《中国组织工程研究》杂志2015年投稿须知

组织工程肌腱离临床应用有多远：如何解决力学性能、组织融合性及后期退化

背景：组织工程肌腱已经被应用到修复破坏的肌腱组织，作为肌腱损伤修复过程中重要的方法，已成为研究的热点。目的：通过对种子细胞的种类及优缺点、支架材料的设计及优缺点以及诱导肌腱形成的因素进行阐述，促进每个关节点的优化，有利于组织工程肌腱的成熟构建。方法：检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)系列数据库、中文科技期刊数据库、PubMed数据库2000年1月至2015年1月收录的肌腱组织工程相关综述和论文报告，检索词为组织工程Tissue Engineering)；肌腱(tendon)；肌腱缺损，并分析其种子细胞、支架及诱导途径的研究进展。结果与结论：总结近年来组织工程肌腱在肌腱损伤中的研究工作，讨论包括种子细胞、支架、诱导因素在内的研究方法。肌腱干细胞作为种子细胞是目前组织工程肌腱研究过程中的首选，不仅具有与同种或者同体肌腱的同源性，而且分化增殖能力较强。但目前对于肌腱干细胞的获取及增殖培养无系统的方案；目前组织工程肌腱的支架材料及支架设计不能达到临床上对于组织工程肌腱力学的要求，形成的肌腱组织力学性能差，与宿主组织融合差，后期容易退化甚至功能性废用等原因；诱导因素作为后的关键因素，对于其诱导因子的选取和利用是调控肌腱组织发育的必备条件。但诱导因子的种类与利用途径之间的联系及相互关系尚不完全明确，也有待进一步发展。

微炎症反应状态与钙化

背景：近年来，矿化物在异常部位的沉积所形成的病理性钙化如血管钙化，已成为促进多种疾病发生发展的病理基础和危险因素，且广泛的研究认为微炎症反应状态与病理性钙化密切相关。目的：就微炎症反应状态时体内的炎症相关指标与钙化相关因子的关系来对微炎症反应状态和钙化的关系做进一步的概述和总结。方法：应用计算机检索中国知网，万方数据库以及 PubMed数据库2000年1月至2015年1月有关微炎症反应状态和钙化关系方面的文献，中文检索词“钙化、微炎症反应状态、炎症因子”，英文检索词“The mechanism of calcification、Micro-inflammatory state、Inflammatory factor”。结果与结论：微炎症反应状态是一种由非病原微生物感染引起的非显性炎症状态，表现为全身循环中炎性蛋白、炎症性细胞因子低水平、持续的升高。目前以前炎症细胞因子白细胞介素1、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因α以及急性时相反应蛋白C-反应蛋白作为检测微炎症反应状态的客观、敏感的有效指标。且大量研究已经发现，体内轻度升高的白细胞介素1、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因α及C-反应蛋白与促钙化因子呈正相关关系，从而说明微炎症状态具有促进钙化的作用。

组织工程技术修复关节软骨：如何构建新型复合模式？

背景：关节软骨缺损自我修复能力有限，传统手段难以修复，关节软骨组织工程为修复大面积关节软骨缺损提供了崭新的方法和途径。目的：综述组织工程技术修复关节软骨的现状、问题及前景。方法：检索PubMed数据库1982至2015相关文献，以“Articular cartilage，repair，tissue engineering”为检索词进行检索。纳入与关节软骨组织工程修复相关的文献，排除重复性研究。根据纳入标准，排除无关联或重复的文献，终保留39篇文献进行综述。结果与结论：优良的种子细胞具有软骨细胞分化潜能，目前用于关节软骨修复的种子细胞主要有间充质干细胞、胚胎干细胞、脂肪源干细胞及前软骨干细胞等4大类。生长因子趋向于联合应用，生长因子具有诱导宿主实质细胞在体内生长，提高种植的细胞稳定性，加快组织再生的作用。复合支架材料有利于促进细胞接种和细胞的空间分布，促进细胞增殖，是研究的热点。如何优化种子细胞、支架材料和细胞因子的选择和匹配，建立新型复合模式，以获得佳的关节软骨修复效果，是未来的重要发展方向。

