中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
低频电疗对白鼠周围神经损伤后脊髓后角神经细胞活动电位的影响
背景:迄今为止有关低频电疗缓解疼痛作用机制的研究寥寥无几,且有关低频电疗对脊髓后角神经细胞活动电位的影响尚不清楚.目的:应用周围神经损伤的动物模型,观察低频电疗对被机械性刺激和温度刺激所引发的脊髓后角神经细胞活动电位(膜电位)的影响,并观察纳洛酮干预后的效应.设计:随机对照动物实验.单位:延边大学医学院附属医院神经内科.材料:实验于2004-02/10在延边大学医学院中心实验室进行.取80只SD雄性白鼠,随机取60只手术分离出坐骨神经,将坐骨神经的2个分支胫神经和腓肠神经结扎后切断,留下腓神经作为实验组,其余20只经手术分离出坐骨神经后放原位,重新缝合皮肤作为对照组.方法:①疼痛测定:手术1周后用机械性刺激和温度刺激每5 s刺激大鼠一次,共刺激10次后测定躲避反应的频率(0%～40%为轻度疼痛,40%～70%为中度,70%以上为重度).②对照组和实验组中重度疼痛的大鼠测定自发的和被机械性刺激和温度刺激所引发的脊髓后角神经细胞膜电位.③实验组大鼠用环状电极在腿部进行经皮低频电刺激(电流3 mA,时间10 min,频率10 Hz),测定刺激前后脊髓后角神经细胞膜电位.④实验组低频电刺激的同时,经尾部静脉注射纳洛酮,测定注射纳洛酮前和注射10 min后脊髓后角神经细胞膜电位.结果:经补充后80只大鼠进入结果分析.①实验组被机械性刺激和温度刺激所引发的躲避反应频率明显高于对照组(P＜0.01).②实验组被机械性刺激和温度刺激所引发的脊髓后角神经细胞膜电位明显高于对照组(P＜0.01).③实验组经低频电刺激10 min后,被机械性刺激和温度刺激所引发的脊髓后角神经细胞的膜电位明显低于刺激前[每10 s(102.6±0.86),(136.9±1.46)次;每10 s(175.2±1.28),(240.8±1.51)次,P＜0.01].④实验组注射纳洛酮10 min后,被机械性刺激和温度刺激所引发的脊髓后角神经细胞的膜电位明显高于注射前[每10 s(174.5±0.41),(235.4±1.41)次,P＜0.01].结论:低频电刺激能有效抑制被无害刺激所引发的脊髓后角神经细胞的活动电位,且静脉注射纳洛酮(8 mg/kg)可使之逆转到治疗前的水平,说明低频电疗可能是刺激中枢神经系统使其分泌内源鸦片物质,作用于脊髓后角细胞使其活性降低,从而达到缓解疼痛的目的.
-
利用基因芯片观察抑郁症大鼠模型基因表达的变化
目的:采用高通量基因芯片观察大鼠抑郁症模型基因表达的变化,结合基因功能分类体系探讨抑郁症的发病机制.方法:实验于2004-04/2005-10在成都康弘集团实验动物中心和哈尔滨医科大学完成.采用Willner法对32只雄性SD大鼠构造大鼠抑郁症模型,应激刺激造模结束后将大鼠分为模型组和正常组,每组各8只.由基因芯片检测8只模型组和8只正常组大鼠的基因表达谱,识别差异表达基因并注释于GO基因功能分类体系,分析差异表达基因与疾病的相关性.结果:实验纳入大鼠数量为16只,实验中无意外死亡、丢失及补充,进入结果分析大鼠数量为16只.对模型组和正常组,通过t检验筛选得到207个差异表达基因,涉及神经肽激素活性、信号传导通路、核糖体生成以及蛋白质转运与降解.具有钙调蛋白依赖的蛋白激酶活性基因钙调蛋白依赖的蛋白激酶1、钙调蛋白依赖的蛋白激酶2G、钙调蛋白依赖的蛋白激酶2抑制物α、具有囊泡介导转运功能的基因突触蛋白表达下调也表明这些通路在大鼠抑郁症模型中可能被抑制;有神经肽激素活性的精氨酸加压素表达下凋,验证了情感性精神障碍的精氨酸加压素的假说,即抑郁症患者精氨酸加压素功能降低,在躁狂症患者则升高.进一步验证了抑郁症的病理机制所涉及的可能是神经传递功能的多个环节.结论:单胺递质的释放、信号传导以及神经肽调节的表达变化涉及抑郁症的发病机制,提示多种功能通路与抑郁症的发病机制相关.
-
立体定向双侧伏隔核射频毁损戒毒术后复吸原因分析:1年随访
目的:探讨立体定向双侧伏隔核射频毁损术后的复吸情况,引起复吸的因素以及复吸者的依赖程度,为手术及术后治疗提供依据.方法:观察对象为2000-07/2004-11在解放军第四军医大学功能性脑疾病研究所于进行立体定向双侧伏隔核射频毁损术的阿片类药物依赖志愿者42例,术后对阿片类药物志愿者进行随机不定期抽查,具体实施方法为采用Distinct试剂盒进行吗啡尿检及纳洛酮催瘾试验,吗啡尿检或纳洛酮催瘾试验阳性者均被认为在近期(1周)内接触过毒品或其它类似的麻醉药品,而被认为复吸.平均随访时间1年.如患者复吸,则填写"复吸原因问卷"及"毒品依赖程度问卷".主要观察经立体定向双侧伏隔核射频毁损术后,阿片类药物依赖志愿者复吸情况、复吸原因及复吸者毒品依赖程度的变化情况.用Fisher确切概率法检验手术前后复吸者复吸原因分布的变化.结果:纳入观察对象42例,失随访2例,有效随访率95%.①复吸情况:立体定向双侧伏隔核射频毁损术后随访1年,40例阿片类药物依赖志愿者中,未复吸19例,复吸21例,1年平均复吸率54.8%.②手术前后复吸原因对比分析:21例术后复吸者术前术后复吸原因分布有显著变化,由术前心理因素为主、环境因素次之、躯体因素弱,变为术后环境因素为主,心理因素次之、躯体因素弱的格局.③21例戒毒术后复吸者药物依赖程度与术前比较:52%术后复吸者在使用毒品的主观感觉上均较术前减弱,余患者无明显变化.80%术后复吸者在毒品用量上较术前减少,10%患者用量不变,10%患者复吸量增加.结论:志愿者实施立体定向双侧伏隔核毁损术可明显降低阿片类物质吸毒者阿片类物质依赖程度,手术前后复吸原因发生变化,术后复吸主要以环境因素为主.
-
连续鞘内注射ω-芋螺毒素SO3对大鼠慢性神经痛的镇痛作用
目的:观察持续鞘内注射ω-芋螺毒素SO3对慢性压迫性损伤所致的神经痛大鼠的长期镇痛效果及其可能出现的副作用.方法:实验于2004-01/06在解放军军事医学科学院生物工程研究所完成.①制备右侧坐骨神经慢性挤压伤模型成功的雄性SD大鼠24只.采用随机数字法均分为4组.对照组持续鞘内注射生理盐水0.25μL/h;用药组分别持续经鞘内注射ω-芋螺毒素SO3生理盐水溶液15,30及60 ng/h,共28 d.②分别于大鼠坐骨神经结扎前、给药前、给药后3,7,14,21,28 d测量下列指标:体质量变化;触诱发痛采用Von Frey细丝0.4～60 g测定,从低值开始,每种细丝测量10次,引起大鼠足爪抬起5次以上时Von Frey细丝低值为其阈值;热刺激爪退缩阈值采用TF2-光热测痛仪测定,连续测3次,间隔5 min,取其平均值;冷敏阈值测定,分别记录大鼠双侧后肢在冷水中1 min后的抬足次数,记录时间为2 min.每只动物各种测痛方法之间间隔1 h.结果:①连续鞘内注射SO3对体质量影响小.②连续鞘内注射SO3可以显著提高结扎侧触诱发痛阈值,剂量越高,镇痛作用越强.SO3 30ng/h及60ng/h组镇痛强度明显强于15 ng/h组(21 d:18.7±5.7,20.5±6.0,11.7±2.6).连续鞘内注射SO3 60 ng/h时可以达到完全镇痛.用药28 d其镇痛作用无衰减;停药后各阈值回到给药前水平.③连续鞘内注射SO3可以显著提高结扎侧热刺激爪退缩阈值,剂量越高,镇痛作用越强.各剂量组热刺激爪退缩阈值均高于正常大鼠基础值.用药期内一直保持高效镇痛,停药后其阈值恢复至给药前水平.④连续鞘内注射SO3可以显著减少结扎侧抬足次数,剂量越高,镇痛作用越强,60 ng/h时可以达到完全镇痛.用药期内一直保持高效镇痛;停药后结扎侧抬足次数明显增加,基本恢复至给药前水平.结论:长期鞘内注射SO3可有效地治疗神经源性疼痛,未发生成瘾及耐药,其镇痛作用可逆.
