中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲壳质医用创面贴的临床应用
背景：甲壳质制备的创面材料具有减轻伤口疼痛、止血、促进伤口愈合作用，并且具有良好的生物相容性和抗菌性，通透性好，能通过体内酶自然降解。
目的：对比分析采用甲壳质医用创面贴与常规敷料进行伤口换药处理的临床疗效。
方法：纳入临床门诊换药治疗患者60例，按患者意愿分别采用甲壳质医用创面贴和常规敷料换药处理，每组30例。比较两组处理后3，7，14 d伤口愈合率、细菌检出率及目测类比评分，并记录两组的愈合时间和治疗费用。
结果与结论：甲壳质医用创面贴组不同时间点伤口愈合率高于常规敷料换药组(P <0.05)，不同时间点细菌检出阳性率、目测类比评分低于常规敷料换药组(P <0.05)。甲壳质医用创面贴组窗口愈合时间短于常规敷料换药组(P<0.05)。两组治疗费用比较差异无显著性意义。结果表明采用甲壳质医用创面贴处理创口可以有效促进伤口愈合，降低细菌感染率，患者治疗满意度较优。 -
负压封闭引流和传统修复方法促进糖尿病足愈合的比较
背景：负压封闭引流能有效促进组织缺损创面的愈合修复，其有广阔的临床应用前景，但在糖尿病足治疗领域的效果至今少有报道。
目的：探讨应用持续负压封闭引流与传统方法修复糖尿病足创面临床效果的比较。
方法：收集糖尿病足患者60例，随机分为2组。传统治疗组调控血糖辅以创面换药，采用传统清创干预；负压封闭引流治疗组采用传统治疗结合使用新型的海藻盐泡沫敷料干预，每组30例。评价2组应用负压封闭引流治疗糖尿病足的临床效果。
结果与结论：与传统治疗组相比，负压封闭引流治疗组病足在换药次数、血糖控制平稳时间、创面准备时间、愈合时间、治愈率均显著改善(P <0.05)。结果说明，负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面，可促进创面炎症消退，刺激创面肉芽生长，同时能为皮肤缺损创面二期植皮或者皮瓣转移覆盖修复，创造有利的修复条件，明显缩短治疗时间，效果显著优于传统治疗法。 -
可吸收结扎钉夹在腹腔镜下子宫全切术中的应用价值
背景：以往在腹部手术及妇产科手术中常用的金属钛夹对血管组织损坏很大，过度夹闭可引起血管切割，MRI和CT检查有伪影和偏转，而且其生物相容性也不够理想，增加了局部炎性反应、瘢痕形成等风险。
目的：观察腹腔镜下子宫全切术中应用可吸收结扎钉夹的实际疗效，评价其临床应用价值。
方法：选择98例行腹腔镜下子宫全切患者，随机均分为2组，观察组49例患者用强生可吸收结扎钉夹夹闭子宫动脉后，完全切除子宫；对照组采用常规金属钛夹夹闭子宫动脉。记录并比较两组患者住院时间及术后并发症。
结果与结论：腹腔镜下子宫全切术中应用可吸收结扎钉夹，显著缩短了住院时间，且术后疼痛、粘连、盆腔积液、发热等并发症明显减少(P <0.05)，此外，两组患者术后均未发生感染，甲级愈合率组间无显著差异(P >0.05)。这一结果提示生物相容性更好的可吸收结扎钉夹有助于减轻组织反应，促进受创组织的修复，效果显著，安全可靠。 -
组织补片预防下颌磨牙拔除后干槽症的系统评价
背景：有研究使用组织补片植入下颌磨牙拔牙窝中以增加拔牙创愈合后的骨量从而有利于后期修复，却发现组织补片植入后干槽症的发生率明显降低。
目的：系统评价组织补片对下颌磨牙拔除后干槽症的预防效果。
方法：检索Medline(OVID)、Cochrane图书馆临床随机对照试验库、荷兰医学文摘(EMBASE)库和中国生物医学文献数据库(CBM)的临床随机对照试验及临床对照试验，检索关键词为“DrySocket，Tissuepatch，acelulardermismatrix，Toothextraction；干槽症，组织补片，脱细胞真皮基质，海奥，拔牙”。同时手检19种中文口腔医学杂志及纳入文献的参考文献。由2名研究者使用Cochrane协作网推荐的标准进行偏倚风险评价并进行数据提取，运用Revman5.1软件进行Meta分析。