外侧支持带松解联合髌骨韧带重建修复复发性髌骨脱位

背景：关节镜检查能够直接动态观察髌股关节的对合关系，准确了解髌股关节异常是否可以完全纠正。目的：分析关节镜下外侧支持带松解联合髌骨韧带重建对复发性髌骨脱位的临床疗效。方法：复发性髌骨脱位患者共58例，随机将其分为对照组和观察组各29例，对照组患者给予常规手术行外侧支持带松解联合髌骨韧带重建，观察组患者给予关节镜下外侧支持带松解联合髌骨韧带重建。结果与结论：治疗前两组患者的Lysholm评分和Kujala评分的比较，差异均无显著性意义(P >0.05)；治疗12个月后两组患者的Lysholm评分和Kujala评分均升高，且观察组升高的更明显(P <0.05)。治疗前两组患者屈膝30°时的适合角和外侧髌股角CT测量值的比较，差异均无显著性义(P >0.05)；治疗12个月后两组患者的适合角和外侧髌股角CT测量值均降低，且观察组降低的更明显(P <0.05)。观察组患者的手术时间、临床愈合时间均显著低于对照组，总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结果表明关节镜下外侧支持带松解联合髌骨韧带重建修复复发性髌骨脱位疗效确切。

通脉松筋易骨推拿法治疗腰椎管狭窄症：随机对照

背景：中医保守疗法对于轻中度患者有效，且远期疗效高于手术患者，可增强围手术期疗效，预防椎管再次狭窄。目的：评价通脉松筋易骨推拿法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：将84例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组，各42例。治疗组采用通脉松筋易骨推拿法；对照组采用中华中医药学会颁布的中医骨伤科常见病诊疗指南中手法操作进行治疗，1次/d，连续2周。结果与结论：治疗后治疗组患者目测类比评分较治疗前明显降低(P<0.05)，日本骨科协会下腰痛评分自觉症状和日常生活动作评分较对照组差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组临床有效率优于对照组(P<0.05)。说明通脉松筋易骨推拿法治疗比传统手法有效，试验样本量偏小，尚需临床大样本量进一步研究。

双股钢丝前交叉韧带前后挤夹固定修复胫骨嵴撕脱骨折

背景：常规开放外科修复治疗膝关节损伤对患者造成的创伤较大，植入物固定后恢复较慢，且大多会出现膝关节功能恢复不佳的情况。目的：分析关节镜下行双股钢丝前交叉韧带前后挤夹固定修复胫骨嵴撕脱骨折的随访效果。方法：回顾性分析23例胫骨嵴撕脱骨折患者的临床资料，均实施关节镜下行双股钢丝前交叉韧带前后挤夹固定治疗。固定后随访1-6个月，观察患者的近中期治疗效果和治疗前后膝关节IKDC评分和Lysholm评分变化情况，并进行分析。结果与结论：所有患者均获得6个月随访，治疗后1个月的优良率为87%，治疗后6个月为96%。较之治疗前，治疗后23例患者的膝关节IKDC评分和Lysholm评分均显著提高(P <0.05)，提示患者的膝关节功能得到显著的改善。患者的内固定时间为35-65 min，固定中未出现血管神经和前交叉韧带损伤等并发症，固定后未出现感染等生物相容性不良的反应。

鲁西南邹城市膝骨性关节炎的流行病学调查及早期阶梯性治疗

背景：国内虽然有很多骨性关节炎相关课题的研究，但以人群为基础的膝关节炎流行病学研究报道较少。目的：对鲁西南邹城市膝骨性关节炎进行流行病学调查，并分析早期患者阶梯性治疗的临床疗效。方法：将于2008年开始随机抽取鲁西南地区邹城市共3427人作为临床研究对象，采用自行设计的《膝关节骨性关节炎流行病学调查表》进行问卷调查。分析鲁西南地区邹城市膝骨性关节炎性别、年龄、城乡分布及发病率；根据X射线膝骨关节炎Kelgren Lawrence分级，随机抽取0级、Ⅰ级和Ⅱ级患者208例，随机分为2组：外科治疗组按照X射线Kelgren Lawrence分级分别给予膝关节腔注射、膝关节腔冲洗、关节镜等治疗并进行膝关节功能锻炼，口服药物组仅给予口服非类固醇抗炎药及活血化瘀药物治疗。外科治疗组98例、口服药物组87例得到随访超过1年。结果与结论：调查结果显示：鲁西南邹城市骨性关节炎患病城乡和年龄的差异，随着年龄的增长有增加的趋势。膝骨关节炎患者的33.2%不治疗，53.2%治疗不正规，能定期遵医嘱治疗的仅占13.6%，治疗现状不容乐观。外科治疗组优良率(81%)和总有效率(99%)显著高于口服药物组的优良率(34%)和总有效率(87%)(P <0.01)。结果提示此次调查对膝骨性关节炎的发生发展起到一定的预防作用，针对已经患病者早期采用积极有效的阶梯性治疗效果显著。

