中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胫骨近端关节内骨折不同植入物内固定的比较
背景：胫骨近端关节内骨折为复杂类型的关节周围骨折，其佳植入物内固定治疗方法的选择一直是临床关注的焦点。
目的：探讨不同植入物内固定在胫骨近端关节内骨折中的应用方法和治疗效果，以选择合适的植入物内固定方法，提高治疗水平。
方法：2006年4月至2012年5月在解放军第401医院骨二科采用不同植入物内固定方式治疗胫骨近端关节内骨折合并韧带组织损伤患者41例，骨折按Schatzker分型，Ⅳ型18例，Ⅴ型12例，Ⅵ型11例；骨缺损者同时予以植骨；同时或二期行韧带组织修复，观察骨折愈合及功能恢复情况。
结果与结论：41例患者随访6-36个月，植入物内固定治疗效果参照膝关节Bristol评分标准，32-50分，平均46分，优20例，良13例，可8例，优良率80%。有29例于治疗后12-28个月取除内固定植入物。治疗方法根据不同骨折类型而选择，要做到良好复位，坚强内固定，在胫骨近端关节内骨折的植入物内固定方法选择上，采用Liss锁定钢板能给骨折端提供大的稳定性，骨折发生轴向和侧向偏差的概率低，并发症的发生率也低，是佳选择。 -
同种异体骨复合自体红骨髓移植治疗关节周围骨折
背景：关节周围骨折复位后常出现骨缺损，需进行植骨填充骨缺损以早期支撑关节面以防止关节面塌陷及移位。同种异体骨是治疗骨缺损的移植材料，但成骨能力差。自体红骨髓有成骨能力，但同种异体骨复合自体红骨髓移植治疗关节周围骨折的临床效果有待评定。
目的：采用锁定板固定、同种异体骨复合自体红骨髓移植治疗关节周围骨折的临床效果。
方法：纳入河北医科大学第三医院骨伤科治疗关节周围骨折患者43例。采用切开解剖复位关节面、将红骨髓与同种异体骨颗粒复合体植于骨缺损处，植骨完成后常规解剖锁定板内固定。胫骨平台骨折采用内侧、外侧或双侧锁定板固定。桡骨远端骨折采用背侧或掌侧锁定板固定，胫骨远端骨折采用胫骨远端内侧或外侧板锁定内固定。
结果与结论：患者43例共随访12个月至6年，平均4.3年。X射线片及CT复查结果显示，43例患者达骨性愈合，塌陷骨折复位良好。其中新鲜骨折愈合时间2-6个月，平均4个月；陈旧骨折愈合时间3-7个月，平均5.5个月。植骨后43例患者无明显免疫排斥反应，2例患者切口渗液较多，经换药2周愈合。切口感染患者1例，经引流换药4周伤口愈合，随访4年1个月至今感染未复发。根据 Mankin 和Komender标准评定，同种骨移植满意患者40例，占93%；不满意患者3例，占7%。结果证实，在锁定板支撑固定下，异体松质骨与自体红骨髓复合体移植治疗周围关节骨折可以起到近期支撑作用，防止关节面塌陷及骨折移位，并为关节周围骨折骨缺损提供骨重建材料，远期可以达到骨折愈合的目的。 -
CT引导下经皮介入及康复一体化治疗腰椎间盘突出症
背景：CT引导下经皮介入和传统特色康复技术皆为腰椎间盘突出症临床诊疗的经典方案，二者的糅合是否有助于患者功能恢复，取得较好的临床干预结局？
目的：评估 CT 引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，探讨影响疗效的相关因素。
方法：于2010年5月至2013年5月，对88例腰椎间盘突出症患者行CT引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗。药物由复方倍他米松、丹参酮ⅡA 磺酸钠、神经妥乐平、生理盐水和碘海醇等组成，康复综合治疗包括牵引、推拿、针灸、经皮神经电刺激和磁振热疗法。疗效评价采用Macnab标准和汉化Oswestry功能障碍指数(ODI)。并与先前报道的112例单纯CT引导药物介入治疗的临床疗效进行统计学比较。采用关联分析探讨年龄分组、病程分期、椎间盘突出节段分型等对疗效结局的影响。