-
中国人群5-羟色胺转运蛋白基因多态性与抑郁症及5-羟色胺摄取抑制剂类抗抑郁药治疗效果的关系
背景:研究发现在大脑中与情感和行为有关的皮质和边缘区域5-羟色胺转运蛋白的表达特别丰富.调节5-羟色胺能神经反应的强度和持久性改变大脑5-羟色胺能神经传递,同时5-羟色胺转运蛋白也是5-羟色胺摄取抑制剂的重要靶标.目的:观察南京地区人群中5-羟色胺转运蛋白基因多态性与血浆5-羟色胺浓度及5-羟色胺摄取抑制剂的临床疗效是否存在相关性.设计:病例-对照观察.单位:南京医科大学脑科医院精神科.对象:于2001-01/2003-12选择南京医科大学脑科医院精神科住院的抑郁症患者132例和健康志愿献血者100例作为观察对象.方法:采用聚合酶链式反应多态性分析技术对抑郁症患者和健康者进行基因型分析;采用高效液相电化学法分析血浆中5-羟色胺浓度;用汉密顿抑郁量表评定抗抑郁药的疗效.主要观察指标:两组5-羟色胺转运蛋白基因型频率和等位基因频率分析结果,5-羟色胺转运蛋白基因型与5-羟色胺摄取抑制剂治疗前后血浆5-羟色胺浓度的关系.结果:132例抑郁症患者和100例正常健康者均采集到血样,并完成量表测试,全部进入结果分析.①抑郁症5-羟色胺转运蛋白基因基因型频率与正常对照组基因型频率比较差异无显著性,[(LL 24.2%,LS 44.7%,SS 31.1%),(LL 29.0%,LS 47.0%,SS 24.0%),x2=1.4058,P＞0.05];等位基因频率与正常对照组比较差异无显著性[(L 46.59%,S 53.41%),(L 52.5%,S47.5%),x2=0.696 2,P＞0.05].②不同基因型抑郁症患者治疗前汉密顿抑郁量表总分差异有显著性(F=6.48,P=0.002 1);经4周5-羟色胺摄取抑制剂类抗抑郁药治疗后,汉密顿抑郁量表总分均显著下降,减分值差异有显著性(F=3.38,P=0.037).③治疗前不同基因型患者5-羟色胺浓度差异有显著性(F=5.38,P=0.005 7);4周治疗后,血浆中5-羟色胺浓度均升高,不同基因型的增高值差异有显著性(F=23.55,P＜0.01).结论:南京地区人群中5-羟色胺转运蛋白基因多态性与抑郁症的发病不存在相关性,但与抑郁症疾病严重程度和5-羟色胺摄取抑制剂治疗效应存在显著的相关性,这一区域的基因型可能成为抑郁症患者实现个体化治疗的一个参考指标.
-
脑缺血再灌注老龄大鼠脑组织核转录因子кB和一氧化氮合酶的变化
目的:从脑组织核转录因子κB、热休克蛋白和一氧化氮合酶(eNOS、iN-OS、nNOS)表达变化揭示老年脑缺血再灌注损伤可能的病理生理机制.方法:实验于2003-01/2004-09在河南中医学院老年医学研究所完成.SD雄性青年(五六月龄)、老龄(21月龄)大鼠各44只,采用大脑中动脉局灶性脑缺血法复制动物模型,排除手术过程中死亡和造模不成功者,设青年假手术组(n=6)、青年模型组(n=30)、老龄假手术组(n=6)、老龄模型组(n=30).各模型组又分为缺血3 h和再灌注1,3,6,12 d 4个时间点,每个时间点6只.观察缺血3 h和再灌注1,3,6,12 d神经症状积分、脑组织含水量、病理变化、核转录因子κB、热休克蛋白、一氧化氮合酶表达的变化.结果:实验大鼠青年组36只、老龄假组36只,全部进入结果分析.①青年模型组和老龄模型组脑组织含水量(各时间点)、神经症状积分(再灌注1,3,6 d)、核转录因子κB(再灌注1,3,6,12 d)、热休克蛋白(缺血3 h,再灌注1,3,6 d)、eNOS(再灌注1,3,6 d)、nNOS(各时间点)和iNOS(再灌注1,3,6 d)的表达分别高于同时段青年、老龄假手术组.②老龄模型组神经症状积分(缺血3 h,再灌注6 d)、核转录因子κB(再灌注1,3 d)、nNOS(缺血3 h,再灌注1 d)和iNOS(再灌注1,3 d)表达高于青年模型组,而eNOS(再灌注3,6 d)和热休克蛋白(缺血3 h,再灌注1 d)表达低于同时段青年模型组.③各组大鼠脑组织病理观察,假手术大鼠大脑皮质各层神经元结构完整,无炎性浸润、出血灶等.青年模型组大鼠神经元、胶质细胞肿胀,血管扩张充血、管周水肿、炎性细胞浸润积聚.老龄模型组大鼠神经元、胶质细胞肿胀,排列紊乱,血管扩张充血、管周水肿、炎性细胞浸润(血管套),血管外细胞外间隙水肿.④脑组织神经细胞、微血管基底膜电镜观察,假手术组神经元细胞器形态结构正常.青年模型组大鼠脑组织神经元、胶质细胞造模3 h胞质、线粒体开始水肿,线粒体嵴和膜开始消失,内质网脱颗粒;微血管周围轻度水肿,部分基底膜断、水肿;1～3 d逐步加重,12 d损伤减轻.老龄模型组大鼠脑组织神经元、胶质细胞造模3 h后胞质、线粒体高度水肿,线粒体嵴和膜消失,微血管周围水肿,基底膜缺损;3 d超微结构破坏达到严重,微血管基底膜大部分溶解、破坏,甚至消失,内皮细胞胞膜缺损,绒毛缺失.结论:脑缺血再灌注损伤与核转录因子κB、iNOS、nNOS表达增强有关,老年脑缺血再灌注损伤严重可能为随着增龄核转录因子κB、iNOS、nNOS表达增强和热休克蛋白、eNOS表达降低所致.
-
3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺神经毒性长期效应对空间学习记忆功能的影响
背景:3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺是苯丙胺类兴奋剂的一种,具有兴奋和致幻作用,对人体的损害也极其严重和复杂.在国外对其研究已成为成瘾行为领域中的热点.目的:观察3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺神经毒性长期效应对认知功能的影响.设计:随机对照动物实验.单位:四川大学华西医院心理卫生中心精神药理实验室.材料:实验于2003-07/2004-02在四川大学华西医院心理卫生中心精神药理实验室完成.随机将四川大学动物中心提供的16只成年雄性Wistar大鼠分为试验组10只,对照组6只.方法:试验组给予3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺10 mg/kg,1次/h,共4次,即总量为40 mg/kg,对照组给予等体积生理盐水.分别于末次给药后2,8,26,32周进行水迷宫试验观察空间学习记忆功能.主要观察指标:两组大鼠末次给药后第2,8,26,32周时逃避潜伏期和穿原平台所在位置的次数.结果:试验过程中12 h内试验组大鼠死亡4只.6周时试验组大鼠又死1只,17周时对照组大鼠死亡1只,后实验组、对照组各剩5只直至32周.末次给药后第2,8,26,32周时Morris水迷宫试验,两组逃避潜伏期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组4个时间点的穿环次数比较,差异也无统计学意义[(7.67±2.16),(7.50±2.95)次;(6.60±1.14),(7.0±1.67)次;(7.40±1.52),(6.60±2.61)次;(6.80±4.55),(5.80±1.79)次,P＞0.05].结论:3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺神经毒性长期效应对空间学习记忆功能影响不明显.