氟比洛芬酯在髋部骨折模型大鼠损伤控制中的作用：降低机体炎症反应

背景：自从损伤控制理论体系建立以来，这一理论逐渐在骨科领域中应用，特别是在老年髋部骨折的修复治疗中，减轻了炎症反应的负作用。目的：在损伤控制理论的基础上，探讨应用氟比洛芬酯是否能够降低髋部骨折模型大鼠机体的炎症反应。方法：选择SD大鼠49只，采用随机数字表法分为4组：对照组7只，骨折后即刻内固定组、氟比洛芬酯干预组、单纯损伤控制组各14只。对照组限定于笼内自由活动，各实验组在腹腔注射复合麻醉剂后制造单侧髋部骨折模型。其中骨折后即刻内固定组于骨折后即刻行内固定治疗，未给予氟比洛芬酯静脉注射；氟比洛芬酯干预组给予氟比洛芬酯静脉注射后延期骨折固定治疗；单纯损伤控制组延期骨折固定治疗，未给予氟比洛芬酯静脉注射。检测各组大鼠骨折固定前、固定后即刻、固定后4，8，12，24，48 h血清中C-反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平并进行比较分析。结果与结论：不同实验组中骨折固定后血清 C-反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平均增高，C-反应蛋白在固定后24 h达高峰，在适当延期手术的两组中应用氟比洛芬酯与否对C-反应蛋白水平的影响较小(P=0.51)。白细胞介素6水平在固定后48 h仍在上升，在适当延期手术的同时应用氟比洛芬酯明显降低了血清白细胞介素6水平(P <0.01)。肿瘤坏死因子α水平在固定后4 h达高峰，在适当延期手术的同时应用氟比洛芬酯明显降低了血清肿瘤坏死因子α水平(P <0.01)。提示氟比洛芬酯作为一种新型非类固醇抗炎药物，不仅可以降低髋部骨折固定大鼠的炎症反应，而且明显降低了损伤控制理论指导下适当延期手术大鼠的炎症反应。

脊柱-骨盆矢状面形态变化与椎间盘摘除及后路椎体间植骨融合的关系

背景：腰椎间盘摘除后患者复发风险较高，再次手术治疗的方式有多种，但目前对复发患者脊柱-骨盆矢状面形态的研究并不多。目的：对比研究椎间盘摘除与后路椎体间植骨融合对腰椎间盘突出复发患者的脊柱-骨盆矢状面形态的影响。方法：61例腰椎间盘突出椎间盘摘除后再发病例，按再次修复方式分为2组，椎间盘摘除组30例；后路椎体间植骨融合组31例。在站立位脊柱侧位X射线片上测量两组治疗前后椎间盘高度、腰椎前凸角、骨盆投射角，并对两组指标进行比较分析。结果与结论：摘除组治疗后椎间盘高度、腰椎前凸角及骨盆投射角未见明显变化(P>0.05)；后路椎体间植骨融合组治疗后椎间盘高度、腰椎前凸角及骨盆投射角较治疗前明显增加(P <0.05)；治疗前两组间椎间盘高度、腰椎前凸角、骨盆投射角未见明显差异(P >0.05)；治疗后后路椎体间植骨融合组椎间盘高度、腰椎前凸角、骨盆投射角较摘除组明显增加(P <0.05)。结果证实，椎间盘摘除不能显著改变再次手术患者的脊柱-骨盆矢状面形态；后路椎体间植骨融合较椎间盘摘除对再次手术患者的脊柱-骨盆矢状面形态的影响更大。

