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短顶帽桩核辅助支持的单端固定桥设计及应用
临床上常见上颌侧切牙因各种原因发生牙冠折断,当牙根条件不足以用桩核修复时,过去用得较多的方法,是将侧切牙牙根拔除后,利用尖牙作单端固定桥修复.
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e.Max全瓷贴面单端翼板桥在老年患者前牙弓单颗牙缺失中的6年应用效果评价
目的:通过e.Max单端全瓷翼板桥修复老年患者单颗前牙缺失,并对其中短期临床应用效果进行评价,为其临床应用提供参考依据.方法:选择于2005年10月-2012年9月之间就诊于中日友好医院口腔医学中心.共入组13人,其中男性8人,平均62.2岁；女性5人,平均64.3岁.恢复上颌侧切牙3例,上颌第一前磨牙1例；恢复下颌中切牙5例,下颌侧切牙4例；应用Variolink Ⅱ作为树脂粘接剂,常规进行粘接.针对修复体的完整性、邻接关系、咬合关系和基牙牙髓活力以及患者的满意度进行每年一次的随访.结果:平均观察期为60.5个月,所有修复体无1例表现术后敏感和继发龋,无连接体折裂、饰瓷崩脱、基牙移位或松动.1例患者单端桥体切端3年随访时出现早接触,给予调(牙合).结论:应用e.Max瓷贴面固位的单端全瓷翼板桥修复老年患者咬合负荷不大的单颗牙缺失可以实现微创修复效果,具有较好的临床应用效果.
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牙列缺损的固定义齿修复研究进展
牙列缺损指单合或双合中部分天然牙的缺失,常规的修复方法包括固定义齿修复和可摘局部义齿修复.按照传统固定桥的结构固定义齿的类型包括单端固定桥、双端固定桥,半固定桥,及混合固定桥,还有其他类型的固定桥例如种植固定桥、固定可摘联合桥、粘结固定桥、CAD/CAM固定桥等.
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不同形状种植体支持单端固定桥的三维有限元分析
背景:种植体的形状影响其生物力学表现,目前对种植支持式单端固定桥的研究多在相同形状种植体进行,对不同形状种植体支持的单端固定桥的比较分析较少.目的:利用三维有限元建模,分析圆柱形、锥形与膨胀式3种种植体支持的单端固定桥在下颌后牙区的生物力学特征.方法:分别建立圆柱形、锥形与膨胀式种植体支持单端固定桥及其支持组织的三维有限元模型,对单端固定桥轴向90°和颊舌向45°分别施加300 N的力,分析皮质骨、松质骨的von Mises应力及种植体-基台复合体的大位移.结果与结论:①在轴向和颊舌向加载力下,3种模型皮质骨的大应力峰值远大于松质骨,皮质骨的大应力峰值均集中于近悬臂种植体远中颈部周围;②膨胀式种植体模型在皮质骨中的大von Mises应力值低,在轴向加载力下尤其明显,在松质骨中的von Mises应力值高;③与轴向加载力比较,颊舌向加载力下3种模型皮质骨、松质骨的von Mises应力峰值及种植体-基台复合体大位移均增大;在颊舌向加载力下,膨胀式种植体模型的种植体-基台复合体大位移小;④结果表明,膨胀式种植体支持的单端固定桥稳定性好.
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两种义齿修复下颌单侧游离端缺失基牙及缺牙区牙槽嵴应力分布的比较
目的:分析两种不同结构义齿修复单侧游离端缺失时基牙及缺牙区牙槽嵴应力分布特点,为临床义齿选择提供依据.方法:应用三维有限元方法分别测定并比较应用键槽缓冲式附着体义齿和单端固定桥义齿修复单侧游离端缺失时基牙及缺牙区牙槽嵴应力分布情况.结果:键槽缓冲式附着体义齿基牙牙根应力峰值(1.42E+5) MPa,基牙牙周膜应力峰值(1.33E+4) MPa,缺牙区牙槽嵴应力峰值(3.49E+5) MPa.单端固定桥义齿基牙牙根应力峰值(1.45E+7) MPa,基牙牙周膜应力峰值(2.25E+6) MPa,缺牙区牙槽嵴应力峰值(1.45E+3) MPa.两种义齿基牙应力峰值均在根中、上1/3及颈部.结论:在游离端缺失修复时,键槽缓冲式附着体义齿可减少基牙负荷,但牙槽嵴条件要好,两种义齿修复均要注意牙槽嵴健康.
