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心脏舒张功能衰竭患者血浆BNP变化与药物干预效果分析
目的 应用超声心动图技术评价心脏左室舒张功能衰竭(DHF),探讨其与脑钠肽(BNP)的关系,并观察贝那普利、缬沙坦干预DHF患者BNP水平的变化.方法 100例DHF患者随机分为两组,均行超声心动图检查,在常规抗心衰治疗的基础上,分别给予贝那普利(治疗组1,52例)和缬沙坦(治疗组2,48例)治疗,另有50例健康体检者为对照组,观察8周后血浆BNP水平变化,并对各组的差值进行比较.结果 DHF患者血BNP显著高于对照组(P<0.05);两治疗组8周前后比较,血浆BNP水平均有显著下降(P<0.001),但两组间差异无统计学意义(P=0.546).结论 BNP检测与超声心动图技术评价左室舒张功能有较好的相关性,因此血浆BNP浓度有助于临床DHF诊断及危险分层,可作为DHF治疗后的疗效判断和预后评估的一个重要指标.贝那普利和缬沙坦均能显著降低DHF患者的血浆BNP水平,改善心功能.
关键词： 心脏病/代谢/药物疗法 心舒期 心室功能 左 利钠肽 脑/代谢 苯丙氮(艹卓)类/治疗应用 缬氨酸/治疗应用 人类 -
多普勒超声心动图在舒张充盈不良患者中的应用
心衰是住院患者中常见的诊断.材料统计在美国每年达720 000人次之多.原来多注意以收缩功能不良解释心衰的症状体征,左室不能随劳力增加输出导致骨骼肌缺氧代谢,乳酸积聚,心衰自觉症状出现.治疗主要针对左室收缩功能异常.用增加心肌收缩力,利尿及减少后负荷等药物.但是,舒张功能异常也是心衰症状发生的主要原因已普遍被人们所认识[1,2].
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二维斑点追踪超声心动图评价不同左心室舒张功能状态下的左心房收缩功能
目的 探讨由斑点追踪超声心动图成像技术衍生的应变及应变率评价不同左心室舒张功能状态下左心房收缩功能的变化.资料与方法 根据左心室舒张功能状态,将111例研究对象分为正常组(47例)、舒张功能轻度减低组(35例)、假性正常化组(18例)及限制性充盈状态组(11例).应用斑点追踪超声心动图成像得到左心房12个节段(2个切面)的纵向应变及应变率曲线.通过取左心房12个节段的房缩期峰值纵向应变及应变率绝对值的平均值,得到左心房整体房缩期峰值纵向应变(GPALSA)和左心房整体房缩期峰值纵向应变率(GPALSRA).比较各组GPALSA和GPALSRA的差异.结果 舒张功能轻度减低组GPALSA值高于正常组(P＜0.05),而从假性正常化组到限制性充盈组GPALSA值较正常组逐渐减小(P＜0.05);舒张功能轻度减低组GPALSRA值与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05),从假性正常化组到限制性充盈组GPALSRA值逐渐减小(P＜0.05).结论 随左心室舒张功能减低程度逐渐加重,左心房收缩功能呈轻度增强而后减弱的趋势.