结果与结论：1年随访77例患者，其中优64例，良7例，可5例，差1例，结局优良率占92%。术后1个月、6个月和1年随访与治疗前比较，患者改良Oswestry功能障碍指数各条目及总分有逐渐降低的趋势，差异有显著性意义(P<0.01)。纳入患者未见严重并发症发生。药物介入结合康复组与单纯药物介入组相比结局优良率有提高的趋势，但差异尚无显著性意义(P>0.05)。与>45岁组比较，患者年龄≤45岁可取得较好的临床疗效，组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。病程长短、椎间盘突出的形态、单节段和多节段突出与疗效结局尚无明确的关联性(P>0.05)。结果表明CT引导下经皮药物介入结合康复一体化治疗可有效缓解腰椎间盘突出症患者腰背痛及下肢放射痛症状，降低生活功能障碍程度。 -
植骨及内固定治疗半椎体和重度先天性脊柱侧后凸畸形：三维矫形的有效及安全性
背景：由半椎体形成的先天性脊柱侧弯在临床治疗上一直较为复杂。
目的：寻找治疗半椎体以及半椎体合并极重度先天性脊柱侧弯的佳方法。
方法：选择2010至2012年间在解放军306医院骨科进行手术治疗的半椎体畸形患者共142例，手术治疗的方法主要为单纯半椎体切除植骨融合内固定，重度脊柱侧弯顶椎截骨脊柱短缩矫形内固定，一期后路胸腰椎截骨矫形，椎管减压矫形内固定手术。
结果与结论：治疗后侧凸平均矫正率为70.9%，后凸平均矫正率为71.7%，随访14-35个月，平均23.4个月。末次随访时侧凸Cobb角丢失率为7.3%，后凸Cobb角丢失率为7.7%。随访X射线片证实植骨均融合，内固定物无松动、断裂，未发现失代偿现象。可见施行后路一期截骨固定融合可以有效地矫正半椎体畸形所致的脊柱侧后凸畸形，获得满意的脊柱矢状位、冠状位的平衡。 -
老年骨质疏松性髋部骨折的优化治疗方案
背景：目前国内外学者对于老年性髋部骨折越来趋向于积极的手术治疗。手术治疗首先要根据不同骨折部位、骨折类型、不同年龄和是否合并有内科基础疾病从而选择不同的固定方式，对于老年性髋部骨折治疗的成败起到非常重要的作用。
目的：探讨老年骨质疏松性髋部骨折的优化治疗方案。
方法：2000年1月至2012年1月根据具体情况采用不同方法治疗老年骨质疏松性髋部骨折176例，年龄(76.7±6.3)岁。股骨转子间骨折84例，其中保守治疗7例，动力髋螺钉内固定34例，空心加压螺钉固定18例，解剖钢板内固定7例，人工股骨头置换12例，人工全髋关节置换6例。股骨颈骨折92例，其中双极人工股骨头置换40例，人工全髋关节置换37例，空心加压螺钉固定15例。不同治疗方法的治疗效果按 Harris 髋关节功能评分标准评定，并观察患者并发症发生情况。
结果与结论：股骨转子间骨折76例，股骨颈骨折85例获随访，随访时间8-26个月。内固定治疗的平均愈合时间为(5.7±1.3)个月。3例发生治疗后感染，1例治疗后10 d 并发心肺功能衰竭死亡。不同治疗方法的并发症包括股骨头切割、围术期骨折，内固定或假体松动、术后骨折、股骨头缺血坏死、髋内翻、下肢短缩、骨折延期愈合及对髋再骨折等。双极人工股骨头置换与人工全髋关节置换患者的并发症发生率显著低于保守治疗、空心加压螺钉、解剖钢板及动力髋螺钉置入内固定患者(P<0.05)。双极人工股骨头置换与人工全髋关节置换患者的 Harris 评分优良率显著高于保守治疗、空心加压螺钉、解剖钢板及动力髋螺钉置入内固定患者(P<0.05)。而保守治疗、空心加压螺钉、解剖钢板及动力髋螺钉置入内固定患者相互之间的并发症发生率、Harris评分优良率比较，双极人工股骨头置换与人工全髋关节置换患者的并发症发生率、Harris评分优良率比较，差异无显著性意义(P>0.05)，提示老年骨质疏松性髋部骨折需要积极的综合治疗，对于高龄股骨颈骨折患者好采用双极人工股骨头置换或人工全髋关节置换治疗为宜。 -
不同病因致股骨头缺血性坏死的影像对比
