中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4344
- 国内刊号: 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剥夺异相睡眠导致大鼠学习记忆的能力下降的机制
目的 :揭示学习记忆是否会在睡眠中得到加强和巩固,取消异相睡眠是否会导致学习记忆能力下降及其下降的机制. 方法 :45只雄性 Wistar大鼠进行连续 4 d的 Morris水迷宫空间记忆学习任务训练后,立即随机分为剥夺异相睡眠 (paradoxical sleep deprivation ,PSD)、大平台组( TC)、对照组( CC) 3组 ,每组又分为 24,48,72 h 3个亚组,每组各 5只.其中所有的 PSD组、 CC组及 TC组在第 4天后 1次训练结束后立即分别放入睡眠剥夺箱、大平台水箱和普通鼠笼. 24, 48和 72 h后,分别将各组大鼠再次任意选取两个入水点,每个点连续两次寻找平台,来衡量空间参考记忆和空间工作记忆的变化.此时平台所处的位置与学习训练时相同.整个行为学研究过程由水迷宫测试系统记录游泳轨迹和相关参数. 结果 :①随着训练次数的增加,大鼠逐次各点第 1次游泳潜伏期逐渐缩短 ,记忆得分的值逐渐增大.② PSD各组大鼠与配对的 TC组及 CC 组相比较 , 其各点第 1次游泳潜伏期随 PSD时间延长而延长 [72 h时为:( 88.17± 8.75),( 22.83± 3.98),( 22.12± 4.95) s,t=15.05,P< 0.001],记忆得分小于 TC,CC 组大鼠 (72 h时为: 16.75± 4.36, 28.15± 5.31, 30.83± 4.97,t=15.05,P< 0.001),其差异有显著性意义. TC, CC 组大鼠之间其参数统计差异没有显著性意义 (P >0.05). 结论 :PSD可造成大鼠空间记忆的巩固障碍,异相睡眠与学习记忆有关.
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老龄大鼠脑缺血再灌注海马神经元线粒体形态计量分析
目的 :探讨老龄大鼠脑缺血再灌注后海马神经元超微结构变化 ,以及线粒体形态改变程度及性质. 方法 :建立老年大鼠脑缺血动物模型,正常对照组( A组)、缺血 30 min再灌注 6 h( B组)、 12 h( C组)、 24 h( D组)、 48 h( E组)和 7 d组( F组),用透射电镜观察海马神经元的超微结构变化,通过计算机图像分析系统对线粒体形态计量分析. 结果 :B组海马神经元超微结构与 A组相同, E组和 F组海马神经元损伤较重; E组和 F组线粒体体密度、数密度、比表面和嵴膜密度较 A组明显减少( P < 0.05),线粒体平均体积和平均截面积较 A组明显增大( P< 0.05). 结论 :老龄大鼠脑缺血后产生延迟性神经元死亡,其线粒体的形态结构也发生明显变化,这些变化直接与脑缺血再灌注时程相关.
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卵巢切除和衰老对基底前脑的胆碱能神经元的影响
目的:本实验通过观察卵巢切除和衰老对基底前脑的内侧隔核和斜角带水平肢的乙酰胆碱转移酶胆碱能神经元变化,来探讨卵巢切除和衰老对基底前脑的胆碱能神经元胞体和突起的影响. 方法:通过利用乙酰胆碱转移酶免疫组织化学的方法观察正常成年雌性组、切除卵巢组和老年组的动物胆碱能神经元形态和突起的变化. 结果:切除卵巢组的动物的胆碱能神经元的细胞数( 237± 8),细胞大小( 100.86± 37.01) μ m2,突起长度( 100.86± 37.01)与正常成年雌性组之间有明显的差异性(t=4.82~ 33.08,P< 0.05).正常雌性组和老年组的乙酰胆碱转移酶的细胞数( 320± 11, 185± 12; 220± 14, 164± 11),细胞大小( 172± 63, 200± 69; 125± 38, 129± 44),突出数目( 1.17± 0.45, 1.64± 0.23; 0.76± 0.45, 1.17± 0.42)有明显的差异性( t=9.11~ 31.02, P< 0.05). 结论 :切除卵巢和衰老能够引起基底前脑的胆碱能神经元胞体大小、数目及其突起数目的明显减少,这有可能解释衰老或神经退行性疾病导致的认知功能障碍.
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人工神经网络诊断帕金森病的应用研究
目的 :探讨人工神经网络模拟医学专家诊断帕金森病的应用价值. 方法 :以人工神经网络作为诊断预测手段,将帕金森病的诊断成立与否作为实际输出,以误差反向传播网通过对样本的一般情况、危险因素、病史、症状、体征、检验结果、药物治疗情况 7大类共 59项特征指标进行拟合获得预测结果. 结果 :网络训练误差指标 0.03;检测样本与专家诊断对照χ 2= 0.03, P >0.975;网络诊断误诊率 6.4%,漏诊率 8.3%,准确度 92.9%. 结论 :人工神经网络能够模拟医学专家进行临床诊断,是一种很有前途的帕金森病诊断方法.
