三维数字化扫描及测量技术在下颌前突畸形诊治中的应用

背景：下颌前突畸形经典的正颌外科修复方案包括术前的头影测量，取模，面弓转移，模型外科，制做牙合板等过程，其流程繁琐复杂且往往容易存在偏差，修复后的难以预估更是一直困扰医生与患者沟通时的一大难题。
　　目的：对近年来数字化三维扫描技术在下颌前突畸形临床诊治中的应用现状进行综述，阐述其原理、应用及优缺点，为临床使用提供参考。
　　方法：于2015年9月以“三维扫描，骨性Ⅲ类，正颌，下颌前突”为中文关键词，以“three-dimensional scanning，classⅢ，orthognathic，mandibular prognathism”为英文关键词，采用计算机检索万方医学网和PubMed数据库，筛选有关三维扫描技术在下颌前突畸形诊治中的应用文章48篇进行分析。
　　结果与结论：三维扫描技术在对下颌前突畸形患者修复前的诊治具有较传统测量技术所不具备的高精确度、耗时短的特点，并能直接实时采集捕捉物体的三维几何形状，进行体表器官解剖形态建模，采集、测量体表生物信息数据，为修复后的评估以及随访提供了可靠的监测方法。与 CT 相比，三维扫描技术无法显示扫描物的内部结构，无法分离软硬组织层次，因而在临床使用中需根据数据需求合理选用。

全关节镜与小切口修复肩袖撕裂损伤的荟萃分析

背景：对于全关节镜及小切口两种修复式的疗效比较，国内外尚有许多争议。
　　目的：对全关节镜及小切口两种方法治疗肩袖损伤的疗效进行荟萃分析。
　　方法：以“肩袖”、“关节镜”、“小切口”为检索词，计算机检索1966年1月至2015年11月PubMed， Embase，Cochrane图书馆和CBM，搜集所有的有关论研究。筛选并提取数据，采用Revman5.3软件进行荟萃分析。
　　结果与结论：共纳入11例研究，其中6例随机对照研究，5例队列研究，荟萃分析显示这两组肩关节功能、疼痛、活动范围、肩袖再撕裂率、关节僵硬发生率以及肩关节力量差异均无显著性意义(P>0.05)。分析结果显示，肩袖损伤的全关节镜及小切口修补后临床疗效没有明显差异，但是关节镜修复有更少的软组织损伤、早期切口疼痛更少及更快的功能恢复等潜在优势。

中医疗法与透明质酸治疗膝骨性关节炎有效性的网状Meta分析

背景：中医疗法之间及它们与标准西医疗法之间比较治疗膝骨性关节有效性的研究结论存在争议，现有的原始研究和Meta分析多为中医疗法与西医疗法间的比较，缺乏中医疗法间的直接比较，使人们难以对中医疗效有较清晰、全面的认识。
　　目的：采用网状Meta分析的方法，以关节腔内注射透明质酸为共同参照，全面比较各中医疗法、透明质酸治疗膝骨性关节炎的有效性。
　　方法：检索PubMed、The Cochrane Library(2015年第10期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中有关中医疗法与透明质酸比较治疗膝骨性关节炎有效性的随机对照试验，检索时限为各数据库建库至2015年10月20日。由2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取数据，并行文献质量评价。运用Stata12.0和WinBUGS1.4.3软件进行统计分析，以比值比及95%可信区间为效应指标，比较各治疗措施疗效差异，并进行疗效排疗。
　　结果与结论：纳入59个RCT，合计6155例膝骨性关节炎患者，涉及12种治疗措施。Meta分析结果显示中医综合疗法均优于单一疗法和透明质酸，单一疗法中小针刀优于透明质酸。在所纳入的治疗措施中，小针刀+针刺疗效佳。对Kellgren-Lawrence Ⅱ-Ⅲ级患者可优先选择中医综合疗法。基于现有研究的缺陷，研究结论尚需大量高质量RCT予以证实。

