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基于3D打印技术新型金属镂空式种植外科导板的临床应用
目的：探讨基于3D打印技术制作的新型金属镂空式种植外科导板在种植手术中的效果及其精确性。方法牙缺失患者23例，利用新型金属镂空式种植外科导板辅助植入52枚种植体，观测其种植体颈部偏移距离（植入位点）和种植体1年存活率。结果48枚种植体进入预定位置，仅4枚种植体颈部出现偏移，偏移范围在2 mm内，颈部偏移的平均距离为（1.08±0.24） mm。所有种植体均顺利修复。种植体1年存活率为100％。结论新型金属镂空式种植外科导板辅助植入技术具有操作简便、术中冷却效果良好和手术视野开阔等优点，且精确度较高。
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计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)的种植手术导板的应用
目的 将计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)种植手术的导板应用于种植手术,保证种植体植入在正确的位点和方向.方法 按照导板制做的数据要求,用CT扫描患者的上下颌骨,在获取颌骨数据后输入种植导板设计的软件中,模拟种植体的位置和上部修复体,然后引导制造以修复为导向的准确的种植手术导板并在手术中应用.结果 16例患者采用计算机辅助设计引导制造的手术导板较好地完成了以修复为导向和终获得良好位置的种植体的植入.结论 计算机辅助设计和制造种植手术的导板能在术前了解患者颌骨的解剖结构和种植区骨量,确定术中种植的位点、控制植入的方向、缩短了手术时间,具有很好的应用前景.
关键词： 牙种植 外科导板 计算机辅助设计和制造 -
CT图像+外科导板在种植美学中的意义
种植体一旦接触口腔环境就会发生种植体周围一定量的骨吸收,因为骨的丧失限制了种植的美学效果,建立长期稳定的、理想的、和谐的软组织,就必须注意骨一种植体的三维关系.CT三维重建后,可从三个方向评价植入区的骨量,从美学角度出发,依据种植体周骨量的要求制定出治疗计划, 再严格按照计划,做出手术用的外科导板进行种植,用以避免在术中外科医生为了不暴露种植体将就现有骨量而忽略了未来几年后发生的骨吸收.应用CT图像+外科导板的无翻瓣术,在适应证下,小程度地破坏角化龈,对种植更具美学意义.
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计算机辅助设计导板修复上颌后种植体头部和角度偏离不影响种植体的植入精度
背景：上颌后牙缺损修复可以采用种植牙技术，但以往的种植模板大多利用传统石膏模型完成，无法有效保证种植体植入的准确性，容易导致各种并发症的出现，影响修复效果。
目的：探讨计算机辅助设计和计算机辅助制作外科导板在上颌后牙种植修复过程中的应用效果。
方法：纳入30例上颌后牙牙列缺损患者，均实施种植修复治疗。经CT上颌骨扫描，利用计算机辅助设计/计算机辅助制造技术(computeraided design/computer aided manufacturing technology， CAD/CAM)制作外科导板，在导板辅助下植入种植体进行修复。植入后测量虚拟植入位置和实际植入的偏差情况，随访12个月，观察临床修复效果与患者口腔牙周组织情况。
结果与结论：①30例患者一共涉及36个CAD/CAM外科导板，经患者戴入口腔之后均获得稳定的固位效果；②36枚种植体，均在外科导板辅助下顺利完成准确的，植入过程未出现任何问题；③植入后种植体的虚拟植入位置和实际植入位置之间存在的头部偏离情况极小，不会对临床种植体植入精度产生影响；④植入前与植入后6及12个月患者的口腔牙周组织龈沟液、肿瘤坏死因子α、龈沟出血指数无明显变化；⑤结果说明在上颌后牙临床治疗过程中，利用 CAD/CAM 外科导板进行种植体修复治疗会出现一定的种植体头部偏离和角度偏离现象，但并不影响种植体的植入精度，修复效果理想，且治疗后患者处于良好的牙周组织状态。 -
计算机辅助设计和自制牙支持式导板用于下颌后牙区种植研究
目的 评价计算机辅助设计和自制牙支持式导板应用于下颌后牙区种植的临床疗效.方法 选择2012年4-9月山西医科大学口腔医院口腔外科收治的下颌后牙区单颗缺失患者10例,制取缺牙区牙列模型,选取植入点,制作初导板.采集CT数据,利用Simplant软件对数据分析,使用研磨仪在模型上确定后植入方向并制作终导板.口内戴入导板,植入种植体,拍摄CT,测量术前术后角度及深度偏差.结果 种植体在颊舌向与模拟植入体方向存在偏差,但偏差角度在10°以内,可以通过角度基台调整以适应咬合关系.种植深度及近远中向角度术前、术后偏差较小.结论 该系统可指导临床医生在下颌骨高度不足条件下植入种植体,对于提高种植手术质量与精度具有重要意义.
