中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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言语流畅的测量及其神经生理基础
目的:介绍言语流畅性的测量工具,考察言语流畅性与记忆之间的关系,探讨言语流畅性的神经生理基础.资料来源:应用计算机检索Sciencedirect 1975-07/2005-05中与言语流畅性相关的文献,检索词为"verbal fluency",限定文章语言种类为英文.资料选择:对资料进行初审,选取文章标题中含有"verbal fluency"的英文文献.纳入标准:①对言语流畅性测量任务的研究.②对言语流畅性与记忆的研究.③对言语流畅性神经生理基础的研究.资料提炼:共收集到651篇关于言语流畅性的文章,纳入30篇用于本综述.资料综合:测量言语流畅性的任务主要分为简单任务(包括音位流畅性任务和语义流畅性任务)与复杂任务(包括可能工作、替代使用、草拟、推断、物品制作以及新的使用方法等).言语流畅性任务的完成主要涉及到记忆搜索的过程,另外,精细组织的语义网络系统对于言语流畅性任务来说也是非常重要的.言语流畅性的神经生理基础包括了总体基础,前额叶,海马以及大脑两半球的不对称性.结论:言语流畅性作为人类语言基本技能的一项指标,对语言认知研究具有极其重要的意义.它不仅是神经心理研究的一项非常重要的检测和诊断指标,也是一种研究人类心理的非常有用的研究工具,是探索人类语言与认知、创造之迷进而探索人类意识之迷的钥匙.
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失语症的康复治疗
目的:综述失语症的类型及其康复治疗现状,为促进失语症患者言语功能的恢复提供一定的理论依据和实践指导.资料来源:应用计算机检索中国期刊网1994-01/2006-04有关失语症和言语治疗的文献,检索词"失语症、言语治疗、康复",并限定文章的语言种类为中文.同时手工检索相关书籍.资料选择:对资料进行初审,选取试验包括采用Schuell刺激法、旋律语调治疗、实用交流训练等治疗组和对照组的命名、阅读、听理解、复述变化比较的相关文献,删除明显不随机临床试验的研究,然后查找余下的文献全文,进一步判断是否为随机对照实验.质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理.资料提炼:共检索45篇关于失语症的康复治疗文献,30篇符合纳入标准,排除的15篇为重复研究.资料综合:根据国内外通用的解剖-临床相关基础分类,失语症的类型主要有8种:Broca失语、Wernicke失语、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语、完全性失语、命名性失语.失语症康复治疗方法主要包括语言治疗技术、功能性交流治疗、认知神经康复治疗、社交心理治疗、计算机辅助治疗等.结论:失语症类型多样,应针对言语功能障碍选择适宜的言语康复治疗方法,或采用综合的治疗措施,这有利于提高失语症的治疗效果.
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组织气氛的结构维度与类型
目的:介绍组织气氛的概念、维度结构、类型,并对组织气氛未来研究进行展望.资料来源:应用计算机检索1968-01/2006-06与组织气氛概念、维度和类型相关的文章,中文文献来源于中国全文期刊数据库,检索词为"组织气氛,组织风气".英文文献来源于ProQuest数据库和www.google.com.cn搜索网站,检索词包括"organization climate,organizational atmosphere".资料选择:对资料进行初审,选择与组织气氛相关的文章.纳入标准:详细阐述组织气氛概念,维度和类型的文章.排除标准:重复性研究.资料提炼:共收集到52篇文献,选择与本文密切相关的16篇文章进行综述.资料综合:自Lewin发展并正式提出组织气氛概念以来,国外组织气氛研究发展迅猛,国内的研究相对较少.首先,文章回顾了组织气氛的研究历史,着重介绍了组织气氛定义的发展和不断完善;其次,介绍了国内外组织气氛结构维度的研究和国内外组织气氛维度结构的相互比较;第三,介绍了由组织结构维度研究延伸出的组织气氛类型的研究,并对各种类型进行比较和评价;后,对组织气氛的未来研究趋势进行了探讨,提出了中国组织气氛研究本土化的一些建设性意见.结论:组织气氛可以科学测量并根据不同的维度可划分成不同的类型.对组织气氛维度和类型的研究回顾有利于人们对组织的合理认识,有利于组织和其成员的发展,促进人与组织的匹配.
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内科疾病中疼痛睡眠障碍的心理治疗
目的:介绍国内外近20年来在内科疾病中疼痛与睡眠障碍的临床研究概况,以期进一步了解心理治疗的有效性.资料来源:应用计算机检索EBSCOhost数据库1981-09/2005-12的疼痛与睡眠障碍相关的文章,检索词为"sleeping disor-der",限定文章语种为English.同时计算机检索1990-01/2005-01的与睡眠障碍相关文章,限定语种为中文,检索词为"睡眠障碍".资料选择:纳入标准是和疼痛与睡眠障碍相关的内科疾病文章,以实证研究类文献为主,同时包括综述性文章.资料提炼:共收集到相关文献62篇,按上述标准纳入20篇,其余文献均被排除.资料综合:20篇文章中有7篇为中文出版物,对心理治疗和疼痛与睡眠障碍的关系进行了系统阐述.13篇为英文文章,9篇为随机对照研究,4篇为对照研究,其中8个研究对比心理治疗与单纯药物治疗的疗效,5个研究观察了心理治疗结合安慰剂与心理治疗结合药物的治疗作用.结论:睡眠障碍在内科疾病中是十分常见的,尤其是疼痛处于高峰时期,掌握疼痛患者的心理规律、性格特点、情绪表现、配合"安慰剂"及适当药物疗法,使患者从不良心理状态下解脱出来,心理治疗是安全且行之有效的.
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喉癌患者术后生活质量评估及其心理行为干预
目的:归纳总结喉癌术后生活质量评定和心理行为干预方法,完善喉癌临床治疗和护理方案.资料来源:应用计算机检索Medline 1982-02/2006-01关于癌症患者生活质量评估的文献,检索词"carcinoma,quality of life,laryngeal carcinoma",限定语言种类为英文;同时计算机检索CNKI 1994-01/2006-01相关文献,检索词"癌症,生活质量,喉癌",限定语言种类为中文.资料选择:检索与癌症患者生活质量评估的相关文献进行初审并查找全文.纳入标准:①与癌症患者生活质量评估相关文献.②与癌症患者心理行为干预、社会干预、临床干预相关文献.③针对喉癌患者治疗及生活质量相关文献.排除标准:重复研究、个案报告.资料提炼:共检索到80篇相关文献,选用其中具有代表性的16篇.分别对癌症患者生活质量评估的概念起源、发展、作用,及在相关癌症患者中的运用情况进行了探讨.资料综合:①生活质量评估:介绍了生活质量的概念、内容、历史、测评量表、应用及展望.生活质量包括:躯体功能、情绪或心理功能、社会功能、疾病本身及治疗引起的症状和体征、经济状况等.一个合格的测评生活质量量表应能反映生活的质和量、疾病和治疗方案及患者的期望对生命质量的影响、治疗的费用;还应反映生理、功能、社会情况方面的客观指标.②喉癌患者术后生活质量评估:研究表明比较完美的生活质量研究方式应该是两个结合:量(生存率分析)与质量(生活质量分析)相结合,描述性研究与分析性研究相结合.③术后的干预:包括心理行为干预、社会干预、临床干预的综合方法.结论:通过评估喉癌术后患者的生活质量,进行心理行为干预、社会干预、临床干预的综合治疗,可以减轻躯体功能障碍所造成的实际影响,改善喉功能,并有助于从经济方面改善患者生存状况,从而提高喉癌患者术后的生活质量.
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精神分裂症与吸烟行为的关系
目的:临床中发现,精神分裂症患者与普通人群相比,具有更高的吸烟率,对尼古丁的依赖程度也更大.本文就精神分裂症与吸烟行为的研究进展作一综述.资料来源:应用计算机检索HighWire Press 1844/2006有关精神分裂症和吸烟相关的论文,检索词为"schizophrenia,smoking",限定语言种类为英文.同时检索维普数据库1989/2006有关文献,检索词为"精神分裂症,吸烟",并限定语言种类为中文.资料选择:纳入标准:选择探讨吸烟与精神分裂症之间的关系及相关影响因素或内在机制的文章.排除标准:排除综述类文献.资料提炼:对资料进行初审,并查看引文.共收集到30篇符合以上要求的文献,涉及精神分裂症患者的吸烟情况调查、尼古丁依赖情况、吸烟对精神分裂症的影响及精神分裂症患者高吸烟率发生的机制等方面.资料综合:精神分裂症与吸烟行为的某些性状之间存在相关性.精神分裂症患者的吸烟年龄早于其发病年龄,患病不会使他们的吸烟行为发生,只会使其吸烟性状加重.并且吸烟对精神分裂症的阴性症状、阳性症状以及认知功能都有影响,比较一致的结论是吸烟可以缓解精神分裂症患者认知功能的损害.但吸烟也会降低抗精神病药物的血药浓度,且突然中断吸烟可能诱发或加重某些药物副反应.吸烟行为可能作为精神分裂症发病的一个危险因素,其相对危险度尚无肯定结论.结论:吸烟行为和精神分裂症患者的发病及症状之间相互影响,并可能作为精神分裂症的内表型之一存在.其内在的作用机制尚不明确,尼古丁受体基因的研究可能是一个突破口,有待进一步的研究证实.
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绘画治疗与学校心理咨询:一种新视野下的整合效应
目的:提炼绘画治疗的特色和学校心理咨询的需要,分析将绘画治疗的原理运用于学校心理咨询情境下的可能性与价值.方法:应用计算机在线检索ProQuest,EBSCO数据库1979/2005国外关于绘画治疗/疗法方面的文献,检索词为"arttherapy",限定语种为English;另检索中国期刊全文数据库1979/2006的论文,检索词为"艺术治疗/疗法,绘画治疗/疗法,学校心理咨询",限定语种为中文;查阅1966年以来相关的中英文出版书目(包括译著),尤其是新的有关艺术/绘画治疗以及学校心理咨询的书籍;又搜索百度、Google等引擎搜索相关资料作为补充.对资料进行初审,浏览标题并阅读全文,纳入标准:涉及艺术治疗、绘画治疗或学校心理咨询.排除标准:英文原文无全文及与儿童青少年咨询毫无关系的.共收集到相关文献70篇,按上述标准纳入16篇,其余重复或无关文献被排除.对多年来国内外绘画治疗和学校心理咨询文献资料做一回顾.结果:①正向的、积极的并且充分尊重当事人感受的治疗取向应当是绘画治疗走入学校心理咨询的契合点之一,并且也可以为两者的整合研究拓宽视野.②绘画治疗是一种有效的心理治疗和咨询方法,尤其对儿童青少年学生更为明显.③绘画治疗的特色同学校心理咨询的需要本质上是一致的,绘画治疗的手段可以有效地运用于学校心理咨询情境中.④运用绘画治疗通常包括3个阶段,即:起始阶段、探索阶段、采取行动阶段.结论:绘画治疗可以补充言语会谈的不足,使学生在受到充分尊重的氛围中,暴露存在问题,并挖掘自身的强项.绘画治疗是综合价值较高的学校咨询或治疗手段,可以有很好的应用前景.
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增加颅骨牵引物质量治疗下颈椎骨折脱位
观察增加颅骨牵引物物质量治疗下颈椎骨折脱位的临床效果.于2001-05/2005-10选择在解放军第一八一医院接受治疗的28例患者为实验对象.男19例,女9例,平均年龄29岁,经拍颈椎正侧位X射线平片检查均为双侧小关节突脱位,神经功能按美国脊髓损伤学会的分类标准:A型18例,B型5例,C型3例,D型2例,受伤原因中,交通事故伤15例,高处坠落伤10例,重物砸伤3例,受伤至入院时间1.5～36d.采用Gardner颅骨牵引,床旁拍摄X射线平片了解复位情况,牵引物质量从4 kg开始,每隔20 min增加2 kg,至复位成功为止.28例患者全部复位成功,均进入结果分析.复位牵引物质量为17～32 kg,平均质量23 kg,复位时间短12 h,长4 d.不全瘫者有不同程度好转,无1例出现神经损伤加重.大物质量颅骨牵引治疗下颈椎骨折脱位是安全、可靠的,可显著提高复位成功率,不易造成脊髓损伤加重.
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太极扇运动后老年高血压患者心血管功能变化的1年随访
为观察太极扇运动对老年人高血压患者心血管功能的影响,组织62例老年高血压患者进行为期1年的太极扇练习(锻炼期间停服降压药),每周4次,每次40～60 min.锻炼前后检测心率、血压、血脂、血黏度和血小板聚集率等指标.结果显示经1年锻炼后,患者血压下降,其他心血管功能指标均明显改善,说明太极扇运动可以降低老年人高血压患者的血压,增强心血管系统的应激性、适应性和耐受能力.
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运动性贫血相关因素及其防治特点
简要分析运动性贫血的原因及对运动员的危害,总结分析运动性贫血的防治措施,并对防治措施进行展望,为运动性贫血的防治提供依据.运动性贫血在体育运动,尤其是耐力运动中,不仅严重影响运动技能的发挥和成绩的提高,而且对身体十分有害.为此,应采取积极的措施进行防治,除要求科学训练,及时调整运动负荷外,还要合理膳食,加强铁、蛋白质和维生素的营养物质的补充.中医学对运动性贫血的防治也取得了不少研究成果.此外,一些其他运动性贫血防治方法(低氧防治)也在悄然进行.运动性贫血的发生可能是多种因素综合影响的结果,不仅严重影响运动技能的发挥和成绩的提高,而且对身体十分有害.为此,应采取积极有效的措施进行防治.
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汕头大学精神卫生中心2002～2005年抗精神病药物应用特点
为了解汕头大学精神卫生中心2002/2005抗精神病药的用药情况,分析其用药物点及发展趋势.以限定日剂量以指标,对汕头大学精神卫生中心2002/2005抗精神病药的品种、用量、金额及用药频度、年平均增长率等情况进行统计分析.结果,抗精神病药的销售金额平均增长率为38.48%,而用药频率平均增长率为15.77%.抗精神病药医保甲类品种尽管金额份额为9.41%,但临床使用率为76.29%.2002/2005单品种金额前5名主要是非典型抗精神病药,利培酮连续4年稳居第1位.2002/2005用药频度前5名主要是廉价抗精神病药,舒必利、氯氮平和氯丙嗪连续4年位列前3名.近年来高价位非典型抗精伸病药的临床使用率在逐渐上升,占据费用主要份额,但典型抗精神病药仍为临床一线药物.结果说明低价位的经典抗精神病药临床使用广泛,而高价位的非典型抗精神病药则占据了绝大多数的金额份额.非典型抗精神病药使用的比例在逐年增长.
