中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腰椎体压缩性骨折行椎体后凸成形注射骨水泥的治疗时机
背景：相关研究表明，椎体后凸成形注射骨水泥治疗后椎体高度的恢复与受伤时间密切相关，不同时间的手术对患者术后并发症的发生情况也有着重要影响。目的：比较胸腰椎体压缩性骨折2周内及2-4周期间行经皮椎体后凸成形注射骨水泥治疗的临床疗效，探讨经皮椎体后凸成形术的佳手术时机。方法：纳入82例胸腰椎骨折患者，年龄55-85岁，其中39例于伤后2周内进行经皮椎体后凸成形注射骨水泥治疗，另43例于伤后2-4周期间进行经皮椎体后凸成形注射骨水泥治疗。比较两组治疗后的目测类比评分、伤椎前缘和中部高度恢复情况及伤椎骨水注射量和渗漏情况；治疗后6个月，采用Oswestry功能障碍指数评估两组患者日常活动功能。结果与结论：两组治疗后即刻及6个月的目测类比评分和Oswestry功能障碍指数均低于治疗术前(P <0.05)，2周内治疗组治疗后即刻的目测类比评分高于2-4周内治疗组(P <0.05)。两组治疗后6个月的伤椎前缘和中部高度恢复率比较差异无显著性意义，但2周内治疗组伤椎前缘和中部高度丢失率低于2-4周内治疗组(P <0.05)。两组骨水泥注入量与骨水泥渗漏率比较差异无显著性意义。表明2周内行经皮椎体后凸成形注射骨水泥治疗后疼痛明显，但对近期椎体高度丢失率影响较小，因此可作为治疗胸腰椎压缩性骨折的优选治疗时机。
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钛质与聚醚醚酮融合器用于腰椎后路减压椎间植骨融合内固定的效果比较
背景：钛合金融合器因弹性模量较高，术后易出现相邻椎体下沉及应力遮挡延迟融合等缺点，近年来逐渐被聚醚醚酮融合器所取代。目的：对比钛合金融合器、聚醚醚酮融合器用于单节段腰椎后路减压椎间植骨融合内固定的疗效。方法：纳入104例单节段腰椎疾病患者，其中男57例，女47例，年龄(41.2±10.5)岁，由腰椎后路置入双侧钛合金椎弓根钉后行椎板减压，将椎板减压后的颗粒骨放入合适融合器内进行椎间植骨融合，其中54例置入钛合金融合器，50例置入聚醚醚酮融合器。治疗后随访24个月，评估两组腰部与下肢目测类比评分、JOA评分，CT检查椎间植骨融合及融合器下沉情况。结果与结论：随访12，24个月，两组腰部与下肢目测类比评分、JOA评分均较治疗前明显改善(P <0.05)，但两组间比较差异无显著性意义。随访12个月时，钛合金组融合率为94%，聚醚醚酮组为74%，组间比较差异有显著性意义(P=0.012)；随访24个月，钛合金组植骨融合率为100%，聚醚醚酮组为84%，组间比较差异有显著性意义(P=0.016)。随访24个月，钛合金组融合器下沉率为36%，聚醚醚酮组为30%，两组间比较差异无显著性意义。结果并未证实聚醚醚酮融合器的临床效果优于钛合金融合器。
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聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形修复老年骨质疏松性椎体压缩骨折
背景：经皮穿刺椎体成形骨水泥注射治疗具有微创、时间短、可有效恢复椎体高度、防止椎体进一步塌陷、止痛效果明显等优点，成为治疗老年骨质疏松性压缩骨折的有效方法。目的：观察老年骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形骨水泥注射的治疗效果。方法：纳入62例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，其中男22例，女40例，年龄55-92岁，累及86椎体，均在C形臂X射线机透视下行经皮椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗。治疗后随访12-36个月，对比治疗前后的目测类比评分、Cobb角与Oswestry功能障碍指数评分。结果与结论：治疗后随访12-36个月，11例出现并发症，其中骨水泥渗漏7例，临近椎体骨折2例，骨水泥拖尾1例，疼痛缓解不理想1例；末次随访的Cobb角、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前显著改善(P <0.05)。表明椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗老年骨质疏松性压缩骨折，不仅能恢复伤椎外形、减少后凸畸形、重建脊柱稳定性，而且能明显减轻骨折所致疼痛，改善患者生活质量，短中期疗效肯定。
