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CAD/CAM导板在上颌后牙种植修复中的临床应用研究
目的:评价基于临床CT数据的计算机辅助设计和制造(computer aided design/computer aided manufacture,CAD/CAM)导板在上颌后牙种植修复中的定位精度.方法:通过对16例患者上颌骨进行CT扫描,基于CT数据设计和制作黏膜支持式CAD/CAM种植导板,并在种植导板辅助下于缺牙区不翻瓣植入20枚柱状软组织水平种植体,再次行CT扫描,采用点对点配准技术实现扫描前后的CT三维重建模型配准,测量实际种植体位置与虚拟放置种植体位置间的偏离值.结果:在CAD/CAM种植导板辅助下,20枚种植体平均头部偏差量为1.19mm±0.02mm,颊舌向和近远中向以及(颌)龈向偏离值分别为0.53mm±0.04mm、0.42mm±0.03mm 和0.30mm±0.04mm.尾部偏差量为1.03mm±0.06mm,角度偏差量为0.73°±0.64°.经统计学检验,种植体头部偏离值在颊舌向、(颌)龈向的偏离值无统计学差异(P＞0.05)；而在近远中向的偏离值较其他2个方向略大,其差异有统计学意义(P＜0.05).但是,种植体头部偏离值分别在颊舌向、近远中向、下龈向偏离值都无统计学差异(P＞0.05).结论:在CAD/CAM导板辅助下,上颌后牙区植入种植体精度较高；种植导板对种植体植入后的整体角度偏离影响较为明显；并且在三维方向上种植体头部在近远中方向的偏离对整体头部的偏离影响较大.
关键词： 计算机辅助设计和制造 种植导板 定位精度 牙列缺损 -
计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)的种植手术导板的应用
目的 将计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)种植手术的导板应用于种植手术,保证种植体植入在正确的位点和方向.方法 按照导板制做的数据要求,用CT扫描患者的上下颌骨,在获取颌骨数据后输入种植导板设计的软件中,模拟种植体的位置和上部修复体,然后引导制造以修复为导向的准确的种植手术导板并在手术中应用.结果 16例患者采用计算机辅助设计引导制造的手术导板较好地完成了以修复为导向和终获得良好位置的种植体的植入.结论 计算机辅助设计和制造种植手术的导板能在术前了解患者颌骨的解剖结构和种植区骨量,确定术中种植的位点、控制植入的方向、缩短了手术时间,具有很好的应用前景.
关键词： 牙种植 外科导板 计算机辅助设计和制造 -
CAD/CAM修复单侧唇腭裂骨缺损的初步研究
目的:通过计算机辅助设计及快速成形手段来制作个体化的充填假体,探索一种能根据缺损实际情况术前预制、并与缺损适配性好、整形效果满意的重建鼻翼基底对称性的方法.方法:运用Mimics10.01软件以健侧梨状孔周围骨结构的CT数据,经CAD镜像处理后形成虚拟的患侧骨结构,设计个体化的充填假体,并经快速成形机打印头颅和假体模型.结果:快速成形机打印的充填假体模型同头颅模型拼合后,形态匹配.结论:运用计算机辅助设计和快速成型方法研制个体化充填体,重塑患侧的梨状孔结构,适配性好,精确度高,可避免现有成品材料的局限性,并提高手术的准确性.
关键词： 鼻畸形 单侧唇腭裂 三维CT 快速成形 计算机辅助设计和制造 -
数字化口腔修复（18）--CAD／CAM全瓷冠与个性化基台的适合性
目的：比较不同计算机辅助设计和制造（ computer aided design／manufacture，CAD／CAM）全瓷冠与氧化锆个性化基台的边缘和内部适合性。方法：用CAD／CAM分别设计和加工氧化锆个性化基台和全瓷冠3组（ IPS e． max、Enamic和Suprinity），每组各5个全瓷冠。通过微机断层扫描（ micro computed tomography，micro?CT）测量全瓷冠与氧化锆个性化基台的绝对边缘差异（ absolute marginal discrepancy，AMD）、轴面间隙（ axial gap，AG）、咬合间隙（ oc?clusal gap，OG），比较不同材料全瓷冠与氧化锆个性化基台的边缘和内部适合性。结果：Enamic组分别与IPS e． max组和Suprinity组AMD之间的比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）；而IPS e． max组与Suprinity组AMD之间的差异则无统计学意义（P＞0．05）。 Suprinity组分别与IPS e． max组和Enamic组AG之间的比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）；IPS e． max组与Enamic组AG之间的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。 Suprinity组、IPS e． max组和Enamic组3组OG之间的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同的CAD／CAM全瓷冠材料影响其边缘和内部适合性。 Suprinity和IPS e． max陶瓷材料的边缘适合性优于Enamic材料，Suprinity材料全瓷冠的轴面间隙和咬合间隙小。
关键词： 计算机辅助设计和制造 全瓷冠 适合性 个性化基台 -
两种肩台形态对全瓷高嵌体边缘适合性的影响
目的 研究肩台形态对CEREC inlab牙科计算机辅助设计-计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)系统制作的氧化锆全瓷高嵌体边缘适合性的影响.方法 选取2颗离体第一磨牙行高嵌体牙体预备,1颗制备直角肩台,1颗制备凹形肩台.2颗牙分别用二次印模法取模,分别翻制5个相同尺寸的超硬石膏代型,并采用CAD/CAM技术制作5个全瓷高嵌体.然后用树脂加强型玻璃离子粘固,在体视显微镜下观察并测量冠边缘与代型边缘之间的间隙.结果 直角肩台全瓷高嵌体的边缘间隙为(57.58±14.94)μm,凹形肩台全瓷高嵌体的边缘间隙为(61.98±12.84) μm,均在适合范围内.两种肩台全瓷高嵌体的边缘间隙大小差异无统计学意义(t=4.88,P＜0.01).结论 直角肩台和凹形肩台均可以满足全瓷高嵌体的边缘适合性要求.
关键词： 全瓷高嵌体 计算机辅助设计和制造 肩台设计 适合性 -
定制式人工全髋假体设计制造及临床应用
延长人工关节的有效使用寿命是人工关节研究的关键,而骨吸收和无菌性松动是影响其使用寿命的主要因素.由于人体的绝对个性化特点,标准人工假体与病人骨骼之间的误差使二者难以很好匹配 ,不能确保人工关节的长期稳定.同时,一些病人骨骼呈先天性畸形或由于骨骼病变造成骨与关节大面积损坏,其骨骼关节与正常情况明显不同,亦不可能选用标准人工假体.计算机辅助设计和制造(Computer aided design/ Computer aided manufacture,CAD/CAM)通过对病人骨骼的三维重建,为每一位病人进行特殊设计和制造,提高了假体与病变骨骼的匹配度,提高了人工关节的长期稳定性 ,有效防止了关节松动.本文对CAD/CAM定制式人工髋假体的优点、设计制造、临床应用及有待解决的问题进行了介绍.
关键词： 髋假体 定制式 计算机辅助设计和制造