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自固式腰椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症的手术技巧及疗效
探讨自固定式腰椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的优点、手术技巧及临床效果.选择2000-10/2005-12南京医科大学附属第一医院骨科采用自固定式腰椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的患者520例,其中男340例,女180例.病程4个月～10年,平均17.6个月.经4～12个月随访,按临床统一的疗效评价标准进行疗效评价.优:455例;良:53例;优良率98.2%;差:10例,总优良率98.2%.3例出现硬膜囊撕裂、脑脊液漏,1例出现马尾神经损伤引起下肢局部麻木,均发生在早期手术病例,随着临床经验的积累,目前未发生类似并发症,未见椎间隙感染的发生.自固定式腰椎间盘镜系统具有手术创伤小、容易操作、术后恢复快的特点,适用于单侧单节段的椎间盘突出症,对伴有局部椎管狭窄、骨赘增生,侧隐窝狭窄及神经根管狭窄的病例也可顺利操作.
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大脑语言功能与第二语言学习的相关性
人类大脑功能与语言关系的研究早在19世纪后期就已经引起了研究者们的广泛关注.近年来已成为当代心理学界、语言学界、医学界的热点研究问题,随着研究的深入与不断发展,不但使人们逐渐认识了大脑与语言的关系,而且有助于诊断各类语言疾病如失语症和认知障碍,同时有关研究者在这些实验成果的基础上也开展了脑与第二语言学习的相关研究工作.
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有氧健身操锻炼24周76名老年女性身体形态及心率和血压的变化
为观察有氧健身操锻炼对老年女性身体形态、心血管和生化指标的影响,于2005-07-14/2006-01-14组织76名玉林城区老年女性(自愿参加,平均年龄58岁)进行为期24周的有氧健身操锻炼,锻炼时间60 min/次,每周3次,运动中的心率控制在110～125次/min.锻炼前后观察身体形态(体质量和腰围)、心血管功能(安静心率和血压)以及血生化指标的变化.结果显示经过24周有氧健身操锻炼后老年女性的体质量和腰围较锻炼前下降(P＜0.01),安静心率和血压也较锻炼前显著下降(P＜0.01或0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于锻炼前(P＜0.01),总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等指标则出现不同程度的下降,其中低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油下降更明显(P＜0.01).提示有氧健身操锻炼能改善老年女性体形,提高心血管功能,改善血脂水平,对预防心血管疾病有重要作用.
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铁饼运动员旋转开始阶段肩关节急性损伤的生物力学分析
目的:采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法,了解国家优秀女子铁饼运动员旋转开始阶段肩关节可能出现的运动损伤及其呈现的生物力学特点.方法:2004-06/07发放调查问卷14份,调查14名国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比.2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50 Hz.再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标,重点分析女子铁饼运动员旋转开始阶段肩关节可能出现的运动损伤及其呈现的生物力学特点.结果:①14份问卷全部收回,有效率100%.通过对问卷的分析,发现国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比高的是肱二头肌长头肌肌腱损伤(34%),其次是肩袖损伤23%,肩锁关节扭伤及脱位、脱位与半脱位(盂肱关节)、三角肌拉伤、其他分别占14%,3%,5%,18%.②旋转开始阶段肩关节的生物力学指标:右脚离地瞬间,肩髋角度45°、拉引角度126°、肩轴角度2°,左肩速度为2 65 m/s、右肩速度为0.98 m/s;左脚离地瞬间,肩髋角度27°、拉引角度150°、肩轴角度-12°、左肩速度为1.98 m/s、右肩速度为1.99 m/s.结论:旋转开始阶段,由于女子铁饼运动员拉引角增加幅度相对较大,肱二头肌长头肌腱损伤构成比高,拉引角增加幅度大可能是造成肱二头肌的长头肌腱损伤的重要因素.
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心理应激状态下中小负荷运动对大鼠体内β-内啡肽和白细胞介素1含量的影响
目的:分析心理应激状态下中小负荷运动大鼠体内β-内啡肽和白细胞介素1含量变化.方法:实验于2003-09/11在扬州大学体育学院动物实验室进行.选用健康雄性SD大鼠56只,随机均分为7组:①对照组:不给予任何刺激.②电击组:采用自制的电击笼对其电击.电流为1.0～2.0 mA,电压30 V,周期100 s,间歇90 s,每次电击持续30 min,隔天1次,连续2周.③心理应激组:旁观电击组大鼠遭受电击的过程,通过视觉、听觉等产生心理应激.每次应激持续30 min,隔天1次,连续2周.④30 min运动组:第1周每天适应性游泳训练10 min,然后每天无负重游泳1次,30 min/次,共8周.⑤60 min运动组:第1周每天适应性游泳训练30 min,然后每天无负重游泳1次,60 min/次,共8周.⑥心理应激+30 min运动组.⑦心理应激+60 min运动组.心理应激组大鼠末次应激24 h后,其余各组大鼠在未次运动训练24 h后取血和下丘脑以测定β-内啡肽和白细胞介素1含量.结果:①心理应激组血清白细胞介素1水平显著低于对照组[(0.317±0.104)μg/L,(0.520±0.150)μg/L].下丘脑和血清中β-内啡肽的含量均明显高于对照组[(624.102±91.383)μg/g,(236.641±82.513)μg/g;(966.086±60.365)μg/L,(661.944±99.054)μg/L].②心理应激+30 min运动组和心理应激+60 min运动组血清白细胞介素1的含量[(0.503±0.104)μg/L和(0721±0.049)μg/L]均显著高于心理应激组,而下丘脑和血清中β-内啡肽的含量[(426.181±53.303)μg/g和(259.346±46.362)μg/g;(670.51±65.412)μg/L和(450.933±56.010)μg/L显著低于心理应激组,其中以心理应激+60 min运动组为明显(P＜0.01).结论:在心理应激状态下中等负荷运动可明显抑制β-内啡肽含量升高,白细胞介素1含量下降.
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低氧暴露对运动性贫血大鼠抗氧化能力的影响
目的:观察低氧暴露对运动性贫血大鼠某些抗氧化酶的影响,探讨低氧条件下抗氧化系统的反应是否有利于改善运动性贫血.方法:实验于2005-07/09在广东省高等学校运动生物化学教学重点实验室完成.选择6周龄健康雄性SD大鼠40只,均为运动性贫血动物模型,大鼠适应环境1周后采用6周递增负荷跑台运动方式建立.按随机数字表法分为1 h低氧暴露组、2 h低氧暴露组和间歇性低氧暴露组、常氧恢复组,每组10只.采用人工常压低氧环境,低氧浓度控制在14.5%左右,按分组每天在常压低氧舱进行1,2 h和间歇性低氧暴露(低氧暴露1 h,中间间歇3 h,再低氧暴露1 h),其余时间在舱外常氧中自由活动,每周6 d,持续3周.常氧恢复组大鼠在常氧中自由活动.3周后测试运动性贫血大鼠血清丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性和血浆过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化酶活性.结果:纳入动物40只,均进入结果分析.①低氧暴露3周后1 h低氧暴露组、2 h低氧暴露组、间歇性低氧暴露组血清丙二醛含量均显著低于常氧恢复组[分别为(2.62±0.16),(2.60±0.22),(2.55±0.06),(3.36±0.34)μmol/L,P＜0.05].②低氧暴露3周后血清超氧化物歧化酶和血浆谷胱甘肽过氧化酶、过氧化氢酶活性均高于常氧恢复组,2 h低氧暴露组与常氧恢复组比较差异有显著性意义[分别为(4 239.68±169.53),(3 190.30±339.40)μkat/L;(20 622.46±2 002.07),(15 556.44±607.79)μkat/L;(50.01±6.67),(35.17±4.50)μkat/L,P＜0.05].③各低氧暴露组间除2 h低氧暴露组血清超氧化物歧化酶活性显著高于1 h低氧暴露组外[分别为(4 239.68±169.53),(2 126.41±161.20)μkat/L,P＜0.05],其他指标组间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:低氧暴露可提高运动性贫血大鼠机体的抗氧化能力,有利于促进运动性贫血的恢复.
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力竭运动及慢性心理应激对白细胞数量及构成成分的影响
目的:通过测定慢性心理应激和力竭运动后大鼠血清中血尿素氮的含量及全血细胞的数量,揭示运动及心理应激对免疫功能的影响.方法:实验于2004-09/10在江西师范大学体育学院实验室完成.健康雄性SD大鼠32只,随机分为4组:对照组,心理应激组,力竭运动组,力竭运动加心理应激组,每组8只.心理应激方法为开灯-电击10 s-电击后3 s关灯.间隔10 s后重复1次,共3次,以上为1个轮次的应激刺激,每天3个轮次,在10 min内完成,心理应激时间为2周.力竭运动方法以35 m/min的速度,跑台坡度为15°运动至力竭.各训练组动物安排在后一次训练后24 h与对照组大鼠同步处死,测定大鼠血清中血尿素氮含量及全血细胞的数量.结果:进入结果分析为30只,力竭运动加心理应激组有2只大鼠在力竭运动后死亡.①力竭运动组血尿素氮明显升高,与对照组比较,差异有显著性[(10.08±1.44),(7.18±1.51)mmol/L,F=2.90,P=0.047];心理应激组和力竭运动加心理应激组也有升高的趋势,但差异没有显著性(F=2.55,P=0.09).②与对照组比较,力竭运动组白细胞数略高,力竭运动加心理应激组单核细胞百分比、中性粒细胞数、中性粒细胞百分比有升高趋势,差异没有显著性(P＞0.05).结论:力竭运动使血尿素氮升高,力竭运动及心理应激使血清中白细胞数略高,单核细胞百分比、中性粒细胞数、中性粒细胞百分比有升高趋势,说明运动及心理应激条件下,机体调动了非特异性免疫的防御机制.
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不同性别、不同民族大学生骨密度与其生活方式的关系
目的:认识影响大学生骨密度的各种生活因子,以便指导大学生提高骨密度,预防骨质疏松症的发生.方法:于2005-07/08选择延边大学医学院在校生自愿者638人,其中朝鲜族男生130人,朝鲜族女生110人,汉族男生196人,汉族女生202人.采用问卷调查方式,调查内容包括被调查者的自然状况、饮食、运动情况及其他与骨密度有关的生活方式.同时对调查对象进行右足跟骨骨密度测定.综合骨评价值=透过指数×超声波传导速度.结果:纳入受试对象638人,均进入结果分析.①汉族男生的综合骨评价值明显低于朝鲜族男生(分别为3.0±0.4,3.2±0.4,P＜0.05),女生不存在民族差异.②男生的生活方式与骨密度的关系:注意平衡膳食及摄取充足的豆制品有利于骨密度提高(t=10.693,P＜0.01;t=2.483,P＜0.05);进行定期的运动(足球、篮球、排球、网球等球类运动和使用健身器)以及中学时期除了上体育课之外进行过体育运动能明显提高骨密度(t=10.693,P＜0.01;t=1.998,P＜0.05);有骨折史的学生骨密度明显低于无骨折史的学生(t=2.028,P＜0.05).③女生的生活方式与骨密度的关系:经常不吃早餐的学生骨密度低于按时吃早餐的学生(t=6.600,P＜0.01);注意均衡饮食和进行定期运动的学生骨密度明显高于不注意均衡饮食和不做定期运动的学生(t=4.149,P＜0.01;t=2.992,P＜0.01).③女生中也表现出有骨折史的学生骨密度显著低于无骨折史的学生(t=1.965,P＜0.05).结论:影响大学生骨密度的因素有骨折史、定期运动、均衡饮食、豆制品摄取.
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新疆维汉民族亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及血浆同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系
目的:分析新疆维汉民族亚甲基四氧叶酸还原酶基因C677T多态性及其与同型半胱氨酸水平、冠状动脉粥样硬化性心脏病之间的关系,以期为冠心病的预防和优化康复治疗提供理论依据.方法:收集2004-09/2005-10在新疆医科大学第一附属医院心内科住院并行冠状动脉造影术的320例维汉民族患者,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉粥样硬化性心脏病组(n=189)与对照组(n=131),应用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性方法检测亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性,用荧光偏振免疫分析法测定血浆同型半胱氨酸水平,并分析同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与冠心病的关联性.结果:320例全部进入结果分析.①维汉民族冠状动脉粥样硬化性心脏病组和对照组亚甲基四氢叶酸还原酶C677T CC、CT、TT 3种基因型分布(维吾尔族,χ2=9.561,P=0.008;汉族,χ2=10.618,P=0.005)和等位基因频率分布(维吾尔族,x2=4.857,P=0.028;汉族,χ2=5.158,P=0.023)差异有统计学意义;但冠状动脉粥样硬化性心脏病组和对照组内维汉不同民族基因型分布和等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).②维汉民族冠状动脉粥样硬化性心脏病组和对照组中,亚甲基四氢叶酸还原酶C677T各基因型之间血浆同型半胱氨酸水平的差异均有统计学意义(P＜0.05).其中TT基因型的血浆同型半胱氨酸水平均高于同组同民族CT和CC型者;CT基因型与CC基因型之间血浆同型半胱氨酸水平的差异无统计学意义P＞0.05).③经多因素非条件Logistic回归分析显示,亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因突变(OR=1.478),同型半胱氨酸(OR=1.057)等因素是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素.结论:①同型半胱氨酸代谢关键酶基因亚甲基四氧叶酸还原酶C677T存在多态性,无民族差异.②亚甲基四氢叶酸还原酶C677T可导致血浆同型半胱氨酸明显增高.③亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态性和同型半胱氨酸是新疆维汉民族冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的独立危险因素.
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影响妇女产后性健康的相关因素
背景:妇女产后的性健康是生殖健康的重要部分,在中国由于性知识,性健康保健服务的缺乏,加之传统观念的影响,医务人员及妇女本人对产后性健康的关注、讨论较少.目的:了解妇女产后各种不同类型性问题的发生率、产后性交疼痛发生的相关因素以及在产后保健服务中对性健康的重视状况.设计:横断面调查,3～6个月随访.单位:重庆医科大学生殖医学系.对象:2000-11/2001-07在重庆医科大学附属第一临床学院产科分娩活胎的初产妇798名,及陪妻子来院随访的丈夫79名.方法:采用横断面调查方法,在门诊对产后6个月的初产妇及部分产妇的丈夫以面谈方式进行性健康问卷调查,并进行妇科检查及必要的心理咨询与治疗.主要观察指标:①产后性生活的主要变化.②产后性问题及其相关因素.结果:符合纳入、排除标准的初产妇共798名,通过电话或信件通知,来院接受随访调查者460名.①产后性生活的主要变化:94.7%初产妇于产后6个月内恢复性生活,与孕前1年相比,产后3～6个月内的性生活次数明显减少,有66.0%的妇女产后性欲下降.②产后性问题及其相关因素:妇女性问题的发生率较产前明显增加.其中,产后3个月内70.6%存在性问题,产后4～6个月下降为55.6%,产后6个月时降至34.2%,但未恢复到妊娠前(7.2%)的水平.产后常见的女性性问题有性交疼痛、阴道干涩、性高潮障碍、阴道松弛等;其中,性交疼痛发生率占第1位.产后4～6个月内,性交疼痛与当前是否正在哺乳、传统性观念及孕前性交疼痛史明显相关,而与分晚方式无显著关系.③性保健服务及妇女产后性咨询情况:产后42 d接受产科随访时,仅20.8%的妇女从卫生保健人员得到有关的性健康知识.在有产后性问题的妇女中,与卫生保健人员讨论过该问题者仅为8.0%.④丈夫对妇女产后性问题的了解情况:有59.2%的丈夫知道妻子有产后性问题,但仅有8.1%的丈夫曾就此问题进行过医学咨询.结论:产后性健康问题发生率为70.6%,产后性生活质量与分娩方式无关,但产后保健服务中性健康未得到应有重视,更缺乏专业人员提供咨询与治疗,产后保健中男方的参与有利于妇女产后性问题的预防和治疗.