-
腓骨肌萎缩症患者肌力与神经传导速度的相关性
目的:回顾性分析24例腓骨肌萎缩症的临床与神经电生理特点.方法:收集1996-03/2006-01广州市第一人民医院收治的24例腓骨肌萎缩症患者,对其进行肌电图和肢体远端神经传导速度检测,观察上下肢感觉及运动传导速度、肌电图的改变,分析电生理特点与临床之间的关系.结果:①全部患者均隐袭起病,进展缓慢,临床上以下肢无力或麻木为首发症状,随病情发展,受累部位增加.②常规神经传导检查均有感觉及运动传导速度减慢,其中16例Ⅰ型患者(脱髓鞘型,神经传导速度低于正常值50%)减慢更明显,其正中神经运动神经传导速度平均34.8 m/s,感觉神经传导速度平均27.9 m/s;尺神经运动神经传导速度平均37.2 m/s,感觉神经传导速度平均24.6 m/s;腓总神经运动神经传导速度平均16.5 m/s;胫神经运动神经传导速度平均17.4 m/s;腓肠神经感觉神经传导速度平均3.1 m/s.传导速度减慢与肌力受累程度不成比例,即肌无力程度相对较轻,感觉及运动传导速度减慢较重,其中有8例双下肢远端神经传导速度测不出,但患者尚能行走.③针电极肌电图检查可见明显的慢性神经源性损害特征,部分患者有巨大单位.结论:临床表现是诊断腓骨肌萎缩症的基础,感觉及运动传导速度测定是确诊腓骨肌萎缩症简单、易行、重复性好的有价值的手段之一,且可以发现早期和临床无异常的患者.
-
κ阿片受体选择性激动剂U50488H对心肌梗死大鼠血管紧张素Ⅱ、内皮素和一氧化氮的影响
目的:采用选择性κ阿片受体激动剂U50488H激活κ阿片受体,观察其对缺血再灌注大鼠心肌梗死面积以及血管紧张素Ⅱ、内皮素和NO的影响.方法:实验于2002-03/2003-05在解放军第四军医大学生理学教研室完成.选用健康雄性成年SD大鼠32只,随机分为4组(n=8):①对照组:未结扎冠状动脉左前降支.②缺血再灌注组:结扎冠状动脉左前降支,给予心肌缺血45 min,并再灌注15 min.③U50488H组:预先给予U50488H 1.5 mg/kg,15 min后造模,方法同缺血再灌注组.④NorBNI组:在给予U50488H 10 min前先给予选择性κ阿片受体阻断剂Nor-BNI 0.5 mg/kg,余同U50488H组.观察各组大鼠心肌超微结构、心肌梗死面积以及血浆肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、血管紧张素Ⅱ、内皮素和一氧化氮等因子的水平.结果:32只大鼠进入结果分析.①心肌梗死面积:U50488H组小于缺血再灌注组和Nor-BNI组[(0.039±0.01),(0.085±0.01),(0.077±0.02)cm2,P＜0.01],后两组差异不显著.②血浆中肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶活性:缺血再灌注组大鼠高于对照组(P＜0.01),U50488H组明显低于缺血再灌注组(P＜0.01).③血管紧张素Ⅱ水平:缺血再灌注组大鼠高于对照组[(305±38),(134±26)ng/L,P＜0.01],U50488H组明显低于缺血再灌注组[(197±23)ng/L,P＜0.01].④内皮素:缺血再灌注组大鼠高于对照组[(366±32),(179±24)ng/L,P＜0.01],U50488H组明显低于缺血再灌注组[(242±27)ng/L,P＜0.01].⑤一氧化氮浓度:缺血再灌注组大鼠低于对照组[(21±6),(58±9)mol/L,P＜0.01],U50488H组明显高于缺血再灌注组[(44±8)mol/L,P＜0.01].结论:U50488H可通过激活心脏κ阿片受体发挥心脏保护作用,并可以减少心肌酶的漏出,下调血管紧张素Ⅱ、内皮素水平以及上调一氧化氮水平.
-
石杉碱甲治疗后阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化
目的:分析阿尔茨海默病与甲状腺功能的关系,观察胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲对甲状腺功能的影响并分析可能的机制.方法:阿尔茨海默病组选择2004-08/2006-01解放军总医院第一附属医院的住院及门诊患者27例,健康老龄组为健康志愿者及来本院体检的健康老年人30例.采用放射免疫分析方法,测定阿尔茨海默病患者与健康老龄组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的水平;将阿尔茨海默病患者随机分为石杉碱甲治疗组及吡拉西坦对照组,石杉碱甲治疗组给予石杉碱甲0.1 mg,口服,2次/d;吡拉西坦对照组给予吡拉西坦1.2 g,口服,3次/d.疗程6个月,在治疗前、治疗后3个月、6个月时分别测定各组甲状腺功能指标水平.结果:阿尔茨海默病组27例和健康老龄组30例均完成各项指标的测定,全部进入结果分析.①阿尔茨海默病组T3、FT3均较健康老龄组显著降低[T3(0.54±0.17),(0.79±0.19)μg/L,t=2.932,P＜0.01];[FT3(1.66±0.43),(1.94±0.27)pmol/L,t=5.237,P＜0.01].②重度痴呆患者FT3水平较轻度痴呆患者明显降低[FT3(1.39±0.35),(1.96±0.43)pmol/L,t=2.977,P＜0.01];血清FT3水平与痴呆程度呈显著相关(r=0.539,P＜0.01).③石杉碱甲治疗组FT3水平在治疗3月时较治疗前明显增加[(1.82±0.22),(1.67±0.32)pmol/L,t=3.489,＜0.01],治疗6月时较治疗前亦明显增加[(1.79±0.21)pmol/L,t=2.392,P＜0.05].④石杉碱甲组治疗3个月时FT3与吡拉西坦对照组同期相比明显增加[(1.82±0.22),(1.62±0.29)pmol/L,t=2.269,P＜0.05],治疗6个月时与对照组同期相比各甲状腺功能指标差异无显著性意义(P＞0.05).结论:甲状腺功能与阿尔茨海默病所致认知功能障碍有关,胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲对于认知功能的改善可能归功于通过提高乙酰胆碱的水平,上调甲状腺功能而完成.
-
BCEF0083对慢性应激抑郁大鼠海马脑源性神经营养因子含量的影响
目的:观察一种白僵菌代谢产物BCEF0083对慢性应激抑郁模型大鼠糖水消耗量和海马脑源性神经营养因子含量的影响.方法:实验于2003-10在安徽医科大学药理学教研室完成.①分组:选用雄性SD大鼠48只,随机分为6组:对照组、模型组、吗氯贝胺20 mg/kg组、BCEF0083 100,50,25 mg/kg组,每组8只.②模型制备:采用慢性不可预见性应激法造成大鼠抑郁模型.③给药:用药组灌胃给药,1次/d,共21 d,模型组及对照组灌胃蒸馏水,吗氯贝胺组灌胃剂量为20 mg/kg、BCEF0083大剂量组灌胃剂量为100 mg/kg,BCEF0083中剂量组灌胃剂量为50 mg/kg,BCEF0083小剂量组灌胃剂量为25 mg/kg.④用糖水消耗量法观测大鼠行为,用免疫组织化学测定海马脑源性神经营养因子的含量.结果:参加实验48只大鼠,全部进入结果分析.①在糖水消耗实验中:与对照组比较,模型组大鼠糖水消耗量降低(P＜0.01);与模型组比较,BCEF0083 100 mg/kg组、BCEF0083 50 mg/kg组、BCEF0083 25mg/kg和吗氯贝胺20 mg/kg组均能增加慢性应激大鼠糖水消耗量(P＜0.01或P＜0.05).②在BCEF0083对慢性应激大鼠海马脑源性神经营养因子含量的影响实验中:与对照组比较,模型组大鼠海马CA1,CA3,齿状回区的脑源性神经营养因子阳性神经元平均吸光度减小(P均＜0.01);与模型组比较,BCEF0083 25 mg/kg组,50 mg/kg组和吗氯贝胺20 mg/kg组均能够不同程度分别增加慢性应激大鼠海马CA1,CA3,齿状回区的脑源性神经营养因子阳性神经元平均吸光度(P均＜0.01);与对照组比较,模型组大鼠海马,CA3,齿状回区的脑源性神经营养因子阳性神经元面积百分比减小(P均＜0.01);与模型组比较,BCEF0083 25 mg/kg,50 mg/kg均能不同程度分别增加慢性应激大鼠海马CA1,CA3,齿状回区的脑源性神经营养因子阳性神经元面积百分比(P＜0.01或P＜0.05).结论:BCEF0083的抗抑郁作用可能与海马脑源性神经营养因子含量有关.