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异种脱蛋白松质骨支架在脊柱横突间融合中应用的可行性
背景：现如今关于组织工程骨的相关研究大多集中在骨干临界性骨缺损方面，关于其在脊柱融合中的相关研究和报道相对较少。目的：探讨在脊柱横突间融合治疗中异种脱蛋白松质骨作为骨组织工程支架的应用可行性。方法：取成年猪股骨远端松质部分，制备异种脱蛋白松质骨材料，与重组人骨形态发生蛋白复合后，再复合骨髓间充质干细胞制备组织工程骨。取24只山羊，制备横突间植骨床，随机均分为2组，观察组左侧植入组织工程骨，右侧植入载重组人骨形态发生蛋白的异种脱蛋白松质骨；对照组左侧植入自体髂骨，右侧植入异种脱蛋白松质骨。植入后4，8，12周获取融合节段，进行大体观察、X射线观察、组织学观察及生物力学检测。结果与结论：X 射线显示，两组植入材料均固定良好，固定效果可靠。植入后不同时间点，各组植入材料均处于良好位置，材料周围组织未出现化脓或者坏死等，且均出现软组织长入、包裹，植入材料周围均未出现积液和坏死等，其中组织工程骨组影像学表现与组织学表现优于载重组人骨形态发生蛋白异种脱蛋白松质骨组、异种脱蛋白松质骨组，与自体骨接近。植入后12周，组织工程骨组大弯曲载荷接近自体髂骨组，两组间比较差异无显著性意义。表明在脊柱横突间融合治疗中，异种脱蛋白松质骨作为骨组织工程支架具有一定的应用可行性。
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氧等离子处理聚乳酸与生物活性玻璃引导骨再生膜的细胞相容性
背景：目前生物活性玻璃和聚乳酸被应用于口腔科和整形外科临床上，但是由于二者各自的材料特性在临床上应用仍有一定的局限性，治疗效果并不理想。目的：探究氧等离子处理聚乳酸与生物活性玻璃引导骨再生膜细胞相容性的影响。方法：采用生物活性玻璃和聚乳酸为基础制备聚乳酸膜、聚乳酸与生物活性玻璃复合膜、氧等离子处理的聚乳酸与生物活性玻璃复合膜，用以培养MG63细胞，观察3种膜上的MG63细胞的细胞黏附率、增殖率以及碱性磷酸酶活性的差异。结果与结论：随着时间的增长，3组膜的细胞黏附率和增殖率均明显增加，碱性磷酸酶活性均呈先增高后降低的趋势，在培养第7天达峰值。经氧等离子处理聚乳酸与生物活性玻璃组的细胞黏附率和增殖率明显高于其他2组，而聚乳酸组与聚乳酸与生物活性玻璃组细胞黏附和增殖率率接近；而培养第3天时聚乳酸与生物活性玻璃组和氧等离子处理聚乳酸与生物活性玻璃组细胞碱性磷酸酶活性明显高于聚乳酸组，而培养第7，14天时，3组细胞的碱性磷酸酶活性差异无显著性意义。说明经氧等离子处理的聚乳酸与生物活性玻璃复合膜具有良好的生物相容性，可以较好促进细胞黏附、增殖，促进成骨细胞分泌基质。
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基因修饰牙龈成纤维细胞及脱细胞真皮基质制备牙周组织工程复合物
背景：前期研究发现人血小板源性生长因子B基因转染的牙龈成纤维细胞能够在体外快速增殖，且能够向胞外分泌血小板源性生长因子BB蛋白。目的：了解人血小板源性生长因子B基因修饰牙龈成纤维细胞植入脱细胞真皮基质后，在体内形成牙周组织工程化复合物的能力。方法：将人血小板源性生长因子B基因转染与未转染的Beagle犬牙龈成纤维细胞分别接种于脱细胞真皮基质上，观察细胞在脱细胞真皮基质上的生长情况。将人血小板源性生长因子B基因转染犬牙龈成纤维细胞-脱细胞真皮基质复合物(实验组)、犬牙龈成纤维细胞-脱细胞真皮基质复合物(对照组)及脱细胞真皮基质(空白组)分别植入裸鼠背部皮下，植入后2，4，8周，取背部标本进行组织学观察。结果与结论：人血小板源性生长因子B基因转染与未转染的犬牙龈成纤维细胞均能在脱细胞真皮基质上良好生长。植入后8周，空白组周围的细胞大面积进入脱细胞真皮基质内，部分脱细胞真皮基质出现完全自体化，尽管细胞进入较多，但新生成的胶原纤维较少，细胞只是占据原有的胶原支架生长；对照组开始出现大面积新生胶原纤维，脱细胞真皮基质上原有的胶原纤维逐步被新生的胶原替代，但原有的胶原结构得到保留；实验组出现大面积完全矿化，可见沿原有胶原支架排列的矿化颗粒。表明接种人血小板源性生长因子B基因修饰牙龈成纤维细胞的脱细胞真皮基质在体内获得了成骨性能。