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脐动脉舒张末期血流缺失35例的分娩时机及处理方案
目的 分析胎儿脐动脉舒张末期血流缺失(absent end-diastolic velocity,AEDV)出现时间,探讨其临床处理与围产儿结局的关系以及终止妊娠时机对围产儿预后的影响. 方法 对首都医科大学附属北京妇产医院2008年1月至2009年12月间35例发生AEDV的母儿临床资料进行分析,以妊娠28周为界,并按治疗与否分为4组.第1组5例(14.3％)为发现AEDV孕周＜28周未治疗组；第2组13例(37.1％)为发现AEDV孕周＜28周治疗组；第3组11例(31.4％)为发现AEDV孕周≥28周末治疗组；第4组6例(17.1％)为发现AEDV孕周≥28周治疗组.35例孕妇中,除第2组有3例孕妇外,其余均伴有不同程度的各种妊娠合并症.收集的资料用频数、率或均数±标准差表示. 结果 35例孕妇中,19例分娩,占54.3％,共获23例新生儿,结局良好.第1组出现AEDV孕周＜28周,平均(22.8±2.2)周.其中双胎输血综合征1例及溶血、肝酶升高和血小板减少综合征并胎盘早剥1例,发现AEDV后即引产或剖宫取胎,余3例均未治疗,2周后AEDV自然恢复,新生儿存活.第2组出现AEDV孕周＜28周,平均(24.2±2.0)周,平均终止妊娠孕周(31.4±5.5)周,平均治疗时间(10.7±5.5)d.6例治疗后AEDV未恢复,其中5例引产,1例早产；余7例中,6例剖宫产,1例足月自然分娩.除早产1例家属放弃胎儿、1例新生儿失访外,余新生儿结局良好.第3组出现AEDV孕周＞28周,平均(30.9±2.8)周,平均终止妊娠孕周(31.2±2.9)周,均未治疗.5例因严重母儿合并症引产,余6例剖宫产分娩,其中1例因胎盘早剥新生儿死亡,另6例新生儿(1例双胎)结局良好.第4组出现AEDV孕周＞28周,平均(29.5±0.8)周,平均终止妊娠孕周(32.8±2.9)周,平均治疗时间(i0.8±6.7)d.2例治疗后予引产;4例治疗后AEDV恢复正常,剖宫产分娩,新生儿结局良好. 结论 对于AEDV伴有严重并发症的孕妇,积极治疗后,围产儿预后与终止妊娠的孕周有关.AEDV如不伴严重并发症者,部分可自行恢复,且围产儿结局良好.
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拉西地平抑制心肌细胞收缩、舒张机制的研究
目的 研究拉西地平对异丙肾上腺素(Iso)、佛司可林和美兰(MB)增强心肌细胞收缩、舒张功能的影响.方法 采用IonOptix单细胞动缘检测系统,测定心肌细胞收缩幅度和收缩、舒张速度等,指标均由计算机自动实时采集并记录.结果 Iso、Forskolin和MB增强单个心肌细胞收缩幅度(ph)和单个心肌细胞收缩幅度/单个心肌细胞长度百分比(ph/bl),大缩短速率(+dL/dt)和大复长速率(-dL/dt),上述指标的增强均有显著性差异(P<0.01).与对照组比较,Iso(10.0nmol/L)能使ph、ph/bl、+dL/dt和-dL/dt分别增加40%、41%、60%和50%.Forskolin(1.0gmol/L)能使ph、ph/bl、+dL/dt和-dL/dt分别增加89%、120%、106%、86%;用MB(10μmol/L)后,ph、ph/bl、+dL/dt和-dL/dt分别为0.15±0.03μm、12%±4%、2.3±0.4μm/s和2.4±0.5μm/s,用药前后差异有统计学意义(P<0.01).3.0μmol/L的Larcidipine能抑制Iso引起ph、ph/bl、+dL/dt和-dL/dt的升高(P均<0.05),Lar-cidipine能同时降低Forskolin和MB引起ph、ph/bl、+dL/dt和-dL/dt的增加.结论 Ieo、Forskolin和MB使心肌细胞收缩和舒张功能均增强;Larcidipine可抑制Iso、Forskolin和MB的作用.
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超声心动图无创性估测左室舒张压--与心导管相关性的研究
目的:应用经胸超声心动图技术估测左心室舒张压.方法:对68例病人通过二维及脉冲多普勒记录二尖瓣、肺静脉血流及左心房参数,并与心导管检查相结合,分析超声指标与左心室舒张压的相关性.结果:(1)肺静脉参数比二尖瓣参数与左室舒张压更具相关性;(2)左室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure, LVEDP)明显升高时,肺静脉逆流峰速(PA)及PA的速度时间积分(PAVTI)增高,PA的持续时间(PAd)延长,肺静脉与二尖瓣A峰时限(PAd-Ad)延长,左房径(left atrium diameter, LAd)增大,左房射血分数降低;(3)PAd-Ad与LVEDP及LVa(左房收缩时左室压上升值)的相关系数分别为r=0.52, r=0.48, P<0.001;(4)多元回归分析示LVEDP与PAd-Ad, LAd, E/A, PAVTI及S Fract 相关,以此建立判别函数对LVEDP明显升高进行预测的敏感性是72%,特异性是78%.结论:综合肺静脉、二尖瓣血流及左房参数,可提高预测左心室舒张压的可靠性.
