男性急性颈髓损伤病人的水钠代谢紊乱及相关激素变化

目的研究男性急性完全性颈髓损伤患者继发的水钠代谢紊乱及有关的内分泌变化,探讨颈髓损伤继发低钠血症的发生机制.方法男性颈髓损伤组(简称男性CSCI组)19例,男性对照组14例,研究其水钠代谢变化,放免检测血浆肾素活性(PRA)、抗利尿激素(ADH)浓度及血清睾丸酮浓度.结果与对照组比较,男性CSCI组血钠浓度降低,此外还有多尿、尿钠排出增多以及液体入量低于尿量等变化(P<0.05);CSCI组PRA、血浆ADH及血清睾丸酮浓度均低于对照组.结论男性颈髓损伤患者其伤后血清睾丸酮浓度下降,可能对其继发性的低钠血症有一定的促发作用.

尿失禁患儿术后排尿反射训练

目的探讨小儿尿失禁的术后功能训练方法.方法对27例6～14岁尿失禁术后患儿,进行排尿反射训练,采用扩张尿道、Crede手法、Valsalva动作、腹肌锻炼、耻骨尾骨肌收缩训练及定时排尿、抑制尿意等训练.结果随访6个月～4年,排尿功能恢复有效率为88.89%,控尿时间30～140min.结论排尿反射训练是盆底加强、膀胱逼尿肌加强术后重要的治疗措施.

高原汽车驾驶员腰痛的流行病学调查

目的了解高原汽车驾驶员腰痛的患病情况、流行特征.方法通过问卷方式调查高原汽车驾驶员腰痛的流行病学特征.结果(1)高原汽车驾驶员腰痛的患病率为86.1%,明显高于对照组(P<0.01).(2)高原缺氧反应、吸烟、长途驾驶均与腰痛有关.结论本组平均年龄小而腰痛患病率高与高原恶劣的工作环境和劳动强度过大等因素有关.腰痛是与职业相关的亚临床症候群.

颈椎损伤后手术中脊髓保护措施的效果探讨

目的探讨颈椎损伤后手术中脊髓保护措施的效果.方法强迫位下清醒/快速诱导气管插管后,部分患者行控制性降压、脱水、利尿、适度过度通气、皮层体感诱发电位(CSEP)监测;截瘫患者行双下肢弹性绷带缠裹.结果快速诱导插管较清醒插管难度明显降低(P<0.05),术后并发症减少;控制性降压明显减少术中出血量(P<0.01),显露清晰,方便椎管内操作;脱水、利尿、适度过度通气使椎管内压明显降低,硬膜、脊髓损伤减少;截瘫患者弹性绷带缠裹后,术中脊髓血供改善;CSEP监测可规避术中误伤脊髓的发生.结论颈椎手术中脊髓保护应从诱导插管、术中管理多个环节加以落实,方可获得理想的脊髓保护效果.

偏头痛发作间期经颅多普勒超声观察及其意义

目的观察发作间期偏头痛颅内血流动力学及脑血管反应能力.方法对34例偏头痛发作间期患者进行常规经颅多普勒超声(TCD)检查和Muller呼吸抑制实验,以同期30例健康志愿者的检查结果作为对照.结果(1)患者组双侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度呈轻度增高,血管阻力指数明显下降(P<0.05);(2)约1/3患者椎基底动脉(VA、BA)有类似改变;(3)患者组MCA呼吸抑制指数(BHI)明显增高(P<0.05).结论偏头痛患者发作间期颅内血液动力学处于广泛、轻度的异常状态,脑血管的二氧化碳反应性存在缺陷,对其适当干预有可能预防偏头痛发作.

小剂量氯胺酮镇痛效果探讨

目的临床研究围术期使用小剂量氯胺酮对手术后切口痛的影响,评价全身静注和硬膜外腔滴注两种用药方式的镇痛效果.方法100例在硬膜外加全麻下行子宫切除术的患者随机分为5组.手术结束时停止硬膜外麻醉,记录术后72h内疼痛VAS评分,测量术后24、48和72h切口机械刺激痛,随防1年了解患者切口残留痛情况.结果第3组患者切口疼痛敏感区和VAS评分明显少于其他组,随访1年内第3组切口残留痛均低于其他组.结论麻醉期间给予小剂量氯胺酮可降低切口疼痛的敏感性,用于术后镇痛是一种良好的方式,而且氯胺酮全身静脉用药较硬膜外腔给药术后镇痛效果更好.

骨折患者心理状态的调查分析及护理

目的对骨折患者的心理状态进行调查,以提高骨折患者的生存质量.方法对100例骨折患者实施心理问卷调查后,进行分析.结果骨折患者中肯定心理支持和生活护理支持的患者与否定患者有明显差异(P<0.05);肯定康复支持的患者与否定者有显著差异(P<0.01).结论对不同康复阶段的骨折患者实施不同侧重的心理护理有利于骨折患者早日康复.

组织工程化骨替代材料的评价及其在修复骨肿瘤性骨缺损中的应用

目的制备和综合评价组织工程化骨替代材料并用于修复骨肿瘤所导致的骨缺损.方法制备狗和人的异体脱钙骨基质颗粒(DBM),提取牛骨形成蛋白(bBMP)并经成骨诱导活性测定,将bBMP与DBM用直接掺和的方法复合后,再与骨水泥(BC)混合制成组织工程化复合材料,进行综合评价后备用.56例下肢骨肿瘤患者在微波诱导高温原位灭活后,应用组织工程化复合材料对遗留的骨缺损进行修复重建.结果bBMP、DBM和BC组织工程化复合骨修复替代材料具有良好的生物相容性、很强的生物力学强度和成骨诱导活性,并且具有良好的粘合性和可塑形性.临床应用56例,经平均9个月的随访,效果良好且无任何不良反应.患肢膝关节功能评价,优52例(93%),良4例(7%),优良率100%.结论bBMP、DBM和BC组织工程化复合骨修复替代材料是目前修复骨缺损理想的产品,有广阔的临床应用前景.

