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全自动尿沉渣分析仪对血尿的鉴别诊断
血尿的鉴别诊断一直是尿沉渣检验工作中的重点,传统的显微镜检查对典型的病理性尿红细胞的检测特异度高,但敏感性不高,UF-100尿沉渣分析仪较好的弥补了这方面的不足.本文对UF-100尿沉渣分析仪所提供的主要尿红细胞参数进行综合分析,依赖其特异性参数提高肾性血尿的检出率.
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胡桃夹综合征误诊3例分析并文献复习
胡桃夹综合征(NCS) 又称左肾静脉压迫综合征,是指左侧肾静脉(LRV)在腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)之间受压导致肾静脉高压、出现血尿或直立性蛋白尿、左侧精索静脉曲张和腰腹痛为主的一种少见病[1].我院收治院前曾误诊的3例结合文献复习如下.
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胡桃夹综合征误诊25例分析
自1989年以来,我们共收治胡桃夹综合征(NCS)患者72例,误诊25例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例,女7例,年龄8～43(平均12.6)岁.病程2个月～6 a.肉眼血尿21例,镜下血尿4例,伴直立性蛋白尿8例,左侧精索静脉曲张12例,左腰腹有发作性疼痛17例,均无高血压及水肿史.
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UF-100检测尿红细胞假阳性390例分析
目的:分析UF-100尿沉渣分析仪测定尿红细胞假阳性的影响因素.方法:采用UF-100尿沉渣分析仪、镜检法同时分析同批尿液标本,并对390例UF-100尿红细胞假阳性结果进行分析.结果:以镜检法为标准,UF-100检测尿红细胞假阳性率为21.7%,假阴性率为8.3%,敏感性为91.7%,特异性为78.3%,阳性预测值62.9%,阴性预测值95.9%.引起假阳性的因素有结晶、酵母样菌、细菌及其他,分别占比例为48.2%、26.4%、17.7%、7.7%.结论:用UF-100检测出的尿红细胞阳性结果必须显微镜复检,保证结果可靠准确.
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普通光镜下100例尿红细胞形态变化分析
普通光镜下尿液沉渣红细胞形态分析对鉴别肾小球性及非性肾小球性出血具有重要意义.现将100例普通光镜下尿红细胞形态变化分析如下.
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进食火龙果后疑诊血尿56例分析
正常情况下,人的尿液大多呈无色透明或淡黄色,存放片刻后底部稍有沉淀.受生理、病理和饮食等因素影响,尿色可出现一些变化:如服用B族维生素后尿液可呈金黄色,服用利福平后尿液可呈橙色,丝虫病患者尿液呈乳白色……往往引起患者和家长担心的是红色尿液,因其易被误认为血尿,笔者观察到吃火龙果后亦有出现红色尿液现象,现报道如下.
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无症状性血尿、蛋白尿的诊断思路和中医治疗
本文探讨了无症状性血尿、蛋白尿的诊断思路和中医治疗.逐步分析血尿、蛋白尿的产生原因,对不同疾病进行鉴别,并以中医理论为指导,对处于无症状性血尿、蛋白尿阶段的不同肾脏疾病进行辨证、分型、论治.经分析,无症状性血尿、蛋白尿的常见病理类型有:IgA肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、薄基底膜病等;非肾小球性病因有:泌尿系统畸形、肾结石、特发性高钙尿症、左肾静脉压迫综合征等.中医辨证分型为:下焦湿热证;阴虚火旺证;淤血阻络证;脾气虚弱证;肾气虚衰证.提示西医辨病与中医辨证相结合可完善无症状性血尿、蛋白尿的诊断治疗.
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肾小球性血尿的诊断与治疗
系统了解肾小球性血尿的病因是指导临床诊断与治疗的关键.从原发性、继发性及先天性因素三方面详细阐述引起小儿血尿的常见肾小球疾病,以便为肾性血尿的诊断提供帮助.