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DNA修复基因XPD多态性在中国汉族(四川泸州)和泰国人群中的分布特点
目的:分析DNA修复基因着色性干皮病基因D Lys751Gln基因型频率和等位基因频率在中国汉族(四川泸州)和泰国人群中的分布特点,并比较其在两个群体中的分布有无差异.方法:实验于2006-01进行.选择150名无血缘关系的泸州医学院附属医院健康体检者,均为汉族,25～65岁,平均45岁;140名泰国无血缘关系个体,均来自曼谷地区,年龄25～63岁,平均46岁.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性、聚丙烯酰胺凝胶电泳银染显色方法检测所有受试者的Lys751Gln等位基因频率和基因型频率.采用Promega公司的统计学软件PowerStats进行Hardy-Weinberg平衡检测,应用x2检验或Fisher确切概率法分析Lys751Gln等位基因及基因型频率在中国汉族、泰国及其他人群中的分布是否有差异,采用SPSS 11.5软件完成.结果:290名受试者全部进入结果分析.①基因型Lys/Lys,Lys/Gln和Gln/Gln在泸州汉族人群中的频率分别为72.67%,27.33%和0.00%,在泰国人群中的频率分别为87.86%,12.14%和0.00%.②基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律,采用χ2检验或Fisher确切概率法进行统计分析,两个人群中基因型频率和等位基因频率分布有显著性差异(P＜0.05).结论:Lys751Gln基因多态性在中国汉族(四川泸州)和泰国人群中的分布有显著性差异,其多态性分布存在地域和种族差异.
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深圳地区正常人群骨矿质含量的定量CT检测
目的:应用定量CT进行骨密度的测定,分析深圳地区正常人群随着年龄增加骨密度的变化.方法:选择2004-09/2005-03来深圳市龙岗中心医院体检的深圳地区人群(居住年限10年以上,无职业聚集性)242人,男性122人,女性120人,排除骨质疏松性骨折以及有可能引起骨质疏松的疾病者.将受试者按年龄分成20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁及60岁以上5个年龄组.用定量CT(120 kV,195 mA,扫描时间0.75 s/层,层厚10 mm)测量L1～3椎体横断面中部的松质骨结构,通过软件处理得到骨矿密度数值,同时计算骨密度10年丢失率(即上一年龄组的骨密度与本年龄组的比值).结果:242人全部进入结果分析.①L1～3松质骨骨密度值:20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁及60岁以上年龄组男性分别为(165.35±15.61),(164.93±17.80),(153.62±20.34),(141.42±19.55),(119.78±19.65)mg/cm3,女性分别为(175.14±14.24),(174.99±15.57),(165.38±20.65),(135.38±21.39),(105.13±15.63)mg/cm3.无论男女,20～29岁和30～39岁组比较差异不显著(P＞0.05),30岁以后各年龄组比均有显著性差别(P＜0.05),随着年龄的增长,骨密度值逐渐降低.②不同年龄组的松质骨与皮质骨骨密度年丢失率无差异(P＞0.05).结论:骨密度值与年龄呈负相关,随着年龄的增大,骨密度的丢失导致骨质疏松.
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高等学校在读硕士研究生超重与肥胖的现状及其影响因素
目的:了解高等学校在读硕士研究生超重与肥胖的现状,并分析其影响因素.方法:2005-05对中北大学、山西大学2002～2004级硕士研究生进行调查,共计832人,其中男生328人,女生504人,年龄20～34岁,平均(26.0±3.0)岁.采用体质测试法获取体质量、身高数据,计算体质量指数.以体质量指数＜18.5 kg/m2为过轻,≥18.5 kg/m2但＜23 kg/m2为标准体质量,≥23 kg/m2但＜25 kg/m2为超重,≥25 kg/m2但＜30 kg/m2为肥胖Ⅰ度,≥30 kg/m2为肥胖Ⅱ度.同时问卷调查获得研究生个人基本情况.结果:①研究生体质量指数的中位数为21.26 kg/m2,分布呈现"细峰右尾"型,存在相当数量的超重、肥胖人数.②性别间比较,男生超重率高于女生(25.0%,9.3%,χ2=37.776,P＜0.01);男生肥胖率也显著高于女生(25.30%,5.56%,χ2=67.031,P＜0.01).③不同年龄间比较,男生超重率随年龄的增长有逐步下降的趋势,在30～34岁达到低(21.57%),各年龄组间不存在显著性差异;男生肥胖率随年龄增加而迅速上升,在30～34岁达到高(49.01%),分别是20～24岁、25～29岁的3.39,2.10倍,各组问差异有显著性意义(P＜0.01).女生超重率随年龄的增长有逐步上升的趋势,在30～34岁达到高(15.38%),但各年龄组间差异不显著;女生肥胖率随年龄增长而增长,各组间存在显著性差异.④超重、肥胖的影响因素主要为性别、年龄、遗传、运动缺乏、饮食结构不良、不良生活方式.结论:①研究生体质量指数总体上处于良好状态,但仍存在着相当数量的超重或肥胖的人数.②男生超重、肥胖形势较女生更为严峻.③除了性别、年龄等生理因素以外,遗传因素、运动不足、饮食结构不良、不良生活方式、精神因素也是造成研究生超重、肥胖的主要危险因素.
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克拉玛依市区15岁以上常住居民高血压患病情况调查
目的:调查克拉玛依市区15岁以上常住居民高血压患病情况及危险因素.方法:调查于2002-05/2003-07进行,采用整群随机抽样抽取了克拉玛依市克拉玛依区15岁以上居住3年以上常住人群4500余人.对所有入选者进行统一问卷调查,询问病史、家族史、职业、文化程度、经济收入、饮食习惯、卫生知识水平等,体格检查包括身高、体质量、血压、脉率、腰围、血脂、血糖、尿酸、肾功能、心电图等.结果:4 402人进入结果分析,资料的缺失率为2%.①高血压患病率21.51%,男性27.08%,女性15.67%,主要分布在25～45岁.血压正常人群占33.51%、高血压人群占21.51%,高危人群占44.98%.②年收入2万元以上和1万元以下高血压患者偏多.③汉族高血压比例大,为22.58%,其次为哈萨克族18.66%.④高血压患者中1级高血压占47.63%,2级高血压占13.83%,随着高血压分级越高,靶器官损害越重,脉压差越大,心脑血管事件亦越多.⑤新检出高血压占整个高血压患者的41.39%.⑥高血压知晓率37.g5%、治疗率27.93%、控制率22.52%.⑦高血压患者中高三酰甘油血症者占40.1%,高肌固醇血症者占307%,空腹血糖≥6.0 mmol/L者9.6%,肥胖者60.0%.结论:①克拉玛依市高血压患病率较高,男性大于女性,且呈现年轻化趋势.②高血压与种族、经济收入和不良生活习惯有关.③克拉玛依市高血压知晓率、治疗率和控制率有待进一步提高.
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RANTES基因启动子多态性与2型糖尿病并发肾病的相关性
背景:遗传易感性是糖尿病肾病发生发展的一个重要因素.单核细胞在肾脏组织的聚集、向巨噬细胞的分化和某些趋化性细胞因子信号的增强可能与2型糖尿病肾病的发生和发展有着密切的联系.T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白RANTES是一种C-C亚族的趋化因子,它可以介导炎性细胞的浸润和活化,引起肾小球和肾间质的损伤,这可能是糖尿病发生发展的一个重要机制.因此,RANTES基因也可能是糖尿病肾病的候选基因.目的:分析RANTES基因启动子-28C/G多态性与中国人2型糖尿病并发肾病之间的关系.设计:病例-对照观察.单位:贵阳医学院附属医院内分泌科,贵州省糖尿病中心.对象:选择2003-09/2005-09在贵阳医学院附属医院和贵州省人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者143例,其中正常白蛋白尿患者53例、合并微量白蛋白尿患者54例,合并大量白蛋白尿患者36例.以及来自贵阳医学院附属医院体检中心的健康对照者55例.方法:所有受试者取外周静脉血3～5 mL,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术,检测RANTES基因启动子-28C/G基因型.主要观察指标:①各组人群的RANTES基因启动子-28C/G的等位基因频率和基因型频率.②采用Logistic回归分析法分析糖尿病肾病的危险因素.结果:198例受试者全部进入结果分析.①-28C/G的CG基因型频率比较:正常对照组和糖尿病组比较差异不显著(P＞0.05);微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组明显高于正常白蛋白尿组(24.1%,47.2%,9.4%,P＜0.05),大量白蛋白尿组高于微量白蛋白尿组(P＜0.05).②-28C/G的G等位基因型频率:正常对照组和糖尿病组比较差异不显著(P＞0.05);微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组明显高于正常白蛋白尿组(12.0%,23.6%,4.7%,P＜0.05),大量白蛋白尿组高于微量白蛋白尿组(P＜0.05).③Logistic回归分析表明-28G阳性基因型与糖尿病肾病相关(95%Cl为1.402～15.032,P=0.012).结论:RANTES基因启动子-28G阳性基因型可能与糖尿病肾病相关.
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应用Heath-Carter体型法分析辽西地区城市汉族儿童青少年1 263名体型特征
目的:分析辽西地区城市汉族儿童青少年的体型发育规律和特点,为体质人类学补充必要的数据.方法:按整群分层抽样法,抽取2001-07/2003-09辽西地区城市7所中小学7～19岁经学校正常体质检查证明身体健康的汉族学生,按性别分两大组,每大组按年龄分12小组,7～18岁每岁为1个年龄组,18～19岁为1个年龄组,每小组45～86名,共分24组,搜集完整资料1 263名(男657名,女606名).采用Heath-Carter体型法,每项指标测量2次,取平均值,10项指标由专人负责,测试数据按年龄和性别在微机中建立数据库,依次计算出各年龄组的内因子、中因子和外因子,体型图上的X,Y坐标值,身高/体质量1/3,样本中平均体型点到所有体型点空间距离的均数,三维空间中两个体型点间的差异,体脂含量和各类体型分布频数.结果:参加调查1 263名,均进入结果分析.①7～17岁儿童青少年身高、体质量随年龄的增加而增长.平均身高、体质量男生大于女生.身高/体质量1/3指数除14,16和17岁外,各年龄组女生＞男生,平均值女生＞男生.体脂含量11岁以前男生＞女生,12岁以后女生＞男生.②辽西地区城市汉族男生的平均体型值为3.9-3.5-3.4,属中间型,女生平均体型值为4.3-2.9-3.6,属偏外胚层的内胚层体型.体型频数的变化提示辽西城市汉族男生体型分布较散,女生分布较集中,主要在内胚层体型.③内因子男生在3.18～4.81,女生在3.05～5.33,11岁以前男生＞女生,12岁以后女生＞男生;中因子男生在3.02～4.23,女生在2.54～3.42,除16岁男女相差不多外,其他年龄组男生＞女生,外因子男生在2.64～4.22,女生在2.92～4.14,13岁以前女生＞男生,14岁以后男生＞女生.因此,男生较女生骨骼粗壮,肌肉发达,随着年龄的增长,女生的皮下脂肪更发达,体态丰满,男生的身体相对瘦高程度增长,身材修长.男女各年龄组间体型比较,7～,8～,9～,10～,11～,12～,13～,14～,15～,16～,17～,18～19岁三维空间中两个体型点间的差异值分别为0.95,0.85,1.10,1.06,1.37,0.43,0.87,1.44,1.42,1.12,1.11,1.33,7～,8～,12～,14～,17～,18～19年龄组男女间体型差异有显著性(t=2.07,4.09,3.12,3.86,3.39,3.99,P＜0.05).④与国内汉族及其他少数民族相比,辽西汉族男生体脂多,骨骼肌肉不发达,身体相对矮小;辽西地区汉族女生体脂较多,骨骼肌肉不发达,体型修长.结论:辽西地区城市男生较女生骨骼粗壮,肌肉发达,随着年龄的增长,女生的皮下脂肪更发达,体态丰满,男生的身体相对瘦高程度增长,身材修长.与国内汉族及其他少数民族相比,辽西地区城市汉族儿童青少年体脂发育较好,骨骼肌肉欠发达,青春期是形成健壮体型的关键时期,辽西地区城市儿童青少年应注意合理饮食和加强体育锻炼.
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浙江省4个地区60岁以上老人生活满意度的调查
目的:了解浙江省农村老年人生活满意度的现状及其有关影响因素.方法:于2005-07/10随机抽取浙江省乐清市北白象镇、白石镇、大荆镇,建德市的莲花镇及杭州下沙区和余杭区内能回答调查问卷的各项内容,同意参与该项调查的60岁以上老年人430名为调查对象.应用WHO推荐的生活满意度指数A量表,一般状况调查表,满意和不满意的事情调查表进行入户问卷调查.生活满意度指数A量表,包括20个项目,其中12个条目反映正性情感,8个条目反映负性情感.每项高分为2分,总分高分为40分.评分越高,生活质量越佳.一般状况调查表包括姓名、年龄、性别、职业、文化程度、婚姻、健康状况、医疗费用来源、住址和联系电话.结果:共发放问卷430份,收回有效问卷389份.①389名老年人生活满意度评分为25.8±7.2,与正常值(12.4±4.4)比较,差异有显著性意义(P＜0.05).②经多个独立样本的非参数检验,老年人的生活满意度评分性别差异无显著性(P＞0.05),而在年龄、婚姻、文化程度、健康状况、职业、医疗费用来源和所在地区维度差异有显著性(P≤0.05).③313人对"满意和不满意的事情"项目进行了回答,老年人满意的事是"生活条件改善"和"家庭关系和睦",有195人,占62.3%,不满意的事主要是"家庭不和睦"(17.4%)、"社会发展不佳"(14.8%)、"身体状况差"(14.2%)、"生活条件差"(10.3%).结论:浙江省农村老年人生活满意度较高,年龄、婚姻、文化程度、健康状况、职业、医疗费用来源、地区差异对老年人生活满意度有重要影响.