活化的人淋巴细胞与不同猪真皮共同培养的免疫反应特征

目的探讨临床应用异种无细胞真皮基质(XenoADM)的免疫反应.方法用网状XenoADM与超薄自体皮片复合移植于3例大面积Ⅲ度烧伤患者,成活后4～8周分离外周血单个核细胞(PBMC),以同期单纯自体皮移植的大面积烧伤患者PBMC为对照,用新鲜小猪整张真皮片(wholexenodermis)、微粒真皮(mincedxenodermis)和MincedXenoADM作抗原刺激物,通过不同的猪真皮→人淋巴细胞共同培养(DLCC)、3HTdR掺入、免疫组织化学技术,检测反应细胞增殖水平和细胞类型.结果DLCC后,新鲜小猪微粒真皮组对活化和未被活化人淋巴细胞增殖刺激作用均明显强于猪整张真皮组和XenoADM组(P<0.05～0.01),增殖和浸润到真皮内的细胞以CD3+CD4+/CD45RO+T淋巴细胞为主、单核细胞和B细胞次之.结论以CD3+CD4+/CD45RO+为主的T淋巴细胞参与可能是异种真皮移植后的免疫反应特征;真皮微血管内皮细胞ICAM1的表达可能与诱导淋巴细胞浸润和增殖有关,与未活化的淋巴细胞相比,采用活化的淋巴细胞进行DLCC,可更真实地反映宿主对XenoADM的免疫反应状况.

急性放射性皮肤溃疡形成早期应用生长因子的意义

目的探讨急性放射性皮肤溃疡形成早期bFGF、VEGF及其受体的表达和意义.方法以50Gy60Coγ射线单次局部照射建立急性放射性皮肤溃疡动物模型,以手术方法建立单纯皮肤伤口动物模型,采用免疫组化、原位杂交等方法检测伤口及溃疡组织内bFGF、VEGF及其受体的表达.结果创伤组伤后5～10d,肉芽组织内bFGF、VEGF表达呈强阳性;照射后21～28d,放射性溃疡肉芽组织内bFGF、VEGF表达呈阳性,但较创伤后5～10d明显减弱.结论辐射诱导的bFGF、VEGF表达减弱与急性放射性皮肤溃疡愈合延迟有关.

立体培养条件下人皮肤成纤维细胞的生物学特性

目的观察人皮肤成纤维细胞在立体培养条件下的生长、增殖及代谢情况.方法以人纤维蛋白凝胶为载体,将人皮肤组织中的成纤维细胞接种于其中,以单层培养为对照,观察细胞对纤维蛋白胶的作用及其在生长增殖、DNA合成及胶原合成等方面的生物学变化.结果成纤维细胞在纤维蛋白胶中具有良好的细胞形态、正常的生长增殖、DNA合成及胶原合成等生物学功能并能引起纤维蛋白凝胶的明显收缩.结论该培养系统可用于成纤维细胞的体外培养且能较好地模拟其在创面愈合中的生物学行为.

烧伤后肉芽组织和病理性瘢痕组织中细胞凋亡相关基因的表达意义

目的研究烧伤后肉芽组织和病理性瘢痕组织中的细胞凋亡相关基因的表达意义.方法对烧伤后肉芽组织和病理性瘢痕组织进行bcl2与bax表达的免疫组化检测.结果结果表明bcl2在肉芽组织和瘢痕组织中成纤维细胞内呈强阳性表达,其阳性率均为90%;bax在肉芽组织中呈现部分阳性表达,其阳性率为50%,瘢痕组织中则以阴性表达为主.结论bcl2在烧伤后的病理过程中发挥着较为重要的主导作用,是肉芽组织和病理性瘢痕形成的主要刺激基因,在这个调控网络中,bax的作用受到抑制.

转化软骨细胞与正常软骨细胞的生物特性比较

目的比较转化人关节软骨细胞与正常软骨细胞之间的生物特性.方法观察两者的细胞形态、细胞的生长曲线、血清依赖性、染色体检查、软琼脂克隆形成试验、裸鼠致瘤性.结果转化软骨细胞更趋向于长梭形.两者的生长曲线比较相似,但转化软骨细胞的饱和密度要明显高于正常软骨细胞.两者都对血清有依赖性,都为二倍体核型,均不能在软琼脂上形成克隆.经6个月观察两者都不能使裸鼠致瘤.结论转化软骨细胞的生长速度要高于正常软骨细胞.转化软骨细胞为良性转化.

组织工程化人工皮肤的构建与应用

目的探讨组织工程化人工皮肤的构建与应用.方法无血清培养人原代表皮细胞,接种于经桂枝汤浸泡的异种真皮,进行复合移植.结果人原代表皮细胞在无血清培养下生长增殖较好;桂枝汤浸泡的异种真皮存活时间明显延长;复合移植于烧伤创面上皮片获成活.结论人表皮细胞和经桂枝汤浸泡的异种真皮复合移植可作为一种新的皮肤代用品.

低频振动对成人成骨细胞增殖分化的影响

目的探讨低频振动对成人成骨细胞增殖分化的影响.方法取成人的髂骨松质骨,采用胶原酶-胰蛋白酶联合消化法获得人成骨细胞,进行纯化培养.利用流式细胞仪检测细胞的增殖分化能力.结果不同频率的低频振动对成骨细胞的影响不同.加载0.5Hz振动可使S期的细胞从10.4%增加到16.12%,增殖指数从20.14增加到28.75;2Hz使S期的细胞降低至8.56%,增殖指数降低到17.68%;而5Hz使细胞增殖指数明显降低(P<0.05).结论适当频率的低频振动能促进成骨细胞增殖分化,对临床应用有积极意义.

坐骨神经损伤后相应脊髓前角运动神经元的形态学变化

目的探讨坐骨神经损伤与修复过程中相应脊髓前角外侧核运动神经元的形态学变化,并对神经元尼氏染色法的应用价值进行评估.方法采用硅胶管套接切断的大鼠坐骨神经模型,应用焦油紫染色、甲苯胺蓝染色和硫堇染色等3种尼氏法对伤后7、14、30d脊髓前角运动神经元进行形态学观察.结果应用3种染色方法均观察到坐骨神经伤侧脊髓前角外侧核大、中型运动神经元的形态结构和存活率与对照侧有明显差别.与对照侧比较,伤后7d伤侧脊髓神经元数目减少,存活率降低;伤后14d和伤后30d,尤其是伤后30d,伤侧脊髓神经元数目减少更显著,存活率下降更明显,有些神经元轮廓不清且尼氏体模糊.结论随着大鼠坐骨神经损伤时间的延长,其相应脊髓前角运动神经元的损伤程度逐渐增加,尤其是伤后30d退变非常明显.焦油紫染色方法是显示神经元尼氏体及反映神经元生活状态的简捷有效的方法.

皮肤伤口仪的研制及其在大鼠皮肤伤口愈合研究中的应用

目的探讨伤口仪在研究皮肤伤口愈合动物造型中的作用.方法利用一定直径大小和厚度的不锈钢圆形缝刀,借助电钻按实验要求在动物背部皮肤切割一定大小和深度的伤口模型.结果本实验中用于大鼠皮肤伤口仪的直径为1.5cm,经检测保证了实验研究中大鼠伤口直径和深度的一致性.结论伤口仪使用中操作简便,重复性和准确性好,并便于携带.

