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黏质沙雷菌ampC基因表达的研究
目的探讨不同耐药谱黏质沙雷菌ampC基因特点、分布及其调控基因ampR与AmpC酶表达的关系.方法采用三维试验、等电聚焦电泳和1/2 MIC β内酰胺类抗生素浓度诱导细菌耐药性,将143株黏质沙雷菌β内酰胺酶表型分成3组:诱导型组、持续低产型组和高产型组,各组菌株分别用PCR扩增ampC和ampR基因片段,测序后对ampC和ampR进行分析,同时进行接合试验.结果 143株黏质沙雷菌,检测出低产型14株、诱导型103株、高产型18株;ampC阳性125株,ampR阳性99株,高产型ampR检出率比其他组低;5株诱导型菌株和2株高产型菌株的ampC有5个位点易发生突变,ampR的ORF区域有4个位点易点突变.结论某些黏质沙雷菌诱导耐药的产生可能与编码AmpC酶分子的ampC突变和ampR的ORF区域突变有关;部分持续高产型菌株耐药与其ampR的缺失突变有关,未发现黏质沙雷菌质粒介导的AmpC酶.
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急性泌尿系统感染20例临床治疗体会
现就我院近2年来诊治的泌尿系感染患者20例谈些体会.1临床资料本组资料女性13例,男性7例.其中糖尿病患者8例,长期用糖皮质激素者2例,新婚女性2例,年龄25~82岁,平均年龄48岁.20例患者均有尿频、尿急、尿痛、膀胱区或腰部疼痛,16例伴中度以上发热,尿常规检查:红细胞0至满视野不等,白细胞≥5/MP,脓细胞0~20/HP,有6例行尿培养及药敏检查,其中大肠杆菌(包括其多种血清分型)感染3例,沙雷氏菌1例,白色念球菌1例,变形杆菌1例,尿菌培养均>105CFv/mL.
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沙雷氏菌医院感染特点及对常用抗菌药物的耐药性分析
目的:了解沙雷氏菌医院感染特点及对常用抗菌药物的耐药性分析,为临床抗感染治疗提供可靠依据.方法:对本院2005年1月-2007年12月临床分离的212株沙雷氏菌的感染部位及耐药性进行分析,用表型筛选及三维实验法检测ESBLs和AmPc酶.结果:沙雷氏菌感染主要以粘质沙雷氏菌和液化沙雷氏菌为主;感染部位主要来自呼吸道,其次是手术部位和泌尿系统感染;感染病房主要以ICU和呼吸科病房为主.沙雷氏菌属对舒普深和亚胺培南的耐药率低,对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林的耐药率均在80%以上.产ESBLs和产AmPc酶细菌分别占11.8%和14.6%,同时产AmPc酶及ESBLs细菌占5.2%.结论:沙雷氏菌属是引起院内感染的重要菌属,以粘质沙雷氏菌多见,呈多重耐药性,耐药性的产生与细菌产生EsBLs和AmPc酶有关,临床应根据药敏实验结果合理选用抗菌药物.
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100例沙雷氏菌感染及药敏分析
目的:对2001年至2004年间本细菌室分离出的100例沙雷氏菌进行菌株、来源的统计,并对药敏进行分析.结果:沙雷氏菌感染以黏质沙雷氏菌和液化沙雷氏菌为主,对常用抗生素有较高的耐药性,对第三代头孢菌素,以及喹诺酮类较敏感,对青霉素类耐药率较高.其中,从痰标本中分离率仍是高.沙雷菌作为院感的重要病原菌,应引起临床高度重视.控制院内感染和合理用药是控制此菌感染的可靠手段.
