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国产与进口缬沙坦治疗老年高血压效果比较
目的:比较国产与进口缬沙坦治疗高血压病效果及不良反应.方法:选择原发性高血压病患者98例,其中45例作为观察组,给予进口缬沙坦胶囊;53例作为对照组,给予国产缬沙坦胶囊.两组起始剂量均为80 mg,1次/d,2周后降压效果不佳者,可加量至160 mg,但大剂量不超过160 mg/d,10周为1个观察疗程.结果:两组服药前至服药后10周,平均收缩压和舒张压均显著下降,但下降幅度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组发生不良反应分别为4例(8.9%)和5例(9.4%),均较轻微,无需停药.结论:国产与进口缬沙坦治疗老年高血压病疗效相同,不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).
关键词： 高血压/药物疗法 缬氨酸/类似物和衍生物 缬氨酸/治疗应用 -
缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗重症高血压的疗效观察
目的:观察缬沙坦降压效果.方法:选择高血压患者98例,随机分成两组.A组(对照组):硝苯地平缓释片+吲哒帕胺.B组(观察组):在A组基础上加缬沙坦片.结果:两组药物对血压的降压效果有差异,观察组大于对照组(P<0.05).结论:缬沙坦联合硝苯地平缓释片较单纯应用硝苯地平缓释片效果显著(P<0.05),但未影响患者血压昼夜节律变化.
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心脏舒张功能衰竭患者血浆BNP变化与药物干预效果分析
目的 应用超声心动图技术评价心脏左室舒张功能衰竭(DHF),探讨其与脑钠肽(BNP)的关系,并观察贝那普利、缬沙坦干预DHF患者BNP水平的变化.方法 100例DHF患者随机分为两组,均行超声心动图检查,在常规抗心衰治疗的基础上,分别给予贝那普利(治疗组1,52例)和缬沙坦(治疗组2,48例)治疗,另有50例健康体检者为对照组,观察8周后血浆BNP水平变化,并对各组的差值进行比较.结果 DHF患者血BNP显著高于对照组(P<0.05);两治疗组8周前后比较,血浆BNP水平均有显著下降(P<0.001),但两组间差异无统计学意义(P=0.546).结论 BNP检测与超声心动图技术评价左室舒张功能有较好的相关性,因此血浆BNP浓度有助于临床DHF诊断及危险分层,可作为DHF治疗后的疗效判断和预后评估的一个重要指标.贝那普利和缬沙坦均能显著降低DHF患者的血浆BNP水平,改善心功能.
关键词： 心脏病/代谢/药物疗法 心舒期 心室功能 左 利钠肽 脑/代谢 苯丙氮(艹卓)类/治疗应用 缬氨酸/治疗应用 人类 -
缬沙坦治疗难治性高血压疗效分析
目的:探讨缬沙坦在治疗难治性高血压中的临床应用.方法:30例难治性高血压患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例).治疗组口服缬沙坦80 mg,1次/d,根据疗效调整用量至160 mg,1次/d,疗程4周.对照组口服心痛定5～10mg,3次/d.结果:治疗组显效率达86.7%,对照组显效率为20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).绪论:缬沙坦治疗难治性高血压安全有效.
关键词： 高血压/药物疗法 缬氨酸/类似物和衍生物 缬氨酸/治疗应用 人类 -
缬沙坦对左室舒张功能减低高血压患者心脏功能的影响
目的:探讨缬沙坦治疗对左室舒张功能减低高血压患者心脏功能的影响.方法:42例左室舒张功能减低(E/A<1.0)而收缩功能正常原发性高血压患者分别于缬沙坦治疗前和治疗12个月后行超声心动图、脉冲波组织多普勒成像及背向散射积分检查.结果:缬沙坦治疗后E/A比值明显增高(P<0.01),E/Ea比值显著降低(P<0.01),循环周期变化幅度(CV-IBS)明显增加(P<0.01).结论:缬沙坦治疗可以改善左室舒张功能减低高血压患者的心脏功能.
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联合降压治疗糖尿病合并高血压病疗效分析
目的:探讨联合应用降压药治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效.方法:采取随机分组平行分组对照方法,将患者分为两组,A组29例,单用硝苯地平缓释片40 mg/d;B组29例,硝苯地平缓释片20 mg/d+缬沙坦(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,ARB)80 mg/d.结果:治疗8周后,B组收缩压(SBP)＜130 mm Hg和舒张压(DBP)＜80 mm Hg,达标率分别为68.96%和93.10%,较A组明显增高(P＜0.05),不良反应少(P＜0.05).结论:钙拮抗剂联合ARB治疗2型糖尿病合并高血压疗效理想,且不良反应低.