养血清脑颗粒对偏头痛患者血中白介素-1β的影响研究

目的探讨白介素-1β(IL1β)在偏头痛发病机制中的作用及养血清脑颗粒对血中IL1β的影响.方法分别检测40例正常健康人及40例偏头痛患者治疗前后血中白介素-1β浓度.结果偏头痛患者发作期血中IL1β浓度(25.09±15.17)pg/ml,较正常健康人组高(8.50±3.50)pg/ml(P<0.001),养血清脑颗粒治疗前后偏头痛患者血中IL1β浓度明显降低(9.52±3.15)pg/ml(P<0.001).结论研究说明1L1β在偏头痛发作时起着炎症介导作用,同时说明养血清脑颗粒可能有抑制偏头痛发作时的炎症反应.

等速测试在腰椎间盘突出症患者康复评定中的应用

目的通过对腰椎间盘突出症(PLID)患者的下肢膝屈伸肌力的等速测试,定量评定患者的下肢膝屈伸肌力的变化,为制定PLID患者的康复训练计划提供依据.方法20例PLID患者,肌电图提示均有根性神经损害.采用Cybex330型等速运动测试装置,测试60°/s、180°/s、300°/s3种速度膝屈伸肌向心性等速运动峰力矩(PT)、平均功率(AP)、总做功量(TW)和力矩加速能(TAE),选用t检验比较双侧膝屈伸的PT、AP、TW和TAE比较有无差异.结果患侧3种速度膝屈伸的峰力矩、平均功率、总做功量和力矩加速能均低于健侧,差异均显著(P<0.05～0.01).结论PLID患者患侧膝屈伸肌力均明显下降,当患者症状缓解,进行康复治疗训练腰背肌、腹肌的同时,还应加强患侧下肢膝屈伸肌力的训练.

长期电刺激引起的机体紊乱

Objective To create an experimental model of IS intra vitam as well as post mortem assessment of the effect of LESS on the organism.Method The experiment was conducted on 10 rabbit males in developing stage (age 3.5 months). The animals were divided into two groups (n = 5): I in which long timed lateral electric surface stimulation (LESS lt) was applied for 9 h daily during 3 months, II control group, in which rabbits were not stimulated. Growing animals were used so that the investigations would correspond to clinical practice in which adolescents were treated for scoliosis. LESS was performed with SCOL 2, a Polish stimulator, which was placed to the right of the spine, at Th3 Th8 height, 2～ 3 cm below pectoral vertebrae. After 3 months the rabbits were sacrificed,and detailed macroscopic examination was performed.Results LESS statistically significant disturbs growth rate in terms of body mass gains. Individual body mass in this group amounted to 2100 g at the beginning of the experiment, and to 2320 g in the end. Post mortem investigation of LESS lt animals revealed congestion of liver and kidneys, and considerable enlargement of suprarenes.The observed disorders of examined rabbit behaviour in LESS lt group, as well as lesion of suprarenes, suggest stress reaction related to therapy based on this kind of LESS.Conclusions Long timed LESS induced statistically significant disorders of body mass gains in growing rabbits. Long timed LESS was clearly a stressor for the animals.

腰椎间盘突出症术后的理疗康复

Background:The common treatment of lumbar disc protrusion is operation.After the extirpation of intervertebral disc,patients always need processes of plerosis and healing and always have edema of nerve root and aseptic inflammation.

颈椎间盘突出症的前路手术与术后早期康复训练

Backgroud: The main causes of protrusion of cervical intervertebral disc are degenerations such as osteophymas on degenerated protruded intervertebral disc and vertebral body anterior to vertebral canal. Decompression via cervical anterior approach and fusion of implanted bone are effective methods. And it is very important for surgical effect and functional restoration to make sufficient preoperative preparation and consummate postoperative rehabilitation.

Gamma钉模拟体内应用后生物力学测试

Objective To investigate stress changes following application of Gamma nail in modally body.Method Gamma nail was placed femur in isolated intertrochanter fracture.Pressure test was made using Almighty Material Testing machine under static and dynamic state and standing with single leg to learn about secondary fracture,bending of machine,flexion,penetration of femoral head,disjunction of fracture line and so on.The results were compared with those of goose head nail fixationa and normal femur.Result Under static pressure,Gamma nail can better endure pressure of 2 000 N compared with goose head nail,disjunction of fracture line was less than 0.9 mm for Gamma nail.There was no evident difference in moving down of the femoral head between Gamma nail and goose head nail.Gamma nail can endure body weight.Conclusion Gamma nail is designed based on mechanics,and can endure body weitht and be applied for various intertrochanter fracture.

旋髂深血管髂骨瓣移植治疗中青年股骨头缺血性坏死远期髋关节功能观察

Objective To retrospect the long dated curative effect of grafting of iliac bone flap with deep iliac circumflex vessel in treatment of femoral head ischemic necrosis.Methods 79 cases of femoral head ischemic necrosis treated by promoted Smith Petersen incision, neck of femur notch, focus cleaning decompression,grafting of iliac bone flap with deep iliac circumflex vessel and screw fixation. 13 cases treated by transplanting granular bone after decompression. Results Grafting of iliac bone flap with deep iliac circumflex vessel treatment group were followed up from 3 to 9 years,the planting bone healed 3 to 6 months averagely.Two cases suffered femoral head ischemic necrosis continuously.Other cases received good results.Transplanting granular bone after decompression group were followed up 3 to 9 years, 3 cases suffered femoral head ischemic necrosis continuously, hip joint function was limited,patients received hip replacement finally. Conclusion Place of iliac bone flap with deep iliac circumflex vessel is fixed, curative effects are credible, which can become the first choice therapy to femoral head ischemic necrosis of middle age and young people (Ficat I～ III stage).

改进Tennsion法设计重建单侧唇裂鼻翼及上唇形态修复口轮匝肌功能

Objective Improving the traditional Tennsion method to explore more reasonable repair method for unilateral cleft lip.Methods 37 cases were operated to reconstruct the ala nasi and upper lip philtrum ridge form with rotatory alae nasi triangle flap plus improved Tennsion method, and compared the operational results with that of traditional Tennsion method.Results The improved Tennison method acquired a more beautiful nose and upper lip, it rehabilitated the ala nasi and restored the physiological function of the orbiculars muscle.Conclusion Improved Tennsion method wins an essentially satisfactory operational result of unilateral cleft lip.