背景：股骨头缺血性坏死的临床诊断主要依靠影像学检查，对不同病因所致股骨头缺血性坏死的影像学对比研究目前报道甚少。
目的：对不同病因股骨头缺血性坏死的影像学表现进行比较研究，观察不同病因股骨头缺血性坏死的影像学表现有无差别。
方法：收集经临床及影像学检查证实的股骨头缺血性坏死54例共计60个髋关节影像资料，根据病因将其分为特发性、酒精性、激素性、股骨颈骨折性4类，将这4类股骨头缺血坏死的X射线、CT、MRI表现进行对比分析。
结果与结论：60个股骨头缺血性坏死髋关节中特发性12个、酒精性21个、激素性15个、股骨颈骨折性12个。X射线、CT主要表现依次为：股骨头“星征”变形或“星征”消失；“新月”征阳性，骨质轻度碎裂，关节面轻度塌陷；股骨头变形，骨质碎裂，关节面塌陷，髋关节退性行改变，并以 CT 更可靠。股骨头缺血性坏死分期MRI均表现为：Ⅰ期T1WI股骨头负重区显示线样低信号、T2WI 加权呈高信号为主要改变；Ⅱ期T1WI为新月形边界清楚的不均匀信号，T2WI加权呈中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，呈典型的双线征；Ⅲ期股骨头变形，软骨下骨折、塌陷、新月体形成。T1WI 呈带状低信号, T2WI 示中等或高信号；Ⅳ、Ⅴ期关节软骨被完全破坏，关节间隙变窄，股骨头显著塌陷变形，髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘等非特异性继发性骨关节炎。提示不同病因相同分期股骨头缺血性坏死的X射线、CT、MRI表现特点及规律是相同的。 -
颈椎术后脑脊液漏治疗：不同引流方法比较
背景：大量的文献报道了脊柱术后脑脊液漏的各种治疗方法，包括术中及术后的处理措施，而仅针对颈椎术后脑脊液漏采用腰椎蛛网膜下腔置管引流的治疗方法报道甚少。
目的：评价术区持续引流和腰椎蛛网膜下腔置管引流对颈椎术后脑脊液漏的治疗效果。
方法：2009年6月至2012年10月新疆医科大学第一附属医院脊柱外科行颈椎手术923例，术后出现脑脊液漏24例，脑脊液发生率为2.6%(24/923)，均为术中无法修补的硬膜裂伤及未发现的硬膜破裂而发生脑脊液漏。其中12例患者采用腰椎蛛网膜下腔置管治疗(置管组)，12例患者术区持续引流治疗(引流组)。
结果与结论：与引流组比较，置管组脑脊液漏停止时间明显缩短(P<0.05)。置管组出现1例脑脊液感染，引流组出现2例脑脊液囊肿，1例脑脊液感染，均给予对症治疗后治愈。24例均获得随访，随访时间9-12个月，均未出现脑脊液漏、脑脊液感染、脑脊液囊肿等并发症。结果可见腰椎蛛网膜下腔置管引流在治疗颈椎术后脑脊液漏方面有较好疗效。 -
老年髋部骨折预后预测：两种评分的差异
背景：老年髋部骨折患者合并症较多，承受能力差，围手术期风险高，因此，需要治疗前进行充分的准备与评估。
目的：比较美国麻醉医师协会评分与大坪骨科老年患者手术风险评分两种方法，预测老年髋部骨折治疗预后准确性的差异。
方法：选取上海市浦东新区公利医院骨科2011年1月至2012年12月收治的老年髋部骨折患者300例，治疗前进行美国麻醉医师协会评分及大坪骨科老年患者手术风险评分，比较两种评分系统对治疗后并发症和病死率的预测价值。
结果与结论：根据美国麻醉医师协会评分、大坪骨科老年患者手术风险评分预测，并发症发生例数分别为148例及97例，而实际发生并发症89例。前者预测值显著高于实际值，后者预测值和实际发生差异无显著性意义。预测死亡例数分别为27例及6例，实际死亡3例，前者预测值明显高于实际值，后者预测值和实际值差异无显著性意义。结果可见美国麻醉医师协会评分预测老年髋部骨折患者治疗后并发症和病死率有一定误差，但评分系统在临床上应用简便。与美国麻醉医师协会评分比较，大坪骨科老年患者手术风险评分能够较为准确地评估老年髋部骨折手术风险，并且能够较为客观的预测治疗后并发症和病死率。 -