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气味沙雷氏菌P16组分对荷瘤裸鼠的保护作用
背景:气味沙雷氏菌苗可抑制肿瘤的生长和体外肿瘤细胞的增殖,其P16组分亦可体外抑制肿瘤细胞的增殖.目的:检测气味沙雷氏菌P16组分对荷QGY肿瘤裸鼠的保护作用.设计:随机对照、重复测量设计.地点和对象:在海军医学研究所防护医学研究室完成.雄性BALB/c裸鼠,6周龄,SPF级,购自上海市肿瘤研究所实验动物研究室.干预:将BALB/c裸鼠接种QGY肿瘤细胞.按随机数字表法分为P16组和对照组各6只,3 d后P16组瘤内注射100μgP16,对照组瘤内注射同体积的生理盐水,分8个时间点测量肿瘤体积变化以及瘤块的质量.主要观察指标:①各时间点肿瘤体积的变化.②26 d剥离瘤块的质量.③两组裸鼠生存时间.结果:对照组裸鼠接种肿瘤细胞26 d开始死亡,至44d时全部死亡.与对照组相比P16组的平均生存时间显著延长达到30%.自第8天开始P16组与对照组瘤体积差异有显著性意义(P<0.01),第26天分别为(2.50±0.15),(7.16±0.42)cm3,P16组的瘤重与对照组相比差异有显著性意义.结论:P16可直接抑制QGY肿瘤的生长,对荷瘤裸鼠有显著地保护作用.
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治疗儿童腹污不宜用氟哌酸
氟哌酸,又名诺氟沙星,为第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、组织穿透性能好、与其他抗生素几乎无交叉耐药性、毒性低、不良反应少等优点,尤其对革兰阴性菌(如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门氏菌、沙雷氏菌、淋球菌等)有强杀菌作用.
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深红沙雷氏菌致肺感染一例报道
2008年10月份,本中心微生物实验室在一痰液培养标本中,分离出深红沙雷氏菌,现报道如下:
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红色沙雷氏菌致脑膜炎一例
我院从脑脊液中检出一株少见的红色沙雷氏菌,现报告如下:1病例摘要患者,男,41岁,因外伤伴恶心,呕吐,头痛人院治疗.体检:T38.9℃,精神不振,头皮下未见血肿.血象:WBC31.3×109/L,N96%,L4%.脑脊液呈淡黄色,混浊,蛋白定量1.1g/L,葡萄糖1.4mmol/L,氧化物95mmol/U,WBC7.2×109/L,N90%,L2%,内皮细胞8%.经无菌手续取脑脊液培养为红色沙雷氏菌,按药敏结果给丁胺卡那等药物治疗二周痊愈出院.
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首次自云南腹泻患者检出具有侵袭力的红色沙雷菌及其致病性研究
本文报告了我们在对云南某地区226例感染性腹泻患者病原分离中,首次检出具有侵袭力的红色沙雷氏菌.该菌经镜检、培养、生化学反应、电子显微镜观察予以证实,侵袭性试验研究结果表明有极强的侵袭力,同时致病性研究结果也显示了有较强的毒力,能使健康小白鼠发病死亡.建议在临床和感染性腹泻病原监测研究中,注意此菌感染.
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铬还原酶T体外合成及活性鉴定
目的:克隆沙雷氏菌CQMUS2中铬还原酶T(Chromate reductase T,ChrT)的全基因,构建其原核表达载体并转化至大肠杆菌中表达蛋白,分析表达产物的活性.方法:应用PCR技术,以耐铬沙雷氏菌CQMUS2基因组DNA为模板扩增ChrT全基因,将该基因连接至表达载体pET-28a(+)并转化进大肠杆菌感受态细胞E.coli BL21 (DE3)表达,用酶促反应鉴定重组ChrT酶的活性和Cr(Ⅵ)还原能力,探索其适pH和温度.结果:克隆出的ChrT全基因长为567 bp,编码188个氨基酸,分子量约20 kD; IPTG诱导10 h后,在大肠杆菌中成功表达了目的蛋白,其碱基序列和分子量与ChrT酶一致;纯化后,ChrT酶能还原酶促反应体系中的Cr(Ⅵ),使实验组Cr(Ⅵ)含量明显低于对照组(P=0.000),其酶活可达997 U/L;ChrT酶的适pH为6.5~7.5,适温度为37 ℃.结论:ChrT酶具有Cr(Ⅵ)还原活性,为进一步研究高效除铬基因工程菌奠定了基础.