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次氯酸钠冲洗方式、温度和冲洗时间影响根管玷污层的清除效果
背景：根管预备中，次氯酸钠根管冲洗液清除玷污层的效果与冲洗液接触时间和面积、冲洗液的量、冲洗液温度、冲洗液浓度、冲洗方式等有关。目的：观察在不同冲洗方式、冲洗温度和冲洗时间下，3%次氯酸钠对根管玷污层的清除效果。方法：收集离体人单根前牙180颗，均采用机动ProTaper进行根管预备，以3%次氯酸钠冲洗根管，根据冲洗方式将其随机均分为根管主动清洗组、被动超声荡洗组和侧方开口冲洗针组3大组，再根据冲洗温度和每更换一根锉后的冲洗时间分别将每大组随机均分为6小组，分别为20℃30 s组、20℃60 s组、37℃30 s组、37℃60 s、60℃30 s组和60℃60 s组。扫描电镜观察各组根管玷污层清除效果。结果与结论：根管主动清洗组玷污层的总体清除效果优于被动超声荡洗组与侧方开口冲洗针组(P <0.05)。每组组内，在时间一定的情况下，60℃组的玷污层清除效果优于37℃组、20℃组(P <0.05)；在温度一定的情况下，60 s组的玷污层清除效果优于30 s组(P <0.05)；根冠1/3区的玷污层清除效果优于根中1/3区、根尖1/3区(P <0.05)。说明以根管主动清洗方式，采用60℃的3%次氯酸钠清洗60 s清除玷污层的效果好。
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牙体剩余量对纤维桩核全冠修复体折裂模式的影响
背景：研究表明，桩的植入和牙体剩余量的不同会改变残根内牙本质的应力分布模式，并对桩核修复体的折裂模式产生影响。目的：评价进行纤维桩复合树脂核全冠修复时，在斜向加载条件下牙体剩余量对牙根折裂模式的影响。方法：获取正畸拔除的人单根前磨牙40颗，行根管预备及填充后随机均分为4组，以通过颊侧和舌侧釉质牙骨质界中点并垂直于牙体长轴的平面为参照平面，使得牙体剩余量分别为0，1，2，3 mm，行纤维桩复合树脂核金属全冠修复。修复后进行速率为1 mm/min的45°斜向加载，记录牙根出现折裂时的折裂模式和加载-位移曲线。结果与结论：0 mm组多发生牙颈部折裂，其余3组多发生根中部折裂，0 mm组的总折裂模式与其余3组比较差异有显著性意义(P <0.05)，1，2，3 mm组间总体折裂模式比较差异无显著性意义(P >0.05)。在斜向加载条件下，当剩余牙体较少时，修复体易发生牙颈部折裂，纤维桩对牙根起到了保护作用，但临床失败概率增加；随着牙体剩余量的增加，折裂模式发生改变，从颈缘向根方转移。表明临床上对残根行纤维桩核冠修复时，应尽量保留冠部较多的牙体组织。
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单因素实验法确定两种软磁合金镀铬的佳工艺条件
背景：目前主要通过镀铬法提高软磁合金的抗腐蚀性能。目的：采用单因素实验法确定铁铬钼软磁合金和铁镍软磁合金表面镀铬的佳工艺条件，提高其抗腐蚀能力。方法：铸造20 mm×20 mm×2 mm的方片状铁铬钼合金和铁镍合金各12片，表面经磨光、抛光、活化剂活化后进行镀铬，采用单因素实验法，选因素为电镀类型(分为6价铬和3价铬)、电流密度(15，20，25，35，40，45 A/dm2)和电镀时间(30，40，60 min)，考查指标为镀层硬度和厚度，硬度和厚度值越大镀层的耐腐蚀性越强。扫描电子显微镜观察佳工艺条件下制备的镀层形貌。结果与结论：两种软磁合金表面的6价铬镀层硬度和厚度均大于3价铬镀层，且6价铬镀层相对更均匀，说明电镀6价铬可以明显提高铁镍软磁合金和铁铬钼软磁合金的耐腐蚀性。当基材为铁铬钼软磁合金时，电镀6价铬的佳工艺为电流密度45 A/dm2，电镀时间为60 min；电镀3价铬的佳工艺为电流密度20 A/dm2，电镀时间为30 min。当基材为铁镍软磁合金时，电镀6价铬的佳工艺条件为电流密度35 A/dm2，电镀时间为60 min；电镀3价铬的佳工艺条件为电流密度20 A/dm2，电镀时间为40 min。
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三种温控脱细胞载体的制备与性能评估