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阿司匹林对脑梗死患者血清 C反应蛋白含量的影响及意义
目的:探讨阿司匹林( aspirin, ASP)对脑梗死患者血清 C反应蛋白( C-reactive protein, CRP)含量的影响,并分析其意义. 方法 :选择住院及门诊确诊为脑梗死的患者,按照患者基本情况及血清 CRP含量抽签法随机分入 50,100,300 mg ASP治疗组,观察在 ASP治疗 1周及 1月后 CRP含量的改变. CRP应用 TurboxR特定蛋白分析系统(芬兰)以散射比浊法进行测定. 结果 :脑梗死组患者血清 CRP水平均明显增高 [ASP50组为 (18.4± 6.2) mg/L;ASP100组为 (17.8± 5.8) mg/L;ASP300组为 (19.2± 6.3) mg/L],与正常对照组 (6.1± 2.7) mg/L相比,差异有极显著性意义( t=14.165,t =13.812,t=14.227, P< 0.001).应用 50 mg ASP治疗 1周及 1个月后,血清 CRP含量有下降趋势 [分别为 (17.4± 5.3),(16.5± 4.7) mg/L],但与治疗前相比差异无显著意义. 100 mg ASP治疗 1周后,血清 CRP含量有下降趋势 (16.7± 4.2) mg/L,但与治疗前相比差异无显著性意义;治疗 1个月后,血清 CRP含量( 14.7± 3.8) mg/L有显著下降( t=2.175,P< 0.05). 300 mg ASP治疗 1周后,血清 CRP含量 (16.4± 3.7) mg/L即有明显下降( t=2.230,P< 0.05),治疗 1个月后,血清 CRP含量有非常显著下降( 14.3± 4.1) mg/L ( t=2.762,P< 0.01). 结论 :ASP可显著降低脑梗死患者血清 CRP含量,其效果呈剂量及时间依赖性.
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重症脑梗死患者的早期肠内营养支持的应用
目的 :研究重症脑梗死患者早期应用肠内营养支持对机体营养指标及胃肠道功能的临床效果. 方法 :对确诊为重症脑梗死的患者 62例 ,以抽签法随机分为治疗组与对照组 ,分别用改良与传统方法实施鼻饲. 结果:治疗组患者治疗前后血清白蛋白、非瘫痪侧上臂三头肌肌围 (moveable arm muscular circulation, MAMC)和三头肌皮褶厚度 (triceps skin fold, TSF) 等营养指标值在 14 d与 1 d比较时有统计学意义( t=2.32~ 11.75,P< 0.05),各营养指标变化值在 14 d时治疗组较对照组差异有显著性意义 [血清白蛋白:( 33.3± 2.5)比( 29.5± 2.3) g/L; TSF:( 13.51± 2.27)比( 12.35± 2.13) mm; MAMC:( 21.35± 2.43)比( 18.89± 1.78) cm]( P< 0.05).治疗组的上消化道出血、呕吐反流、腹胀和拒食等胃肠胃功能障碍的发生率均显著低于对照组( P< 0.05). 结论 :早期肠内营养支持可减轻重症脑梗死患者的营养状况恶化程度,有助于胃肠道功能的改善.
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脑白质疏松症患者记忆障碍的特征性研究
目的:探讨脑白质疏松症( leukoaraiosis,LA)记忆障碍特征及 LA对记忆障碍的影响. 方法:用临床记忆量表对 60例 LA患者, 30例健康老年人进行记忆功能测查,同时对 LA患者进行简明精神状态检查表( MMSE)测查. 结果: LA组记忆商( MQ)( 72± 18)明显低于正常对照组( 97± 18) (t=6.32, P< 0.01),各项记忆量表分也低于正常对照组( P< 0.01),其中图像自由回忆 [(11± 5)比 (24± 5)]( t=11.63),人像特点联系回忆 [(14± 5)比 (24± 5)]( t=8.94)下降明显;单纯 LA组 (77± 18)与正常对照组比较 , MQ差异有显著性意义 (t=4.686,P< 0.01),各项记忆量表分差异均有显著性意义 (P< 0.01),LA合并脑梗死组( CI)与单纯 LA组比较,各项记忆量表分及 MQ显著降低( P< 0.01或 0.05),以指向记忆下降明显 [(11± 7)比 (16± 6)]( t=2.90, P< 0.01); LA组各项记忆量表分及 MQ随病损程度加重而降低,指向记忆( t=2.36, P< 0.05)、无意义图形再认( t=2.57, P< 0.05)差异显著 ,余各项差异不显著( P >0.05); LA组中 MQ≤ 69者 17例 ,其中 MMSE符合痴呆者 5例 ,MQ为 70~ 79者 30例 ,MMSE符合痴呆者 1例, MQ为 70~ 79者痴呆发生率低于 MQ≤ 69者(χ 2=4.49,P< 0.05). 结论: LA患者有明显的记忆障碍, LA的记忆损害既有主动回忆困难也有再认障碍,合并脑梗死加重记忆障碍 ,增加痴呆发生率,且记忆损害越重,痴呆发生率越高.