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中学生强迫症状的家庭因素
目的:了解影响中学生强迫症状的家庭因素,为强迫症的预防和治疗提供科学依据.方法:于2004-10-11/25抽取珠江三角洲地区7所中学的761名中学生为调查对象.调查问卷为:①耶鲁-布朗强迫量表评估强迫症状(该量表采用5级评分制,0无,4非常严重,总分≥16分为可疑强迫症状者).②家庭功能评定量表评价家庭功能(得分越高家庭功能越健康).③家庭环境量表中文版评价家庭环境因素(得分越高反映该因素在各家庭环境因素中越被重视).④用父母养育方式评价量表评价父母教养方式(因素得分越高,反映父母越常采用该种教养方式).由经过培训的所在学校的心理老师用统一的指导语对被抽取的中学生进行现场调查,填写时间约60 min,现场收回问卷.结果:共发放问卷761份,收回有效问卷658份,有效率86.5%.其中男344名,女314名,年龄11～19岁.①有52名被检出为可疑强迫症状患者,检出率为7.9%.②在家庭功能的问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制模式、总的功能7个因子上,强迫症状组的得分均显著低于正常组(P＜0.01).③在父母养育方式上,强迫症状组父亲和母亲的情感温暖、理解得分显著低于对照组(P＜0.01),强迫症状组父亲和母亲的严厉惩罚和拒绝否认得分显著高于对照组(P＜0.01).④强迫症状组家庭环境中的矛盾性、成功性和娱乐性因子得分显著高于对照组(P＜0.01).⑤回归分析显示角色、家庭功能总分、父母的严厉惩罚、母亲的温暖理解与拒绝否认、成功性、亲密性和矛盾性等9个因子是预测被试耶鲁-布朗强迫量表分数的有效因素.结论:中学生强迫症状的形成与其家庭因素有密切的关系,家庭功能的不健康,父母教养方式过于严厉和拒绝,以及家庭环境的矛盾性、过分强调成功等等因素可能是中学生强迫症状产生的重要家庭因素.
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女性护理专业学生心理健康相关因素分析
目的:分析护理专业学生心理健康的影响因素.方法:于2005-12-01/15按整群抽样法抽取西安市高校在读的护理专业学生515名作为被调查对象.症状自评量表总分≥187为高分组,总分≤116为低分组.高分组与低分组配比的条件是均为女性,年龄相差不超过3岁.采用症状自评量表、简易应对方式问卷、自尊量表、护理专业学生相关状况调查表进行问卷调查.对调查变量进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:共发放问卷515份,其中2名学生生病未填写调查表,应答率为99.6%.调查中有效问卷共507份,有效率为98.8%.症状自评量表总分高分组与低分组学生各100名.①护理专业学生心理健康相关个人因素(计量变量)单因素分析结果:高分组积极应对、自尊水平得分明显低于低分组(20.47±5.02,22.15±6.02;25.91±3.60,30.96±3.25),差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).高分组消极应对得分明显高于低分组(12.57±4.08,8.00±4.12),差异有显著性意义(P＜0.01).②护理专业学生心理健康相关个人因素(二分类变量)单因素分析结果表明,高分组与低分组比较差异有显著性的因素有独生子女、远离家人、孤独、学习压力大、担心拿不到学位、自我实现需要的满足、经常被人误会、受人歧视、失恋、有知心朋友、无处倾诉苦恼、睡眠型态紊乱、近1年来本人健康改变、适应新环境、经常参加体育活动、担心毕业分配、现有担心的事情.③多因素分析显示,学习压力大(OR=10.017)、近1年来本人健康改变(OR=4.384)为护理专业学生心理健康状况不良的独立危险因素,而自我实现需要的满足(OR=0.037)、高水平自尊(OR=0.357)是保护因素.结论:护理专业学生心理健康状况与教育、成长、社会环境等多方面因素相关,其心理健康干预需考虑学生的个人因素有针对性地进行.
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重度抑郁症大学生经短周期有氧运动处方干预后抑郁症状和心肺功能的变化
目的:观察短周期有氧运动处方的干预对重庆抑郁症大学生抑郁症状和心肺功能的影响.方法:于2005-09/10选择陕西省西安市8所高校中的11例患抑郁症的大学生,男6例,女5例;年龄18～25岁.均符合美国社会精神疾病的诊断统计手册标准重度抑郁症的诊断标准;均对干预方案知情同意.采用自编运动处方,即修订跑台测试方法进行有氧运动干预,训练在每周一至周六进行,每日进行5组,每组3 min,共干预3周;强度以周围毛细血管血乳酸浓度达(3.0±0.5)mmol/L为标准,组间间歇期为其1/2强度至恢复,乳酸浓度监测在每第6个训练计划日进行.心率作为监测指标,由于对于训练计划的适应,心率会逐步降低,所以通过提高跑台的转速增加运动强度.运动强度评价采用Bord自我用力感觉量表,强度保持在13,14级(比较困难).检测大摄氧量,以反映心肺功能耐力运动表现.在训练计划开始和结束时用汉密顿抑郁量表(5级评分,0～4分,分数越高表示抑郁症状越严重)评估患者抑郁症严重程度.结果:患抑郁症大学生11名均进入结果分析.训练后患抑郁症大学生汉密顿抑郁量表分为(13.12±5.54)分,较训练前明显下降[(19.55±3.30)分,P＜0.01].训练前后患抑郁症大学生大摄氧量分别为(35.24±10.10),(33.91±10.23)mL/(kg·min),两者比较,差异不明显(P=1.000).结论:重度抑郁症大学生经短周期有氧训练后,抑郁症状明显改善,心肺功能未见明显增强.
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大学生的应付方式与其心理适应性
背景:目前已确认应付方式是应激与健康身心之间的中介因素,应对大致分为应对的特质论、情境论和交互作用论的取向,对于应付的描述和分类评估系统仍有待研究.目的:分析应付方式的维度、不同应付方式的特点及与大学生心理适应性的关系.设计:问卷调查.单位:北京师范大学心理学院.对象:随机抽样选取天津大学、天津商学院、天津师范大学、天津财经学院343名大学生,男生161名,女生182名;年龄19～22岁,平均(19±2)岁,根据学校体检结果,均无严重急性及慢性疾病,所有学生均对检测项目知情同意.方法:于1999-09/12在4所高校学生所住教室施测,以自然班级为单位集体施测,共计16个班级,发放422份答题手册,每份手册包含《应付方式评定量表》、《青少年心理适应性量表》及《SCL-90》3个量表,当场收回问卷.应付方式的评定使用梁宝勇修订《应付方式评定量表》,包括20个项目,每个项目陈述了1种个体在日常生活中经常使用的应付策略,如"告诉自己,同别人相比,自己的问题算不了什么,不值得烦恼."选项为自评5点量表.其中20个项目涵盖了人们常用的多种应付方式,心理适应结果选用2项指标,一是陈会昌编制的《青少年心理适应性量表》,共计20个题目,选项共5个等级,得分高表明适应水平高,另一个指标是《90项症状核查量表》计算总分作为个体的心理健康水平的指标之一,分数越高表明身心症状检出率越高,适应水平越低.测量数据全部录入Foxbase数据库,采用因素及聚类分析处理数据,观察大学生应对方式的类型,采用相关分析评价不同维度应对方式与适应结果的相关性.主要观察指标:大学生应对方式的类型及不同维度应对方式与适应结果的相关性.结果:共发放422份问卷,收回问卷362份,其中19份问卷因填写有漏项或者选择偏差严重而作为无效问卷,其余343名学生数据进入结果分析.①因素分析显示大学生应对方式的类型主要为F1(寻求支持)、F2(积极思维)、F3(认知升华)、F4(消极自责)、F5(面对现实)、F6(转移逃避)、F7(情绪宣泄),聚类分析应对方式的类型主要为A类(主动面对型),B类(被动退避型),C类(消极宣泄型).②适应水平较高的受试者更多的运用A类方式,适应差的学生较多使用B、C类方式,C类应付在学生群体中的使用频率较低.A类方式与身心症状的检出率呈显著负相关(r=-0.258,P＜0.01),与适应性水平呈显著正相关(r=0.467,P＜0.01);B类方式和C类方式与身心症状检出率都呈显著正相关(r=0.338,0.364,P＜0.01),B类与心理适应性有较显著的负相关(r=-0.140,P＜0.05),C类只与长期的心理适应性的关系不显著.A类与C类具有各自的独立性.不同程度应激水平与3类应付方式也有显著关系,高应激与较少的使用A类方式有关,而与较多的使用B类、C类有关.结论:应付方式具有复杂性,不同应对方式的使用与心理适应性水平有显著相关,但影响的方向也因个体特点、结果变量指标、应激程度大小等因素有所不同.
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大学生心理障碍影响因素的Logistic回归分析
背景:随着现代社会的发展,大学生心理障碍在国内己引起民心理健康教育界高度关注.目的:探讨大学二年级学生心理障碍的影响因素.设计:整群抽样,1:2配比观察,病例对照研究.单位:武汉工业学院医学院.对象:于2001-06在武汉工业学院通过整群抽样选择1 200名2年级学生,年龄19～20岁,经SCL-90测试(包含躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9种因子,采用分级评分法,级数越高,症状越严重)分析筛出145名神经症中因子分≥3项的学生(包括精神分裂样症状、抑郁症、焦虑症)为心理障碍病例组.采用病例与健康对照按1:2配比,分别选与病例同班级,同专业、年龄相近(相差≤2岁),经SCL-90各项指标均正常290名学生作配比组,两组受试对象中,男生173名,女生262名,平均年龄19.2岁.方法:①对两组受试对象进行心理卫生调查及艾森克人格问卷(成人版)进行人格特征调查.运用华中科技大学同济医学院少儿教研室EPQ统计软件处理,获得内外倾、神经质、精神质、掩饰性等4个分值及量表剖析图和内、外倾-神经质坐标图的象限位置确定人格倾向.②以心理障碍为应变量,各有关因素(对心理障碍有影响因素为父母理解自己的程度,与家庭成员的关系,对学习的要求,人格特征,精神质分值偏高,内、外倾分值偏高、偏低,神经质分值偏高、偏低)为自变量,应用单因素1:2配比Logistic回归分析.③在单因素1:2配比Logistic回归分析的基础上,将P＜0.10的因素放入多因素1:2配比Logistic回归模型中,采取逐步回归的方法筛选变量.主要观察指标:①心理障碍组与正常组学生SCL-90得分比较.②心理障碍相关因素单因素及多因素分析结果.结果:纳入435名学生全部进入结果分析.①心理障碍学生组学生躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性各因子均分高于正常组(t=13.39,29.64,27.09,26.04,19.52,18.13,14.15,18.61,22.41,P＜0.01).②经Logistic回归分析,单因素分析选出9项因子,其中父母理解自己的程度、与家庭成员关系、对学习的要求、人格特征、E＞61.5、神经质＜38.5等6项因素为保护因素,其他3项(精神质分值＞61.5、内、外倾分值＜38.5、神经质分值＞61.5)为危险因素;多因素分析结果显示与家庭成员关系、对学习的要求、人格特征3项因素为保护因素,神经质分值＞61.5为危险因素.结论:大学二年级学生心理障碍与学生同家庭成员关系,父母理解的程度,对学习的要求程度以及人格特征和个性特质有关.
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监狱警察心理健康与其应对方式的关系
目的:探讨监狱警察的心理健康状况及与应对方式之间的关系.方法:于2005-10-15/17对海南省两所监狱的120名警察进行问卷测量.采用问卷调查与访谈相结合的方式.首先采用肖计划编制的"应对方式问卷",包括6个分量表,即解决问题、合理化、求助、自责、幻想、退避等.然后采用症状自评量表,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性9个因子.使用统一的指导语言,并在同一天内进行团体施测.结果:发放问卷120份,剔除无效问卷后,收回有效问卷共110份,问卷有效率为92%.有效问卷中,男90名,女20名;年龄25～30岁24名,31～40岁46名,41～50岁28名,51岁以上12名;教育程度学士以下者89名,学士以上者21名.①心理健康状况方面,与国内常模组比较,在躯体化、强迫、抑郁、精神病性4个因子均分均高于常模组,差异有显著性意义[分别为(19.75±7.50),(13.40±4.50)分;(17.67±4.96),(16.90±6.10)分;(20.49±6.51),(15.70±6.10)分;(14.33±4.46),(13.60±4.70)分,P＜0.001],人际关系、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子均分均低于常模组均分,且在人际关系、敌对、恐怖、偏执方面差异有显著性意义[分别为(14.78±3.97),(17.60±6.70)分;(9.27±3.12),(15.00±5.70)分;(9.07±2.81),(13.30±4.70)分;(8.82±2 78),(15.20±6.00)分,P＜0.001].不同性别警察比较,女性警察除恐怖因子得分高于男性警察外,其余各项因子均分均低于男性警察,但差异无显著性意义.②监狱警察躯体化与解决问题呈负相关(r=-0.29,P＜0.05),与退避呈正相关(r=0.33,P＜0.05);强迫、人际关系敏感、抑郁等与自责、幻想、合理化呈显著正相关(P＜0.001);焦虑与自责呈正相关(r=0.30,P＜0.05),与退避、合理化呈显著正相关(r=0.35,0.38,P＜0.001);恐怖与合理化呈正相关(r=0.04,P＜0.05);偏执、精神病性与自责、退避、合理化呈显著正相关(P＜0.001),与幻想呈正相关(P＜0.05).结论:监狱警察的应对方式较为成熟;心理问题主要表现在躯体化、抑郁、强迫、精神病性方面,且与应对方式有关.
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不同性别壮族医科大学生心理健康水平与全国常模的比较
目的:评估壮族医科大学生的心理健康状况是否存在性别、民族差异,是否与国内常模有明显差别,同时分析哪种心理障碍在壮族医科大学生中发生率较高.方法:①于2005-11采用随机整群抽样方法对右江民族医学院的2004级临床医学专业7个班的本科学生378人进行调查.80%的学生来自广西,均自愿接受调查.②采用症状自评量表评估纳入对象心理健康水平,该量表含90个项目,采用1～5级评分制(1～5分,分数越高说明症状越严重),包含躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌意、恐怖、偏执、精神病性共9个心理症状因子.为反映壮族医科大学生的心理障碍发生的强度,以各因子分≥3分为发生心理障碍的量化值,统计心理障碍发生率.③两组问计量资料差异比较采用t检验.结果:发放调查表378份,收回填写完整、准确的调查表356份(应答率为94.2%),其中男生165人,女生191人;汉族152人(男78人,女74人),壮族190人(男81人,女109人),其他少数民族14人.①不同性别问比较:男性医科大学生症状自评量表中敌对因子得分明显高于女性,分别为(1.57±0.69),(1.44±046)分(t=2.118,P＜0.05),其余各因子分值相近(t=0.429～1.886,P＞0.05).②不同民族间比较:壮族和汉族医科大学生症状自评量表各因子分值比较,差异不明显(t=1.221～1.893,P＞0.05).③壮族医科大学生与国内常模比较:壮族大学生与国内常模症状自评量表各因子评分中,只有敌对因子得分相近,其余各因子评分均为壮族大学生明显高于国内常模(t=2.436～7.898,P＜0.05～0.01).④壮族医科大学生心理障碍发生率:壮族医科大学生症状自评量表各因子的心理障碍发生率为7.89%～35.26%,分别为躯体化10.00%,强迫35.26%,人际敏感31.05%,抑郁25.26%,焦虑14.74%,敌对12.12%,恐怖7.89%、偏执8.95%,精神病性15.26%.结论:壮族大学生心理健康水平无明显性别、民族差异,但低于全国平均水平,其心理障碍发生率居于前3位的分别为强迫、人际敏感、抑郁.