背景：设计、制备新型温敏高分子三维细胞支架是目前高分子科学研究的热点之一。目的：制备3种不同的温控脱细胞载体，并评估其性能。方法：分别制备共聚异丙基丙烯酰胺温控脱细胞支架、大孔共聚异丙基丙烯酰胺温控脱细胞支架与大孔共聚异丙基丙烯酰胺交联醛基化海藻酸钠温控脱细胞支架，检测3组支架的比表面积、温敏性能、孔隙率、孔径及细胞相容性。结果与结论：共聚异丙基丙烯酰胺温控脱细胞支架、大孔共聚异丙基丙烯酰胺温控脱细胞支架与大孔共聚异丙基丙烯酰胺交联醛基化海藻酸钠温控脱细胞支架的比表面积分别为135，386，421 m2/g，低临界溶解温度分别为30，28.5，29.5℃，细胞毒性反应分别为2级、2级、1级，说明3种支架均具备温度敏感特性，而且低临界溶解温度相近；大孔共聚异丙基丙烯酰胺交联醛基化海藻酸钠温控脱细胞支架的细胞相容性明显优于另两种支架。大孔共聚异丙基丙烯酰胺温控脱细胞支架、大孔共聚异丙基丙烯酰胺交联醛基化海藻酸钠温控脱细胞支架的孔隙率与孔径大于共聚异丙基丙烯酰胺温控脱细胞支架(P <0.05)，说明大孔共聚异丙基丙烯酰胺温控脱细胞支架与大孔共聚异丙基丙烯酰胺交联醛基化海藻酸钠温控脱细胞支架具有更加明显的孔洞结构。
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不可吸收网片重建盆腔器官脱垂盆底：疗效与生物相容性评价
背景：临床多采用手术治疗Ⅲ至Ⅳ度盆腔器官脱垂，其中采用合适的补片实施盆底重建，可以重建盆腔解剖关系，恢复正常的盆腔器官功能。目的：验证不可吸收网片重建Ⅲ至Ⅳ度盆腔器官脱垂盆底的疗效及生物相容性。方法：纳入127例Ⅲ至Ⅳ度女性盆腔器官脱垂患者，年龄31-81岁，其中65例实施阴式全子宫切除及阴道前后壁修补，作为对照组；62例实施不可吸收网片盆底重建修复，作为观察组。观察两组围手术期情况；修复后随访12个月，检查两组盆腔器官脱垂定量分期POP-Q测量结果、盆底功能及不良反应发生情况。结果与结论：观察组手术时间和术中出血量少于对照组(P <0.05)。修复后随访12个月，两组盆腔器官脱垂定量分期POP-Q测量结果均较修复前明显改善(P <0.05)，两组间测量结果比较差异不大；观察组盆底静态张力、动态张力及收缩力均强于对照组(P <0.05)；观察组62例中，出现网片腐蚀6例、感染1例、排尿困难1例。表明利用不可吸收网片对Ⅲ至Ⅳ度盆腔器官脱垂患者实施盆底重建治疗可有效恢复盆腔功能，但存在网片侵蚀等不良反应。
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高分子义眼材料表面菌斑生物膜的清洁效应
背景：义眼戴入后结膜囊内的微生态环境被打破，其自洁作用减弱，更利于微生物的生长和定植，义眼表面菌斑生物膜的清洁效果影响佩戴舒适度和患者生活质量，寻求一种有效的清洁方法有其必要性。目的：比较5种清洗方法对义眼表面菌斑生物膜的清洁效果。方法：对84例已行义眼修复患者，取结膜囊内分泌物作细菌培养鉴定。制作自凝树脂、热凝树脂义眼片各50片，每组义眼片随机均分为5组，分别以清水、体积分数75%乙醇、Boston SIMPLUS、Polident及牙膏进行清洁，清洁完成后将试片进行残留生物膜培养，并运用菌落计数法评估不同处理方式的清洁效果。结果与结论：84例标本送检，阳性49例，其中金黄色葡萄球菌分离率14.29%，表皮葡萄球菌分离率占13.10%，麦氏棒杆菌分离率占7.14%。采用清水、Boston SIMPLUS、牙膏清洁时，自凝树脂组金黄色葡萄球菌菌落数高于热凝树脂组(P<0.05)；采用乙醇、Polident清洁时，两组金黄色葡萄球菌菌落数无差异。在自凝树脂中，清水处理组菌落计数高于其他方法处理组(P<0.05)，乙醇处理组菌落计数低于Boston SIMPLUS组(P<0.05)，其余组间比较差异均无显著性意义；在热凝树脂中，清水处理组菌落计数高于其他方法处理组(P<0.05)，其余组间比较差异均无显著性意义。表明乙醇、Boston SIMPLUS、Polident及牙膏清洗方法对两种义眼材料表面金黄色葡萄球菌生物膜的清除效果均优于清水冲洗，综合多因素，为避免义眼戴用后结膜囊内微生物感染的发生，鼓励选用Polident及Boston SIMPLUS清洁义眼片。
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镍钛合金丝对大鼠心肌细胞肌浆网钙泵及雷尼丁受体的影响