结果与结论：共纳入8个研究，其中5个研究为临床随机对照试验，3个研究为临床对照试验，涉及患者2052例，偏倚风险评价显示7个研究存在中度偏倚风险，1个研究存在高度偏倚风险。Meta分析结果显示，下颌磨牙拔牙窝内植入组织补片能够减少86%患者拔牙后干槽症的患病率(RR=0.14，95%CI[0.08，0.26]，P<0.00001)，敏感分析显示该结果较为稳定。本组结果显示将组织补片植入下颌磨牙拔牙窝中能够显著降低干槽症的发生率，但此结果还需要更多的临床随机对照试验支持。 -
单双侧椎体后凸成形骨水泥注入修复骨质疏松性椎体压缩性骨折的荟萃分析
背景：球囊椎体后凸成形可有效治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折，但对于采用单侧还是双侧入路哪种入路疗效更佳、并发症更少，目前尚无定论。
目的：系统评价单侧与双侧穿刺入路椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效和安全性。
方法：应用计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、ISI Web of Knowledge、CBM等数据库1963年1月至2014年3月文献，收集单侧对比双侧入路椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验，由2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料，并用RevMan 5.2软件进行统计分析。
结果与结论：共纳入14个随机对照试验，共876例患者，其中单侧入路组442例，双侧入路组434例。Meta分析结果显示，单侧入路组手术时间、单个椎体平均注射骨水泥及骨水泥渗漏率少于双侧入路组[均数差MD=-19.33，95%可信区间(-24.42，-14.24)；均数差MD=-2.07，95%可信区间(-2.42，-1.71)；OR=0.47，95%可信区间(-24.42，-14.24)]；两组目测类比评分、椎体高度变化及 Cobb 角变化方面的差异无显著性意义。结果说明在椎体后凸成形治疗中，单侧入路可减少骨水泥渗漏率。 -
滑膜间充质干细胞与软骨细胞三维条件下混合培养向软骨细胞的分化
背景：软骨细胞通过自分泌及旁分泌的作用可以为滑膜间充质干细胞向软骨细胞分化提供所需的生长因子及微环境，三维条件下更有利于细胞的黏附增殖与分化。
目的：观察滑膜间充质干细胞与软骨细胞混合培养于壳聚糖/Ⅰ型胶原复合支架材料中向成软骨细胞分化的能力。方法：取SD大鼠滑膜组织及软骨组织，用酶消化法获得滑膜间充质干细胞及软骨细胞分别进行培养。取第3代滑膜间充质干细胞及第2代软骨细胞，将二者以1∶2的比例混合培养负载于壳聚糖/Ⅰ型胶原复合支架材料21 d，进行激光共聚焦扫描及免疫组织化学检测。
结果与结论：培养72 h后，扫描电镜观察细胞黏附于支架材料表面，并可见细胞分泌大量基质成分。培养21 d后，激光共聚焦扫描可见细胞在支架表面分布均匀，逐层扫描后细胞逐渐减少。免疫组织化学检测可见基质能被Ⅱ型胶原染色，细胞染色呈现棕黄色。结果表明壳聚糖/Ⅰ型胶原复合支架材料提供三维生长空间，利用软骨细胞分泌生长因子及细胞间的相互作用可以诱导滑膜间充质干细胞向软骨细胞分化。 -
可任意调节角度牙种植体的双参数优化分析与设计
背景：种植体及种植体周围骨应力过大是影响种植体长期使用的主要因素之一，因此种植体外形的科学设计与选择是延长种植体使用寿命的重要手段之一。
目的：对课题组前期开发的可任意调节角度牙种植体中的连接体螺钉和中央螺钉直径进行优化分析与设计。方法：使用Pro/E 5.0、Mimics 10.0、ANSYS Workbench 14.5软件建立含有可调节角度牙种植体的无牙牙合下颌骨有限元模型，分析种植体-骨组织系统的大等效应力。
结果与结论：从灵敏度曲线可以看出，种植体-骨组织系统的大等效应力受连接体螺钉直径变化的影响颇大，而受中央螺钉直径变化的影响可以忽略不计。当施加垂直向力时，连接体螺钉直径为1.29 mm、中央螺钉直径为0.95 mm时，种植体-骨组织系统大等效应力小；当施加水平舌向力时，连接体螺钉直径为1.45 mm、中央螺钉直径为1.09 mm时，种植体-骨组织系统大等效应力小。结果表明连接体螺钉直径对下颌骨和种植体-基台复合体等效应力峰值的影响远大于中央螺钉直径，提示在种植体选择和设计中相对于中央螺钉而言应更重视连接体螺钉的选择和设计。 -