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右心室舒张末期容量监测用于肝移植术中容量管理的临床研究
目的:探讨右心室舒张末期容量监测(right ventricular end-diastolic volume index,RVEDVI)用于肝移植术中容量管理的可行性.方法:择期肝移植手术患者32例,使用连续心输出量测定热稀释导管774HF75,于诱导前(T0)、手术前(T1)、无肝前期(T2)、门静脉(PV)阻断后30 min(T3)、门静脉开放后10 min(T4)、门静脉开放后30min(T5)、门静脉开放后60 min(T6)、门静脉开放后120 min(T7)和术毕(T8)测定RVEDVI、右心室射血分数(ejection fraction,EF%)、心输出量指数(continuous cardiac index,CCI)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)、肺动脉闭合压(pulmonary artery obstruction pressure,PAOP),并计算每搏量指数(stroke volume index,SVI)等指标.计算各时点SVI与CVP、PAOP和RVEDVI之间的相关性,寻找能够准确反应肝移植患者容量状态的首选参数.结果:手术期间RVEF平均为(42.04±9.40)%.各时间点RVEDVI与SVI明显相关(P＜0.05),PAOP、CVP与SVI间无显著相关性.结论:RVEDVI可以作为评价肝移植患者容量状态的优选监测参数.
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美托洛尔对舒张功能不良性心衰患者心率变异性的影响
目的探讨舒张功能不良性心衰患者应用美托洛尔后心脏自主神经功能的变化.方法对照组常规抗心衰治疗,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加服美托洛尔,从12.5 mg/d开始,缓慢增加剂量至25～50 mg/d,治疗前和治疗3个月后分别进行心率变异性(HRV)分析.结果与对照组比较,治疗组治疗3个月后HRV指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均明显提高(P＜0.01),且心功能改善明显优于对照组(P＜0.05).结论在常规治疗的基础上,加用美托洛尔治疗舒张功能不良性心衰,可改善心脏自主神经调节功能,可提高HRV,增强疗效.
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M-型彩色多普勒测量儿童舒张早期左室血流传播速度
目的:探讨M-型彩色多普勒测量舒张早期左室血流传播速度评价儿童左室舒张功能的价值及正常儿童各年龄组的舒张早期左室血流传播速度值范围.方法:对照组为120例正常儿童,观察组为18例扩张型心肌病患儿,分别测量舒张早期左室血流传播速度(Vp)、E波峰值流速(EV)、A波峰值流速(AV)、E波压差半降时间(P1/2t)、E波斜率(Slope).结果:正常儿童舒张早期左室血流传播速度为(36.74±6.06)cm/s,扩张型心肌病患者的舒张早期左室血流传播速度为(22.06±6.20)cm/s(E/A＞1组)、(21.87±7.80)cm/s(E/A＜1组),后者明显低于正常儿童的低值(P＜0.01).结论:应用M-型彩色多普勒测量舒张早期左室血流传播速度,在儿科心脏超声检查中能准确、简单、快速、无创地评价左室舒张功能.
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超声心动图定量评价高血压病左房功能
高血压患者早期即可出现左房扩大,而左室舒张功能异常是高血压心脏损害的早期表现,传统的二尖瓣血流频谱法评价左室舒张功能受较多因素影响.本文采用超声心动图定量评价左室不同构型高血压患者左房功能,探讨依据左房功能判断高血压患者左室舒张功能的临床价值及相关关系,以提高对该病的认识[1].
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左旋氨氯地平与氢氯噻嗪治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭对比研究
目的 观察左旋氨氯地平与氢氯噻嗪对原发性高血压并舒张性心力衰竭(DHF)左室舒张功能的影响.方法 将61例原发性高血压并DHF患者随机分为2组.左旋氨氯地平组31例子左旋氨氯地平口服,氢氯噻嗪组30例予氢氯噻嗪口服.至血压达标并稳定1周后,观察2组患者血压、心电图、6 min步行距离、超声心动图[主要监测左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期二尖瓣血流速度值(E峰)、舒张晚期二尖瓣血流速度峰值(A峰)、E/A比值及左室等容舒张时间(IVRT)],并与治疗后12周进行比较;观察2组心力衰竭缓解时间及ST-T改善情况.结果 左旋氨氯地平组及氢氯噻嗪组治疗前后血压及心率无明显变化(P＞0.05);治疗后2组6 min步行距离、LVEF、E/A均较本组治疗前提高,IVRT缩短,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);左旋氨氯地平组心力衰竭缓解时间较氢氯噻嗪组短,ST-T改善程度明显,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 左旋氨氯地平较氢氯噻嗪能显著改善原发性高血压并DHF患者左室舒张功能.