伊班膦酸钠治疗绝经妇女骨质疏松的Meta分析

背景：阿仑膦酸钠升高绝经后妇女骨密度的效果较为显著，伊班膦酸钠是新近研制的第三代二膦酸盐。由于两种药物的给药途径、时间均不相同，关于其疗效差异性存在一定的争论，但缺乏足够的循证医学依据。
　　目的：分析伊班膦酸钠在治疗绝经后骨质疏松与阿仑膦酸钠对比的临床疗效。
　　方法：通过检索自1994年8月至2014年8月期间中国学术期刊全文数据库(CNKI)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pubmed)、万方数据库(CECDB)、英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、中文科技期刊数据库(VIP)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成全文数据库(ASP)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)等数据库内相关的随机对照试验(RCT)，对所纳入研究文献进行资料提取及严格的质量评测，使用Stata/SE version 12.0软件对所纳入的研究进行Meta分析。
　　结果与结论：①终纳入RCT共10篇、共725例患者，其中379例使用伊班膦酸钠，346例使用阿仑膦酸钠；②Meta 分析结果显示：与使用阿仑膦酸钠的患者相比，在使用伊班膦酸钠治疗半年后患者腰椎骨密度含量显著升高[P=0.174、I2=29.4%，WMD=0.03、95%CI=(0.01，0.04)]；1年内的骨折发生率显著降低[P=5.810、I2=0%，OR=0.32、95%CI=(0.10，1.00)]；③对于经治疗1年时的腰椎骨密度及经治疗半年内的骨折发生率，Meta 分析显示两种药物未见显著差异性；④与阿仑膦酸钠相比，使用伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松可提升经治疗6个月后患者腰椎骨密度，降低治疗1年内患者的骨折概率，疗效确切。

关节镜下保留残端重建前交叉韧带与不保留残端重建的Meta分析

背景：对于前交叉韧带重建过程中是否保留原韧带残端仍存在不同观点。很多学者认为保留残端重建前交叉韧带术后疗效更满意，但也有学者认为保留残端重建与普通手术无显著差异，并不赞同保留残端重建前交叉韧带。
　　目的：通过Meta分析对保留残端重建前交叉韧带与不保留残端重建的有效性和安全性进行比较。
　　方法：按照 Cochrane 系统评价的方法，计算机检索 Medline、荷兰医学文摘、Cochrane 图书馆、Cochrane协作网专业试验数据库、中国生物医学文献数据库，CNKI等数据库1995年至2015年7月的相关文献，英文检索词：anterior cruciate ligament AND remnant (OR stump) AND randomized controlled trial (RCT) OR quasi-RCT；中文检索词：前交叉韧带重建、保残、不保残。采用Review Manager 5.3.软件进行Meta分析。
　　结果与结论：共纳入13个研究，Meta 分析结果显示：保留残端重建前交叉韧带与不保残重建在KT1000/2000评分[OR=-0.28，95%CI：-0.76-0.20，P=0.25]、滑膜覆盖优良率[OR=-0.30，95%CI：-0.30-0.90，P=0.32]及Cyclops病变发生率[OR=0.87，95%CI：0.63-2.90，P=0.44]方面差异无显著性意义。在术后Lysholm评分[OR=2.45，95%CI：0.52-4.39，P=0.01]、本体感觉[OR=-1.72，95%CI：-3.32至-0.13，P=0.03]、骨道扩大[OR=-0.66，95%CI：-1.08至-0.23，P=0.002]方面，保留残端重建前交叉韧带组较优。结果说明，保留残端重建前交叉韧带与不保残重建均能取得较好的膝关节前后稳定性，而在膝关节术后评分、本体感觉及防止骨道扩大方面，保留残端组更具有优势。由于部分文献质量不高，可能存在各种偏倚，未来需要更多高质量的随机对照试验来得出更可靠的结论。