葛根素可促进老年女性骨质疏松症患者成骨细胞的增殖

背景：近年来，葛根素作为植物雌激素其抗骨质疏松作用对实验动物及成骨细胞的研究较多，但对老年骨质疏松症患者成骨细胞作用的研究甚少，缺乏实验资料。目的：观察葛根素对体外培养老年女性骨质疏松症患者成骨细胞增殖的影响。方法：选择老年女性骨质疏松症股骨颈骨折行人工股骨头置换患者，采集术中取下的股骨颈松质骨，采用骨组织块培养法原代培养松质骨成骨细胞，将细胞传代至所需数量。对照组给予不含葛根素的培养液，0.01，0.1，1μmol/L葛根素组分别给予含相应浓度葛根素的培养液。成骨细胞与不同浓度葛根素共培养1，3，5 d，观察成骨细胞增殖情况。结果与结论：共培养不同时间点，0.01-1.00μmol/L的葛根素随浓度增加，成骨细胞增殖活性不断增强(P <0.05)；培养第3天，各浓度葛根素组细胞吸光度值均高。结果提示0.01，0.1，1μmol/L的葛根素可呈浓度依赖性促进老年女性骨质疏松症患者成骨细胞增殖。

富氢水抑制离心运动后骨骼肌线粒体氧化应激和炎症反应

背景：富氢水能否用于离心运动肌损伤的防护及其相关机制尚不清楚。目的：观察富氢水对离心运动大鼠骨骼肌线粒体氧化应激及炎症反应的影响，并探讨富氢水作用的相关信号通路。方法：将40只 SD 大鼠随机分为对照组、离心运动组、离心运动+生理盐水组和离心运动+富氢水组。后3组大鼠连续5 d进行下坡跑，跑台速度为16-18 m/min，坡度-16°，90 min/d，共5 d。离心运动+富氢水组大鼠在每次运动后即刻腹腔注射饱和富氢水(10 mL/kg)；离心运动+生理盐水组大鼠注射生理盐水。结果与结论：离心运动同时给予富氢水显著上调Sirtuin-3(Sirt3)表达，提高线粒体膜电位和锰超氧化物歧化酶活性，抑制线粒体活性氧生成和线粒体DNA氧化损伤，降低炎性因子NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3和白细胞介素1β表达。表明富氢水除可直接清除活性氧外，还可通过上调SIRT3表达，提高线粒体能量代谢和抗氧化能力，从而抑制离心运动诱导的线粒体氧化应激和继发的炎症反应，实现骨骼肌保护效应。

单核细胞CD36表达与强直性脊柱炎

背景：强直性脊柱炎是一种涉及到慢性全身炎症的自身免疫性疾病，肿瘤坏死因子和白细胞介素6在强直性脊柱炎患者中升高，而肿瘤坏死因子和白细胞介素6等炎症因子可以抑制CD36在单核细胞的表达。目的：分析单核细胞CD36的表达与强直性脊柱炎的关系。方法：纳入84例初诊为强直性脊柱炎的患者和111例健康对照人群，应用流式细胞学技术检测强直性脊柱炎患者和健康人群单核细胞 CD36的表达情况，同时，检测两组的生物化学、免疫学、血液常规以及相关炎症因子等指标。结果与结论：两组受试者基本资料比较结果显示，强直性脊柱炎患者单核细胞 CD36荧光强度低于健康对照人群(P <0.01)。单核细胞CD36荧光强度水平与C-反应蛋白、血沉、白细胞介素6以及肿瘤坏死因子负相关。另外，单核细胞CD36荧光强度水平与BASDAI评分呈负相关。Logistic回归分析结果显示，血沉、肿瘤坏死因子、白细胞介素6以及单核细胞CD36荧光强度与强直性脊柱炎相关，为强直性脊柱炎患者的危险因素(P<0.05)。结果提示，强直性脊柱炎释放的炎症因子可以下调单核细胞CD36的表达，单核细胞CD36低表达与在强直性脊柱炎存在联系。在临床上，检测单核细胞 CD36的表达可能可以作为判断强直性脊柱炎患者机体炎症反应程度和疾病活动性有效的指标。