胸部硬膜外镇痛及其交感神经阻滞作用对动脉导管未闭术后高血压反应的影响

Objective To investigate the effects of thoracic epidural analgesia on postoperative hypertension in patients with PDA. Methods 48 cases of PDA were randomly divided into NTEA group (n=22) and TEA group (n=26). General anesthesia was used for NTEA group, and intramuscular injection of pethidine 1 mg/kg was used when postoperative pain occurs; general anesthesia combined with thoracic epidural anesthesia were used for TEA group, and thoracic epidural analgesia was used for postoperative analgesia. BP,HR,RR, SpO2, EKG were monitored during and after operation, angiotenic was used when the BP elevated more than 20% compared with before operation. Results Analgesia effect on TEA group was better than that of NTEA group (P< 0.05), also postoperative BP was significantly higher than that of before operation in NTEA group(P< 0.01), and 18 cases need nitroglycerin or sodium nitroprusside therapy; there was no significantly increase of BP in TEA group, only 2 cases need nitroglycerin therapy. Conclusion TEA had an excellent effect of postoperative pain relief and blocked sympathetic nerve in patients with PDA, so it could reduce postoperative hypertension effectively.

手法分期治疗肩周炎效果对比分析

目的观察分析手法分期治疗肩周炎的临床康复效果.方法采用不同时期不同手法治疗(称治疗组),并与口服芬必得(称对照组)进行对比分析,进行一个月观察.结果治疗组的疼痛及肩关节功能与对照组的疼痛及肩关节功能,两组相比,有显著的意义(P<0.01).结论手法分期治疗肩周炎效果明显,康复时间短,是一种较好的治疗方法.

腰椎间盘内紊乱的治疗策略

为探讨有效的腰椎间盘内紊乱的诊断与治疗方案,对18例患者的诊治过程进行了回顾性分析研究.该组病例经2～4年的随访,疗效满意.认为椎间盘造影术和磁共振检查是诊断椎间盘内紊乱的有效手段,前路椎体间植骨融合术适于神经根未受累者,后路开窗减压和后外侧植骨融合术适于合并神经根受累者.

断指再植术后音乐疗法辅助镇痛的作用

目的观察音乐疗法在断指再植术后的辅助镇痛效果.方法选择断指再植手术患者76例,按手术先后顺序的奇偶随机分为两组,观察组口服扶他林缓释片并辅以音乐疗法,对照者仅口服扶他林缓释片.按视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果.结果观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),术后度冷丁使用人次少于对照组.结论音乐疗法在断指再植术后能有效地辅助镇痛,减少吗啡类药品的应用,适宜在临床推广使用.

手术矫治与功能锻炼治疗小儿麻痹后遗症72例效果分析

目的探讨小儿麻痹后遗症有效治疗方法.方法对不同情况采取不同手术方法并结合术后功能锻炼.结果参照省卫生厅三康办规定标准,72例83条肢体,优76条,良7条肢体,差无.结论严格掌握手术适应证不同情况采取不同手术方法,手术矫治与术后功能锻炼两者是不可分离的.

乳腺癌术后新型功能康复操的创作及临床作用

目的改善乳腺癌根治术后的患侧上肢活动功能障碍.方法采用自已创作的一套新型功能康复操对418例乳腺癌术后病人进行训练,以关节活动度(ROM)测量标准进行评价.结果287例病人经四五周左右的锻炼,患侧上肢功能基本恢复正常,康复率71%,无不良反应.结论该新型功能操对乳腺癌术后上肢功能康复有较好的作用,练习起来顺畅自如,参与性较佳.

小针刀加封闭治疗腰三横突综合征疗效探讨

目的小针刀松解加封闭治疗腰三横突综合症疗效评定.方法采用针刀对腰三横突部位进行切割、剥离,然后在该部位注入局封注射液.结果72例腰三横突综合症患者,治愈41例,显效15例,好转9例,无效6例,总有效率达92%.结论小针刀松解加封闭治疗本症具有消除疼痛、松解软组织粘连,恢复脊柱力学平衡等作用.

针灸与推拿配合骶管内注射治疗腰椎间盘突出症86例疗效对比分析

目的对针灸与推拿配合骶管内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效进行对比分析.方法采用针刺治疗腰椎间盘突出症,并设推拿手法配合骶管内注射疗法为对照组40例,观察两组间临床疗效及对患者临床症状、体征的影响.结果针灸组有效率95.6%,对照组有效率90%,针灸组疗效优于对照组(χ2检验,P<0.05).结论针刺、推拿、骶管注射配合治疗腰椎间盘突出症疗效明显对坐骨神经痛,间歇性跛行,腰椎运动障碍两组间无显著差异.

肿瘤化疗输液病人的相关心理因素分析

目的通过对化疗输液组与非化疗输液组对照分析,探讨肿瘤患者接受化疗输液过程中的心理应激反应,解决临床化疗中患者心理负担过重及并发症[1]的发生.方法对130例肿瘤化疗输液病人及130例非化疗输液患者进行了心理应激[2]指标测定并进行统计学分析.结果化疗组38%肿瘤患者在接受化疗中担心液体外渗,23%化疗病人担心出现药物不良反应,统计学处理均有显著性意义,而非化疗输液组9%的输液患者担心排尿不方便,6%担心液体流空,统计学处理有显著性意义.结论对肿瘤化疗输液患者进行心理应激反应测定为临床护理提供科学依据,提高护理质量.

三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症30例方法与疗效分析

目的观察三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法60例门诊病人,按就诊先后顺序及性别随机分为试验组和对照组各30例.试验组采有三维正脊仪,对照组采用微电脑间歇牵引.采用百分评定法,结果用SPSS统计软件进行分析.结果治疗后两组病情均明显好转,试验组较对照组疗效更显著,P=0.002.结论两种方法均有效,但三维正脊仪在疗效与治疗次数、收效时间上具有更明显的优势.

截瘫患者的心理状况调查与对策

目的了解截瘫患者的睡眠质量及其心理健康状况,采取相应的对策为患者全面康复治疗提供帮助.方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、精神卫生自评量表(SCL90)对38例截瘫患者进行测评,并与常模作比较.结果截瘫患者PSQI成分中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍及总分上明显增高,与常模相比较有显著差异(P<0.05).SCL90因子中的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性的因子分与常模相比较有显著差异(P<0.05).结论截瘫患者的心理状态有明显变化,主要表现为睡眠质量差、抑郁、焦虑、恐怖等症状.对于患者心理状态的变化,采取建立良好的医患信赖关系、帮助患者树立战胜疾病的信心、家庭支持与社会支持相结合、有计划性的综合康复措施等对策,对患者全面康复治疗提供帮助.