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后牙氧化锆单端固定桥抗折强度的研究
目的：探讨冷热循环对氧化锆晶相结构的影响，并测试两种不同厚度后牙氧化锆单端固定桥基底支架的抗折强度。方法：制作10 mm ×15 mm ×1 mm氧化锆试件2个，分为冷热循环组（10000次，5～55℃）和对照组，用X射线衍射仪（ XRD）测定试件单斜相含量。运用CAD／CAM系统制作后牙氧化锆单端固定桥基底支架12个，按照基底冠厚度分为0．7 mm和0．8 mm两组，每组6个。将所有支架粘固于钴铬合金模型上，在万能力学试验机上进行抗折强度测试，记录试件断裂时的临界载荷并进行单因素方差分析。结果：冷热循环前后的氧化锆试件均未出现单斜相；后牙氧化锆单端固定桥基底支架断裂的临界载荷分别为（1262．08±100．57）N（0．7 mm组）和（1345．87±191．17）N（0．8 mm组），经统计学分析无显著性差异（P＞0．05）。结论：冷热循环对氧化锆晶相结构无影响，两组后牙氧化锆单端固定桥基底支架的抗折强度均大于口腔大咬合力888 N。
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下颌侧切牙缺失固定桥设计基牙受力情况的实验研究
目的 比较双端及单端固定桥修复下颌侧切牙缺失时基牙的受力情况.方法 应用ANSYS软件,通过三维有限元法建立4种固定桥模型,分别以中切牙和尖牙、中切牙、尖牙、尖牙和第一前磨牙为基牙模拟下颌侧切牙缺失,分析基牙大受力部位和大小.结果 单端固定桥修复模型中,以中切牙作为单一基牙时,基牙根尖受力值大;双基牙单端桥基牙根尖受力小;双端固定桥两基牙根尖受力分布均匀.结论 下颌侧切牙缺失患者以双端固定桥修复时,基牙受力合理;单基牙单端桥设计,中切牙受力大于尖牙,而双基牙的单端桥修复形式较单基牙理想.
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后牙单端固定桥的临床观察
目的:观察后牙单端固定桥修复个别后牙游离缺失的临床效果.方法:对20例个别后牙游离缺失,且基牙需要冠修复的患者采用后牙单端固定桥修复,并进行平均2年多的随访.结果:除2例固定桥松动不适,其余18例临床检查和患者主观评价均满意.结论:单端烤瓷固定桥是一种美观舒适并具有良好咀嚼功能的修复方法.
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单端固定桥加铸造(牙合)支托修复法应用体会
牙列缺损的修复方法传统分为可摘局部义齿和固定义齿.我科自1999年以来采用单端固定桥加铸造(牙合)支托方法治疗,取得较为满意效果,报告如下.
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种植体支持式单端固定桥的临床应用与研究进展
随着口腔种植学科的发展,种植义齿已经被广泛应用于口腔临床修复.在缺牙区牙槽骨骨量严重不足的情况下,种植支持式单端固定桥(implant-supported fixed partial denture with cantilever exten-sion,cantilevered implant-supported fixed partial denture,CIFPD)可以避免复杂外科技术;而在近远中距离不足情况下,选择CIFPD又能有效解决美观问题.然而,临床上对于CIFPD一直存在争议.本文就CIFPD的临床应用与研究进展做一综述.
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下颌第一磨牙牙半切术治疗与修复的临床效果分析
目的 探讨下颌第一磨牙牙半切术后对保留牙根的治疗与修复的临床效果.方法 选择符合条件的56颗牙行半切术,对保留的牙根进行完善的根管治疗.3个月后,行单端固定桥修复.结果 经6个月-4 a的观察,52颗修复成功,2颗牙根内根管钉出现不同的松动,1颗牙槽骨吸收致松动而拔除,1颗根折拔除.成功率92.85%.结论 下颌第一磨牙牙半切术后,采用单端固定桥修复,疗效好,值得临床推广.
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后牙单端固定桥修复的回顾性研究
目的:对24例后牙单端固定桥修复体进行了回顾性研究.方法:追踪观察了修复10年后的修复体完整性及其对牙周健康的影响.结果:此种修复体对牙周健康无害,固位稳定及支持作用良好.结论:修复体保存完好,有明显的功能作用.
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用三维有限元方法对单端固定桥进行应力分析
目的：分析磨牙游离缺失单端固定桥修复的受力情况。方法：运用三维有限元应力分析法，对一侧磨牙游离缺失通过改变牙槽骨支持高度，采用不同基牙数目，不同桥体长度建立不同的单端固定桥有限元模型进行应力和位移的计算和分析。结果：较高的应力集中在游离端近中的基牙上，牙槽骨高度降低会增加基牙的移位及应力集中；单纯增加基牙的数目不会导致牙周组织中应力明显相应减少；基牙数目增加会减少修复体移位及应力集中；增加桥体长度会引起义齿应力明显增加和向远中移位。结论：游离缺失端行单端固定桥修复好选择桥体为一个磨牙长度，且基牙数至少两个，以提高单端固定桥修复的成功率。
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第二磨牙游离缺失单端固定桥修复66例分析
第二磨牙游离缺失并不少见,且大多数患者要求行固定修复.虽然单端固定桥的应用一直有很大争议,临床上有关成功的病例亦不少见[1,2].我科近4年来有针对性地选择了66例病例进行了该类义齿修复,并比较了不同情况下该类义齿的成功率,现报道如下.