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151例肾小球性血尿临床分析及其诊断标准探讨
目的 探讨尿红细胞形态诊断肾小球性血尿的一种新标准.方法 对216例已确诊的血尿患儿应用新标准进行尿红细胞形态检查,分析其敏感性和特异性,并与以往报道的其他标准相比较.结果 环状+芽孢＞5%且总变形红细胞＞50%诊断肾小球性血尿的灵敏度98.68%,特异度100%,明显优于其他3种诊断标准.结论 环状+芽孢＞5%且总变形红细胞＞50%这一标准诊断肾小球性血尿敏感性和特异性更好,值得临床推广应用.
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以血尿为首发症状的阑尾腺癌1例
患者女，30岁。因无痛性肉眼血尿半年入院。既往无右下腹痛病史。体查：轻度贫血貌，心、肺、腹检查无异常发现。白细胞8.7×109/L，中性粒细胞0.74，血红蛋白110g/L。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞8～12/HP，大便隐血(+)。B超检查发现膀胱壁右侧有一30mm×36mm的椭圆形肿块，边缘欠光滑。静脉肾盂造影示膀胱腔右侧有一3cm×3.5cm大小的充盈缺损。膀胱镜检查发现右侧膀胱壁上有一3cm×4cm的新生物，突入膀胱腔，取少许组织行病理检查示乳头状腺癌，Ⅱ～Ⅲ级。诊断：膀胱腺癌。术中见膀胱右侧壁上有一3cm×3cm×1.5cm的菜花状肿物，并侵透膀胱壁与腹膜、阑尾及右侧附件。阑尾肿大呈团块状，约2cm×2cm大小，阑尾根部正常。根据术中情况行阑尾、右侧附件及膀胱肿瘤一并切除。术后患者恢复顺利出院。术后病理检查示：膀胱肿物和阑尾肿物瘤组织形态相似，呈腺管状结构，瘤组织间有大量的粘液分泌，诊断：阑尾腺癌侵犯膀胱壁。
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血细胞分析仪检测血尿患者红细胞平均体积与红细胞体积分布宽度的临床诊断价值
目的 探讨血尿患者尿中红细胞平均体积(MCV)与红细胞体积分布宽度(RDW)检测在血尿来源诊断中的价值.方法 2010年9月至2012年10月血尿患者206例分为两组,分别是肾小球疾病患者组和非肾小球疾病患者,用sysmex XT-1800i血细胞分析仪检测血尿患者尿红细胞平均体积(MCV)与红细胞体积分布宽度(RDW),并对两组数据进行统计学处理.结果 肾小球疾病患者尿MCV为(62.31±15.12)fL,RDW为(34.23±8.52)％,非肾小球疾病患者尿MCV为(115.36±10.22)fL,RDW为(15.62±7.16)％,两组数据差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 用sysmex XT-1800i血细胞分析仪测血尿患者尿MCV与RDW是一种简单有效的鉴别血尿来源的方法.
关键词： 血细胞计数/仪器和设备 血尿/诊断 红细胞容量 -
血尿中游离血红蛋白比例鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的意义
目的:观察血尿中游离血红蛋白占总血红蛋白的比例与肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的关系.方法:用干化学法检测肾小球性疾病组和非肾小球性疾病组血尿中离心尿液的隐血程度和未离心并冰冻处理的尿液的隐血程度,通过不同隐血程度所对应的血红蛋白浓度算出游离血红蛋白的比例.对两组值进行比较.结果:肾小球性疾病组血尿中游离血红蛋白比例为0.54±0.31,非肾小球性疾病血尿中游离血红蛋白比例为0.03±0.04.两组比较差异有显著性(P＜0.01).同时发现游离血红蛋白比例≥0.31诊断肾小球性疾病的符合率为97.5%;游离血红蛋白比例≤0.13诊断非肾小球性疾病的符合率为100%.结论:用血尿中游离血红蛋白比例可作为鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的指标之一.能否用游离血红蛋白比例≥0.31作为判定肾小球源性血尿的界限和游离血红蛋白比例≤0.13作为判定非肾小球血尿的界限有待进一步大批量的观察研究.