硬膜外麻醉下术后即刻持续被动活动练习治疗膝关节僵直

目的探讨硬膜外麻醉下术后即刻CPM练习治疗膝关节僵直的疗效.方法对28例不同原因致膝关节僵直病人行膝关节松解术后,在硬膜外麻醉下即刻应用CPM进行功能练习,观察其疗效.结果本组病例经过治疗后患肢膝关节功能恢复满意.结论硬膜外麻醉下术后即刻CPM练习治疗膝关节僵直具有痛苦小,膝关节功能恢复良好的优点.

髌骨粉碎性骨折“井”字张力带内固定术后早期康复探讨

目的探讨髌骨粉碎性骨折后"井"字张力带内固定后早期功能训练有关问题.方法72例采用"井"字张力带内固定,分为术后早期功能训练组(称观察组)和常规方法组(称对照组),对治疗结果进行分析研究.结果治疗组疼痛、关节功能恢复情况明显优于对照组.结论"井"字张力带固定后功能锻炼可明显缩短住院时间,骨折愈合好,膝关节功能恢复好的优点,是治疗髌骨粉碎性骨折的较可靠的方法.

直线偏振光近红外线治疗面神经炎31例

目的观察直线偏振光近红外线治疗仪照射治疗面神经炎的疗效.方法31例患者均接受直线偏振光近红外线治疗仪照射患侧茎乳孔和星状神经节,根据治疗次数分为A组(≤10次)和B组(11～32次),比较两组的治愈率.结果坚持治疗的28例患者均取得显效或治愈,B组治愈率(70.5%)明显高于A组(28.57%),P<0.05.所有患者均未出现不良反应.结论直线偏振光近红外线治疗仪治疗面神经炎效果确切,无不良反应.

夹脊穴齐刺治疗腰椎间盘突出症效果探讨

目的探讨夹脊穴齐刺法治疗腰椎间盘突出症的效果及机制.方法采用齐刺法与普通针法分组治疗,并进行结果对比分析.结果采用齐刺法的止痛效果,治疗效果都明显优于普通针法(P<0.05).结论在治疗腰椎间盘突出症的针法中齐刺法止痛效果明显,疗程短,安全可靠.

心理护理对椎管肿瘤致截瘫患者疗效的影响

目的探索椎管肿瘤采用显微外科技术摘除术围手术期的心理护理对疾病康复效果.方法对23例椎管肿瘤致程度不同截瘫病例,采用显微外科技术切除肿瘤围手术期找出引起患者心理失衡的相关因素,提出心理护理问题并进行针对性的护理.结果使患者懂得心理稳定对疾病的益处,增加对手术前后知识的了解,积极主动地配合治疗与护理,顺利渡过围手术期.结论应用心理护理为椎管肿瘤显微外科手术的患者顺利渡过围手术期打下良好的基础.

全膝人工表面关节置换术治疗晚期膝关节疾病的临床分析

目的回顾性分析全膝关节表面置换术(TKR)治疗晚期膝关节疾病的手术方法,探讨其治疗效果和影响因素.方法本组128例173膝,108膝为重症骨关节炎,42膝为类风湿性关节炎,9膝为全关节结核,14膝为晚期创伤性关节炎.结果平均随访3.5年,术前症状基本消失,关节活动范围平均可达0～100°,X线片示负重力线好,假体无松动.结论全膝表面关节置换术对于解决晚期膝关节病所引起的疼痛、畸形以及关节功能障碍等非常有效;术后CPM机的应用对膝关节功能恢复至关重要.

应用低分子量肝素减少全髋关节置换术后的深静脉血栓发生

目的探讨人工髋关节置换术后用低分子量肝素(LMWH)预防下肢深静脉血栓(DVT)的疗效和安全性.方法对接受全髋关节置换的病人,根据入院时间随机分成两组:(A)应用低分子量肝素(依诺肝素钠)组:使用剂量为40mg/次(0.4ml),1次/24h,持续应用7d.(B)对照组:病人术后常规给予抗生素,不用抗凝药物.术后平均监测3个月,做彩色多普勒及部分凝血活酶时间两项指标进行监测.结果两组结果对比,均没有发现出血症状,部分凝血活酶时间没有差别,应用低分子量素组病人深静脉血栓发生率明显低于对照组.结论低分子量肝素能显著降低全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率,而且具有良好的安全性.

肝门胆管癌带T形管出院自我管理与生存质量

目的提高肝门胆管癌患者出院后在有限生存期内生存质量.方法对1994年～2001年8年间肝门胆管癌术后带T形管出院病人根据有否实施系统、规范的自我管理指导分为两组,分别对两组病人的生存质量进行评价.结果接受系统、规范的自我管理指导的患者其T形管带管出院后置管期间的并发症与不适感明显减少,提高了病人对疾病的理解与对治疗的配合,且能增加家庭支持,使患者保持稳定的心理状态.结论加强自我管理指导可提高肝门胆管癌术后带T形管出院病人的生存质量.

癌痛对患者生存质量影响的调查与护理对策

目的调查癌痛对癌症患者生存质量的影响.方法疼痛采用疼痛评估标尺(VAS)评估疼痛对生存质量影响.结果调查104例癌症住院患者的疼痛对其生存质量的影响,显示76.92%患者有不同程度的疼痛,中重度疼痛中以消化道肿瘤较多.结论无论是轻度痛、中度痛、重度痛,均可影响食欲、睡眠、日常生活、与人交往、躯体运动、精神状态、工作,且随着程度的加重,影响也加重.

新膀胱术后护理难点分析及护理体会

目的探讨回结肠原位膀胱术后的护理经验.方法针对术后出现的并发症及护理难点,采用相关护理对策.结果患者残余尿量控制满意,未出现明显尿失禁及严重并发症.结论通过整体护理模式,对助于术后患者生存质量的提高.

手法按摩对肩关节周围炎疼痛及功能恢复的作用

目的探讨手法按摩疗法对肩关节周围炎疼痛及功能恢复的影响.方法80例肩周炎患者,分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用按摩配合针刺疗法,对照组采用单纯针刺疗法.两组进行治疗后疼痛及功能恢复情况对比.结果治疗组的疼痛,功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05).结论手法按摩对肩关节周围炎疼痛及功能恢复有明显的恢复作用,效果明显.

烧伤康复期患者社会支持和生存质量的相关因素分析

目的探究烧伤康复期患者的社会支持和生存质量及两者之间的关系.方法采用社会支持量表(PRQ85Part2)和生存质量自评量表(QOLQ),对烧伤康复期修复重建手术60例患者进行问卷调查,应用SPSS进行相关分析.结果烧伤康复期患者的生存质量与其社会支持有显著的正相关关系(r=0.605,P<0.01).结论通过增加烧伤康复期患者的社会支持,可以提高患者的生存质量.