晚期糖基化终末产物可影响破骨细胞的骨吸收功能

背景：晚期糖基化终末产物对破骨细胞骨吸收功能的影响存在争议，既往多数研究认为其可促进骨吸收，然而另有研究表明其对骨吸收可能呈现抑制效果，但具体机制不清。
　　目的：探究晚期糖基化终末产物对破骨细胞溶解无机骨基质和降解有机骨成分能力的影响及其产生机制。
　　方法：以RANKL对破骨前体细胞RAW 264.7进行定向诱导，在诱导同时加入50-400 mg/L的晚期糖基化终末产物或100 mg/L的牛血清白蛋白，通过观察骨吸收板上溶解坑面积及组织蛋白酶K的表达情况来评估晚期糖基化终末产物对破骨细胞骨吸收功能的影响；并进一步计数抗酒石酸酸性磷酸酶阳性多核细胞数量、计算破骨细胞所含细胞核的数量和检测整合素ανβ3的表达情况。
　　结果与结论：①晚期糖基化终末产物组的吸收坑面积和组织蛋白酶K表达量较正常破骨细胞诱导组显著减少，且抑制程度随晚期糖基化终末产物浓度的增高而加重；②抗酒石酸酸性磷酸酶染色亦显示抗酒石酸酸性磷酸酶阳性多核细胞数量随晚期糖基化终末产物浓度的增高而显著下降，所含细胞核数量亦减少；③实时定量PCR发现整合素ανβ3表达水平随晚期糖基化终末产物作用时间的延长而显著下降；④综上结果表明，晚期糖基化终末产物可全面抑制破骨细胞对无机及有机骨基质的吸收功能，其机制可能与晚期糖基化终末产物抑制破骨前体细胞的定向分化、细胞融合及减弱破骨细胞的迁移黏附作用有关。

阿伐他汀激活wnt/β-catenin信号通路促进骨质疏松模型大鼠移植物的骨整合

背景：近研究报道阿伐他汀可减少骨流失和骨折，但其对移植物骨整合的影响尚未可知。
　　目的：探讨阿伐他汀在骨质疏松症动物模型中对移植性骨整合的作用及相关作用机制。
　　方法：将48只SD大鼠随机分为假手术组，卵巢切除组，10，20 mg/(kg?d)阿伐他汀治疗组。除假手术组外，其他各组均进行卵巢切除手术和骨移植。干预12周后检测各组大鼠椎骨骨密度，移植物骨整合率及移植物抗拔强度。另外，用阿伐他汀处理大鼠的成骨细胞，酶联免疫法检测细胞中骨形成及骨吸收生物指标的表达情况，RT-PCR 检测 wnt 信号通路相关基因的mRNA表达水平。
　　结果与结论：20 mg/(kg?d)阿伐他汀治疗组大鼠的骨密度、骨整合率及移植物抗拔强度均明显高于卵巢切除组(P <0.05)。用阿伐他汀处理的大鼠成骨细胞中碱性磷酸酶、骨钙蛋白及骨保护素表达水平明显升高(P<0.05)，破骨细胞分化因子核因子κB 受体活化因子配体的表达显著降低(P<0.05)。阿伐他汀治疗组明显提高低密度脂蛋白相关蛋白5和连环蛋白的 mRNA 表达(P <0.05)，抑制Wnt信号通路抑制剂DKK1和骨硬化蛋白Sost的表达(P<0.05)。结果证实，阿伐他汀可通过上调Wnt/β-catenin 信号通路，促进骨质疏松模型大鼠移植物的骨整合。