-
大鼠肢体缺血再灌注后海马N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚单位表达的变化
目的:观察肢体缺血再灌注后海马N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚单位表达的变化.方法:实验于2005-04在河北医科大学解剖系中心实验室完成.选用10～12周龄健康雄性SD大鼠66只,随机数字表法分为3组:正常组(n=6)、假手术模型组、缺血-再灌注组,后2组又分为6,12,24,48及72 h 5个时间点,每个时间点6只.制备大鼠肢体缺血-再灌注模型,夹闭双侧股动脉根部4 h,去夹再分别开放6,12,24,48,72 h,假手术模型组同样手术处理,但不夹闭股动脉,不环扎橡皮筋.将正常组、不同时间点(6,12,24,48及72 h)的缺血-再灌注组以及假手术模型组大鼠,常规灌注取材及制备石蜡切片,免疫组织化学染色并利用图像分析系统分析.结果:在实验过程中,实验动物无脱失值,全部进入结果分析.①肢体缺血-再灌注6,12,24,48,72 h后,N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚单位蛋白在海马CA1区锥体层神经元表达灰度值分别为(14.64±2.71),(18.90±1.40),(24.71±2.89),(22.10±2.62)和(21.62±1.98),与正常组和假手术模型组灰度值比较,缺血-再灌注6 h未见显著变化,再灌注12,24,48,72 h的表达都有显著升高,差异均有显著性意义(P＜0.01/0.05).其中再灌注24 h前后达到峰值,灰度值是正常组的172%.②肢体缺血-再灌注6,12,24,48,72 h后,N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚单位蛋白在海马CA3区锥体层神经元表达灰度值分别为(10.47±2.13),(14.26±1.54),(26.32±2.83),(16.18±2.43)和(15.60±2.70),与正常组和假手术模型组灰度值比较,缺血-再灌注6 h组未见显著变化,再灌注12,24,48,72 h的表达都有显著升高,差异均有显著性意义(P＜0.01/0.05);其中再灌注24 h前后达到峰值,灰度值是正常组的261%.③假手术模型组与正常组比较,N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚单位蛋白在海马CA1、CA3区锥体层神经元表达灰度值未见显著性变化.结论:N-甲基-D-天冬氨酸1/2B型受体介入了肢体缺血-再灌注致海马损伤的病理过程.
-
大鼠前庭神经核群向动眼神经核的投射特征
目的:观察大鼠前庭神经核群向动眼神经核的投射纤维特征.方法:实验于1997年在青岛大学医学院解剖教研室实验室进行.选择6～8周龄SD大鼠20只,将辣根过氧化物酶注射到大鼠的动眼神经核,其中5只注射0.01μL其余15只注射0.05μL.经过48 h的逆行轴突运输后用组织化学的方法在脑干中显示被标记的神经元.按实际注射结果将20只大鼠分为6组:①辣根过氧化酶注射到动眼神经核的外侧,没有累及动眼神经核及内侧纵束.②注射到动眼神经核的外部累及内侧纵束和动眼神经核的少部分.③注射部分靠近中线影响双侧动眼神经核.④注射部位在动眼神经核的背侧,没有影响动眼神经核的腹侧.⑤以动眼神经核为中心辣根过氧化物酶的吸收区在它的边界以外.⑥注射部位在动眼神经核胞体部分的中心,推测有效吸收区完全在动眼神经核胞体部分边界内.观察各组及不同剂量的实验动物的标记细胞分布和神经纤维走行.结果:20只大鼠进入结果分析.前庭神经上核、内侧核、下核、外侧核及Y核、膝上核和膝旁核都有标记细胞.上核在前庭神经核的吻端,主要在同侧标记,多数为中小型细胞;内侧核、下核双侧标记,但以对侧标记为主,两核吻侧形成一体,内侧核标记细胞密集,由中小型神经元组成,下核标记细胞稍大,比较分散;外侧核双侧有少量标记标记细胞;膝上核、膝旁核在注射对侧有明显的标记细胞,并同展神经核核间神经元相连续,环绕面膝形成庞大的神经纤维束进入对侧内侧纵束,在展神经核尾侧200 μm仍可以看到前庭神经核群发出的交叉纤维.结论:大鼠前庭神经核发出纤维投向动眼神经核,前庭神经内侧核、部分前庭神经下核主要投射向动眼神经核内直肌亚核,推测这部分纤维和双眼协同运动有关.
-
氦氖激光穴位照射对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠行为学的影响
目的:观察氦氖激光穴位照射疗法对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠行为学方面的影响.方法:实验于2003-12/2004-05在郑州大学基础医学院人体解剖学实验室进行,取7 d龄普通级健康Wistar大鼠56只随机分为假手术组(n=12)、模型组(n=12)、激光非穴位照射组(n=16)、激光穴位照射组(n=16)4组.除假手术组外,其他3组大鼠结扎新生鼠左颈总动脉后,再吸入低浓度氧制成缺血缺氧性脑损伤大鼠模型,氦氖激光照射治疗于模型制备后第2天开始,10 min/次,1次/d,并在同一时间进行,10 d为1个疗程,共2个疗程,两疗程间隔2 d.照射穴位选择大椎、百会两穴.穴位及非穴位定位参照大鼠常用的针灸穴位.治疗结束后以三等臂辐射状Y迷宫检测Wistar大鼠学习、记忆能力.并取脑组织制备切片,进行脑神经元胆碱乙酰基转移酶免疫组化染色.结果:56只大鼠在实验过程中无缺失值,全部进入结果分析.①激光穴位照射组达到学会标准平均需要的次数(条件反射形成次数)显著低于模型组和激光非穴位照射组,差异有显著性意义[(23.06±4.74),(35.92±5.88),(33.94±4.68)次,P＜0.05];记忆能力(错误次数)显著低于模型组和激光非穴位照射组,差异有显著性意义[(17.13±2.99),(27.25±5.63),(2694±3.15)次,P＜0.05].模型组和激光非穴位照射组条件反射形成次数显著高于假手术组,差异有显著性意义(P＜0.05);模型组和激光非穴位照射组记忆能力(错误次数)显著高于假手术组,差异有显著性意义(P＜0.05).②假手术组海马结构CA1、CA2、CA3、齿状回均有大量脑神经元胆碱乙酰基转移酶免疫反应阳性神经元分布,其中以海马锥体细胞层和齿状回颗粒细胞层密集;模型组与激光非穴位照射组海马结构内仍有一定量脑神经元胆碱乙酰基转移酶免疫反应阳性神经元分布,CA1区脑神经元胆碱乙酰基转移酶免疫反应阳性神经元数量比假手术组显著减少,差异有显著性意义(P＜0.05),CA2区、CA3区和齿状回脑神经元胆碱乙酰基转移酶免疫反应阳性神经元分布基本同假手术组;激光穴位照射组CA1区脑神经元胆碱乙酰基转移酶免疫反应阳性神经元数目较模型组与激光非穴位照射组增加,接近假手术组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:氦氖激光穴位照射明显提高缺血缺氧性脑损伤新生大鼠的学习记忆能力,可能与氦氖激光穴位照射使脑组织合成神经递质脑神经元胆碱乙酰基转移酶增多有关.
-
淀粉样β蛋白所致大鼠突触素及其行为学改变
目的:观察淀粉样β蛋白对大鼠学习记忆能力及突触含量的影响.方法:实验于2004-02在郑州大学医学院生理学教研室完成.实验动物为三四月龄的健康雄性SD大鼠(Y迷宫筛选对电击敏感并逃避迅速)24只,随机数字表法分成正常对照组、假手术组、阿尔茨海默病模型组,每组8只,大鼠双侧海马微量注射聚合态淀粉样β蛋白1-40制备阿尔茨海默病动物模型,y-型迷宫测定大鼠学习记忆能力.①学习测试:规定大鼠受电击后从起步区直接逃至安全区为正确反应,以连续10次中有9次(9/10)正确反应前所需的电击次数(即尝试次数)表示其学习获得能力.若尝试次数超过100次则不再测试,并以100次为大值计数.以正确反应数占总测试数的百分比计算正确反应率.②记忆再现测试:大鼠休息24 h后,同法检测其记忆力.以达9/10标准前的尝试次数表示记忆再现能力,并计算其正确反应率.随后处死大鼠,行突触素免疫组织化学染色.选择海马CA1区利用捷达801系列形态分析系统测定突触素免疫产物的平均吸光度,并以其代表突触素的量.每例标本检测4张切片,求其平均值,再计算每组动物的均值.结果:各组大鼠无意外死亡,全部结果进入结果分析.①光镜下观察突触素的产物呈颗粒状,主要分布在海马CA1、CA3区多形层和分子层及齿状回,呈点状沿多形层和分子层长轴分布.阿尔茨海默病模型组海马CA1区多形层和分子层突触素染色较正常对照组浅.②假手术组大鼠海马结构内突触素吸光度值与对照组接近,差异无显著性意义[(0.268±0.01),(0.270±0.01),t=1.549,P＞0.05];阿尔茨海默病模型组大鼠海马结构内突触素吸光度值明显低于对照组,差异有显著性意义[(0.176±0.01),(0.270±0.01),t=2.875,P＜0.05].③阿尔茨海默病模型组大鼠学习能力和记忆能力均显著下降,学习记忆获得尝试次数显著高于正常组和假手术组(P＜0.05),并且在整个过程中正确反应率明显低于正常组和假手术组(P＜0.05).结论:海马内注射淀粉样β蛋白1-40可引起大鼠学习记忆能力下降,淀粉样β蛋白1-40所致阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆减退与海马CA1区突触的减少有关.