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缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及其对左心室肥厚的影响
目的:探讨缬沙坦对原发性高血压患者的降压治疗及其对左室肥厚的影响.方法:83例原发性高血压合并左室肥厚的患者,口服缬沙坦每天80～160 mg,共6个月,观察缬沙坦的降压疗效以及其对左室肥厚的影响,并观察不良反应.结果:83例患者经缬沙坦治疗后,收缩压、舒张压均有显著下降(P<0.01),左室舒张内径(LVDd)显著缩小(P<0.05),舒张末期室间隔厚度(IVSd)及舒张末期左室后壁厚度(IVPWd)也有显著减少(P<0.01).结论:缬沙坦治疗原发性高血压疗效确切,能够逆转左室肥厚.
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缬沙坦和盐酸贝那普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响
目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂盐酸贝那普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响.方法:①选择2004-03/2004-08在朝阳市第二医院心内科住院由冠状动脉硬化性心脏病、高血压心脏病及瓣膜疾病所致心力衰竭患者100例.均对实施方案知情同意.随机将100例患者分3组:对照组20例,缬沙坦组40例,盐酸贝那普利组40例.②所有患者在无禁忌证的条件下均接受心力衰竭的常规治疗.缬沙坦组加用缬沙坦80 mg/次,1次/d,口服;盐酸贝那普利组加用盐酸贝那普利10 mg,1次/d,口服,连续16周.③于治疗前及治疗4,16周后进行心力衰竭临床症状评分(总分0～13分;休息状态下呼吸困难4分;端坐呼吸4分;夜间阵发性呼吸困难,不能平卧2分;平地走路困难2分;活动后呼吸困难1分)和心功能分级评估.④应用彩色多普勒超声诊断仪,于用药前、治疗后4周、治疗后16周测定纳入对象心功能和心室重塑指标(左室舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数).左室质量指数=左室质量/体表面积.⑤计量资料组内差异比较采用配对t检验,多组间比较采用单因素方差分析.结果:心力衰竭患者100例均进入结果分析.①心力衰竭临床症状评分和心功能级别:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前(P＜0.05).②左室收缩末期容积、左室舒张末期容积:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组低于对照组和治疗前(P＜0.05).③左室射血分数:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显高于治疗前和对照组(P＜0.05).④室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数:治疗16周后,缬沙坦组和盐酸贝那普利组明显低于对照组和治疗前(P＜0.05).结论:缬沙坦和盐酸贝那普利均能改善心力衰竭患者的心功能,并能逆转心室重塑.
关键词： 心力衰竭 充血性/药物疗法 缬氨酸/治疗应用 血管紧张素转换酶抑制药 -
氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的疗效及对 ET-1、CGRP 的影响
【目的】观察氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效及对内皮素-1（ET-1）和降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。【方法】将70例DN患者随机分为观察组和对照组，每组35例；在常规治疗的基础上，观察组给予氟伐他汀联合缬沙坦治疗，对照组给予缬沙坦治疗；3个月后分析比较两组患者的24 h尿蛋白定量和血中ET-1、CGRP水平、临床总有效率及不良反应发生情况。【结果】两组患者的24 h尿蛋白定量和血中ET-1水平均较治疗前降低，血中CGRP水平均较治疗前升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01），且上述指标的改善观察组优于对照组（ P ＜0．05）；观察组的临床总有效率为91．43％，优于对照组的74．29％（ P ＜0．05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】氟伐他汀联合缬沙坦治疗DN安全有效，其降脂降压外的肾保护作用可能与调节血中ET-1、CGRP水平有关。
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缬沙坦靶向治疗糖尿病合并高血压心功能不全的临床研究
[目的]观察抗AT1受体自身抗体阳性的糖尿病合并高血压心功能不全患者缬沙坦靶向治疗对心功能的疗效.[方法]以合成的AT1受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术,检测糖尿病合并高血压心功能不全者116例(其中抗体阳性者69例,阴性者47例),糖尿病合并高血压无心功能不全者60例;正常对照组60例.合并心功能不全者给予:尼群地平10 mg,4次/d;氢氯噻嗪12.5 mg/d;肠溶阿斯匹林100 mg/d;硝酸异山梨醇酯(isosorbide dinitrate)10 mg,3次/d;狄高辛12.5 mg/d;缬沙坦160 mg/d.6个月为一疗程,通过双盲方法,采用超声心动图进行对比观察.[结果]①糖尿病合并高血压心功能不全者AT1受体自身抗体阳性率(69/116,59.5%),明显高于糖尿病合并高血压无心功能不全者(8/60,13.3%)及正常对照组(6/60,10.0%)(P＜0.01).②LVEDV、LVESV、EF, E峰、A峰、E/A比值、VTIE、VTIA 、E-VTI/A-VTI抗体阳性组疗效明显优于阴性组(P＜0.05).③临床降压效果评定,AT1受体自身抗体阳性组总有效率(91.3%), 明显高于对照组(40.4%) ,(P＜0.01).[结论]对糖尿病合并高血压心功能不全者,通过抗 AT1受体自身抗体检测,对阳性者有针对性选择缬沙坦,可改善糖尿病患者心功能,且较安全.