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血管性痴呆和阿尔茨海默病认知功能损害的特征
目的 :探讨血管性痴呆( vascular dementia,VD)和阿尔茨海默病( Alzheimer's disease,AD)认知功能损害及临床特点的差异,为早期诊断老年期痴呆提供依据. 方法 :对 35例 VD患者与 34例 AD患者进行简易智能状态量表( MMSE)测查及临床特点作对比研究. 结果 :① MMSE总分 VD组 (17.4± 6.0)高于 AD组 (14.3± 5.3)(t=3.908,P=0.001),6项因子分 VD组高于 AD组 (t=3.614~ 3.614,P< 0.05~ 0.01), VD以记忆力和计算力减退为主.② VD组高血压史、脑卒中史、局灶性神经系统体征 (n/% : 27/77, 32/93, 31/90)明显高于 AD组 (n/% : 10/29, 0,0)(χ 2=9.583, 13.568, 112.759, P< 0.05).③ VD急性或亚急性起病、病程呈波动特点多见, AD多呈缓慢起病、进行性发展. 结论:结合 VD与 AD认知功能损害程度及不同的临床特点有助于 VD与 AD的早期诊断及鉴别诊断.
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脑卒中患者早期血清 C-反应蛋白含量与脑卒中后抑郁的关系
目的 :探讨脑卒中患者早期血清 C反应蛋白( C-reactive protein, CRP)含量与脑卒中后抑郁的关系,并分析其意义. 方法 :选择住院确诊为脑卒中的患者,共 98例,男 53例,女 45例,年龄 42~ 79岁,平均 56.7岁,其中脑梗死 49例,脑出血 42例,蛛网膜下腔出血 7例,病程 3~ 40 h.应用 TurboxR特定蛋白分析系统(芬兰)以散射比浊法测定血清 CRP含量;并采用十七项版本的汉密尔顿( HAMD)抑郁量表,分别于入院后 2, 3, 4周进行评定.并按照患者评分情况分入无抑郁症组( 3次评分均≤ 17分)、轻度抑郁症组(任何一次 24 >评分 >17分)、重度抑郁症组(任何一次评分≥ 24分者).并选取同期正常健康人 50例作为对照. 结果 :正常对照组所有患者 HAMD评分均在 17分以下,其血清 CRP含量处于较低水平.脑卒中组急性期抑郁障碍发病率为 51%( 50/98),但无抑郁症组患者其 HAMD评分较正常对照组明显增高( t=2.055,P= 0.043).脑卒中各组患者血清 CRP水平均明显增高,无抑郁症组 (6.51± 3.44) mg/L、轻抑郁症组 (14.66± 4.14) mg/L及重抑郁症组 (19.35± 4.52) mg/L与正常对照组 (6.51± 3.44) mg/L相比,差异均有显著意义(分别 t=3.025, P=0.026; t=11.260, P=0.000; t=16.432, P=0.000).随抑郁症严重程度的增加, HAMD评分逐渐增高,血清 CRP含量增高程度更明显,轻抑郁症组及重抑郁症组与无抑郁症组相比,差异有显著意义(分别 t= 2.125, P=0.040; t=7.221, P=0.000),重抑郁症组与轻抑郁症组相比,差异亦有显著意义( t= 5.010, P=0.006). 结论 :脑卒中患者早期血清 CRP水平可作为预测脑卒中后抑郁发生及其严重程度的重要预期因子.
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脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素
目的:探讨脑卒中患者抑郁的发生率,抑郁与病灶部位、认知功能、日常生活能力、神经功能缺损程度之间的相关性及脑卒中后早期抑郁的发病情况、危险因素. 方法:运用问卷调查的方法评估 70例脑梗死患者抑郁状态及认知功能状态,并根据临床体检结果判定日常生活活动( ADL)能力及神经功能缺损程度,分组统计抑郁发生率. 结果:脑卒中后早期抑郁的发病率为 31%( 22/70);有认知功能障碍的患者发生抑郁的比例 [47%( 7/15) ]明显高于非认知功能障碍的患者 [27%( 15/55) ]; ADL能力差的患者发生抑郁的比例 [37%( 18/49) ]明显高于 ADL独立的患者 [19%( 4/21) ](χ 2=3.933 8,P< 0.05). 结论:脑卒中后早期即存在较普遍的抑郁情绪,抑郁与认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度之间存在显著相关性.
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纳洛酮治疗促进丘脑出血患者运动语言功能的恢复
目的 :探讨纳洛酮对丘脑部高血压脑出血患者运动、语言功能的促进恢复作用. 方法 : 44例丘脑部高血压脑出血并破入脑室内患者随机分成纳洛酮组和对照组 ,纳洛酮组 22例 ,每天持续静脉注射纳络酮 4.8 mg,同时每天从脑室引流管中分 10次共注入纳洛酮 4 mg,连续应用 10 d.对照组除未用纳洛酮外 ,其他治疗方法皆同纳洛酮组.同时观测两组患者第 1, 3, 7, 10天的哥拉斯格昏迷评分( GCS),代表患者的意识状况,大脑中动脉( MCA)的血流速度,血液流变学变化,血糖浓度,应激性溃疡发生率,语言和运动功能评分,哥拉斯格结局评分 (GOS)评分. 结果 :纳洛酮组的 GCS评分于第 7天 12.12± 3.05,第 10天 12.66± 3.25明显高于对照组 10.23± 4.01,10.89± 4.21( P< 0.05);纳洛酮组第 3~ 7天内的 MCA的平均血流速度、平均全血黏稠度和红细胞变形指数皆低于对照组( P< 0.05);随访 2个月时的运动、语言功能评分和 GOS评分纳洛酮组皆高于对照组( P< 0.05);纳洛酮组第 7, 10的血糖浓度低于对照组较接近正常值,应激性溃疡的发病率也较对照组低. 结论 :早期、多途径、大剂量应用纳洛酮能有效保护脑神经功能,降低机体损伤后应激反应的程度,促进脑神经功能的恢复.