-
高效液相色谱法快速检测单胺类神经递质及其代谢产物
背景:单胺类神经递质及其代谢产物对实验研究帕金森病和实验诊断嗜铬细胞瘤具有重要意义,是当今的研究热点.目的:建立高效液相色谱法同时快速测定肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸、高香草酸及多巴柯7种单胺类神经递质及其代谢产物.设计:病例-对照观察和随机对照动物实验.单位:青岛大学医学院附属医院检验科及青岛大学医学院附属医院海阳分院.对象:实验于2003-10/12在青岛大学医学院生理教研室和青岛大学医学院附属医院检验科完成.①2例嗜铬细胞瘤患者,均经CT,MRI或病理切片和临床证实为该病.12例正常对照均为在校大学生,且经查排除高血压、内分泌系统疾病和其他疾病.②选用健康雌性Wistar大白鼠12只,体质量150～180 g.随机数字表法分为2组,正常对照组和帕金森病组,每组大鼠各6只.方法:制备7种物质样品(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸、高香草酸及多巴柯)的标准色谱图,同时进行样品精密度和回收率的检测.采用高效液相色谱法检测12例正常对照和2例嗜铬细胞瘤患者24 h尿中的儿茶酚胺类物质.同时以6-羟基多巴胺损毁帕金森病组大鼠大脑一侧前脑束,以监测正常和帕金森病大鼠健侧及损毁侧尾壳核区纹状体内单胺类神经递质及其代谢产物的释放特点.主要观察指标:①样品精密度和回收率检测结果.②12例正常对照和2例嗜铬细胞瘤患者24 h尿中儿茶酚胺类物质的测定结果.③各组大鼠纹状体内单胺类神经递质及其代谢产物的释放特点.结果:12例正常对照和2例嗜铬细胞瘤患者均获得24 h尿中儿茶酚胺类物质检测结果,并进入结果分析.实验动物在实验中无死亡.①高效液相色谱法对肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸、高香草酸及多巴柯7种单胺类物质的线性范围为2～1 000μg/L,低检测限为2～30μg/L,批内精密度为3.0%～8.6%,批间精密度为3.8%～9.7%.多巴胺的平均回收率为107.3%、去甲肾上腺素为89.4%、肾上腺素为80.1%,其余4种物质为89.2%～95.7%.②2例嗜铬细胞瘤患者24 h尿中儿茶酚胺类物质的含量显著高于正常人,其中1例以肾上腺素明显增高为主,另1例以去甲肾上腺素明显增高为主,均高于正常人10倍左右.③帕金森病大鼠健侧尾壳核内多巴胺及其代谢产物多巴柯、高香草酸含量均在正常范围内,损毁侧尾壳核内多巴胺、5-羟色胺、多巴柯及高香草酸均显著降低,差异有显著性意义(P＜0.01);5-羟色胺及其代谢产物5-羟吲哚乙酸含量无明显改变.④帕金森病大鼠健侧尾壳核内多巴胺更新率(多巴柯/多巴胺和高香草酸/多巴胺的比值)升高;损毁侧尾壳核内多巴胺更新速度也加快,与正常对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:高效液相色谱法能满足对大白鼠帕金森病模型的研究和对嗜铬细胞瘤患者实验诊断的需要.
-
次声作用对大鼠脑谷氨酸及超微结构影响的量效特征
目的:观察次声作用不同天数后不同时间点大鼠脑谷氨酸以及超微结构的变化,以分析次声作用对大鼠脑谷氨酸影响的量效关系.方法:实验在解放军第四军医大学次声实验室完成,选择健康雄性SD大鼠126只,随机数字表法分为6组,对照组(n=6)和次声作用1,7,14,21,28 d组,次声作用组又分为作用后1,2,3,4 h 4个观察时间点,每个时间点6只.次声作用组大鼠暴露于16Hz90dB的次声压力舱系统,2 h/d,于作用1,7,14,21,28 d后,采用免疫组织化学方法检测各组动物于次声暴露结束后1,2,3,4 h等4个不同观察时间点的脑皮质谷氨酸的表达情况;透射电镜观察各组动物于次声暴露结束后2 h脑皮质超微结构的变化.结果:所有动物在实验过程中无脱落,全部进入结果分析.①次声作用1,7,14 d组,次声暴露结束后1,2,3,4 h的脑谷氨酸免疫反应阳性细胞数和平均吸光度与对照组比较差异均无显著性意义(P＞0.05);次声作用21,28 d组次声暴露结束后1,2 h的脑谷氨酸免疫反应阳性细胞数与对照组相比明显增加(F=8 246.814,P＜0.01),其平均吸光度与对照组相比也有明显增加(F=8 132.912,P＜0.01),作用后3,4 h恢复正常,与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).②对照组、次声作用7,14d组的神经元细胞形态正常.次声作用21,28 d组次声暴露结束后2 h可见神经元出现变性改变.结论:在次声参数16 Hz 90 dB的条件下,一定次数的次声作用后大鼠脑皮质谷氨酸表达较对照组增多,随作用结束后时间的延长可恢复正常,超微结构也出现变性改变.
-
外语院校大学生心理健康状况与社会支持的相关性及其性别差异
目的:分析外语院校大学生心理健康状况与社会支持之间的关系.方法:于2005-11以西安外国语大学在校本科生为调查对象.其中男生47人,女生289人.采用症状自评量表、社会支持量表进行调查.①症状自评量表:包括90个项目,分为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子和1个附加项目.评定方法采用无,轻度、中度、偏重、严重等5级得分标准,分别计为0,1,2,3,4分.②社会支持量表:共10个项目,包括主观支持、客观支持、对支持的利用度和社会支持总分4个因子,并根据大学生的实际情况,将量表中的"同事"改为"同学","配偶"改为"恋人",去掉"儿女"这一项.结果:发放问卷640份,收回问卷568份,其中有效问卷336份,占收回问卷的59.15%.①在被试336名大学生中症状自评量表因子分≥2检出率为55.36%,因子分≥3的检出率为12.8%.②与全国大学生常模比较,外语院校大学生总体在症状自评量表各症状因子的均分和标准差除焦虑因子略高于全国大学生常模水平外,其他各因子得分均低于全国大学生常模(P＜0.05或P＜0.01);与全国成人常模比较,外语院校大学生总体在症状自评量表各症状因子上的均分与标准差相对较高,除躯体化因子与全国常模比较差异不明显外,其他因子与全国常模比较,均具显著性差异(P＜0.01).③外语院校男生症状自评量表的恐怖因子得分低于女生,差异有显著性意义(P＜0.05).④男生的社会支持总分、支持利用度略高于女生,主观支持分略低于女生,差异不显著(P＞0.05),男生的客观支持分低于女生,差异显著(P＜0.05).⑤将受试的大学生按症状自评量表总均分＜2、≥2分组,两组的社会支持各因子得分情况结果:总均分＜2组的社会支持总分、支持利用度明显高于总均分≥2组,差异显著(P＜0.05,P＜0.01).⑥外语院校学生社会支持与心理健康的相关性分析结果:社会支持总分及其各因子与症状自评量表各因子呈显著性负相关.结论:外语院校大学生心理健康总体水平偏低.社会支持与心理健康之间呈显著性负相关,良好的社会支和善于利用好社会支持有益于心理健康.
-
原发性进行性失语的语言学分析
背景:原发性进行性失语是以语言能力进行性下降,而记忆力相对保存的神经系统变性疾病.目的:通过对原发性进行性失语患者的1例报道,探讨其言语障碍特点和临床特征.设计:病例分析.单位:首都医科大学附属北京天坛医院神经内科.对象:选择2004-03在北京天坛医院神经内科就诊的患者1例.男,56岁,高中文化,2001年始出现不能说出日常生活用品名称,但听理解能力基本正常.2003年患者言语障碍进行性加重,听理解能力逐渐下降,但记忆力无明显减退,出现性格改变,不能正常工作;但生活可自理.方法:①采用汉语失语成套测验中的口语流利性评定标准评估患者的口语流利性患者的口语流利性;采用西部失语成套测验评估患者的失语症类型;采用波士顿诊断性失语严重程度分级标准对患者失语症的严重程度进行分级.②采用视觉词-图匹配、图形写名及口语阅读等认知心理学测试判定患者是否存在动-名词分离.③采用记忆量表对患者进行记忆力评估.主要观察指标:①观察患者的口语流利性、失语症类型及严重程度分级.②观察患者的动-名词分离情况.③观察患者的记忆力情况.结果:①失语症检查:患者自发谈话为流利型,有语义错语.为感觉性失语,失语症的严重程度为3级.②认知心理学测验:在图形写名测验中的动、名词正确率分别为15%,53%,差异明显(t=0.231,P＜0.05).③记忆力量表:记忆商为111,高于平常.结论:原发性进行性失语患者的临床表现以言语障碍为突出,出现动词特异性损伤.