机用镍钛器械ProTaper Next和ProTaper Universal在模拟根管内成形的能力
背景：目前机用镍钛锉尚无国际统一标准，应用于临床的几种镍钛系统在横截面形态、锥度变化、组成数量、中心钢量及切割刃角度等方面均有独特设计，使其清理成形能力、安全性能、切割效率等方面存在差异。ProTaper Next是在ProTaper Universal基础上的改良及创新，其在组成数量、刃部横截面形态、与根管壁接触点及尖端锥度等方面均进行了改进。
目的：利用树脂模拟根管比较机用镍钛器械ProTaper Next和ProTaper Universal在弯曲根管内的成形能力。方法：使用机用镍钛器械ProTaper Next和ProTaper Universal采用冠向下法预备两组模拟树脂根管，预备过程中记录预备时间和器械变形及分离的发生，预备结束后使用Adobe Photoshop v7.0软件测量根管内外侧壁树脂去除量，并计算器械中心定位力。
结果与结论：两组器械形变方面差异无显著性意义；ProTaper Next预备时间较ProTaper Universal明显缩短(P <0.05)。两组根管预备后中下段均有部分偏移。ProTaper Next X2在根管弯曲内侧在大多数测量点切割的树脂量少于ProTaper Universal F2(P <0.05)。ProTaper Next在大多数测量点的中心定位能力好于ProTaper Universal(P <0.05)。结果证实，两组镍钛器械ProTaper Next和ProTaper Universal均能较好地完成根管预备；在预备根管中下段时，都会造成一定程度上的偏移，但ProTaper Next的中心定位力总体上较ProTaper Universal好。 -
新型磨牙C形开口纳米带环的研发
背景：在临床口腔正畸领域中，磨牙带环起着非常重要的作用，但传统带环存在试戴繁琐、需提前分牙、占用较大间隙及易导致带环磨牙牙周炎症等缺点。因此，有些学者使用磨牙颊面管来代替磨牙带环，但其存在脱落率相对高，不能在其上制作横腭杆、Nance弓等附件问题。
目的：发明一种新型磨牙C形开口纳米带环(已获得中国国家发明专利，专利号为ZL201110057699.1)作为临床常用的磨牙固位装置以解决上述问题。
方法：制作0.18-0.20 mm厚度、一定长度的预成型不锈钢条带，将不锈钢条带制作成具有颊侧面、舌侧面、远中面3个面及颊舌两侧游离端向近中面延伸的C形开口形状。为增强固位，在其内表面涂覆纳米级羟基磷灰石，并在临床使用时通过树脂加强型玻璃离子黏固剂与磨牙牙冠黏结在一起。
结果与结论：新型C形开口带环由带环的颊侧面、带环的舌侧面、带环的远中面、带环的颊面管、带环近舌轴线角处向近中面的延伸段、带环近颊轴线角处向近中面的延伸段组成；从设计方式上看，与传统带环相比，新型带环具有其自身的优点，如无需提前分牙及反复试戴，对牙周组织刺激小等。 -
三种牙周夹板治疗下前牙重度牙周炎：谁是首选材料？
背景：研究认为夹板固定可促进牙周组织修复和松动牙的预后改善。但夹板传力作用的大小，与夹板材料的刚度以及牙齿和夹板两者之间的密合程度有关系。
目的：比较3种牙周夹板治疗下前牙重度牙周炎的疗效，找出适合临床牙周夹板固定的材料。
方法：将临床诊断为下前牙重度牙周炎的72例患者随机分为3组，每组24例，分别应用尼龙丝、正畸托槽和超强玻璃纤维3种牙周夹板对牙周炎患牙进行松牙固定治疗，并分别对3组患者治疗后1，6和12个月的临床疗效及各项牙周指数进行比较。
结果与结论：玻璃纤维组牙周夹板固定后的1，6，12个月的临床有效率较高，分别是100%，100%和95.8%；尼龙丝组牙周夹板固定后6，12个月的菌斑指数、出血指数、牙周袋深度3项牙周指标差，与正畸托槽组及玻璃纤维组比较差异有显著性意义(P <0.05)。结果表明应用玻璃纤维牙周夹板治疗重度牙周炎远期疗效显著，各项牙周指标恢复良好，临床上可以作为牙周炎松动牙固定的首选材料。 -