IKK-2受体阻滞剂对角膜基质成纤维细胞的作用及机制

背景：研究证实角膜基质成纤维细胞在脂多糖刺激时表达白细胞介素8。成纤维细胞对脂蛋白或其他炎性递质的不同反应，可能构成了不同组织在炎症反应中的不同特征。目的：观察IKK-2受体阻滞剂(TPCA-1)对脂多糖作用下人角膜基质成纤维细胞分泌炎性细胞因子、趋化因子、细胞间黏附分子的抑制作用及其信号转导途径，与地塞米松进行比较，并联合应用探讨其替代或协同作用。方法：测量培养的人角膜基质成纤维细胞在基础状态下及脂多糖作用下分泌白细胞介素1、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8水平以及IKK-2受体阻滞剂(TPCA-1)、地塞米松干预后的变化，检测细胞表面细胞间黏附分子1及细胞内白细胞介素6表达水平，从mRNA水平验证细胞间黏附分子1、白细胞介素6、白细胞介素8表达水平的变化。检测上述情况下细胞核因子κB表达。结果与结论：脂多糖诱导了人角膜基质成纤维细胞白细胞介素6，白细胞介素8及细胞间黏附分子1的分泌及表达增加，IKK-2受体阻滞剂(TPCA-1)抑制上述作用，TPCA-1的抑制作用是通过阻断了核转录因子κB信号转导途径实现的，地塞米松表现相似的抑制作用，但是通过不同的信号转导途径实现的。结果提示 IKK-2受体阻滞剂与地塞米松有协同作用，可能成为治疗感染性角膜疾病中地塞米松的替代药物或补充。

下颌持续前导作用下髁状突软骨改建的超微结构变化

背景：以往的动物实验证明，前导下颌可以导致年轻 SD 大鼠的颞下颌关节组织发生改建，主要表现为髁状突组织的生长速度加快，下颌骨发生继发性生长。但其髁突软骨细胞的超微结构改建研究仍是研究的关键所在。目的：观察生长期大鼠在下颌持续前导作用下髁状突软骨生长和改建的组织学和超微结构的变化。方法：将4周龄SD大鼠随机分为对照组和实验组，实验组24 h佩戴下颌前导矫治器，分别在干预3，7，14，21，30 d麻醉处死动物并取材，光学显微镜和透射电镜观察大鼠髁突软骨的组织学和超微结构的变化。结果与结论：从干预14 d开始，实验组髁突软骨厚度在观察周期中出现先增加后变薄的现象，髁状突中后部软骨厚度变化显著(P <0.01)。从干预7 d开始髁突软骨细胞的超微结构发生改建，包括细胞内细胞核固缩，粗面内质网腔隙肿胀，脂滴变小甚至消失，核周微丝变少且不规则，细胞外基质增宽变多以及出现大片空白等。结果证实，在下颌前导作用下，大鼠髁突软骨会随着承受力的时间增厚或变薄，软骨细胞基质合成能力也会显著增强。

固醇调节元件结合蛋白2在软骨细胞退变过程中的表达

背景：近期研究证实了固醇调节元件结合
　　蛋白2基因在骨关节炎发生过程中起重要作用，但其具体发病机制尚未完全清楚。目的：通过白细胞介素1β体外诱导关节软骨细胞退变，观察固醇调节元件结合蛋白2在软骨细胞退变过程中的表达变化。方法：体外分离培养C57BL/6J小鼠关节软骨细胞，将第2代软骨细胞随机分为4组：对照组、白细胞介素1β24，48，72 h组。后3组细胞分别以10μg/L白细胞介素1β干预细胞。结果与结论：软骨细胞经白细胞介素1β刺激后呈肥大化表现，软骨细胞活性随白细胞介素1β刺激时间的延长而逐渐降低。与对照组相比，白细胞介素1β24，48，72 h组软骨细胞中固醇调节元件结合蛋白2与固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白 mRNA表达水平增加，而蛋白聚糖和Ⅱ型胶原 mRNA 表达水平降低。提示白细胞介素1β能抑制软骨细胞增殖和细胞重要基质成分表达，诱导其出现肥大化退行性改变，且在退变的过程中，固醇调节元件结合蛋白2表达逐渐上调，与软骨关键基因的表达呈负向变化关系。

膝关节骨性关节炎生物力学模型及其软骨表面应力分析

背景：膝关节骨性关节炎主要以软骨退变，骨质增生进而影响到关节周围软组织致关节疼痛，负重后加重以及后期致关节变形的慢性疾病。目的：实验收集膝关节骨性关节炎患者及正常人的膝关节影像学参数，再先后导入各种软件建立模型，然后在模型上模拟膝关节下蹲动作，并收集下蹲过程中膝关节骨性关节炎患者及正常人膝软骨表面的应力数据，并将两者进行对比从而得出膝关节骨性关节炎患者软骨表面应力特征。方法：收集膝关节骨性关节炎患者及正常人各30例，通过影像学CT，MRI检查获得数据，将得到的数据通过Mimics软件、Simpleware软件分析后建立模型，通过模型获得膝关节软骨应力相关数据，后进行膝关节骨性关节炎患者与正常人数据的对比分析，分析总结得出膝关节骨性关节炎患者关节软骨的应力特点。结果与结论：膝关节骨性关节炎患者从站立到下蹲过程中膝软骨表面应力一般呈现非线性递增趋势。膝关节骨性关节炎患者下蹲过程中膝软骨表面中间外侧应力应力高于正常人体组(P <0.05)，而其下蹲过程中膝软骨表面靠近远端应力及前后侧应力与正常人相比差异无显著性意义(P>0.05)。结果证实，成功建立膝关节骨性关节炎肌骨模型和有限元模型，建立的模型更接近真实膝关节的运动特征，通过模型为膝关节骨性关节炎疾病提供膝部组织定量的生物力学数据。