-
社会支持与轻度颅脑损伤患者心理状况的相关性
目的:探讨轻度颅脑损伤患者的心理状况及其与社会支持的相关性.方法:选择2004-01/2005-05侯马市中心医院神经外科收治的52名轻度颅脑损伤患者观察对象.符合轻度颅脑损伤诊断标准,排除严重并发症及其他严重躯体疾病,选择50例健康体检者为对照组.两组同时接受症状自评量表和社会支持评定量表调查.社会支持评定量表包括主观支持、客观支持、个人利用度3个维度、10个条目和37小项内容.社会支持评定量表得分越高,说明患者获得的社会支持越多.症状自评量表问卷包括90项内容,并分为躯体化、强迫、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等症状因子.得分越高,心理问题越明显.结果:发放问卷102份,收回完整有效问卷102份.①观察组患者的社会支持总分、客观支持因子、主观支持因子、利用度因子均高于对照组[41.35±6.14,37.76±4.82;13.68±3.23,11.03±3.12;26.79±4.58,23.17±5.16;9.65±2.53,8.47±1.92,t=2.646～4.212,P＜0.05].②观察组患者的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性因子评分明显高于对照组[1.67±0.49,1.36±0.48;1.81±0.43,1.51±0.57;1.51±0.42,1.21±0.41;1.92±0.51,1.48±0.58;1.74±0.53,1.36±0.42;1.73±0.58,1.39±0.57;1.47±0.33,1.21±0.41,t=3.004～4.082,P＜0.05].③将≥41.35分设定为高社会支持分组(32例),＜41.35分设定为低社会支持分组(20例).高社会支持组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执和精神病性心理症状因子评分明显低于低社会支持组(t=2.023～2.607,P＜0.05).结论:轻度颅脑损伤患者存在明显的心理障碍,高水平的社会支持有助于改善轻度颅脑损伤患者的心理状况.
-
刑事警察应对方式和人格特征关系及其与国内常模数据的比较
目的:测查刑事警察特质应对方式和个性特征,并与全国常模数据比较.同时探讨刑事警察特质应对方式和个性特征的相关关系.方法:于2005-10随机抽取某市公安局刑侦局刑侦民警、刑侦技术民警、缉毒支队民警280人为观察对象,通过团体测试方式进行特质应对方式及明尼苏达多相个性问卷调查.应对方式测评采用特质应对问卷,由20个条目组成,其中积极应对10个,消极应对10个,每个条目分值为1～5分;人格特征测评采用明尼苏达多项个性测查表,由10个临床量表和4个效度量表组成,10个临床量表包括疑病、抑郁、癔病、病态人格、性度、偏执狂、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向.4个效度量表具体内容包括不回答、说谎、稀有回答、防卫性.以答"是"、"否"和"不能回答"结果计算得分.明尼苏达多项个性测查表T分高于70为人格异常.特质应对方式全国常模数据来源于姜乾金测定的全国1 305例健康成人组均值,人格特征常模数据来源于宋维真等测量的全国成年男性常模.主要观察①刑事警察应对方式与全国常模数据的比较.②不同工作性质警察应对方式的差异.③男性刑事警察明尼苏达多项个性测查表人格特征与全国常模数据的比较.④刑事警察应对方式与明尼苏达多项个性测查表人格特征的相关性.结果:发放特质应对问卷和明尼苏达多项个性测查表280份,收回合格问卷和测查表229份,有效率81.8%.①受试刑事警察积极应付分数高于全国常模,消极应对分数低于全国常模,差异有显著性意义(P＜0.01).②刑侦、技术、稽毒3种类别刑事警察之间积极应付方式差异有显著性意义(F=5.636,P=0.04).③男性刑事警察明尼苏达多项个性测查表的10个临床分量表疑病、抑郁、癔病、病态人格、性度、偏执狂、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向的评分均高于中国男性常模,差异具有显著性意义(P＜0.01).④积极应对与明尼苏达多项个性测查表的10个临床量表之间存在负相关,其中疑病、抑郁、癔病、病态人格、社会内向相关显著(r=-0.153～-0.220,P＜0.01);消极应对与明尼苏达多项个性测查表的10个临床分量表存在正相关(r=0.009～0.164).结论:刑事警察应对方式比全国常模好;应对方式与个性特征相关,积极应对方式与明尼苏达多项个性测查表的10个临床分量表疑病、抑郁、癔病、病态人格、性度、偏执狂、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向存在负相关,而消极应对则正相关.
-
定期心理治疗对社区精神分裂症伴抑郁情绪患者的干预效应:1年随访
目的:探讨定期心理干预对改善精神分裂症患者抑郁情绪和工作能力及降低复发率的作用.方法:观察对象为1998-06/2002-12经住院治疗达"临床无症状"并回归社区的合并抑郁情绪、且于2001-01/2003-01能每月1次定期门诊随访达2年的精神分裂症患者200例.随机数字表法分成干预组和对照组,每组100例.对照组给予常规抗精神病药治疗,干预组则在常规药物治疗基础上,进行定期心理干预,心理干预内容:①心理疏导.②用药指导.③家庭气氛干预.④指导患者提高社会功能.⑤上门干预进行心理疏导或提供热线电话咨询.1年后行Zung抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评定,同时进行工作能力恢复程度和复发率的比较.规定经治疗后评定为"临床无症状"者3个月再度出现精神症状为复发.工作能力恢复程度包括恢复到原来工作、胜任一般工作、经督促能工作、不能工作4种.自评抑郁量表由20个陈述句和相应问题条目组成.按1～4级评分.汉密顿抑郁量表由24个项目构成,采用0～4分的5级评分法.测评时由专职人员采用统一指导用语,严格按常规完成.抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分越高,抑郁情绪越严重.结果:随访时间1年,干预组和对照组患者均无脱落,并全部完成量表测评进入结果分析.①干预组复发24例(24%),对照组复发39例(39%),对照组患者复发率显著高于干预组,差异有显著性意义(x2=5.213,P＜0.05).②干预组工作能力恢复程度较对照组为好,尤以恢复到原来工作能力项显著(33/33.0,19/19.0,x2=5.093,P＜0.05);工作能力受损则是干预组较对照组为低,尤以不能工作项显著,但两组间差异无显著性意义(P＞0.05).③两组患者入组时均具抑郁情绪,但抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分差异无显著性意义.1年后,两组患者抑郁情绪有改善,抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分较入组时均有降低,差异有显著性意义(P＜0.01),但经过1年心理干预的干预组患者抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分比对照组降低更为明显,差异有显著性意义[(30.12±3.42),(39.33±5.52),t=5.86,P＜0.01];[(14.53±4.16),(21.72±5.56),t=5.26,P＜0.01].结论:定期心理干预有利于改善精神分裂症患者的抑郁情绪,降低复发率和提高社会功能.
-
慢性精神分裂症患者模拟社会生活的效果分析
目的:探讨在模拟社会生活区中住院慢性精神分裂症患者的疾病和社会功能康复效果.方法:选择于2004-02/2005-06上海市民政第一精神病院住院的18例住院慢性精神分裂症患者为观察对象,并以数字表法随机分为模拟社会生活组(模拟组)10例,对照组8例,历经16个月.改建后的模拟区位于医院的园中园内,有幽雅的户外环境和家庭化、现代化的居室,个人生活全部自理,与职工共餐,同浴室洗澡.每天工作6 h,定期参加本院开展的各项体娱乐康复活动,空余时间可与职工聊天、打牌、下棋等活动;或在家属的同意下可假出院,浏览市容,采购物品等与社会广泛接触.对照组,不参加模拟社会活动,仍住普通病房生活、治疗.于模拟社会生活治疗前后分别使用住院病人护士观察量表、阳性与阴性症状量表、住院精神病人康复疗效评定量表、住院精神病人日常生活能力评定量表评估.结果:参加对照观察的住院慢性精神分裂症患者18例全部进入结果分析,无脱落.①模拟社会生活治疗16个月后模拟组住院病人护士观察量表总分和因子分除退缩外与对照组比较,差异均有显著性意义,尤其社会能力,社会兴趣、个人卫生、精神病表现、抑郁以及总估计评分有非常显著性进步和改善(P＜0.01).②模拟组患者住院精神病人康复疗效评定表的总分和因子分均有显著改善,与对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).③模拟组患者住院精神病人日常生活能力评定表中自身照料能力无明显改善,工具操作能力、日常需求和规范、总分与对照组比较有明显改善(P＜0.01).④模拟组患者阳性与阴性症状量表的阳性症状改善较对照明显(P＜0.05～0.01).结论:模拟社会生活有利于长期住院慢性精神分裂症患者的疾病和社会功能康复.