中草药浸浴烧伤病人康复期微循环变化

Objective To observe the change of microcirculation of burn patient in convalescent stage through treatment with herbal bathing. Method 40 burnpatients were bathed by Chinese herbal medicine in convalescent stage. Before and after bathing, the microcirculation of foot nail fold was observed by WX 753B microcirculation microscope and system and system of figure management. And the results were compared with normal person. Result The foot nail fold microcirculation changes of burn rehabilitation were remarkable higher than the control group (P< 0.01) on the malformation rate of capillary loop, and at the same time the patients were accompanied with increase of hidro duct (P< 0.01) and effusion of capillary loop (P< 0.01). The malformation rate of capillary loop of the foot nail fold was positive improved, the effusion and dripping of capillary loop was significant decreased after treatment with bathing. Conclusion Though the wound surface is healed, the microcirculation disturbance of burn patients exists in rehabilitation stage. And herbal bathing could effectively improve microcirculation.

全厚皮片修复颈颌部瘢痕挛缩恢复仰头及头侧偏功能3例报告

Backgroud: Survival rate of full thick skin flap free grafting is lower than that of pedicle graft,the survive of the former depends on reconstruction of sub dermal vascular net and trauma surface's capillary.One of the main causes of skin flap survival is to fully cut off scar and the key is hemostasis.

颌面部畸形患者的心理分析与干预

颌面部畸形患者常常具有焦虑、恐惧、悲观、自卑、敏感多疑等特点,影响其治疗过程及治疗效果.对该类患者采取心理治疗具有重要意义.该文以典型病例介绍颌面部畸形患者的心理状况分析及治疗方法.

唐山地震21年后截瘫者的心理状况及生存质量

目的了解唐山地震所致截瘫者21年后的心理健康状况及生存质量.方法使用事件影响量表、症状自评量表(SCL90)、应激源和应激反应问卷及生存质量问卷等工具,在唐山地震21年后对60例地震截瘫者和60例正常幸存者进行心理健康状况调查.结果截瘫者的心理健康状况和生存质量与对照组相比有明显差异.结论地震截瘫者的心理健康水平和生存质量明显偏低.

体部X线刀质量控制提高肿瘤患者生存质量的研究

Objective To provide improved manipulative program of body X knife therapy is to reduce localization and repetition error, increase therapeutic precision and perform accurate quality control.Methods Measure and compare the actual error in 86 therapeutic targets of 52 patients before body X knife stereotactic radiotherapy at different positioning.Results The position error is reduced obviously in quality control group compared with control group.There is prominent difference in two groups about the error of irradiation field accuracy and axial superposition(P value: 0.000896 and 0.02980).Conclusions The improved positioning method can reduce errors and increase repetition precision andveracity in therapy.

肉毒素和肿瘤坏死因子对大白鼠肝功能的影响

Objective To investigate the effect of endotoxin and tumor necrosis factor (TNF) on hepatic function of rats. Method Prepare hepatic cell suspension by filling male SD rats' livers with collagenaseⅠ ,culture in DMEM medium, and add endotoxin and TNF in it. After 24 hours detect GPT, GOT in supernatant fluid. Result The activity of GPT and GOT in supernatant fluid increased after adding endotoxin and TNF . Conclusion The system of hepatic cell membrane could be damaged severely after acted by endotoxin and TNF.

高位骶骨肿瘤前后联合入路局部刮除置管灌注化疗放疗术对骶神经功能影响的评价

Objective To analyze the influence on the functions of the sacral nerves after curettage and local pouring chemotherapy and radiotherapy by the approach in anterior with posterior to treat the high sacral tumors. Methods 24 cases, include their oncology results and functions of the sacral nerves were analyzed. Results Average follow up 56 months, 3 malignant cases were died of the tumor metastasis. 4 recurrent cases were recurred after treatment between 13 to 32 months. For the tumor curettage demand, the one side S2 nerve of 2 cases and the S2, 3 nerve of 1 case were cut off. The other case's sacral nerves were reserved completely. Conclusions This treatment method by local chemotherapy and radiotherapy to treat the high sacral tumors was not influence on the functions of the sacral nerves.

153钐改善骨转移癌痛疗效观察

Objective To evaluate the effect of 153Sm EDTMP in the bone metastatic cancer pains.Methods In treatment group(32 patients with bone metastatic diseases) 153Sm EDTMP were given by infusion for one time.In control group,32 patients received radiotherapy. The radio dose was DT30Gy,5 times per week for 2 weeks.Pain relief was used as criteria of response at the time treatment finished and 6 months later.Results At the time treatment finished,there were statistically differences in pain relief between two groups.Pains relief rate was superior to control group after 6 months (P< 0.05).Conclusion Treatment with 153Sm EDTMP one time can reduce apparently pains caused by bone metastases,which is conveniently used and well tolerated.

P27基因对人喉癌细胞抑制作用的研究

Objective To explore the effect of p27 gene on the growth inhibition of laryngeal carcinoma cell line Hep 2. Methods The p27 cDNA was transfected into human laryngeal carcinoma cell line Hep 2 cells with lipofectamine. The cell cycles were observed by means of FCM assay. p27 expression was detected by dot blot hybridization and Western blot. Results Expression of p27 in Hep 2 was identified by Dot blot and Western blot analyses.the growth rate of Hep 2 transfected with p27 gene was markedly suppressed. Cell cycle analysis by flow cytometry show that the number of cells in G0～ G1 phase of Hep 2 cells was significantly increased while cells in S and G2+ M phase was decreased compared with that of the control Hep 2 cells. Conclusion Transduction of p27 gene into lower expression cancer cells can restore its suppressive effect on cell growth by arrest of cell cycle at G1 phase.

晚期肿瘤化疗病人服用中等剂量量甲孕酮对提高生活质量的作用

Objective To study the effect of medroxyprogesterone on body weight loss,myelosuppression, anorexia and quality of life (QOL) in patients with advanced neoplasm.Method 37 patients in group A received 200 mg domestic medroxyprogesterone capsule,three times a day for 4 consecutive weeks.37 patients in group B received 500 mg tablet of import medroxyprogesterone,once a day for 4 consecutive weeks. Result Therapeutic effect of domestic and import medroxyprogesterone was similar of group A and B in terms of anoxia,body weight loss,QOL(P >0.05).Side effects included abnormal liver function,edema,and moon shaped face.Conclusion Medroxyprogesterone belongs to supportive therapy for patients with advanced tumor,which can improve QOL.Therapeutic effect of middle dose medroxyprogesterone is satisfying.