股骨转子下截骨的全髋关节置换治疗高脱位髋臼发育不良
背景：高位脱位的髋臼发育不良患者的骨性和软组织畸形严重，常规的全髋关节置换风险高，并发症多，而结合股骨转子下截骨的全髋关节置换可以简化置换方法。
目的：回顾性分析人工全髋关节置换结合股骨转子下截骨治疗高位脱位髋臼发育不良患者17例的疗效及安全性。
方法：对2006年1月到2011年6月在北京积水潭医院行人工全髋关节置换结合股骨转子下截骨治疗髋臼发育不良的患者17例的临床资料进行回顾性分析，均获得至少2年以上随访，共21髋关节，对置换并发症、髋关节功能改善以及髋关节部位影像学改变进行评估。
结果与结论：患者平均随访(48.0±20.5)个月。患者置换后Harris评分高于置换前(P<0.05)。患者主要症状为双下肢不等长，下蹲后站起困难、下肢力量不足及下肢软组织紧张。1髋发生大转子骨折以钢爪固定；4髋在置换中股骨距裂纹骨折以钢丝捆绑。1例患者置换后出现股神经损伤表现，获得部分恢复。所有患者无感染、脱位和假体松动出现。结果说明，结合股骨转子下截骨短缩的人工全髋关节置换是治疗髋关节脱位的有效方法，安全可靠，但仍需要一定的置换技术控制其并发症的发生，其长期结果有待进一步随访。 -
全膝关节置换后高负压引流下的隐性失血
背景：通常评价关节置换患者出血量主要是记录置换中的出血量和置换后的引流量，这些只是显性失血量，研究表明隐性失血量可达到并超过总量的50%。
目的：比较全膝关节置换高负压引流和普通负压引流失血量，评价高负压引流对全膝关节置换隐性失血的影响。
方法：60例单侧全膝人工关节置换患者根据置换后采用的负压吸引不同分为高负压引流组和普通负压引流组(对照组)，每组30例。通过Gross方程推算，对膝关节置换后总失血量(显性失血量+隐性失血)和输血量进行分析，并对两组置换后并发症及功能恢复状况进行比较。
结果与结论：高负压引流组患者总失血量为(646±184) mL，隐性失血量为(215±128) mL；对照组患者总失血量为(867±296) mL，隐性失血量(457±268) mL；高负压引流组总失血量及隐性失血量均明显少于对照组(P<0.05)。高负压引流组平均输血量224 mL，对照组平均输血量467 mL。单侧全膝关节置换后采用高负压引流，总失血量、隐性失血量及置换后输血量均少于对照组，尤其是隐性失血量的减少，有利于病情的观察、处理，规避潜在的风险，有利于置换后膝关节功能的恢复。 -
膝关节置换中的屈曲挛缩与软组织松解
背景：软组织松解是矫正膝关节屈曲挛缩的主要手段，对不同的膝关节疾病和畸形程度其全膝关节置换中软组织松解方法各不相同。良好合理的软组织平衡使高度屈曲挛缩的膝关节在全膝关节置换后获得明显的功能恢复和畸形矫正。
目的：探讨膝关节置换中膝关节的屈曲挛缩与软组织松解的处理。
方法：对26例屈膝畸形在20°-60°的初次全膝置换病例进行回顾性研究，记录其全膝关节置换中软组织松解步骤及每步松解后畸形残留情况。全膝关节置换后平均随访12个月。
结果与结论：26例膝关节的屈曲畸形在软组织松解后得到纠正。所有病例均进行了不同程度的后关节囊松解，屈曲畸挛缩畸形得到了纠正，活动范围也得到了很大的提高，提示充分的后关节囊及侧副韧带松解可以矫正绝大部分屈曲畸形，增加股骨远端截骨并非必须。 -
塞来昔布对膝关节表面置换患者的预防性镇痛
背景：超前镇痛的有效性目前存在争议，既往研究中关于置换前因素对外周及中枢敏感化作用的重视程度不够。目测类比评分法在某些时候不能有效的反映患者的疼痛情况，其客观性和重复性不佳。
目的：观察塞来昔布对膝关节表面置换患者置换前预防性镇痛的有效性。