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中医综合护理干预对单纯舒张期高血压患者的影响
单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH)是指收缩压＜18.62 kPa(140 mmHg)且舒张压≥11.97 kPa(90 mmHg)的原发性高血压.IDH患者占全部原发性高血压患者的10％～15％,好发年龄为35 ～ 49岁,在65岁以上几乎没有.国外研究显示IDH是49岁以下成年人常见的原发性高血压类型[1].在心动周期中,舒张压主要取决于外周血管阻力和动脉壁的弹性,关于IDH时外周血管阻力升高的确切机制,目前尚不十分清楚.近年来,越来越多的实验和临床数据显示,不同的高血压临床类型有不同的病理生理机制和不同的预后意义,可能需要不同的治疗策略[1].
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应用多普勒组织成像技术观察正常人心脏室壁运动的频谱特征
目的:应用多普勒组织成像技术测量正常人室壁运动速度,研究其频谱特征,为量化分析室壁运动提供客观依据. 方法:按美国超声心动图学会推荐的 16节段左室分段法,应用多普勒组织声像技术的速度图模式,观察了 40例正常人左室壁共 640个节段的心肌运动频谱,对每一节段的频谱曲线进行定量分析. 结果:正常人的室壁运动频谱有特征性表现,在心电图 Q波后出现等容收缩波( isovolumic constrictive wave,IVC)、收缩波( systolic wave,S),于心电图 T波后依次出现等容舒张波( isovolumic relaxation wave,IVR)、早期舒张波( early diastolic wave,E)、反向波( reverse wave,R)、晚期舒张波( atrial constrictive wave,A),其中 S波、 E波、 A波在所有节段出现,且不同节段的峰值速度不同 ,但各波的高峰值速度均在各基底段出现,其中各波的高值分别为 (12.00± 3.18)cm/s(侧壁基底段)、( 14.72± 4.35) cm/s(侧壁基底段)、( 9.74± 2.80) cm/s(下壁基底段 ),所有节段中 S波的低值均大于 5 cm/s; IVC、 IVR及 R波在部分节段出现,节段间峰值差异部分有意义.同一室壁心肌的运动速度从近侧到远侧节段逐渐减低.左室后壁、侧壁、下壁的 S波、 E波、 A波峰值分别大于相对应的左室前间隔、后间隔、前壁的各节段. 结论:正常人心脏室壁运动有其特有的规律,多谱勒组织成像技术是一种可以定量评价节段室壁运动的准确手段,可以为康复运动干预提供客观依据.
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多普勒组织成像技术评价不同阶段左室舒张功能障碍的价值
目的:探讨二尖瓣环前壁、下壁组织多普勒运动速度频谱在评价不同阶段左室舒张功能障碍中的意义.力法:采用组织多普勒技术(Doppler tissue imaging,DTI)测定100例不同阶段左室舒张功能障碍患者及30例正常人的二尖瓣环前壁(mitral annular/anterior wall,MVA/AW)、下壁(mitral annular/inferior wall,MVA/IW)运动速度频谱,并与其二尖瓣血流频谱(pulsive wave,PW)相比较.结果:①弛张功能减阶段,PW-E/A,MVA/AW-E/A及MVA/IW-E/A均降低(P＜0.01),MVA/AW-E/A与PW-E/A高于MVA/IW(100%和60%,P＜0.01).②假性正常化阶段,PW-E/A与正常比较,差异无显著意义(P＞0.05),MVA/AW-E/A、MVA/IW-E/A降低,差异有显著性意义(P＜0.01),且MVA/AW-E/A与PW-E/A符合率底于后者(20%和40%,P＜0.01).③限制性充盈阶段,3组E/A均高于正常差异有显著性意义(P＜0.01),但MVA/IW-E/A与PW-E/A符合率明显高于MVA/AW-E/A(89%和22%).结论:多普勒组织成像技术测定二尖瓣环前壁、下壁运动频谱在评价左室舒张功能减退中具有重要价值.且在评价不同阶段左室舒张功能障碍时,二尖瓣环前壁及下壁分别具有不同意义.