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神经导航显微切除颅内微小占位病变的精确性及对脑功能的保护作用
目的 :探讨应用神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变的精确性和脑保护作用. 方法 :应用 StealthStation神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变 26例,对其注册准确性、术中准确性、术中脑移位、手术效果和手术并发症进行分析. 结果 :平均坐标误差( mean fiducial error, MFE)、 10 cm预期准确性( predicted accuracy at 10 cm,PA)分别为( 2.6± 0.9) mm和( 2.5± 0.8) mm.术中持续准确性 SA1(重装参考环后复核 K-wire)、 SA2(制成骨窗后复核骨窗周围再注册点)、 SA3(切除病灶后复核骨窗周围再注册点)依此为( 2.4± 0.8),( 1.3± 0.8)和( 1.5± 1.0) mm. SA2和 SA3用于术中准确性的监测,经配对 t检验差异无显著性意义 (t=0.353, P >0.05).术中脑移位为( 1.5± 0.4) mm.手术全切率 100%. 21例患者术后临床症状改善, 5例无变化,无手术并发症及死亡. 结论 :神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变定位及手术准确性高,对脑组织微侵扰.有助于顺利寻找和全切病灶,保护脑功能区,减少手术并发症.
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凝固剂加肠内营养制剂在脑卒中吞咽障碍患者康复中的应用
目的 :探讨凝固剂加肠内营养制剂代替传统流质饮食,在脑卒中吞咽障碍康复中的可行性与效果比较. 方法 :脑卒中吞咽障碍患者 64例,随机分 3组. G1组 18例,采用凝固剂加肠内营养制剂的混合食物作摄食-吞咽训练; G2组 22例,吞咽训练时采用传统流质饮食; G3组 24例,未行康复治疗.比较 3组拔胃管前后的营养状况、肺部感染及康复情况. 结果: G1组拔胃管前后各项营养指标变化差异无显著性意义( P >0.05); G2组拔胃管后初期血清总蛋白、血红蛋白、上臂肌围均较拔胃管前显著下降( t=2.594,2.646,2.060, P均 < 0.05);而 G3组拔胃管后各项营养指标均明显低于鼻饲时( P< 0.05). G2组和 G3组吸入性肺炎发生率分别为 14%( 3/22)和 42%( 10/24),两组差异有显著性意义(χ 2=4.448, P< 0.05),而 G1组无 1例因误吸发生肺部感染.拔胃管后 G1组吞咽障碍明显改善(χ 2=38.816, P< 0.01),康复效果好(χ 2=9.675, P< 0.05;χ 2=25.936, P< 0.01) ,住院时间明显短于 G2,G3组( t=12.490,19.762, P均 < 0.01). 结论:脑卒中吞咽障碍患者应早期进行吞咽康复训练,采用凝固剂加肠内营养制剂代替传统流质饮食,既减少吸入性肺炎发生,又改善患者营养状况,有利于吞咽功能恢复.
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经颅多普勒检测创伤后头痛患者脑血流速度变化及其机制探讨
目的研究创伤后头痛患者脑血流速度变化.方法对创伤后头痛患者 30例行经颅多普勒( TCD)检测,观察其脑血流速度并与正常对照组对比分析.结果创伤后头痛患者大脑前动脉 [(95.7± 10.3) cm/s]、大脑中动脉 [(110.8± 13.9) cm/s]、大脑后动脉 [(93.3± 9.5) cm/s]和基底动脉 [(88.7± 9.1) cm/s],平均血流速度均高于对照组 [(54.1± 8.0),(53.7± 7.9),(40.9± 7.6),(35.2± 6.0) cm/s](P< 0.01).结论创伤后头痛患者脑血流速度明显升高,出现不同程度的脑血管痉挛.
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受限的被动训练预防脑卒中后肩-手综合征的疗效观察
选取 160例脑卒中后进行康复的患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组两组,每组 80例患者.对研究组及其治疗师进行详细指导,在脑卒中后头 4个月由患者和治疗师协作完成受限的被动训练,对照组没进行这种训练.让同一名医生对研究组和对照组进行肩-手综合征评价.结果显示:研究组肩-手综合征的发生率是 19%( 15/80),对照组肩-手综合征的发生率是 32%( 24/80).研究组和对照组的肩-手综合征发生率的差异有显著性意义.提示脑卒中患者限制性的被动运动可以预防肩-手综合征的发展.
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免疫球蛋白治疗免疫性神经-肌肉疾病的安全及有效性探讨
目的探讨静脉注射免疫球蛋白( intravenous immunogl-obulin,IvIg)治疗免疫性神经-肌肉疾病的安全性及有效性.方法 8例格林-巴利综合征患者、 3例重症肌无力患者、 3例多发性肌炎患者与 1例获得性神经肌强直症患者,在其他药物治疗无效的情况下,加用 IvIg治疗,观察疗效.结果所有患者在加用 IvIg治疗后,病情均逐渐好转,无 1例患者发生不良反应. 结论对于格林-巴利综合征、重症肌无力、多发性肌炎与获得性神经肌强直症等免疫性神经-肌肉疾病, IvIg是一种有效的治疗方法,并且治疗的安全性较高.