珊瑚羟基磷灰石与异体脱细胞真皮基质联合修复牙根尖周组织缺损
背景：慢性根尖周炎症导致根尖周骨质破坏及缺损并不少见，若不能及时消除炎症终止骨吸收和牙龈组织的破坏，修复根尖周组织缺损，终将导致牙丧失。脱细胞真皮基质和珊瑚羟基磷灰石在动物实验中常用于修复牙周损伤。
目的：评价异体脱细胞真皮基质与珊瑚羟基磷灰石两种材料联合修复根尖周组织缺损的临床疗效。
方法：选择76例慢性根尖周炎患者作为研究对象，患者等分为实验组和对照组。实验组患者采用异体脱细胞基质与珊瑚羟基磷灰石联合修复根尖周组织缺损；对照组患者不植入任何材料。2组患者均行根尖切除及根尖倒充。修复后1周及6，12个月复诊，通过临床症状和 X射线片检查评价修复效果。
结果与结论：修复1个月后，实验组患者异体脱细胞真皮基质全部存活，因修整瘘管口周围炎性的肉芽组织导致的牙龈组织缺损已经愈合。在修复12个月后，实验组患者的修复有效率明显高于对照组(P <0.05)。实验组患者修复6个月后骨缺损区阴影基本消失，珊瑚羟基磷灰石颗粒间的透射影减小，出现有一定致密度的影像，提示有新骨长入；12个月后珊瑚羟基磷灰石颗粒密度已接近正常的骨组织密度，与正常骨组织之间有密度移行改变，逐渐与牙槽骨形成骨融合。异体脱细胞基质与珊瑚羟基磷灰石的生物相容性良好。提示异体脱细胞真皮基质与珊瑚羟基磷灰石联合修复根尖周组织缺损具有良好的临床疗效。 -
京尼平交联Ⅰ型胶原蛋白材料与人脂肪间充质干细胞的生物相容性
背景：京尼平的低毒性具有一定的种属和细胞特异性，人脂肪间充质干细胞与京尼平交联的Ⅰ型胶原蛋白支架材料的生物相容性对于应用两者构建组织工程脂肪至关重要。
目的：评估人脂肪间充质干细胞与京尼平交联的Ⅰ型胶原蛋白支架材料的生物相容性。
方法：分离培养人脂肪间充质干细胞，传代培养至第3代，接种于京尼平交联的Ⅰ型胶原蛋白支架材料上。MTT法评估人脂肪间充质干细胞在支架材料上的黏附和增殖情况，支架材料对细胞的毒性作用；光镜和电镜分别观察人脂肪间充质干细胞在支架材料上的黏附和生长过程，以及细胞形态学变化。
结果与结论：人脂肪间充质干细胞接种于支架材料后，能够迅速在材料上黏附、增殖，其黏附率平均为86.5%；光镜和扫描电镜显示人脂肪间充质干细胞在支架材料上黏附性良好，随着时间的推移，细胞逐渐增多，可以迁移进入支架内部并均匀分布。结果表明京尼平对细胞的毒性低，交联后的支架材料与人脂肪间充质干细胞具有良好的体外生物相容性。 -
生物全降解药物支架植入小型猪冠状动脉：安全性及组织相容性
背景：为解决聚左旋乳酸支架支撑力不足、代谢的酸性产物容易导致血管局部无菌性炎症等缺点，本课题组设计出新型支架，在聚左旋乳酸基础上融入无定型磷酸钙纳米颗粒。
目的：评价新型生物全降解支架聚左旋乳酸/无定型磷酸钙纳米颗粒的安全性及组织相容性。
方法：取16头健康西藏小型猪，随机选取左前降支、左回旋支或右冠状动脉支相同管腔大小的血管段，植入新型生物全降解支架1枚，于植入前、植入后1个月取股动脉血标本，行血液学检测。植入1，6个月后，复查冠状动脉造影后对支架段标本行苏木精-伊红染色，观察支架血管损伤、炎症及内皮化程度。
结果与结论：支架植入前后血常规、血生化指标无明显变化。支架植入1，6个月后，冠状动脉造影提示冠状动脉通畅，无血栓形成，支架段血管与周围组织界限清楚，无组织粘连、坏死、贴壁不良等异常表现。与支架植入1个月时比较，植入6个月后的炎症积分降低(P <0.05)、内皮化积分增加(P <0.05)，植入部位损伤积分无明显变化；并且支架周围未见心肌梗死灶及炎性细胞浸润。结果表明新型生物全降解支架具有良好的安全性及组织相容性。 -
羟基磷灰石/钛酸钡压电陶瓷涂层的体外细胞毒性
背景：为优化羟基磷灰石的生物活性，前期实验利用等离子喷涂技术在羟基磷灰石表面等离子喷涂制备了压电陶瓷涂层，但此种新型材料的细胞毒性还不明确。
目的：评价羟基磷灰石/钛酸钡压电陶瓷涂层的体外细胞毒性。