背景：虽然镍钛合金封堵器置入治疗先天性心脏病具有较好的临床效果，但后期发生心律失常并发症的概率较大。目的：观察镍钛合金对大鼠心肌细胞肌浆网钙泵及雷尼丁受体表达的影响。方法：取30只SD大鼠，随机均分为2组，实验组于心尖部植入镍钛合金丝，对照组不做任何处理特殊处理，术后1，3，6个月取材，采用RT-PCR检测心肌细胞肌浆网钙泵与雷尼丁受体基因的表达，采用免疫组化检测心肌细胞肌浆网钙泵及雷尼丁受体蛋白的表达，采用苏木精-伊红染色检测炎症反应情况。结果与结论：实验组镍钛合金植入大鼠心肌后，炎症细胞浸润，引发炎症反应，伴纤维组织增生，随着植入时间延长，炎症反应逐渐消失；对照组未见炎细胞浸润。两组术后不同时间点的心肌细胞肌浆网钙泵、雷尼丁受体基因表达比较差异无显著性意义，相应的蛋白表达比较差异也无显著性意义。表明镍钛合金丝不影响心肌细胞肌浆网钙泵、雷尼丁受体的表达，提示镍钛合金封堵器相关心律失常可能与肌浆网钙泵、雷尼丁受体蛋白表达异常机制关系不大。
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壳聚糖纳米粒包裹反义内皮素转换酶核酸表达质粒与哮喘气道高反应性
背景：有研究报道体外实验环境下，反义内皮素核酸纳米载体经12-烷基化壳聚糖纳米粒包裹之后可以表达目标核酸，产生RNA干扰效应，达到有效抑制变应原诱导炎症因子内皮素过度生成的效果。目的：观察12-烷基化壳聚糖纳米粒包裹反义内皮素转换酶核酸表达质粒对哮喘模型小鼠气道高反应性的影响。方法：将40只Balb/c小鼠随机均分为4组，壳聚糖纳米组、生理盐水组及质粒组腹腔注射卵清蛋白致敏(0，14 d)、雾化吸入卵清蛋白激发(24，25，26 d)，诱导哮喘模型；对照组给予生理盐水致敏、激发。首次激发前24 h，对照组、壳聚糖纳米组、生理盐水组、质粒组分别经气道灌注生理盐水、包裹反义内皮素转换酶核酸的12-烷基化壳聚糖纳米粒、生理盐水及反义内皮素转换酶核酸。末次激发后48 h，检测小鼠气道反应性；28 d后，进行支气管肺泡灌洗液细胞学、肺组织病理学、脾细胞培养上清液细胞因子检测。结果与结论：与对照组比较，壳聚糖纳米组、生理盐水组、质粒组细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞绝对计数、白细胞介素4水平、内皮素水平及气道反应性均升高(P<0.05)，肺部炎症程度较重；壳聚糖纳米组上述指标均低于生理盐水组、质粒组(P<0.05)，炎症程度轻于生理盐水组、质粒组。表明12-烷基化壳聚糖纳米粒包裹反义内皮素转换酶核酸表达质粒可降低哮喘内皮素合成量，抑制气道高反应性。
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纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性支撑材料对椎体结构和高度的影响
背景：纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合物在力学属性方面和人体皮质骨十分接近，且具有成骨活性，是一种安全可靠的骨材料。目的：探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性支撑材料在恢复椎体结构和高度中的作用。方法：纳入177例脊柱疾病患者，其中男116例，女61例，年龄17-81岁，包括97例脊柱骨折、5例脊柱原发性肿瘤、17例脊柱结核及58例颈椎病，均实施前路减压纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性支撑体植骨融合内固定治疗。治疗后随访36个月，进行影像学分析、Frankel脊髓损伤分级、植骨融合、目测类比评分、JOA及SF-36评分评估。结果与结论：经随访，除1例颈椎骨折患者在术后出现轻微支撑体移位之外，其余患者均未出现支撑体脱出或破裂现象，植骨融合率为96.0%，平均支撑体下沉距离为1.7 mm；与治疗前比较，脊柱骨折97例患者治疗后的神经功能得到有不同程度改善(P <0.05)；177例患者的目测类比评分、JOA评分及SF-36评分较治疗前显著改善(P <0.05)。表明在脊柱重建过程中使用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性支撑材料可提高植骨融合率，有效恢复椎体结构和高度。
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腰椎后外侧纳米晶胶原基骨材料植骨融合：疼痛评分及植骨融合效果的评价