三王止痛膏治疗癌性疼痛60例疗效观察

Objective To observe the therapeutic effect of Sanwang pain alleviating plaster on cancerous pain.Method The study was a randomized,single blinded trial.The patients were randomly divided into 2 groups,study group and control group.Control group received toad plaster.Pain level,functions time and duration of sanwang pain alleviating plaster,quality of life,peripheral blood picture,liver and kidney function,EEG,local stimulation and allergy of skin were evaluated before and after treatment.Result For the study group,total effective rate,duration,KS improvement rate were significantly raised as compared with control group.Total effective rate was different between two groups(P< 0.05) .Conclusion Sanwang pain alleviating plaster can effectively control cancerous pain and improve quality of life.

细胞凋亡相关基因Bcl-2及Bax在骨肉瘤中的表达与自下而上质量的关系

Objective Apoptosis related gene Bcl 2 and Bax in osteosarcoma patients with different clinical appearance were being studied to analyze the prognosis of the patients. Method The cases were divided into two different groups according to the results of the follow up.33 cases in high risk group and 18 cases in low risk group. Expression of Bcl 2 and Bax were immunohistochemically stained by ABC method. Result Positive expression rate of Bcl 2 was 61% in high risk group (20/23) and 33% in low risk group (1/8). Positive expression of Bax was 22% in high risk group (6/27) and 67% in low risk group(12/18).Conclusion Expression of Bcl 2 and Bax was related to the prognosis of osteosarcoma. Positively expressed Bcl 2 in osteosarcoma cells may indicate bad prognosis. If Bax is highly expressed in osteosarcoma cells, this may indicated a good prognosis.

腹膜后转移瘤介入治疗后生存质量随访

Objective Increase therapeutic effective rate of post perineum malignant carcinoma and decrease side effects.Method Inject chemotherapy drugs such as 5 FU,DDP and/or IL 2 into tumors at variant points induced by B ultrasound.Result The general effective rate was 72.7% in 11 patients,which is higher than other therapies.Conclusion B ultrasound interventional therapy is recommended in the treatment of post peritoneum malignant tumors.

椎体骨赘形成机制的研究

目的研究椎体骨赘形成的起源和机制.方法实验研究通过建立颈椎间盘退变动物模型,收集动物颈椎标本.临床收集脊髓型颈椎病病人的颈椎间盘及相邻的上下椎体标本.分别在显微镜下观察兔和人颈椎椎体骨赘形成的动态生长过程.结果动物椎体骨赘明显来自于椎体周边关节软骨的增生、钙化和骨化.人颈椎退变颈椎间盘周边软骨终板潮标明显前移,钙化和骨化层增厚,形成突向外侧的椎体边缘的骨赘.结论椎体骨赘来自于周边关节软骨的增生,先形成软骨骨赘,然后通过软骨内钙化和骨化而形成椎体骨赘.

生物组织粘合剂对软骨修复材料和修复过程的影响

目的探讨组织粘合剂对软骨修复材料和修复过程的影响.方法硫酸铵方法提取猪血制备纤维蛋白原胶,用于粘合关节软骨、骨膜和筋膜软骨细胞修复材料修复关节软骨缺损,术后6、12和24周后取材,通过大体、光镜和放射自显影方法观察,并与化学性医用胶进行比较.结果生物组织粘合剂具有粘合可靠,使用方便,止血好,无有害作用,并不影响修复材料的愈合、生长;化学胶不仅对修复材料有损害作用,对修复部位有同样损伤作用,导致受损伤部位组织细胞死亡.结论纤维蛋白原胶可以用于粘合软骨修复材料,化学性医用胶对软骨修复材料和修复部位有损害作用.

原位定量评价组织工程研究中细胞生长状态的新方法

目的探讨一种能原位定量评定细胞在高分子聚合物载体上生长情况的方法.方法采用CFDAAM和PI双染结合激光扫描共聚焦显微镜技术,用平均荧光强度代表细胞数量,对组织工程骺软骨中骨骺软骨细胞在聚乳酸载体上1、2及3周时的死活细胞数量进行评价.结果骨骺软骨细胞在聚乳酸载体上的530nm的平均荧光强度随时间逐渐增加,而603nm的荧光强度在第2周时有所增加,而到第3周时则无明显增加.与细胞在载体上重量增加的结果一致.结论首次采用的原位定量检测载体上死活细胞的方法是可行的,解决了在不透明载体上即不影响细胞和载体结构,而可以原位快速定量评定细胞生长的难题.

不同程度膝骨关节炎患者滑液中几种细胞因子水平变化

目的探讨关节滑液中白细胞介素-1β(IL1β)、白细胞介素-6(IL6)含量与膝骨关节炎(OA)病变程度之间的关系.方法提取31例不同程度膝骨关节炎患者(OA组),8例对照组(非OA组)的膝关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定IL1β、IL6;放射免疫法检测透明质酸(HA)的水平.结果膝OA组关节滑液中IL1β、IL6的水平显著高于对照组(P<0.01),而HA含量则显著低于对照组(P<0.01).轻度患者滑液中IL6及HA已分别显著增高及降低(P<0.05).IL1β、IL6的水平均有随病情程度加剧而升高的趋势.相关分析的结果显示滑液中IL1β水平与病情程度呈正相关(r=0.48,P<0.01).结论IL1β、IL6在骨关节炎的发病及病情发展中起重要作用.但在体内环境下单个细胞因子不造成关节滑液中HA的减少.

Smad4反义寡核苷酸对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长增殖的影响

目的了解Smad4反义寡核苷酸对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长增殖的影响.方法将Smad4反义寡核苷酸(antisenseSmad4)作用于体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞,测定3HTdR掺入量、MTT反应A值及Smad4蛋白表达(Westernblot法).结果1μmol/L、5μmol/LantisenseSmad4均能使瘢痕疙瘩成纤维细胞3HTdR掺入量及MTT反应A值降低(P<0.01),并下调Smad4蛋白表达.结论Smad4反义寡核苷酸通过抑制Smad4蛋白的合成,阻断Smad蛋白的信号转导过程,从而抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的生长增殖.

Fas相关死亡域蛋白在增生性瘢痕组织中原位表达及意义

目的探讨Fas相关死亡域蛋白(FADD)在增生性瘢痕(HS)各个时期的表达变化以及与HS演变的关系.方法采用原位杂交与图像分析系统相结合的方法,定量观察FADD在HS各个时期的表达变化.结果FADD在HS成熟期的表达量是增殖期的2倍,是消退期的5倍;FADD阳性信号主要见于表皮棘层、真皮网状层,以及部分血管.结论FADD表达与增生性瘢痕演变密切相关.