-
甲状腺功能亢进患者心理健康水平与其工作状态、性别及文化程度的相关性调查
目的:分析武汉市下岗人员甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的心理健康水平及与性别和文化程度的相关性.方法:于2003-06/2004-01选择解放军广州军区武汉总医院内分泌科门诊确诊且正在治疗的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者160例,均为下岗人员.采用症状自评量表进行心理健康调查,该量表包括躯体化、强迫、人际关系敏感性、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子,采用5级评分(0从无,1轻度,2中度,3相当重,4严重).要求患者根据问卷中所提每一问题,将自己近1周的实际感受,在5个答案中任选一个.然后将答案输入装有上海惠诚心理咨询综合系统4.0软件的电脑中计算各因子分,进行自动测分评定.结果:发放问卷169份,收回合格问卷160份,有效率94.8%.①武汉市下岗人员甲亢患者症状自评量表焦虑、敌对、人际关系敏感性、偏执、精神病性及强迫因子评分显著高于常模,差异有显著性意义、(P＜0.01或P＜0.05).②男性下岗人员甲亢患者焦虑因子分及躯体化,敌对性因子显著高于女性,差异具有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).女性精神病性症状因子分显著高于男性,差异有显著性意义(P＜0.05).③初中文化水平者抑郁、偏执因子分及躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、精神病性症状因子分显著高于高中文化水平者,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:下岗人员甲状腺功能亢进患者存在着严重的心理障碍,且存在显著的性别差异,初中文化程度患者的综合心理素质不及高中文化程度者.
-
乳果糖对轻微型肝性脑病患者认知水平及生活质量的影响
背景:目前肝性脑病发病机制未完全清楚,可能以氨中毒学说确实有据,乳果糖的降氨作用机制比较清楚,国内外关于乳果糖治疗肝性脑病的研究很多,但尚缺乏关于乳果糖长短程治疗与安慰剂对照治疗的比较研究.目的:采用乳果糖对轻微型肝性脑病患者进行长/短程治疗,并比较其对轻微型肝性脑病患者生活质量的影响.设计:病例-对照观察.单位:广州市第一人民医院老年病科.对象:于1998-06/2002-03在广州市第一人民医院老年病科就诊的连续的肝硬化患者中随机选择经数字连接试验,数字符号试验和/或诱发电位检查异常并配合治疗的轻微型肝性脑病患者60例,随机分为对照组、乳果糖短程组及长程组,每组20例.方法:对照组仅给予复合维生素B,2片/次,3次/d,治疗24周实验结束;乳果糖短程治疗组在此基础上再给予口服乳果糖15～90 mL/d,治疗8周,长程组则给予口服乳果糖至24周.分别在第0,8,16,24周末进行生活质量(中国版)调查,并观察肝性脑病发生率.同时进行血氨浓度的实验室检测.主要观察指标:治疗过程中患者生活质量和血氨浓度的变化.结果:在治疗过程中,对照组1例失去联系,短程组1例交通意外死亡,长程组2例不能耐受腹泻的副作用退出.共56例完成治疗进入结果分析.①对照组、短程治疗组、长程治疗组6个月累积肝性脑病发生率分别为40%(8/20),30%(6/20),5%(1/20).长程治疗组发生率均低于对照组及短程组,差异有显著性意义(P＜0.05),但短程组与对照组差异无显著性意义(P＞0.05).②治疗后8,12,24周对照组、乳果糖短程组及长程组组间生活质量的环境领域评分差异无显著性意义(P＞0.05),但在生活质量的生理、心理、社会关系领域差异均有显著性意义(P＜0.05):其中第8周时乳果糖长程组、短程组均较对照组有明显改善,长短程组之间差异不显著;第16周时乳果糖长程组均较短程组和对照组有明显改善,短程组和对照组之间差异不显著;第24周时乳果糖长程组均明显好于对照组和短程组.③治疗后16,24周乳果糖长程组血氨与对照组、乳果糖短程组比较显著降低,差异有显著性意义.结论:乳果糖长程维持治疗能提高轻微型肝性脑病患者的生活质量,降低肝性脑病的发生率,降低血氨浓度;短程治疗改善生活质量的效果不明显.
-
典型自闭症儿童认知-行为干预1例分析
目的:观察认知-行为干预在典型自闭症儿童训练中的效果.方法:采用个案研究的方法,对1例5岁自闭症男孩进行两年的认知-行为训练,包括游戏治疗、行为干预、认知和非言语交流训练、行为矫正.结果:患儿主动和被动对视有明显的增长;发音训练没有效果;非言语交流训练效果虽然明显,但因为训练的短期中断而退步,而且恢复训练后进步缓慢.结论:认知-行为干预在自闭症儿童的不同领域有不同的训练效果,其中行为干预起主要作用.个别化训练计划对自闭症儿童是必要的.
-
监狱警察焦虑情绪及其影响因素的调查
目的:调查监狱内警察焦虑症状的现患率及其影响因素.方法:于2005-07在广东省三水市某女子监狱随机抽取450名警察.应用焦虑自评量表对监狱警察焦虑状态进行测评,以得分≥50视为有焦虑症状.应用艾森克个性问卷评定个性特征.A型行为问卷评定行为类型:竞争+敌意≥29分为A型、≤18分为B型、19～28分为M型.应用社会支持量表评定社会支持水平.应用症状自评量表评定过去一年内所遭遇的生活事件.有关因素调查包括性别、年龄、工作年限、文化程度、婚姻状况、家庭人口、健康自评、吸烟、饮酒、睡眠情况、工作生活满意感等.并采用逐步回归分析法分析监狱警察焦虑情绪的影响因素.结果:纳入450名监狱警察,共回收有效答卷450份,全部进入结果分析.①450名焦虑自评量表平均得分为(45.60±11.45)分,女性得分显著高于男性(t=7.78,P＜0.01),焦虑症状现患率为30.89%,男女分别为2.28%和71.12%,女性显著高于男性(t=41.66,P＜0.01).②监狱警察的焦虑发生与年龄、工作年限、婚姻状况、性格、工作生活满意感、行为类型有关.焦虑自评量表得分与社会支持总分呈显著负相关(r=-0.371 6,P＜0.01),与负性生活事件分值呈显著正相关(r=0.342 9,P＜0.01).③监狱警察焦虑影响因素的逐步回归分析结果:年龄小、工作年限短、社会支持状况较差、已婚、女性、性格内向、对工作生活不满意、A型行为者,发生焦虑的较多(R2=0.6043,F=77.11,P＜0.000 1).结论:监狱警察的焦虑情绪比较常见.负性生活事件多、工作年限短、年龄小、社会支持少、已婚、女性、A型行为、内向性格及对工作生活有不满意等是影响焦虑情绪的主要因素.
-
功能磁共振在人类语言学研究中的应用
目的:大脑半球的语言功能区在活动时可以在功能磁共振成像上表现出来,故而功能磁共振成像在揭示人类语言及其他人脑的高级认知功能活动规律上有着重要的作用.资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2005-01与功能磁共振和失语的相关文章,检索词为"functional magnetic resonance imaging,aphasia,linguistics",并限定语言种类为英文;同时检索万方数据库1990-01/2005-01期间的关于功能磁共振和失语的文章,检索词包括"功能磁共振、失语、语言学",限定语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,筛除与失语的分类、功能磁共振成像的机制、功能磁共振成像在语言研究中的应用无明显联系的文章.纳入标准:详细阐述失语的分类、功能磁共振成像的机制、功能磁共振成像在语言研究中的应用的文献.排除标准:重复性研究.资料提炼:共收集到45篇关于功能磁共振和语言学研究的文章,其中涉及失语的分类4篇、功能磁共振成像的机制3篇、功能磁共振成像在语言研究中的应用38篇.排除21篇重复性研究,纳入24篇进行综述.资料综合:对失语的历史回顾和功能磁共振成像的机制进行简明介绍,详述功能磁共振成像在语言研究中的应用,包括功能磁共振成像技术评价临床失语症患者语言功能状态的可行性、功能磁共振成像对汉语的研究、国外运用功能磁共振成像对语言学研究.并讨论功能磁共振成像运用中的问题.结论:功能磁共振成像在神经语言学的临床应用日趋广泛,随着功能磁共振成像技术的不断发展和改进,必将在人类语言学研究领域有更广泛的应用.