三维有限元分析下颌骨不同部位受力髁突的力学应变

背景：髁突骨折可以发生在直接及间接外力作用下，其危险性与撞击作用部位有着何种相关关系，目前报道较少。目的：快速建立正常下颌骨的三维有限元模型，采用有限元方法分析下颌骨不同部位受力对髁突力学应变情况。方法：以颌骨发育正常，无任何口腔疾患的青年志愿者1例进行多层螺旋 CT扫描，利用医学逆向工程软件Mimics和大型有限元软件MSC.Patran建立下颌骨三维有限元模型并对下颌骨体部、颏部、下颌角部及髁突等部位进行数值撞击试验，对所建模型进行可行性验证。结果与结论：①快速建立下颌骨三维有限元生物力学模型，重现了下颌骨的几何外形，能够得到下颌骨髁突的直观整体印象。建立的几何模型包括80044节点和18441单元。②于下颌骨颏部、一侧下颌体部、下颌角及髁突处分别加载100 N压力时，骨皮质中大等效应力出现在髁突区域，髁突发生骨折的危险性大。实验结果有助于从力学上对于髁状突骨折类型进行分析及对骨折的程度进行判断。

上前牙区延期即刻种植后的骨量变化及美学影响

背景：拔牙后牙槽骨伴有冠根向和颊舌向大量的骨吸收，导致失牙区牙槽骨骨量明显不足；对种植初期的稳定性及修复后美学效果均有一定影响，严重影响种植义齿的远期成功率。因此，即刻种植技术可以缩短种植修复时间。目的：评价上颌前牙区行延期即刻种植及引导骨再生技术后种植修复效果。方法：选择19例(28颗缺牙)上颌前牙缺失伴唇侧单壁骨缺损患者，分别于拔牙后4周植入奥齿泰种植体28枚，唇侧骨缺损区种植同期采用引导骨再生技术，6个月后行二期修复。结果与结论：28枚种植体在24个月后，存留率100%。6个月后平均种植体周边缘骨高度丧失为0.1 mm，1年平均骨高度丧失为0.6 mm，2年平均骨高度丧失为0.11 mm。红色美学分值评分满意。在上颌前牙缺失伴轻度骨缺损延期即刻种植中采用引导骨再生技术可较好的恢复种植体周围骨高度和宽度，垂直向骨吸收稳定，牙龈美学效果满意。

种植支持全牙弓和分段式修复无牙颌患者的对比

背景：临床对于无牙颌骨患者主要采用种植支持全牙弓和分段式修复，这两种治疗方案各有特点，种植支持全牙弓修复有利于种植体及下颌骨的保护，但对修复体不利；分段式修复对修复体更有利。目的：对比种植支持全牙弓和分段式修复无牙颌患者的临床效果和患者满意度。方法：纳入实施无牙颌种植支持式义齿修复治疗的患者40例，其中28例采用全牙弓式修复，12例采用分段式修复，两组全部采用百康特种植系统及配套的种植体，种植修复完成后对患者进行1年的随访，采用临床检查、X射线评价种植体和骨组织结合成功率。结果与结论：全牙弓式修复组种植成功率为100%，分段式修复组种植成功率为98%，两组间比较差异无显著性意义；全牙弓式修复组修复成功率为97%，分段式修复组修复成功率为98%，两组间比较差异无显著性意义；两组种植后三四个月及修复完成后12个月的骨吸收情况无差异；两组患者对种植义齿的咀嚼功能恢复、固定效果、主观舒适度、发音均比较满意，组间比较差异无显著性意义(P>0.05)，但全牙弓式修复组的美观评价、维护方便性及总满意度明显高于分段式修复组(P<0.05)。表明对于无牙颌患者采用种植支持全牙弓和分段式修复均可取得较高的成功率，全牙弓式修复在美观评价、维护方便性等方面患者的满意度优于分段式修复。