制备小鼠去细胞拟胚体对Lewis肺癌细胞的促分化作用

背景：胚胎干细胞或胚胎组织与癌细胞共培养，能够诱导癌细胞分化为正常上皮细胞或恶性程度降低，而去细胞拟胚体保留了胚胎组织的结构和重要细胞因子。
　　目的：成功制备一种来源于小鼠胚胎干细胞的去细胞拟胚体，探讨去细胞拟胚体在小鼠 Lewis 肺癌细胞体外三维培养中的作用。
　　方法：先将小鼠胚胎干细胞(D3)动态培养7 d后形成拟胚体，然后用十二烷基硫酸钠进行去细胞处理。小鼠Lewis肺癌细胞与去细胞拟胚体三维共培养7 d，对照组肺癌细胞在Matrigel上三维培养7 d。Ki67免疫组化染色检测细胞增殖情况，Western blot检测Paxilin，E-cadherin蛋白表达水平，RT-PCR检测Slug和E-cadherin mRNA表达水平。
　　结果与结论：①实验成功制备一种大小均匀的小鼠拟胚体，经十二烷基硫酸钠去细胞处理后，拟胚体的细胞成分完全去除；②小鼠Lewis肺癌细胞在Matrigel上三维培养7 d后形成球形的肿瘤多细胞球体， Ki67免疫组化染色阳性细胞比例高；小鼠Lewis肺癌细胞在去细胞拟胚体支架上三维培养7 d，可见肺癌细胞长入拟胚体，但Ki67阳性细胞比例明显降低；③相对于Matrigel组，去细胞拟胚体组的Paxil in吸光度小于Matrigel组(P<0.05)，而E-cadherin吸光度大于Matrigel组(P<0.05)；④去细胞拟胚体组的Slug mRNA表达明显低于Matrigel组(P<0.05)，而E-cadherin mRNA表达高于Matrigel组(P<0.05)；⑤结果表明，去细胞拟胚体对小鼠Lewis肺癌细胞在体外三维培养有促进分化作用。

前列腺素I2-内皮祖细胞保护氧化应激受损心肌细胞凋亡：心肌电生理验证

背景：研究发现前列腺素I2及其类似物可预防压力超负荷性心肌肥厚，以及降低心肌缺血再灌注损伤，然而，其半衰期较短限制了其临床应用。作者前期以来源于骨髓的内皮祖细胞为载体构建了前列腺素I2-内皮祖细胞可持续产生前列腺素I2。
　　目的：观察前列腺素I2-内皮祖细胞对氧化应激引起的心肌细胞损伤的影响。
　　方法：体外培养大鼠心肌细胞H9c2，实验分为4组：①H2O2干预H9c2细胞4 h。其他3组H9c2在加入H2O2前1 h进行条件培养基预处理；②分别加入前列腺素I2-内皮祖细胞条件培养基；③内皮祖细胞的条件培养基；④加入PBS作为空白组。观察条件培养基-前列腺素I2-内皮祖细胞对内皮祖细胞管腔形成能力的影响；应用MTT和Hoechst 33342测定条件培养基对H2O2诱导的心肌细胞存活率及凋亡的影响。取雄性SD大鼠分离心肌，应用全细胞膜片钳技术检测条件培养基-前列腺素I2-内皮祖细胞对H2O2诱导的大鼠心肌细胞电生理活动的影响。
　　结果与结论：①条件培养基-前列腺素I2-内皮祖细胞组管腔形成能力明显强于条件培养基-内皮祖细胞组；②与条件培养基-内皮祖细胞组和空白对照组相比，条件培养基-前列腺素I2-内皮祖细胞预处理可显著降低H2O2诱导的心肌细胞凋亡和保存细胞存活(P<0.01)；③条件培养基-前列腺素I2-内皮祖细胞预处理可预防H2O2诱导的早期后除极的发生，并且可缩短H2O2诱导的动作电位时程的延长(P<0.01)；④结果提示前列腺素I2-内皮祖细胞通过分泌前列腺素I2保护氧化应激诱导损伤心肌细胞，可以心肌电生理活动作为保护效应的评价指标。