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医学院学生述情障碍及其与人格特征的关系
目的:分析医学生述情障碍特征与人格特征的关系,为进一步认识述情障碍,明确其性质,更好地为临床医生和心理咨询的治疗服务提供依据.方法:于2005-11-20整群随机抽取不同年级大学生322名为调查对象.采用多伦多述情障碍量表评定学生的述情障碍特征,包括4个因子,分别为:①描述情感的能力.②认识、区别情绪和躯体感受的能力.③缺乏幻想.④外向型思维.每个条目按从完全不同意到完全同意分1～5个等级记分,其中11项为反向分,得分越高,述情障碍越明显.采用艾森克个性问卷国内修订本评定大学生的人格特征,计算内外向、情绪稳定性、说谎分及精神质4个人格维度的粗分及量表分.结果:发放问卷322份,排除资料填写不完整的12份,回收有效问卷310份.其中男生144名,女生166.一年级72名,二年级66名,三年级84名,四年级88名.①310名医学生的多伦多述情障碍量表总分为(69.95±11.12)分,与常模比较[(65.70±7.98)分],差异无统计学意义(P＞0.05).②大学一年级学生多伦多述情障碍量表总分平均为(71.56±7.96)分,二年级学生(69.81±9.47)分,三年级学生(67.34±6.57)分,四年级学生(69.97±7.54)分.各年级多伦多述情障碍量表总分均高于常模,4组间差异无显著性(F=2.038,P＞0.05).③女生多伦多述情障碍量表总分、外向型思维因子分高于男生[(71.65±9.47),(68.02±8.44)分;(19.86±3.98),(18.12±4.03)分,P＜0.05],其他3个因子分比较差异无统计学意义(P＞0.05).④多伦多述情障碍量表总分,描述情感的能力,认识、区别情绪和躯体感受的能力,外向型思维因子评分均与内外向评分具有相关性(r=-0.287～-0.443,P=0.000);多伦多述情障碍量表总分,描述情感的能力,认识、区别情绪和躯体感受的能力,缺乏幻想评分与情绪稳定性评分具有相关性(r=-0.298～-0.432,P均=0.000);回归分析发现内外向对多伦多述情障碍量表作用较强.结论:在校医学生述情障碍特征不明显.人格特征越外向者,存在述情障碍的可能性越小.
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中学生学习认知适应及其影响因素
目的:从学习技术、学习计划、应试方法、听课方法、读书和记笔记方法5个方面调查中学生学习认知适应及其影响因素.方法:调查于2004-09/2006-02在汕头完成.调查对象的选择主要考虑以下几个维度:①重点与非重点学校.②性别.③年级.采用整群随机取样,以班级为样本,共计20个班,1 186人,其中男生584人,女生602人.对参与者进行学习认知因素测验,分析其学习认知适应及其影响因素.学习认知因素测验,该测验共50道题,包括学习技术、学习计划、应试方法、听课方法、读书和记笔记方法5个分测验.以班级为单位进行集体测试.采用统一的记分方法,如:1～36题凡奇数题为正向题,选"a"计3分,选"b"计2分,选"c"计1分;凡偶数题为负向题,选"a"计1分,选"b"计2分,选"c"计3分.自编程序对结果进行统计,算出每个学生测试的原始分,再将原始分按常模换算表换算成标准分,再按常模等级表确定属于哪一个等级,进而转换成等级分.包括5个等级,"1"为差等,"2"为中下,"3"为中等,"4"为中上,"5"为优等.结果:1 186名中学生参加测试,收回有效问卷1 142份,占总数96.29%.①学习技术、学习计划、应试方法、听课方法4个维度在3分以下,4个因素与均值之间的差异有显著性意义(P＞0.05);仅有读书和记笔记方法1个因素在中等以上.②学校级别(区级、市级、省级)和年级差异(初一、初二、高一、高二)对中学生学习认知适应各维度影响差异均有显著性意义(P=0.001).③男女中学生学习认知适应的影响集中在学习计划、读书和记笔记方法2个方面(2.70±0.84,2.83±0.86;2.92±1.05,3.19±0.92,P＜0.01).结论:中学生学习认知适应状态不佳,学校级别、年级和性别对中学生学习认知适应有不同程度的影响.
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主客统一的心理治疗范式
目的:分析心理治疗领域中存在的主观与客观、主体与客体的对立与冲突,提出整合的思路,以期对心理治疗实践有所裨益.方法:检索有关心理学中科学主义与人文主义两种取向的论述、两种取向的代表性流派(行为主义与人本主义、存在主义、叙事治疗等)的观点、代表性人物(胡塞尔、克尔恺廓尔、伽达默尔、罗杰斯等)的观点,结合心理咨询与治疗实践,综合各家思路,形成本文的观点.结果:在心理治疗领域存在着主观与客观、主体与客体的对立与统一,其对立主要体现在以下几个方面:来访者心理世界的主观与客观是对立的还是融合的?心理治疗实践中如何对待科学严格的客观性和治疗中近乎神秘的主观性之间的隔阂?治疗关系是一种主客体的关系还是一种融合的、对话的统一体?治疗中遵循"价值无涉"、"价值中立"还是另有其他途径?同时资料显示,主观与客观、主体与客体也呈现出融合与统一的趋向.结论:经过对心理治疗领域中主观与客观、主体与客体的对立与冲突的分析,提出了主客统一的心理治疗范式.该范式认为,来访者的心理世界是主观形式表达的客观内容,主观中蕴含着客观;心理治疗实践过程是科学的客观与体验的主观的统一;心理治疗关系是主体和客体互动、对话、理解的动态联系;主客体之间的理解和互动是价值观逐渐达到"视阈融合"的过程.
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学业反馈、学业自我设阻与初一学生数学成绩的关系
目的:考察初一学生的学业反馈、学业自我设阻与其数学成绩之间的关系.方法:于2006年春季学期期中考试后一周,采用整群随机抽样方法从长春市一所中学抽取初一学生202名,完成学业反馈问卷,学业自我设阻问卷和数学成绩调查.①学业自我设阻问卷:共有15题,总分高为75分,得分越高,表明习惯性自我设阻的倾向越强.②学业反馈问卷:自编学业反馈问卷,包括积极反馈、消极反馈、复杂反馈和有效反馈4个部分:积极反馈包括表扬和积极学业陈述;消极反馈则包括批评和消极学业陈述;复杂反馈是指除了简单给予对错信息外,还进行较全面有针对性的分析,甚或提出改进措施;而有效反馈是指那些能让学生理解接受的学业反馈.采用从"从不这样"到"总是这样"5等级记分.③数学成绩:收集近3次全年级的数学考试成绩,将每次考试的原始成绩转换成T分数,再求得三次的平均得分作为数学成绩.结果:发放问卷202份,后得到有效问卷192份.其中男生99名,女生92名,年龄13～14岁.①男生在消极反馈上的得分高于女生(11.25±4.12,9.79±3.35),差异有显著性意义(P＜0.05).而反馈的其他3个方面、数学成绩和学业自我设阻性别差异不显著.②对学业反馈各维度评分与学业自我设阻评分和数学成绩之间进行了相关分析,结果发现学业自我设阻评分与数学成绩、复杂反馈、有效反馈和积极反馈评分呈显著的负相关(r=-0.499～-0.315,P＜0.01),而与消极反馈评分呈显著的正相关(r=0.374,P＜0.01);数学成绩与积极反馈、有效反馈和复杂反馈评分呈显著的正相关(r=0 156～0.515,P＜0.05),与消极反馈评分呈显著的负相关(r=-0.263,P＜0.01).③以学业反馈为预测变量,学业自我设阻为效标变量进行逐步回归分析,有效反馈、复杂反馈和消极反馈对学业自我设阻的回归效应显著,β值分别为-0.372,-0.244和0.134;以学业反馈和学业自我设阻为预测变量,成绩为效标变量进行逐步回归分析,学业自我设阻和有效反馈对成绩的回归显著,β值分别为-0.164和0.433.有效反馈和学业自我设阻都对学业成就有显著的回归效应.结论:①学业反馈会从不同方而影响学业自我设阻策略的使用.②学业自我设阻和有效反馈能直接影响学生的学业成绩.
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理科大学生网络成瘾与人格特质的关系
目的:分析理科大学生网络成瘾与其人格特质的关系.方法:于2005-09/11在上海某高校以班级为单位,对4个理科专业的220名学生进行问卷调查,4个专业分别是数学教育、计算机教育、物理师范和应用心理学.采用大学生因特网成瘾量表、交往焦虑量表、UCLA孤独量表和YG性格测验等4份问卷进行调查.大学生上网情况调查表共有52个题目,5级计分,成瘾诊断标准有耐受性、脱瘾综合症、计划性、控制性、行为特征、危害性、主观认识和行为等7个维度.按1,2,3,4,5记分,即每题填什么数记什么分,然后将各题得分相加得到维度分.判断标准:每题得1～3分转化为0分,4分转化为1分,5分转化为2分.测验每一部分导出分相加.若测验7部分中有3部分以上得分超过4分,则可基本诊断该大学生为因特网成瘾障碍患者.交往焦虑量表包含15个自陈条目,5级计分,总分从15(社交焦虑程度低)到75(社交焦虑程度高).UCLA孤独量表(第3版)包含20个自陈条目,4级计分,总分从20(孤独程度低)到80(孤独程度高).需要补充说明的是,交往焦虑量表是测量独立于行为的社交焦虑,UCLA孤独量表也主要是特质量表,因此这两个量表所测量的都是焦虑和孤独的人格特质而不是状态.YG性格测验问卷包含12个分量表,每个分量表有10个题目,测量一种特质.结果:共发出220份问卷,收回有效问卷211份.①成瘾者和非成瘾者在焦虑和孤独量表上的得分差异没有显著性意义.②成瘾者和非成瘾者在YG性格测验中的抑郁性、循环性、神经质、非合作性和攻击性等特质得分上,差异十分显著[(9.81±4.97),(5.95±5.10)分;(10.81±4.56),(6.78±4.46)分;(9.63±4.72),(6.51±4.67)分;(11.15±4.19),(7.28±4.43)分;(12.41±4.05),(8.69±3.69)分,均P＜0.001],自卑感、主观性和细致性等特质得分上差异显著[(9.15±4.51),(6.83±4.49)分;(10.04±3.50),(7.63±4.09)分;(12.67±3.45),(10.26±4.23)分,P＜0.01或P＜0.05],在一般活动性、思维外向性、支配性和社会外向性等特质得分上两者没有差异.结论:理科大学生的部分人格特质和网络成瘾密切相关.
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应用团体综合干预疗法提高研究生对挫折的耐受能力
背景:挫折耐受力是指个人对所受挫折忍耐程度和克服强度,它受到多种因素的影响.采用团体治疗的形式,尤其是体验式治疗法,在改变受治者在对挫折错误的认知重构的基础上,亲身体验挫折的感受,增加挫折经验,提高挫折耐受"阈"值.目的:观察团体综合心理治疗对研究生挫折耐受能力的增强作用.设计:自身前后对照观察.单位:江苏大学医学院预防医学系.对象:实验于2005-12在江苏大学完成,对江苏大学工商管理、计算机科学与通信工程、机械工程、医学技术、汽车与交通学院、化学化工等15个学院2005年新入学的1 200名研究生采用《完美人格》测试手册中"挫折承受力量表"进行调查,量表共有19个问题,所有问题皆为"负面性"问题,如"落在后,常叫人提不起竞争心".每个问题有A,B,C,D,E 5个程度不同的答案,A表示非常符合,B表示有点符合,C表示无法确定,D表示不太符合,E表示很不符合.每个程度的答案给予不同的分值,后计算总分.分数越高表明挫折耐受力越强.回收有效问卷1 200份,其中70名研究生挫折耐受力＜50分,其余1 130名学生挫折耐受力均≥50分.随机抽取23名挫折耐受力＜50分作为实验组,随机抽取44名挫折耐受力均≥50分作为对照组,两组学生共67名.方法:根据治疗对象的性别、挫折耐受力得分以及学生所在学院的不同,将67名学生分成7个小组,每组约10名学生.采用团体综合心理治疗,选择以音乐为背景的语言诱导催眠疗法,使受治疗者放松紧张的情绪,进入治疗状态.在催眠后,以小组为单位,开展"破冰"心理游戏,以促进小组成员间的熟悉、了解及友谊,营造轻松的氛围.进行认知重构法,改变学生对挫折的不良认知,建立正确的挫折观.除此以外,还应用"盲人摸路"体验式行为疗法和"讨厌的老板"心理剧疗法.在"盲人摸路"疗法中,让学生在蒙住双眼的情况下,在校园内行走,体会盲人生活的艰难.心理剧"讨厌的老板"是由2位学生分别轮流扮演老板和员工.剧情要求是老板对员工无礼的训斥,员工解释、申辩,但遭到老板的谩骂.为了避免老板"炒鱿鱼",员工只能忍受.表演中,学生体会到被别人无辜的训斥情况下,心理受挫的感受,以增加挫折经历.提高对挫折的耐受能力.在每个心理治疗活动后,还进行了小组、及大组的讨论与分享,促进学生相互学习与成长.治疗过程中,对所采用的多种心理治疗进行了整合.治疗结束再进行挫折承受力量表问卷测试.主要观察指标:①治疗前后挫折耐受力均分比较结果.②不同挫折承受力学生治疗前后挫折耐受力均分比较结果.结果:发放问卷67份,共收回有效问卷57份,其余10份,因填写不全而无效.其中实验组19份,对照组38份,总回收率为85.1%.①治疗前后挫折耐受力均分比较结果:57名学生治疗前挫折耐受力均分为(54.4±8.90)分,而经治疗后挫折承受力总均分为(58.70±10.94)分,明显高于干预前(t=3.08,P＜0.05).②不同挫折承受力学生治疗前后挫折耐受力均分比较结果:挫折承受力均分＜50的学生经干预后挫折承受力均分明显高于干预前(t=3.49,P＜0.05).结论:团体综合干预,尤其是心理剧等挫折体验疗法能有效提高学生的挫折承受力.
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服刑人员132例人格障碍筛查问卷调查
目的:了解人格障碍筛查问卷的初步诊断情况.方法:于2005-09/10选择广东省三水劳教所的服刑人员154人为调查对象,将人格障碍筛查问卷的软件中的106个检查条目制成"是"或"否"问卷进行调查.结果:发放问卷154份,回收问卷154份,有效问卷132份.132名服刑人员中未提示任何人格障碍和品行障碍的有10名(7.58%).73名提示18岁前有品行障碍,提示有人格障碍的116名,99名存在2项以上人格障碍.结论:问卷结果提示的人格障碍和品行障碍有可能存在诊断过度的问题.对调查阳性者进行人格障碍临床半定式检测工具测试是下一步要进行的工作.