-
周围神经损伤后神经系统的可塑性
目的:对周围神经损伤后神经系统发生的可塑性变化以及如何利用周围神经具有的可塑性修复周围神经损伤做一回顾性综述.资料来源:通过计算机对CNKI,万方数据,维普数据库1994/2006的中文文章,ovid数据库1960/2006的英文文章进行检索,检索词:周围神经损伤,神经可塑性;peripheral nerve iniury,nerve plasticity.资料选择:选取与周围神经损伤和神经可塑性有关的论文,无论观察对象为人或动物均纳入.资料提炼:未直接检索出同类论文,可见70余篇相关报道,选取CNKI,万方数据,维普数据库收录的发表于核心期刊上的中文文献7篇,ovid收录的英文文献13篇进行分类归纳.资料综合:通过举例说明周围神经损伤后中枢及周围神经系统发生的可塑性变化,即脊髓和大脑皮质发生的动态功能重组,外周神经纤维发生的侧支发芽、神经自身的伸缩及神经的趋化性再生.同时介绍了神经端侧、侧侧吻合,神经自身延长,神经小间隙吻合,带神经血管的肌束植入术这些利用周围神经具有的可塑性来修复周围神经损伤的方法.结论:周围神经损伤后在中枢及周围神经系统中的确存在可塑现象,如何大化利用和挖掘这种可塑性变化将是未来周围神经修复的发展方向.
-
外周血干细胞移植供者66名心理健康调查
目的了解已作为治疗恶性血液病和某些实体肿瘤常规手段的外周血干细胞移植干细胞供者的心理健康状况.方法纳入2001-10/2005-09解放军成都军区昆明总医院成都军区血液中心外周血干细胞移植供者66名为观察对象.男58例,女8例,根据异体移植或自体移植分为两组:异体移植24例,自体移植42例.外周血干细胞移植前填写症状自评量表,对外周血干细胞移植供者症状自评量表各因子分与血小板单采献血者及"常模"进行比较.结果共发放问卷66份,收回完整答卷66份,全部进入结果分析.①外周血干细胞异体移植供者与自体移植患者所有症状自评量表各因子差异均有显著性意义(P＜0.01).②异体移植供者躯体化、焦虑、恐怖、偏执、精神病性分值均高于血小板单采献血者(P＜0.01),所有因子分均显著高于中国正常人常模(P＜0.01).③自体移植患者除躯体化外其他因子均显著高于血小板单采献血者(P＜0.01),除强迫症状、敌对、精神病性其他因子显著高于常模(P＜0.01).结论外周血干细胞移植供者在移植采集时存在一定的心理健康问题,应加大公共卫生宣传力度,作好外周血干细胞移植供者的心理指导和护理,以提高其心理健康水平.
-
自学考试护士考前应激反应状况
目的分析自学考试这一应激因素,对护士考生考试前后身心健康的影响.方法于2004-10采用随机抽样方法选定于2004-04自考时,在济南市九中、十四中两个护理考点考试的护士102名作为调查对象,平均年龄(31±4)岁.分别于2004-10自考前5 d和自考后21 d依据症状自评量表和焦虑自评量表的相关内容,结合作者对本研究自行设计调查问卷一套,共14个项目进行自身对照研究,包括:①担心考试不及格.②紧迫感.③感觉睡眠不足或睡眠质量差.④注意力不集中、易疲劳.⑤心情不好、想发火.⑥头、颈、背痛.⑦胃部不适、消化不良,⑧常常排尿.⑨被动注意增强.⑩记忆力差.[11]感到或容易紧张.[12]想尽快把事情做完,[13]易出汗、起鸡皮疙瘩.[14]胸闷窒息感.每个项目由重到轻采用4、3、2、1分的评分方法.将每个项目考试前后得分的样本均数进行对照研究,结果差异显著性采用t检验.结果所有接受调查的护士全部完成问卷,问卷回收100%.问卷第1、2、3、5、6、8、9、11、12项考试前5 d评分分别为:2.986±0.698;3.265±0.721;2.886±0.768;2.468±0.726;2.626±0.462;2.562±0.634;2.633±0.432;2.863±0.488;3.064±0.520.考试后21 d评分分别为:2.354±0.712;2.651±0.744;2.528±0.802;2.104±0.663;2.114±0.526;2.168±0.450;2.256±0.641;2.552±0.536;2.734±0.627,差异具有高度显著性意义(t=3.256～7.388,P＜0.01);问卷第4、7、10项考前5 d评分分别为:2.743±0.823;3.054±0.812;2.316±0.542,考后21 d评分分别为:2.525±0.654;2.864±0.453;2.130±0.612.差异具有显著性意义(t=2.065～2.296,P＜0.05);问卷第13、14项考前5 d评分为1.983±0.723;1.825±0.715,考后21 d评分为:1.858±0.629;1.663±0.726,差异无显著性意义(t=1.316～1.606,P＞0.05).结论参加自学考试的护士产生了明显的应激性反应,在一定程度上影响了他们的身心健康.
-
氟伏沙明治疗抑郁障碍162例
目的对比氟伏沙明治疗抑郁性障碍和非抑郁性障碍的效果.方法选择上海市6所区级精神卫生中心的门诊病例162例为实验对象.根据CCMD-2-R诊断标准,分成抑郁组80例和非抑郁组82例两组患者均给予苏威制药有限公司生产的氟伏沙明片剂,采取个体剂量调整法给药,根据治疗效果和不良反应程度逐渐增加或减少剂量,起始日剂量50 mg,治疗量高150 mg.治疗前和治疗一两个月后进行评分,用汉密顿抑郁量表和焦虑量表减分率判断疗效.减分率=(治疗后得分-治疗前得分)/治疗前得分×100%,减分率≥80%为显著效果,≥50%·为好转,＜50%为无效.结果 162例患者均进入结果分析.①汉密顿抑郁量表和焦虑量表评定疗效:抑郁组有效率为71.3%和66.3%,非抑郁组为62.2%和70.7%.②汉密顿抑郁量表评定病程＜12个月的抑郁组有效率明显高于非抑郁组,差异非常显著(P＜0.01),只有抑郁组存在病程之间的疗效差异.③抑郁组和非抑郁组治疗后汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表各因子均分均显著减少(P＜0.01).④15例患者出现以胃肠道不适为主的不良反应.结论氟伏沙明能显著改善抑郁、焦虑、强迫等症状.
-
早期酒依赖患者心理社会因素对照
目的分析早期酒依赖患者心理的社会影响因素.方法早期酒依赖患者(酒依赖组)来源于2004-01/2005-01新乡医学院第二附属医院心理咨询部主动咨询的男性早期酒依赖患者50例,对照组为新乡医学院第二附属医院健康男性体检者50人.采用症状自评量表测评心理状况,症状自评量表包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子;采用艾森克个性问卷评定人格特征,艾森克个性问卷包含精神质、内外向、神经质、掩饰性4个维度;采用社会支持评定量表评定社会支持情况,记录主、客观支持、支持利用度及社会支持总分;采用应付方式问卷评定采用的应对方式,应付方式问卷包括解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6种方式.结果酒依赖组与健康对照组均完成各量表的评定,全部纳入分析.①早期酒依赖组症状自评量表总分和所有因子的分值均明显高于对照组.②艾森克个性问卷中,酒依赖组情绪稳定性、掩饰性均明显高于对照组,差异有显著性意义[(13.42±5.95),(7.16±2.13),t=6.93,P＜0.01];[(10.75±4.22),(6.40±2.72),t=4.14,P＜0.01].③社会支持量表中酒依赖组客观支持,支持利用度及社会支持总分均低于对照组,差异有显著性意义[(6.82±2.13),(8.53±1.25),t=4.81,P＜0.01];[(5.71±2.18),(8.45±1.96),t=6.53,P＜0.01];[(31.42±4.63),(36.36±4.82),t=5.05,P＜0.01].④应付方式问卷中酒依赖组自责、幻想、退避评分高于对照组.结论早期酒依赖发生与心理社会因素相关,心理健康状况低,情绪不够稳定、易怒、好焦虑、紧张且好掩饰;较多地使用自责,幻想,退避等不成熟的应付方式,而较少使用合理化,求助,解决问题这一成熟的应付方式.在进行药物脱瘾治疗时应注重心理社会干预.