胰酶联合Ⅱ型胶原酶分离培养髓核细胞：培养基中葡萄糖浓度的选择

背景：椎间盘退变是脊柱退行性疾病的发病基础，研究椎间盘的退变因素，对脊柱退行性的疾病的预防和治疗有重要意义。
　　目的：采用胰酶联合Ⅱ型胶原酶消化法体外分离培养兔髓核细胞，并观察髓核细胞在不同葡萄糖浓度培养基中的生长及增殖状况，确立适宜髓核细胞生长的葡萄糖浓度。
　　方法：胰酶联合Ⅱ型胶原酶消化法分离、培养兔髓核细胞，倒置显微镜观察细胞形态并计数细胞数量，绘制细胞生长曲线。苏木精-伊红和甲苯胺蓝染色观察细胞形态。细胞免疫组织化学染色结合免疫荧光染色检测Ⅱ型胶原蛋白表达情况。分别使用0，6.25，12.5，17.5，25 mmol/L葡萄糖培养基培养髓核细胞24 h后，检测各组髓核细胞增殖及凋亡情况。
　　结果与结论：①髓核细胞形态：兔髓核细胞染色后镜下观察呈多角形、短梭形，有一两个核仁，随着传代次数增加，细胞伸出伪足，胞体逐渐变细长；②基因表达：体外分离培养髓核细胞的Ⅱ型胶原蛋白及聚集蛋白多糖基因均可稳定表达；③细胞增殖：各组中细胞增殖比率以葡萄糖17.5 mmol/L组高，显著高于葡萄糖0，25 mmol/L组(P<0.05或P<0.01)；④细胞凋亡：葡萄糖0 mmol/L组细胞凋亡率高(P<0.05)，其他各组差异无显著性意义(P>0.05)。④结果证实：胰酶联合Ⅱ型胶原酶消化法可收获较多的原代髓核细胞，葡萄糖浓度17.5 mmol/L比较适宜髓核细胞体外培养。

脐血间充质干细胞移植联合紫杉醇对卵巢癌A2780细胞增殖、凋亡及侵袭的影响

背景：深入进行卵巢癌肿瘤干细胞的研究，有助于以卵巢癌肿瘤干细胞为靶点，改进卵巢癌的治疗策略，提高卵巢癌的生存率。
　　目的：探讨脐血间充质干细胞联合紫杉醇对卵巢癌A2780细胞增殖、凋亡、侵袭能力的影响。
　　方法：将人卵巢癌 A2780细胞分为3组：空白对照组(常规培养细胞)、脐血间充质干细胞组(加入1×106个脐血间充质干细胞悬液)、联合组(加入1×106个脐血间充质干细胞悬液的同时加入1μmol/L紫杉醇溶液250μL)。采用免疫荧光法检测卵巢癌A2780细胞CD133+抗原表达，流式细胞仪、TUNEL染色法、Transwel 小室侵袭实验检测卵巢癌A2780细胞的增殖、凋亡和侵袭能力。
　　结果与结论：①空白对照组CD133+阳性抗原表达量很多，明显高于脐血间充质干细胞组及联合组，差异有显著性意义(P<0.05)；②联合组细胞增殖能力、侵袭能力明显减弱，凋亡细胞数明显增多，与其他两组比较差异有显著性意义(P <0.05)；③结果表明，脐血间充质干细胞联合紫杉醇能抑制卵巢癌A2780细胞的增殖、侵袭，并促进其凋亡。

慢病毒介导shRNA关节腔注射可加重骨关节炎的软骨破坏

背景：近研究表明低密度脂蛋白受体相关蛋白除了参与脂质代谢外，还参与调节炎症反应。
　　目的：观察慢病毒介导的低密度脂蛋白受体相关蛋白1-shRNA对大鼠骨关节炎模型软骨破坏的影响，以及对软骨组织中基质金属蛋白酶13表达的作用，初步判断低密度脂蛋白受体相关蛋白1对体内实验骨关节炎发病进程中的作用。
　　方法：SD大鼠64只分为4组，每组16只。①对照组大鼠未做手术为阴性对照组。②假手术组大鼠显露关节腔后及关闭切口，不切断交叉韧带和半月板。③模型+shLRP1组大鼠切断前交叉韧带切断加内侧半月板部分切除制作骨关节炎模型，造模后2 d用慢病毒介导的siRNA关节腔注射，每周1次，连续2周。④骨关节炎模型组，造模后关节腔注射阴性对照慢病毒。4组大鼠造模后5d开始在自制的电动跑步机中跑步，每日跑步30 min，里程为500 m。造模2，4及6周处死各小组大鼠，观察软骨破坏程度和软骨组织中基质金属蛋白酶13表达。
　　结果与结论：①大体和病理切片观察发现：行关节腔注射慢病毒介导的siRNA抑制关节软骨的低密度脂蛋白受体相关蛋白1表达后，大鼠骨关节炎模型中软骨破坏加重，加速骨关节炎病程。②6周时：模型+shLRP1组Mankin’s评分明显高于其他3组(P<0.05)，模型+shLRP1组软骨细胞基质金属蛋白酶13阳性率明显高于其他3组(P<0.05)。③结果说明：前叉韧带切断加内侧半月板部分切除并配合跑步机中慢跑锻炼能再现骨关节炎模型。慢病毒介导siRNA关节腔注射可干扰抑制关节软骨中的低密度脂蛋白受体相关蛋白1表达，对关节软骨有加重损伤的作用。