背景：纳米晶胶原基骨材料具有与天然骨十分接近的多孔结构，植入人体后，可随着时间的推移逐渐发生降解和吸收，发挥强大的引导和桥梁作用。目的：观察腰椎后外侧植骨融合中应用纳米晶胶原基骨材料的临床效果。方法：纳入58例腰椎疾病患者，其中男28例，女30例，年龄47-81岁，经后正中入路实施腰椎椎板切除减压，或者同时实施髓核摘除、腰椎后外侧横突间植骨融合，植骨材料为纳米晶胶原基骨修复材料，利用椎弓根螺钉系统进行内固定。治疗后随访18个月，观察疼痛缓解及植骨融合情况。结果与结论：58例患者均顺利完成治疗过程，切口均Ⅰ期愈合，临床症状和体征较治疗前明显改善，经随访未出现感染、螺钉移位与松动、固定节段相临椎体滑脱与移位等并发症，未发生与植骨材料相关的不良反应。纳米晶胶原基骨材料植入后1，6，12，18个月的下肢和下腰目测类比评分均低于植入前(P<0.05)。随访12个月植骨融合率为84%，18个月时植骨融合率为90%。表明腰椎后外侧植骨融合过程中应用纳米晶胶原基骨材料可缓解下肢痛及下腰痛症状，利于植骨融合。
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3D打印与组织工程心肌、心脏瓣膜、大血管及血管网的构建
背景：由于3D打印技术具有高度的仿生性和复制精微复杂结构的优势，被广泛应用于骨科、整形美容、医学修复与心血管疾病的诊疗中。目的：综述3D打印技术在构建心脏瓣膜、再生血管、工程心肌组织和心血管疾病模型等方面的研究进展、优势及存在的问题，并展望其临床运用前景。方法：由第一作者检索PubMed数据库、CNKI数据库2013年4月至2015年4月的相关文献，检索关键词为“3D printing，cardiovascular system，rapid prototyping；3D打印，心血管，快速成型技术”。结果与结论：目前，3D打印技术涉及了心血管研究和应用的各个方面，在组织工程心肌、组织工程心脏瓣膜、组织工程大血管及血管网的构建上已有突破性进展，3D打印方案逐渐完善，其应用已从实验室研究走向临床应用。但在更广泛的运用前还有很多亟待攻克的难题，为突出的问题之一是如何保证打印器官或组织的血供问题，尽管目前3D打印的管状结构已基本保证了组织器官的血供需求，但毛细血管的超微结构难以通过图像重建模仿，在构建局部微循环方面还有待进一步突破。
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结构特征对磷酸钙陶瓷骨诱导活性的影响
背景：目前关于磷酸钙陶瓷诱导成骨的机制尚不完全清楚，许多学者试图从材料的结构特征方面去阐明磷酸钙陶瓷诱导成骨的机制。目的：综述结构特征如何影响磷酸钙陶瓷的骨诱导活性。方法：使用计算机检索PubMed和谷歌学术数据库中1997年1月至2015年3月关于磷酸钙骨组织工程的文献，排除观点陈旧和重复的文章，后对60篇文章进行归纳总结。结果与结论：磷酸钙陶瓷的结构可分宏观结构和微观结构，宏观结构包括宏孔、孔洞或管道及颗粒间的间隙等；微观结构包括微孔、颗粒大小、表面粗糙度、比表面积等。结构特征的中各个参数都以一定的方式影响磷酸钙陶瓷的生物活性，使其诱导成骨能力发生着从无到有、从弱到强的变化。但是骨诱导活性的优化并非仅仅依靠结构设计就能达到目的，因为磷酸钙陶瓷的物理化学性质同样也会影响其在体内的生物活性。因此，磷酸钙陶瓷结构设计需要“因地制宜”地与其自身的物理化学性质“完美契合”，以获得佳的骨诱导活性。
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磷酸钙材料在骨软骨缺损修复支架中的应用
背景：磷酸钙材料与天然骨矿物质相似，具有良好的生物活性、骨传导性和可降解性，在金属植入物涂层及骨缺损修复材料中已有大量研究与应用。目的：综述不同物相磷酸钙材料的特点及在骨软骨支架中的应用。方法：应用计算机检索PubMed数据库、中国学术期刊网络出版总库、维普数据库2000年1月至2015年2月的有关文章，中文检索词为“骨软骨，磷酸钙(包括羟基磷灰石、磷酸三钙、聚磷酸钙等)，组织工程”，英文检索词为“osteochondral；calcium phosphate；tissue engineering”。结果与结论：由于磷酸钙具有多种物相和晶型，通过不同工艺方法调控磷酸钙的结构尺寸可以得到丰富的材料体系，如羟基磷灰石、磷酸三钙、聚磷酸钙、无定形磷酸钙等，其生物学性能和力学性能均有所差异，其中以羟基磷灰石的应用为广泛。将磷酸钙与其他材料复合制备多层的复合支架是骨软骨组织工程研究的一个趋势。
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超顺磁氧化铁制备及在生物医学领域的应用