方法：选取因膝关节病行膝关节表面置换的患者为评估对象，经匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表及焦虑自评量表评分后筛选出患者30例，按随机数表法等分为塞来昔布组和维生素 C 组。两组患者入院后第2-4天分别口服塞来昔布与维生素C，并分别于服药前1 d晚及服药后第3天晚用目测类比评分法评定患者轻重侧静息及活动时的疼痛程度，再用痛阈测量仪测量患者的电痛阈及电耐痛阈值，测量过程遵循随机双盲对照原则。
结果与结论：塞来昔布组患者服用塞来昔布3d后双膝静息及运动状态下目测类比评分变化差异无显著性意义(P>0.05)，双侧下肢的电痛阈较服药前提高(P<0.05)，重侧电痛阈值(目测类比评分较轻侧高)服药前、后变化较轻侧明显(P <0.05)，双侧下肢电耐痛阈用药前后的目测类比评分变化差异无显著性意义(P >0.05)；塞来昔布组患者服药前后双膝轻重侧的目测类比评分变化差值与对应侧的电痛阈及电耐痛阈的变化差值无显著相关性(P>0.05)；维生素 C组患者服药前后双膝的目测类比评分、双侧下肢电痛阈及电耐痛阈变化均差异无显著性意义(P>0.05)。结果证实，塞来昔布可提高膝关节病患者行全膝关节表面置换置换前的电痛阈，重侧更为敏感，在全膝关节表面置换前可发挥预防性镇痛的作用。相对于目测类比评分，痛阈的变化或能更敏感地反映膝关节置换患者用药前后的疼痛变化，疼痛水平的变化与疼痛敏感度的变化之间尚无相关性。 -
全膝关节置换后循环加压冷疗系统与间断高渗盐水冰敷应用
背景：膝关节置换后肿胀可产生张力性水泡，使疼痛加重，严重时可阻碍静脉回流，使骨筋膜室内压力增高，甚至可阻碍动脉血液循环，严重时可导致骨筋膜室综合征。
目的：评价循环加压冷疗系统(Cryf/cuff Systems)与间歇高渗盐水冰敷在全膝关节置换后的疗效。
方法：将60例单侧全膝关节置换后患者随机分为2组，持续冷冻组患者关节置换后采用循环加压冷疗系统处理；间断冰敷组关节置换后采用间断高渗盐水冰敷处理。
结果与结论：持续冷冻组和间断冰敷组髌骨上极、髌骨中点腓肠肌粗点周径差在全膝关节置换后第1，2天差异有显著性意义(P <0.05)，第3天两组差异无显著性意义；持续冷冻组关节置换后第1，2天静止和运动疼痛目测类比评分显著低于间断冰敷组(P<0.01)，置换后第3天两组差异无显著性意义；持续冷冻组置换后第1，2，3天膝关节活动度优于间断冰敷组(P<0.01)，置换后第1，2周两组差异无显著性意义；持续冷冻组关节置换后3 d 膝关节周围皮肤平均温度高于间断冰敷组(P <0.05)。说明全膝关节置换后第1，2天Cryo/cuff Syestems处理较间断高渗盐水冰敷能减轻组织肿胀、减轻疼痛、增加活动度，但3 d后没有显著性差异，说明置换后第3天间断冰敷能达到Cryf/cuff Systems同样的效果。 -
人工股骨头置换治疗高龄患者股骨转子间不稳定性骨折
背景：老年骨质疏松症患者股骨转子间骨折行人工股骨头置换是一个具有挑战性的问题。目的：探讨采用先安装关节后骨折复位治疗高龄患者股骨转子间不稳定性骨折的临床疗效。
方法：纳入老年股骨转子间不稳定性骨折患者21例，均采用人工股骨头置换治疗，同时收集20例老年股骨转子间不稳定性骨折应用动力髋螺钉内固定治疗患者的临床资料，对比分析两组在手术时间、术中出血量、内固定置换后下地活动时间、并发症、Harris 评分的差异，主要观察人工股骨头置换患者的临床疗效。
结果与结论：所有患者均获得随访，平均随访时间20个月(6-36个月)，置换后切口均Ⅰ期愈合，采用股骨头置换手术时间短、术中出血量少、置换治疗后下地活动时间早，但两组间 Harris 评分比较，差异无显著性意义(P >0.05)。行人工股骨头置换后无感染、内翻移位及髋关节松动等并发症。结果说明，老年人股骨转子间骨折实施人工关节置换先确定好股骨假体正确的前倾角、偏心距及股骨距长短，在植入股骨假体后再做转子和股骨距骨性标志的复位固定，是一种简单易行的手术操作，可减少出血量、缩短手术时间、提高临床疗效。 -
Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合疗效的系统分析
背景：Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合治疗颈椎病的临床疗效存在争议。
目的：应用 Meta 分析方法，评价 Bryan 颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合治疗颈椎病的临床疗效，为临床选择颈椎病的治疗方案提供依据。
方法：计算机检索Medline、PubMed 、EMBASE、OVID、中国生物医学数据库、万方数据库和中国知网数据库，手工检索中国主要7种骨科杂志，检索Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合治疗颈椎病的临床研究。按照文中的纳入标准进行研究。提取颈椎总活动度、疼痛目测类比评分、颈部功能障碍指数、日本矫形外科协会评分等相关数据，利用RevMan4.2.2软件进行异质性和Meta分析，绘制森林图。
结果与结论：8篇文献符合纳入标准，共883例患者，其中Bryan颈椎间盘置换430例，颈前路间盘切除植骨融合453例。Meta分析发现在治疗后3个月和24个月，Bryan颈椎间盘置换组颈椎总活动度高于颈前路间盘切除植骨融合组；治疗后12个月2组差异无显著性意义。治疗后12个月和24个月2组疼痛目测类比评分、颈部功能障碍指数的差异无显著性意义。治疗后24个月2组日本矫形外科协会评分的差异无显著性意义。结果说明在治疗颈椎病时，在治疗后颈椎总活动度方面，Bryan 颈椎间盘置换优于颈前路间盘切除植骨融合，但2种治疗方案的神经减压效果无明显差异。 -
髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的Meta分析
背景：髓内钉和传统钢板螺丝内固定治疗胫骨远端(关节外)骨折已被广泛应用，但2种方法都有不足之处。一些对照研究试图比较髓内钉与钢板治疗胫骨远端关节外骨折的优劣，但得出的结论各异。
目的：对胫骨远端关节外骨折髓内钉与钢板固定的疗效进行Meta分析。
方法：计算机检索Pubmed，Embase，Cochrane图书馆及中国生物医学数据库、维普信息数据库、万方数据库，手工检索相关的中英文骨科杂志。收集髓内钉与钢板固定相比较治疗胫骨远端关节外骨折的对照试验，并评价纳入研究的方法学质量。统计软件用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0。
结果与结论：共纳入4个临床对照试验。与钢板固定治疗胫骨远端关节外骨折相比，髓内钉内固定治疗后的骨折畸形愈合率较高，而骨折不愈合、延迟愈合率和术后感染发生率的差异无显著性意义。说明髓内钉与钢板固定治疗胫骨远端关节外骨折，都能够取得很好的骨折愈合。 -
保护退变椎间盘的Topping-off技术
背景：Topping-off技术将坚固的融合和棘突间动态装置组合固定治疗，防止或减缓邻近腰椎节段的退变。
目的：观察腰后路椎间融合联合Coflex动态固定(Topping-off技术)对退变椎间盘的保护作用。
方法：应用Topping-off技术治疗的32例腰椎退变性疾病患者。随访观察Oswestry功能障碍指数、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Coflex植入节段活动度， MRI图像中Coflex植入节段椎间盘髓核相对信号强度。结果与结论：所有患者获得12个月以上随访。末次随访时，Oswestry功能障碍指数及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分，均较治疗前明显改善(P<0.001)；Coflex植入节段的活动度与治疗前比较，差异无显著性意义(P=0.19)；Coflex植入节段相对信号强度较治疗前明显改善(P <0.01)。说明Topping-off技术对椎间盘中短期内有一定的保护作用。 -