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神经系统诊断学课程的建构性学习和教学初探
从 5个方面探讨神经系统诊断学课程建构性学习和教学的特征;学习目标重在学习者对知识形成深层理解;学习过程以高水平的思维为核心,而不只是记忆;强调学习过程的自我监控;强调学习过程中的相互交流、合作和支持;另外,学习过程中的信息更具有情境性、更为多样化,并且会利用有力的建构工具来促进学习者的知识建构活动.
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脑梗死后高血糖的治疗思考
脑梗死发病后常会出现血糖升高,严重影响患者的预后.除原发糖尿病外,患者机体的应激反应及胰岛素抵抗( insulin resistance,IR)均是引起脑梗死后高血糖的重要原因.故在临床实践中加强对脑梗死患者血糖的监测,针对血糖升高的原因,采用多种方法配合治疗,及时将患者的血糖控制在正常范围,对脑梗死患者的预后有重要意义.
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单侧丘脑卒中并痴呆患者 13例回顾性分析
回顾分析 13例单侧丘脑卒中并痴呆患者的症状、体征及影像学表现,发现患者主要表现为记忆障碍、认知障碍、语言障碍和精神行为异常.丘脑网状核为思维活动的基础,前核、背内侧核与记忆、情绪、行为有关,腹前核、腹处侧核与言语功能有关.正电子发射断层摄影检查发现,丘脑单侧血管病变时,同侧大脑皮质代谢减低.丘脑性痴呆是由于丘脑及丘脑与皮质间广泛联系受损引起,病灶多在左侧.
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多导睡眠监测对老年人焦虑情绪及其睡眠的影响
目的夜间多导睡眠监测 (Polysomnography,PSG)前后焦虑情绪及其睡眠的变化的研究.方法对 20例 65岁以上老年患者进行焦虑自评量表( SAS)、匹兹堡睡眠质量指数( PSOI)检查和 PSG监测.结果 PSG监测患者前后 SAS标准分差异无显著性意义 (P >0.05),但监测前后入睡时间 (P< 0.01)有显著差异,醒后疲乏感差异有显著性意义(χ 2=4.9, P< 0.05),实际睡眠时间 (P >0.05)及觉醒次数 (P >0.05)差异无显著性意义.结论 PSG监测不引起被监测者焦虑情绪,但延长老年患者入睡时间,并使被监测者晨起后感到疲乏或疲乏加重.
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应用循证医学方法干预颅脑损伤后抑郁障碍36例
颅脑损伤后患者常出现以植物神经功能及精神活动紊乱为主要表现的临床症候群及精神异常、神经心理障碍, 2001年开始运用循证方法对颅脑损伤后抑郁患者进行干预,帮助患者改善抑郁障碍,效果满意.
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c-fos在阿尔茨海默病及血管性痴呆模型大鼠脑中的表达
目的 :探讨 c-fos在阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD)模型大鼠和血管性痴呆 (vascular dementia,VD)模型大鼠脑中表达的特征 ,并分析是否存在差异及其意义. 方法 :实验使用 SD雄性大鼠 ,体质量 350~ 520 g;先对所有大鼠进行迷宫训练,筛选出达到学会标准的大鼠,再将其随机分成对照组( 3只), AD模型组和 VD模型组.手术切断大鼠左侧穹窿海马伞 (FF)建立 AD大鼠模型,以在颅骨外固定小磁铁吸附经舌下静脉注入 Fe3O4粉进而堵塞脑血管复制缺血性 VD大鼠模型.在经迷宫检查证实上述模型建成后的不同时段,对含有海马结构的脑组织切片进行 Fos蛋白的免疫组化染色. 结果 :Fos样免疫反应活性( Fos-LI)在 AD大鼠的海马及大脑皮质均有增强 ,并随建模后时间的延长呈逐渐增强的趋势 ,在 VD大鼠脑中 Fos-LI则以皮质增强为主且只在建模初期有增强 ,1周时即已恢复正常. 结论 :c-fos在 AD及 VD模型大鼠脑中的表达存在空间及时程上的差异 ,反映了 c-fos功能的多样性及复杂性.
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家庭康复护理入户干预对脑卒中患者自理能力的影响
目的 :研究家庭康复护理干预对社区脑卒中患者自理能力的影响. 方法: 60例社区脑卒中患者随机分为干预组和对照组,各 30例.在家庭康复现状基线调查的基础上结合专业知识制定"脑卒中家庭康复护理干预方案",根据方案对社区护士进行脑卒中家庭康复护理知识和技能培训,考核合格后以" Orem自理模式"对干预组实施家庭整体康复护理干预,对照组不进行干预,于研究 1, 3个月时对两组患者进行自理能力评定. 结果:干预组各项得分显著高于对照组 (P均 =0.00),综合性自理能力: 1个月时( 20.67± 3.09比 11.87± 3.81, F=207.22)、 3个月时( 22.63± 2.09比 12.77± 3.88, F=180.40);知识性自理能力: 1个月时( 8.60± 1.19比 5.67± 1.45, F=157.45)、 3个月时( 9.20± 0.71比 6.00± 1.44, F=142.07,P=0.00);决策性自理能力: 1个月时( 5.17± 1.77比 2.53± 1.53, F=116.13)、 3个月时( 6.57± 0.77比 2.93± 1.55, F=156.79);行为性自理能力: 1个月时( 6.30± 1.09比 3.67± 1.60, F=98.35)、 3个月时( 6.87± 0.97比 3.83± 1.62, F=69.69). 结论:培训社区护士开展家庭康复护理干预可有效提高脑卒中患者的自理能力.