方法：将第3代比格犬骨髓间充质干细胞分别接种于羟基磷灰石/钛酸钡压电陶瓷试件与羟基磷灰石试件上，接种5 d后，扫描电镜观察材料上细胞黏附情况。分别以羟基磷灰石/钛酸钡压电陶瓷试件浸提液、羟基磷灰石试件浸提液、含5%二甲基亚砜和体积分数15%胎牛血清的低糖DMEM溶液、只含体积分数15%胎牛血清的低糖DMEM培养基培养第3代比格犬骨髓间充质干细胞，培养的1，3，5 d采用CCK-8法检测各组细胞毒性。结果与结论：骨髓间充质干细胞在羟基磷灰石/钛酸钡压电陶瓷试件与羟基磷灰石试件表面增殖旺盛，达到复层生长，伪足与细胞之间连接很紧密，胞体丰富，表明两组材料具有良好的细胞相容性。CCK-8细胞毒性实验显示，羟基磷灰石/钛酸钡压电陶瓷试件与羟基磷灰石试件组细胞相对增殖率均在80%以上，毒性分级为1级，无细胞毒性。 -
磷酰胆碱表面改性增强聚四氟乙烯心脏瓣膜材料的生物相容性
背景：前期研究发现将膨体聚四氟乙烯单瓣同时植入绵羊降主动脉和左肺动脉20周，无明显血栓、钙化或降解，验证了其优良的特性，但在左肺动脉处有明显的新生内膜增生。
目的：观察磷酰胆碱表面改性超微孔膨体聚四氟乙烯的生物相容性变化。
方法：以磷酰胆碱对膨体聚四氟乙烯进行表面改性，观察改性前后膨体聚四氟乙烯表面形状、接触角、屈服点拉伸应力及弹性模量、蛋白吸附能力的变化。①溶血实验：在稀释人血中分别加入改性膨体聚四氟乙烯浸提液、膨体聚四氟乙烯浸提液、生理盐水及蒸馏水。②血小板计数实验：在健康人全血中分别加入改性膨体聚四氟乙烯、膨体聚四氟乙烯、高密度聚乙烯及酵母聚糖 A。③血小板激活实验：在健康人全血中分别加入改性膨体聚四氟乙烯、膨体聚四氟乙烯、γ-球蛋白及酵母聚糖A。
结果与结论：与改性前比较，改性后膨体聚四氟乙烯的微孔面积显著减小(P <0.001)，亲水性及抑制蛋白吸附能力显著增强(P <0.001)，生物力学性能及溶血性能无明显变化。体外血小板计数和血小板激活实验显示，改性后膨体聚四氟乙烯的抗血栓性能显著增强。说明磷酰胆碱表面改性可以增强超微孔膨体聚四氟乙烯的抗血栓性和抗蛋白吸附能力，改善其生物相容性。 -
以连续浸提法研究铜宫内节育器的大鼠致畸敏感期生殖毒性
背景：铜宫内节育器是目前中国常用的宫腔内植入避孕三类医疗器械，在长期植入后意外怀孕或停止使用后短期内怀孕的情况下，是否对胚胎或胎儿有影响尚无明确结论。
目的：通过观察大鼠致畸敏感期尾静脉注射铜宫内节育器浸提液对孕鼠和胎鼠的影响，评价铜宫内节育器的安全性。
方法：将60只雌性妊娠SD大鼠随机均分为对照组、高剂量组、中剂量组与低剂量组，高、中、低剂量组从妊娠的第1天开始分别尾静脉注射浸提比例为0.2，0.1，0.05 g/mL的铜宫内节育器浸提液，每日注射量是0.01 mL/g，对照组给予同体积的生理盐水，连续注射20 d。20 d后处死孕鼠，测量体质量，检查两侧子宫和内脏器官，分离胎鼠，记录子宫与胎鼠质量、黄体数、着床数、死胎、活胎和吸收胎等；记录胎鼠体质量、身长、尾长、枕骨骨化程度及外观、骨骼、内脏的异常情况。
结果与结论：高、中、低剂量组的窝数、着床数、活胎数、黄体数、活胎率、死胎率、子宫连胎质量、吸收胎数与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)，各组孕鼠内脏无畸形及异常。高、中、低剂量组胎鼠身长、尾长、体质量、上枕骨骨化率与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)，胎鼠外观、骨骼、内脏无畸形及异常。表明在致畸敏感期大鼠静脉注射铜宫内节育器浸提液后，未见母体毒性、胚胎生长发育异常及胎鼠畸形及其他胚胎毒性。 -
蚂蚁的精神
上小学之前的孩子，都会有过认认真真地喜欢和蚂蚁们游戏的记录。
上小学之后，也常常会在放学的路上，和二三好友一起聚精会神地看一只只蚂蚁爬墙的场面。看着那些蚂蚁们艰难地向上爬着爬着，好不容易爬到高墙的一半，却忽然滚落了下来。过了一会儿，它们又重新集结起来，整装待发，再从墙根开始向上爬去。 -
脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘
背景：治疗高位肛瘘的方法有瘘管剔除、切开挂线、选择性黏膜瓣推移、生物蛋白胶封堵、括约肌间瘘管结扎等，大都存在创面愈合间长、一次成功率较低、复发率偏高的不足，术后并发症发生率高。