Sextant经皮椎弓根钉棒微创系统治疗胸腰椎骨折：随访评价
背景：胸腰椎骨折的保守与传统开放复位内固定治疗均存在诸多不足，微创经皮椎弓根钉棒系统为胸腰椎骨折治疗提供了新的方法。
目的：观察Sextant经皮椎弓根螺钉微创系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。
方法：共纳入55例患者，均因单个椎体的单纯压缩性骨折于2011年2月至2013年1月在武汉大学人民医院骨科分别行经皮椎弓根螺钉微创固定和传统开放复位内固定。所有患者均无神经症状和体征。Sextant微创内固定组25例，开放复位内固定组30例。记录并比较2组手术时间、术中失血量、内固定后引流量、住院时间、内固定前后矢状位Cobb角和椎体前缘高度百分比。
结果与结论：除开放复位内固定组2例患者出院后失访外，其余患者均获得随访，总随访时间为8-14个月。微创内固定组患者的手术时间、术中失血量、内固定后引流量和住院天数均显著优于开放复位内固定组(P=0.0000)；2组患者内固定后1周矢状位Cobb 角显著低于内固定前(P=0.0000)，椎体前缘高度百分比显著高于内固定前(P=0.0000)；2组内固定后8个月随访时的矫正丢失量差异无显著性意义。提示Sextant经皮椎弓根螺钉微创系统治疗胸腰椎(T 11-L 5)单节段椎体骨折矫正效果满意，但临床应用时需掌握其准确适应证。 -
选择性连续三节段Solis融合器置入对颈椎曲度的长期影响
背景：随着对颈椎疾病病理过程认识的深入，颈椎曲度日渐成为评价长期临床疗效的重要指标之一。恢复及保持颈椎正常生理曲度对维持颈椎远期稳定性及颈椎生物力学环境有重要意义。目的：评价选择性颈椎前路连续三节段Solis椎间融合器治疗脊髓型颈椎病对颈椎曲度的长期影响。方法：2008年6月至2010年12月应用Solis融合器行选择性连续三节段颈前路手术治疗脊髓型颈椎病共22例，男14例，女8例，年龄26-73岁，平均45.1岁。C 2/3/4/5，C 3/4/5/6，C 4/5/6/7，C 5/6/7/T 1结果与结论：平均出血量40 mL (20-80 mL)，平均手术时间121 min(100-175 min)。平均随访30.7个月，手术节段均骨性融合，无植入物移位或椎体塌陷。置入前JOA评分为11.94±3.61，置入后6个月为15.56±1.13，置入后2年为15.21±1.85；置入前颈椎曲度为(1.86±3.24) mm，置入后6个月为(4.83±1.78) mm，置入后2年为(4.44±3.36) mm。以上各组数据置入前与置入后6个月，置入前与置入后2年间差异均有显著性意义(P<0.05)，置入后6个月与置入后2年间差异均无显著性意义(P >0.05)。结果显示行颈椎前路连续三节段椎间融合器置入治疗脊髓型颈椎病可有效改善颈椎曲度并长期维持，有良好的临床疗效。1例，共66个椎间隙。所有患者均随访2年以上。分别为2，7，12，
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受宠爱的吊兰
在很多办公室或到朋友家，一进门你的眼神立刻就会被那些站在书柜上、茶几上、窗台上那林林总总的吊兰所吸引。那种从顶端浅浅的绿慢慢的一层一层的变深，细细的藤条静静的一条一条的飘洒垂落下来，枝上一段一段有节律的冒出一棵一棵小小的白色的根，新的小吊兰就这样在空中悬掉着，像压弯腰腿用嘴衔花的杂技少女，被白色的墙壁衬托着，屋内顿时显得无比的优雅。
你会情不自禁的赞道：“好美的吊兰啊！”主人一定会说：“没什么，养这花儿不费事，栽上就活。喜欢，走时掐一棵就行。”好多年前，听了那话我会说：“我栽花技术不好，怕不活呀。”主人会坚定不移的告诉你：“这个你就放心了。”于是我回家时就带回了一棵又一棵不同颜色不同品种的吊兰。 -