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心肌梗死后心肌细胞凋亡及左室重塑过程中肝细胞生长因子的作用
目的:探讨外源性肝细胞生长因子(hepatocyte growthfactor,HGF)对心肌梗死后心肌细胞凋亡及左室重塑的影响.方法:将56只新西兰兔随机分为4组:假手术组、假手术+HGF组、对照组和干预组.结扎左冠状动脉前降支复制急性心肌梗死模型.干预组静脉注射给予HGF2 rg/(kg·12 h),4周后测心功能、左室重塑指标,取出心脏,梗死区/缺血区重量比为梗死范围.TUNEL法染色检测细胞凋亡.Western blot法测定凋亡蛋白Bcl-2的表达.结果:与假手术组相比,对照组的左室舒张末容积、左室相对重量、左室壁厚度均显著升高(t=3.598,2.348,2.324,P＜0.05～0.01),左室缩短分数(left ventricularfraction of shortening,LVFS)、左室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)均显著降低(t=4.311,3.330,P＜0.01).HGF干预组LVESV,LVEDV显著低于对照组(t=2.810,2.449,P＜0.01);LVFS及LVEF均显著升高.HGF干预组细胞凋亡率、心肌梗死范围均低于对照组(t=2.302,2.344,P＜0.01).左室腔直径与心肌细胞凋亡率呈正相关(r=0.801,P＜0.01).干预组梗死心肌周围bcl-2表达(灰度值1.37)显著高于对照组(灰度值0.17)(t=21.043,P＜0.01).结论:HGF能减少心肌梗死范围、降低心肌细胞凋亡率并能限制心肌梗死后的左室重塑,改善心功能,其作用机制可能与其抗凋亡有关.
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老年高血压患者左室舒张功能与颈动脉内膜厚度等因素的相关性
目的 探讨老年高血压患者左室舒张功能与颈动脉内膜厚度等因素的相关性,为早期筛查和干预提供依据.方法 以广州增城社区60～70岁226例老年高血压患者为研究对象,据超声测定指标E/e’值是否大于15,将其分为观察组(n=39)和对照组(n=73),比较2组一般情况,生化和超声心动指标,对E/e’值影响因素,进行多元回归分析.结果 观察组年龄,BMI,SBP,LDL-C,UA和某些超声心动指标(E,A,IVS,LVMI和CIMT)水平均显著高于对照组(P＜0.05),而e’值显著低于对照组(P＜0.05);多元逐步回归分析提示:CIMT,LVMI,LDL-C,SBP和年龄均是E/e’值升高的危险因素.结论 老年高血压伴左心功能不全患者与CIMT和LVMI显著相关,CIMT和LVMI等可作为早期筛查左心功能不全的重要指标.
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阿托伐他汀对心脏舒张功能不全合并运动高血压患者运动耐量的影响
目的:观察阿托伐他汀治疗后心脏舒张功能不全合并运动高血压患者运动耐量的改变情况.方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,前瞻性选择左心室舒张功能不全(彩色多普勒二尖瓣血流频谱的舒张早期血流峰速度/舒张晚期血流峰速度比值＜1)合并运动高血压(运动大收缩压＞ 200 mm Hg)患者60例,随机分成阿托伐他汀(立普妥20 mg,每天1次)治疗组及安慰剂对照组各30例.所有入选者入组后原治疗方案继续,疗程1年.两组治疗前后均行运动心肺功能检查、运动血压测定、静息及运动后血浆脑利钠肽(BNP)浓度测定,并测定血浆炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)及内皮功能指标内皮肽(ET)水平.结果:阿托伐他汀治疗组治疗后,静息收缩压和脉压差降低,运动大收缩压降低,运动后血浆BNP浓度下降,运动耐量改善,表现为运动时间延长,运动当量、运动大摄氧量、无氧阈值增大,各指标相比治疗前差异均有统计学意义(均P ＜0.05);相比对照组治疗后静息脉压差、运动大收缩压、运动后血浆BNP浓度、运动时间差异也有统计学意义(均P＜0.05).治疗组治疗后血浆hs-CRP和ET浓度明显下降,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组各指标治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀治疗能有效降低心脏舒张功能不全合并运动高血压患者血浆hs-CRP和ET浓度,并降低运动大收缩压,降低运动后血浆BNP浓度,改善运动耐量.