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电 Y迷宫中大鼠纹状体边缘区与海马学习记忆功能的差异
目的 :比较大鼠纹状体边缘区 (marginal division, MrD)与海马在学习记忆方面的差别,探讨 MrD与海马两个不同脑区在大脑学习记忆功能上的区别和作用地位. 方法 :在电 Y迷宫训练大鼠后即刻或 24 h化学损毁大鼠双侧 MrD或切断双侧穹窿海马伞 (fornix/fimbria, FF),训练后 6 d再观察化学损毁双侧 MrD组、 MrD对照组、切断双侧 FF组和 FF对照组大鼠在电 Y迷宫中学习记忆的行为表现. 结果 :训练后即刻或 24 h 后损毁双侧 MrD组大鼠的正确反应次数分别为 10.11± 3.89和 9.27± 4.29,其相应的 MrD对照组大鼠正确反应次数则分别为 22.63± 3.58和 22.56± 4.25, 损毁双侧 MrD组与 MrD对照组的正确反应次数相比均呈显著性意义的减少 (P均 < 0.01);训练后即刻切断双侧 FF组大鼠正确反应次数为 12.80± 3.99,其相应的 FF对照组大鼠则为 20.60± 4.88, 两者相比差异有显著性意义 (P< 0.01),但训练 24 h 后切断双侧 FF组大鼠与其相应的 FF对照组大鼠的正确反应次数分别为 21.10± 4.68和 22.00± 4.89, 两者相比差别则无显著性意义 (P >0.05). 结论:海马仅参与电 Y迷宫逃避性学习任务记忆巩固的早期阶段,而 MrD则与早、晚两个阶段均有关.
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重复经颅磁刺激对正常人定量脑电图的影响
目的:探讨重复经颅磁刺激 (repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)对正常人脑电活动的影响及其安全性. 方法:对 12名健康受试者左额叶予 20 Hz,100次 /串、共 5串、 100%运动阈值的 rTMS,并观察其刺激前后定量脑电图 (qEEG)变化. 结果:正常人 rTMS后短时间内左额区β波频率增加刺激前β波为主者 2名( 2/12),刺激后 8名( 8/12)(χ 2=4.285,P< 0.05);磁刺激前后各脑区的δ ,θ ,α ,β频带的绝对功率值差异无显著性意义 (P >0.05),各脑区 (δ+θ )/(α+β )比值无明显改变( t=1.433~ 2.132,均 P >0.05),刺激过程中无明显不适. 结论: rTMS对健康人脑电活动有一定调节作用,在一定强度和频率内 rTMS是一种比较安全的方法.
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电针对脑缺血再灌注大鼠海马 Fos蛋白的影响
目的:探讨脑缺血再灌注后电针对大鼠海马 Fos蛋白表达的影响. 方法: SD大鼠 18只,体质量 250~ 280 g,雌雄不限.动物随机分为 3组,对照组、模型组和治疗组.采用夹闭大鼠双侧颈总动脉造成的脑缺血再灌注损伤模型,电针百会、风池、大钟及足三里穴,频率 2~ 20 Hz,强度 2.0 A,持续 30 min,4 h后观察海马 Fos蛋白的表达. 结果:电针能明显加强脑缺血再灌注后海马各区 Fos蛋白的表达.治疗组与模型组相比海马各区阳性细胞数显著增加, CA1区 (236± 26,126± 19,P< 0.05); CA3(328± 80,212± 55,P< 0.05);CA4(594± 104,381± 92,P< 0.01);DG(621± 111,341± 89,P< 0.01). 结论:缺血再灌注可诱导海马 Fos蛋白的显著表达,电针可增强 Fos蛋白的表达.
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新疆石河子地区 65岁以上 1 230人老年痴呆流行病学调查
目的 :随着人口老龄化加快,老年痴呆的患病率呈逐年增加趋势,故进行了老年痴呆的流行病学调查. 方法 :1999- 01/2001- 12调查新疆石河子地区 65岁以上的离退休老人,了解其一般情况,并用改良长谷川简易智能量表进行智能测定,少数人还进行了韦氏成人智力量表测定其言语智商. 结果 :共调查了 1 230人,男 876人,女 324人,肯定 28人为痴呆,痴呆的发生率为 2.8%. 28例中男 16人,女 12人,男性发病率为 1.8%( 12/876),女性发病率为 2.3%( 12/324),男女发病率比较差异有显著性意义(χ 2=2.73,P=0.05) .不同年龄段比较: 65~ 69, 70~ 74, 75岁以上发病率分别为 0.9%( 4/596), 3.5%( 14/403), 4.2%( 10/241), 3者比较χ 2=13.08,P< 0.001.不同文化程度痴呆发生率比较:文盲、小学和中学以上发病率分别为; 4.7%( 19/401), 1.4%( 5/429), 2.8%( 4/480), 3者比较χ 2=16.50,P< 0.001. 结论 :石河子地区痴呆发病率女性高于男性,且年龄越大、文化程度低者痴呆发生率高.