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革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶检测的探讨
临床发现,越来越多的革兰阴性杆菌对三代头孢类抗生素耐药,其主 要原因是细菌质粒介导产生的超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum β-Lactamases;ESBL s)所致[1]。研究发现,产ESBL细菌主要集中在肠杆菌科细菌,以肺炎克雷伯杆菌 和大肠埃希氏菌为主,另外有阴沟肠杆菌、费氏柠檬酸杆菌、沙雷氏菌、产碱杆菌、铜绿假 单胞菌、鲍曼不动杆菌等其它革兰阴性杆菌也有报道[2]。由于产ESBL的菌株往往 携带多重耐药基因,表现在不仅对β-内酰类抗生素耐药,而且对氨基甙类、喹诺酮类抗生 素也耐药,给临床治疗带来极大困难。目前产ESBL菌株有增多趋势并可引起医院感染的暴发 流行[3、4]。所以,ESBL的检测在临床上具有重要意义。目前,尽管检测ESBL的方 法众多,但仍无令人满意的统一方法。本文对目前实验室较常采用的单纸片琼脂扩散试验(S D)法、双纸片协同试验(DD法)和Etest三种方法检测ESBL作一初步探讨。
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1耐铬(Ⅵ)沙雷氏菌S2的筛选及铬(Ⅵ)还原特性研究
目的 筛选和鉴定能够耐高浓度Cr(Ⅵ)的菌株,并探究该菌株Cr(Ⅵ)还原特性对于微生物治理铬污染环境的意义.方法 通过驯化、筛选后得到高耐铬菌株,研究菌落形态、生化特性及16S rDNA比对鉴定细菌种属;再从Cr(Ⅵ)浓度、温度、pH值、外界常见金属、非金属及有机物等方面研究该菌株的生长特性和除Cr(Ⅵ)特性,并用透射电镜定位菌株中发生Cr(Ⅵ)还原的可能部位.结果 筛选并鉴定出沙雷氏菌(Serratia sp.)S2,能在含1 000 mg/L Cr(Ⅵ)的LB肉汤中正常生长;当初始Cr(Ⅵ)浓度为50 mg/L、pH值为7.0、温度为37℃时,S2生长能力及Cr(Ⅵ)还原能力强;Pb2+、Hg2+、Cd2+、Cu2+能抑制S2生长,而酚和氨基氮能促进S2的生长;透射电镜下观察到含铬黑色颗粒位于菌体中.结论 沙雷氏菌S2能耐受高浓度的Cr(Ⅵ),有较好的还原Cr(Ⅵ)能力,初步确定其还原Cr(Ⅵ)的场所在胞内.
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先天性肠系膜裂孔疝1例报告
患者,男,6个月。因腹胀伴呕吐、肛门停止排便、排气2 d入院。体检:T 37.8℃,P 140次/min,R 40次/min。急性病容,神志清。腹隆起,轻度压痛。肠鸣音减弱,未见肠型。入院后解粘液血便4次。化验:WBC 5.0×109/L,N 0.36,L 0.64。腹腔穿刺抽液体检查:脓细胞++++,白细胞++++,有核细胞为28.4×109/L,中性0.80,淋巴0.20。李凡他试验++。培养出沙雷氏菌。X线检查:腹部肠管内可见7个阶梯状液气平面,其中一个宽大液气平面横过全腹。两侧腹脂线消失(附图)。X线诊断:机械性肠梗阻并腹膜炎。
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胸脓肿患者胸脊液中检出泉居沙雷氏杆菌1例
泉居沙雷氏菌绝大多数为条件致病菌,引起人类感染较为少见。我院于1998年4月,收治了1例脑脓肿患者从脑脊液中分离出此菌,现报告如下。1 临床资料 患者,男性,63岁,农民。5天前突然头痛,阵发性加剧,伴有恶心、呕吐,四肢抽搐,颈部强直,大小便失禁,急入我院。经CT检查,诊断为脑脓肿(右额顶)。WBC:16.4×10/L,N 0.93,L0.07。行脑脊液穿刺后,当即在全麻下行开颅引流术。脑脊液和引流液外观微黄色,微浊液体。镜检:脓细胞++,红细胞+。术中留取脑脊液引流液各2ml,同时培养鉴定分离出革兰氏阴性小杆菌泉居沙雷氏菌。给予庆大霉素椎管内注入,次日内体温下降,再予庆大霉素3天体温降至37℃,继续治疗后,痊愈出院。
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脑脓肿患者脑脊液中检出泉居沙雷氏杆菌1例
泉居沙雷氏菌绝大多数为条件致病菌,引起人类感染较为少见.我院于1998年4月,收治了1例从脑脓肿患者的脑脊液中分离出此菌,现报告如下.