,胎盘作为母胎间物质交换重要场所,其是否存在胆汁酸相关转运体引起了学者们的关注.针对胆汁酸在母体和胎儿间的转运及其机制做一综述.
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肝病患者血清总胆汁酸测定的临床意义
目的:观察各种肝病患者血清总胆汁酸(TBA)水平变化,探讨其在肝病发展过程中的作用.方法:采用循环酶速率法,检测各种肝病患者TBA水平.结果:急性期各种肝病患者,血清总胆汁酸含量明显升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),在恢复期,各种肝病患者总胆汁酸较活动期下降,与对照组比较,除急肝和慢肝轻度患者无统计学意义外,其余各种肝病患者血清TBA仍有显著性差异.结论:血清总胆汁酸(TBA)在肝病病情进展中起重要作用,其水平与肝损害程度密切相关.
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血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白和总胆汁酸在肝硬化分级诊断中的意义
目的:探讨血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)和总胆汁酸(TBA)在肝硬化Child-Pugh分级中的作用.方法:120例肝硬化患者按Child-Pugh分级标准分为A组(A级)40例,B组(B级)42例,C组(C级)38例,另设正常对照组40例.采用自动生化分析仪分别测定各组血清PA,RBP和TBA的水平.结果:肝硬化患者血清中PA和RBP水平较对照组均减低(P<0.01或P<0.05),且随着Child-Pugh积分升高而递减,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而TBA较对照组明显升高,且随着Child-Pugh积分升高而递增,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:联合检测PA,RBP和TBA可以较好地判断肝硬化患者分级状况,为评估患者的预后提供一定的临床价值.
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血清总胆汁酸测定对婴儿肝炎综合征的诊疗价值
随着对肝胆疾病研究的深入,对肝胆疾病时的各种检验指标逐渐增多,除了肝细胞酶类及胆红素用于了解肝细胞及胆汁代谢异常外,血清胆汁酸(total bile acid,TBA)的变化也日益受到重视.
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血清总胆汁酸、肝纤维化指标与肝硬化食管静脉曲张破裂出血的关系
食管静脉曲张破裂出血是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一.首次出血后2年内再出血的发生率约80％,每次出血的病死率约20％[1].因此对食管静脉曲张破裂出血发病机制及危险因素的研究具有重要的临床意义,近年来发现雌激素具有稳定曲张静脉、防止出血的作用[2],而临床常规检测的血清总胆汁酸、肝纤维化指标在血中的水平都受到雌激素的影响,临床有一定相关性[3-4].本研究通过测定肝硬化患者血清总胆汁酸与肝纤维化指标的水平,探讨其与肝硬化食管静脉曲张破裂出血的关系,为研究预测食管静脉曲张破裂出血风险提供新的指标.
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观察肝硬化患者血清总胆汁酸与补体C3含量变化的临床意义
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)及补体C3含量变化在肝硬化患者临床观察中的意义.方法:选择我院55例肝硬化,按肝硬化诊断标准将其分为失代偿组33例和代偿组22例,选择同期健康体检者50例为对照组.采用循环酶法检测TBA,散射比浊法检测补体C3,速率法检测丙氨酸转氨酶(ALT),对各组间TBA、补体C3及ALT的含量变化进行对比分析.结果:失代偿组、代偿组、对照组血清补体C3分别为(0.97±0.21)g/L、(0.51±0.29)g/L、(1.18±0.26)g/L,TBA分别为(19.64±13.16)μmol/L、(97.00±59.40)μmol/L、(6.38±3.88)μmol/L,ALT分别为(47.54±37.04)U/L、(86.09±84.75)U/L、(25.77±10.06)U/L,失代偿线与代偿组与对照组比较,差异均有统计学意义 (P＜0.001).失代偿组与代偿组比较,除ALT无差异外,TBA及补体C3差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:检测肝硬化患者血清TBA及补体C3的水平,有助于发现肝脏合成及了解代谢功能损害的状况,对于判断病情、预后、转归及指导临床治疗有重要参考价值.