骨形态发生蛋白、碱性成纤维细胞生长因子生物材料在关节软骨缺损修复中的生物性能

背景：众多的实验中发现了多种细胞因子通过自分泌和旁分泌等不同方式调节软骨和骨的生成。
　　目的：分析骨形态发生蛋白、碱性成纤维细胞生长因子生物材料在关节软骨缺损修复中的生物性能。
　　方法：选取40只新西兰家兔，随机分为4组，纤维蛋白组、碱性成纤维细胞生长因子组、骨形态发生蛋白组、复合组(骨形态发生蛋白+碱性成纤维细胞生长因子)，每组10只。建立兔关节软骨缺损模型，止血彻底后将纤维蛋白、碱性成纤维细胞生长因子、骨形态发生蛋白以及骨形态发生蛋白、碱性成纤维细胞生长因子复合等材料组成的支架分别植入缺损部位。比较不同注射材料在家兔关节软骨缺损中的效果及复合材料的生物性能。
　　结果与结论：①关节软骨缺损修复情况：纤维蛋白组2只家兔出现跛行；碱性成纤维细胞生长因子组1只家兔活动受限；骨形态发生蛋白组出现1只跛行，1只活动受限；复合组兔恢复良好，膝关节和手术前相比差异无显著性意义(P <0.05)。②大体观察：复合组家兔软解软骨缺损消失，内有新生血管，软骨和正常组织十分接近；骨形态发生蛋白组关节软骨边际存在裂隙，未能与正常的软骨组织紧密结合，光镜下能够看见缺损区周缘存在软骨细胞；纤维蛋白组缺损部位和周围组织基本愈合；碱性成纤维细胞生长因子组缺损部位有所修复，但不光滑。③苏木精-伊红染色结果：纤维蛋白组兔缺损部位未被修复，表面存在明显凹陷；碱性成纤维细胞生长因子组缺损部位被明显修复，缺损部位存在大量软骨细胞；骨形态发生蛋白组被修复，出现软骨细胞，但排列不规则；复合组修复良好，出现大量软骨细胞。④结果提示，骨形态发生蛋白、碱性成纤维细胞生长因子生物材料是关节软骨缺损中比较理想的修复材料，能够发挥骨形态发生蛋白诱导形成软骨的活性，能够发挥碱性成纤维细胞生长因子提高软骨细胞增生作用，可以达到优势互补，促进关节软骨缺损的恢复。

三维数字化解剖测量颞下颌关节的骨性结构

背景：颞下颌关节结构功能复杂，国外假体不适合国人解剖学参数，因此临床急需相关参数以指导适合国人假体的设计。
　　目的：通过计算机三维数字化法对颞下颌关节应用解剖学参数进行测量，为人工颞下颌关节设计改进提供参考。
　　方法：选取正常颞下颌关节CT连续影像学扫描资料30例，层厚0.625 mm，采用Mimics10.01软件进行三维数字化重建并测量关节窝、髁突等8项相关解剖学参数。
　　结果与结论：下颌头、下颌颈和下颌窝内外径均大于前后径，下颌孔位于下颌支中后部，下颌头与冠突的距离大于下颌切迹的深度，全部指标左右侧别间差异无显著性意义。结果说明颞下颌关节骨性结构解剖学参数具有一定规律，所以实验结果可为标准型颞下颌关节假体设计提供理论参数。