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数字化口腔种植治疗现状与研究进展
随着计算机技术和现代口腔种植修复技术的不断发展和进步,数字化技术已经越来越多地应用于口腔种植治疗中.文章将详细论述牙种植治疗中数字化诊断评估与手术规划设计,计算机导航的种植外科技术、种植修复的数字化印模与CAD/CAM个性化基台,以及全程数字化口腔种植治疗技术.
关键词： 牙种植 计算机辅助设计与制造 外科导板 个性化基台 数字化印模 -
锥形束CT在种植可视化中的应用
牙种植学的发展已经使种植牙成为牙列缺损或牙列缺失患者的首选修复方式.在种植牙技术日益成熟的今天,精确种植成为临床医生追求的首要目标.锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在术前规划和术后评估种植精确度方面起着关键作用,推动着可视化种植的快速发展.CBCT三维成像的特点能够使种植科医生充分了解患者的拟种植区情况,提高种植的成功率和精确性.文章主要从可视化的角度对CBCT在传统种植和外科导板辅助种植中的应用做一综述.
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种植外科手术导板数字化加工
近年来计算机断层扫描技术、种植三维修复设计软件、数字化种植外科手术导板加工技术在口腔种植学领域的应用得到了很快发展,计算机辅助设计种植手术导板在临床中已有较多临床病例报道.本文就种植手术导板的数字化加工的技术发展、数字化手术导板的分类、临床实际操作流程、适应证选择进行分析总结,为临床实际应用提供参考依据.
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CAD／CAM 外科导板在种植修复中的研究进展
基于计算辅助机设计和制作（CAD/CAM）技术的CAD/CAM 种植外科导板已逐渐开始使用于临床中，对保证种植体的准确植入、实现修复体的美观和功能有着重要意义。本文就CAD/CAM 种植外科导板的简介和组成、作用和意义、制作原理、精确度评价和导致偏差的原因等方面作一综述。
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计算机辅助设计与制造外科导板下种植体植入术1例报告
目前,口腔种植修复在很大程度上已替代多种常规修复方法,成为恢复牙列缺损或缺失的重要手段,被广大患者所接受[1].然而,口腔种植受患者颌骨骨质、骨量、解剖结构等多方面的限制,目前大部分医师还是凭借自己的临床经验进行种植体植入术,导致常因种植体的位置、角度不佳而影响后期修复,使之不能达到完美的美学和功能要求,甚至造成种植体脱落.
关键词： 计算机辅助设计与制造 外科导板 牙种植体 -
CBCT+Invivo5软件介导的种植美学修复的评价
目的:探讨使用CBCT+ Invivo5软件介导的种植美学修复效果的评价.方法:通过对比30例均来自本院种植中心患者,对于美学要求较高的15例患者使用CBCT+ Invivo5(A组)软件预先设计,自制压模外科导板,植入种植体,其他15例患者未使用Invivo5软件,直接进行种植手术,分别于修复后24个月进行随访,并对修复体形态,色泽,牙龈形态,色泽,丰满度,龈缘曲线,牙间乳头,以及临牙与对侧同名牙协调性进行美学评分,得出满意度.结果:利用计算机的设计及在自制导板的辅助下,可预知种植体植入的角度,能够在修复时与对颌牙形成良好的咬合关系,可预先评估要恢复的牙槽骨的骨量及丰满度,以达到理想的美学效果.结论:对上颌前牙区的美学种植及美学修复可以使用CBCT+ Invivo5软件设计,明显减少术后并发症,对增进医患沟通等方面具有重要意义.
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计算机辅助设计制造牙种植导板的应用及形变分析
目的:自主研发软件计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)牙种植导板应用于牙种植手术,并对其进行手术前后的形变分析.方法:通过制作诊断性活动义齿,运用锥形束CT对其进行扫描,采集数据,利用自主研发的设计软件进行导板设计,应用三维打印快速成型技术完成导板的制作,在CAD/CAM导板指导下进行牙种植手术.术前、术后分别采用激光扫描仪进行导板的三维扫描,应用逆向工程软件进行术前、术后导板的三维配准,分析导板的形变情况.结果:成功植入8颗种植体.术前、术后导板平均形变量为0.132 mm,大形变量为1.037 mm.结论:自主研发CAD/CAM牙种植导板具有良好的准确性和稳定性.
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数字化种植修复的流程与研究进展
数字化技术及虚拟工程的发展为口腔种植治疗提供新的治疗选择,数字化技术已深入到口腔种植修复治疗的整个过程.本文主要从数字化种植术前诊断、数字化种植手术设计、数字化种植印模和计算机辅助设计和制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术4个方面就数字化种植修复的流程与研究进展进行一综述.