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职业技术学院学生生活方式健康测评与心理健康水平的相关性
目的:调查、测评职业院校学生生活方式,并测试和分析其与心理健康的关系.方法:于2006-05整群随机分层抽取湖南环境生物职业技术学院医学、药学、护理3个医学专业系在校学生10个班级466名作为调查对象.采用梁静的健康生活方式测验量表改进版和症状自评量表(SCL-90)进行团体测评和比较分析.健康生活方式测验量表包括16个问题,每个问题有3个回答选项以供选择,每个选项得分为0,10,20,30分不等.此量表系在梁静生活方式测验量表的原则和基础上,根据学生的学习和生活特点,在个别问题和个别回答选项的词句表达上进行了适当的变更和调整.调整后未影响信度和效度.将"健康生活方式测验量表"16组问题的回答选项结果进行计分,16个得分数字相加即为健康评分总分.临床症状自评量表包含躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等10个因子共90个条目.结果:发放问卷466份,回收合格问卷450份,有效率96.57%.①70.67%学生的生活方式健康评分在280～＜400分的较高分区,属非常健康、文明生活方式型;24.22%在160～＜280分中游区,属黄灯警示生活方式型.②不同类别学生生活方式评分比较,男生与女生差异显著(333.4±51.9,305.5±56.7,P＜0.05);城市生源高于农村生源,差异显著(314.4±56.2,297.4±56.5,P＜0.05);不同年龄段比较和不同专业比较,差异均无显著性意义.③生活方式健康评分与SCL-90各因子均呈负相关(r=-0.246,-0.174,-0.190,-0.269,-0.282,-0.279,-0.201,-0.229,-0.236,P＜0.01).④与国内常模比较,生活方式健康评分＜400分以下的学生躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等8个因子分显著增加,差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论:有近1/4的学生生活方式健康红灯开始报警.生活方式文明健康状况与心理健康水平高度相关.
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中学教师幸福感状况及与社会支持的相关性
目的:通过调查了解中学教师的主观幸福感和社会支持情况以及两者之间的关系,为有效提高教师的素质提供一定的心理学依据.方法:于2005-07/08从重庆、四川、贵州3个省24所中学里随机整群抽取300名教师为调查对象.采用了幸福感指数量表和社会支持评定量表对中学教师的主观幸福感以及与社会支持之间的关系进行了调查分析.其中幸福感指数量表包括总体情感指数量表和生活满意度问卷.计算总分时将总体情感指数表平均得分与生活满意度问卷的得分(权重为1.1)相加,范围为2.1(不幸福)～14.7(幸福).社会支持评定量表包括主观支待、客观支持和支持的利用度3个因子.结果:发放问卷300份,回收有效问卷284份,男145名,女139名,年龄22～49岁.①方差分析显示,性别在总体情感指数和幸福感指数量表总分上主效应显著(F=12.108,12.198,P＜0.01),性别、文化程度、工作所在地在生活满意度上主效应显著(F=7.523,9.668,4.230,P＜0.05～0.01).进一步的数据分析显示,女性总体情感指数、生活满意度和幸福感指数量表总分高于男性(22.885±8.281,21.366±7.949;3.043±1.056,3.028±1.213;25.928±9.020,24.393±8.980),但是差异并不显著(P＞0.05).农村与城市,重点中学与非重点中学教师在总体情感指数、生活满意度和幸福感指数量表总分比较差异均不显著.而学历程度为大专与学历程度为本科的教师在生活满意度上差异接近显著水平(2.400±0.821,3.073±1.161,P=0.051).②中学教师的主观支持、支持的利用度以及社会支持总分与总体情感指数、生活满意度以及幸福感指数都呈正相关,差异有显著性(r=0.163～0.394,P＜0.05～0.01).③采用逐步回归方法发现主观支持对中学教师的幸福感有显著的预测作用.结论:中学教师社会支持状况特别是主观支持对其幸福感有很重要的影响作用.
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城市高中生网络成瘾状况与相关因素
目的:了解城市高中生网络成瘾现状,并分析其相关因素.方法:调查于2005-09/11完成.对郑州市6所高中高一至高三年级学生按年级进行整群随机抽样,选取850人为调查对象,获得有效答卷806份,有效应答率为94.82%.所有调查对象均自愿参加调查.采用网络成瘾诊断问卷(问卷由8个问题组成,以"是"与"否"作答,是为1分,否为0分,≥5分即可判定为网络成瘾者)和作者编制的网络使用调查问卷(项目包括学校性质、性别、年级、生源、经常上网地点、每天平均上网时间、网龄、上网活动、上网体验等内容)对所有调查对象进行测试.结果:进入结果分析806人,脱落44人中21人从未使用网络,其余23人均未能完整回答调查问卷.①城市高中生网络成瘾总发生率为6.10%.②职业高中学生的网络成瘾发生率显著高于重点及普通高学生(χ2=9.556,P=0.008).性别和学校性质在网络成瘾倾向上存在主效应(F=5.193,8.979,P=0.023,0.000).性别和年级、年级和学校性质都对网络成瘾总分有显著的交互作用(P=0.029,0.007).③网络成瘾与否与网龄、每天上网时间、上网活动均存在显著相关性(r=0.137,0.108,0.139,P=0.000,0.002,0.000).④网络成瘾者与未成瘾者的网龄、每天上网时间长度、上网活动情况差异均有显著性意义(χ2=16.171,13.242,37.174,P=0.001,0.01,0.000).结论:城市高中生网络成瘾者有其自身特点,需要采取有针对性的有效措施,维护其身心健康.
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大中小学各学段学生学习适应性的差异及其衔接教育
目的:分析大、中、小各学段在学习适应性上的异同,进而寻找有效的衔接教育对策来促进各学段学生学习适应性的发展.方法:对已有研究资料的整理,结合开放式问卷调查和访谈,探讨不同学段学生学习适应困难的主要表现.结果:大、中、小学生在学习适应上存在阶段发展特点差异,但同时也有着共同之处,从明确目标、找准内容、改革方法3个方面探询衔接教育对策的可行性.结论:注重实证研究,关注过渡期教育,加强差异研究、提高教育的针对性,增加学业情感体验成分将成为研究的重点.
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伴铅中毒注意缺陷多动障碍患儿神经心理及行为特征
目的:了解伴铅中毒注意缺陷多动障碍患儿的认知和行为特点.方法:研究对象为2002-09/2005-06在佛山、珠海市妇幼保健院和中山市博爱医院儿童心理科确诊的注意缺陷多动障碍儿童102例.根据患儿血铅水平及儿童铅中毒的诊断标准,分为非铅中毒注意缺陷多动障碍组(简称单纯组)52例和铅中毒注意缺陷多动障碍组(简称合并组)50例.采用韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划销测验、节律测验、连线测验(甲式)、威斯康星卡片分类测验及Achenbach教师报告量表,对两组患儿的智力、记忆力、注意力、计划功能和学业行为情况进行测评.结果:102例患儿均进入结果分析.①在韦氏儿童智力量表和韦氏记忆量表测试中,合并组患儿全量表智商、注意/不分心及长时记忆分显著低于单纯组(97±10,101±9;96±10,101±10;38±9,42±7,P＜0.05).②在数字划销、节律、连线测试中,合并组患儿数字划消净分显著低于单纯组(158.21±32.92,182.12±45.09);而连线测试得分合并组显著高于单纯组(33.08±15.02,27.19±11.02,P＜0.05),而在威斯康星卡片分类测验分类测试中,合并组患儿持续性错误数则显著高于单纯组(21.82±11.18,14.85±8.06,P＜0.05).③在Achenbach教师报告量表评定中,合并组患儿学业情况显著差于单纯组(2.11±1.01,2.52±0.92,P＜0.05),同时,注意问题、违纪问题、攻击性行为及外化性行为、行为问题总分则显著高于单纯组(10.02±3.01,8.29±2.91;7.21±3.11,6.01±2.59;13.82±5.88,10.62±6.11;19.69±8.84,16.08±8.14;55.14±20.98,46.09±21.29,P＜0.05).④相关分析表明:血铅水平与注意问题和攻击性行为得分显著正相关(r=0.201,0.181,P＜0.05).结论:伴铅中毒注意缺陷多动障碍患儿的认知和行为受损更广泛和严重.
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大学贫困学生生活满意度与快乐感的关系
目的:考察大学贫困学生生活满意度现状及其与快乐感的关系.方法:于2005-11采用分层整群抽样的方法,选取广西某高等师范院校月生活费低于150元的480名贫困学生和350名非贫困学生作为观察对象进行问卷调查,运用了Diener等编制的《国际大学调查》问卷中的一般生活满意度问卷、特殊生活满意度问卷、快乐感问卷进行大学贫困学生生活满意度和快乐感的调查.在一般生活满意度问卷和特殊生活满意度问卷各条目上的得分越高表明该项的满意程度越高,在快乐感问卷中得分越高表明快乐程度越高.调查方法均采用集体施测方式进行,同时在调查问卷中收集学生的人口统计学资料.结果:发放问卷830份,收回合格问卷740份,回收率89.2%.贫困学生417名,非贫困学生323名;男性贫困学生153名;女性贫困学生264名.①贫困学生一般生活满意度、经济状况满意度评分极显著低于非贫困学生(3.68±1.37,4.14±1.40 3.47±1.94,4.70±1.92,P＜0.01);贫困学生自律、道德水平、学习习惯满意度评分显著高于非贫困学生(5.30±2.36,4.81±2.29;7.06±1.70,6.77±1.67;4.33±2.10,3.95±1.96,P＜0.05～0.01).②男性贫困学生一般生活满意度、恋爱关系满意度评分显著低于女性贫困学生(3.46±1.33,3.81±1.36;4.77±2.17,5.10±2.18,P＜0.05);男性贫困学生健康水平、学习能力、自己、社会关系、身材长相满意度评分显著高于女性贫困学生(6.29±2.05,5.53±2.31;5.97±1.95,5.33±2.23;5.68±2.12,5.06±2.25;5.56±1.94,5.01±2.11;5.67±1.97,5.19±2.06,P＜0.05～0.01).③经济状况、教育、社会关系、学习习惯4个领域的特殊生活满意度对一般生活满意度的解释率为54.4%;自己、社会关系、身材长相、经济状况、分数5个领域的特殊生活满意度对快乐感的解释率为50.1%.结论:贫困学生的一般生活满意度和经济状况满意度较差,经济状况满意度影响一般生活满意度,自我接纳对快乐感的产生有重要影响.
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应用梯形量表评估初中青年教师的生活满意度
目的:了解初中青年教师生活质量的现状及其与情感体验、社会支持、心理压力的关系,为提高初中青年教师的生活质量提供参考.方法:于2005-10-08/2005-10-30从参加安阳市新教材培训的初中教师中,按所在培训班等额且按座位顺序由前至后随机整体抽取200名初中青年教师为调查对象,其中男教师100名,女教师100名.采用梯形量表(问题是:假定梯子的顶部代表你可能过上的好生活,梯子的底部代表你可能过上的差生活.你认为目前、5年前、5年后你的生活处于梯子的什么位置?采用11级制评分标准(从0～10),梯子底部记0分,以1分的级差依次向上推进,梯子的顶部记10分.)、欧洲晴雨表式调查、情感量表、社会支持评定量表、心理压力感受调查问卷测试初中青年教师对目前、5年前、5年后生活质量的评价与预期,生活满意度,情感体验,社会支持及心理压力.结果:共发放问卷200份,收回有效问卷173份.①初中青年教师对目前生活"非常满意"和"比较满意"的占57.2%.②初中青年教师5年前与目前的生活质量得分、目前生活质量与对5年后的生活期望得分差异均显著[(4.28±2.79),(5.32±2.28)分,t=4.55,P＜0.01;(5.32±2.28),(8.35±2.05)分,t=-18.66,P＜0.01];初中男青年教师5年前的生活质量评价均分低于女教师,差异显著[(3.51±2.89),(4.98±2.53)分,P＜0.01];农村初中青年教师5年后的生活质量预期均分高于城市初中教师[(8.74±1.51),(8.11±2.23)分,P≤0.05].③初中青年教师的生活质量与社会支持、心理压力、情感体验的相关分析结果,目前生活质量与社会支持、正向情感呈显著正相关(r=0.181,0.160,P＜0.05),与负性情感呈显著负相关(r=-0.235,P＜0.01);生活满意度与心理压力呈显著负相关(r=-0.201,P＜0.01).结论:初中青年教师生活质量各指标均属于中等水平.初中青年教师生活质量与社会支持、正向情感呈显著正相关,与负性情感呈显著负相关.
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江西省8所大学1 348名大学生主观幸福感影响因素的调查
目的:对江西省8所大学部分学生主观幸福感进行调查分析,为进一步开展大学生心理健康教育工作提供依据.方法:于2005-10-20/11-30运用主观幸福感量表、青少年生活事件量表、领悟社会支持量表、内在-外在心理控制源量表对江西省8所大学的1 348名大学生进行抽样调查.其中主观幸福感量表分数越高,幸福感越高.内在-外在心理控制源量表得分越低,越倾向内控,得分越高,越倾向外控.结果:共发放问卷1 348份,收回有效问卷1 231份,其中男生539名,女生692名,大一学生421名,大二学生390名,大三学生420名,城市452名,农村779名,平均年龄20.4岁.①男生主观幸福感的得分略低于女生的得分,但差异没有显著性(25.97±5.80,26.61±5.03,t=0.309,P＞0.05).②大一学生主观幸福感评分为26.97±4.61,大二学生为25.35±6.37,大三学生为25.92±5.75,3个年级之间的主观幸福感评分比较差异无显著性(F=2.769,P＞0.05),两两比较发现,大一学生主观幸福感的得分显著高于大三学生(P＜0.05).③家庭经济收入低的大学生(家庭人均年收入≤2 000元)主观幸福感评分显著低于普通大学生(21.58±3.97,26.30±5.43,t=3.015,P＜0.01).④生活事件与主观幸福感存在显著性负相关(r=-0.289,P＜0.01),社会支持与主观幸福感存在显著性正相关(r=0.384,P＜0.01).生活事件、社会支持分别对主观幸福感的回归分析发现,生活事件、社会支持分别解释了主观幸福感变异的7.2%,11.7%.⑤按照控制感量表得分把分数由高到低进行排序,把分数处于低点的30%的学生作为内控组的学生,分数处于高点的30%的学生作为外控组的学生.内控组大学生的主观幸福感得分显著高于外控组(27.29±5.86,21.83±7.03,t=5.359,P＜0.01).结论:高年级学生、低收入家庭的学生幸福感水平低,负性生活事件能降低大学生的主观幸福感,而较多社会支持会产生较高的主观幸福感.