Lisfranc韧带对跖跗关节稳定性的影响：解剖学测量及生物力学研究实验方案

背景：在第二跖骨和内侧楔状骨之间的3条韧带中，Lisfranc韧带强壮，其强度是背侧韧带的3倍，所以Lisfranc韧带对于维持第2跖骨和内侧楔骨之间的稳定至关重要，但单纯Lisfranc韧带的损伤对跖跗关节稳定性的研究，国内外均末见报道。
　　方法/设计：解剖学测量及生物力学实验。①采用防腐尸体标本，对Lisfranc韧带的起点、止点、走行、长度、宽度及厚度进行解剖学观测及统计。②选择新鲜人体足部标本，利用生物力学测试方法，依次切断背侧韧带、Lisfranc韧带和跖侧韧带分别加载，采用引伸计测量不同负载下第一、二跖骨基底之间的位移变化，探讨Lisfranc韧带对跖跗关节稳定性的影响。
　　讨论：实验利用生物力学测试方法，探讨Lisfranc韧带对跖跗关节稳定性起何作用，同时通过对Lisfranc韧带的解剖学观测，提高临床上对 Lisfranc 韧带重要性的认识，为临床跖附关节损伤的治疗提供理论依据。
　　伦理批准：研究经广州市正骨医院医学伦理委员会批准。

计算机辅助设计导板修复上颌后种植体头部和角度偏离不影响种植体的植入精度

背景：上颌后牙缺损修复可以采用种植牙技术，但以往的种植模板大多利用传统石膏模型完成，无法有效保证种植体植入的准确性，容易导致各种并发症的出现，影响修复效果。
　　目的：探讨计算机辅助设计和计算机辅助制作外科导板在上颌后牙种植修复过程中的应用效果。
　　方法：纳入30例上颌后牙牙列缺损患者，均实施种植修复治疗。经CT上颌骨扫描，利用计算机辅助设计/计算机辅助制造技术(computeraided design/computer aided manufacturing technology， CAD/CAM)制作外科导板，在导板辅助下植入种植体进行修复。植入后测量虚拟植入位置和实际植入的偏差情况，随访12个月，观察临床修复效果与患者口腔牙周组织情况。
　　结果与结论：①30例患者一共涉及36个CAD/CAM外科导板，经患者戴入口腔之后均获得稳定的固位效果；②36枚种植体，均在外科导板辅助下顺利完成准确的，植入过程未出现任何问题；③植入后种植体的虚拟植入位置和实际植入位置之间存在的头部偏离情况极小，不会对临床种植体植入精度产生影响；④植入前与植入后6及12个月患者的口腔牙周组织龈沟液、肿瘤坏死因子α、龈沟出血指数无明显变化；⑤结果说明在上颌后牙临床治疗过程中，利用 CAD/CAM 外科导板进行种植体修复治疗会出现一定的种植体头部偏离和角度偏离现象，但并不影响种植体的植入精度，修复效果理想，且治疗后患者处于良好的牙周组织状态。

社长的话From President

没有临床试验注册的临床研究文章为什么不可能在国际优秀杂志上发表了？
　　2004年，国际医学期刊编辑委员会就发表了希望优秀杂志发表临床研究的文章应该“接受在公共注册机构进行注册的临床试验”的声明。