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下颌第二磨牙游离缺失单端固定桥修复咀嚼功能评价
目的 评价下颌第二磨牙游离缺失单端固定桥修复的咀嚼功能.方法 以23例单侧下颌第二磨牙游离缺失病例为研究对象,行单端固定桥修复.以患侧修复前及健侧为对照,检测患侧单端固定桥修复3个月时的咀嚼效率.结果 患侧行单端固定桥修复3个月时的咀嚼效率明显高于同侧修复前(P＜0.01)；患侧修复3个月与健侧比较,两者咀嚼效率差异无显著性(P＞0.05).结论 下颌第二磨牙游离缺失单端固定桥修复,能够有效地恢复患者的咀嚼功能.
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种植支持式单端固定桥斜向集中载荷下的三维位移
本实验旨在研究种植支持式单端固定桥(CFPD)斜向集中受载时的三维位移.采用比格犬下颌骨作为实验对象,即刻种植ITI种植体两枚,建立以两种植体为基牙的种植支持式CFPD,采用数字激光散斑技术测量其在斜向加载时不同加载量下的三维位移.结果表明:斜向加载桥体时,随着载荷量的增加,基牙和桥体的位移量随之增大.在相同载荷下,桥体位移量大,近缺隙侧基牙位移量次之,远缺隙侧基牙位移量小;斜向加载基牙时,相应受载基牙位移量大,桥体和邻近基牙位移量次之.在相同加载条件下,加载基牙时CFPD的位移量较加载桥体时的位移量小.因此,可认为种植支持式CFPD是一种可行的修复方式,但是在使用过程中要避免斜向受力,尤其是桥体的斜向受力.
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单端固定桥斜向受载三维位移的数字激光散斑技术研究
该实验旨在研究单端固定桥(CFPD)在斜向加载时的位移情况.采用新鲜离体比格犬下颌骨作为实验对象,制作可(765—|) CFPD,首次采用数字激光散斑技术测量CFPD在斜向加载时,不同加载量下的三维位移.结果表明:斜向加载桥体时,整个CFPD出现大位移量,桥体位移量大于近缺隙侧基牙,近缺隙侧基牙大于远缺隙侧基牙；斜向加载基牙时,相应受载基牙位移量大,桥体和邻近基牙次之.在斜向加载过程中,随着加载量的增加,位移量也增大.因此,可认为CFPD在使用过程中要避免斜向受力,尤其是桥体的斜向受力.此外,本研究还证实数字激光散斑技术是一种比较适合测量体积小而不规则形态物的三维位移的方法.
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应用数字激光散斑技术分析比较种植与传统单端固定桥的受载位移
目的 分析比较种植单端固定桥与传统单端固定桥受载时的位移情况.方法 以3只Beagle犬为实验动物,均在上颌右侧(A区)建立传统单端桥模型,上颌左侧(B区)建立种植体支持的单端桥模型,通过数字激光散斑技术,研究比较桥体承受集中垂直载荷时两种单端桥各部分的位移情况.结果 ①桥体承受集中垂直载荷时,种植单端桥和传统单端桥位移分布规律一致,桥体位移大,近缺隙牙种植体或基牙次之,远缺隙牙种植体或基牙位移小,差异均具有统计学意义(P＜0.05);随着载荷量的增加,种植单端桥和传统单端桥各部分的位移均增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).②桥体承受等量载荷时,种植单端桥的位移比传统单端桥相应部分位移小,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 数字激光散斑技术可用于测量口腔种植体、天然牙及烤瓷桥等的微小位移.桥体集中垂直受载时,种植单端桥与传统单端桥的位移分布规律一致,且前者相应部分位移较小,提示在合理设计的前提下,种植单端桥是一种有效的修复方式.
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112例根纵裂下颌磨牙半切术后不同修复方式的疗效比较
目的:比较观察根纵裂下颌磨牙半切术后不同修复方式的远期临床疗效.方法:按纳入标准治疗发生根纵裂的下颌磨牙112个,对拟保留的牙根经完善的根管治疗术后,行半切除术.分别采用单端固定桥和双端固定桥修复.术后12、24、36个月随访,评价其临床疗效.结果:术后12个月时双端固定桥和单端固定桥修复成功分别为100％和95.83％ (P ＞0.05);术后24个月时分别为89.66％和71.74％ (P ＜0.05);术后36个月时,成功率分别为88.37和35.48％ (P ＜0.05).结论::发生根纵裂的下颌磨牙行半切术后,双端固定桥修复能够取得较好的远期疗效.
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后牙单端固定桥修复的临床效果观察
近年来随着人们生活水平的不断提高,缺牙后选择何种理想的修复方式越来越多的受到大家的重视.固定义齿以其在美观及舒适性能方面的卓越表现受到了广大医生和患者的青睐.单端固定桥作为固定义齿修复中的一种修复方式也逐渐应用于临床,它的远期效果如何.笔者就这些问题对60例后牙双基