目的：观察应用脱细胞异体真皮基质治疗高位肛瘘的临床疗效，探讨治疗高位肛瘘的微创治疗新方法。
方法：选择100例高位肛瘘患者，根据患者意愿分2组治疗，治疗组采用脱细胞异体真皮基质填塞治疗，对照组采用传统的肛瘘低位切开并高位挂线治疗，比较两组手术时间、术中出血量、术后目测类比评分、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分、创面愈合时间、一期手术成功率、治愈率及复发率。
结果与结论：治疗组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后目测类比评分、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分均低于对照组(P <0.05)，一期手术成功率及治愈率高于对照组(P <0.05)，两组复发率比较差异无显著性意义。表明脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘具有创伤小、恢复快、疗程短、治愈率高和不损害肛门功能及外观的优点。 -
胶原蛋白海绵的生物特性及体内降解吸收
背景：胶原蛋白海绵适用于各种损伤创面的止血修复及残腔填充，具有广泛的临床应用和科学研究价值。目的：研究胶原蛋白海绵的生物特性及其在动物体内的生物相容性和降解情况。
方法：通过扫描电镜测定胶原蛋白海绵的空间结构、孔径和孔隙率，透射电镜观察其构象，圆二色谱法分析其二级结构及变性温度。在新西兰白兔脊柱侧肌肉内植入胶原蛋白海绵，组织病理切片观察海绵降解吸收情况。
结果与结论：胶原蛋白海绵具有疏松多孔结构，孔径分布为40-150μm，平均100μm，孔壁1μm左右，孔隙率约95.8%，具有典型的多孔材料结构，胶原具有周期性横纹区带。胶原蛋白溶液在220，206 nm处分别有一正、负峰，具有典型的胶原蛋白三螺旋结构特征；胶原蛋白海绵与胶原溶液具有相似的二级结构及热稳定性。胶原蛋白海绵植入肌肉第4周开始降解，至第12周胶原蛋白海绵可见率为20%左右；植入2周后胶原蛋白海绵周围局部组织出现异物刺激及炎症反应，随创面愈合，炎症反应逐渐减轻并消失，在整个材料植入和降解周期内无明显纤维囊结构形成，植入部位未见组织坏死情况发生。表明胶原蛋白海绵具有良好的生物活性、生物相容性及降解性能。 -
曲霉菌内切型壳聚糖酶基因克隆及在大肠杆菌中的表达
背景：壳聚糖酶是高效、特异降解壳聚糖的酶，因此高效稳定地表达具有较高活性的壳聚糖酶可有效提高壳聚糖介导的基因治疗效果。
目的：构建一种可高效降解壳聚糖的壳聚糖酶基因，探讨其在大肠杆菌中的表达及影响其活性的主要因素。方法：根据GenBank公布的曲霉菌CJ22-326内切型壳聚糖酶基因序列信息(EU302818)，设计并合成23条重叠引物，PCR 法扩增壳聚糖酶基因片段，构建原核表达质粒 pET28a-His6-CSN，将其转化大肠杆菌，收集融合蛋白His6-CSN，检测融合蛋白的表达及酶活性，同时检测不同pH值及温度对壳聚糖酶活性的影响。结果与结论：Western-blot证实融合蛋白His6-CSN成功表达，十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳检测显示表达的融合蛋白相对分子质量约为29000，二硝基水杨酸比色法测定壳聚糖酶对壳聚糖的降解活性显著高于溶菌酶(P <0.05)，但低于灰色链霉菌壳聚糖酶(P <0.05)。壳聚糖酶的适pH值和适温度分别为6.0和50℃，当pH值在4.0-7.0、温度在30-50℃范围内具有较高的酶活性。 -
睫状神经营养因子缓释微囊的制备及表征
背景：睫状神经营养因子眼部给药非常困难且药物生物利用度较低，需要长期连续给药，为解决这一问题，可将其包封在选择性透过膜中形成微囊，利用膜的选择透过性释放囊内的生物活性物质或活体细胞分泌的生物活性分子和小分子代谢产物。
目的：制备具有特殊结构的睫状神经营养因子缓释微囊。