《中国组织工程研究》杂志2016年投稿须知

高原训练期间经皮氧分压及经皮二氧化碳分压变化特点

背景：一般情况下经皮氧分压测定有氧能力水平越高，安静状态时值越高，训练过程中呈下降趋势，提示机体疲劳加深，肌肉缺氧程度加大，机能状态下降，经皮二氧化碳分压则反之。
　　目的：分析6周高原训练期间优秀男子赛艇运动员肱二头肌经皮氧分压、经皮二氧化碳分压变化特点与其训练负荷之间的关系。
　　方法：将整个高原训练板块分为高原前、高原训练、高原后3个阶段，每周运动员休息时早晨空腹状态下使用PeriFlux System 5000激光多普勒血流监测仪对10名男子赛艇运动员进行无创测试，测试指标包括经皮氧分压、经皮二氧化碳分压及乳酸值的变化；同时在上高原前1周及下高原后2周分别对运动员进行测功仪6 km及6级负荷测试。
　　结果与结论：①高原训练中经皮氧分压、经皮氧分压/经皮二氧化碳分压呈现出“W”型变化趋势，经皮二氧化碳分压呈现“V”型变化趋势。②结果说明：高原训练“平原阶段储备体能、高原训练前期加量后期加度”的训练模式较为合理，可为今后高原训练提供一个较好的范式；经皮氧分压、经皮二氧化碳尤其是二者比值对评价运动负荷对运动员的刺激程度有着重要参考作用；经皮氧分压测定还量化了高原训练中运动员毛细血管的含氧量；建议将经皮氧分压作为一种无创性指标应用于运动员有氧能力变化的监测。

白芨胶载外源性重组人表皮生长因子促进伤口愈合机制

背景：如何促进难愈性创面愈合是所有外科医生研究的重点问题，重组人表皮生长因子可有效促进创面愈合，但其作为一种生物制剂，常温下极易被分解。
　　目的：探讨中药白芨胶作为重组人表皮生长因子的载体促进兔背部伤口愈合的机制。
　　方法：建立兔背部皮肤全层缺损创伤模型，用白芨胶和重组人表皮生长因子联合干预治疗，设为联合治疗组，并设白芨胶组、重组人表皮生长因子组及对照组作对照。
　　结果与结论：①创面愈合情况：4组中联合治疗组创面愈合时间短(P<0.05)，创面愈合率大(P<0.05)。②组织学变化：术后第3，10天，苏木精-伊红染色和Masson染色显示，联合治疗组可明显发现创面新生肉芽组织、毛细血管和胶原纤维形成。③血管内皮生长因子表达：术后第3，10天免疫组化染色显示，联合治疗组血管内皮生长因子表达在各组中强(P<0.05)。④结果证实，白芨胶载外源性重组人表皮生长因子通过促进肉芽组织、新生毛细血管和胶原纤维的生成促进伤口愈合，效果显著，优于两者单独应用。

EPAS1基因rs6756667多态性与藏族运动员的有氧运动能力

背景：有研究显示，EPSA1基因rs6756667位点A等位基因可能是藏族人群高原低氧适应的有利因素，而GG基因型可能是藏族运动员高原低氧适应的不利因素。
　　目的：比较藏族优秀耐力运动员与非体育专业藏族学生EPAS1基因rs6756667多态性位点基因型及分析其与有氧运动能力的关系。
　　方法：选择甘孜州中长跑运动队藏族运动员40例(运动员组)与甘孜州籍非体育专业藏族学生40例(学生组)，采用PCRHRM分析方法检测EPAS1基因rs6756667多态性位点基因型，搜集既往文献中藏族人群的基因多态性数据，与此次研究数据进行比较；采用双能 X 射线吸收骨密度仪检测两组受试者上肢、骨盆、下肢以及全身骨密度增长值。
　　结果与结论：rs6756667的3种AA、AG、GG基因型在学生组和运动员组中的频率分别为50%、47.5%、2.5%和72.5%、27.5%、0%，差异有显著性意义(P <0.05)，其中GG基因型频率在学生组显著高于运动员组(P <0.05)，而A等位基因频率与G等位基因频率在运动员组和学生组间的分布有显著差异(P=0.011，95%CI 0.459-0.908)；学生组上肢、骨盆、下肢、全身骨骨密度，显著高于运动员组(P<0.05)。结果提示，EPAS1基因rs6756667多态性与藏族优秀耐力运动员有氧运动能力存在相关性，A等位基因可能是藏族运动员高原低氧适应和有氧运动能力的有利因素，而 GG 基因型可能是藏族运动员高原低氧适应和有氧运动能力的不利因素。