血管内皮生长因子和缺氧诱导因子对软骨细胞凋亡的作用

背景：骨关节炎是一种关节疾病，主要影响软骨，随着软骨细胞胞外基质的变化，软骨细胞发生凋亡，血管内皮生长因子在促进血管内皮细胞分裂与增殖、诱导血管生成中起重要作用。缺氧诱导因子是一种在细胞环境中的转录因子，因氧含量而产生不同反应，血管内皮生长因子和缺氧诱导因子在抑制软骨细胞凋亡中的作用受到研究者的重视。目的：阐述血管内皮生长因子和缺氧诱导因子及其他可能因素对软骨细胞凋亡的影响。方法：分析、总结近年来软骨细胞凋亡的影响因素的相关文献，从骨关节炎进程中软骨细胞血管内皮生长因子表达变化，血管内皮生长因子和缺氧诱导因子对软骨细胞凋亡的调控等方面进行阐述。结果与结论：血管内皮生长因子通过上调抑制细胞凋亡因子的表达促进软骨细胞存活，缺氧诱导因子能增加软骨细胞活性和细胞外基质合成，成为抑制骨细胞凋亡的重要靶点，血管内皮生长因子与缺氧诱导因子的相关性还有待进一步研究。

不同突出类型腰椎髓核中缺氧诱导因子1α的表达

背景：椎间盘内为缺氧的环境，研究发现缺氧诱导因子1在调节缺氧诱导的基因表达中起重要作用。缺氧诱导因子1由α和β两种亚基组成，其中缺氧诱导因子1α决定缺氧诱导因子1的稳定和活性。目的：观察缺氧诱导因子1α在人不同突出类型腰椎间盘突出症髓核中的表达，判断各组之间的关系。方法：取腰椎髓核组织标本60例，41例取自L4-5髓核组织，19例为L5-S1。髓核组织分为突出组、游离组各30例。同时选取腰椎骨折脱位患者的腰椎髓核组织标本10例作为对照组。采用苏木精-伊红、链霉素-过氧化物酶复合物免疫组织化学技术，观察各组突出腰椎髓核组织学变化并测定缺氧诱导因子1α的表达。结果与结论：游离组、突出组和对照组都可观察到缺氧诱导因子1α的表达，分别为(58.2±7.5)%，(27.3±2.3)%和(10.5±4.7)%。游离组缺氧诱导因子1α在髓核的表达显著高于突出组和对照组(P <0.01)。结果提示腰椎间盘突出症髓核组织中缺氧诱导因子1α的表达与突出类型有关，在脱垂游离型中表达高。

足背皮瓣移植手部皮肤软组织缺损：成活率和成功分析

背景：在外伤等因素的影响下，手部皮肤软组织较易出现缺损，临床修复可以采用皮瓣移植的方式。足背皮瓣厚度较薄，且血管走行较为恒定，适合应用于手部皮瓣移植。目的：比较足背皮瓣移植与传统自体前臂游离皮片移植修复手部皮肤软组织缺损的成功率和成活率。方法：回顾性分析86例手部皮肤软组织缺损患者的临床资料，分别实施传统常规皮肤创面植皮(对照组)和足背皮瓣移植(观察组)。皮瓣移植后随访观察手部外观效果、感染率、知觉恢复，以及并发症发生情况。结果与结论：观察组患者的移植皮瓣均全部成活。且移植皮瓣质地好，色泽红润、血液循环建立，患者均对手部外形以及手功能恢复情况表示满意。皮瓣移植后有1例患者出现供区皮肤部分坏死现象，经换药后瘢痕愈合；另有1例患者出现静脉危象，经手术探查，予以重新血管吻合后成活。观察组的移植皮瓣后手部外观效果优于对照组，且感染率低于对照组，知觉恢复较好，且并发症较少(P <0.05)。结果表明利用足背皮瓣移植进行手部皮肤软组织缺损修复可以获得较好的效果。