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定量组织速度成像技术对冠心病心肌缺血的研究
目的 运用定量组织速度成像技术(QTVI)测定冠心病患者病变血管相应节段心肌室壁运动速度,评价局部心肌收缩和舒张功能.方法 选择38例冠心病住院患者,通过冠脉CT或冠脉造影检查证实冠脉狭窄≥50%,病变血管共59支.其中左前降支(LAD)病变22例,回旋支(LCX)病变19例,右冠(RCA)病变18例.健康对照组20例.所有冠心病患者行冠脉CT或冠脉造影检查前均行普通超声(包括二维、M型及解剖M型超声)检查和心肌定量组织速度成像(QTVI)检查,分别比较结果.结果 与健康对照组相比,冠心病组病变血管相应心肌节段室壁的舒张晚期心肌运动速度(Va)差异无统计学意义,右室侧壁收缩期峰值运动速度(Vs)无明显降低.而左室收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期心肌运动速度(Ve)及Ve/Va均显著降低 (P<0.05).普通超声心动图检测38例冠心病患者结果显示正常者11例,占29%,而以上患者经组织速度成像显示心室各节段Ve、Ve/Va及左室的Vs均有明显降低.结论 QTVI能够直观、定量的显示心室局部缺血心肌收缩和舒张功能异常.
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老年人糖调节受损与左心室应变率的相关性
目的 探讨老年人糖调节受损与左心室应变率(SR)的相关性.方法 选取2013年6月至2015年9月解放军第四五一医院226例老年受试者进行口服葡萄糖耐量试验及左心室应变率检测,根据试验结果及2007年国际糖尿病联盟血糖管理指南,将受试者分为对照组、糖调节受损组及新诊断糖尿病组.结果 与对照组比较,糖调节受损组及新诊断糖尿病组心尖部、中间段及基底段的舒张早期大应变率(SRe)及舒张晚期大应变率(SRa)显著降低,基底段的收缩期大应变率(SRs)显著升高,新诊断糖尿病组心尖部及中间段的SRs显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,2 h血糖水平与心尖部、中间段及基底段SRe(相关系数分别为-0.320、-0.414及-0.306,均P<0.001)和SRa(相关系数分别为-0.347、-0.457及-0.312,均P<0.001)呈显著负相关,与SRs(相关系数分别为0.288、0.385及0.262,均P<0.001)呈显著正相关.多元线性回归分析显示,2h血糖是影响心尖部、中间段、基底段SRe、SRa及SRs的主要因素.结论 糖调节受损者已经存在心脏收缩与舒张功能的下降.
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超声心动图对左室节段性室壁运动定量分析方法的对比研究
目的：比较左室节段性室壁运动超声心动图定量分析方法在冠心病诊断中的准确性。方法165例研究对象，分成3组：正常对照组60例，心肌梗死组45例，冠状动脉狭窄组60例。采用彩色多普勒超声仪检查，观察指标包括：左室前间隔的内膜运动幅度（EndoD ）、室壁增厚率（ΔT H ）、收缩期径向应变（RS ）、收缩期组织速度（VS）。应用ROC曲线分析比较各指标诊断冠心病的准确性。结果（1）冠状动脉狭窄组及心肌梗死组的RS、ΔTH、EndoD、VS明显低于正常对照组（P＜0．01）。（2）RS、ΔTH、EndoD、VS检测心肌梗死及冠状动脉狭窄的准确率分别为：89．3％、89．3％、81．3％、80．7％及68．1％、70．0％、61．9％、60．0％。（3）RS、ΔTH、EndoD、VS诊断心肌梗死及冠状动脉狭窄的受试者工作特征（ROC ）曲线下面积分别为：0．868、0．863、0．833、0．859及0．724、0．705、0．689、0．663。结论室壁增厚率及径向应变诊断冠心病的准确性高。