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不同类型学校教师生活质量与心理健康状况评估
目的:分析不同类型、性别、年龄学校教师生活质量与身心健康的差异.方法:①于2005-02/2006-02从河南部分大学、中学、小学不同教研组抽取教师630名为调查对象.均无严重躯体和精神疾患,且自愿配合量表评估.②采用生活质量综合评定量表评估生活质量,该量表共74个条目,包括躯体功能,心理功能,社会功能,物质生活状态4个维度,所有条目均采用5级评分(1～5),评分越高,生活质量越好.采用症状自评量表中国修订版评估心理健康状况,该量表包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子;采用5级评分法(1～5),得分越高,表明其症状越严重.③多组间均数比较采用单因素方差分析,并以LSD法进行组间两两比较.结果:发放问卷630份,收回填写完整、准确的问卷570份.①教师症状自评量表评分与国内常模比较:除症状自评量表的偏执因子外,教师其他因子评分均明显高于国内常模(t=2.180～4.719,P＜0.05～0.01).②不同类型学校教师间症状自评量表评分结果:大学教师症状自评量表各因子评分均明显低于中学教师(t=3.22～6.50,P＜0.01),各类型教师中以中学教师各因子分高.③不同性别、不同年龄教师症状自评量表评分结果比较:男性症状自评量表人际关系、敌对、偏执、精神病性因子评分均明显高于女性(t=2.40～6.28,P＜0.05～0.01),而躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子明显低于女性(t=2.358～5.50,P＜0.05～0.01).40～55岁教师症状自评量表9项因子分均明显高于25～40岁教师(t=6.38～8.74,P＜0.01).④不同类型学校教师综合生活质量各纬度积分比较:大学教师在躯体健康纬度、心理健康纬度、社会功能纬度、物质生活纬度所得总分均明显的高于中、小学教师(u=2.29～4.69,P＜0.05～0.01),中学教师在3种类型学校教师中各纬度得分低.结论:①在各类型教师中,大学教师整体心理健康水平和生活质量高,中学教师心理健康水平和生活质量低.②教师健康状况存在性别和年龄差异.
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大学生信任感及其相关因素
目的:探讨当代大学生的信任感情况,为维护大学生的心理健康提供参考.方法:采用信任量表、简易应对方式问卷、领悟社会支持量表为调查工具,通过分层整群抽样,于2006-06对河北师范大学1 250名大学本科学生进行调查分析.其中信任感量表有18题.由3个因子构成.该量表得分越高,信任感越强.领悟社会支持量表包含12题,分家内支持和家外支持2个因子.得分越高,得到的社会支持程度越高.简易应对方式问卷共20题.由积极应对和消极应对2个因子组成.因子得分为因子条目平均分.结果:共发放问卷1 250份,收回有效问卷1 196份.①大学生的信任感为(77.80±10.87)处于中等偏上水平.在信任总分上,女生高于男生(78.40±11.04,76.67±10.44,P＜0.01).一、四年级学生高于二、三年级学生(77.92±10.86和81.16±10.51,75.46±11.17和76.72±10.01,P＜0.01).文科生高于理科生(79.65±10.48,75,97±10.93,P＜0.01).恋爱学生高于未恋爱学生(79.48±11.34,76.70±10.40,P＜0.01).城市学生高于农村学生(79.59±10.85,77.12±10.80,P＜0.01).②在可依靠因子上,性别和是否独生之间存在交互作用(F=8.469,P=0.004).③大学生的信任感与领悟社会支持、应对方式有显著性相关.家外支持、积极应对、消极应对、家内支持依次进入信任感回归方程.结论:性别、年级、专业、是否恋爱、是否独生、城乡来源等因素都会影响大学生的信任感.家内家外支持、积极应对与消极应对是影响大学生信任感的个体内部心理因素.
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少年教养人员人格类型及其与自尊、成就动机、应对方式的调查
目的:选取人格、自尊与成就动机、应对方式作为相关变量,分析少年教养人员不同人格类型的自尊与成就动机、应对方式的特点.方法:调查对象为河南省某少年教养管理所2004-10/2005-02在押的少年教养人员97名,均为男性.运用艾森克人格问卷、自尊量表、成就动机量表和简易应对方式量表测评不同人格类型少年教养人员的自尊、成就动机及应对方式.其中①艾森克人格问卷由88项问题,4个分量表组成,分别为精神质、内外向、神经质、掩饰,每题按自己的实际情况回答"是"和"否".②自尊量表共10题,4级评分("非常符合"到"很不符合"),总分范围10～40分,分值越高,自尊程度越高.③成就动机量表由30项问题,2个分量表组成,分别为追求成功动机,避免失败动机,得分越高,追求成功的动机越高,得分越低,成就动机越弱,个体越倾向于避免失败.④简易应对方式量表包括积极应对方式和消极应对方式2个分量表,采用多级评分,"不采用、偶尔采用、有时采用、经常采用",相应评分0,1,2,3分.结果:共发放问卷97份,有效问卷88份.①少年教养人员人格精神质、神经质和掩饰性得分与相应常模比较,差异具有显著性意义[(9.44±3.78),(6.65±4.36)分;(14.49±4.22),(11.43±4.31)分;(8.69±4.24),(12.47±3.81)分,P＜0.01].②自尊与成就动机、积极应对呈正相关,与避免失败、消极应对呈负相关;成就动机与内外向呈正相关,与稳定性呈负相关;积极应对与自尊、成就动机呈正相关;消极应对与内外向、稳定性、避免失败呈正相关,与自尊呈负相关,差异具有显著性意义(P＜0.05).③通过Q型聚类分析得出3种人格类型:冲动型37名、敌对型32名和稳定型19名.不同人格类型被试精神质、稳定性、掩饰性、自尊和成就动机比较,差异具有显著性意义(P＜0.01);应对方式比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:少年教养人员具有高精神质、低掩饰性和神经质偏高的人格特质;具有冲动型、敌对型和稳定型3种人格类型.不同人格类型具有不同的自尊、成就动机和应对方式.
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影响贫困大学生心理健康的因素分析
目的:了解影响高校贫困生心理健康的因素,以便有目的、有针对性开展心理咨询辅导工作.方法:2003-04在某高校1999/2003级共4届在校生6 689人中选取436名学生作为调查对象.①观察组218名:入组条件:已接受国家助学贷款的贫困学生.该校接受助学贷款标准为:家庭经济困难(人均收入＜200元/月),无力支付学费,且在接受贷款前尚未缴纳学费的学生.对照组:除外观察组学生,随机在4届学生中以班为单位整群抽样218名学生.②使用症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表进行测评.其中症状自评量表分数越高,心理健康水平越低.以焦虑自评量表标准分≥50,抑郁自评量表标准分≥53为有焦虑抑郁症状.结果:观察组收回有效答卷213份,有效回收率为97%,对照组收回有效答卷210份,有效回收率为96%.①观察组症状自评量表总分为124.75±28.37,阳性项目数为28.05±8.64;对照组分别为125.05±27.98,26.19±16.14,两组比较差异无显著性(P＞0.05).②观察组症状自评量表中人际关系因子得分为2.18±0.45,敌对因子得分为1.29±0.35,偏执因子得分为2.04±0.26;对照组分别为1.51±0.45,1.37±0.42,1.44±0.44,两组相比差异均有显著性(P＜0.05～0.001).其他因子得分两组比较,差异无显著性(P＞0.05).③观察组焦虑自评量表粗分为28.43±5.63,标准分为35.29±613;抑郁自评量表粗分为29.62±6.26,标准分为37.71±8.04.对照组焦虑自评量表粗分为26.55±5.61,标准分为32.47±6.12;抑郁自评量表粗分为26.78±6.24,标准分为34.92±8.01.两组焦虑自评量表、抑郁自评量表得分均在正常范围,说明无焦虑、抑郁症状.结论:贫困大学生心理健康状况总体属正常范围;忧郁、焦虑不是主要症状;人际关系敏感和偏执是主要症状.
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犯罪青少年家庭教养方式的特征
目的:分析犯罪青少年家庭教养方式与正常青少年群体父母教养方式的差异,以及犯罪青少年父母教养方式的一致性问题.方法:于2004-11/2005-02以某省少年教养管理所在册的少教学员86名作为观察组,同期随机抽取初中和高中在校学生86名作为对照组.采用父母教养方式评价量表和自编一般家庭情况问卷对两组被试评分进行比较.父母教养方式量表包括父亲和母亲两个量表.父亲教养方式包括6个因子:情感温暖、理解,惩罚、严厉,过分干涉,偏爱被试,拒绝、否认,过度保护.母亲教养方式包括5个因子:情感温暖、理解,过分干涉、过度保护,拒绝、否认,惩罚、严厉,偏爱被试.测试包括从不、偶尔、经常、总是4个等级(分数越高表明父母教养方式各方面越突出).结果:共发放问卷200份,回收有效问卷172份.①观察组父亲教养方式中情感温暖与理解、过分干涉评分低于对照组[(44.86±9.61),(51.41±8.25)分;(22.21±6.97),(33.30±3.49)分,P均＜0.01],惩罚严厉、偏爱被试等评分高于对照组[(21 48±7.64),(14.21±4.74)分;(11.74±3.87),(8.56±4.29)分,P均＜0.01];观察组母亲教养方式中情感温暖与理解评分低于对照组[(42.98±11.84),(52.97±9.05)分,P＜0.01],拒绝否认、过分干涉与保护、惩罚严厉等评分高于对照组[(14.41±5.10),(9.02±2.84)分;(37.40±8.91),(33.97±5.90)分;(14.48±4.80),(12.94±3.45)分,P＜0.01,P＜0.05].②观察组父母教养方式在偏爱被试、过度干涉保护、惩罚严厉以及拒绝否认贬低等方面存在严重分歧[(12.03±3.99),(9.50±3.68)分;(21.85±6.82),(37.78±8.3)分;(21.12±7.59),(14.44±5.03)分;(9.68±2.87),(14.26±4.91)分,P均＜0.01].对照组父母在情感温暖理解、过度干涉保护、惩罚严厉等方面存在分歧[(52.00±8.31),(53.08±9.18)分;(33.27±3.41),(34.77±6.12)分;(14.21±5.03),(13.22±3.82)分,P＜0.05,P＜0.01].结论:犯罪青少年的父母教养方式存在3个明显不足,即缺少情感温暖、沟通和理解;极端化;父母教养方式严重分歧.母亲的过分干涉保护可能是青少年犯罪的一个重要相关因素.
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腮腺手术与面神经功能损伤及术后恢复的关系
目的:以神经电图和临床H-B系统方法联合评价腮腺良性肿瘤手术对面神经的损伤的程度;并按照手术方式、肿瘤大小、术中面神经暴露时间、面神经牵拉程度分组对照比较其与面神经损伤的关系;同时观察神经电图各相关指标在评价面神经损伤中的特定意义.方法:选择2001-07/2003-10山东聊城市人民医院收治的50例单侧型腮腺良性肿瘤患者.①使用神经肌电图机于术前12～24 h及术后3,10,20,80,100 d评价面神经功能状态,根据H-B评价体系的理论和方法观察面神经受损状况.②按照手术方式、肿瘤大小、术中面神经暴露时间、面神经牵拉程度分组,观察各组术后面神经损伤情况.③检测神经动作电位的波幅、潜伏时和电位持续时间并计算出神经损伤的变性率,以术前健侧结果作正常对照值,评价在面神经损伤中的意义.结果:①H-B系统显示术后3～20 d为面神经麻痹的进展期,40 d为面神经麻痹逆转的高峰期,60 d后面神经麻痹恢复的机率明显减少.②腮腺全切、浅叶全切及功能性浅叶切除3种手术方式术后波幅值、潜伏时、改变程度依次减少.面神经功能减低程度随术中暴露时间增加而增高.③手术后3 d起神经损伤的变性率、波幅值、潜伏时、动作电位持续时间均较正常水平有显著性改变,并在10 d时达到高峰,20～40 d神经功能开始逐渐明显恢复,60 d后修复变化明显减少[术后3 d变性率(47.20±14.35)%、波幅值(0.98±0.36)mV、潜伏时(6.33±1.58)ms、动作电位持续时间(9.55±1.82)ms,P＜0.05或0.01].结论:①腮腺良性肿瘤手术对面神经的损伤可恢复.面神经的损伤在术后10 d表现明显,20～40 d为神经修复的活跃期,60 d后为神经修复的缓慢期或静止期.②神经损伤程度随腮腺切除范围增加而增高,面神经解剖前提下的腮腺浅叶局限性切除有利于保护面神经功能,面神经损伤与术中暴露时间、面神经牵拉程度等因素有直接关系.③动作电位持续时间、潜伏时的变化对反映早期严重的神经结构损害较敏感,神经损伤的变性率、波幅值主要显示原发性损伤后的神经失用水平以及变性与修复的转变过程.
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不同镇痛方法用于开胸手术后镇痛效果的评价
目的:比较肌肉注射镇痛、硬膜外镇痛、静脉镇痛、皮下镇痛4种镇痛方法对开胸术后患者镇痛和镇静效果.方法:①选择2004-01/2006-01石河子大学医学院第一附属医院120例行择期胸科手术的患者,男78例,女42例;年龄32～67岁.均符合美国麻醉医师协会标准Ⅰ～Ⅱ级,且对镇痛方法知情同意.按随机数字表法将患者分为4组:肌肉注射镇痛组、硬膜外镇痛组、静脉镇痛组、皮下镇痛组,每组30例.硬膜外镇痛组:于末次硬膜外麻醉后追加负荷量内含吗啡1 mg+2.5 g/L布比卡因+生理盐水10 mL后接镇痛泵行硬膜外镇痛,镇痛药物配方为每100 mL中含吗啡6 mg+布比卡因125 mg+生理盐水至100 mL.静脉镇痛组:静脉内推注吗啡负荷量5 mg后在静脉穿刺套管针处联接镇痛装置,配方为吗啡50 mg+生理盐水至100 mL.皮下镇痛组:皮下注射吗啡负荷量5 mg后在患者前臂置入静脉穿刺针置于皮下,连接镇痛泵,镇痛药配方为吗啡25 mg+生理盐水至100 mL.肌肉注射镇痛组:不用镇痛输泵,按0.1 mg/kg剂量肌注哌替啶.②于术后4,8,12,24,48 h采用Kecle口述描绘评分法评估术后镇痛效果,将疼痛程度(0～9分)分为:0分为无痛,7～9分为重度痛.③于术后48 h用Ramsay评分法评估镇静效果(0～6分):1分为不安静烦躁,6分为深睡状态呼唤不醒.④记录术后4,8,12,24及48 h患者因镇痛泵持续给药后仍然感觉疼痛而按自控按键单次给镇痛药的次数.⑤观察术后心肺系统主要并发症及不良反应.结果:行胸外科手术患者120例均进入结果分析.①镇痛效果:肌肉注射镇痛组术后4,8,12,24及48 h Kecle口述描绘评分法评分明显高于其他3组(P＜0.01);皮下镇痛组术后12和48 h明显高于硬膜外镇痛组(P＜0.05),静脉镇痛组术后48 h明湿高于硬膜外镇痛组(P＜0.05).②镇静效果:肌肉注射镇痛组术后Ramsay评分为1分的比例为27%(8/30),明显高于其他3组(均为0,P＜0.01),术后Ramsay评分为2分的比例为67%(20/30),明显低于硬膜外镇痛组[100%(30/30),P＜0.01].静脉镇痛组术后48 h Ramsay评分为4分的比例明显高于其他3组(均为0,P＜0.01).③患者自己按压给药次数的比较:硬膜外镇痛组患者术后48 h内自己按压给药的次数明显少于静脉镇痛组和皮下镇痛组(P＜0.01),皮下镇痛组患者术后4,8,24,48 h自己按压给药的次数明显多于静脉镇痛组(P＜0.05～0.01).④不良事件和副反应发生情况:静脉镇痛组不良事件和副反应总发生率为40%(12/30),明显高于肌肉注射镇痛组、硬膜外镇痛组、皮下镇痛组[3%(1/30),20%(6/30),13%(4/30),P＜0.01].结论:①静脉镇痛、硬膜外镇痛、皮下镇痛均能达到良好的镇痛效果,镇痛效果优于肌肉注射镇痛.②静脉自控镇痛不良反应多,镇静作用也强.