背景：超顺磁氧化铁在生物医学领域应用非常广泛，尤其是靶向诊断和治疗方面。目的：总结超顺磁氧化铁的理化性质、制备方法、表面改性、产品检测及其在生物医学领域的应用。方法：以“superparamagnetic iron oxide，preparation，coprecipitation，surface modification，magnetic resonance imaging contrast agent，fluorescent tracing，targeted therapy”为检索词，检索2000至2012年Sciencedirect、PubMed数据库的文献；以“超顺磁氧化铁，制备，表面改性，磁共振，荧光示踪，靶向诊断，靶向治疗”为检索词，检索2006至2014年CNKI、万方数据库的文献。结果与结论：超顺磁性纳米颗粒能够通过实验室的方式制备出来，制备方法包括水热法、气相沉淀法、机械球磨法、液相微介质电加热法、溶胶-凝胶法、乳化法、共沉淀法等，并且能够通过表面改性及修饰使其具备不同的特性，应用于生物医学的多个领域，如磁共振对比剂、荧光示踪、纳米颗粒靶向治疗、磁热疗及生物分离等。
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细菌纤维素与纳米银复合制备创伤敷料
文章亮点：
1此问题已知的信息：细菌纤维素具有高结晶度、高亲水性、高纯度、良好的生物相容性、透明度、无毒性、超细的三维纳米纤维结构、大的比表面积、无致敏性，使它在各个领域得到广泛应用，特别是在生物材料和生物技术方面的应用，但细菌纤维素本身没有抗菌活性，它不能阻止伤口感染。
2文章增加的新信息：将细菌纤维素与纳米银颗粒结合起来形成复合膜，充分利用细菌纤维素来源广泛、成本低，而纳米银颗粒抗菌性能强的特性，2者结合形成的抗菌敷料可减少伤口感染和愈合时间，减少换药次数和患者疼痛。
3临床应用的意义：探讨了细菌纤维素与纳米银形成复合膜的3种复合方式及各自在临床应用方面的意义，加速复合膜在临床实践中的应用。 -
组织工程支架在神经修复中的应用
文章亮点：
1此问题已知的信息：理想的神经材料应由3部分构成：支架、种子细胞和相关活性因子，其中支架是再造微环境的主要结构，也是搭载种子细胞或相关活性因子的实体，是当前研究的热点。
2文章增加的新信息：在临床研究方面，胶原蛋白基的神经修复支架材料已开始进入临床研究阶段。
3临床应用的意义：随着组织工程学的发展，用于支持和引导缺损部位神经再生的修复材料应运而生，在动物实验中取得了可喜的效果。 -
移植肝细胞与胶原水凝胶单元皮下创建工程化肝组织
背景：胶原水凝胶可为肝细胞生长和组织重建提供良好的基质支持，并且以胶原为基质构建的工程化组织易于合并生长，形成融合组织。目的：尝试将肝细胞/胶原水凝胶复合物打散成小块肝单元，堆积在皮下腔中，提高工程化肝组织厚度。方法：将新鲜分离的大鼠肝细胞与胶原水凝胶复合，构建肝细胞/胶原水凝胶复合物，待固化后将其打散成小块肝单元，以未打散的肝细胞/胶原水凝胶复合物作为对照。取6只SD大鼠，其中3只切除2/3肝脏，诱导肝再生，于双侧腹股沟皮下腔中分别植入打散与未打散的肝细胞/胶原水凝胶复合物；另3只于双侧腹股沟皮下腔中分别植入打散与未打散的肝细胞/胶原水凝胶复合物。植入后7 d取材，采用苏木精-伊红染色、免疫组化染色、印度墨水灌注等方法对工程化肝组织形成情况进行评价。结果与结论：两组移植物均在皮下腔中形成了血管工程化肝组织，但小块肝单元相互融合，形成了大块血管工程化肝组织，肝组织厚度可达4 mm；整块植入的肝移植物只形成小块肝组织，其厚度只有几层细胞。免疫组织化学染色证实，血管工程化肝组织中的肝细胞具有天然肝细胞的特征及功能。肝部分切除实验表明，工程化肝组织具有对肝部分切除再生刺激产生反应的能力。结果表明将肝细胞/胶原水凝胶移植物打散成小块单元，堆积在皮下腔中，可提高工程化肝组织的厚度。
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脱细胞真皮基质修复猪胆管缺损：促进血管及胆管上皮再生
背景：脱细胞真皮基质是无细胞的天然组织支架，与人体软组织十分相近，易于塑形，无毒副作用，已被用于修补尿道与输尿管。目的：观察脱细胞基质修补胆管损伤的效果。方法：将30头滇南小耳猪随机均分为3组，空白对照组切断胆管后行端端吻合，实验组人为制作胆管缺损后以脱细胞真皮基质修补，对照组人为制作胆管缺损后以膨体聚四氟乙烯修补。修补后6，24周取胆管补片及其周围组织，进行免疫组织化学与RT-PCR检测。结果与结论：免疫组织化学显示，实验组细胞角蛋白表达高于空白对照组与对照组，转化生长因子β1表达低于空白对照组与对照组。术后24周内RT-PCR检测显示，实验组总体转化生长因子β1基因表达低于空白对照组与对照组(P<0.05)，总体胰岛素样生长因子2基因表达高于空白对照组(P <0.05)，总体血管内皮生长因子基因表达高于空白对照组与对照组(P <0.05)。表明脱细胞基质修复胆道损伤可促进血管及胆管上皮的再生，并且不增加瘢痕的形成。