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HD02对慢性前脑缺血大鼠神经干细胞增殖分化的影响
目的 :观察 HD02对慢性前脑缺血大鼠神经干细胞增殖分化的变化. 方法 :结扎双侧颈总动脉制备慢性前脑缺血大鼠模型 ,采用免疫单标和双标方法检测成体大鼠神经干细胞及分化的功能细胞.给予模型大鼠 HD02水煎剂灌胃,分别于造模后 15,30 d观察神经干细胞增殖分化的变化. 结果 :与正常对照组相比,慢性前脑缺血大鼠大脑皮质、室周区、海马 BrdU阳性细胞数和 BrdU+ NF200,BrdU+ NeuroD,BrdU+ GFAP免疫荧光双标细胞数于造模后 15 d明显增多 (P< 0.01),但造模后 30 d BrdU阳性细胞数和 BrdU+ NF200, BrdU+ NeuroD,BrdU+ GFAP免疫荧光双标细胞数与正常对照组相比差异无显著性意义( P >0.05) ; 造模后 30 d, HD02组 BrdU阳性细胞数和 BrdU+ NF200, BrdU+ NeuroD, BrdU+ GFAP免疫荧光双标细胞数较慢性前脑缺血组明显增多( P< 0.01). 结论 :HD02可显著增加慢性前脑缺血大鼠神经干细胞增殖分化能力.
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脑梗死患者脑小动脉平滑肌细胞表型转化与血管修复的相关性
目的:观察两种血管收缩功能相关蛋白在脑梗死患者小动脉血管平滑肌细胞 (vascular smooth muscle cell,VSMC)中免疫组织化学表达变化,以期了解脑小动脉病变中 VSMC的表型转化及细丝蛋白在表型转化中的意义,指导临床小动脉硬化型脑卒中的准确防治. 方法:选取尸解脑标本,分为脑梗死组及对照组;免疫组化显示脑小动脉α平滑肌肌动蛋白及细丝蛋白的表达变化,并进行定量分析. 结果:对照组α平滑肌肌动蛋白及细丝蛋白表达强度 (PU)分别为 53.50± 2.00和 34.21± 2.36;梗死组为 57.40± 2.43和 36.10± 1.51,与对照组相比 F值为 15.273和 4.592, P值为 0.001和 0.046,梗死组阳性表达强度增高,差异有统计学意义. 讨论:硬化小动脉中膜数目减少.内膜下 VSMC显著增生,并可能同时存在合成及收缩表型 VSMC,分别代偿性的高表达细丝蛋白及α平滑肌肌动蛋白,以维持血管构型及收缩能力.
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沙土鼠短时氧惊厥后行为学的改变
目的 :观察短时氧惊厥后沙土鼠行为学的改变,探讨短时氧惊厥对中枢神经功能的影响. 方法 :沙土鼠暴露在 0.5 MPa压力的高压氧下,引起短时氧惊厥,首次惊厥 5 min后,减压出舱,在进舱前、出舱后即刻、 24及 72 h各进行 1次旷场试验计分. 结果 :正常对照组及压力对照组动物无惊厥发作,旷场试验得分无变化,氧惊厥组均发生惊厥,出舱即刻旷场试验得分 12.38± 4.90低于进舱前 21.05± 4.67( P< 0.01),出舱 24 h旷场试验得分 44.66± 8.97则明显升高( P< 0.01), 72 h旷场试验得分 27.58± 6.72有所下降( P< 0.01),但仍高于进舱前( P< 0.05). 结论 :氧惊厥后即刻精神行为受到抑制,其后精神行为兴奋性增高, 24 h达高峰, 72 h下降,短时氧惊厥对中枢神经功能造成影响.
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脑创伤后神经元细胞内游离钙的变化及其影响因素
目的:研究液压冲击伤时体外培养的单个大鼠神经细胞内游离钙 ([Ca2+ ]i)的变化,探讨尼莫地平 D-2氨基戊酸 (D-2-amino-5-phosphonovaleric acid,D-AP-5)和亚低温对创伤后细胞内 [Ca2+ ]i的影响及其机制. 方法 :以 Fluo-3/AM为细胞内钙离子的荧光指示剂,用激光共聚焦显微镜测定液压冲击伤时体外培养的单个大鼠神经细胞内游离钙 ([Ca2+ ]i)的变化. 结果 :液压冲击伤后脑皮质细胞内游离 Ca2+迅速升高, 24 h达高峰,随后逐渐下降, 48 h仍维持较高水平 [(411.29± 52.46),(396.53± 51.32) nmol/L],尼莫地平, D-AP-5于各时相关均降低细胞内 [Ca2+ ]i,其中 Nimodipine 10 h内应用佳 [6 h:( 98.65± 15.65) nmol/L], D-AP-5于 1~ 10 h应用较好而亚低温 30 min内显著降低细胞内 [Ca2+ ]i(t=13.74, P< 0.001),佳时机在伤后 15 min内,伤后 1 h以上无效. 结论 :创伤后神经元细胞内钙超载,尼莫地平、 D-AP-5和亚低温均降低细胞内 [Ca2+ ]i,但各自佳时间窗不同,揭示对创伤后神经细胞 Ca2+超载应注意综合治疗,并选定各自作用佳时间窗.