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缬沙坦与苯那普利对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用的比较
[目的]比较缬沙坦和苯那普利对原发性高血压患者的降压疗效及对左室肥厚的影响.[方法]选取门诊或住院治疗的原发性高血压患者84例,随机分为缬沙坦组和苯那普利组,每组42例.缬沙坦组服用缬沙坦80 mg/d,苯那普利组服用苯那普利10 mg/d,降压不明显者分别加至160 mg/d和20 mg/d.测定服药前及服药8个月后坐位血压、心率和超声心动图各指标.[结果]两组在治疗8个月后,血压下降显著,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);超声心动图指标IVSd、PWT和LVMI均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗8个月后以上指标差异均无统计学意义(P>0.05).缬沙坦组不良反应发生率(11.9%)明显低于苯那普利组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.01).[结论]口服缬沙坦和苯那普利治疗原发性高血压降压效果确切,并能有效逆转左室肥厚,缬沙坦不良反应轻微,耐受性良好.
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缬沙坦治疗老年人高血压病合并糖尿病肾病78例疗效观察
[目的]观察缬沙坦对老年人高血压病合并糖尿病肾病的疗效.[方法]对78例老年人高血压病合并糖尿病肾病患者用缬沙坦治疗12周观察其血压、尿蛋白、血糖、肝、肾功能及副作用情况.[结果]78例患者经过缬沙坦每天80～160 mg治疗12周后血压控制满意(P<0.001),尿蛋白改善明显(P<0.001),血肌酐下降程度明显(P<0.05).[结论]用缬沙坦治疗老年人高血压合并糖尿病肾病患者效果比较理想,能有效控制血压和显著降低糖尿病肾病的尿蛋白.
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缬沙坦联合美托洛尔对高血压病并快速性心律失常的影响
目的 观察缬沙坦联合美托洛尔对高血压病并快速性心律失常的影响.方法 经诊室血压、24 h同步动态血压(ABPM)及Holter检测,诊断2级高血压并早搏患者64例,按就诊顺序单双号分为治疗组(缬沙坦+美托洛尔)和对照组(氨氯地平+美托洛尔).用药8周后复测ABPM及Holter.结果 两组治疗后24 h、白昼、夜间平均SBP及DBP和HR均显著下降(P＜0.01),且治疗组的心室率减慢较对照组更明显[(61.6±10.0)次/min vs (72.2±9.4)次/min,P＜0.05],控制早搏总有效性高于对照组(90.6％ vs 68.8％,P＜0.05).结论 缬沙坦联合美托洛尔能很好地控制2级高血压和减少早搏.
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缬沙坦预防冠状动脉支架内再狭窄的研究
目的 探讨缬沙坦(代文)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后,预防冠状动脉支架植入后支架内的再狭窄(ISR)的作用及其对临床心脏事件的影响.方法 104例接受PCI术后的患者,随机分成缬沙坦治疗组(口服缬沙坦80 mg/d+基础治疗,n＝57)和对照组(基础治疗,n＝47),随访6个月,采用冠脉造影检查,统计PCI术后2组患者冠状动脉支架内再狭窄发生率(根据定量冠脉造影QCA的结果),并观察其临床心脏事件的发生情况.结果 ⑴缬沙坦治疗组和对照组的再狭窄发生率分别为21%和47%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);⑵缬沙坦治疗组和对照组临床心脏事件的发生率分别为21%和53%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 缬沙坦对冠状动脉支架植入术后支架内的再狭窄发生有良好的预防作用,并能明显降低支架置入术后患者临床心脏事件的发生率.
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缬沙坦与福辛普利对缺血性心肌病心功能和血尿酸的影响
目的比较缬沙坦和福辛普利治疗缺血性心肌病(ICM)心衰的疗效及对血尿酸的影响.方法 60例ICM患者分为2组:缬沙坦组予缬沙坦80 mg/d,福辛普利组予福辛普利10 mg/d.治疗前与治疗后12周用超声心动图分别测量左室射血分数(LVEF),左室短轴分数(LVFS),每博输出量(SV),心排量(CO),心脏指数(CI)及血尿酸浓度.结果治疗12周后,2组心功能较治疗前明显改善(P＜0.01),但2组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),缬沙坦组治疗前、后血尿酸分别为(612±198)mmol/L和(420±152)mmol/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),福辛普利组治疗前、后血尿酸分别是(590±199)mmol/L和(582±196)mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).结论缬沙坦和福辛利改善ICM的心功能作用相似,缬沙坦可降低血尿酸水平.