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半侧空间忽略症状与基底核区脑卒中患者肢体功能恢复的关系
目的:观察有和无半侧中间忽略症状基底核脑卒中的患者日常生活活动能力差异.方法:①选择2002-11/2003-11吉林大学第一医院康复科住院基底核区脑卒中患者25例.均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的急性脑梗死诊断标准,并经CT或MRI证实;均对观察目的知情同意.设有半侧空间忽略症状患者12例为阳性组,其中男4例,女8例;平均年龄(62±8)岁;全部为右基底核区脑卒中.无半侧空间忽略症状患者13例为阴性组,其中男10例,女3例;平均年龄(66±8)岁;左侧基底核区脑卒中为5例,右侧基底核区脑卒中为8例.②于患者入院、出院时采用Barthel指数分级法对日常生活活动能力进行评分,每周进行1次.该分级法有10项内容,分3级:＜40分为差,依赖较明显或完全依赖;41～60分为中,有功能障碍,稍依赖;总分＞60分为良.整个治疗过程中给予患者全面的康复功能训练,包括物理疗法、作业疗法和语言训练.同时对症治疗.结果:基底核区脑卒中患者25例均进入结果分析.入、出院时阳性组Barthel指数均明显低于阴性组[阳性组:(22.50±13.46),(62.83±14.72)分;阴性组:(37.62±11.98),(79.69±10.59)分,P＜0.01].出院时Barthel指数提高度差异不明显[阳性组:(40.33±19.20)分;阴性组:(42.08±11.11)分,P＞0.05].阳性组住院时间明显长于阴性组[(79.83±67.99),(34.15±18.80)d,P＜0.01].结论:①基底核脑卒中出现半侧空间忽略症状的患者日常生活活动能力差.②伴有和不伴有半侧空间忽略症状基底核脑卒中患者经过治疗日常生活活动能力改善程度相近.
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老年糖尿病患者强化糖尿病教育的效果与评价
目的:观察强化糖尿病教育对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响,并对教育的方法模式及患者的顺应性作出评价.方法:①随机选取老年2型糖尿病患者156例,均为2004-03/07青岛大学医学院附属医院门诊就诊患者,年龄(64.7±6.6)岁,病程(10.54±7.06)年.②入选患者在原有糖尿病治疗方案的基础上进行强化糖尿病教育:入选后半年之内每月进行一次糖尿病教育,半年后每3个月一次教育,教育以糖尿病有关知识专题集体讲座为主,辅以答疑.专人负责电话通知患者教育讲座的具体的时间、地点和内容.每次讲座时监测空腹血糖、餐后2 h血糖,入选时、教育后第6,12个月测定糖化血红蛋白;同时记录患者接受教育频率,计算依从率.③采用随机区组设计的方差分析(广义线性模型)分析数据完整的患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白随时间变化情况(入选时、第6,12个月时).结果:①依从率:入选时156例,第2次教育时为125例,依从率74.8%,随着时间的延长,接受强化教育的患者逐渐减少,至第6个月时依从率28.1%,至1年时仅有33例接受教育,依从率为21.2%.②完成全程教育的33例患者的资料:教育第6,12个月时的空腹血糖、餐后2 h血糖较入选时下降[空腹血糖:(7.9±2.1),(7.8±1.4),(97±2.1)mmol/L,F=31.05,P＜0.01;餐后2 h血糖:(12.0±4.0),(12.2±3.3),(17.8±3.8)mmol/L,F=56.61,P＜0.01];糖化血红蛋白在教育第6,12个月也较入选时下降,但无统计学意义[(7.0±1.1)%,(6.9±1.1)%,(7.6±1.7)%,F=2.97,P=0.06].结论:强化糖尿病教育可使老年2型糖尿病患者血糖有效持续稳定地控制,但患者接受强化教育的依从性差.
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自闭症儿童语言初期训练的案例报告
目的:通过对1例自闭症儿童语言初期训练的案例分析,介绍初期训练的过程和效果.方法:运用观察法、分析法、游戏法、离散单元法、多重刺激强化的方法、多情景训练法对自闭症儿童进行能力训练、发音训练、口型训练和词的发音训练.结果:自闭症儿童在目光接触、听从指令、模仿能力和表达要求方面得到改善.结论:从现有能力入手,采取针对性的训练,进行全面综合性干预,对促进自闭症儿童的能力发展能取到较好效果.
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残疾老人社区危机干预的个案特征
目的:通过对1例残疾老年人进行社区危机干预,从而为社会工作者提供了新的方法和建议.方法:在半年的干预中,采用了认知疗法、情感支持以及家庭疗法对老人进行了危机处理.结果:老人经过社区干预之后,在情绪上、生活上、家庭问题等方面有了很明显的变化.结论:残疾人社区危机干预中,可以采用多种方法进行能够有效提高干预效果.
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自闭症儿童语言能力训练的特征分析
目的:通过个案研究为自闭症儿童语言训练提供启发.方法:研究对象为1例自闭症儿童,3岁前,语言发展良好,3岁后父母发现在行为与语言方面与正常儿童差距越来越大,2005年经上海精神卫生中心诊断为自闭症儿童.文章从句法结构、词汇量、主动性语言的角度分析案主的语言障碍,在此基础上制定干预计划,主要从识字阅读、讲故事、增加信息刺激量、设置运用语言的恰当情境入手来辅导案主的语言.2005-07/2006-06作者接手案主的辅导与训练工作,主要负责案主的语言训练及行为矫正,一般每周进行3次,共6 h.结果:经过10个月的系统训练,案主识字阅读、讲故事、增加信息刺激量、设置运用语言的恰当情境等各方面的语言能力都有提高.结论:对自闭症儿童的语言进行详细的分析,制定恰当的干预计划,进行系统的训练是可以取得效果的.
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汉语失语症患者动词功能损伤的神经语言学分析
目的:分析汉语失语症患者动词功能的损伤和临床病灶部位.方法:于2000-02/04在江苏省徐州市第一、二、三、四医院、解放军第九十七医院等大型医院入住的神经内科患者中选择6位典型的汉语失语症患者作为测查对象.采用北京医科大学汉语失语症成套测验检查法,同时参考波士顿诊断性失语检查法、西方失语症成套测验,并结合头颅CT的检查结果判断失语类型.根据本实验的目的,设计听觉路径和视觉路径两种测试方法.听觉路径通过语音来测试患者的动词功能知识(配价知识);视觉路径则是通过画面来测试患者的动词功能知识.后,根据被试对测试的正确结果进行统计分析.结果:患者6例均进入结果分析.6例失语症患者的单宾语动词(二价动词)听觉路径成绩为:①字词层级,患者1的正确率为10%,患者2为55%,患者3为75%,患者4为60%,患者5为80%,患者6为35%.②语句层级,患者1的正确率为5%,患者2为40%,患者3为60%,患者4为55%,患者5为65%,患者6为30%.③篇章层级,患者1的正确率为5%,患者2为30%,患者3为50%,患者4为50%,患者5为60%,患者6为25%.6例失语症患者的二价动词视觉路径成绩为:①字词层级,患者1的正确率为15%,患者2为55%,患者3为80%,患者4为65%,患者5为85%,患者6为75%.②语句层级,患者1的正确率为10%,患者2为45%,患者3为65%,患者4为60%,患者5为75%,患者6为65%.③篇章层级,患者1的正确率为5%,患者2为35%,患者3为55%,患者4为50%,患者5为65%,患者6为60%.结论:汉语失语症患者的动词功能中受损伤程度小的是该动词的基本价位,大脑对任何动词的各种论元结构变换都有极强的适应能力;左额下回后部对动词配价加工起主要作用,还涉及左额下回后部的周围区域和其他较远的相关区域.
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股内侧肌穿支皮瓣的解剖学基础与膝周创伤修复
目的:探讨股内侧肌穿支皮瓣的解剖学特征,为临床膝周软组织缺损的修复提供一种新的术式.方法:实验于2005-01/10在解放军南京军区福州总医院军区临床解剖学研究中心实验室完成.30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本由南京军区福州总医院军区临床解剖学研究中心提供.30侧成人下肢标本,以收肌结节、髌骨中点、腹股沟韧带中点为观测标志,重点解剖观测股内侧肌肌支的起源、走行、分支、分布及其远端吻合情况.一侧新鲜标本上,摹拟术式设计.结果:在股三角尖部自股动脉恒定发出的股内侧肌支,入肌门后在肌内沿肌束行向外下方,直至髌旁并与髌周动脉环相吻合.沿途除发出肌支营养股内侧肌外,还发出1～3支(77%为1支)、外径0.5～0.9 mm肌皮穿支垂直穿过股内侧肌达深筋膜,并浅出至股内侧肌表面皮肤.皮瓣切取面积可达8.5 cm×15.0 cm.结论:可形成的以股内侧肌肌支-穿支逆行皮瓣转位可修复膝部软组织缺损.
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酸性肽对神经元凋亡的抑制
背景:高浓度的一氧化氮能引起神经细胞的凋亡.因此抑制一氧化氮引起的细胞凋亡就能达到预防和治疗老年痴呆病的目的.目的:观察酸性肽能否抑制一氧化氮引起的神经元凋亡.设计:对照观察细胞和分子实验.材料:实验于2003-05/2005-05在郑州大学生物活性肽研究所第二实验室和郑州大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室细胞培养室完成.新生的24 h内SD雄性大鼠,由河南省动物中心提供(410117).方法:对新生的SD大鼠海马神经元进行原代培养.取培养至第11天的神经细胞,用不同剂量的酸性肽预处理6 h,再加入终浓度为50 μmmol/L的亚硝基铁氰化钠,继续培养24 h,收集细胞进行实验.每次实验均分为以下5组:正常对照组、亚硝基铁氰化钠处理组、亚硝基铁氰化钠+0.037 5 mg/mL酸性肽组、亚硝基铁氰化钠+0.075 mg/mL酸性肽组,亚硝基铁氰化钠+0.15 mg/mL酸性肽组.用噻唑蓝法测定细胞的存活率,用免疫组织化学法对神经丝蛋白进行染色,再用吖啶橙荧光染色法显示细胞凋亡的形态.用琼脂糖凝胶电泳法分析凋亡细胞的DNA梯带.用Western Blot和吸光度扫描分析Bcl-2蛋白和Bax蛋白的表达水平.主要观察指标:①噻唑蓝法比色法检测细胞存活率的实验结果.②细胞凋亡的核型观察结果.③细胞凋亡的DNA电泳分析.④Bcl-2和Bax蛋白的Western Blot分析结果.结果:①亚硝基铁氰化钠处理组的神经元存活率为58.9%,亚硝基铁氰化钠+0.037 mg/mL酸性肽处理组为70.0%,亚硝基铁氰化钠+0.075 mg/mL酸性肽处理组为72.8%,亚硝基铁氰化钠+0.15 mg/mL酸性肽处理组为75.3%.②细胞凋亡的核型观察结果:亚硝基铁氰化钠处理组呈现细胞凋亡的明显特征.不同浓度的酸性肽+亚硝基铁氰化钠共同处理组海马神经元的细胞核接近正常对照组的细胞核形态.③细胞凋亡的DNA电泳分析结果表明,仅亚硝基铁氰化钠处理组的神经元DNA在琼脂糖凝胶电泳上显示出清晰的细胞凋亡的特征性DNA梯带.④Bcl-2和Bax蛋白的Western Blot和吸光度扫描分析结果显示,亚硝基铁氰化钠处理组Bcl-2蛋白表达水平下降,Bax蛋白表达水平升高.而不同浓度的酸性肽+亚硝基铁氰化钠共同处理组的Bcl-2蛋白水平随酸性肽浓度逐渐增加,Bax蛋白的表达水平逐渐下降.结论:酸性肽能够抑制神经元的凋亡,增加神经元Bcl-2蛋白的表达水平,抑制神经元Bax蛋白的表达水平.
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何首乌丸加味干预后衰老模型大鼠睾丸生精细胞p53基因表达的变化
目的:观察中药何首乌丸加味对衰老模型大鼠睾丸生精细胞凋亡、血清睾酮含量和抗氧化能力的影响.方法:实验于2004-04/07在承德医学院基础医学研究所完成.①选用40只雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、何首乌丸加味组和阴性对照组,每组均为10只.模型组、何首乌丸加味组和阴性对照组均采用D-半乳糖200 mg/(kg·d)连续腹腔注射40 d制作亚急性衰老大鼠模型.模型组大鼠于造模成功后不再作任何处理;何首乌丸加味用药组大鼠于造模成功后用何首乌丸加味(由何首乌15 g,怀牛膝15 g,肉苁蓉10 g,淫羊藿10 g,丹参25 g,茯苓15 g组成,每副含生药90 g,按传统方法加水煎成溶液)8.1 g/kg灌胃给药,1次/d,共30 d;阴性对照组大鼠于造模成功后每天灌胃同等剂量的生理盐水,时间同何首乌丸加味用药组.正常组大鼠自由摄食、饮水,未加任何干预措施.②所有大鼠经内眦取血2 mL,采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清睾酮含量、黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶的活性;大鼠处死后取睾丸组织、常规石蜡包埋,SP免疫组化法检测睾丸生精细胞p53基因的表达.结果:大鼠40只全部进入结果分析.①血清睾酮含量:模型组明显低于正常组,分别为(0.52±0.14),(1.26±0.32)μg/L(t=3.004,P＜0.05);何首乌丸加味组为(1.16±0.32)μg/L,高于模型组(t=2.321,P＜0.05).②血清超氧化物歧化酶活性:模型组明显低于正常组,分别为(106.22±9.63),(148.73±12.93)kNU/L(t=13.339,P＜0.01);何首乌丸加味组为(140.05±15.57)kNU/L,高于模型组(t=9.970,P＜0.01).③p53阳性细胞率:模型组明显高于正常组,分别为(59.13±10.53)%和(36.99±9.45)%,(χ2=9.696,P＜0.01);何首乌丸加味组为(43.03±12.65)%,低于模型组(χ2=5.122,P＜0.05).结论:何首乌丸加味可通过提高睾酮含量、增强抗氧化能力、降低生精细胞的凋亡改善衰老大鼠睾丸的功能,起到延缓衰老的作用.