方法：将聚醚砜中空纤维膜的一端用医用胶紫外光固化封口，再将睫状神经因子从另一端注入聚醚砜微囊中，并用医用胶紫外光固化封口，制得睫状神经营养因子缓释微囊。将缓释微囊浸提液与小鼠成纤维细胞 L929共培养，考察微囊的细胞毒性；将小鼠视网膜色素上皮细胞与缓释微囊共培养，考察细胞在缓释微囊表面的黏附性；将睫状神经营养因子缓释微囊浸泡在生理盐水中考察其降解性；同时考察在聚醚砜中空纤维囊中免疫球蛋白IgG和睫状神经营养因子的体外释放行为。
结果与结论：睫状神经营养因子缓释微囊的内径约为398μm，壁厚约为145μm，囊壁的外层由疏松大孔构成，内层呈现许多微小的囊孔，孔径约10 nm，在生理盐水中4个月基本无降解，具有良好的细胞相容性。聚醚砜中空纤维囊对蛋白的释放具有选择透过性，能选择性释放睫状神经因子，有效阻隔球状抗体IgG。同时，缓释微囊改善了以往给药体系的突释行为，睫状神经营养因子只在中间阶段呈现较小程度的突释，然后呈现平稳释放。 -
盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变
背景：关于盐酸米诺环素对慢性牙周炎、牙周脓肿等的辅助治疗作用已有较多报道，但有关盐酸米诺环素在牙周牙髓联合病变中的详细研究，目前国内报道较少。
目的：探讨缓释型盐酸米诺环素在牙周牙髓联合病变临床治疗中应用的效果。
方法：选择68例(68颗)牙周牙髓联合病变患者进行牙周机械治疗联合根管治疗，按患者意愿分3组进行牙周治疗，实验组(n=24)牙周机械治疗后局部注入盐酸米诺环素，阳性对照组(n=24)牙周机械治疗后局部注入碘甘油，阴性对照组(n=20)牙周机械治疗后未注入药物，3组均于牙周机械治疗后1个月复诊，比较治疗前后牙周探诊深度、附着丧失和龈沟出血指数的差异。
结果与结论：牙周机械治疗1个月后，3组牙周探诊深度、附着丧失和牙龈出血指数均较治疗前明显改善(P <0.05)；实验组与阳性对照组牙周探诊深度和龈沟出血指数优于阴性对照组(P <0.05)，实验组牙周探诊深度和龈沟出血指数优于阳性对照组(P <0.05)。表明在牙周牙髓联合病变的临床治疗中，除了采取牙周机械治疗和根管治疗，局部应用缓释型盐酸米诺环素能有效降低牙周袋深度，改善牙龈炎症状况，巩固临床治疗效果。 -
可降解与不可降解药物涂层支架及裸金属支架置入治疗急性心肌梗死
背景：大量随机对照临床试验显示药物涂层支架较金属裸支架的支架再狭窄率低，但药物涂层支架并不降低主要心血管事件和死亡发生率，而且长期随访的临床注册研究显示其可能会增加支架晚期血栓事件。
目的：评价可降解、不可降解药物涂层支架及裸金属支架置入治疗心肌梗死后患者心血管狭窄的发生率及不良反应。
方法：回顾性分析236例急性心肌梗死患者的临床资料，其中79例采用生物可降解雷帕霉素洗脱支架置入治疗，83例采用不可降解雷帕霉素洗脱支架置入治疗，74例采用金属裸支架置入治疗。对比3组支架置入12个月内晚期管腔丢失和支架再狭窄，以及24个月时的主要不良心脏反应。
结果与结论：置入12个月时，裸支架组支架内晚期管腔丢失多于可降解和不可降降解雷帕霉素洗脱支架组(P <0.05)，3组间支架再狭窄率比较差异无显著性意义(P >0.05)。置入24个月时，3组死亡、心因性死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建、靶病变血运重建、主要不良心脏事件发生率及支架内血栓形成事件比较差异无显著性意义。3种支架在直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的长期疗效和安全性有待进一步随访。 -
温敏性壳聚糖止血膜的止血作用及体内降解吸收
背景：尽管温敏性壳聚糖是壳聚糖的一种，但其止血效果、组织相容性及体内代谢吸收情况还需要验证。目的：探讨温敏性壳聚糖止血膜的止血作用、体内降解和组织相容性。