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羧甲基壳聚糖对体外培养许旺细胞环磷腺苷/蛋白激酶A信号通路的影响
背景：已有研究证实羧甲基壳聚糖对许旺细胞增殖、分泌具有促进作用，但其对许旺细胞内环磷腺苷介导蛋白激酶A信号通路的影响仍需要进一步研究。目的：观察羧甲基壳聚糖对大鼠许旺细胞内环磷腺苷/蛋白激酶A信号通路的影响。方法：取第2代新生大鼠许旺细胞，以1×109 L-1的细胞浓度接种于6孔板，分4组培养，空白对照组加入PBS，实验组分别加入50，100，200 mg/L的羧甲基壳聚糖溶液培养。培养24 h后，检测许旺细胞内环磷腺苷浓度、蛋白激酶A活性及环磷腺苷反应元件结合蛋白mRNA的表达。结果与结论：与空白对照组比较，羧甲基壳聚糖呈剂量依赖性提高许旺细胞内环磷腺苷浓度(P<0.05)，呈剂量依赖性增强许旺细胞内蛋白激酶A活性(P<0.05)，呈剂量依赖性提高许旺细胞内环磷腺苷反应元件结合蛋白mRNA的表达(P<0.05)。表明羧甲基壳聚糖可增加许旺细胞内环磷腺苷浓度、促进蛋白激酶A活性，从而激活环磷腺苷/蛋白激酶A信号通路。
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海藻酸钙止血敷料与临床常用3种止血敷料体外细胞毒性的比较
背景：止血敷料是作用于创伤表面与人体组织直接接触，其生物相容性是评价敷料优劣的重要指标之一，以海藻酸钙为原料的制备的止血敷料有着廉价、相容性好等优点已成为研究的热点。目的：观察海藻酸钙止血敷料的细胞毒性，并与明胶止血海绵、纳吸棉、普通纱布等材料作对比。方法：①浸提液法：以DMEM高糖培养液作为浸提介质，分别制备海藻酸钙止血敷料、明胶止血海绵、纳吸棉、普通纱布浸提液，并设置100%，75%，50%，25%，10%5个浓度梯度；采用上述材料浸提液培养L-929小鼠成纤维细胞24 h，以含体积分数10%DMEM高糖培养液为空白对照，以含5%二甲基亚砜DMEM高糖培养液为阳性对照组，观察细胞增殖及形态变化。②直接接触法：将 L-929小鼠成纤维细胞分别接种于海藻酸钙止血敷料、明胶止血海绵、纳吸棉、普通纱布上培养24 h，观察细胞形态变化。结果与结论：①浸提液法：不同浓度梯度海藻纤维止血敷料、纱布、纳吸棉浸提液的细胞毒性均为1级，符合GB/T16886/ISO10993医疗器械生物学评价标准；100%，75%明胶止血海绵浸提液的细胞毒性为3级，严重抑制细胞增殖。②直接接触法：纱布与海藻纤维止血敷料的细胞毒性1级，纳吸棉为2级，明胶止血海绵的细胞毒性为3级。表明海藻酸钙止血敷料无细胞毒性。
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实用新型皮肤牵拉器的临床应用
背景：以往的皮肤外扩张装置修复深度创面或皮肤缺损存在瘢痕增生明显、需多次手术、患者痛苦大及费用高等不足。目的：观察自行设计皮肤牵拉器(专利号：ZL 201220022443.7)治疗深度创面的临床效果。方法：纳入30例深度烧伤创面、皮肤缺损或条索状瘢痕患者，其中男22例，女8例，年龄18-49岁，均采用皮肤牵拉器进行皮肤牵引治疗，随机分为2组，其中20例从1 kg拉力开始牵引，每2 d增加1 kg，直至5 kg，每日牵拉6 h，共牵拉10 d，检测牵拉即刻、牵拉1，5，10，15，20，30及60 min时皮肤的血流量，并观察创缘皮肤改变，观察牵拉结束后的皮肤组织学变化；另10例中，2例、6例、2例分别以2，4，7 kg拉力进行皮肤牵引，观察皮肤血流量及皮肤改变等情况，寻找出合适、安全的拉力。结果与结论：30例均一期愈合，愈合时间8-24 d，随访见外观与功能恢复良好，无皮肤坏死、感染及末梢循环障碍。皮肤牵拉器在4 kg拉力作用下安全、合适，不会出现皮肤血循环障碍或撕裂。牵引后，皮肤血流增加，细胞数增多，以基底细胞数目增多明显，胶原纤维粗而密，弹力纤维明显增加，成纤维细胞和毛细血管密度增加。说明应用自行设计的皮肤牵拉器进行皮肤牵引，可以较好地闭合创面，减少瘢痕形成。