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抑颤汤对帕金森病大鼠旋转行为、黑质细胞及神经递质的影响
目的:探讨抑颤汤治疗帕金森病在脑黑质细胞及神经递质方面的作用机制. 方法:运用 6-羟基多巴诱发法建立帕金森病大鼠模型,通过随机分组,观察抑颤汤对帕金森病大鼠行为特征的影响;采用脑组织液微透析技术,用高效液相色谱法测定各组大鼠脑组织细胞外液中儿茶酚胺类物质含量的变化,并分别用光镜和电镜观察各组大鼠脑黑质细胞的形态学变化. 结果:治疗后 40 min旋转次数抑颤汤组为 (61.63± 17.93)次,生理盐水组为 (340.90± 52.97)次,表明抑颤汤能明显改善帕金森病模型大鼠的旋转行为( t=2.762,P< 0.01);帕金森病大鼠损毁侧脑组织透析液中 3, 4-二羟基苯酸( DOPAC)、高香草酸、多巴胺、 5-羟色胺水平明显低于未损毁侧 (P< 0.05 或 P< 0.01) ,治疗后抑颤汤组含量则明显高于生理盐水对照组( P< 0.05或 P< 0.01),而未损毁侧各递质的含量 3组比较差异均没有统计学意义( P >0.05);病理学观察,大鼠受损侧脑黑质神经细胞数量抑颤汤组明显比生理盐水组多,且神经元体积较饱满,结构较清晰,细胞内高尔基氏体、线粒体等接近正常. 结论:抑颤汤能减轻帕金森病模型大鼠脑黑质细胞的受损程度,促进其修复,改善黑质纹状体系统的分泌功能,提高脑组织中内源性儿茶酚胺类物质的含量,从而改善帕金森病大鼠的旋转行为.
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局灶脑缺血时碱性成纤维生长因子和内皮生长因子的表达及其关系
目的:就血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor, VEGF),碱性成纤维细胞生长因子 (basic fibroblast growth factor, bFGF) 和 VEGF-mRNA在局灶脑缺血不同时间和不同部位的表达和变化及他们之间的关系进行探讨. 方法: SD大鼠 48只.根据缺血时间和再灌时间分为 9组,采用线栓并环扎的方法建立局灶脑缺血再灌模型,采用单片脑组织四氮唑( TTC)染色定位的方法确定中心区和边缘区. LSAB法免疫组化染色观察缺血中心区和边缘区 VEGF, bFGF免疫阳性表达. RT-PCR法检测 VEGF-mRNA动态变化. 结果:在缺血 3~ 6 h,缺血中心区与边缘区 VEGF, bFGF免疫阳性反应同时达高峰.单纯缺血组 6 h中心区和边缘区 VEGF-mRNA转录水平达高峰,分别为 0.86± 0.07, 1.00± 0.11, 24 h基本降至正常水平.而假手术组和 24 h组中心区分别为 0.20± 0.04, 0.22± 0.04.缺血再灌组 6 h中心区和边缘区也在 6 h达高峰,分别为 0.60± 0.02, 0.62± 0.07, 24 h基本降至正常水平.假手术组和 24 h组中心区分别为 0.20± 0.037, 0.31± 0.04. 结论: VEGF, bFGF早期的高表达在缺血损伤中起重要的作用,可能与神经细胞和内皮细胞的自身保护作用有关, VEGF, bFGF有相互促进表达的作用.
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人体神经系统应激生物电信号对神经阈值研究的作用
目的 :设计一种人体应激生物电信号参数测量电路,以研究人体应激生物电信号的特性. 方法 :根据人体神经系统应激生物电信号的频率较低并且极其不规则,以及频率和占空比变化非常频繁等特性,构思电路原理,然后进入实际设计、测试和改进,终将其应用于精密神经阈值刺激仪中. 结果 :电路经调试和改进,应用 Agilent 33120A数字函数信号发生器和 TDS3034B数字存贮示波器对多种波型、多种频率和占空比的信号进行测量,测量电路对各种信号频率的测量是相当准确的,对占空比的测量误差 < 0.2%,基于该电路的精密神经阈值刺激仪经临床试用,取得满意的效果. 结论 :实践证明,该电路具有测量结果准确、实时,电路结构简单等优点.
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小脑性共济失调患者的康复评定与治疗
目的 :共济失调 (Ataxia)是小脑损伤后常见的协调和平衡功能障碍,严重影响患者的运动功能和日常生活活动能力.本文通过对 1例小脑出血后共济失调患者进行病例讨论,探讨共济失调的功能评定和康复治疗方案. 方法:采用 Team会议的形式,对具体的共济失调患者的诊断、功能评定、临床治疗和康复训练进行讨论,制定出合理的康复治疗方案,对患者进行有针对性的康复治疗,并对患者进行随访. 结果:经过系统的康复治疗,患者肢体运动功能和日常生活活动能力( ADL)有所改善. 结论:共济失调的康复需根据患者具体病情和功能评定结果制定详尽的康复方案,采用综合的康复治疗才能取得较好的临床治疗效果.