肺癌疼痛的评估

癌症疼痛是威胁人类健康和生命的一个全球性的问题,据统计,欧美国家的一些地区肺癌发病率较高,在2001年就有近17万例肺癌新病人,而死于肺癌的病人约占15万.

音乐疗法对烧伤患者疼痛及焦虑的缓解作用

烧伤病人所面临的一个突出的问题就是慢性而剧烈的疼痛.这种疼痛常导致病人的治疗依从性下降.另外,由于在每分每秒之间延长的愈合间期病人所经历的疼痛程度不同,疼痛的治疗异常困难.过量投药易导致镇静作用并限制身体及职业疗法.

认知行为疗法对脊髓损伤后抑郁与焦虑的心理治疗分析

研究发现大约30%的脊髓损伤病人在损伤后2年内出现焦虑和抑郁.许多健康的从业人员以及脊髓损伤病人都认为脊髓损伤后的康复需要心理支持.然而,还没有研究证明心理治疗可以促进脊髓损伤康复.即使脊髓受到损伤,病人仍可过高质量的生活.以前亦有报道,在治疗后1年的群体认知行为治疗可能减轻脊髓损伤病人的抑郁和焦虑.本研究的目的是提供关于这个群体进行两年随访后所得到的证据[1].

交感型颈椎病的术后护理要点

交感型颈椎病主要表现为颈肩、背或头部疼痛以及植物神经功能紊乱的症状,国外报道为"BarreLieou"综合征,颈椎节段性不稳定椎间关节损伤可以产生这些症状.我科于1987～2001年共收治11例,总结如下.

液体软组织松解术治疗膝骨关节炎142例

膝骨关节炎在老年人群中发病率较高,近3年来,我们采用液体软组织松解术治疗膝骨关节炎142例,疗效满意,现报道如下.

功能体位与运动在关节部位烧伤功能恢复中的作用

减少大面积烧伤后期形成的伤残,并将其所带来的功能障碍及心理困扰减少至低程度,是护理康复中的重要课题,现将我们对烧伤患者恢复期关节功能锻炼介绍如下.

手术设计创造拇指再植术后早期康复的条件

为实现足趾移植的拇指再造早期康复治疗的条件,作者进行相应的手术设计的改进:包括趾骨或跖骨与手部的掌骨或指骨接合方法的改进,采用吻接骨之间对合以后,在骨接合的骨髓腔内置骨销,使其榫合,外加两个方向的克氏针固定等使骨牢固接合;肌腱修复手术的改进,创造"双向编织鱼口肌腱吻合法",吻合肌腱表面光滑,滑动良好,由于多向编织,具有强大的拉力,才能保证手术后的再造拇指的早期活动;血管神经的吻合张力可提供手术后可进行早期功能训练.因此,本组患者,手术后第1天即进行再造拇指的被动活动和主动活动的康复治疗,再造的拇指能达到完全幅度的主动和被动活动.临床医师具有早期康复的概念,并对传统的手术进行改进,这是提高足趾移植拇指再造功能的有效手段.

脑肿瘤患者生存质量的评估

该文着重介绍了QOL的涵义及其组成成分,QOL的评估目的与方案(包括Karnosky表现评分量表),同时也指出了影响QOL评估的因素及评估中存在的问题,后也综述了国外学者对脑膜瘤患者术后QOL评估体会,影响脑膜瘤术后QOL的根本性因素是术前情况.

慢性下腰痛妇女躯干等速肌力的测定

慢性下腰痛患者疗效评定:腰椎动力学指标和心理学指标

运动员下腰痛与髋部肌肉失衡:前瞻性研究

腰托对下腰痛患者复位的影响

经皮神经电刺激治疗慢性下腰痛的疗效

腹横肌、骶髂关节的力学与下腰痛的关系

脑动脉瘤术后康复评价及治疗

脑动脉瘤术后近于特殊意识状态,伴失语听理解与认知障碍,康复评价及治疗相对困难.通过两次由医师、治疗师、护师、按摩师、理疗师参与的评价会,找出问题点,从患者认知、听理解障碍入手制定康复目标.ST选择患者熟悉的语言捷径--音乐、戏曲训练,使患者对信息刺激产生接收及应答.经两个月治疗,认知与听理解恢复正常,失语得到纠正.Brunnstrom评定上肢提高Ⅲ～Ⅳ级,下肢提高Ⅱ～Ⅲ级,手指提高Ⅰ～Ⅱ级,ADLBarthel提高25分.可助力下步行.

经皮激光间盘减压术在颈腰椎间盘突出症治疗中的应用

经皮激光间盘减压术(PLDD)是借助超大规模集成电路系统和激光相结合的高科技介入手术,其创伤小,安全性高,操作简便.现已应用于腰椎间盘突出症、颈椎病、颈椎间盘突出等导致的神经根受压和椎动脉供血不全及交感神经受激惹所致的一些临床综合征,现对其具体操作及其适应证和禁忌证做一介绍.

持续被动运动的临床应用

持续被动运动作为一种全新的治疗方式,已得到广泛的临床应用,就其使用方法、临床应用范围及其效果评价作一阐述.

脊柱牵引治疗技术(续四):腰椎牵引技术

腰椎牵引技术是治疗下腰痛等腰部疾患的一个重要康复手段.该文将在参考有关研究的基础上,重点介绍腰椎牵引技术的生理效应、应用方法,以提供腰椎牵引技术在康复医学中应用的参考.

人工全髋关节置换术后患者的运动处方

凡行人工全髋关节置换术后的患者,如何恢复其髋关节的功能显得非常重要,这也决定了手术的成功与否.由于患者个人体质的不同以及手术方法和人工假体的不同,制定运动处方必须不同病例,不同对待.文章针对行人工全髋关节置换术后的患者制定相应的运动处方,旨在为其实施运动康复疗法提供具体指导和良好的建议.

日本综合医院内康复医学科的设置

作者于1999年10月～2000年11月应日本国北海道大学医学部的邀请,作为访问学者研修康复医学1年,并每周1次到北海道苫小牧东病院(医疗法人协会医院)康复医学科学习,参加了在日本国举办的国际学术会议、日本康复医学年会、北海道康复医学学术研讨会等,对日本的康复医疗、人材培养等工作有了较全面的了解.北海道大学医学部附属病院科室设置齐全,有病床930张,在日本国北海道地区是大的国立医院,也是一所具有高度现代化的综合性医院.