辛伐他汀复合Bio-Oss修复兔下颌骨缺损
背景：研究发现辛伐他汀具有促进新骨形成的作用，但其成骨机制及成骨效果目前仍然存在争议。
目的：对比观察Bio-Oss/辛伐他汀复合材料与单纯Bio-Oss修复材料修复兔下颌骨骨缺损区的成骨效果。
方法：12只新西兰大白兔下颌骨双侧制备缺损，随机将一侧采用辛伐他汀复合Bio-Oss修复缺损区；另一侧采用单纯Bio-Oss修复缺损区。两组均覆盖Bio-Gide胶原膜。植骨后4，8，12周分别处死各组兔子4只，通过大体观察，X射线及口腔锥形束CT影像学观察，组织学切片观察，定性定量对比分析植骨区牙槽骨形成情况。
结果与结论：植骨后4，8，12周新骨形成逐渐增多，随着高阻射的Bio-Oss骨粉逐渐降解，在各时间点密度值测量结果辛伐他汀复合Bio-Oss组均显著低于单纯Bio-Oss组(P<0.05)。新生骨百分比测量结果辛伐他汀复合Bio-Oss均显著高于单纯Bio-Oss组(P<0.05)。提示辛伐他汀具有促进Bio-Oss骨粉吸收的效果，在骨缺损修复中具有促进新骨生成的作用。 -
一种镁合金可吸收肋骨髓内钉的生物力学性能
背景：目前，临床上已成功应用于肋骨骨折内固定的手术材料主要有纯钛、镍钛记忆合金肋骨环抱接骨板和进口聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉、解剖钢板等。
目的：探讨新研制的镁合金可吸收肋骨髓内钉在肋骨骨折内固定中的生物力学性能，并与进口的聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉内固定方法进行比较，为临床应用提供科学依据。
方法：采集30根成人新鲜第5肋骨侧肋标本，行侧肋腋中线处肋骨骨折模型，分别采用AZ31B镁合金可吸收肋骨髓内钉(镁合金组)，聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉(聚左旋乳酸组)2种内固定方法固定，另设正常肋骨标本以作对照，运用实验应力分析手段测试各组试件的生物力学特性。
结果与结论：三点弯曲强度测量结果显示，镁合金组接近正常标本(P>0.05)，且镁合金组与聚左旋乳酸组差异有显著性意义(P<0.05)。扭转强度测量表明，镁合金与正常标本差异无显著性意义，比聚左旋乳酸固定更有优越(P <0.05)。拉伸实验表明，镁合金固定抗拉强度及抗拔力均优于聚左旋乳酸内固定(P <0.05)。说明镁合金可吸收肋骨髓内钉在强度和抗拉伸强度上均明显优于聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉内固定，是肋骨内固定的理想固定材料。 -
数字化虚拟人体内关穴结构的三维重建
背景：虚拟现实技术与中医穴位相结合，可实现针刺的三维立体表达。
目的：基于VOXEL-MAN和Micro-XCT-200机，通过对内关穴三维形态结构的可视化研究，进一步探讨穴位结构。
方法：在 VOXEL-MAN 系统中结合腧穴解剖学知识，内关穴(PC6)邻近的肌肉分割后进行融合，神经血管进行三维重建；编写程序获得内关穴的三维进针动画，进行内关穴位的三维可视化和虚拟进针研究。通过Micro-XCT-200机对穴位的本质进行补充。
结果与结论：完成了内关穴局部解剖结构的三维可视化，实现了内关穴在数字化虚拟人体中的定位与表达。运用Micro-XCT-200机对内关穴位的结构进行了研究，尚未发现新的组织。穴位局部三维重建有助于立体显示穴位解剖结构和逼真模拟针刺过程，有助于系统地观察针体和穴位周围各组织的空间位置关系，为探讨穴位进针的安全性、提高临床针刺疗效奠定了较好的基础。Micro-XCT-200机对内关穴位的结构研究，为“穴位立体构筑理论”进一步提供了实验依据。