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Nobel Guide即刻全口种植固定义齿修复技术临床应用
目的:研究临床应用Nobel Guide外科导板进行即刻全口种植固定义齿修复的效果.方法:对8例无牙颌患者利用Nobel Guide外科导板,预先完成种植体全口固定义齿.在种植体植入后,即刻戴入预先完成的种植固定义齿,对其进行3～18个月的定期复查.结果:所有修复患者,义齿就位比较顺利,义齿的金属基台与种植体贴合紧密,咬合关系良好.复查时义齿的清洁性良好,没有对义齿组织面进行重衬处理,患者对义齿的修复效果比较满意.结论:利用Nobel Guide外科导板进行即刻全口种植固定义齿修复,是一种比较好的修复方法.
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前牙区数字化即刻种植即刻修复病例报道及文献回顾
目的：报道以修复为导向的上前牙美学区数字化即刻种植即刻修复技术。方法通过口内数字化光学扫描印模，结合CBCT扫描，CAD/CAM技术虚拟植入种植体、设计个性化钛基台穿龈形态及临时修复体，并生成种植手术导板及临时牙，辅助完成微创手术。结果本技术达到拔牙后即刻种植即刻修复的效果。即刻修复临时牙冠能够在病人第二次就诊手术后即刻完成，终实现保存软组织轮廓的美学种植修复。结论种植应用数字化技术改变了以往工作流程，使美学种植修复更加简单、高效、精确。
关键词： 即刻种植 美学区 计算机辅助设计与制造 数字化印模 外科导板 -
数字化引导上前牙美学区多颗牙种植手术——附1例病例报道
目的:报告一例上颌前牙美学区多颗牙缺失患者的诊治经过,总结数字一体化种植修复经验.方法:患者男,28岁.11、12、13、21、22牙因外伤拔除3月.行单独GBR恢复缺牙区软硬组织量,使用口内光学扫描获取口内数据,经数字化静态导板设计引导下种植后进行数字化修复.结果:共植入4枚种植体,种植位置均较为理想.影像学检查显示种植体形成良好骨结合、 周围骨水平较为稳定,实现了较为理想的美学修复效果.结论:正确的术前诊断、 充分的术前准备以及三维数字化模拟种植,有助于提升种植手术精准性,使终修复兼顾生物力学与美学效果.
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计算机导航+自制外科导板在种植牙中的应用偏差分析
目的:评价计算机导航+自制外科导板指导下的无翻瓣术在种植牙中的应用推广价值.方法:通过对比来自内蒙古自治区医院口腔科的采用此项技术的8例患者年龄范围20-73岁,共13颗种植体术前术后的CT数据,利用simplant专用种植软件分析测量,来评价其推广应用的价值.结果:通过比较测量的数据,部分种植体颈部向颊侧偏斜约10度,可以通过角度基台调整以适应咬合关系.结论:自制外科导板还存在不足,经过改进后,使导板上的导向环真正起到固定导向作用,不仅在无翻瓣术中应用,另外在需要植骨的翻瓣术中亦可推广.它在减少术后并发症,增进医患沟通等方面具有重要意义.
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计算机辅助种植外科手术的误差分析
近年来，锥形束CT扫描技术，计算机辅助设计软件，数字化外科导板加工技术在口腔医学领域飞速发展，三者结合产生的计算机辅助种植外科技术在口腔医学的发展提供了又一平台，本综述对黏膜支持式计算机模板外科的误差进行逐一分析，以其减少计算机辅助种植外科手术误差的产生，指导临床手术，提高模板外科的手术精度。
关键词： 牙种植术 精度 计算机辅助种植外科手术 外科导板 -
种植外科导板的设计及制作研究进展
种植外科导板是一种能够传递术前骨质、骨量、种植方案等多方面信息的载体,通过导板确定种植体的数目、位置、方向、角度和深度,指导术中种植体的准确植入,提高手术的准确度及种植修复效果.如今,在传统外科导板制作的基础之上,许多国内外学者结合种植外科导板实际临床运用经验,完成了各种改良式种植导板的制作.近年来,随着锥体束CT的广泛应用和数字化口腔种植技术的普及,种植外科导板也从基于模型制作的传统外科导板发展为通过CAD/CAM技术制作的数字化外科导板.
关键词： 种植牙 外科导板 种植导航 快速成型技术 计算机辅助设计与制造 -
牙间微型种植体外科导板的研究与应用
目的研制一种微型种植体外科导板并观察导板在微型种植体植入手术中的作用,消除种植体定位偏差,避免对周围解剖结构的损伤,减少并发症的产生.方法用于30颗微型种植体支抗钉的植入手术,术后拍摄平行投照X线牙片,观察微型种植体植入情况.结果应用微型种植体外科导板便于种植床的定位,导板起到近似三维空间的指示作用,对指导微植体植入手术有一定指导意义.结论应用微型种植体外科导板进行植入术,植入角度易于控制,手术操作简单,效果满意.