方法：取SD大鼠48只，随机均分为4组，同时进行两种实验：①制作肝脏创面出血模型，其中3组分别采用温敏性壳聚糖止血膜、纤维素止血棉和明胶海绵止血材料贴敷大鼠肝创面止血，以不做任何处理的为空白对照。记录出血时间及出血量。②在上述3组大鼠的股四头肌内分别再植入对应的止血材料，空白对照组不植入任何材料。术后1，2，3，4，6周取两处创面行大体观察，术后4周行苏木精-伊红染色和电镜观察。结果与结论：温敏性壳聚糖组、纤维素组止血时间和出血量少于空白对照组、明胶海绵组(P <0.05)。温敏性壳聚糖止血膜于术后6周完全降解，纤维素止血棉于术后3周完全降解，明胶海绵于术后2周完全降解。温敏性壳聚糖组肝小叶结构完整，肝细胞结构基本正常，肿胀轻，炎症细胞浸润程度轻，电镜显示整个肝细胞外形结构清楚，细胞核无破损，细胞器良好；肌肉纤维结构完整，炎症细胞浸润程度轻，电镜显示肌纤维走向整齐，肌细胞核形态正常，细胞器良好。可见温敏性壳聚糖止血膜具有较好的止血作用和组织相容性。 -
双层立体补片与聚丙烯充填式网塞补片修补无张力腹股沟疝的效果比较
背景：应用补片行无张力腹股沟疝修补现已被广大临床外科医生所普遍认同，但补片类型很多，临床外科医生往往很难选择。
目的：对比双层立体补片、聚丙烯充填式网塞补片修补腹股沟疝的疗效。
方法：回顾性分析150例腹股沟疝患者的临床资料，其中男133例，女17例，年龄21-80岁，81例采用双层立体补片行无张力疝修补，69例采用聚丙烯充填式网塞补片行无张力腹股沟疝修补，均为首次接受手术治疗。总结两种治疗方式适应证，记录两组手术时间、下床活动时间、平均住院时间、术后局部疼痛及不适感和异物感情况，随访2年观察复发情况。
结果与结论：疝环口大、腹横筋膜薄弱、腹股沟管后壁缺损适宜选择双层立体补片，而不宜选择聚丙烯充填式网塞补片。两组手术时间、下床活动时间及平均住院时间比较差异无显著性意义，但双层立体补片组术后局部疼痛、术后不适感和异物感及随访2年后复发率明显低于聚丙烯充填式网塞补片组(P <0.05)。结果表明与聚丙烯充填式网塞补片相比，双层立体补片适应证广，组织相容性好，局部不适和异物感症状轻，疼痛发生率及复发率低，是更为理想的补片选择。 -
明胶海绵浸渍血凝酶溶液对腰椎骨折后路固定椎管减压患者出血量的影响
背景：很多临床资料及实验已验证单一的止血材料并不利于伤口愈合或存在一定的不良反应，而两三种不同材料的复合提高了止血材料之间的优势和组织相容性。
目的：探讨明胶海绵浸渍血凝酶溶液对腰椎骨折后路固定椎板减压患者出血量的影响。
方法：纳入腰椎骨折需进行切开复位椎弓根螺钉内固定联合去椎板减压手术患者50例，其中25例在关闭手术切口前将浸有血凝酶液的可吸收明胶海绵应用于去椎板减压后显露伤口中，为试验组；另25例在关闭手术切口前将单纯明胶海绵应用于去椎板减压后显露伤口中，为对照组。比较两组总体引流量、术后引流终止时间、住院时间、再入院人数及术后并发症等。
结果与结论：试验组总体引流量、术后引流终止时间、住院时间明显少于对照组(P <0.0001)。两组病例随访期间无感染、硬膜外血肿或再入院患者，未出现与血凝酶浸渍可吸收明胶海绵相关的不良反应。表明在腰椎后路固定椎板减压手术操作中采用明胶海绵浸渍血凝酶溶液止血可显著减少患者的术后伤口引流量，缩短患者住院时间。 -
种植骨髓间充质干细胞脑血管支架的性能评价
背景：一般认为对支架表面进行修饰，尤其是种植细胞，可能会加速或导致其内皮化，避免支架内血栓形成而引起再狭窄的发生。
目的：寻找骨髓间充质干细胞种植血管支架的佳条件。
方法：将1×106，1×107，1×108，1×109 L-1的第3代大鼠骨髓间充质干细胞分别接种至不锈钢血管支架制备细胞-支架复合物，接种48 h后电镜观察细胞形态变化。取SD大鼠160只，20只为正常对照组，其余140只制作缺血性脑卒中模型，造模8周后随机分为7组，分别植入不锈钢支架、高分子材料支架及不同浓度细胞-支架复合物，以不植入任何材料的为模型对照。植入后8周，蛋白免疫印迹技术检测植入支架上细胞的血管内皮生长因子表达，流式细胞仪检测各组大鼠血小板活化。
结果与结论：种植的干细胞均能在不锈钢支架上贴壁生长，当细胞浓度为1×107 L-1时，上皮样细胞完整覆盖支架，细胞及细胞器形态正常。缺血性脑卒中模型实验中，1×107 L-1细胞-支架组细胞生长良好，在血管内环境诱导下具有良好的内皮化趋势，并且可显著抑制血小板活化。表明当细胞种植浓度为1×107 L-1时制备的血管支架通畅，具有良好的生物学效应。