延迟性肌肉酸痛动物模型的建立及组织形态学观察

背景：延迟性肌肉酸痛和骨骼肌微损伤有密切关系，但对于骨骼肌微损伤的确切机制还不太清楚。目的：通过离心运动建立骨骼肌微损伤模型，通过其组织形态学和超微结构变化。方法：将40只雄性 SD大鼠随机等分为安静对照组、运动后即刻组、运动后24 h组、运动后48 h组和运动后72 h组。后4组大鼠进行一次间歇性下坡跑运动，速度为16 m/min，坡度为-16°，5 min运动，2 min休息，共120 min。运动后即刻组、运动后24 h组、运动后48 h组和运动后72 h组大鼠分别于运动后即刻、24，48，72 h进行观察。结果与结论：离心运动后，大鼠骨骼肌组织形态结构和超微结构都发生了程度不同的变化，骨骼肌组织中结蛋白和波形蛋白出现不同程度的抗结蛋白抗体染色脱染。表明一次性离心运动能引起延迟性骨骼肌微损伤。

脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植烧伤功能部位修复创面

背景：临床修复烧伤功能部位创面的主要方法为自体大张刃厚皮片移植，虽能取得一定的治疗效果，但存在移植后质地薄、僵硬、韧差等缺陷，且移植部位瘢痕增生较重，容易引起挛缩畸形，功能恢复比较差。目的：分析复合皮移植烧伤功能部位修复创面的临床效果。方法：将60例(84处)功能部位烧伤创面患者随机均分为2组，观察组给予脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复治疗，对照组给予自体大张刃厚皮片移植修复治疗，比较两组皮片成活率及二次手术率；治疗后1个月，采用温哥华瘢痕评分量表评估皮肤色泽、厚度、血管分布及柔软度，同时判定瘢痕程度。结果与结论：观察组皮片成活率显著高于对照组(93%，70%，P <0.05)，二次手术率显著低于对照组(0，13%， P <0.05)。治疗后1个月，观察组皮肤色泽、厚度、血管分布、柔软度各项评分均显著低于对照组(P <0.05)，轻度瘢痕增生率显著高于对照组(52%，29%，P <0.05)。说明采用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植烧伤功能部位修复创面，能有效提高皮片成活率，降低二次手术率，有利于促进创面愈合，还能有效减轻瘢痕增生程度。

保留与非保留残端的前交叉韧带重建：6个月随访

背景：近年来，应用残端保留技术进行前交叉韧带重建的病例逐年增多，对于其临床效果，尤其是改善前交叉韧带重建后本体感觉恢复方面的效果还存在争议。目的：随机、对照观察关节镜下保留残端与非保留残端前交叉韧带重建的临床效果差异。方法：关节镜下前交叉韧带重建的患者146例，将患者随机分为2组，每组73例，分别行保留残端重建及非保留残端重建，两组患者均选择自体半腱股薄肌腱为移植物。重建前及重建后6，12个月检测并记录患者膝关节的屈伸活动度、Lysholm评分，IKDC评分并检测膝关节的稳定性。重建前及重建后3，6，12个月测试患者膝关节的本体感觉情况，比较分析两组患者测试结果的差异及与健侧肢体的差异。结果与结论：重建后有114例患者获得超过12个月随访，其中保留残端组61例，非保留残端组53例。两组患者重建后6，12个月患侧膝关节的活动度、Lysholm评分，IKDC评分及膝关节稳定性较术前有明显提高(P <0.01)。两组比较，重建后6个月保留残端组患侧膝关节的 Lysholm评分，IKDC评分及膝关节稳定性优于非保留残端组(P >0.05)。两组患者重建后3个月、6个月及1年的本体感觉均显著优于重建前(P <0.01)。重建后3个月、6个月保留残端组膝关节本体感觉优于非保留残端组(P<0.05)。结果提示前交叉韧带保残重建能更快的促进膝关节的功能恢复及本体感觉恢复。

皮肤表面热烧伤温度场的数值模拟

背景：研究认为当生物组织的温度高于44℃时会发生热损伤，准确地预测烧伤范围，可以为烧伤的诊断和治疗提供很大帮助。目的：建立皮肤组织热烧伤的数学模型，分析烧伤过程中的温度变化规律，预测其烧伤范围。方法：建立皮肤有限元模型，对皮肤组织在烧伤过程中的温度场进行数值模拟，得出了皮肤组织的瞬态温度分布，同时用新鲜带皮猪肉进行了烧伤后温度测量实验，将数值计算结果与实验结果进行对比。结果与结论：利用有限元法分析得出皮肤组织的温度分布情况，发现理论数值和实验数值温度变化趋势基本一致，但并未完全重合。提示该有限元模型可以用来预测皮肤组织的烧伤范围。